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護(hù)理管理考核方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】六頂思考帽；護(hù)士；績效考核

【中圖分類號】R405.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0142-01

護(hù)士績效考核是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容，是從根源上體現(xiàn)護(hù)理能力決定護(hù)士報酬的重要舉措。我們從2011年三季度起廣泛聽取意見，運(yùn)用六頂思考帽，制定護(hù)士績效考核方案。利用德.彼諾的六頂思考帽對不同事件進(jìn)行理性、平面分析并合理決策。

1 六頂思考帽使用方法

1.1 藍(lán)帽子的使用

1.1.1 指導(dǎo)思想 落實“多勞多得、少勞少得、獎勤罰懶、公平、公正、公開，向高風(fēng)險、高難度、高工作量傾斜，定編定崗，同工同酬”原則，以服務(wù)質(zhì)量為核心，以崗位責(zé)任和技術(shù)風(fēng)險為要素考核，發(fā)揮護(hù)士能動性和服務(wù)積極性。

1.1.2 團(tuán)隊共同決策 2011年護(hù)理部制訂績效考核草案，通過自上而下，自下而上途徑，專人調(diào)研、專項座談會和修訂研討會。運(yùn)行一年半，護(hù)理部全程監(jiān)督，確保護(hù)士應(yīng)得利益。

1.2 白帽子的使用

1.2.1 績效考核方案實施前分析 實施前月護(hù)士滿意度85.6～93，1%，年均89.5%，患者滿意度87.5～90.5%，改革勢在必行。

1.2.2 績效考核方案實施后分析 實施后月護(hù)士滿意度93.3～98.7%，年均97.6%，患者滿意度96.8～98.5%。

1.3 黃帽子的使用

1.3.1 護(hù)理績效考核方案實施優(yōu)點分析

1.3.1.1低年資護(hù)士提高學(xué)習(xí)積極性，2012年考本科43名，考大專27名。

1.3.1.2開展“千百針計劃”，護(hù)士要求去急診科、兒科輸液室等工作量大、風(fēng)險高、糾紛發(fā)生率高的科室鍛煉。調(diào)動護(hù)士工作積極性，增強(qiáng)其崗位和風(fēng)險意識，提高護(hù)理工作整體水平。

1.3.1.3方案實施后月護(hù)士工作滿意度93.3～98.7%，年均滿意度97.6%，患者滿意度96.8～98.5%。

1.4 綠帽子的使用

1.4.1護(hù)士績效考核方案改革初衷 2000年后，搬遷整合，人才流失對醫(yī)院造成很大損失，為留住護(hù)理人才，并充分發(fā)揮護(hù)理人才不同價值。

1.4.2績效考核方案的設(shè)計 分婦兒及職業(yè)病，以服務(wù)質(zhì)量及工作量為考核要素，由護(hù)理部、科護(hù)士長統(tǒng)配，科護(hù)士長全面參與考核。

1.4.3績效考核方案制定原則

1.4.3.1定編原則《臨床醫(yī)技科室崗位設(shè)置》。

1.4.3.2定崗原則 按手術(shù)、非手術(shù)、非目標(biāo)責(zé)任科室和特殊部門分。

1.4.3.3大科管理原則 以大科為單位、以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為考核要素，由護(hù)理部及科護(hù)士長統(tǒng)配護(hù)士績效工資考核分配方法。

1.4.3.4分類管理原則 按照風(fēng)險、責(zé)任、工作量分類護(hù)理單元。

1.5 黑帽子的使用

1.5.1分析護(hù)理績效考核方案改革困難

1.5.1.1進(jìn)行定崗定編，輔助科室老護(hù)士有意見，對曾經(jīng)以職稱和工齡考核分配有沖擊。

1.5.1.2臨床科室資歷老、能力差護(hù)士存異議，能低量少者減少了部分收入。

1.5.1.3方案實施中如何確保護(hù)理質(zhì)量，對管理人員提出更高、更細(xì)要求。

1.5.2根據(jù)困難評估和解決措施

1.5.2.1院領(lǐng)導(dǎo)支持，護(hù)理部請異議護(hù)士交流、換崗。

1.5.2.2根據(jù)績效考核方案原則，改進(jìn)質(zhì)量督導(dǎo)方案，確保護(hù)理質(zhì)量，對不同崗位、科室護(hù)士進(jìn)行公平、公正、公開的績效分配。

1.6紅帽子的使用

1.6.1績效考核實施后的調(diào)查和分析 方案實施，我院護(hù)理質(zhì)量大幅提升。護(hù)士強(qiáng)化自學(xué)，增強(qiáng)工作主動性、積極性，提高患者滿意度。

2 績效考核新方案制定

通過戴不同色帽子理性分析制定方案。

2.1績效考核方案制定原則

2.1.1定編原則 《臨床醫(yī)技科室崗位設(shè)置》。

2.1.2定崗原則 按照手術(shù)、非手術(shù)、非目標(biāo)責(zé)任科室和特殊部門分配。手術(shù)室醫(yī)護(hù)比1：1計提后按片考；非手術(shù)科室、醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)比1：0.8計提后按片考；門診為急診均獎70%；供應(yīng)室為門診均獎90%。

2.1.3大科管理原則 以大科為單位、以服務(wù)質(zhì)量、工作量及患者滿意度為考核要素，由護(hù)理部及科護(hù)士長統(tǒng)配護(hù)士績效。臨床護(hù)理單元由大科績效分配組二次分配。

2.2考核方法

2.2.1大科成立質(zhì)管考核組，制定質(zhì)量管理計劃，月質(zhì)量督導(dǎo)與考核掛鉤。

2.2.2各級檢查扣分科室根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)減少崗位系數(shù)0.1-0.2.

2.3分配方法（能級管理）

能級管理是通過對人才分級、職責(zé)設(shè)定、分層次使用等措施對人力資源管理實施改革，激活人才潛能、調(diào)動員工積極性和創(chuàng)造性[1-3]。確立工作崗位名稱、任職資格要求、職責(zé)范圍和崗位目標(biāo)責(zé)任。

2.3.1按照護(hù)理風(fēng)險、責(zé)任及工作量等將護(hù)理單元分三類，并設(shè)置崗位系數(shù)

一類：兒急診、新生兒科、臨產(chǎn)室、PICU， 系數(shù)1.2。二類：成急診、兒輸液、兒科、內(nèi)科，系數(shù)1.1。三類：職業(yè)病科、成輸液，系數(shù)1.0

2.3.2根據(jù)不同管理崗位設(shè)置不同崗位系數(shù)?？谱o(hù)士長1.3-1.4；護(hù)士長1.2；副護(hù)士長1.1；責(zé)任組長及大科總帶教1.05；長期辦公班0.9.

2.3.3根據(jù)護(hù)士職稱及工作年限設(shè)系數(shù)：副高1.3；中級1.2；初級：工作11年以上1.1；3-10年0.8-1.0；3年內(nèi)0.75。

4、根據(jù)科室月均出入院人次、危重病人數(shù)等體現(xiàn)工作量的數(shù)據(jù)調(diào)控。

3 討論

參考文獻(xiàn)

[1]梁志琴.能級管理：我國公務(wù)員管理創(chuàng)新的有益探索FJ].行政與法.2005.（12）：43―44.

護(hù)理管理考核方案范文第2篇

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案在耐藥結(jié)核病房的應(yīng)用效果。方法我院2014年1月—12月在耐藥結(jié)核病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，觀察考評方案實施前后耐藥結(jié)核病房的整體工作質(zhì)量和患者的滿意度。結(jié)果在耐藥結(jié)核病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案后，護(hù)理人員的工作積極性增強(qiáng)，護(hù)理事件極少發(fā)生，護(hù)患關(guān)系逐漸趨于和諧，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案能夠有效提升耐藥結(jié)核病房的工作質(zhì)量，工作人員的工作積極性和護(hù)理滿意度明顯提高，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】

耐藥結(jié)核病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；績效考核方案；應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核是目前衛(wèi)生部廣泛開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的一項重要組成部分，護(hù)理人員在護(hù)理工作中要能夠嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程進(jìn)行護(hù)理工作[1]。護(hù)理工作多以年輕護(hù)士為主，內(nèi)容繁雜，急診危重患者較多，夜班的工作量比較大，對護(hù)理人員的要求比較高，這對護(hù)理人員是一項巨大的挑戰(zhàn)。我院2014年1月—12月在耐藥結(jié)核病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，在實施過程中，經(jīng)過不斷的修改完善，取得了良好效果，能夠充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性和主動性，實現(xiàn)了護(hù)理工作安全、優(yōu)質(zhì)、高效的目標(biāo)，提高了患者及醫(yī)生的滿意率?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2014年1月—12月在耐藥結(jié)核病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，隨機(jī)選取住院患者120例，和2013年1月—12月隨機(jī)選取耐藥結(jié)合病住院患者120例作為研究對象，在患者治療康復(fù)出院時進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。我院耐藥結(jié)核病房，配備護(hù)理人員26名，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，護(hù)士18名，均為女性，年齡20歲~36歲，平均年齡（28.6±3.6）歲；護(hù)理人員學(xué)歷均在大專以上，其中本科10名。設(shè)床位46張，將護(hù)理人員分為2組，每組13名（由1名主管護(hù)師，3名護(hù)師和9名護(hù)士組成），每組負(fù)責(zé)23張床位，護(hù)士負(fù)責(zé)打水和協(xié)助本組護(hù)師進(jìn)行晚間護(hù)理工作。

1.2方法

1.2.1薪酬分配績效考核成立績效考核小組，護(hù)士長擔(dān)任小組組長，經(jīng)過護(hù)理人員共同討論，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)耐藥結(jié)核病房的護(hù)理人員人數(shù)、護(hù)理工作量以及護(hù)理工作的難易程度作為績效考核方案的考核指標(biāo)，制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)。并將護(hù)理人員的工作報酬計入考核標(biāo)準(zhǔn)，為了體現(xiàn)不同職稱的護(hù)理人員上夜班的補(bǔ)助，一般主管護(hù)師上一個夜班補(bǔ)助50元，護(hù)師上一個夜班補(bǔ)助35元，護(hù)士每上一個夜班補(bǔ)助25元。同時實行護(hù)理人員的獎懲制度。

1.2.2護(hù)理工作量績效考核將護(hù)理人員每日的工作進(jìn)行量化，制定相應(yīng)的量化指標(biāo)和分值計算，例如，耐藥結(jié)核病房護(hù)理班次分為3個等級，夜班護(hù)士風(fēng)險系數(shù)和工作量最大定為120分，責(zé)任制次之工作量相對較小定為100分，治療室護(hù)士和辦公桌護(hù)士風(fēng)險最小、工作量相對小，定為80分。夜班護(hù)士在工作的基礎(chǔ)上，每收治1名住院患者加5分，同時對患者進(jìn)行日常基礎(chǔ)項目護(hù)理次數(shù)越多，加分項目就越多。

1.2.3護(hù)理質(zhì)量的考核方法在護(hù)理科室成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，組員由護(hù)理人員組成，針對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)問題的嚴(yán)重程度減1-10分，護(hù)士長每天進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任護(hù)士減5分。同時，對護(hù)理成功的護(hù)理人員加1~10分，將每次檢查的結(jié)果進(jìn)行記錄，到月末進(jìn)行統(tǒng)計整理。

1.2.4患者滿意度考核方法患者的滿意度由兩部分組成，一部分是患者在日常護(hù)理中對護(hù)理人員的滿意度，另一種部分是通過調(diào)查問卷形式進(jìn)行考核?；颊咴谌粘Ｗo(hù)理中，口頭表揚(yáng)一次加2分，患者通過書面表揚(yáng)一次加5分，患者直接到醫(yī)院辦公室表揚(yáng)的加10分；同時患者投訴一次減5分，由于服務(wù)不周到引起醫(yī)患糾紛的一次減20分，發(fā)生護(hù)理事故的一次減50分。在患者康復(fù)出院時，對患者進(jìn)行護(hù)理人員滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果量化分?jǐn)?shù)計入護(hù)理人員的滿意度考核總分。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)[2]按照我院耐藥結(jié)核病房的實際情況和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案前后對耐藥結(jié)合病住院患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，各項調(diào)查指標(biāo)進(jìn)行分?jǐn)?shù)量化，總分100分，85分~100分為非常滿意，70分~85分為基本滿意，70分以下為不滿意。70分以上患者所占比例代表護(hù)理人員的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在耐藥結(jié)核病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案后，護(hù)理人員的工作積極性增強(qiáng)，護(hù)理事件極少發(fā)生，護(hù)患關(guān)系逐漸趨于和諧，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案能夠調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，提升護(hù)理工作質(zhì)量，能夠使護(hù)理人員的工作細(xì)化，每一項工作都能夠有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評價，醫(yī)院也能夠有效利用人力資源，提高工作效率。在耐藥結(jié)核病房中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，能夠使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，由于耐藥結(jié)核患者病癥診斷的時間比較長，病癥治療困難，往往療程比較長，一般在18個月~24個月，需要長期進(jìn)行護(hù)理，這就給護(hù)理人員帶來了極大的工作任務(wù)[3]，需要長期的進(jìn)行夜班工作。對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核，能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員對工作的積極性，在工作中能夠做到規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，使護(hù)理質(zhì)量逐步提升，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，從而使患者對護(hù)理人員的滿意度逐漸提高[4]。在耐藥結(jié)核病房中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案，護(hù)理人員在護(hù)理工作中積極性增強(qiáng)，極少發(fā)生護(hù)理事件，護(hù)患關(guān)系逐漸趨于和諧，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高，患者的滿意度由實施前的79.16%上升到92.49%。護(hù)理人員在付出的同時也得到了一筆豐厚的報酬，醫(yī)院在護(hù)理質(zhì)量提升的同時，醫(yī)院的知名度也明顯提高，患者的就醫(yī)率也有明顯增加。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案能夠有效提升耐藥結(jié)核病房的護(hù)理工作的工作質(zhì)量，護(hù)理人員的工作積極性增強(qiáng)；在護(hù)理過程中，患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯提高，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核方案值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝彩英，杜麗群，盧祥禪，等.耐藥結(jié)核病合并AIDS/HIV感染病人的治療的護(hù)理管理[J].護(hù)理研究（下旬刊），2014，28（4）：1482-1483.

[2]裴德翠，王金勇，王婭，等.耐多藥結(jié)核病耐藥狀況分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，29（4）：79-80.

[3]魯玉桂，趙燕，岳玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在結(jié)核外科病房的實施與體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（22）：125-126.

護(hù)理管理考核方案范文第3篇

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學(xué)歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），?？?0名（43.48%）。平均輪轉(zhuǎn)時間（34.39±3.38）個月。

2方法

2.1培訓(xùn)目標(biāo)

通過規(guī)范化培訓(xùn)，使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作，更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。

2.2培訓(xùn)模式

“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展：采取理論學(xué)習(xí)加臨床實踐相結(jié)合的形式，全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識，并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實踐，順利通過考核后，取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。

2.3培訓(xùn)方案

培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)兩個階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓(xùn)。護(hù)理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容包括護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、健康教育、護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等，以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓(xùn)。2.3.2專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)。理論學(xué)習(xí)突出?？铺攸c，強(qiáng)調(diào)對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和口腔護(hù)理專業(yè)理論的培養(yǎng)，采取統(tǒng)一組織與自學(xué)相結(jié)合的方式，護(hù)士須參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。臨床實踐制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱，制定并下發(fā)培訓(xùn)實施方案及手冊，使科室及規(guī)培人員明確培訓(xùn)及考核要求?？剖覈?yán)格按照培訓(xùn)實施方案做好帶教計劃，通過規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士達(dá)到護(hù)士的素質(zhì)要求，掌握口腔接診流程和常見治療項目的護(hù)理工作常規(guī)及配合流程，口腔常用專科護(hù)理技術(shù)操作，口腔設(shè)備的維護(hù)方法及口腔器械處理方法等。

2.4培訓(xùn)管理

建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理機(jī)制，帶教工作由護(hù)理部統(tǒng)一部署，選派科內(nèi)綜合能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員承擔(dān)帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓(xùn)大綱，制定培訓(xùn)規(guī)范要求。科室根據(jù)大綱制定帶教計劃，按照帶教演示-臨床實踐練習(xí)-嚴(yán)格考核的模式，加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，嚴(yán)格把控操作規(guī)范。護(hù)理部及科室分別組建規(guī)范化培訓(xùn)考核組，按要求對規(guī)培人員進(jìn)行考核。

2.5效果評價方法

2.5.1培訓(xùn)過程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴(yán)格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓(xùn)，出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結(jié)合培訓(xùn)人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行。操作技能考核根據(jù)培訓(xùn)大綱制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)及評分表，由考核組進(jìn)行考核。2.5.2培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對規(guī)培人員進(jìn)行理論及臨床實踐能力考核。理論方面考核護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的?？谱o(hù)理知識的掌握情況。臨床實踐能力考核以專題報告或案例匯報的形式考核規(guī)培人員將所學(xué)應(yīng)用于臨床的成果，并由考核組評分。

3結(jié)果

已有46名護(hù)士完成培訓(xùn)，出科考核綜合測評平均成績（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成績（94.58±3.63）分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績（93.32±3.38）分，臨床實踐能力考核平均成績（93.72±0.93）分。

4討論

4.1口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范了臨床護(hù)理管理

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的核心思路是營造一個適合護(hù)理人才良性成長的有利環(huán)境[8]。通過建立規(guī)范的口腔新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程，充分發(fā)揮了各級管理部門的職能，全面提高了護(hù)理人員的教學(xué)意識，提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，培養(yǎng)了一批教學(xué)人才。規(guī)范了臨床理論知識框架及護(hù)理技術(shù)操作流程，帶動其他護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)口腔護(hù)理規(guī)范操作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，使護(hù)理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。

4.2口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)擴(kuò)充了護(hù)理人力調(diào)配力量

規(guī)范化培訓(xùn)不僅能保證護(hù)理人員在專業(yè)知識和技能方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計方案的實施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓(xùn)使一批年輕護(hù)士得到成長，壯大了醫(yī)院護(hù)理隊伍的中堅力量，充實護(hù)理人才梯隊，作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓(xùn)證書的護(hù)士對口腔護(hù)理工作掌握更加全面，可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源，滿足科室之間臨時調(diào)配的需要，緩解了不同科室間人力需求的差異，避免了護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。

4.3口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理教學(xué)隊伍

帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學(xué)習(xí)，應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學(xué)會、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護(hù)士”學(xué)習(xí)平臺，自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床實踐基地以來，建立了規(guī)范的基地管理辦法，選派骨干護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)。根據(jù)不同護(hù)理專業(yè)分組，通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學(xué)及臨床實踐等方式，培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護(hù)理理論知識、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護(hù)士，有效承擔(dān)起規(guī)培帶教的任務(wù)。

4.4口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)豐富了護(hù)士職業(yè)生涯

參加規(guī)范化培訓(xùn)夯實了新入職護(hù)士的口腔?？评碚撝R，強(qiáng)化了?？谱o(hù)理操作技能，提高了醫(yī)護(hù)配合能力及對新技術(shù)、新知識的全面掌握。以問題為基礎(chǔ)的培訓(xùn)可以激發(fā)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)知識解決臨床問題，并大大提高新護(hù)士的資源獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力，以及團(tuán)隊合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報告會可以使其運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行專業(yè)深入學(xué)習(xí)，收集與專業(yè)有關(guān)的資料，提出問題并解決，針對問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識[9]。通過對臨床護(hù)理經(jīng)驗的思考總結(jié)，對患者安全、心理和護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注及護(hù)理新理念、新技術(shù)的介紹推廣，鍛煉了規(guī)培人員的文獻(xiàn)檢索能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報的同時也促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)和交流，明確今后學(xué)習(xí)研究的方向。這些都為年輕護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4.5口腔新護(hù)士護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)

在工作開展過程中，注重相互溝通與交流，定期召開科室及規(guī)培人員座談會，總結(jié)帶教經(jīng)驗，收集科室及規(guī)培人員的意見建議，及時協(xié)調(diào)解決，促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的逐步提高。

4.6口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作展望

護(hù)理管理考核方案范文第4篇

中圖分類號 R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）20-0127-02

Effect Evaluation of Quantitative Assessment to Improve the Quality of Care in the Operating Room/LIANG Guan-lian.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：127-128

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical results of quantitative assessment to improve the quality of care in the operating room.Method：Nurses of hospital operating room in our hospital were given quantitative assessment program，nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon，average basic assessment scores and average scores bonus points before and after implementation the assessment program.Result：Nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon in year of 2013 were 93.3%，96.7%，in 2012 were 75.6%，66.7%，the difference between the two distinct was statistical significance（P

【Key words】 Quantitative assessment； Operating room； Quality of care

First-author’s address：Maoming Farm Hospital，Maoming 525200，China

手術(shù)室是搶救患者生命的重要場地，在整個急救過程中占有重要地位，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者搶救結(jié)果，故提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對于挽救患者生命具有重要意義[1]。量化考核是一種現(xiàn)代化的管理模式，在臨床中應(yīng)用越來越廣泛[2]。本研究對筆者所在手術(shù)室護(hù)理人員采取量化考核，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012、2013年選取筆者所在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員23名，年齡22～47歲，平均（31.2±2.4）歲，其中主管護(hù)師9名，護(hù)師9名，護(hù)士5名。本科畢業(yè)7名，?？飘厴I(yè)16名。選取本院2012、2013年相同的醫(yī)生30名，年齡29～45歲，男11名，女19名，發(fā)放調(diào)查問卷。同時選取2012年3-7月45例患者，男29例，女16例，年齡11～58歲，平均（31.1±1.5）歲；選取2013年8-10月45例患者，男28例，女17例，年齡10～61歲，平均（32.1±1.3）歲。兩組年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 考核方法

量化考核方法如下：基礎(chǔ)考核分?jǐn)?shù)為100分，分為以下方面：（1）對護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識、職業(yè)道德、無菌操作及規(guī)章制度等進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后有培訓(xùn)師進(jìn)行打分，最高10分；（2）詳細(xì)了解科室內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點和缺點，針對性的指導(dǎo)量化考核方案，并詳細(xì)記錄患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)的要求，組織全科室討論、修改、制定量化考核方案；（3）考勤管理：每月滿勤記為30分，缺勤1 d扣1分；（4）對清點制度、患者交接、標(biāo)本管理、儀器設(shè)備維護(hù)、規(guī)范節(jié)約耗材進(jìn)行考察，每項分值5分，共計25分，積極運(yùn)用新方法記10分；（5）醫(yī)生滿意總分10分，患者滿意總分10分；（6）按護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力進(jìn)行打分，總分10分；（7）好人好事記為5分，以上隨時進(jìn)行考查，并建立專門的計分本，每月定期將個人考核分?jǐn)?shù)貼在公告欄中。在護(hù)理人員做好以上工作的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員若受到患者及其家屬提名表揚(yáng)，可給予相應(yīng)獎勵加分，加分幅度為1～10分；護(hù)理人員若能有效采用護(hù)理新方法、新技術(shù)，并對手術(shù)室護(hù)理提出合理化建議，也可給予相應(yīng)獎勵加分，加分幅度為1～10分。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察考核方案實施前后手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度、平均基礎(chǔ)考核分?jǐn)?shù)及平均獎勵加分分?jǐn)?shù)。制定手術(shù)室醫(yī)生滿意度調(diào)查表及手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2012、2013年手術(shù)室患者及手術(shù)室醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度比較，詳見表1?？己撕笃骄A(chǔ)考核分?jǐn)?shù)及平均獎勵加分分?jǐn)?shù)均明顯高于考核前，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 2012、2013年手術(shù)室患者及手術(shù)室醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度比較 %

時間 手術(shù)室患者滿意 手術(shù)室醫(yī)生滿意

2012年 75.6（34/45） 66.7（20/30）

2013年 93.3（42/45） 96.7（29/30）

字2值 5.413 9.016

P值

表2 量化考核前后總體情況比較 分

時間 平均基礎(chǔ)考核分?jǐn)?shù) 平均獎勵加分分?jǐn)?shù)

2012年（n=23） 90.32±2.34 4.32±1.22

2013年（n=23） 98.32±2.56 12.34±3.56

t值 11.062 10.220

P值

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)生活生平的提高，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，提高護(hù)理質(zhì)量已成為醫(yī)學(xué)工作者和患者共同關(guān)注的重點[3]。量化考核的實施，對于提高護(hù)理人員的工作積極性，使護(hù)理人員的主觀能動性提升，變被動為主動，積極完成各項工作和任務(wù)[4]。量化考核也使護(hù)理人員的考核力度加大，有利于提高護(hù)理人員責(zé)任心，確保了護(hù)理工作的連貫性和持久性[5]。

護(hù)理管理考核方案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程；護(hù)士長；作用

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0486-02

自2010年初衛(wèi)生部提出開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我院積極響應(yīng)，組織全院人員學(xué)習(xí)，2010年4月我科榮幸被選為首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房試點科室， 被確定為省衛(wèi)生廳重點聯(lián)系病房，為期2年的創(chuàng)建，在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)和親自指導(dǎo)下，經(jīng)過全科護(hù)士姐妹們的共同努力，今年5月被評為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)秀病房”。在創(chuàng)建過程中，作為示范病房的護(hù)士長，如何充分發(fā)揮護(hù)士長的作用搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的創(chuàng)建，報告如下。

1 一般資料

我科為普外科，主要收治肝膽、泌尿和乳腺科的病人。設(shè)定定編床位45張，共有護(hù)士18人，其中主管護(hù)士5人，護(hù)師6人，護(hù)士7人，其中本科畢業(yè)5人，其余均為?？飘厴I(yè)。床護(hù)比為1：0.4.

2 護(hù)士長自身素質(zhì)的提高及前期準(zhǔn)備

2.1 深刻領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，理念滲透，把握方向，引導(dǎo)護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一思想、積極投身到創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的創(chuàng)建活動工作中。

2.2 工作計劃和制度先行，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院制訂的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案，制訂科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工作計劃，根據(jù)計劃對照活動方案找差距，并逐條逐項組織實施和落實。

2.3 積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，制定各崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，改革護(hù)理模式，實施責(zé)任制分工方式及分層級護(hù)理管理，即實行護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、技術(shù)護(hù)士、輔助護(hù)士的工作運(yùn)行模式。

2.4 加強(qiáng)管理，提高工作效率。包括人力資源的管理，臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)理技能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3 充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，認(rèn)真組織實施

3.1 提高認(rèn)識，準(zhǔn)確定位，提煉主題、專項實施，營造活動的氛圍。

3.1.1 加強(qiáng)護(hù)理隊伍認(rèn)識的提高。我科開展了“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊”主題活動，多次組織全科護(hù)理人員專題學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的指導(dǎo)思想、活動的目標(biāo)及主題。學(xué)習(xí)我科具體的實施方案，細(xì)化了服務(wù)細(xì)則，從形象、語言、服務(wù)、幾個方面進(jìn)行規(guī)范和完善。

3.1.2 加強(qiáng)醫(yī)生隊伍認(rèn)識的提高，得到醫(yī)生的認(rèn)同和大力支持。

3.1.3 加強(qiáng)對患者及家屬認(rèn)識的提高，對患者進(jìn)行宣傳發(fā)動，讓他們積極參加到活動中來。

3.2 創(chuàng)新落實，提升護(hù)理品質(zhì)

3.2.1 利用現(xiàn)有的人力資源，積極探索新的排班模式，根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)、工作能力，實行分組責(zé)任包干制。將科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配分為二組，每組有一年資較高的護(hù)師以上職稱的人員擔(dān)任責(zé)任組長，每組組員有六人，相對固定，每組有一位高年資上長白班的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，在責(zé)任組長的帶領(lǐng)下，對本組的病人實行全程服務(wù)。

3.2.2 定具體分層級管理及績效考核實施方案，科室根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、工作年限、職稱、實際工作能力，在臨床護(hù)理工作崗位中設(shè)定輔助護(hù)士、技術(shù)護(hù)士（初級、高級）、責(zé)任護(hù)士三個層次。采取小組責(zé)任包干制，在對護(hù)士進(jìn)行充分調(diào)查[1]和評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行分層級管理。按照技術(shù)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士崗位風(fēng)險、技術(shù)含量、勞動強(qiáng)度、工作環(huán)境等因素確定分配方案，做到按崗取酬、按能取酬、優(yōu)勞優(yōu)得，體現(xiàn)不同層次護(hù)士的勞動價值，制定了新的績效考核分配方案。分層級管理除了績效分配管理外，重點落實在不同級別護(hù)士所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)方面。

3.2.3 積極思考解決患者生理、心理、技術(shù)、服務(wù)等方面的方式和方法，開展多種形式、有創(chuàng)意護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者真正受益。扎實落實基礎(chǔ)護(hù)理，科內(nèi)制定了生活自理能力評估表，對每名患者進(jìn)行生活自理能力評估，確定所需服務(wù)項目。制定具體基礎(chǔ)護(hù)理時間和內(nèi)容，詳細(xì)具體分工及安排，在人力安排上，專門安排了一個幫班協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理。保證有足夠的人力和時間為病人完成基礎(chǔ)護(hù)理，責(zé)任組長和護(hù)士長定期檢查，使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。

3.2.4 細(xì)化健康教育，注重護(hù)患溝通。為了讓患者在解除身體痛苦的同時獲得戰(zhàn)勝疾病的心理健康和預(yù)防保健知識，促進(jìn)病人早日康復(fù)，科內(nèi)制定了多種宣傳手冊和卡片，責(zé)任護(hù)士注重宣教技巧，對重點內(nèi)容反復(fù)向病人講解，并做好登記，由家屬簽字，注重健康教育的實效性和針對性。定期信息反饋，同時還新購買了胰腺炎防治、肝病的防治、乳腺疾病的防治、泌尿科疾病防治、高血壓飲食治療等書籍，供患者隨時閱讀，除了責(zé)任護(hù)士進(jìn)行溝通外，通過工作座談會，向患者進(jìn)行護(hù)理示范病房宣傳，征求患者意見，不斷改進(jìn)工作。

3.3 分層目標(biāo)培訓(xùn)，強(qiáng)化團(tuán)隊成員的綜合素質(zhì)。護(hù)理人員只有具備了高素質(zhì)的技能才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這是一切優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基石[2].制定科內(nèi)不同層次護(hù)理人員詳盡的培訓(xùn)計劃和目標(biāo)，以講座、演示等形式有重點地對護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、知識程度進(jìn)行培訓(xùn)和考核。低年資護(hù)士的培訓(xùn)，改變以往單一的操作和理論考核，采用“情景訓(xùn)練”、“ 模擬考核”方式，設(shè)計各種管道滑脫、猝死、突發(fā)病情變化等應(yīng)急場景，在操作達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，重點考核工作的條理性、整體觀念、病歷書寫以及對突發(fā)事件的反應(yīng)能力、控制能力和協(xié)同能力，對高年資護(hù)士重點加強(qiáng)專科技能和知識的培訓(xùn)。真正達(dá)到能力在培訓(xùn)中提高的作用和效果。

4 創(chuàng)建感悟

4.1 基礎(chǔ)護(hù)理是推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”中的一項基本要求，患者入院后的許多細(xì)節(jié)都體現(xiàn)在基礎(chǔ)護(hù)理之中。如生活不能自理患者（外傷、癱瘓、昏迷、休克、術(shù)后、高熱等危重患者）的生活護(hù)理，如果讓家屬或護(hù)工去做，免不了在操作技術(shù)要領(lǐng)上達(dá)不到要求，甚至影響病情。因此，做好基礎(chǔ)護(hù)理是讓護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)的前提。同時通過做基礎(chǔ)護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)一些護(hù)理不安全隱患。

4.2 通過護(hù)理示范病房的創(chuàng)建，護(hù)理人員在服務(wù)的理念和服務(wù)的心態(tài)上有了很大的轉(zhuǎn)變。主動服務(wù)意識比以前增強(qiáng)了，人性化關(guān)愛比以前更多了。

4.3 通過護(hù)理示范病房的創(chuàng)建，病人的滿意度的提高，可以使護(hù)患關(guān)系更加融洽，護(hù)患溝通更加誠信，可以有效的減少護(hù)患糾紛和不安全隱患。

5 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程是以“病人為中心、以質(zhì)量為核心、以滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)宗旨。我們需要真正理解服務(wù)的真諦：服務(wù)是一種經(jīng)營的科學(xué)、一種聲譽(yù)的傳遞、一種理念的執(zhí)行、一種文化的沉淀、更是一個精細(xì)的過程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程就是要將這種真諦進(jìn)行傳遞。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程創(chuàng)建中，護(hù)士長作為基層護(hù)理管理者，加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，科學(xué)管理，正確的組織實施，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，可以有效高護(hù)理質(zhì)量及患者和醫(yī)生對護(hù)士工作的滿意度，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程得以高效順利開展實施。將愛心傳遞，將服務(wù)延伸，向患者、社會、政府交出一份滿意的答卷。

參考文獻(xiàn)：