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摘要目的:提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。方法:對(duì)2010年1~12月收治的老年手術(shù)病人118例非懲罰性記錄報(bào)告顯示的護(hù)理不良事件分析其主要原因,與2011年1~12月采取風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全管理等對(duì)策167例老年手術(shù)病人實(shí)行前后的效果進(jìn)行比較。結(jié)果:在壓瘡、藥物相關(guān)問題、導(dǎo)管滑脫等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表量化評(píng)分,識(shí)別高危人群,采取預(yù)防措施,細(xì)化安全管理,對(duì)減少護(hù)理不良事件的發(fā)生有重要作用。
關(guān)鍵詞 老年病人;手術(shù);風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;安全管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.063
作者單位:066004石家莊市河北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
朱俊青:女,本科,副主任護(hù)師
通信作者:鄭素芬
基金項(xiàng)目:河北省衛(wèi)生廳課題(20120287)
我國(guó)已逐漸步入老齡化社會(huì),醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,使高齡手術(shù)病人數(shù)量不斷增加,由于老年生理機(jī)能及心理承受力的衰退,很多病人還合并其他慢性疾病,住院期間易發(fā)生跌倒、墜床、管路滑脫、壓瘡、燙傷及藥物相關(guān)因素等不良事件[1],造成傷害,甚至威脅病人的生命安全,降低病人及家屬對(duì)治療的滿意度,引發(fā)不必要的糾紛。為此,我科自2011年開始加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表量化評(píng)分,強(qiáng)化老年手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,細(xì)化安全管理,采取個(gè)體化、預(yù)見性措施,把以往出現(xiàn)問題后的被動(dòng)處理改為主動(dòng)防范,取得了良好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
選取2010年1~12月收治的60歲以上手術(shù)老年病人共118例為研究對(duì)象,年齡60~88歲,平均69.20歲。病種主要為腹腔鏡膽囊切除術(shù)、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)、膽管切開術(shù)、膽管癌肝癌切除術(shù)。
2方法
回顧性分析2010年1~12月收治的老年手術(shù)118例病人病例,非懲罰性記錄報(bào)告顯示的不良事件包括跌倒?fàn)C傷、壓瘡、藥物相關(guān)問題、導(dǎo)管滑脫、投訴等,采用頭腦風(fēng)暴法,分析發(fā)生不良事件的主要原因是管理措施不科學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低、護(hù)患護(hù)醫(yī)溝通不良、評(píng)估不準(zhǔn)確、環(huán)境設(shè)置、安全教育及措施不到位等[2],自2011年1月開始制定管理對(duì)策如下:
2.1提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)成立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成三級(jí)質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組,對(duì)護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、歸類、分析,明確工作環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)隱患、易發(fā)部位,明確風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn),制定針對(duì)性的規(guī)章制度[3];每月開展1次護(hù)理質(zhì)量評(píng)議會(huì),學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),進(jìn)行案例分析,根據(jù)現(xiàn)存或潛在的風(fēng)險(xiǎn)不斷修訂原有的規(guī)章制度,完善護(hù)士崗位職責(zé)和工作流程,并嚴(yán)格落實(shí);查找資料,制定專科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程和發(fā)生不良事件的應(yīng)急預(yù)案,定期演練,人人掌握,以規(guī)范化、程序化、制度化的流程提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),保證護(hù)理安全。
2.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估改變住院期間出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后給予評(píng)估,采取相應(yīng)的預(yù)防治療措施,且評(píng)估無量化,更多依靠護(hù)理人員的主觀認(rèn)知方式。采取壓瘡、跌倒、墜床的量化評(píng)分,評(píng)估在病人入院后6 h內(nèi)完成,在入院宣教增加預(yù)防燙傷的內(nèi)容,并根據(jù)科室特點(diǎn)增加了導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)因素和日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估。所有評(píng)估表常規(guī)每周評(píng)估1次,危險(xiǎn)因素發(fā)生變化則隨時(shí)再評(píng)估。
2.2.1壓瘡采用Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估內(nèi)容包括感覺、潮濕、活動(dòng)力、移動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)及摩擦力6個(gè)部分,總分值范圍6~23分,分值越少,發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越高。<18分提示有輕度壓瘡風(fēng)險(xiǎn),給予病人床頭掛防壓瘡標(biāo)志牌,利用文字和語言對(duì)病人及家屬進(jìn)行防壓瘡知識(shí)宣教,并簽字告知,告知書入病歷存檔;<14分提示中度壓瘡風(fēng)險(xiǎn),告知責(zé)任組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng),依據(jù)病人病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、經(jīng)濟(jì)能力、意愿等選擇預(yù)防壓瘡的措施,可使用減壓貼或涂擦藥物,使用氣墊床,加強(qiáng)翻身等個(gè)體化方案,責(zé)任組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)每日跟隨交接班檢查措施落實(shí)情況,評(píng)估效果,不斷修正風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分及方案。
2.2.2跌倒墜床的評(píng)估采用一張?jiān)u估表,危險(xiǎn)因素分為9大類,包括:年齡、既往史、疾病、意識(shí)、視覺、聽覺、活動(dòng)能力、排泄、用藥情況??偡种捣秶?~36分,總評(píng)分≥8分為高危人群,報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),掛防跌倒墜床警示牌,預(yù)防知識(shí)告知病人及家屬,在告知書上簽字,執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施,如:穿防滑鞋子;拖地后避免不必要的走動(dòng);常用物品放在伸手可及處;夜間使用地?zé)簦淮策呂鸱烹s物等。和家屬溝通安排好陪護(hù),提醒日常起居要做到“3個(gè)半分鐘”即醒后半分鐘坐起,坐起半分鐘再站立,站立半分鐘再行走[4]。對(duì)手術(shù)后意識(shí)不清、煩躁及處于半臥位時(shí),使用約束帶和床檔。護(hù)士長(zhǎng)要每日檢查措施落實(shí)情況,對(duì)依從性差的病人和主管大夫交流相關(guān)信息,共同采取干預(yù)措施。
2.2.3導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)因素評(píng)估表從導(dǎo)管類型、導(dǎo)管固定、意識(shí)、依從性4個(gè)方面評(píng)分,每項(xiàng)依據(jù)低、中、高危程度給予1,2,3,4分,如一個(gè)項(xiàng)目涉及多個(gè)內(nèi)容則將分?jǐn)?shù)累加,總評(píng)分≥8分為高危人群。掛防導(dǎo)管脫落警示牌,每班交接時(shí)查看導(dǎo)管情況并記錄,重力導(dǎo)管使用高強(qiáng)度外科膠帶或加壓固定膠帶,其他導(dǎo)管使用導(dǎo)管固定裝置,加強(qiáng)巡視,必要時(shí)給予約束。高危人群必須報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),每天督查措施落實(shí)情況。
2.2.4采用日常生活能力量表(Barthel指數(shù))對(duì)病人依賴程度進(jìn)行調(diào)查,得分在0~100分之間,≤40分表示重度依賴,41~60表示中度依賴,61~99分表示輕度依賴,100分表示無需依賴。所有病人入院時(shí)均要評(píng)估,手術(shù)后和恢復(fù)期病人需再次評(píng)估,影響活動(dòng)能力的因素發(fā)生變化時(shí)再次評(píng)估。護(hù)士根據(jù)評(píng)分關(guān)注病人,與家屬溝通,安排陪護(hù),協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理,保障安全。
2.2.5建立科室醫(yī)護(hù)交流的平臺(tái)鼓勵(lì)發(fā)表意見,每周1次溝通病人相關(guān)信息,提出問題,針對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行討論,并提出改進(jìn)方法。醫(yī)師的參與有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高病人的依從性,從而減少不良事件的發(fā)生。
2.3安全管理
2.3.1環(huán)境設(shè)置分析不良事件,在環(huán)境方面做了如下改變:公共廁所內(nèi)配置坐便椅,廁所墻上增加扶手和掛鉤,洗漱間地面鋪防滑墊,病房廁所全部改為坐便,馬桶前方安裝緊急呼叫按鈕,廁所入口地面貼“防止跌倒”提示字樣。每間病房設(shè)健康教育宣傳欄,防跌倒防墜床預(yù)防措施、高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)放置其中,方便病人家屬隨時(shí)翻看。同時(shí)放在書報(bào)欄內(nèi)供病人拿取。分配床位時(shí)盡量將老年病人放在距離廁所較近的位置。
2.3.2安全教育將安全知識(shí)教育具體化,操作性強(qiáng),如:病人穿防滑拖鞋,地面濕滑時(shí)避免下地行走,不要私自使用熱水袋,睡覺時(shí)拉起床檔,呼叫鈴放在伸手可及處等,并要求在安全告知書上簽字。研究顯示[5],跌倒多發(fā)生在夜班時(shí)段,占到67%,和排泄有關(guān)的占到23.24%,在此時(shí)段,夜班增加對(duì)高危病人的巡視,責(zé)任護(hù)士增加安全教育的頻次,以引起病人家屬的重視,主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作。培訓(xùn)學(xué)習(xí)各種導(dǎo)管的固定方法,了解各種膠布的特點(diǎn),引進(jìn)高強(qiáng)度外科膠帶和導(dǎo)管固定裝置的使用,妥善固定導(dǎo)管,防止脫管。
2.3.3藥物相關(guān)問題制定新的制度:實(shí)施雙人核對(duì),反向核對(duì),口服藥發(fā)藥簽字,病區(qū)內(nèi)備藥設(shè)查對(duì)登記本,每月查對(duì)一次并記錄,輸液卡輸液完畢后雙聯(lián)核對(duì)簽字。巡視病房時(shí)觀察詢問病人用藥反應(yīng),耐心傾聽訴說,及時(shí)和主管大夫溝通病人用藥情況。
2.3.4心理護(hù)理增加護(hù)理人力資源,使護(hù)士有更多的時(shí)間接觸陪伴病人,對(duì)病人術(shù)前術(shù)后的焦慮、恐懼、擔(dān)心能及早覺察,與病人交流、耐心細(xì)致解釋相關(guān)問題,對(duì)焦慮嚴(yán)重的病人提請(qǐng)主管醫(yī)師注意,建議請(qǐng)精神衛(wèi)生科會(huì)診,予以干預(yù)。針對(duì)老年病人不愿麻煩他人的心理,從治療的角度向病人解釋可能產(chǎn)生的不良后果,鼓勵(lì)其有不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。
2.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較2011年1~12月老年手術(shù)病人167例與2010年1~12月收治的118例老年手術(shù)病人發(fā)生的不良事件。
2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
3結(jié)果(表1)
注:2010年跌倒墜床燙傷4例,壓瘡5例,藥物相關(guān)問題6例,導(dǎo)管滑脫7例,投訴2例;2011年壓瘡1例,藥物相關(guān)問題2例,導(dǎo)管滑脫2例
4討論
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅對(duì)病人的健康權(quán)益和經(jīng)濟(jì)利益構(gòu)成危害,也會(huì)給醫(yī)護(hù)人員的正常工作和醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來不利影響,如果能夠關(guān)注各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)所在,那么風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率會(huì)大大下降[6]。因而分析、識(shí)別護(hù)理工作環(huán)節(jié)中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn),建立工作流程,應(yīng)急程序和預(yù)案,樹立全員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),明確職責(zé),標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)鍵程序,避免過分依賴人的警惕性,是降低不良事件的有效方法。
老年病人生理機(jī)能衰退,免疫和應(yīng)激能力下降,應(yīng)對(duì)手術(shù)的支持能力下降,風(fēng)險(xiǎn)增加,通過評(píng)估病人的主觀因素、客觀資料、一般情況及特殊變化,判斷病人病情變化,預(yù)測(cè)可能產(chǎn)生的不良后果,做好安全預(yù)防工作,對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)提前采取預(yù)防措施。使護(hù)理工作有預(yù)見性,同時(shí)做好心理護(hù)理和老年病人及其家屬的安全教育,醫(yī)護(hù)患之間共同協(xié)作,加強(qiáng)溝通,把各種隱患消滅在萌芽狀態(tài),最大限度的保證病人的安全,減少不良事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:建筑施工;施工安全;風(fēng)險(xiǎn)管理;風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別;風(fēng)險(xiǎn)控制
中圖分類號(hào):TU71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):
一、引言
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的不斷完善,我國(guó)建筑的發(fā)展也逐漸壯大起來,但是建筑施工安全的事故屢屢發(fā)生,給國(guó)家的經(jīng)濟(jì)、人民的健康、穩(wěn)定生活造成了不可估量的損失,不得不引起人們的重視。建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)問題已經(jīng)成為了施工單位經(jīng)營(yíng)過程中最為重要的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也是施工企業(yè)重點(diǎn)控制的風(fēng)險(xiǎn)。
二、目前我國(guó)建筑施工安全生產(chǎn)存在的主要問題
(一)主管部門的安全監(jiān)管機(jī)制不健全
1.主管部門的安全監(jiān)管機(jī)制不健全的問題,首先表現(xiàn)在建筑施工企業(yè)沒有將相關(guān)的安全指示精神和法律法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行落實(shí)。盡管上下級(jí)政府和建設(shè)行政主管部門對(duì)于安全生產(chǎn)工作給予了足夠的重視,并采取相應(yīng)的實(shí)際行動(dòng)。甚至還親自到施工現(xiàn)場(chǎng),對(duì)施工企業(yè)進(jìn)行全面的監(jiān)督和檢查。但是建筑施工企業(yè)對(duì)于安全生產(chǎn)的意識(shí)不夠,尤其越往下級(jí)的部門,工作人員的安全意識(shí)就越發(fā)淡薄。
2.建筑工程安全的監(jiān)管機(jī)構(gòu)能力非常有限,尤其是對(duì)于縣級(jí)、村鎮(zhèn)的安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)往往工作不力。
(二)主管部門的安全監(jiān)管機(jī)制不健全
1.某些建筑施工單位沒有履行國(guó)家規(guī)定的法律法規(guī),對(duì)員工的安全負(fù)責(zé)到底。
2.某些工程監(jiān)理企業(yè)并沒有真正肩負(fù)起安全監(jiān)理的責(zé)任。
3.某些施工單位的安全生產(chǎn)主體意識(shí)不夠強(qiáng)。安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)不夠扎實(shí),對(duì)于企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新、人力資源管理和施工安全管理等方面的工作,已經(jīng)無法順應(yīng)當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。同時(shí),建筑施工單位還普遍存在著安全觀念淡薄,安全生產(chǎn)投入不足等問題,容易導(dǎo)致企業(yè)受到經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,而忽略對(duì)安全問題的重視,安全生產(chǎn)制度、安全培訓(xùn)流于形式,施工企業(yè)法人代表是企業(yè)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人的觀念模糊,對(duì)于如何加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的法律意識(shí)和經(jīng)濟(jì)意識(shí),就會(huì)缺乏健全的監(jiān)督手段,施工現(xiàn)場(chǎng)的安全問題比較突出。
4.一些勘察、設(shè)計(jì)單位對(duì)于工程前期的安全問題不夠重視,對(duì)于其危險(xiǎn)因素沒能真正了解清楚,缺乏了對(duì)施工企業(yè)安全生產(chǎn)的正確指導(dǎo)。
(三)相關(guān)的從業(yè)人員缺乏足夠的安全觀念
1.在建筑施工單位內(nèi)部,有些項(xiàng)目經(jīng)理和現(xiàn)場(chǎng)管理人員缺乏對(duì)于施工安全的全面認(rèn)識(shí),還存在著比較嚴(yán)重的離崗現(xiàn)象。
2.我國(guó)建筑施工單位還普遍存在著對(duì)員工缺乏足夠的安全教育培訓(xùn),由于當(dāng)前對(duì)于安全教育培訓(xùn)工作缺乏了規(guī)范的法律法規(guī)制度的約束。另外,即使對(duì)其員工進(jìn)行安全培訓(xùn)教育,但是往往也是流于形式,層次不夠分明,沒有突出重點(diǎn)內(nèi)容,針對(duì)性比較弱。尤其對(duì)于一部分建筑施工的一線作業(yè)人員,由于缺乏相應(yīng)的安全知識(shí)培訓(xùn),所以整體的安全素質(zhì)較低。
(四)當(dāng)前建筑市場(chǎng)秩序不夠穩(wěn)定
1. 普遍存在有掛靠、以包帶管、違法分包、非法轉(zhuǎn)包等現(xiàn)象。尤為表現(xiàn)在勞務(wù)層用工不夠規(guī)范,比方說私自招攬庫民工和臨時(shí)工,一線作業(yè)人員存在無證上崗的現(xiàn)象。
2.對(duì)于省外的施工企業(yè)的安全管理力度不夠。部分施工企業(yè)在安全生產(chǎn)上的意識(shí)較為單薄,沒有按照國(guó)家規(guī)定的法律法規(guī)來進(jìn)行,而所聘用的施工人員相當(dāng)一部分是非專業(yè)的人員,沒有持有特定的上崗證書,工地也存在著比較大的安全隱患。
3.當(dāng)前還有一些項(xiàng)目業(yè)主的安全責(zé)任意識(shí)不夠,沒有按照法律規(guī)定的建設(shè)程序施工,整個(gè)流程不合規(guī)范,手續(xù)上也是漏洞百出,除此之外,一些業(yè)主還隨意違法把工程發(fā)包給資質(zhì)條件不足的單位或者個(gè)人。
4.基本建設(shè)手續(xù)不夠完善或者存在先開工后補(bǔ)手續(xù)和審批程序不合理的現(xiàn)象。
三、關(guān)于當(dāng)前建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別研究
筆者認(rèn)為,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的正確識(shí)別是建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理的首要條件,同時(shí)也是開展建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作的前提條件,能夠提高對(duì)建筑施工單位的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)是時(shí)刻伴隨著施工過程而存在的,但是往往是一種隱性的風(fēng)險(xiǎn),不容易被人們發(fā)現(xiàn),甚至難以預(yù)測(cè)和衡量。因?yàn)榘踩L(fēng)險(xiǎn)往往會(huì)被某些表象所蒙蔽。所以,要想從根本上識(shí)別建筑施工的安全風(fēng)險(xiǎn),就應(yīng)當(dāng)采用合適的方式,結(jié)合不同施工單位的發(fā)展情況和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,而制定更具針對(duì)性的政策。
然而,與建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的情況都是不確定的,比方說,人們難以掌握建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生與否、發(fā)生的時(shí)間、時(shí)間所產(chǎn)生的影響等等。但是,通過對(duì)建筑施工進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,就能夠在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率以及由風(fēng)險(xiǎn)所帶來的損失。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過程主要包括收集與施工有關(guān)的數(shù)據(jù)資料或信息、分析施工安全風(fēng)險(xiǎn)的不確定性、確定施工安全風(fēng)險(xiǎn)事件并將風(fēng)險(xiǎn)分類、編制風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別報(bào)告等。
筆者查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料,結(jié)合前人的研究基礎(chǔ)上,可知當(dāng)前比較常用的建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法有專家調(diào)查法、頭腦風(fēng)暴法和統(tǒng)計(jì)學(xué)上的方法等。不同的方法各自具有其優(yōu)缺點(diǎn),沒有一種是完美的,任何一種識(shí)別方法都不能適用于全部的建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理上。所以,要做好建筑施工單位的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作,就要注意通過結(jié)合多學(xué)科的理論指導(dǎo),同時(shí)還要注意將定量和定性分析的相結(jié)合。
四、關(guān)于當(dāng)前建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)的控制
盡管建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)是難以捉摸,但是仍然是可以控制的。在實(shí)際工作中,我們不能忽視對(duì)當(dāng)前建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性,加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制的意識(shí),有利于避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生或者是降低風(fēng)險(xiǎn)所帶來的損失,但是存在一個(gè)事實(shí)就是不能完全消除風(fēng)險(xiǎn)。建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)的處理方法與一般風(fēng)險(xiǎn)管理的處理方法相同,均包括風(fēng)險(xiǎn)回避、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)自留以及風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。針對(duì)建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)的角度來看,除了利用建筑工程相應(yīng)的工程保險(xiǎn)手段使風(fēng)險(xiǎn)得以轉(zhuǎn)移外,對(duì)于安全風(fēng)險(xiǎn)的控制也是相當(dāng)重要的。
而在施工正式開展的過程中,建筑施工單位對(duì)于安全的管理必須要遵循著“安全第一、預(yù)防為主”的方針原則。對(duì)于項(xiàng)目經(jīng)理的管理,應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施安全生產(chǎn)責(zé)任制,并建立健全的安全管理體系。對(duì)于一線作業(yè)人員,必須要求其取得相應(yīng)的上崗證和專業(yè)技術(shù)執(zhí)照,確保工作人員的素質(zhì)和工作質(zhì)量,對(duì)于施工安全的風(fēng)險(xiǎn)管理工作也起到一定的改進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
[1]王思凌.談建筑施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理[J].山西建筑,2013(17).
關(guān)鍵詞:高層房屋建筑 施工安全風(fēng)險(xiǎn)因素 有效對(duì)策
隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的不斷加快,城市的土地資源確實(shí)是“寸土寸金”。在這種情況下,高層房屋建筑順勢(shì)而生。但是,高層房屋建筑施工具有技術(shù)難度大、工序復(fù)雜、投資大等特點(diǎn),這就為工程施工帶來了很大安全風(fēng)險(xiǎn)。怎么降低或消除高層房屋建筑工程施工中的安全風(fēng)險(xiǎn),是有關(guān)單位必須思考的問題。
一、高層房屋建筑工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)。
高層房屋建筑工程在施工中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素有很多種,筆者將其主要因素有火災(zāi)、觸電、倒塌、機(jī)械傷害、物體打擊、高空墜物等,筆者將對(duì)其做詳細(xì)分析。
1.高空墜落?;鶞?zhǔn)面高度超過兩米的位置進(jìn)行施工作業(yè)的,被稱為高空作業(yè)。在高層房屋建筑工程的施工中,高空作業(yè)十分普遍,并且具有施工者流動(dòng)快、作業(yè)環(huán)境惡劣、臨時(shí)設(shè)備多、多種工種較差、操作者眾多、工作量大等特點(diǎn),在就造成了高空墜落事件多發(fā)的現(xiàn)狀。
2.高空墜物。由于高層房屋建筑的施工過程躲在高空進(jìn)行,這就使很多施工材料、施工設(shè)備、零件、工具等轉(zhuǎn)運(yùn)到高空中以備施工所需。但是在施工過程中,因?yàn)槭┕と藛T粗心,很可能導(dǎo)致以上物件從高處落下,砸中下層施工人員,出現(xiàn)嚴(yán)重的傷亡事件。高空墜物引發(fā)的事故,主要涵蓋如下幾點(diǎn):①磚瓦木塊、工具零件等物件從高層位置掉落,砸傷下層施工人員。②施工設(shè)備,比如起重器,在吊裝、拆裝時(shí)發(fā)生意外,將吊起的物料抖落到下層,砸傷施工人員。③施工設(shè)備機(jī)械出現(xiàn)故障或者老化,在未經(jīng)維修與保養(yǎng)的情況下仍用于施工活動(dòng),造成設(shè)備機(jī)械的零部件脫落或者設(shè)備中施工材料飛濺而傷到人。④高空施工人員在施工中隨意丟棄施工材料與物件而造成傷人事件的發(fā)生。
二、加強(qiáng)施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理的有效措施
針對(duì)當(dāng)前高層房屋建筑工程施工中存在的安全隱患,筆者詳細(xì)分析這些隱患因素后發(fā)現(xiàn),引發(fā)安全事故的主要因素有人員、機(jī)械設(shè)備及工法。筆者將對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)論述。
1.提高施工人員素質(zhì)
施工人員是高層房屋建筑工程施工中最為活躍的因素,同時(shí)也是對(duì)安全問題影響最大的因素。在實(shí)際施工中筆者發(fā)現(xiàn),很多特種作業(yè)人員的多無證上崗、缺乏安全意識(shí)與高空作業(yè)知識(shí)。為了確保工程施工能安全進(jìn)行,必須做好以下幾點(diǎn):①在施工之前,高層房屋建筑項(xiàng)目的施工管理部門及技術(shù)部門應(yīng)積極組織針對(duì)性強(qiáng)的、專門的高層房屋建筑施工安全意識(shí)與專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),要求所有施工人員必須參加。②把高空施工經(jīng)驗(yàn)豐富與剛學(xué)習(xí)了高空作業(yè)專業(yè)知識(shí)的施工人員搭配作業(yè),有助于只具有高空作業(yè)理論知識(shí)的人員向高層作業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富人員學(xué)習(xí)。③由于高層房屋建筑項(xiàng)目施工具有層數(shù)多、難度大等特點(diǎn),高空特種崗位的施工人員極易在施工中出現(xiàn)安全事故,所以是施工前一定要保證這些崗位人員上崗證的真?zhèn)闻c期限。④為確保高層房屋建筑項(xiàng)目施工的安全性,必須對(duì)施工人員保證施工人員心理及生理健康,在上崗前應(yīng)對(duì)其做全面的生理及生理檢查,特別是要排除恐高癥、心臟病等不適合高空作業(yè)人員流入施工環(huán)節(jié)。
2.確保機(jī)械設(shè)備性能的可靠性
高層房屋建筑工程施工中要用到的機(jī)械設(shè)備眾多,對(duì)安全問題有重大影響的主要是機(jī)械設(shè)備的裝卸機(jī)運(yùn)輸機(jī)械性能的可靠性。為了確保項(xiàng)目施工能安全進(jìn)行,應(yīng)從以下幾方面做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作。①筆者發(fā)現(xiàn),在高層房屋建筑工程施工中,由于沒有嚴(yán)格依照機(jī)械設(shè)備的裝卸標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝卸操作造成的安全問題十分普遍,特別是在鋪設(shè)腳手板及搭設(shè)腳手架時(shí),必須完全根據(jù)施工設(shè)計(jì)方案及施工具體條件進(jìn)行科學(xué)搭設(shè),并在搭建及拆除過程中全面做好安全防護(hù)工作。不僅要確保在搭建及拆除時(shí)不可砸傷現(xiàn)場(chǎng)人員,而且還要確保在使用中的安全性。②在高層房屋建筑項(xiàng)目施工中,運(yùn)輸機(jī)械發(fā)揮著非常重要的作用,所以在該機(jī)械進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)之前,應(yīng)嚴(yán)格依照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行性能檢測(cè),性能是否良好直接決定了其在施工中是否能安全使用。所以,只有檢驗(yàn)合格的設(shè)備才能用于施工活動(dòng),才能確保施工過程的安全性。③垂直運(yùn)輸、塔吊等機(jī)械設(shè)備在日常的使用中均會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、送燈、磨損等故障,嚴(yán)重的話還會(huì)影響機(jī)械設(shè)備的正常操作。所以,在施工中應(yīng)常態(tài)化地對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修與檢查,確保其性能始終處于良好狀態(tài)。只有這樣才能在施工中安全發(fā)揮作用。
3.制定規(guī)范的工法制度
一、食品安全監(jiān)管面臨的風(fēng)險(xiǎn)
(一)體制性風(fēng)險(xiǎn)
我國(guó)的食品安全監(jiān)管依《食品安全法》實(shí)行分段管理體制,在國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)下,農(nóng)業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生等部門各盡其責(zé)。但由于職責(zé)劃分比較原則,各部門間存在各自為政、步調(diào)不一、監(jiān)管不力、效率低下的現(xiàn)象,這不僅影響了監(jiān)管的效果,而且也增加了監(jiān)管部門的行政風(fēng)險(xiǎn)。例如,對(duì)無照經(jīng)營(yíng)餐館的治理,按照有關(guān)規(guī)定,應(yīng)予以取締,但在實(shí)際工作中,因涉及部門眾多,工商部門無權(quán)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門統(tǒng)一行動(dòng),造成此類問題難以解決。但如出現(xiàn)食品安全問題,工商部門必然承擔(dān)不作為的行政責(zé)任。
(二)行政許可風(fēng)險(xiǎn)
《食品安全法》和《實(shí)施條例》規(guī)定,在食品流通許可與食品生產(chǎn)許可、餐飲服務(wù)許可以及食用農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)管之間仍存在界限界定不清,而各地區(qū)未能及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的《實(shí)施細(xì)則》,導(dǎo)致各職能部門對(duì)相關(guān)許可對(duì)象與范圍的理解存在較大的分歧,對(duì)一些職能交叉、界限模糊、職責(zé)分工不明的許可對(duì)象都因怕承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)而不予辦理相關(guān)許可證。比如,現(xiàn)場(chǎng)制作類的小作坊、小商販的行為既涉及生產(chǎn)又涉及銷售,其前期的許可既涉及工商機(jī)關(guān)又有其他相關(guān)部門。在市場(chǎng)中一些原本證照齊全的商販,如今卻要面臨衛(wèi)生證到期后無法取得新的相關(guān)行政許可,造成實(shí)際上有照無證的現(xiàn)象,工商機(jī)關(guān)也面臨如何處理其已取得的營(yíng)業(yè)執(zhí)照問題。此類小作坊、小商販的數(shù)量較大,與社區(qū)居民的生活密切相關(guān),工商機(jī)關(guān)如果強(qiáng)加取締將會(huì)對(duì)社區(qū)居民的生活造成影響,也會(huì)引發(fā)經(jīng)營(yíng)者與工商行政管理機(jī)關(guān)的激烈矛盾。如果不予以取締,一旦上述領(lǐng)域出現(xiàn)食品安全事件,工商行政管理機(jī)關(guān)依然會(huì)因行政不作為或監(jiān)管不到位等原因被迫究責(zé)任。
(三)網(wǎng)格化監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)
實(shí)施網(wǎng)格化管理后,每個(gè)監(jiān)管干部都有一個(gè)監(jiān)管責(zé)任區(qū)域,各工商所要在其管轄區(qū)域?qū)崿F(xiàn)100%覆蓋檢查。然而基層工商機(jī)關(guān)面臨的主要問題是:市場(chǎng)監(jiān)管任務(wù)重、人員少、問責(zé)嚴(yán)。以天津某工商分局下轄某工商所為例,該所共11名工作人員,要監(jiān)管64平方公里的面積,4778家企業(yè)(其中386戶食品企業(yè))。在實(shí)際工作中,由于食品銷售種類繁多(一個(gè)中等規(guī)模食雜店就有近100種食品)、個(gè)體工商戶個(gè)人素質(zhì)差異、工商所人員少、任務(wù)重等原因,使得食品安全檢查不可能面面俱到,食品安全監(jiān)管難度較大??赡艽嬖谝韵聨追矫娴娘L(fēng)險(xiǎn):
一是在監(jiān)管中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并查處無證無照經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)、前置許可失效等違法行為,可能造成安全事故隱患,不利于公平競(jìng)爭(zhēng),危害正常的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,一旦發(fā)生食品安全事故,要承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)管責(zé)任。
二是在監(jiān)管中食品經(jīng)營(yíng)者索證索票制度未按要求落實(shí)到位,可能對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的食品不能追根溯源,導(dǎo)致不能及時(shí)有效控制食品安全事故;若在監(jiān)管中督促食品經(jīng)營(yíng)者建立進(jìn)貨查驗(yàn)及記錄制度,一旦發(fā)生食品安全事故亦可能承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管責(zé)任。
三是對(duì)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,未按法定程序進(jìn)行登記、錄入,未及時(shí)留存文書檔案,以及發(fā)現(xiàn)的安全隱患未及時(shí)給予制止、上報(bào)并函告相關(guān)單位,可能導(dǎo)致監(jiān)管失職。
四是對(duì)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的案源線索未及時(shí)上報(bào)、登記并向相關(guān)部門移送;對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為和隱患因素查處、指導(dǎo)不及時(shí),可能造成重大損失或重大社會(huì)影響而承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)管責(zé)任。
(四)食品質(zhì)量檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)
一是技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)。由于現(xiàn)有的檢測(cè)設(shè)備落后,工作人員素質(zhì)參差不齊,有的不能熟練掌握應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的有關(guān)食品常識(shí),甚至在食品質(zhì)量檢測(cè)中仍在使用眼看手摸等傳統(tǒng)檢測(cè)手段,很容易形成食品質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)的技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)。
二是社會(huì)性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的不合格食品處置不當(dāng),工商機(jī)關(guān)將面臨被追究責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于要求下架食品的監(jiān)督檢查不力,由于商家的素質(zhì)不一,經(jīng)常出現(xiàn)下架食品經(jīng)過加工包裝再次上架的情況:另一方面對(duì)必須銷毀的食品,工商機(jī)關(guān)如不認(rèn)真履職,落實(shí)到位,易出現(xiàn)不合格食品再次上市的情況,造成社會(huì)的不穩(wěn)定。
三是公信力風(fēng)險(xiǎn)。檢查必須嚴(yán)格按照法定程序進(jìn)行,如果工商機(jī)關(guān)僅僅根據(jù)政府指令進(jìn)行專項(xiàng)檢查,不僅可能導(dǎo)致食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)與工商機(jī)關(guān)之間出現(xiàn)不必要的矛盾,而且極易降低國(guó)家公信力。
(五)執(zhí)法程序風(fēng)險(xiǎn)
一是自由裁量權(quán)方面。依據(jù)法律規(guī)定,工商機(jī)關(guān)在食品安全的行政處罰中享有自由裁量權(quán)。作為一種法定行政權(quán)力,運(yùn)用得當(dāng),可以起到事半功倍的管理效果。但若隨意改變行政處罰的定性、種類、幅度,大案小辦、小案重罰或不予處罰;濫用裁量權(quán),重責(zé)輕罰或輕責(zé)重罰,就會(huì)導(dǎo)致行政處罰被撤銷或行政訴訟敗訴。
二是證據(jù)收集、保存與運(yùn)用方面。調(diào)查取證分為收集證據(jù)和查實(shí)證據(jù),未按照程序規(guī)定依法調(diào)查、取證,就會(huì)出現(xiàn)遺漏證據(jù)、證據(jù)不實(shí)、證據(jù)未在處罰決定中記載等現(xiàn)象。如執(zhí)法人員在一家超市檢查時(shí)拍攝了大量的照片,照片中只有場(chǎng)所、物品等,沒有人員或參照物,根本無法證明這些違法行為發(fā)生地是哪家超市?,F(xiàn)場(chǎng)拍攝的照片、錄像不能說明違法的現(xiàn)場(chǎng)。有的辦案人員只注重收集證據(jù)而沒有利用收集的其他證據(jù)來相互佐證,也易造成證據(jù)之間存在矛盾,使得處罰決定不能成立。
三是文書送達(dá)方面。當(dāng)事人履行行政處罰決定確定的義務(wù)必須以行政處罰決定文書的送達(dá)為前提。因此,處罰文書的送達(dá)對(duì)象必須明確。文書應(yīng)當(dāng)直接送達(dá)當(dāng)事人的,由當(dāng)事人在送達(dá)回證上注明收到日期,并簽名或者蓋章;當(dāng)事人是法人、經(jīng)營(yíng)單位或者其他組織的,交其收發(fā)部門簽收;本人不在的,交與其同住的成年家屬或所在單位簽收;當(dāng)事人指定代收人的,交代收人簽收。
二、監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)的防范措施
(一)理順監(jiān)管體制
在目前的行政架構(gòu)下,優(yōu)先的選擇是按照《食品安全法》第五條第二款關(guān)于地方食品安全監(jiān)管部門的職責(zé)由“縣級(jí)以上地方人民政府依照本法和國(guó)務(wù)院的規(guī)定確定”的規(guī)定,健全地方立法,明確本地區(qū)食品安全辦公室、質(zhì)監(jiān)部門、食品藥品監(jiān)管部門、工商部門等職能部門的具體職責(zé),盡量避免原則性,增強(qiáng)可操作性,以解決諸如小商販、小作坊無照經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管難題。隨著行政體制改革的深入,可以考慮的另一個(gè)選項(xiàng)是,改革食品監(jiān)管行政體制,整合監(jiān)管部門權(quán)能,借鑒深圳市機(jī)構(gòu)改革的經(jīng)驗(yàn),成立以國(guó)家工商總局為主導(dǎo)的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu),對(duì)流通環(huán)節(jié)食品安全實(shí)施全程無縫監(jiān)管,避免多部門分散管理造成的工作
漏洞和浪費(fèi)資源,克服相互爭(zhēng)權(quán)、推諉的弊端。
(二)完善網(wǎng)格化管理
一是加強(qiáng)監(jiān)管,做好巡查記錄。日常監(jiān)管巡查是維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有序良好發(fā)展的重要手段,對(duì)一個(gè)地區(qū)的市場(chǎng)發(fā)展起著重要的作用。因此,監(jiān)管干部應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管巡查工作力度。要嚴(yán)格按照市場(chǎng)監(jiān)管職責(zé)和網(wǎng)格化管理規(guī)定科學(xué)劃分監(jiān)管區(qū)域,明確監(jiān)管責(zé)任,細(xì)化巡查的考核目標(biāo)和責(zé)任,科學(xué)合理的制定巡查任務(wù),增加巡查的人員配置,保證日常的巡查能真正落實(shí)到位,把食品安全事件隱患消除在萌芽狀態(tài)。監(jiān)管干部一方面要熟悉網(wǎng)格區(qū)域整體情況。同時(shí)還要嚴(yán)格按照日常監(jiān)管情況做好巡查記錄。在日常監(jiān)管工作中遇到的具體困難和問題,以及涉及相關(guān)政策和法律等方面的問題要及時(shí)做好收集、上報(bào)和請(qǐng)示,經(jīng)過共同商議研究后再作出決定,避免導(dǎo)致執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)。
二是加強(qiáng)對(duì)無照經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)違法行為的監(jiān)管,做到監(jiān)管工作留痕跡。將無照經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)違法行為查處工作納入日常監(jiān)管,做到責(zé)任到人。監(jiān)管干部要準(zhǔn)確熟練掌握網(wǎng)格內(nèi)食品企業(yè)和無照經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)情況,對(duì)新增食品企業(yè)更要嚴(yán)格按照工商所網(wǎng)格化監(jiān)管手冊(cè)所規(guī)定的時(shí)限完成實(shí)地查看并做好記錄,做到底數(shù)明、情況明,以備問責(zé)時(shí)能講清楚。做到監(jiān)管工作留痕跡,就是要將無照經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)違法行為的日常監(jiān)管情況及時(shí)、準(zhǔn)確地做好檢查記錄,保留執(zhí)法痕跡,作為積極履行職責(zé)的證據(jù)。對(duì)食品安全監(jiān)管嚴(yán)格按照“十查十看”標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步增強(qiáng)食品安全監(jiān)管責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,避免因工作不到位或不履職而帶來的食品安全監(jiān)管責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。
三是充分發(fā)揮信用分類監(jiān)管優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)差別監(jiān)管、有效監(jiān)管要按照企業(yè)、個(gè)體工商戶信用分類監(jiān)管的要求,突出日常監(jiān)管工作重點(diǎn),看死盯緊高危風(fēng)險(xiǎn)類市場(chǎng)主體,隨時(shí)知道它們?cè)谀睦?,在干什么,有什么違法行為,從而有的放矢地采取監(jiān)管措施,以確保市場(chǎng)秩序安全穩(wěn)定。
(三)規(guī)范行政行為
一是科學(xué)控制自由裁量權(quán)。隨著服務(wù)型政府建設(shè)的不斷推進(jìn),行政執(zhí)法方式總體上強(qiáng)制性色彩減弱,行政執(zhí)法方式更加多樣化和民主化。工商執(zhí)法也應(yīng)改變“執(zhí)法等于處罰”的執(zhí)法理念,對(duì)行政處罰過于倚重。這容易造成行政處罰裁量權(quán)的濫用。這就要求工商行政管理機(jī)關(guān)在市場(chǎng)監(jiān)管中要推行預(yù)警和警示等行政指導(dǎo)措施。對(duì)在市場(chǎng)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)存在的違法問題要先予以警示;對(duì)警示后不予糾正且違法后果嚴(yán)重的行為再依法予以處罰,以逐步建立市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法的綜合機(jī)制和方式。在工商行政處罰實(shí)踐中,積極與相對(duì)人進(jìn)行對(duì)話溝通是落實(shí)聽取意見制度、控制行政裁量權(quán)的較好方式。在聽證報(bào)告、案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告、行政處罰決定書或者其他處理決定中應(yīng)當(dāng)將處罰裁量的情況進(jìn)行充分表述,不予行政處罰、減輕行政處罰、從輕行政處罰、從重行政處罰的,應(yīng)當(dāng)說明理由。
二是按法定方式和程序調(diào)取證據(jù)。要按照《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》對(duì)于各類證據(jù)的提交形式調(diào)查收集證據(jù),避免出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄或詢問筆錄中只有1名監(jiān)督員簽字;使用證據(jù)登記保存未在7天內(nèi)作出處罰決定:在發(fā)出行政處罰決定后,執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)有些違法事實(shí)未調(diào)查清楚而進(jìn)一步收集證據(jù)等情形。在執(zhí)法辦案中,辦案人員要注重收集證據(jù)還要注意利用收集的其他證據(jù)來相互佐證,避免造成證據(jù)之間相互矛盾,使得處罰決定不能成立。實(shí)踐中,一線工商執(zhí)法人員也總結(jié)了一些防范取證風(fēng)險(xiǎn)的措施,比如,在實(shí)施行政強(qiáng)制措施時(shí),要注意方式方法,根據(jù)不同情形加以適用;在取證中運(yùn)用攝像方式,攝錄執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境,以此作為未來的執(zhí)法證據(jù);再如,在實(shí)施行政處罰中邀請(qǐng)公安機(jī)關(guān)配合,作為旁證,避免風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)鍵詞:食品安全;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;監(jiān)管體系
1.引言
近年來,“毒奶粉”事件,蘇丹紅“紅心鴨蛋”事件,“瘦肉精”事件等等,表明我國(guó)處于食品質(zhì)量問題集中爆發(fā)期。我國(guó)采取了一系列控制食品質(zhì)量的措施,使我國(guó)的食品質(zhì)量得到了提高。但與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比我國(guó)的食品質(zhì)量還處于低級(jí)水平。在我國(guó)部分食品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)備落后、技術(shù)水平較低、企業(yè)管理者的法律意識(shí)淡薄,導(dǎo)致生產(chǎn)的食品帶有嚴(yán)重的問題。國(guó)家關(guān)于食品安全的立法不健全,相關(guān)配套法規(guī)還未及時(shí)制定,也給不法商人提供了可乘之機(jī)。食品安全已經(jīng)成為我國(guó)保障人民健康和社會(huì)安定的重要指標(biāo),如何保障和提升我國(guó)的食品安全是一個(gè)急需解決的問題。
現(xiàn)階段我國(guó)本土對(duì)食品安全研究才剛剛開始,還沒有文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)研究,更少有學(xué)者研究食品安全領(lǐng)域,所以本文借鑒國(guó)外成熟的食品安全領(lǐng)域研究成果。我國(guó)屢次發(fā)生的食品安全問題表明,我們?nèi)鄙儆行У氖称钒踩L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)管體系。因此,本文借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情,探討我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)管體系存在的問題,為我國(guó)食品安全領(lǐng)域提供可行有效的建議。
2.我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)管體系現(xiàn)狀
2.1食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的現(xiàn)狀
《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》和《食品安全法》的實(shí)施表明,食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在我國(guó)以立法的形式確定下來。但是我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系仍存在很多的問題。主要表現(xiàn):
(1)如今我國(guó)建立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì),但由于成立時(shí)間較短,技術(shù)水平略顯低下,還不能進(jìn)行完整的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,只能進(jìn)行一些應(yīng)急和常規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。
(2)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依靠大量的數(shù)據(jù)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。但由于各部門相互交流信息渠道不通暢,收集相關(guān)食品安全信息機(jī)制落后,缺少食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估所急需的數(shù)據(jù)。
(3)我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的專業(yè)技術(shù)人員與發(fā)達(dá)國(guó)家相比較少,技術(shù)水平略顯低下,不能完成我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。
2.2食品安全監(jiān)管體系的現(xiàn)狀
(1)法律法規(guī)不完善。
《食品安全法》在我國(guó)食品安全領(lǐng)域有著舉足輕重的地位。它確立了食品安全監(jiān)測(cè)制度。但是《食品安全法》的內(nèi)容基本都是宏觀方面,缺少微觀層面的具體操作。同時(shí)現(xiàn)有的法律對(duì)違法行為的處罰程度偏小,這會(huì)變相增加人們違法,不利于人們健康和社會(huì)的穩(wěn)定,動(dòng)搖了法律的公平和正義。
(2)食品安全監(jiān)管體系存在多部門共同管理,權(quán)責(zé)不清晰。
2009年頒布《食品安全法》明確了規(guī)定我國(guó)食品安全監(jiān)管體制是一個(gè)部門負(fù)責(zé)一個(gè)監(jiān)管環(huán)節(jié),采取分段監(jiān)管為主要手段,品種監(jiān)管為次要手段。在生產(chǎn)食品過程中會(huì)涉及到多個(gè)不同的部門,各部門會(huì)為了自己的利益而不顧整體的利益。當(dāng)存在問題時(shí),部門之間交流遲緩,信息溝通不通暢,會(huì)出現(xiàn)相互推諉不承擔(dān)責(zé)任的情況。權(quán)利與責(zé)任劃分不清,浪費(fèi)行政資源,降低辦事效率,容易造成監(jiān)管重疊和無人監(jiān)管的情況。
(3)食品安全預(yù)警系統(tǒng)不完備。
我國(guó)食品安全預(yù)警系統(tǒng)建立時(shí)間較短,現(xiàn)在還存在許多問題。主要表現(xiàn):一是食品安全預(yù)警機(jī)構(gòu)不健全。二是食品安全預(yù)警指標(biāo)不完整。三是食品安全預(yù)警手段落后。
3.建立我國(guó)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系
3.1食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)
食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)科研學(xué)者組成食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)。食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)成員進(jìn)行各項(xiàng)調(diào)查必須保持獨(dú)立,不受到任何外部影響。尤其要杜絕食品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)委員會(huì)成員的影響。委員會(huì)成員具有專業(yè)知識(shí),任何機(jī)構(gòu)和組織都無法影響委員會(huì)評(píng)估的結(jié)果。
3.2食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的運(yùn)行機(jī)制
為了確保食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的建議具有最高的科學(xué)性,食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心應(yīng)建立質(zhì)量保障程序。委員會(huì)成員擁有獨(dú)立平等的發(fā)言權(quán),運(yùn)用最新的科學(xué)知識(shí)集體審議所有的方案。充分利用實(shí)驗(yàn)室,掌握食品市場(chǎng)的動(dòng)態(tài),建立食品安全預(yù)警系統(tǒng)。建立以食品生產(chǎn)企業(yè)為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)。食品是由企業(yè)生產(chǎn)的,企業(yè)是食品的源頭,是監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此食品安全監(jiān)測(cè)對(duì)象就應(yīng)該集中食品生產(chǎn)企業(yè)。
3.3食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的法規(guī)體系
食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的法規(guī)體系是建立我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的重要環(huán)節(jié)。健全的法律制度是開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)的制度保障。歐盟成功的開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,很大程度是由于其相對(duì)健全的食品安全法規(guī)體系。所以要盡快完善我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的法規(guī)體系,但由于我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)展較晚,因此我們借鑒歐盟,美國(guó)等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的經(jīng)驗(yàn)。努力健全我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的法規(guī)體系,使我國(guó)達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。盡快以形成《食品安全法》為主,其他法律法規(guī)為輔的多層次、系統(tǒng)化、條理化、可操作的食品安全法律體系。
3.4食品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)
現(xiàn)階段我國(guó)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的技術(shù)水平低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),所以我們引入國(guó)外先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù),使其適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情,建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)劃。需要建立大量的食品安全監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)我國(guó)的食品市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供有效的數(shù)據(jù),獲得我國(guó)食品安全的動(dòng)態(tài)規(guī)律,建立我國(guó)食品中重要危害物監(jiān)測(cè)基本數(shù)據(jù)庫[5]。對(duì)食品從生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、銷售全過程進(jìn)行全程監(jiān)控。
4.構(gòu)建我國(guó)食品安全監(jiān)管體系
4.1食品安全法律監(jiān)管體系
在世界上食品安全監(jiān)管體系更加先進(jìn)的國(guó)家都有更完整的食品安全法律監(jiān)管體系。因此,我們應(yīng)該借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的法律制度,在不斷完善《食品安全法》同時(shí),頒布支持各種行業(yè),各種類型的食品配套類型的法規(guī),最終形成嚴(yán)密的法律網(wǎng)絡(luò)體系。
4.2食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)
盡管《食品安全法》劃分不同的監(jiān)管部門的監(jiān)管職責(zé),但由于監(jiān)管部門屬于在不同的行政機(jī)構(gòu),監(jiān)管重疊和監(jiān)管真空的情況依然存在。因此,把各部門分散監(jiān)管改成統(tǒng)一集中監(jiān)管,建立統(tǒng)一的食品安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)――國(guó)家食品部。打破原有監(jiān)管體制,形成由國(guó)家食品部領(lǐng)導(dǎo)各地方監(jiān)管機(jī)構(gòu)積極配合的綜合全面監(jiān)管。
4.3食品安全監(jiān)管分類
現(xiàn)有監(jiān)管方式是分段監(jiān)管,各級(jí)監(jiān)管部門效率低下。因此實(shí)行按食品的類別進(jìn)行分工監(jiān)管。一個(gè)部門負(fù)責(zé)監(jiān)管自己分管的食品品種的全過程,各部門相互之間沒有交叉協(xié)作??梢员苊獗O(jiān)管重疊或出現(xiàn)問題時(shí)的相互推諉。這種方式可以先選擇一些地區(qū)或某個(gè)食品監(jiān)管部門進(jìn)行實(shí)驗(yàn),如果達(dá)到預(yù)期效果可以進(jìn)行全面推廣。
食品安全關(guān)系到人民健康安全和社會(huì)穩(wěn)定,影響著國(guó)家的繁榮發(fā)展和國(guó)際形象,食品安全問題已經(jīng)成為食品領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn)。無論是各國(guó)政府還是普通百姓都對(duì)食品安全非常重視,而如今我國(guó)面臨食品安全問題高發(fā)狀況,更迫切需要建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)管體系。我們也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到食品安全問題的解決不是一蹴而就,需要充分認(rèn)識(shí)我們存在的問題,運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)實(shí)現(xiàn)食品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,有效保障我國(guó)食品安全。(作者單位:渤海大學(xué)管理學(xué)院)
遼寧省社科聯(lián)項(xiàng)目“遼寧食品安全監(jiān)管體系研究”(2014lslktzigl-02),遼寧省社科規(guī)劃項(xiàng)目“遼寧食品安全戰(zhàn)略和監(jiān)管模式與制度創(chuàng)新”(L12AGL001)
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