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“豬鏈球菌”無(wú)疑是危害人類(lèi)健康的又一場(chǎng)災(zāi)難。這幾天,隨著人們對(duì)“豬鏈球菌”的關(guān)注,很多人想知道萬(wàn)一得了“豬鏈球菌”,保險(xiǎn)能不能賠?
為此,記者咨詢(xún)了滬上幾家壽險(xiǎn)公司,他們的答復(fù)是,“豬鏈球菌”帶給人們的主要風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn),很多人身保險(xiǎn)產(chǎn)品可以提供這兩種保障。目前,在國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品中,大概有兩類(lèi)險(xiǎn)種能為“豬鏈球菌”病人提供保險(xiǎn)賠償。
第一種是醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)產(chǎn)品。醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)產(chǎn)品以給付被保險(xiǎn)人患病后實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為主要特征,由“豬鏈球菌”引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用也在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。目前,多數(shù)保險(xiǎn)公司都有此類(lèi)產(chǎn)品。
第二種是人壽保險(xiǎn)。此類(lèi)保險(xiǎn)的主要特征是,以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件。目前,各保險(xiǎn)公司都有此類(lèi)產(chǎn)品,而且由于目前保險(xiǎn)合同中并沒(méi)有把“豬鏈球菌”列為除外責(zé)任,因此,保戶(hù)投保后,萬(wàn)一被保險(xiǎn)人因“豬鏈球菌”不幸身故,其受益人能獲得身故保險(xiǎn)金賠償。
太平洋安泰保險(xiǎn)市場(chǎng)部人士告訴記者,“消費(fèi)者需要注意的是,對(duì)于患有豬鏈球菌病的患者,有兩類(lèi)保險(xiǎn)是不賠的。”
首先,重大疾病保險(xiǎn)是不賠的。由于目前國(guó)內(nèi)的重大疾病保險(xiǎn)將所有的重大疾病名稱(chēng)都列在保險(xiǎn)合同中,所以只有首次被確診患有這些羅列出來(lái)的疾病中的任何一項(xiàng),才能得到賠償,而“豬鏈球菌”是最新出現(xiàn)的疾病,沒(méi)有被列在其中。
其次,意外傷害保險(xiǎn)也是不賠的?!柏i鏈球菌”是一種傳染疾病,它不屬于意外傷害的范疇,因此也就無(wú)法獲得意外傷害保險(xiǎn)的利益。
“豬鏈球菌”這場(chǎng)災(zāi)難突如其來(lái)的襲擊,讓很多人突然意識(shí)到,應(yīng)該馬上買(mǎi)份保險(xiǎn)了。這也反映消費(fèi)者對(duì)于保險(xiǎn)意識(shí)的不成熟和偏頗。
由于在前年“非典”期間,有十幾家保險(xiǎn)公司相繼推出了針對(duì)非典的險(xiǎn)種,這些險(xiǎn)種主要以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn),保險(xiǎn)責(zé)任主要包括住院津貼保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和身故壽險(xiǎn)。于是,便有消費(fèi)者向記者提出“是否可以推出專(zhuān)門(mén)針對(duì)豬鏈球菌的保險(xiǎn)產(chǎn)品”的意見(jiàn)。
對(duì)此,海爾紐約精算部的直挺告訴記者,一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司是不會(huì)輕易承擔(dān)不熟悉的風(fēng)險(xiǎn)的,當(dāng)初很多公司推出非典保險(xiǎn),更多的是強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)的社會(huì)救援功能,而不是經(jīng)濟(jì)效益。而豬鏈球菌是新發(fā)疾病,其發(fā)病規(guī)律、治愈和死亡概率還不可知,風(fēng)險(xiǎn)也不能準(zhǔn)確測(cè)算。當(dāng)初推出的非典保險(xiǎn)的費(fèi)率實(shí)際上也是無(wú)法進(jìn)行系統(tǒng)的精算,只是一個(gè)大致“粗算”的結(jié)果,也沒(méi)有對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡、職業(yè)作出區(qū)分,即使對(duì)于屬于高危人群的醫(yī)務(wù)人員,也采用統(tǒng)一費(fèi)率。
對(duì)此,中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)系主任郝演蘇教授表示,在保險(xiǎn)業(yè)相對(duì)成熟且一樣遭受過(guò)疫情肆虐的歐美國(guó)家,沒(méi)有一家保險(xiǎn)公司推出針對(duì)疫情的主險(xiǎn),都是以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn)的,就是因?yàn)橐咔榈娘L(fēng)險(xiǎn)系數(shù)無(wú)法掌握,一旦失去控制,會(huì)直接影響到保險(xiǎn)公司的償付能力。
由于記者無(wú)法聯(lián)系“豬鏈球菌”患者,因此他們是否購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn),也無(wú)從得知。但從社保的角度來(lái)說(shuō),如果他們參加了社保,應(yīng)該是可以得到一些補(bǔ)償?shù)摹?/p>
關(guān)鍵詞 農(nóng)民工 醫(yī)保關(guān)系 轉(zhuǎn)移接續(xù)。
隨著我國(guó)改革開(kāi)放進(jìn)程的逐漸加快,工業(yè)化程度越來(lái)越深,農(nóng)村出現(xiàn)了大量的剩余勞動(dòng)力。他們?cè)趶氖罗r(nóng)業(yè)生產(chǎn)之外,有大量的剩余勞動(dòng)力,紛紛涌入城市從事第二、三產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)。對(duì)這種“身在城市從事非農(nóng)業(yè)工作的農(nóng)村戶(hù)口的工人”,我們簡(jiǎn)稱(chēng)為農(nóng)民工。由于我國(guó)城鄉(xiāng)二元體制在一段時(shí)間內(nèi)的長(zhǎng)期存在,農(nóng)民工在城市從事最艱苦的工作,卻不能完全融入城市醫(yī)療保障體制,大部分農(nóng)民工在家鄉(xiāng)參加的新農(nóng)合醫(yī)保不能在各省市地區(qū)之間自由轉(zhuǎn)移接續(xù)。
一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)的含義。
“農(nóng)民工”一詞最早出現(xiàn)在 1984 年中國(guó)社會(huì)科學(xué)院《社會(huì)學(xué)通訊》中,隨后這一稱(chēng)謂因比較準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、符合我國(guó)國(guó)情,并且約定俗成而被廣泛引用。借助于一般社會(huì)常識(shí),我們主要從職業(yè)與地域方面來(lái)界定農(nóng)民工:一是職業(yè),農(nóng)民工從事的是非農(nóng)職業(yè),或者以非農(nóng)工作為主要職業(yè),他們的絕大部分勞動(dòng)時(shí)間花在非農(nóng)活動(dòng)上,他們的收入中相當(dāng)一部分來(lái)自非農(nóng)活動(dòng);二是地域,農(nóng)民工來(lái)自農(nóng)村,是農(nóng)村人口。
醫(yī)療保險(xiǎn)是指當(dāng)勞動(dòng)者因患病、生育或身體遭到傷害時(shí),社會(huì)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用提供的物質(zhì)幫助,是屬于社會(huì)保障的一個(gè)種類(lèi)。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是針對(duì)農(nóng)民工這一特殊群體,因疾病、生育或遭遇意外傷害時(shí),對(duì)其需要治療和花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)償。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)轉(zhuǎn)移就是要在適應(yīng)農(nóng)民工不穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上,使其即使在短時(shí)間的失業(yè)期仍能夠獲得所迫切需要的基本醫(yī)療保障。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的國(guó)際比較。
城市化是一個(gè)全球性的問(wèn)題,國(guó)外也有許多進(jìn)城務(wù)工人員,下面有借鑒性的分析和研究幾個(gè)國(guó)家在進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)方面的做法,總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)解決我國(guó)當(dāng)前面臨的社會(huì)實(shí)踐有所啟示。
(一)德英醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)。
德國(guó)是世界上最早建立醫(yī)療保障制度的國(guó)家。1881 年德國(guó)頒布《黃金詔書(shū)》,開(kāi)始對(duì)工人因事故和傷病造成的經(jīng)濟(jì)困難進(jìn)行保障。1883 年德國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)《疾病保險(xiǎn)法》,規(guī)定保險(xiǎn)費(fèi)用由雇主和雇員共同承擔(dān),雇主承擔(dān)其中的絕大部分。1972 年,德國(guó)頒布《農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)法》,該法規(guī)定,法定農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有義務(wù)為農(nóng)民及其家庭成員提供醫(yī)療保險(xiǎn)。只要是繳納了一定費(fèi)用的農(nóng)民及其共同勞動(dòng)超過(guò) 15 年的家庭成員都可以是醫(yī)療保險(xiǎn)的受益人。同時(shí),政府為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)為農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)提供津貼,根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民的具體承受能力確定。德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行法定強(qiáng)制參與,其醫(yī)保體系由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)共同構(gòu)成,其中社會(huì)強(qiáng)制保險(xiǎn)覆蓋了德國(guó) 91%的人口。
英國(guó)的農(nóng)村人口流動(dòng)始于工業(yè)革命時(shí)期。為解決大量人口從農(nóng)村涌入城市,英國(guó)政府頒布了一系列法律和制度。從 1871年通過(guò)了《地方政府法》到 1948 年英國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)并實(shí)施了《國(guó)民救助法》,該法規(guī)定沒(méi)有收入或是收入太低的英國(guó)居民,可以領(lǐng)取國(guó)民救助金。1948 年,英國(guó)建立了國(guó)家保健服務(wù)制度,對(duì)包括農(nóng)民在內(nèi)的全國(guó)居民實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療保健服務(wù)。
由此看來(lái),德英兩國(guó)都建立了健全的醫(yī)療保障體系,在轉(zhuǎn)移接續(xù)方面,人口流動(dòng)到異地只需辦理相應(yīng)的變更手續(xù)。
(二)日本醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)。
日本是亞洲最早實(shí)行醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家,早在 1916 年日本出臺(tái)的《工場(chǎng)法》就規(guī)定,15 人以上的工場(chǎng),場(chǎng)主應(yīng)當(dāng)為雇員提供療養(yǎng)費(fèi)。1938 年,日本制定的《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》首次針對(duì)包括農(nóng)村居民在內(nèi)的自雇人員,這標(biāo)志著農(nóng)村居民開(kāi)始有了基本的公共醫(yī)療保險(xiǎn)。到 1961 年,日本強(qiáng)制實(shí)施全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。20 世紀(jì) 50 年代以后,農(nóng)村勞動(dòng)力的流動(dòng)日益頻繁,為了較好的解決轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題,政府設(shè)計(jì)了“多層次的醫(yī)療保障+全國(guó)統(tǒng)一管理”的制度體系。日本全國(guó)各級(jí)政府都設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén),實(shí)行“戶(hù)籍隨人走”的制度,人口流動(dòng)的同時(shí)享受當(dāng)?shù)氐乃懈@瑥亩鴮?shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移接續(xù)。尤其是出臺(tái)了網(wǎng)絡(luò)戶(hù)籍登記制度之后,醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)更加順利。
(三)美國(guó)醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)。
美國(guó)是商業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家,但是 20 世紀(jì) 30 年代的經(jīng)濟(jì)危機(jī)使得社會(huì)保障成為現(xiàn)實(shí)和緊迫的問(wèn)題。1935 年,美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)的《社會(huì)保障法》和 1939 年通過(guò)的《立法補(bǔ)充》奠定了美國(guó)社會(huì)保障制度的基礎(chǔ)。二戰(zhàn)后美國(guó)的醫(yī)保水平不斷提高,直至克林頓執(zhí)政后,首次提出建立全民醫(yī)保計(jì)劃,并且主張由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用??偟膩?lái)看,美國(guó)實(shí)行的是市場(chǎng)主導(dǎo)模式,政府僅負(fù)責(zé)老年人、貧困人群和特殊群體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在商業(yè)保險(xiǎn)的前提下,各地都建有醫(yī)療保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu),公民醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)不因地域的變化流動(dòng)產(chǎn)生影響。
三、我國(guó)農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)的緊迫性和改善對(duì)策。
首先,流動(dòng)人口的固有特性要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系能夠轉(zhuǎn)移接續(xù)。流動(dòng)人口的突出特點(diǎn)是流動(dòng)性強(qiáng)以及由此引發(fā)的低收入、行業(yè)的高危性。較低的工資收入使大多數(shù)流動(dòng)人口面臨醫(yī)療服務(wù)供給不足、異地報(bào)銷(xiāo)困難等問(wèn)題?;疾『罅魅氲降乜h級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)者不到 70%,近一成選擇回老家治療,僅有26.8%的參保人員表示可報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi),超過(guò)六成的人員仍需全部自己支付??梢?jiàn),現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未能對(duì)流動(dòng)人口發(fā)揮應(yīng)有的保障功能,流動(dòng)人口的基本醫(yī)保需求并沒(méi)有得到滿(mǎn)足。其次,實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是保證制度持續(xù)運(yùn)行的內(nèi)在要求。各地外來(lái)人口退保頻發(fā)的現(xiàn)象表明,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)法跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)尤其是無(wú)法跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)是主要原因??梢?jiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)的范圍擴(kuò)展程度將直接影響參保人數(shù)的增長(zhǎng)和覆蓋面的擴(kuò)展程度,從而影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的持續(xù)發(fā)展。特別是在我國(guó)醫(yī)療保障體系面臨城鎮(zhèn)化、就業(yè)形式多樣化和勞動(dòng)力流動(dòng)日益頻繁等諸多因素挑戰(zhàn)的形勢(shì)下,實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)對(duì)制度持續(xù)運(yùn)行的重要性愈發(fā)突出。
最后,城市化發(fā)展目標(biāo)迫切需要建立流動(dòng)人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制。我國(guó)正在實(shí)施的城市化和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村戰(zhàn)略的主要目的是轉(zhuǎn)移農(nóng)村富余勞動(dòng)力,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)。但醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制的缺失嚴(yán)重阻礙著城鄉(xiāng)之間勞動(dòng)力的合理流動(dòng),從而延緩了城市化進(jìn)程。2010 年 10 月 28日《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的頒布,使人人享有社會(huì)保障的權(quán)利有了法律支持,流動(dòng)就業(yè)人口理應(yīng)在社會(huì)保障方面享受平等的待遇。因此,建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的制度政策,維護(hù)流動(dòng)人口的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,理應(yīng)成為醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
受我國(guó)戶(hù)籍制度的影響,城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展二元化分立長(zhǎng)期存在,直接影響了農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)的順利完成。《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了我國(guó)公民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三類(lèi)。該法的第二十九條第二款規(guī)定“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇”。第三十二條規(guī)定,“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算”。但由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致,具體政策和細(xì)化制度各有差異,配套措施尚未完善,致使農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)水平仍然比較低,尤其是跨統(tǒng)籌區(qū)域轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),顯現(xiàn)出較差的便攜性。
為更好的解決實(shí)際中農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)存在的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)十七大提出的“人人享有醫(yī)?!钡膽?zhàn)略目標(biāo),我們認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手。第一,立法上,雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)有所規(guī)定,但是這些規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng),缺乏實(shí)際可操作性,還需進(jìn)一步制定《醫(yī)療保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)法》等一系列基本法律,在立法層面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的權(quán)利分配和制度設(shè)計(jì),克服不同利益集團(tuán)的沖突。第二,在具體操作上,加強(qiáng)政府職能,由政府主導(dǎo)制定符合本地方具體情況的制度框架,在現(xiàn)存醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)由市(縣)級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,逐漸提高統(tǒng)籌層次。建立廣泛的信息共享系統(tǒng),克服局部地區(qū)的信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題,在統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)管理下,實(shí)現(xiàn)各地的醫(yī)保信息兼容,提高農(nóng)民工在不同區(qū)域間流動(dòng)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的便攜性。第三,構(gòu)建行政、司法、社會(huì)監(jiān)督三位一體的監(jiān)督體制。農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的運(yùn)行是一個(gè)復(fù)雜的體系,涉及很多個(gè)環(huán)節(jié)和專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的業(yè)務(wù)辦理,單靠某一種監(jiān)督方式顯然不能對(duì)這一制度的運(yùn)行形成有效的全面的監(jiān)督,因此需要依靠行政、司法和社會(huì)的多種手段、多種途徑進(jìn)行,才能保證這一制度的合理運(yùn)行。
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來(lái)到當(dāng)?shù)丶部刂行牡拈T(mén)診部,滿(mǎn)懷希望的王輝卻得到了這樣的回答:“這里沒(méi)有這種藥,你可以到性病艾滋病防治所去問(wèn)問(wèn)?!钡搅诵圆“滩》乐嗡?,一名工作人員告訴他,這種藥物國(guó)家只對(duì)職業(yè)暴露人員免費(fèi)發(fā)放。如果想要,只能去傳染病醫(yī)院開(kāi)處方,然后自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)。
王輝又趕往傳染病醫(yī)院,找到艾滋病科主任,告訴對(duì)方自己的情況,希望可以得到阻斷藥物。但該主任明確回答“沒(méi)有”?!拔耶?dāng)時(shí)真的快絕望了?!蓖踺x說(shuō),絕望中他想起了當(dāng)?shù)氐哪型M織?!爸驹刚呓哟宋?。經(jīng)過(guò)商議,大家決定陪著我去衛(wèi)生局試試看?!蓖踺x說(shuō)。來(lái)到衛(wèi)生局,在來(lái)訪(fǎng)登記處,工作人員一臉茫然地看著他,完全不懂他在說(shuō)什么。最后保安告訴他“去大廳”。
辦的一位工作人員接待了王輝?!拔胰チ思部刂行暮蛡魅静♂t(yī)院,卻得不到阻斷藥物。我不想坐等感染?!蓖踺x急切地說(shuō)。對(duì)方聽(tīng)后,與疾控中心和傳染病醫(yī)院進(jìn)行了電話(huà)溝通。隨后告訴王輝:“疾控中心只是負(fù)責(zé)藥品保管,沒(méi)有處方權(quán)。只有去傳染病醫(yī)院,而傳染病醫(yī)院還沒(méi)有回復(fù)。”
又等了一會(huì)兒,這位工作人員告訴王輝:“可以去傳染病醫(yī)院了,那邊已經(jīng)在聯(lián)系處理此事?!甭飞?,王輝接到了傳染病醫(yī)院的電話(huà),告訴他到院后如何掛號(hào),并叮囑帶好身份證。
“我覺(jué)得終于有救了?!蓖踺x回憶說(shuō)。在距24小時(shí)時(shí)效期不到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)候,他終于吃上了藥?!拔覀冞@樣的性暴露人群用上阻斷藥物為什么這么難?”王輝對(duì)此很不解。
“從保護(hù)生命的角度看,性暴露者也應(yīng)同樣用上阻斷藥物。”中國(guó)疾控中心預(yù)防干預(yù)室副主任徐杰說(shuō),目前,我國(guó)艾滋病的傳播途徑以性傳播為主,占90%。從預(yù)防的角度來(lái)看,當(dāng)前主要的手段是推廣使用安全套,較為單一。“從實(shí)際效果看,男同中堅(jiān)持使用安全套的比例不到40%,明顯低于異性中安全套的使用率。因此,服用阻斷藥物應(yīng)該作為一種補(bǔ)充手段?!?/p>
從王輝的遭遇看,問(wèn)題到底出在哪兒?
“這實(shí)際上暴露出我國(guó)艾滋病藥物管理體制中存在的‘雙軌制’問(wèn)題。一邊是藥品基本上由政府采購(gòu)并嚴(yán)格按計(jì)劃和要求免費(fèi)發(fā)放,另一邊則是個(gè)人用藥不像其他藥品一樣容易買(mǎi)到。”徐杰說(shuō),感染艾滋病病毒的孕婦以及職業(yè)暴露人員所服用的阻斷藥物,是按照“四免一關(guān)懷”政策和職業(yè)暴露處理的要求由國(guó)家全額買(mǎi)單的,國(guó)家對(duì)這兩類(lèi)人群有著明確規(guī)定。而“計(jì)劃外”的群體就很難顧及,因而成為“被遺忘的角落”。
將性暴露者納入免費(fèi)發(fā)放范疇面臨著諸多問(wèn)題。
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院張北川教授說(shuō):“高危者的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于職業(yè)暴露和母嬰阻斷人群,如果納入免費(fèi)發(fā)放,國(guó)家財(cái)政勢(shì)必要承受很大負(fù)擔(dān)。”在他看來(lái),相比職業(yè)暴露,性暴露的真實(shí)性更難確定。如果僅憑個(gè)人聲稱(chēng)自己有了高危行為,疾控部門(mén)就對(duì)其發(fā)放阻斷藥物,將很難避免有人借機(jī)出售免費(fèi)藥從中牟利。
張北川介紹,在這方面,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家主要是通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的形式,讓有需求的性暴露者有渠道購(gòu)買(mǎi)阻斷藥物?!暗谖覈?guó)的保險(xiǎn)條例中,艾滋病患者屬于免賠對(duì)象。所以,目前可行的方案是對(duì)這類(lèi)人群收取一定的費(fèi)用,并在一些地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)工作?!睆埍贝ㄕf(shuō),最重要的是國(guó)家要盡快對(duì)這些人群的用藥渠道等作出明確的規(guī)定和說(shuō)明。
一位不愿透露姓名的疾控人員也表達(dá)了同樣的心聲:“由于沒(méi)有明確的規(guī)定,對(duì)于性暴露者,我們只能按照為感染者發(fā)放抗病毒藥物的流程來(lái)操作。在這個(gè)流程中,疾控部門(mén)負(fù)責(zé)確診,但沒(méi)有處方權(quán),感染者要拿著確診報(bào)告到傳染病醫(yī)院,由醫(yī)生開(kāi)具抗病毒藥物?!?/p>
一、基本生活救助
1.凡戶(hù)籍在本市行政區(qū)域內(nèi)的城市居民(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶(hù)口),家庭成員月人均收入和實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的,可申請(qǐng)享受城市居民最低生活保障待遇,由縣(市)、區(qū)民政局批準(zhǔn)并予以差額或定期定額救助。
2.對(duì)城市低保對(duì)象當(dāng)中的無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定撫養(yǎng)或贍養(yǎng)關(guān)系的“三無(wú)”人員、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、75歲以上老人,每月按照當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)上浮20%予以救助。
3.對(duì)喪失勞動(dòng)能力的病殘人、單親家庭中有未成年人的、有公費(fèi)在校大學(xué)生的城市低保家庭,家庭成員每人每月按照當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)上浮20%予以救助。
4.對(duì)家庭成員年人均收入和實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村居民,由本人申請(qǐng),經(jīng)縣(市)、區(qū)民政局批準(zhǔn)可享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇。
5.對(duì)每月每戶(hù)用水10立方米以下(含10立方米)的城區(qū)低保家庭,實(shí)行每立方米1.12元的最低水價(jià)。
6.對(duì)年滿(mǎn)60周歲以上無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人的“三無(wú)”老人,入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,市民政局按每人每月100元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助;居家養(yǎng)老的,由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),按每月每人200元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼。
7.對(duì)城鄉(xiāng)100周歲以上老年人,由市老齡辦負(fù)責(zé)為其每人每月發(fā)放補(bǔ)助費(fèi)200元。城鄉(xiāng)90周歲以上享受低保的老人,在領(lǐng)取最低生活保障金的基礎(chǔ)上,由市老齡辦負(fù)責(zé)為其每人每月增加100元補(bǔ)助費(fèi)。
8.對(duì)因遭遇突發(fā)性事故或職工本人患重大疾病造成家庭生活特殊困難的職工家庭,由市總工會(huì)一次性給予每戶(hù)200—1000元救助。
二、教育救助
9.對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭學(xué)生,在義務(wù)教育階段免收學(xué)雜費(fèi)、課本費(fèi)及校內(nèi)服務(wù)性收費(fèi),對(duì)寄宿學(xué)生給予一定生活補(bǔ)助;對(duì)升入高中階段學(xué)校的,給予1000元的入學(xué)補(bǔ)助。
10.對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭中考入正常收費(fèi)全日制高等院校(不含免收學(xué)費(fèi)的院校)的學(xué)生,給予3000元入學(xué)補(bǔ)助。
11.對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭中的在讀大學(xué)生,實(shí)行由政府和高校貼息的國(guó)家高校助學(xué)貸款,大學(xué)畢業(yè)后只償還本金。
12.對(duì)年齡在7周歲以上,16周歲以下,身體健康,有生活自理能力,能夠堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)孤兒,由民政部門(mén)負(fù)責(zé)給予就學(xué)援助。
三、醫(yī)療救助
13.對(duì)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且不享受低保待遇的原國(guó)有困難企業(yè)職工,實(shí)施城市合作醫(yī)療。對(duì)農(nóng)村居民實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,免收農(nóng)村低保戶(hù)、五保戶(hù)、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用。
14.對(duì)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城區(qū)低保對(duì)象,實(shí)行基本醫(yī)療救助。在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診治療的,政府承擔(dān)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的60%,個(gè)人承擔(dān)40%,每年每人享受門(mén)診救助的最高金額為100元,家庭成員可以共享;在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,政府承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用的60%,定點(diǎn)醫(yī)院減免10%,個(gè)人承擔(dān)30%,每年每人享受住院救助的最高金額為2000元,僅限本人住院享受。
15.對(duì)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城區(qū)低保對(duì)象,實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助。患有慢性腎功能衰竭(尿毒癥)并進(jìn)行定期血液和腹膜透析的、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、慢性重癥肝炎及并發(fā)癥、肺結(jié)核、高危孕婦住院分娩的,以及嚴(yán)重影響社會(huì)治安的精神分裂癥患者、躁狂型精神病人和重度抑郁癥患者,在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,政府承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50%,個(gè)人承擔(dān)50%,每年每人享受醫(yī)療救助的最高金額為4000元。
16.對(duì)農(nóng)村低保戶(hù)、五保戶(hù)實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助?;加新阅I功能衰竭(尿毒癥)、惡性腫瘤、再生障礙性貧血和白血病、重癥肝炎及并發(fā)癥、嚴(yán)重心腦血管疾病住院搶救或手術(shù)治療、嚴(yán)重腦血栓急性發(fā)作住院搶救治療、肺結(jié)核、高危孕婦住院分娩的,以及嚴(yán)重影響社會(huì)治安的精神分裂癥患者、躁狂型精神病人和重度抑郁癥患者,在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,政府承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的40%,個(gè)人承擔(dān)60%,每年每人享受醫(yī)療救助的最高金額為3000元。
17.對(duì)1954年10月31日前入伍并經(jīng)批準(zhǔn)從部隊(duì)復(fù)員的無(wú)工作單位且戶(hù)籍關(guān)系在我市的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人,享受定期撫恤金的烈屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬,7-10級(jí)在鄉(xiāng)殘疾軍人,實(shí)施醫(yī)療補(bǔ)助。每人每年發(fā)放醫(yī)藥費(fèi)500元;對(duì)到指定醫(yī)院住院治療,住院費(fèi)用在2500元以下的,由縣(市)、區(qū)政府承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的60%,超過(guò)2500元的部分,市政府承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的60%,每人每年住院補(bǔ)助最高金額不超過(guò)2000元。
18.通過(guò)110報(bào)警服務(wù)聯(lián)合行動(dòng),對(duì)“三無(wú)”(無(wú)親屬、無(wú)工作單位、無(wú)固定住址)的危重病人、傳染病人、精神病人實(shí)施醫(yī)療救助。
19.對(duì)城區(qū)內(nèi)享受低保待遇,獨(dú)生子女在14周歲以下,其父母均無(wú)業(yè)的家庭,由縣(市)、區(qū)人口計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)每年發(fā)給獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)120元。
20.對(duì)農(nóng)村只有1個(gè)子女或兩個(gè)女孩且年滿(mǎn)60周歲以上(含60周歲)的計(jì)劃生育夫婦,由市人口計(jì)生委負(fù)責(zé)按人年均600元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)扶助金,直到亡故為止。
21.對(duì)城市雙無(wú)業(yè)及失業(yè)特困育齡人員、無(wú)工作單位的流動(dòng)人口和農(nóng)村戶(hù)籍的育齡人員,由市人口計(jì)生委負(fù)責(zé)實(shí)行計(jì)劃生育節(jié)育技術(shù)基本項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)。
22.對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中的白內(nèi)障患者,予以白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)治療救助。
四、就業(yè)援助
23.城鎮(zhèn)“4050”(女40周歲以上、男50周歲以上)下崗失業(yè)人員、零就業(yè)家庭成員、棚戶(hù)區(qū)失業(yè)人員和廠(chǎng)辦大集體企業(yè)改制分流人員,可持相關(guān)手續(xù)經(jīng)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)部門(mén)認(rèn)定后,到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的再就業(yè)培訓(xùn)基地享受免費(fèi)的普惠制再就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)。
24.城鎮(zhèn)“4050”下崗失業(yè)人員、零就業(yè)家庭成員、棚戶(hù)區(qū)失業(yè)人員和廠(chǎng)辦大集體企業(yè)改制分流人員,可持相關(guān)手續(xù)經(jīng)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)部門(mén)認(rèn)定后,到公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)的職業(yè)介紹服務(wù)。
25.有創(chuàng)業(yè)愿望的城鎮(zhèn)“4050”下崗失業(yè)人員、零就業(yè)家庭成員、棚戶(hù)區(qū)失業(yè)人員和廠(chǎng)辦大集體企業(yè)改制分流人員,可免費(fèi)享受創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、項(xiàng)目推薦以及小額貸款、稅費(fèi)減免等創(chuàng)業(yè)服務(wù)和優(yōu)惠政策。
26.政府出資開(kāi)發(fā)的公益性崗位,優(yōu)先用于安置有就業(yè)能力和就業(yè)需求的城鎮(zhèn)“4050”下崗失業(yè)人員、零就業(yè)家庭成員、棚戶(hù)區(qū)失業(yè)人員和廠(chǎng)辦大集體企業(yè)改制分流人員。對(duì)安置大齡就業(yè)困難人員就業(yè)的用人單位,給予一定額度的崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。
27.在公益性崗位工作滿(mǎn)一年或申請(qǐng)公益性崗位一年以上未得到安置已實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)的“4555”(女45周歲以上、男55周歲以上)下崗失業(yè)人員,由本人申請(qǐng),經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定,可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼。
28.在低保對(duì)象求職登記60個(gè)工作日內(nèi),勞動(dòng)保障部門(mén)開(kāi)辦的職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)要優(yōu)先為其提供3次就業(yè)推薦并免費(fèi)提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)、技能鑒定和職業(yè)介紹服務(wù)。
29.對(duì)從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的低保對(duì)象,自批準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)之日起一年內(nèi)免收個(gè)體工商戶(hù)管理費(fèi)、市場(chǎng)管理費(fèi)、登記費(fèi)、證照費(fèi);對(duì)進(jìn)入集貿(mào)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的低保對(duì)象,免收各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)。
30.對(duì)實(shí)現(xiàn)就業(yè)后,家庭月人均實(shí)際收入高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的低保對(duì)象,就業(yè)后3個(gè)月內(nèi)可繼續(xù)享受最低生活保障待遇。
五、住房援助
31.對(duì)居住危房、險(xiǎn)房、茅草房、土坯房的農(nóng)村低保戶(hù),按照當(dāng)?shù)卣_定的住房援助計(jì)劃,由市民政局負(fù)責(zé)給予補(bǔ)貼。對(duì)翻建住房的,每戶(hù)補(bǔ)貼5000—10000元;對(duì)維修住房的,每戶(hù)給予不超過(guò)2000元的補(bǔ)貼。
32.承租公有住房的城鎮(zhèn)低保戶(hù)可申請(qǐng)核減租金。核減租金按租金核減面積×租金核減標(biāo)準(zhǔn)繳納,租金核減面積的計(jì)算方法為低保證標(biāo)注人口數(shù)×8平方米(使用面積),租金核減標(biāo)準(zhǔn)自2006年起暫定為每月0.8元/平方米。超面積部分按正常租金繳納。
33.對(duì)棚戶(hù)區(qū)和危房改造拆遷區(qū)域內(nèi)的低保戶(hù),可在建成區(qū)內(nèi)按一居室合法住房予以安置,免收代建費(fèi)用,被拆遷人不享有房屋產(chǎn)權(quán),按租金核減標(biāo)準(zhǔn)交納房租。
34.對(duì)省財(cái)政廳、省殘聯(lián)確定的農(nóng)村危房改造的殘疾人家庭,給予建房戶(hù)每戶(hù)5000元補(bǔ)貼。
六、供暖救助
35.對(duì)城區(qū)內(nèi)具有常住戶(hù)口且居住暖氣房的低保戶(hù),在住房限額標(biāo)準(zhǔn)(建筑面積60平方米)內(nèi)的一處住房實(shí)際發(fā)生的采暖費(fèi),給予全額減免。對(duì)低保戶(hù)家庭成員有工作單位且單位已經(jīng)發(fā)放采暖費(fèi)補(bǔ)貼的,則扣除單位補(bǔ)貼,只補(bǔ)貼其住房采暖費(fèi)的差額部分。
36.對(duì)破產(chǎn)企業(yè)退休人員在住房限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的一處住房實(shí)際發(fā)生的采暖費(fèi),給予補(bǔ)貼42.5%;對(duì)離異、喪偶或配偶方無(wú)工作單位且無(wú)勞動(dòng)能力的,給予補(bǔ)貼85%。
37.對(duì)破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)離休干部遺孀,按照離休干部生前級(jí)別,補(bǔ)貼其一處住房在住房限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)采暖費(fèi)的85%。對(duì)離休干部生前所在單位或離休干部遺孀所在單位已經(jīng)發(fā)放采暖費(fèi)補(bǔ)貼的,則扣除單位補(bǔ)貼,只補(bǔ)貼其一處住房采暖費(fèi)差額部分的85%。
38.破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)離休干部及干部,按照離休干部、干部級(jí)別計(jì)算采暖費(fèi)補(bǔ)貼金額并發(fā)給本人。
39.對(duì)城區(qū)低保家庭、破產(chǎn)企業(yè)退休人員居住無(wú)暖氣房自行取暖的,每戶(hù)每年給予200元取暖補(bǔ)助。
七、應(yīng)急救助
40.對(duì)遭遇突發(fā)性災(zāi)害損失,靠自身力量不能在短期內(nèi)恢復(fù)和維持最低生活水平的居民,縣(市)、區(qū)民政局根據(jù)其受災(zāi)情況一次性給予每戶(hù)500—1000元款物救助。
41.在基本生活消費(fèi)品價(jià)格指數(shù)上漲幅度較大并持續(xù)一定時(shí)間,導(dǎo)致低保家庭生活水平出現(xiàn)明顯下降時(shí),為低保家庭發(fā)放一定數(shù)額的臨時(shí)生活補(bǔ)貼。
八、社會(huì)互助
42.由市民政局協(xié)調(diào)市、縣(市)區(qū)機(jī)關(guān)干部對(duì)城鄉(xiāng)特殊困難戶(hù)、貧困殘疾人進(jìn)行各種形式的對(duì)口幫扶,保障其基本生活。
43.慈善機(jī)構(gòu)積極倡導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人從事慈善捐贈(zèng)和社會(huì)服務(wù),有針對(duì)性地對(duì)困難群眾進(jìn)行扶持和幫助。
44.生活特殊困難急需必要生活用品的低保家庭,可在街道或社區(qū)的“扶貧超市”免費(fèi)領(lǐng)取日常生活必需品。
45.城鄉(xiāng)低保戶(hù)和經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難的我市居民,符合法律援助規(guī)定的條件,由市、縣(市)區(qū)法律援助中心實(shí)施法律援助,為其指派援助律師,代為參與訴訟。
46.對(duì)因遭受家庭暴力,需要到家庭暴力致傷中心鑒定的低保家庭婦女,免收鑒定費(fèi)。對(duì)遭受家庭暴力侵害暫無(wú)居住場(chǎng)所的婦女、兒童,由市婦聯(lián)、市民政局提供法律幫助和食宿救助。
47.街道辦事處社區(qū)服務(wù)中心為低保對(duì)象提供免費(fèi)電影,圖書(shū)館免費(fèi)為低保對(duì)象辦理圖書(shū)借閱證。
一、指導(dǎo)思想
按照黨的十七屆五中全會(huì)和市委第九屆十一次全會(huì)精神,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,牢固樹(shù)立正確的政績(jī)觀,高度關(guān)注民生,立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),盡力而為、量力而行,著力解決人民群眾的就業(yè)和再就業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等實(shí)際問(wèn)題,不斷提升全區(qū)就業(yè)和社會(huì)保障水平,確?!懊裆こ獭蹦繕?biāo)任務(wù)的順利完成,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。
二、基本原則
在實(shí)施“民生工程”工作中,要具體把握好以下六項(xiàng)原則:一是政府主導(dǎo)實(shí)施原則;二是執(zhí)行上級(jí)要求原則;三是分級(jí)落實(shí)責(zé)任原則;四是群眾直接受益原則;五是項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管理原則;六是當(dāng)年即能實(shí)施原則。
三、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo)任務(wù)
1、就業(yè)和再就業(yè)工作:城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)6500人、城鎮(zhèn)就業(yè)率94%、新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力1000人、“4050”人員就業(yè)人數(shù)300人、零就業(yè)家庭就業(yè)安置率100%、購(gòu)買(mǎi)公益性崗位288個(gè)、免費(fèi)培訓(xùn)省內(nèi)工業(yè)園區(qū)員工3800人、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)420人、在崗職工技能提升培訓(xùn)100人、其他培訓(xùn)170人、小額貸款發(fā)放450萬(wàn)元、勞動(dòng)合同簽訂率94%、在崗職工平均工資22945元/年。
2、養(yǎng)老保障工作:城鎮(zhèn)職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)(含離退休人員)4871人(其中:繳費(fèi)人數(shù)4365人,參保率107%,農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)802人、工業(yè)園區(qū)企業(yè)職工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)3512人、被征地農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)1447人),養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳總量1372萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳率60%,城鎮(zhèn)企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金水平1066元/人·月。
3、醫(yī)療保障工作:(1)醫(yī)療保險(xiǎn):城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)16778人(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率104%);城鎮(zhèn)職工參加工傷保險(xiǎn)5704人,農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)2211人。(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)5446人。
四、工作措施
1、實(shí)施積極就業(yè)政策,努力擴(kuò)大就業(yè)。把擴(kuò)大就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展更加突出位置,繼續(xù)把新增就業(yè)和提高就業(yè)率、控制失業(yè)率納入我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展宏觀調(diào)控目標(biāo),根據(jù)就業(yè)形勢(shì)的變化和工作需要,積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大就業(yè)再就業(yè)資金投入,加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查,進(jìn)一步落實(shí)和強(qiáng)化就業(yè)目標(biāo)責(zé)任制。努力推動(dòng)開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)、城市產(chǎn)業(yè)、中小企業(yè)、個(gè)私民營(yíng)經(jīng)濟(jì)、非正規(guī)就業(yè)組織發(fā)展,廣開(kāi)就業(yè)門(mén)路,多渠道、多形式增加就業(yè)崗位,擴(kuò)大就業(yè)容量。
2、實(shí)施培訓(xùn)基地建設(shè)工作,提升培訓(xùn)就業(yè)。近年來(lái)我區(qū)在開(kāi)發(fā)建設(shè)迅猛發(fā)展的同時(shí)也被管理人員與技術(shù)工人的缺乏這一難題所困擾,這一難題大大制約了企業(yè)的發(fā)展,甚至危及到企業(yè)的生存。據(jù)調(diào)查顯示,在進(jìn)區(qū)企業(yè)所招收的員工中,下崗職工、進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民和新增長(zhǎng)的勞動(dòng)力所占比率達(dá)到了80%以上,他們?nèi)狈ο到y(tǒng)性的訓(xùn)練,不具備工作所需的基本技能,不能完全甚至完全不能適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)的需要,這種狀況也是于我區(qū)作為的現(xiàn)代制造業(yè)的重要基地的要求所相去甚遠(yuǎn)的。我區(qū)把失地農(nóng)民的勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移做為工作重點(diǎn)來(lái)抓,同時(shí)帶動(dòng)下崗失業(yè)人員、復(fù)轉(zhuǎn)退伍軍人、大中專(zhuān)畢業(yè)生技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),采取“訂單培訓(xùn)”辦法和企業(yè)、勞動(dòng)者、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)“三位一體”培訓(xùn)模式,大力實(shí)施人力資源能力建設(shè),圓滿(mǎn)完成市里下達(dá)我區(qū)培訓(xùn)任務(wù)。做好技能人才培訓(xùn)與工業(yè)園區(qū)技術(shù)崗位對(duì)接和農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作,為切實(shí)保證“民生工程”中培訓(xùn)任務(wù)的順利實(shí)施,迅速改變我區(qū)管理人員和技術(shù)工人匱乏的局面,為我區(qū)作為現(xiàn)代化制造業(yè)基地和可持續(xù)發(fā)展培訓(xùn)充足的各類(lèi)人才。
3、以“零就業(yè)家庭”為重點(diǎn),援助安置就業(yè)。就業(yè)援助重點(diǎn)對(duì)象為:“零就業(yè)家庭”成員、“4050”下崗失業(yè)人員、夫妻雙失業(yè)雙下崗人員、殘疾人、大中專(zhuān)畢業(yè)生。開(kāi)展就業(yè)援助的主要措施:一是要建立長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)“零就業(yè)家庭”實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,充分發(fā)揮街道社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)作用,重新開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查,建立臺(tái)帳,做到隨時(shí)發(fā)生即時(shí)解決;二是大力開(kāi)發(fā)公益性崗位。鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)就業(yè)和社會(huì)服務(wù)業(yè),集中開(kāi)發(fā)一批社會(huì)公益性崗位,優(yōu)先安排就業(yè)困難人員,確保“零就業(yè)家庭”有一人上崗;三是切實(shí)落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼政策,鼓勵(lì)用人單位吸納就業(yè)困難人員就業(yè);四是幫助搭建大學(xué)生就業(yè)服務(wù)平臺(tái)。今年要在我區(qū)大中專(zhuān)院校全面建立大學(xué)生就業(yè)服務(wù)平臺(tái),改善就業(yè)服務(wù)條件和手段。有針對(duì)性地開(kāi)展大中專(zhuān)技校畢業(yè)生就業(yè)援助活動(dòng),全面開(kāi)展高校畢業(yè)生失業(yè)登記和免費(fèi)就業(yè)服務(wù)工作。積極開(kāi)展以大中專(zhuān)畢業(yè)生為主要對(duì)象的青年見(jiàn)習(xí)和創(chuàng)業(yè)見(jiàn)習(xí)工作,努力提高我區(qū)大中專(zhuān)院校畢業(yè)生就業(yè)率。
4、全面推進(jìn)政策落實(shí),著力扶持就業(yè)。一是按規(guī)定落實(shí)自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)營(yíng)業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加和個(gè)人所得稅及各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策。二是對(duì)吸納下崗失業(yè)人員就業(yè)的商貿(mào)型、服務(wù)型企業(yè)、小型加工型企業(yè),按實(shí)際招用人數(shù),在相應(yīng)限額內(nèi)依次減免營(yíng)業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費(fèi)附加和企業(yè)所得稅,同時(shí)落實(shí)好社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和小企業(yè)貸款貼息政策。三是落實(shí)好下崗失業(yè)人員從事靈活就業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策,增強(qiáng)他們就業(yè)的積極性。四是完善公共就業(yè)服務(wù)制度。各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)要為求職人員提供免費(fèi)職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)等服務(wù)。今年公共就業(yè)服務(wù)重點(diǎn)抓好“再就業(yè)援助月”、“春季系列招聘洽談”、“春風(fēng)行動(dòng)及送崗下鄉(xiāng)”、“民用企業(yè)招聘周”、“大中專(zhuān)畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)月”等項(xiàng)活動(dòng)。加快充分就業(yè)社區(qū)建設(shè),推行社區(qū)就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)實(shí)名制管理,為他們提供個(gè)、貼心服務(wù)、人本服務(wù)和“一對(duì)一”的幫扶,努力提高工作的針對(duì)性和有效性。同時(shí),啟動(dòng)區(qū)人力資源市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)設(shè)施建設(shè),提升人力資源市場(chǎng)服務(wù)功能。
5、完善勞動(dòng)合同管理,全面提高合同簽訂率。
建立經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)用工備案制度,依據(jù)《市勞動(dòng)用工登記管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)用人單位實(shí)施勞動(dòng)合同制度的規(guī)范和指導(dǎo),針對(duì)不同行業(yè)及不同類(lèi)型用工特點(diǎn),制定規(guī)范、簡(jiǎn)明、實(shí)用的勞動(dòng)合同范本供用人單位和勞動(dòng)者使用,強(qiáng)化用人單位勞動(dòng)合同情況的動(dòng)態(tài)管理。繼續(xù)實(shí)施勞動(dòng)合同三年行動(dòng)計(jì)劃,以非公有制企業(yè)、國(guó)有重組改制企業(yè)以及建筑、餐飲等行業(yè)和農(nóng)民工為重點(diǎn),進(jìn)一步推進(jìn)勞動(dòng)合同簽訂工作,勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)要把勞動(dòng)合同簽訂作為今年的重點(diǎn)監(jiān)察內(nèi)容,在實(shí)施勞動(dòng)用工年檢時(shí)嚴(yán)格把好合同簽訂關(guān),確保今年簽訂率達(dá)94%以上。
6、進(jìn)一步促進(jìn)金保工程建設(shè)的順利進(jìn)展
根據(jù)《關(guān)于市各縣區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)整理及上線(xiàn)工作安排的通知》人社字號(hào)的文件要求,我處重點(diǎn)抓金保工程信息系統(tǒng)上線(xiàn)工作,通過(guò)縮短工作周期,加快工作效率,確保了金保工程數(shù)據(jù)全面整理完成。本部門(mén)充分認(rèn)識(shí)金保工程建設(shè)工作的重要性、緊迫性和復(fù)雜性,克服畏難情緒,化壓力為動(dòng)力,杜絕形式主義,發(fā)揮核心工作的作用,加大社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用力度,加快聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)上報(bào)工作。
7、上門(mén)服務(wù)、走進(jìn)社區(qū)辦醫(yī)保,推動(dòng)了全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的全面開(kāi)展
針對(duì)我區(qū)點(diǎn)多面廣較為分散的現(xiàn)狀,為更好地服務(wù)社區(qū)居民辦醫(yī)保,我處走進(jìn)社區(qū)、工廠(chǎng)、學(xué)校、農(nóng)村,上門(mén)登記辦理。在一定程度上方便了群眾,幾乎所有的參保人員都是上門(mén)辦理的,在辦理居民醫(yī)保的過(guò)程中,區(qū)社保處領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)醫(yī)保辦的工作人員發(fā)揚(yáng)“吃苦耐勞、連續(xù)作戰(zhàn)”的精神,無(wú)論是在工作時(shí)間,還是在公休日,只要居民需要辦醫(yī)保,都能及時(shí)深入到社區(qū)第一線(xiàn),經(jīng)常拖班加點(diǎn),工作起來(lái)沒(méi)有怨言。經(jīng)過(guò)區(qū)醫(yī)保辦的努力,實(shí)現(xiàn)全區(qū)參保總數(shù)達(dá)七千余人,為全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
8、完善工傷保險(xiǎn)制度建設(shè),大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作。一是按省出臺(tái)的《省建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)若干意見(jiàn)》,大力推進(jìn)農(nóng)民工和高危行業(yè)職工參加工傷保險(xiǎn)。二是擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面,全面完成市里下達(dá)我區(qū)工傷保險(xiǎn)參保2500人的任務(wù)。三是著力抓緊工業(yè)園區(qū)及城市餐飲、旅游、服務(wù)業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作。四是加強(qiáng)工傷預(yù)防和康復(fù)工作,構(gòu)建工傷保險(xiǎn)體系。同時(shí),逐步提高工傷保險(xiǎn)社會(huì)化程度,完善工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度,增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
五、工作制度。
1、工作小組會(huì)議制度。(1)各工作小組會(huì)議原則上每半個(gè)月召開(kāi)一次,主要是小結(jié)全區(qū)就業(yè)再就業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等工作,分析存在的問(wèn)題,研究解決辦法,部署安排下一步工作;(2)領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議原則上每月召開(kāi)一次,主要是調(diào)度總結(jié)全區(qū)“民生工程”月度完成情況,分析存在問(wèn)題,提出解決辦法,部署安排下月工作。
2、項(xiàng)目推進(jìn)責(zé)任制度。各工作小組根據(jù)所承擔(dān)的責(zé)任目標(biāo),制定項(xiàng)目推進(jìn)實(shí)施方案,做到項(xiàng)目推進(jìn)的工作要求、時(shí)間進(jìn)度、責(zé)任人員三落實(shí)。
3、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。各工作小組根據(jù)所承擔(dān)的目標(biāo)任務(wù),指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)“民生工程”目標(biāo)任務(wù)統(tǒng)計(jì)工作,每月的2月日前向綜合辦公室上報(bào)上個(gè)月全區(qū)“民生工程”勞動(dòng)保障目標(biāo)任務(wù)完成情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表和工作總結(jié)。
4、定期通報(bào)制度。及時(shí)傳達(dá)民生工程有關(guān)政策,綜合辦公室按月對(duì)“民生工程”就業(yè)再就業(yè)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等專(zhuān)項(xiàng)目標(biāo)進(jìn)展情況進(jìn)行通報(bào)。
5、督促檢查制度。局每個(gè)季度召開(kāi)一次形勢(shì)分析會(huì),工作小組要定期或不定期地到各處室開(kāi)展督查,必要時(shí)召開(kāi)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì),確保各項(xiàng)目標(biāo)順利完成。
六、工作機(jī)制