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中藥抗生素范文第1篇

蘆薈類:蘆薈具有殺菌、消炎、止痛、修復(fù)等明顯的功效。蘆薈凝膠,對外傷性傷口和燒傷創(chuàng)面的抗菌消炎、生肌修復(fù)的功效是非常非常的好,且沒有什么毒副作用。如有遇急性腸炎時,口服5-10克蘆薈凝膠,其作用比痢特靈之類抗生素還管用。

雙黃連液類:主要由金銀花、連翹、黃芩等中藥組成,具有辛涼解表、清熱解毒的功效,適用于病毒和細(xì)菌感染引起的肺炎、氣管炎、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等。由于金銀花等中藥性質(zhì)比較寒涼,因而出現(xiàn)呼吸道感染伴有發(fā)熱、出汗、口渴、咽喉腫痛、咳嗽等外感風(fēng)熱癥狀者適用。

感冒清熱類:主要由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根等藥物組成,具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效。用于治療上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎等,尤適用于具有頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等風(fēng)寒感冒癥狀者。

穿心蓮膠囊類:具有清熱解毒、涼血、消腫之功效,適用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、泄瀉痢疾、熱淋澀痛、腫痛瘡瘍等。對急性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支氣管炎等上呼吸道感染,以及腸道感染、尿路感染等均有一定的消炎作用。

消炎利膽片類:由穿心蓮、苦木、溪黃草等藥物組成。具有消炎利膽,清熱解毒的功效。適用于急、慢性膽囊炎及肝膽結(jié)石并發(fā)感染者。

中藥抗生素范文第2篇

文/林玉霞

在臨床上，具有抗生素作用的中藥非常多。那么，大家在進(jìn)行自我藥療時，需要準(zhǔn)備哪些“中藥抗生素”呢？一般來講，應(yīng)該準(zhǔn)備一些治療常見感染的中成藥，如上呼吸道感染及婦女生殖系統(tǒng)感染等，家庭小藥箱可酌情準(zhǔn)備能治療這些系統(tǒng)感染的“中藥抗生素”，應(yīng)付不時之需。

雙黃連口服液類 主要由金銀花、連翹、黃芩等中藥組成，具有辛涼解表、清熱解毒的功效，適用于病毒和細(xì)菌感染引起的肺炎、氣管炎、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等。由于組成該藥的中藥性質(zhì)多屬寒涼，因而出現(xiàn)呼吸道感染伴有發(fā)熱、出汗、口渴、鼻流濁涕、咽喉腫痛、咳吐黃痰等外感風(fēng)熱癥者適用。

感冒清熱顆粒 主要由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、蘆根等藥物組成，具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效，用于治療上呼吸道感染，如感冒、扁桃體炎等，尤適用于具有頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等風(fēng)寒感冒癥狀者。

穿心蓮膠囊類 具有清熱解毒、涼血、消腫之功效，適用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、泄瀉痢疾、熱淋澀痛、腫痛瘡瘍等。對急性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支氣管炎等上呼吸道感染以及腸道感染、尿路感染等均有消炎作用。

消炎利膽片 由穿心蓮、苦木、溪黃草等藥物組成，具有消炎利膽，清熱解毒的功效，適用于急慢性膽囊炎及肝膽結(jié)石并發(fā)感染者。

三金片類 由積雪草、金沙藤、金櫻根等中藥組成，具有清熱解毒、利濕通淋、益腎的功效，主治下焦?jié)駸帷崃?、小便短赤、淋漓澀痛，適用于急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染屬腎虛濕熱下注證者。

婦科千金片類 由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等中藥組成，具有清熱除濕、益補(bǔ)氣血之功效，主治帶下病、濕熱下注、氣血不足癥，適用于盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎見上述癥候者。另外，慢性前列腺炎、男子免疫不育癥、慢性淋病、慢性腎盂腎炎、牙周炎等癥亦適合使用。

夏季喝冰啤易引發(fā)胰腺炎

文/星辰

小王喜歡喝冰鎮(zhèn)啤酒，特別在炎熱的夏天他覺得喝上那么一罐冰啤爽心爽肺特暢快。不料這愛好讓他今年夏天吃足了苦頭。一次和朋友聚會時小王在喝了兩瓶冰啤酒后突覺上腹疼痛難忍，朋友見勢不妙立即送他去了醫(yī)院，經(jīng)過急診檢查后，醫(yī)生告訴他，他得了急性胰腺炎。

中藥抗生素范文第3篇

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸 ；耳穴壓豆 ；盆腔炎性疾病；療效觀察

【中圖分類號】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3606-01

盆腔炎性疾病是（PID）是指女性上生殖道及其周圍組織的炎性改變，包括子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢膿腫，盆腔腹膜炎，最常見的是輸卵管炎。主要癥狀為下腹痛，墜脹，發(fā)熱、陰道分泌物增多，輕者無癥狀或癥狀輕微，嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏，若有膿腫形成，可有下腹部包塊及局部壓迫刺激癥狀。此病好發(fā)于性生活頻繁或性亂者，產(chǎn)后，術(shù)后等，盆腔炎性疾病若未能及時、徹底治療、可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來，由于不潔性生活史及各種宮腔操作增多，發(fā)病率有有所上升，單純用抗生素治療效果不佳，我院自2011年起在抗生素的基礎(chǔ)上加中藥保留灌腸及耳穴壓豆治療盆腔炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 90例病人均由為我科2011年3月-2014年3月的住院病人，全部符合盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在征得患者同意的基礎(chǔ)上將90例盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組各45例。治療組年齡26～54（平均36）歲；病程5天～7個月，。對照組年齡23～56（平均35）歲；病程3天～14個月。兩組在年齡、病程、文化程度、婚姻狀況、孕產(chǎn)史等方面比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] ：

1.2.1 癥狀 一側(cè)或雙側(cè)下腹痛或下腹部及腰骶部墜脹，乏力，常在月經(jīng)前后、后或者勞累后加重，可伴有低熱、月經(jīng)增多和白帶增多。

1.2.2 婦科檢查 ①子宮內(nèi)膜炎：子宮增大，宮體飽滿，壓痛；②子宮輸卵管炎：子宮一側(cè)或雙側(cè)增厚或增粗，輕度或中度壓痛，若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸及囊性腫物，活動受限，可有壓痛；③盆腔結(jié)締組織炎：子宮常呈后傾后屈位，活動受限或粘連固定，子宮一側(cè)或雙側(cè)片狀增厚、壓痛，宮頸舉痛，或?qū)m底韌帶觸痛。

1.2.3 B超檢查 盆腔間隙積液，炎性包塊，可協(xié)助診斷。

1.3 治療方法

1.3.1對照組：在藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果未出來之前，先給予廣譜抗生素如青霉素及氨基糖甙類藥物靜滴加抗厭氧菌類藥物治療，藥敏結(jié)果出來后可適當(dāng)更換敏感藥物，連用7日。

1.3.2 治療組：除了上述抗生素靜滴外，結(jié)合中藥保留灌腸，及耳穴壓豆活血化瘀，行氣之法治療，中藥灌腸方劑如下：蒲公英30g，金銀花30g，紅藤30g，敗醬草30g，魚腥草30g，丹參15g，三棱15g，莪術(shù)15g，加水1000毫升，濃煎至100毫升，保留灌腸，每晚一次，每次200毫升。耳穴壓豆：取子宮，卵巢，內(nèi)分泌，腎上腺，交感，盆腔相對應(yīng)的耳穴，用飽滿的王不留行敷貼固定，每次貼壓一側(cè)耳穴，兩耳輪換，3日一換，留置期間，每日每穴按壓4-6次，每次每穴按壓2-3分鐘，方法簡單易行。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：1.治愈：臨床癥狀，體征消失，婦檢子宮，附件區(qū)均無壓痛，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均正常。2.有效：下腹痛，腰酸痛明顯好轉(zhuǎn)，附件包塊縮小，婦檢子宮，附件區(qū)壓痛明顯減輕。3.無效：治療前后癥狀，體征及影像學(xué)檢查均無明顯改變?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 19.0軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t的檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果：兩組臨床療效比較 治療組總有效率93.33%，對照組總有效率80.0%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

盆腔炎性疾病指在經(jīng)期，產(chǎn)后，宮腔操作后機(jī)體免疫力減弱，各種病原菌經(jīng)生殖道入侵引起盆腔生殖器，盆腔周圍結(jié)締組織，盆腔腹膜等發(fā)生炎性改變。由于婦女內(nèi)生殖器官位于腹腔最低處，炎癥吸收較慢，反復(fù)發(fā)作，引起不孕不育。國外有報道顯示有一次盆腔感染發(fā)作史的婦女，21%將發(fā)生不孕，隨著盆腔炎發(fā)作次數(shù)增加，其發(fā)生率也隨之上升[2]。西醫(yī)治療以應(yīng)用抗生素為主，其療程長，遠(yuǎn)期效果差，易復(fù)發(fā)，且長期用藥易產(chǎn)生耐藥性，擾亂機(jī)體內(nèi)環(huán)境。而中藥保留灌腸充分利用了盆腔內(nèi)諸靜脈與痔靜脈叢相互交錯的優(yōu)勢，藥物能夠直接作用于盆腔及子宮，附件，從而達(dá)到行氣，活血化瘀，清熱解毒之功效，有研究證明，直腸對中藥有效成份的吸收總量和生物利用度均高于口服給藥[3]?！鹅`樞，口問》“耳者宗脈之所聚”刺激耳部腎上腺穴位能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，解痙止痛，內(nèi)分泌穴通過大腦協(xié)調(diào)內(nèi)分泌系統(tǒng)，子宮，卵巢，盆腔穴位調(diào)節(jié)氣血，滋養(yǎng)胞宮，配合交感穴位使神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，配合中藥灌腸加強(qiáng)盆腔組織的新陳代謝，使血液循環(huán)加快，促進(jìn)淋巴排毒，減輕盆腔充血，促進(jìn)滲出液吸收，使炎癥消退，減少病情復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂杰，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005： 275-276.

中藥抗生素范文第4篇

【關(guān)鍵詞】解脲支原體；人型支原體；藥敏分析

文章編號：1009-5519（2008）12-1795-02 中圖分類號：R5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

為了解本地區(qū)非淋菌性尿道炎（NGU）中解脲支原體（UU）和人型支原體（MH）的感染耐藥現(xiàn)狀，3年來對489例疑似泌尿生殖系統(tǒng)感染患者進(jìn)行UU和MH的分離、鑒定和藥敏試驗(yàn)，分析不同時間各種藥物的敏感性。

1 資料與方法

1.1 病例來源：2004年1月~2007年1月本院就診的疑似泌尿生殖系統(tǒng)感染患者489例。年齡7~73歲，男270例，女219例。

1.2 標(biāo)本采集：男性患者用特制男用無菌棉拭子插入尿道2~4 cm，女性患者用特制女用無菌棉拭子插入宮頸1~2 cm，旋轉(zhuǎn)并停留20秒取出。標(biāo)本采集后立即接種到培養(yǎng)基中（不可室溫或冰箱保存）。

1.3 試劑和儀器：支原體（UU+MH）鑒定藥物選擇測試卡由珠海黑馬生物工程有限公司生產(chǎn)，儀器為電熱恒溫培養(yǎng)箱。

1.4 方法：嚴(yán)格按廠家使用說明書進(jìn)行操作，將含有標(biāo)本的培養(yǎng)液充分搖勻后，加入相應(yīng)孔位，再加2滴無菌液體石蠟，用透明膠紙封蓋好，置35℃培養(yǎng)。判斷標(biāo)準(zhǔn)為低濃度和高濃度藥物孔均不變紅者為敏感，低濃度變紅、高濃度不變紅者為中敏，低濃度和高濃度均變紅者為耐藥。

2 結(jié)果

2.1 UU和MH對大環(huán)內(nèi)脂類5種抗生素3年藥敏分析：2004年藥敏順序?yàn)榻簧趁顾兀?00%、女100%）、克拉霉素（男73.3%、女77.3%）、阿齊霉素（男76.7%、女65.9%）、紅霉素（男50%、女31.8%）和羅紅霉素（男33.3%、女20.5%）。其中交沙霉素對男女性患者療效最好（敏感性均為100%）。2005年交沙霉素（男100%、女98%）仍是對男性患者療效最好，但在女性中已經(jīng)出現(xiàn)耐藥性。而紅霉素（男6.5%、女0%）和羅紅霉素（男9.70%、女5.9%）幾乎完全耐藥，反而克拉霉素（男90.3%、女76.5%）比較敏感。阿齊霉素（男25.8%、女23.5%）變得大量耐藥（中介男51.6%、女51.0%）。2006年最敏感的藥物是交沙霉素（男87.5%、女100%），其次是克拉霉素（男75.0%、女55.6%），而阿齊霉素（男0%、女22.2%）、紅霉素（男0%、女22.2%）和羅紅霉素（男0%、女22.2%）對男性患者則無效。

2.2 UU和MH對四環(huán)素類3年藥敏分析：2004年藥敏順序?yàn)閺?qiáng)力霉素（男93.3%、女79.5%）、四環(huán)素（男86.7%、女70.5%）和美滿霉素（男76.7%、女59.1%）。而2005年則是強(qiáng)力霉素（男83.9%、女94.1%）、美滿霉素（男83.9%、女92.2%）和四環(huán)素（男80.6%、女94.1%）。2006年順序又是美滿霉素（男100%、女100%）、強(qiáng)力霉素（男100%、女88.9%）和四環(huán)素（男93.8%、女88.9%）。

2.3 UU和MH對喹諾酮類3年藥敏分析：2004年的藥敏順序司巴沙星（男70%、女50%）、氧氟沙星（男66.7%、女47.7%）、洛美沙星（46.7%、女38.6%）和左氧沙星（男46.7%、女27.3%）；而2005年為司巴沙星（男51.6%、女45.1%）、左氧沙星（男41.9%、女31.4%）、氧氟沙星（男25.8%、女7.8%）和洛美沙星（男9.7%、女2%）。2006年順序又變成司巴沙星（男56.3%、女55.6%）、左氧沙星（男31.3%、女33.3%）、氧氟沙星（男6.3%、女11.1%）和洛美沙星（男0%、女11.1%）。

2.4 連續(xù)3年12種藥物敏感性分析：3年中大環(huán)內(nèi)脂類以交沙霉素最敏感，但隨著時間推移，該藥也出現(xiàn)耐藥性，其中紅霉素和羅紅霉素在2004年以前對本病比較敏感，但在2005年以后，出現(xiàn)耐藥性?？Z酮類以司巴沙星為代表，但敏感性比前者差，其中洛美沙星、氧氟沙星和左氧沙星2004年比較敏感，但在2006年以后幾乎完全耐藥。四環(huán)素類3種藥物療效節(jié)介于前者之間，但隨時間改變也出現(xiàn)一定耐藥。以紅霉素為代表，部分藥物在2005年以前耐藥性較高，且逐年上升，但2006年耐藥性下降而中介上升，有向敏感性轉(zhuǎn)化的趨向?？赡苁且?yàn)檫@些抗生素使用后不良反應(yīng)較多，加上目前醫(yī)療體制使一些醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下濫用抗生素，使本地區(qū)較長時間不使用這些藥物，導(dǎo)致病原微生物對藥物的耐藥基因退化所致。

3 討論

解脲支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間能獨(dú)立生存的最小微生物，是一種條件致病菌吸附在宿主細(xì)胞表面，在特定條件下可引起NGU[1]。人類尿道能檢出的支原體有7種之多。UU本身缺乏細(xì)胞壁，影響細(xì)胞壁合成的藥對其無效，因而臨床上常用抑制蛋白合成的四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等3大類抗生素治療。流行病學(xué)調(diào)查表明，支原體對各種抗生素敏感性在不同地區(qū)間差異明顯[2，3]，主要與不同地區(qū)臨床醫(yī)生治療用藥習(xí)慣及各地區(qū)不同耐藥菌株流行有關(guān)。四環(huán)素類藥物由于不良反應(yīng)較多，目前很少作為首選藥物；喹諾酮類抗菌機(jī)制為抑制DNA消旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV活性，研究表明上述酶的基因極易發(fā)生變異從而導(dǎo)致菌株產(chǎn)生耐藥性[4]，因而受臨床用藥是否規(guī)范的影響更大，在耐藥流行病學(xué)調(diào)查中該類藥物的耐藥性也較為明顯。大環(huán)內(nèi)酯由于其獨(dú)特的藥代動力學(xué)模式，組織中藥物濃度，尤其是病灶組織細(xì)胞中的藥物濃度可以富集到血漿中濃度的幾十倍，因而成為治療支原體感染的理想藥物，其耐藥性變異在不同地區(qū)差異較大[2.3]。

我們發(fā)現(xiàn)3年中大環(huán)內(nèi)脂類以交沙霉素最敏感，但隨著時間推移，該藥也出現(xiàn)耐藥性，其中紅霉素和羅紅霉素在2004年以前對本病比較敏感，但在2005年以后，出現(xiàn)耐藥性?？Z酮類以司巴沙星為代表，但敏感性比前者差，其中洛美沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星2004年比較敏感，但在2006年以后幾乎完全耐藥。四環(huán)素類3種藥物療效節(jié)介于前而者之間，但隨時間改變也會出現(xiàn)一定耐藥。以紅霉素為代表，部分藥物在2005年以前耐藥性較高，且逐年上升，但2006年耐藥性下降而中介上升，有向敏感性轉(zhuǎn)化的趨向?？赡苁且?yàn)檫@些抗生素使用后不良反應(yīng)較多，加上目前醫(yī)療體制使一些醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下濫用抗生素，使本地區(qū)較長時間不使用這些藥物，導(dǎo)致病原微生物對藥物的耐藥基因退化所致。支原體對原本敏感的藥物逐漸產(chǎn)生耐藥，同時不同文獻(xiàn)的報道藥敏情況各不相同[5]，這可能與患者發(fā)病不規(guī)則用藥、亂投醫(yī)或用法依從性差有關(guān)，特別與患者采用非推薦藥物且治療量不足有關(guān)，藥量不足可以誘發(fā)支原體的耐藥性。因此建議應(yīng)參考本地區(qū)試驗(yàn)藥敏結(jié)果選擇最敏感的抗生素，且須足量，才能盡可能控制支原體耐藥趨勢的增長。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋 韜，馮 誼，王望梅，等.武漢地區(qū)泌尿生殖道支原體的藥物敏感性研究[J].中國麻風(fēng)皮膚性病雜志，2004，20：352.

[2] 孟冬婭，何 莉，陳渝寧，等.857株解脲支原體耐藥性分析[J].中國感染與化療雜志，2006，6（1）：50.

[3] 羅迪青，周曉琳，何定陽，等.2001年～2004年我國解脲支原體分離和耐藥情況分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2006，20（4）：210.

[4] 向 斌，武濟(jì)民.喹諾酮類藥物對泌尿生殖道支原體的抗菌作用研究[J].中華皮膚科雜志，2000，333（3）：184.

中藥抗生素范文第5篇

抗生素與抗菌藥和消炎藥的區(qū)別

嚴(yán)格意義上來說，消炎藥和抗生素是不同的兩類藥物?？股夭皇侵苯俞槍ρ装Y來發(fā)揮作用的，而是針對引起炎癥的微生物，殺滅微生物；而消炎藥是針對炎癥本身的，如常用的阿司匹林等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥?？咕幒涂股貏t是大范圍和小范圍的關(guān)系?？股厥轻槍λ猩w，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞等，抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的?？共《竞涂辜?xì)菌的藥物都可以包括在抗生素的范疇中。抗生素是比較廣義的，而抗菌藥物則比較專一。

各類抗菌藥物的抗菌作用及聯(lián)合使用抗生素的指征

對于感染性疾病而言，用藥前應(yīng)對病原菌進(jìn)行檢查。臨床必須根據(jù)患者特殊情況使用不同的抗菌藥?；驹瓌t是：①不良反應(yīng)小的；②劑量要充足；③間隔合理；④一旦感染控制住應(yīng)及時停藥。長期大量使用抗生素易引起菌群失調(diào)。

應(yīng)嚴(yán)格掌控聯(lián)合使用抗生素的指征：①單一抗生素不能控制的嚴(yán)重感染，如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和敗血癥等；②單一抗菌藥物不能控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔所致腹膜炎和創(chuàng)傷感染等；③感染部位一般抗生素不易滲入，難以發(fā)揮單一藥物的充分療效者，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

聯(lián)合應(yīng)用抗生素注意的問題

混淆診斷延誤病情：因隨便聯(lián)用幾種藥物無針對性，達(dá)不到診斷目的，使病情變得不典型，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果亦受干擾，因此難以診斷，疾病未得到根除或延誤治療時機(jī)。

增強(qiáng)毒性或過敏反應(yīng)：尤其合用毒性重疊的藥物如氨基苷類均能引起毒性反應(yīng)，如卡那霉素等。能引起過敏性休克的藥物青霉素、鏈霉素，其抗菌機(jī)理和不良反應(yīng)相似，聯(lián)用不能擴(kuò)大抗菌范圍，且不良反應(yīng)相加。

青霉素與先鋒霉素結(jié)構(gòu)相似，抗菌譜相似，兩藥之間交叉性過敏，合用可增加不良反應(yīng)。青霉素與氨基芐青霉素均屬β-內(nèi)酰胺藥物，后者是人工合成青霉素類藥物，在青霉素結(jié)構(gòu)的α位上有一氨基，故兩者有交叉過敏。青霉素與紅霉素抗菌機(jī)制相似，聯(lián)用可發(fā)生藥理性拮抗及降低藥效，而紅霉素多用于耐青霉素的金葡萄球菌感染或青霉素過敏者。

濫用抗生素，對肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)帶來不良后果。①肝功能不良時慎用或避免應(yīng)用紅霉素、利福平、二性霉素B，其原因是紅霉素主要在肝臟攝取、排泄，當(dāng)肝功能不良時會加重肝臟負(fù)擔(dān)，引起轉(zhuǎn)氨酶過高，直接損害肝臟。利福平可致高膽紅素血癥，氯霉素引起肝細(xì)胞毒型黃疸及肝脂浸潤。二性霉素B可導(dǎo)致黃疸。②腎功能不良時使用氨基苷類抗生素，直接引起近腎小管損害，長期使用對老年人易引起腎毒性，卡那霉素、丁胺卡那霉素因效較強(qiáng)而用量較小，故腎毒性低，合用林可霉素可降低腎毒性。③神經(jīng)系統(tǒng)：青霉素用量過大或鞘內(nèi)注射，可引起腦膜刺激征或中樞興奮致驚厥，氨基苷類肌注可引起第八對神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為耳鳴、耳聾或前庭障礙等。④針對患者的情況合理用藥，患者的病理、生理及免疫情況可影響藥物的作用，對不同的患者使用抗菌藥品，品種、劑量均應(yīng)有所不同。

耐藥性產(chǎn)生的主要原因

細(xì)菌本身因素細(xì)菌可通過突變或獲得耐藥質(zhì)粒而產(chǎn)生耐藥性，一種細(xì)菌可通過多種耐藥機(jī)制對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥。細(xì)菌耐藥的普遍性隨地理區(qū)域和時間而變化，但對每一種抗菌藥物耐藥遲早都會出現(xiàn)，這是自然界的普遍規(guī)律。

抗菌藥物廣泛應(yīng)用自然界中存在的天然耐藥菌只占少數(shù)，難與占大多數(shù)的優(yōu)勢敏感菌競爭，只有敏感菌因抗菌藥物的選擇作用而被大量殺滅后，耐藥菌才能大量繁殖成為優(yōu)勢菌取代敏感菌的地位引起感染。另外，抗菌藥物在農(nóng)業(yè)、畜牧、水產(chǎn)方面的濫用實(shí)際上是殺滅了敏感菌株選擇了耐藥菌株，這些耐藥菌株可通過直接接觸或通過食物鏈傳遞給人?？梢?，抗菌藥物的使用和濫用是醫(yī)院感染發(fā)生率居高不下的重要原因。

盲目應(yīng)用廣譜抗茵藥物細(xì)菌的耐藥方式和耐藥率在醫(yī)院和醫(yī)院間、地區(qū)和地區(qū)間均不同，缺乏本地區(qū)細(xì)菌耐藥性的流行情況，盲目應(yīng)用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。

缺少聯(lián)合用藥缺少聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物是耐藥性產(chǎn)生的重要原因之一。個體化聯(lián)合用藥治療方案可以縮短療程、減少每日用藥劑量，減少耐藥性的產(chǎn)生。

醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用靜脈導(dǎo)管、人工瓣膜、介入治療等新技術(shù)成果的廣泛應(yīng)用為一些機(jī)會致病菌提供了進(jìn)入人體的通道，這些機(jī)會致病菌比有毒力的致病菌更易產(chǎn)生耐藥性。