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手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理范文第1篇

1．1一般資料

將我院手術(shù)室應(yīng)用精細(xì)化管理后的手術(shù)室患者中隨機(jī)抽取250例，設(shè)為觀察組，其中男134例，女116例；年齡在17～80歲之間，平均年齡50．3歲。對(duì)應(yīng)用精細(xì)化管理前手術(shù)室患者中隨機(jī)抽取250例為對(duì)照組，其中男142例，女108例；年齡18～82歲，平均51．4歲。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2運(yùn)用方法

（1）精細(xì)化管理手術(shù)室人員實(shí)現(xiàn)手術(shù)室精細(xì)化管理的重要途徑之一就是提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，使其學(xué)習(xí)關(guān)于精細(xì)化管理的新知識(shí)、新理念。在實(shí)施精細(xì)化管理的過(guò)程中，本院定期組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識(shí)，在工作上，培養(yǎng)其認(rèn)真細(xì)心的工作意識(shí)，精益求精的工作態(tài)度。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，保證在操作的過(guò)程中杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)。同時(shí)，要樹(shù)立為患者著想的責(zé)任心。

（2）精細(xì)化管理手術(shù)室環(huán)境作為醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，手術(shù)室環(huán)境的情況與感染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。所以，建立手術(shù)室環(huán)境管理制度勢(shì)在必行。例如，手術(shù)室的地面要及時(shí)進(jìn)行消毒，手術(shù)室清潔工作要應(yīng)用濕式打掃，手術(shù)室內(nèi)外交換的時(shí)候一定要使用內(nèi)外交換車。手術(shù)室地面打掃的同時(shí)還要注意對(duì)地面的保護(hù)，防止增加感染。

（3）精細(xì)化管理手術(shù)室物品以往，手術(shù)室物品的管理為專職工作人員憑經(jīng)驗(yàn)管理，如今這種落后的管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求。對(duì)手術(shù)室用品進(jìn)行精細(xì)化管理，是通過(guò)對(duì)手術(shù)用品的歸類存放、定期檢查，加強(qiáng)控制工作細(xì)節(jié)，提高工作效率。

（4）精細(xì)化管理考核評(píng)價(jià)和考核工作完成效果是檢查執(zhí)行力度的重要途徑，還可以督促護(hù)士充分地滿足患者的需要?？己诉^(guò)程中，需要一線操作與報(bào)表結(jié)合，建立有效的制約和監(jiān)督機(jī)制。

（5）滿意度調(diào)查根據(jù)手術(shù)室具備的實(shí)際設(shè)施，結(jié)合審核標(biāo)準(zhǔn)，制定滿意度調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查的人群包括醫(yī)師、患者及患者家屬?？稍u(píng)價(jià)的內(nèi)容包括手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生情況、手術(shù)器具的準(zhǔn)備情況、手術(shù)人員的專業(yè)技能、手術(shù)室人員的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理工作等。調(diào)查評(píng)分在手術(shù)結(jié)束后1～2h開(kāi)展，比較實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化管理前后患者的滿意度。

（6）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)應(yīng)用精細(xì)化管理前后比較分析采用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

應(yīng)用精細(xì)化管理后的觀察組有239例病人表示滿意，滿意率高達(dá)95．6％，明顯優(yōu)于應(yīng)用精細(xì)化管理前的對(duì)照組73．2％的滿意率。將兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，P＜0．05。說(shuō)明應(yīng)用精細(xì)化管理后的觀察組顯著優(yōu)于應(yīng)用精細(xì)化管理前的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)患者搶救治療的直接場(chǎng)所，重要性不言而喻。持續(xù)改進(jìn)的服務(wù)質(zhì)量和不斷增強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)才能符合現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求。手術(shù)室精細(xì)化管理可以使患者的生命安全系數(shù)得到很大的提高。在繁瑣的手術(shù)室工作中，無(wú)論大小的差錯(cuò)都會(huì)造成嚴(yán)重的后果。所以，作為護(hù)理人員，要關(guān)注細(xì)節(jié)。有研究顯示，推進(jìn)精細(xì)化管理可以在很大程度上提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理工作的安全。護(hù)理管理是一種精細(xì)化管理意識(shí)，它是由質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)監(jiān)督制約的創(chuàng)新型服務(wù)新舉措。在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理能提升護(hù)理質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，意義重大。精細(xì)化管理是服務(wù)于手術(shù)醫(yī)師和患者的，所以在一定程度上可以提高醫(yī)患滿意度。精細(xì)化管理能全面提高手術(shù)室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提升護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，養(yǎng)成精確、細(xì)致、規(guī)范的工作習(xí)慣。通過(guò)制定精細(xì)化管理規(guī)范，從而規(guī)范了護(hù)理人員的行為，全面地肯定了護(hù)理質(zhì)量，充分提升了手術(shù)室質(zhì)量管理，增加了手術(shù)室質(zhì)量管理的內(nèi)涵。

4總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理范文第2篇

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；急診手術(shù)；護(hù)理管理

手術(shù)室作為醫(yī)院多學(xué)科患者搶救治療的特殊工作場(chǎng)所，護(hù)理人員任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都可能造成無(wú)法挽回的損失[1]，緊急重癥患者越來(lái)越多，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確、盡職。因此，加強(qiáng)手術(shù)室急診手術(shù)管理，是保證急診患者安全的重要手段，是護(hù)理管理者應(yīng)該探討的重要課題。精細(xì)化管理是由“科學(xué)管理之父”泰勒于1911年提出來(lái)的一個(gè)管理理念，是遵循事物發(fā)展運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，以最經(jīng)濟(jì)、最優(yōu)化的手段和方法去達(dá)到最理想的結(jié)果，實(shí)現(xiàn)對(duì)事物運(yùn)行過(guò)程的把握。最早應(yīng)用于企業(yè)界，而后被各類組織廣泛應(yīng)用。精細(xì)化管理以科學(xué)管理為基礎(chǔ)[2]，2014年我們把精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)室急診手術(shù)管理中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2014年的734例手術(shù)患者，分成兩組，在應(yīng)用精細(xì)化管理前后，分析其滿意度的差異。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1提升護(hù)士的綜合能力 為了提高手術(shù)室護(hù)士的綜合水平，就要不斷地接受新理念、新知識(shí)。2014年我們組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的理念知識(shí)，汲取精細(xì)化管理的理念，培養(yǎng)護(hù)士不論做任何工作都要有做細(xì)、做精的意識(shí)，嚴(yán)格要求自身行為，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作追求精益求精，大家通過(guò)學(xué)習(xí)討論、認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，分析手術(shù)室具體工作細(xì)節(jié)，深刻領(lǐng)悟注重細(xì)節(jié)的重要性，發(fā)現(xiàn)并提出工作中需要改進(jìn)的細(xì)節(jié)之處。

1.2.2細(xì)化工作制度、職責(zé)、規(guī)范和流程 管理者水平的高低不在于讓高素質(zhì)的員工把事情做好，重要的是讓素質(zhì)一般的員工在執(zhí)行同一項(xiàng)命令時(shí)能夠按照管理者的意思，將工作保質(zhì)、保量按時(shí)完成，要做到這些，必須有標(biāo)準(zhǔn)的制度、職責(zé)、工作流程和行為規(guī)范。我們根據(jù)科室情況進(jìn)一步細(xì)化了工作內(nèi)容，比如：制訂手術(shù)物品準(zhǔn)備指引表、手術(shù)器械準(zhǔn)備流程、明確術(shù)前訪視具體講解內(nèi)容、每個(gè)班次每個(gè)時(shí)間段的工作流程、快速穿針引線、有效地對(duì)燈調(diào)床、舒適正確的、各類儀器的正確使用等詳細(xì)的分解步驟和標(biāo)準(zhǔn)，制訂器械的保養(yǎng)、醫(yī)療廢物的處理、物品消毒的具體標(biāo)準(zhǔn)以及停水、停電、突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。

1.2.3做好護(hù)理質(zhì)量控制 手術(shù)室的宗旨是生命第一、安全第一。作為手術(shù)室，要做好質(zhì)量控制，精細(xì)化管理是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，要善于在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中管好管細(xì)節(jié)護(hù)理操作。及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，并相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，使其向有利的方向發(fā)展[3]。量化管理，標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化管理均是實(shí)行質(zhì)量管理的重要手段，但處處體現(xiàn)精細(xì)化管理理念[4]。例如：對(duì)手術(shù)室實(shí)行標(biāo)識(shí)管理，通過(guò)對(duì)標(biāo)識(shí)的顏色、設(shè)計(jì)、材料等，明確手術(shù)室各類標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使手術(shù)間物品存放、區(qū)域劃分、器械管理等達(dá)到了視覺(jué)形象統(tǒng)一、工作程序統(tǒng)一，從而提高了效率。許多質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都必須通過(guò)量化來(lái)體現(xiàn)，沒(méi)有精細(xì)量化的手段、嚴(yán)格管理以及有效的監(jiān)控和糾偏，就缺乏有力的依據(jù)。如我們運(yùn)用了工作檢查量化、考核量化、目標(biāo)量化、布置任務(wù)量化等，明確了責(zé)任及目標(biāo)、提高了效率率，降低了成本[5]。

1.2.4做好對(duì)手術(shù)醫(yī)生、患者的服務(wù) 現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)模式的變革給手術(shù)室護(hù)理管理帶來(lái)了轉(zhuǎn)變。護(hù)士要樹(shù)立“給手術(shù)醫(yī)生提供最滿意的配合，給患者最滿意的服務(wù)”“把滿意醫(yī)生和患者的需要變成護(hù)士的工作行動(dòng)”的服務(wù)理念。護(hù)士應(yīng)有細(xì)節(jié)服務(wù)的新舉措，經(jīng)過(guò)分析、討論、總結(jié)并形成條文規(guī)范，要求人人執(zhí)行。為了提供最滿意的手術(shù)配合，我們?cè)诩訌?qiáng)技術(shù)規(guī)范的基礎(chǔ)上，注重與手術(shù)醫(yī)生溝通，比如：針對(duì)每個(gè)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣做好記錄，并在護(hù)士會(huì)議上學(xué)習(xí)掌握。為了給患者提供一流的服務(wù)，從接到手術(shù)通知單或電話開(kāi)始，要求護(hù)士的每個(gè)工作細(xì)節(jié)都要充分考慮患者的需求，比如給患者提供潔凈的擔(dān)架車、安全的手術(shù)床、溫馨的問(wèn)候、齊全的器械、滿意的宣教、鼓勵(lì)的眼神、及時(shí)的遮擋等，護(hù)士的服務(wù)要體現(xiàn)在每個(gè)細(xì)微之處。

2 結(jié)果

應(yīng)用前有306例患者滿意，滿意度為83.37%；應(yīng)用后有359例患者滿意，滿意度為97.82%，應(yīng)用后患者滿意度明顯高于應(yīng)用前。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1健全了手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化管理 將手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容以細(xì)化的形式提出具體要求，從細(xì)微處改進(jìn)了工作流程，在落實(shí)規(guī)章制度中，關(guān)注細(xì)節(jié)管理，使手術(shù)室有了一套較為健全的規(guī)范、制度、職責(zé)、流程，使每位護(hù)士的每一言行均有了標(biāo)準(zhǔn)。

3.2提高了手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì) 無(wú)數(shù)事實(shí)證明，禍患常積于細(xì)微。手術(shù)室工作繁忙，環(huán)節(jié)復(fù)雜，要高標(biāo)準(zhǔn)地完成好護(hù)理工作，必須提高自身綜合素質(zhì)。精細(xì)化管理影響和規(guī)范著護(hù)士的思想、情緒、行為，樹(shù)立了細(xì)節(jié)決定成敗的理念，他們處處以嚴(yán)、精、細(xì)、準(zhǔn)來(lái)要求自己，在壓力的作用下產(chǎn)生了動(dòng)力。并且使其逐漸感受到自身的使命感和責(zé)任感，護(hù)士們?nèi)巳艘笞约簭募?xì)節(jié)入手，把小事做細(xì)，把細(xì)事做精。不論是從服務(wù)方面、技術(shù)方面，護(hù)士?jī)r(jià)值得到了充分發(fā)揮。

3.2精細(xì)化管理使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升 護(hù)理工作要做到“零缺陷”，應(yīng)用精細(xì)化管理規(guī)范手術(shù)室護(hù)理操作，加強(qiáng)安全管理，由于手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)要求高，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大，加之工作繁瑣，可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷，引起護(hù)理糾紛[6]。在執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，管理者要有精細(xì)化管理意識(shí)，這樣才能促使護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作流程，并且通過(guò)量化管理、標(biāo)識(shí)管理、各物指引表等科學(xué)方法的使用，使護(hù)理質(zhì)量得到全面提升。

3.3提高了服務(wù)滿意度 護(hù)士樹(shù)立精細(xì)化管理的新理念，同時(shí)不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)、文化素質(zhì)，從細(xì)微處對(duì)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)患者提供服務(wù)，使其能夠更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，大大提高了護(hù)士服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖容，王瓊?cè)A.實(shí)施精細(xì)化管理 提高服務(wù)質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（3）：5859.

[2]溫德誠(chéng).精細(xì)化管理[M].北京：新華出版社，2007：1.

[3]沈芳芳.陳詠梅.精細(xì)化管理理念在醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010，17（4）：346.

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理范文第3篇

[中圖分類號(hào)] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）10（c）-0151-03

Application effect of meticulous nursing management mode in operating room

ZHANG Chao-hong LIN Ze-hua PENG Jian-you

Operating Room，Guangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangdong Province，Guangzhou 510130，China

[Abstract]Objective To investigate the application effect of meticulous nursing management mode in operating room.Methods From June to December 2016，60 patients with surgical treatment who treated in our hospital were selected as control group，and 60 patients with surgical treatment who treated in our hospital from January to June 2017 were selected as observation group.The control group was treated with routine nursing in the operation room，and the observation group was treated with meticulous nursing management on the basis of routine nursing in the operating room.The postoperative coordination degree and satisfaction degree of the two groups were compared.Results The postoperative coordination degree of the observation group was 100%，which was higher than that of the control group 88.3%，the patients′ satisfaction was 98.3%，which was higher than the control group （86.7%），the differences were statistical significance （P

[Key words]Meticulousness；Nursing management；Operating room；Application effect

精細(xì)化護(hù)理管理模式是近幾年發(fā)展起來(lái)的新型管理理念，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式[1]。其基本原則是精、細(xì)、準(zhǔn)，能通過(guò)精細(xì)的分工提高執(zhí)行力和工作效率，在管理中制定相關(guān)制度進(jìn)行精細(xì)服務(wù)，提高管理質(zhì)量[2]。對(duì)需行手術(shù)治療的患者采用精細(xì)化護(hù)理管理模式，能有效保障手術(shù)的順利進(jìn)行，其每一步操作及微小的環(huán)節(jié)，皆可能影響手術(shù)治療效果，給患者生命造成影響[3]。自2017年1月起，我科開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理模式，制定了一系列規(guī)范、連續(xù)、全程的精細(xì)化護(hù)理流程，并落實(shí)實(shí)施。本研究對(duì)我院行手術(shù)治療的患者采用基于精細(xì)化理念的護(hù)理管理模式，觀察手術(shù)配合度及患者滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6～12月我院收治的60例需手術(shù)治療的患者作為對(duì)照組，選取2017年1～6月我院收治的60例需手術(shù)治療的患者作為觀察組。納入?俗跡孩僭衿謔質(zhì)酰?意識(shí)清醒患者；②有一定文化知識(shí)患者；③患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書(shū)，自愿參與研究，配合治療。患者年齡28～80歲，平均年齡（53.7±7.2）歲；兩組均包括四肢骨折內(nèi)固定手術(shù)15例，痔瘡手術(shù)5例，腸切除手術(shù)15例，宮腹聯(lián)合手術(shù)15例，白內(nèi)障手術(shù)10例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核及同意。

1.2方法

對(duì)照組患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。在護(hù)理人員管理方面，護(hù)理部對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員采用統(tǒng)一培訓(xùn)，術(shù)中高層級(jí)護(hù)理人員帶領(lǐng)低層級(jí)護(hù)理人員配合手術(shù)醫(yī)師；在健康宣教方面，術(shù)中巡回護(hù)士對(duì)患者做好解釋工作；在患者安全管理方面，術(shù)前術(shù)后檢查患者皮膚情況；在環(huán)境管理方面，按照醫(yī)院的要求，1個(gè)月做1次空氣培養(yǎng)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)下采用精細(xì)化理念的護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容包括：①精細(xì)化護(hù)理人員管理。加強(qiáng)手術(shù)室工作者的護(hù)理行為規(guī)范，因手術(shù)室作為臨床?t療特殊機(jī)構(gòu)，其護(hù)理工作任務(wù)繁重且緊急而復(fù)雜，這對(duì)護(hù)理工作者自身專業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理服務(wù)行為提出了更高的要求，加之患者存在病情危重、復(fù)雜，突發(fā)性風(fēng)險(xiǎn)事故較高等因素，為護(hù)理行為帶來(lái)極大的潛在威脅。在專科護(hù)理人員的培訓(xùn)上，由專人帶教，根據(jù)護(hù)士從事護(hù)理工作時(shí)間的長(zhǎng)短，針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士制定專科知識(shí)、護(hù)理管理知識(shí)及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處理培訓(xùn)[4]，使新進(jìn)人員在短時(shí)間內(nèi)熟悉科室的運(yùn)作模式、?？浦R(shí)及技術(shù)、核心制度及工作流程。根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的特點(diǎn)及各專科發(fā)展的需要，定期組織相關(guān)護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理操作技能培訓(xùn)和考核，重點(diǎn)培訓(xùn)低年資護(hù)士的應(yīng)急處理能力，最大程度降低護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)發(fā)生率，確保各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。②精細(xì)化健康宣教管理。手術(shù)室護(hù)士做好圍術(shù)期健康宣教，向患者詳細(xì)、耐心講解精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展歷程，告知其這種管理方式的作用、操作技巧、核心、優(yōu)勢(shì)以及目的[5]。護(hù)士長(zhǎng)起帶頭作用，聯(lián)合專科小組按手術(shù)方式及麻醉種類完善?？菩g(shù)前訪視及術(shù)后回訪健康宣教制度，規(guī)范相關(guān)流程，護(hù)士長(zhǎng)及?？菩〗M定時(shí)抽查手術(shù)室術(shù)前訪視、術(shù)后回訪健康宣教制度的落實(shí)情況，以提升手術(shù)室護(hù)士回訪宣教的質(zhì)量及能力。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通，定期將滿意度調(diào)查表發(fā)給醫(yī)生及患者征詢意見(jiàn)，通過(guò)醫(yī)生及患者的反饋，進(jìn)一步改進(jìn)手術(shù)配合方法及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)內(nèi)涵。③精細(xì)化患者安全管理。完善手術(shù)安全流程，做好圍術(shù)期患者的皮膚護(hù)理，建立壓瘡防范評(píng)估制度，術(shù)中安全監(jiān)督管理到位[6]，重視重大手術(shù)病人的手術(shù)護(hù)理及皮膚損傷高危患者的皮膚護(hù)理，使手術(shù)安全流程得以完善。在不影響手術(shù)的情況下，適當(dāng)活動(dòng)病人的肢體，按摩受壓部位的皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。俯臥位患者注意保護(hù)眼睛，有需要時(shí)使用護(hù)眼貼，男性患者應(yīng)特別注意保護(hù)陰囊，不要受壓。保證患者安全是保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提，是保證患者手術(shù)治療成功的必要條件。組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，促使醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立起“以安全為第一原則”的文化意識(shí)，以此來(lái)持續(xù)提高各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理人員要充分理解精細(xì)化的內(nèi)涵，建立起謹(jǐn)慎的工作態(tài)度。④精細(xì)化管理環(huán)境。要嚴(yán)格遵循相關(guān)的操作規(guī)范進(jìn)行操作，消毒處理手術(shù)室內(nèi)的空氣，以醫(yī)院的實(shí)際情況作為依據(jù)，建立起完善的規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。以醫(yī)院的實(shí)際情況作為依據(jù)，每月進(jìn)行1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，若監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格，及時(shí)分析原因、制定整改措施，重新監(jiān)測(cè)至合格。操作人員要注重細(xì)節(jié)，采用濕式清潔消毒方式對(duì)手術(shù)室地面進(jìn)行打掃，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室人員，盡量減少走動(dòng)或頻繁開(kāi)關(guān)手術(shù)門(mén)，以免塵土飛揚(yáng)，影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。⑤精細(xì)化管理手術(shù)物品及貴重儀器。手術(shù)室中的各種物品要進(jìn)行分類，并且固定擺放。建立器械管理登記本，派遣專人對(duì)有菌物品、無(wú)菌物品等進(jìn)行嚴(yán)格管理[7]。嚴(yán)格遵循物品消毒標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療廢物處理規(guī)范，合理保存手術(shù)物品的消毒記錄、使用記錄、有效日期以及庫(kù)存，并建立完善的追溯制度。術(shù)前認(rèn)真檢查手術(shù)器械，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及無(wú)瘤技術(shù)，手術(shù)前后均嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械敷料清點(diǎn)制度。完善腔鏡器械交接管理制度，當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)清點(diǎn)及檢查，與供應(yīng)室做好交接工作，?？菩〗M組長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。制定手術(shù)室貴重儀器管理制度及應(yīng)急預(yù)案，定人、定時(shí)、定點(diǎn)管理貴重儀器，如儀器發(fā)生異常，由專人通知相關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢修。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者干預(yù)后的手術(shù)配合度及滿意度。手術(shù)配合度采用自制簡(jiǎn)易手術(shù)配合程度調(diào)查表評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括不配合、基本配合和積極配合3級(jí)，總配合度=（積極配合+基本配合）例數(shù)/總例數(shù)×100%。滿意度采用自制簡(jiǎn)易護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)，于患者回病房后第3天進(jìn)行，內(nèi)容包括不滿意、一般滿意和很滿意3級(jí)，總滿意度=（很滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后手術(shù)配合度的比較

觀察組患者干預(yù)后的手術(shù)總配合度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者干預(yù)后滿意度的比較

干預(yù)后觀察組患者的總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理范文第4篇

1．1臨床資料：將2019年2月至2020年2月在我院行手術(shù)治療的120例患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為2組，各60例。研究組中男性25例，女性35例；年齡19~75歲，平均（43±11）歲；學(xué)歷：大專及以上15例，高中或中專28例，初中及以下17例；月收入：＜3000元/月28例，≥3000元/月32例；手術(shù)類型：普外科35例，婦科17例，骨科8例。對(duì)照組中男性27例，女性33例；年齡18~77歲，平均（43±11）歲；學(xué)歷：大專及以上16例，高中或中專29例，初中及以下15例；月收入：＜3000元/月27例，≥3000元/月33例；手術(shù)類型：普外科33例，婦科18例，骨科9例。2組患者在性別、年齡、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)收入及手術(shù)類型方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。同時(shí)選取40名手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，每組各20名，研究組中護(hù)理人員均為女性，年齡23~36歲，平均（27±3）歲；職稱等級(jí)：主管護(hù)師3名，護(hù)師7名，護(hù)士10名。對(duì)照組中護(hù)理人員均為女性，年齡23~35歲，平均年齡（26．9±2．8）歲；職稱等級(jí)：主管護(hù)師3名，護(hù)師8名，護(hù)士9名。2組護(hù)理人員在性別、年齡及職稱等級(jí)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。1．2方法：對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室感染控制管理，方法如下：醫(yī)院感染管理科（以下簡(jiǎn)稱院感科）不定期地對(duì)參加手術(shù)的護(hù)理人員開(kāi)展感染防控方面的健康指導(dǎo)，主要內(nèi)容涉及規(guī)范流程、環(huán)境清潔、護(hù)理人員手部衛(wèi)生以及無(wú)菌操作的規(guī)范性與重要性等，讓護(hù)理人員不斷地增強(qiáng)手術(shù)室感染防控的意識(shí)。同時(shí)，以定期抽查采樣的方式進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)感染防控措施欠規(guī)范者給予批評(píng)及相應(yīng)處罰。研究組給予精細(xì)化流程管理，將職責(zé)、制度及規(guī)范進(jìn)行精細(xì)化，管理過(guò)程由院感科作為主要監(jiān)管者，手術(shù)室屬于流程的主要制定者，具體實(shí)施方法由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)于常規(guī)感染控制管理措施的基礎(chǔ)上給予精細(xì)化改進(jìn)，然后制定出精細(xì)化流程管理方案，并擔(dān)任方案實(shí)施、效果評(píng)估的主要責(zé)任者，具體措施如下：①人員管理：各職稱等級(jí)的手術(shù)室護(hù)理人員屬于手術(shù)室感染防控工作的主要群體，均需通過(guò)手術(shù)室感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格后才可進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行工作，從而提升手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐的操作水平。在人員管理時(shí)，首先創(chuàng)建與本院發(fā)展?fàn)顩r相符的院感控制方案，確保各個(gè)管理流程責(zé)任到位，從而充分地發(fā)揮各護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，并將懲獎(jiǎng)責(zé)任到個(gè)人，進(jìn)而有利于制度的深入開(kāi)展與執(zhí)行，防止制度流于形式。感染防控小組由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)組建，組內(nèi)小組長(zhǎng)與組員需負(fù)責(zé)其管轄區(qū)域與相關(guān)人員，并定期學(xué)習(xí)手術(shù)室感染防控知識(shí)，做好溝通、總結(jié)工作，通過(guò)精細(xì)化流程管理的實(shí)施提高手術(shù)室護(hù)理人員感染防控的綜合能力。②環(huán)境管理：尤其對(duì)各個(gè)區(qū)域的環(huán)境、物表及空氣需加強(qiáng)管理，此為手術(shù)室感染防控的重點(diǎn)工作，在環(huán)境管理實(shí)施前需指定一套規(guī)范的環(huán)境管理方案，并由各組長(zhǎng)作為主要負(fù)責(zé)人，做好分工明確，責(zé)任到位，讓各區(qū)域空氣、物表、地面、手術(shù)器械及手術(shù)參與者個(gè)人衛(wèi)生等微生物培養(yǎng)結(jié)果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，對(duì)常見(jiàn)且易被忽略的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，定期對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，從而提高其理論知識(shí)量，為手術(shù)室感染防控工作的順利開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。③物品管理：首先創(chuàng)建各類物品的針對(duì)性管理制度，實(shí)施定員管理；對(duì)各類物品的歸類、存放與取用進(jìn)行規(guī)范；對(duì)于滅菌物品給予過(guò)期預(yù)警管理，避免此類物品到期，影響滅菌效果，引發(fā)感染事件；將各類滅菌物品擺放整齊有序，避免取錯(cuò)、丟失；及時(shí)更新各類設(shè)備，對(duì)于損壞或是丟失的設(shè)備要及時(shí)補(bǔ)缺；對(duì)一次性滅菌物品的存放環(huán)境加強(qiáng)規(guī)范，確保存放環(huán)境的溫濕度合適，并有詳細(xì)的相關(guān)記錄。④定期考核：院感科和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)需定期對(duì)各等級(jí)護(hù)理人員開(kāi)展手術(shù)室感染防控相關(guān)知識(shí)與實(shí)踐操作考核，并進(jìn)行不定期的質(zhì)量控制督查，然后將每次考核成績(jī)保存好，詳細(xì)記錄其中存在的問(wèn)題，然后提供給組內(nèi)成員進(jìn)行溝通、討論與學(xué)習(xí)，從而及時(shí)地更新手術(shù)室感染防控知識(shí)。⑤安全隱患防范：定期召開(kāi)安全隱患事件防范會(huì)議，制定查對(duì)登記本，對(duì)所有物品進(jìn)行定點(diǎn)、定數(shù)及定人管理，同時(shí)制定嚴(yán)格交接班制度，堅(jiān)持“三查七對(duì)”原則，從而防范安全隱患事件的發(fā)生。1．3觀察指標(biāo)：①各項(xiàng)采樣合格情況：對(duì)照《消毒技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估并比較2組空氣、手部、物表、消毒劑及消毒物品的采樣合格率。②術(shù)后感染發(fā)生率：記錄并比較2組患者術(shù)后感染發(fā)生率。③護(hù)士知信行水平：通過(guò)自擬手術(shù)室感染防控護(hù)士知信行水平調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)士的知信行水平進(jìn)行評(píng)估，涉及防控知識(shí)（包括13個(gè)條目）、防控態(tài)度（包括8個(gè)條目）、防控行為（包括30個(gè)條目），其中防控知識(shí)以“是為1分、否為0分”的計(jì)分方法，總得分為50分；防控態(tài)度、行為均以0~4分評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高代表防控知識(shí)、態(tài)度及行為越好。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS22．0軟件并進(jìn)行處理，護(hù)士知信行水平評(píng)分用x±s表示，行t檢驗(yàn)；各項(xiàng)采樣合格率、術(shù)后感染發(fā)生率用百分率表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1各項(xiàng)采樣合格情況：2組空氣采樣合格率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；與對(duì)照組比，研究組手部、物表、消毒劑及消毒物品采樣合格率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2術(shù)后感染發(fā)生率：研究組術(shù)后感染發(fā)生率為0，較對(duì)照組10．0％（6/60）更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．39，P＜0．05）。2．3護(hù)士知信行水平：干預(yù)前，2組護(hù)士防控知識(shí)、態(tài)度及行為水平評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；干預(yù)后，2組護(hù)士防控知識(shí)、態(tài)度及行為水平評(píng)分均升高，相比而言研究組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

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手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理范文第5篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理管理質(zhì)量；院內(nèi)感染管理

隨著人們生活水平的提高，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)也提出了新的要求，以人為本的服務(wù)理念深入人心，護(hù)理人員不僅要服務(wù)患者、家屬，也要服務(wù)臨床醫(yī)師[1]，共同實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。以往常規(guī)院內(nèi)感染管理已無(wú)法滿足現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展需求，必須強(qiáng)化管理，從而降低手術(shù)室院內(nèi)感染率，提高護(hù)理管理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院38例手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（30.8±4.3）歲；文化程度：本科以上7名，大專22名，中專9名。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組19例和對(duì)照組19例，2組護(hù)理人員性別、年齡、學(xué)歷等資料比較（P>0.05），臨床可比性較高。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理人員接受常規(guī)院內(nèi)感染管理，按照手術(shù)室護(hù)理流程進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中常規(guī)配合、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組護(hù)理人員加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，具體措施為：①?gòu)?qiáng)化護(hù)理人員綜合素質(zhì)。手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，涉及內(nèi)容廣，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，通過(guò)集中授課、科室講座、自主學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括無(wú)菌操作、器械物品準(zhǔn)備、基本手術(shù)配合、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、溝通學(xué)、管理學(xué)等[2]，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)理管理的重要性，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想水平。②無(wú)菌質(zhì)量監(jiān)控。對(duì)手術(shù)房間、手術(shù)器械、物品等按規(guī)范進(jìn)行消毒處理，手術(shù)室空氣培養(yǎng)合格率、高壓滅菌消毒器械包合格率、手細(xì)菌培養(yǎng)合格率均應(yīng)達(dá)到100%[3]。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、核對(duì)制度、消毒制度；進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，必須更衣、戴帽、戴手套、刷手、換鞋等，手術(shù)間相互隔離，各區(qū)域嚴(yán)格劃分。③完善護(hù)士長(zhǎng)核心作用。根據(jù)護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)等，合理分工和排班，及時(shí)掌握手術(shù)安排情況，對(duì)器械、物品等進(jìn)行合理調(diào)配。護(hù)理管理層應(yīng)將高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與低年資護(hù)理人員進(jìn)行搭配，為不同級(jí)別的護(hù)理人員提供展示機(jī)會(huì)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出防范措施，提高護(hù)理質(zhì)量。④手術(shù)室的質(zhì)量管理?？茖W(xué)合理的劃分手術(shù)室，明顯標(biāo)示出清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、污染區(qū)等，各區(qū)門(mén)窗必須處于關(guān)閉狀態(tài)。手術(shù)室每晚進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行空氣消毒，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，確保細(xì)菌總數(shù)＜200cfu/m³[4][5]。合理管理手術(shù)器械、設(shè)備、物品、耗材等，術(shù)后應(yīng)仔細(xì)清潔地面，更換手術(shù)鋪單，避免交叉感染。⑤加強(qiáng)手術(shù)科室間協(xié)調(diào)。做好各科室、醫(yī)護(hù)人員、患者之間的協(xié)調(diào)工作，確保每臺(tái)手術(shù)廣東省惠東縣第二人民醫(yī)院（516351）賴瑞華強(qiáng)化院內(nèi)感染管理工作對(duì)于改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的意義研究順利進(jìn)行，掌握臨床醫(yī)師需求，積極配合手術(shù)，把握協(xié)調(diào)力度，從而更好地服務(wù)于患者，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

每個(gè)月對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐操作技能進(jìn)行考核，包括急救藥品和器械處理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、常規(guī)手術(shù)室護(hù)理流程、規(guī)范等內(nèi)容，分值越高，表明綜合能力越強(qiáng)。采用我院自制護(hù)理滿意問(wèn)卷，由患者、醫(yī)師填寫(xiě)，調(diào)查患者及醫(yī)師的護(hù)理滿意情況[6]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組數(shù)據(jù)作收集整理，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，在SPSS20.0數(shù)據(jù)包中作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料經(jīng)卡方和t檢驗(yàn)，若P<0.05或P<0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1理論和實(shí)踐操作考核

觀察組護(hù)理人員理論知識(shí)考核評(píng)分、實(shí)踐操作技能考核分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組護(hù)理人員（P<0.05），見(jiàn)附表1。

2.2護(hù)理滿意率

醫(yī)師、患者對(duì)觀察組護(hù)理人員滿意率較對(duì)照組更高（P<0.05），見(jiàn)附表2。

3討論

隨著醫(yī)療制度改革不斷深入，臨床護(hù)理內(nèi)容逐漸精細(xì)化，以患者為中心，對(duì)其進(jìn)行生理、心理、社會(huì)、生活等方面干預(yù)，有利于提高患者生活質(zhì)量。為有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，需要合理地配置人力資源，發(fā)揮出最大的社會(huì)效益。手術(shù)室是醫(yī)院重要的組成部分[7]，也是院內(nèi)感染發(fā)生的主要場(chǎng)所，易引起不必要的醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院整體影響。手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的高低與護(hù)理人員素質(zhì)、手術(shù)室質(zhì)量管理、手術(shù)配合、無(wú)菌質(zhì)量控制等因素有關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理，尤其是強(qiáng)化院內(nèi)感染管理，有利于降低手術(shù)室感染率，確保最佳的手術(shù)治療效果。我院對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)施強(qiáng)化院內(nèi)感染管理措施，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理人員綜合素質(zhì)、強(qiáng)化無(wú)菌質(zhì)量監(jiān)控、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)核心作用、強(qiáng)化手術(shù)室的質(zhì)量管理、強(qiáng)化手術(shù)科室間協(xié)調(diào)等，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員理論、實(shí)踐操作評(píng)分顯著高于對(duì)照組，可見(jiàn)強(qiáng)化院內(nèi)感染管理，有利于提高護(hù)理人員的綜合能力，更好地為臨床服務(wù)；同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和醫(yī)師對(duì)觀察組護(hù)理人員護(hù)理滿意率明顯提高，說(shuō)明此管理措施的實(shí)施，可確保臨床護(hù)理服務(wù)的精細(xì)化，加快患者康復(fù)速度，并積極配合臨床醫(yī)師，減輕醫(yī)師工作壓力，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)手術(shù)室、手術(shù)儀器、手術(shù)器械、手術(shù)物品、醫(yī)護(hù)人員本身等進(jìn)行消毒處理[8]，能最大程度降低手術(shù)室感染發(fā)生率，提高護(hù)理管理質(zhì)量[9]。綜上所述，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，有利于提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，患者和醫(yī)師滿意率較高，值得推廣應(yīng)用。

作者:賴瑞華 單位:廣東省惠東縣第二人民醫(yī)院

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