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維生素d2

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維生素d2范文第1篇

關(guān)鍵詞:2型糖尿病;1,25-二羥維生素D;胰島素抵抗

研究發(fā)現(xiàn)維生素D除了其傳統(tǒng)的鈣磷代謝調(diào)節(jié)作用外,還在2型糖尿病的發(fā)生,發(fā)展中起重要作用。本文將就近年來此方面的研究進(jìn)展予以闡述。

1維生素D概述

維生素D(Vitamin D,VD)是一組具有生物活性的脂溶性類固醇衍生物,主要有兩種形式:Vd2(麥角骨化醇)和VD3(膽骨化醇)。VD3主要在紫外線照射下從皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變而來,也可來自于動物性食物如蛋黃、動物肝臟、魚、奶等。植物性食物所含的VD有限,只有酵母及某些菌類含有的麥角固醇經(jīng)過紫外線照射可形成VD2,VD2可在體內(nèi)發(fā)揮與VD3相似的作用。皮膚合成的VD3與維生素D結(jié)合蛋白(DBP)結(jié)合而運輸?shù)礁闻K,而吸收的VD通過與乳糜微粒和脂蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運到肝臟。在肝臟通過羥基化形成25羥維生素D(25[OH]D),再經(jīng)腎臟羥化酶作用生成活性形式1,25-二羥維生素D(1,25-[OH]2D),與靶組織細(xì)胞內(nèi)的維生素D受體(VDR)結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)作用[1]。近年來發(fā)現(xiàn),許多其他組織細(xì)胞,如免疫細(xì)胞、胰腺細(xì)胞、乳腺細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、肌肉細(xì)胞等也可將25[OH]D轉(zhuǎn)變成1,25-[OH]2D。維生素D是經(jīng)典的鈣磷代謝調(diào)節(jié)劑,通過示蹤劑標(biāo)記的維生素D檢測發(fā)現(xiàn)其通過調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄參與細(xì)胞生長分化及機(jī)體免疫調(diào)節(jié)過程。

25[OH]D和1,25-[OH]2D是主要用于評價體內(nèi)維生素D狀態(tài)的代謝物,最主要的循環(huán)中代謝物是25[OH]D,而活性代謝物是1,25-[OH]2D。1,25-[OH]2D通過與VDR結(jié)合而發(fā)揮效應(yīng)。血循環(huán)中25[OH]D的濃度是1,25-[OH]2D的1000倍,但是25[OH]D與VDR親和力僅為1,25-[OH]2D的1/100,25[OH]D的半衰期可達(dá)25d,而1,25-[OH]2D僅為7h,可見25[OH]D的濃度更穩(wěn)定。

維生素D缺乏在世界范圍內(nèi)普遍存在,影響著30%~50%的人。多數(shù)臨床醫(yī)生同意將血清25[OH]D50~80 nmol/L[2]。

2維生素D與2型糖尿病的發(fā)生

大樣本臨床研究表明,血清維生素D水平與2型糖尿病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。Hurskainen等[3]對850例男性及906例女性2型糖尿病患者進(jìn)行橫斷面研究后發(fā)現(xiàn),低血清維生素D水平與2型糖尿病之間存在相關(guān)性。超過50%的2型糖尿病患者中25[OH]D水平低于50 nmol/L[4]。一項在西班牙進(jìn)行的前瞻性研究也表明血清維生素D水平與2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。Mitri等對92例糖尿病高危人群進(jìn)行雙盲、安慰劑對照研究后發(fā)現(xiàn),短期補(bǔ)充維生素D3能夠改善胰島β細(xì)胞功能,并且能夠降低HbA1c的上升幅度。目前主要認(rèn)為與維生素D可以影響胰島β細(xì)胞功能及加重胰島素抵抗有關(guān),而胰島β細(xì)胞功能受損及胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。

維生素D與胰島素抵抗:胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)是2型糖尿病的一個顯著特征。目前越來越多的研究發(fā)現(xiàn),維生素D缺乏與胰島素抵抗呈正相關(guān)。1,25-二羥維生素D3可以直接抑制過氧化物酶體增殖物活化受體γ(PPAR-γ)的表達(dá),并抑制3T3-L1前脂肪細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化,從而發(fā)揮其抗脂肪形成的作用,減少外周組織的胰島素抵抗。維生素D能夠直接激活過氧化物酶體增殖物活化受體δ(PPAR-δ),調(diào)節(jié)脂肪組織和骨骼肌中的脂肪酸代謝,從而改善胰島素抵抗。一個雙盲隨機(jī)對照研究分析了314例高加索老人(65歲)在給予補(bǔ)充鈣劑和維生素D,3年后其血糖及HOMA-IR的改善情況,結(jié)果顯示,92例空腹血糖調(diào)節(jié)受損的患者中補(bǔ)充鈣劑和維生素D,隨訪3年后空腹血糖升高的幅度平均為0.02 mmol/L,明顯低于對照組(0.34 mmol/L),而且干預(yù)組HOMA-IR增高的幅度亦明顯低于對照組(0.05比0.91),此差異在其余血糖正常的222例研究對象中并不具有顯著性。這一研究提示在伴有空腹血糖調(diào)節(jié)受損的老年人群中,補(bǔ)充維生素D及鈣劑可以改善胰島素敏感性。

3維生素D與2型糖尿病并發(fā)癥

3.1與心血管疾病的關(guān)系 近來有研究證明維生素D與糖尿病心血管疾病的發(fā)生明顯相關(guān)。Cigolini等通過對459例2型糖尿病患者研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者維生素D缺乏的比例明顯增高,伴有維生素D缺乏的糖尿病患者較不伴有維生素D缺乏的糖尿病患者心血管并發(fā)癥發(fā)病率更高。維生素D可下調(diào)腎素-血管緊張素-醛固酮(RAS)系統(tǒng)活性,并且可直接作用于心臟組織和血管床。

3.2與感染的關(guān)系 糖尿病患者由于存在內(nèi)分泌代謝紊亂,使機(jī)體防御功能顯著降低,對感染的易感性比非糖尿病者明顯增高,感染是糖尿病患者常見合并癥,并且是糖尿病酮Y酸中毒和高滲性昏迷的最常見誘因。Ginde等報道,上呼吸道感染的發(fā)病率隨血清25羥維生素D3水平的下降而明顯增高,冬季25羥維生素D3水平最低時發(fā)病率最高。活性維生素D的缺乏可導(dǎo)致巨噬細(xì)胞VDR與1,25-二羥維生素D3的結(jié)合減少;結(jié)果使受1,25-二羥維生素D3-VDR調(diào)節(jié)的抗微生物基因(即抗菌肽)不能充分激活,殺傷入侵微生物的能力明顯減弱。研究表明,1,25-二羥維生素D3介導(dǎo)的抗菌肽生成并不限于單核,巨噬細(xì)胞,還包括具有屏障作用的多種組織的上皮細(xì)胞,如腸道、肺臟、胎盤和皮膚,1,25-二羥維生素D3缺乏可導(dǎo)致或加重上述組織感染。

綜上所述,目前研究發(fā)現(xiàn)維生素D在2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。維生素D缺乏不僅可以使胰島β細(xì)胞功能紊亂、加重胰島素抵抗,而且可以增加糖尿病心血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)病率。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D并使其維持有效的血濃度是一個簡單而有效的措施,可能給廣大的糖尿病心血管疾病患者及危險人群帶來更好的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]Carter GD.Accuracy of 25-hydroxyvitamin D assays:confronting the issues[J].Curr Drug Targets,2011,12(1):19-28.

[2]Lips P.Relative value of 25(OH)D and l,25(OH)2D measu-rements[J].J Bone Miner Res,2007,22(11):1668-1671.

維生素d2范文第2篇

關(guān)鍵詞:寧北、蒙西地區(qū);2型糖尿?。?5-羥維生素D

石嘴山市的維生素D臨床相關(guān)性研究發(fā)展滯后,我院作為寧夏銀北地區(qū)及內(nèi)蒙蒙西地區(qū)糖尿病治療中心,每年收治大量不同民族和地域的糖尿病患者,研究維生素D與2型糖尿病之間的關(guān)系,揭示其內(nèi)在的規(guī)律,對提高和促進(jìn)本地區(qū)糖尿病預(yù)防和治療工作有積極的意義。如果補(bǔ)充維生素D對預(yù)防和治療2型糖尿病作用能被證實確實有效,這將是另外一個簡單經(jīng)濟(jì)的糖尿病防治方法. 結(jié)合生活方式干預(yù),達(dá)到較為有效的糖尿病預(yù)防,同時及早防治骨質(zhì)疏松,提高患者生活質(zhì)量。推進(jìn)維生素D在寧夏銀北地區(qū)和內(nèi)蒙蒙西地區(qū)2型糖尿病患者及缺乏降低胰島素敏感性和胰島素B細(xì)胞功能,引起胰島素抵抗?,F(xiàn)將我科2013~2014年住院2型糖尿病患者檢測血清維生素D數(shù)據(jù)及相關(guān)并發(fā)癥檢查結(jié)果分析等臨床資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2013年12月~2014年12月共收治2型糖尿病患者636例。搜集患者病歷資料,除外合并嚴(yán)重并發(fā)癥,最終入組惠農(nóng)區(qū)周邊為A組(220例),內(nèi)蒙古西部2型糖尿病患者為B組(330例),正常體檢組為C,A、B兩組之間性別、年齡、病程、血壓、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖、高密度脂蛋白等一般資料比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 根據(jù)患者的身高、體重,計算體重指數(shù)(kg/m2),所有受檢者為空腹12h以上,抽取靜脈血4ml,采用全自動生化儀做空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白檢測,25-羥維生素D(外送西安金域檢驗中心)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,P

2結(jié)果

A、B兩組之間性別、年齡、病程、血壓、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖、高密度脂蛋白差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩地區(qū)2型糖尿病患者體重指數(shù)、腰圍、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、25-羥維生素D與C組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3結(jié)論

3.1維生素D對維持骨骼健康有著重要的作用,大量研究顯示,維生素D可作用于多種組織器官,與癌癥、自身免疫性疾病、糖尿病、高血壓、結(jié)核的發(fā)生密切相關(guān)。補(bǔ)充維生素D可增加骨密度,降低結(jié)腸癌、部分自身免疫性疾病及糖尿病等風(fēng)險。也有部分研究未發(fā)現(xiàn)維生素D與2型糖尿病之間的相關(guān)性[1,2]。其機(jī)制可能是低維生素D抑制胰島素的合成和分泌,加重胰島素抵抗而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

3.2維生素 D 對 2 型糖尿病患者胰島 B 細(xì)胞有保護(hù)作用,而且維生素D與改善2型糖尿病患者的糖脂代謝、腎臟保護(hù)、防治骨質(zhì)疏松等方面密切相關(guān),維生素D能夠減輕2 型糖尿病患者并發(fā)癥或合并癥癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可以增加胰島素的敏感性,降低血糖及減少糖尿病心血管并發(fā)癥[3,4]。維生素D的深入研究,將對2型糖尿病及其并發(fā)癥的治療提供新的思路,特別是維生素D類似物,在減少對電解質(zhì)影響的前提下,發(fā)揮代謝及免疫調(diào)節(jié)作用,值得進(jìn)一步探討。美國流行病學(xué)大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)[5],維生素D低水平時,有很高的胰島素抵抗和糖尿病發(fā)病風(fēng)險,胰島素、維生素D有保護(hù)B細(xì)胞和促進(jìn)損傷的B細(xì)胞修復(fù)再生,記憶促使正常的胰島B細(xì)胞分泌更多胰島素的作用。

3.3維生素D通過免疫調(diào)節(jié)作用抑制胰島B細(xì)胞凋亡。調(diào)查資料顯示,2型糖尿病其實是一種細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫性炎癥反應(yīng)[6]。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn),維生素D有免疫抑制作用,主要是通過維生素D的活性物質(zhì)1,25-(OH)2D3來實現(xiàn)的[7]。1,25-(OH)2D3可以抑制TH1、細(xì)胞以及TH1型細(xì)胞因子的產(chǎn)生,缺乏維生素D可能免疫調(diào)節(jié)功能受損,導(dǎo)致糖尿病發(fā)生[8,9]。其他相關(guān)性患者中應(yīng)用。

3.4預(yù)防平素可增加日曬,促進(jìn)維生素D的合成,糖尿病患者可增加富含鈣的食物,適當(dāng)給予維生素D劑口服或維生素D劑肌注,從而預(yù)防糖尿病的發(fā)生、發(fā)展。

綜上所述,提高全民對維生素D的認(rèn)識及重要性,維生素 D 對 2 型糖尿病患者胰島 B 細(xì)胞有保護(hù)作用, 而且維生素D與改善2型糖尿病患者的糖脂代謝、腎臟保護(hù)、防治骨質(zhì)疏松等方面密切相關(guān),維生素D能夠減輕2 型糖尿病患者并發(fā)癥或合并癥癥狀 ,改善生活習(xí)慣,重要的是提高醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)識,做好一級預(yù)防,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D劑,改善胰島素抵抗,減少糖尿病發(fā)病率。并提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

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[4]張憶敬,盧穎,田恒文,等.內(nèi)蒙古高氟地區(qū)血清維生素D和2型糖尿病的相關(guān)性探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,08(35):54-55,60.

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[6]郭晶晶,劉欣,肖正大,等.2型糖尿病患者維生素D與心血管疾病危險因素的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(17):4834-4835.

[7]邱云霞,趙桂東,秦建華,等.維生素D與2型糖尿病防治的相關(guān)性研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2014(1):54-57.

維生素d2范文第3篇

人的一生中,骨骼系統(tǒng)不停地進(jìn)行著新陳代謝:破骨細(xì)胞不斷分解舊骨,成骨細(xì)胞不斷形成新骨。隨著年齡增加,骨骼也和其它器官一樣,發(fā)生退變,分解速度大于形成速度,骨鈣和其它礦物質(zhì)以及骨基質(zhì)總量以每年1%的速率遞減。因而,骨骼質(zhì)地漸漸疏松,強(qiáng)度和剛度下降,出現(xiàn)全身無力、腰酸背痛等癥狀。脊柱椎骨支持不住體重,慢慢塌陷變扁,導(dǎo)致弓腰駝背,身材變短,影響心肺功能。同時,也容易發(fā)生骨折。

專家指出,預(yù)防和治療老年骨質(zhì)疏松,關(guān)鍵在補(bǔ)鈣,時下,壯骨粉、葡萄糖酸鈣口服液等補(bǔ)鈣保健品風(fēng)靡全國,許多老年人在服用。顯然他們已經(jīng)認(rèn)識到補(bǔ)鈣的重要性??墒牵械男Ч⒉缓?。原來,人體吸收鈣需要維生素D的協(xié)助。如果缺少維生素D,盡管食物中鈣質(zhì)豐富,依然不能吸收。滿足人體對維生素需要借助陽光。

天然維生素D有兩種,即維生素D2和維生素D3。人體內(nèi)維生素D主要是維生素D1。人體內(nèi)每日可合成維生素D3約200~400國際單位。食物中現(xiàn)存的維生素D2和D3可由腸道吸收。另外,日光中的紫外線照射皮膚后,可使皮膚中的7一脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。我們?nèi)粘K枰木S生素D,除食物供給一小部分外,主要是通過日光照射而獲得的。所以,只要充分接受陽光照射,即完全可以滿足身體對維生素D的需要。

不論維生素D2或維生素D3,本身都沒有生物活性,它們必須在肝、腎中進(jìn)行一定的代謝活動,轉(zhuǎn)變成具有生理活性的化合物,即活性維生素D?;钚跃S生素D可促進(jìn)腸粘膜吸收鈣質(zhì)。

因此為了防止老年性骨質(zhì)疏松,就要補(bǔ)鈣,為了鈣的吸收,就要保證體內(nèi)有充分的維生素D,就需進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,接受陽光照射?/p>

維生素d2范文第4篇

        維生素是機(jī)體維持正常代謝和功能所必須的一類低分子化合物,它是人體六大營養(yǎng)素之一,大多數(shù)可從食物中獲得,僅少數(shù)可在體內(nèi)合成或腸道細(xì)菌產(chǎn)生。復(fù)方維生素注射液(4)為脂溶性維生素復(fù)方制劑,每2 ml含維生素a2500iu、維生素d2200iu、維生素e15 mg、維生素k12 mg。主要適用于不能經(jīng)消化道正常進(jìn)食患者維生素a、d2、e、k1的腸外補(bǔ)充,近幾年來,廣泛應(yīng)于用臨床。由于小兒生長快,營養(yǎng)需要多,加之疾病代謝消耗大,該藥已在兒科臨床應(yīng)用。我科于2007 年10 月至2010 年7 月在使用過程中出現(xiàn)2 例過敏性休克,現(xiàn)報道如下:

        例1,男,15個月,因口腔粘膜皰疹5天,于2009年3月23日入院,查體:體溫39℃,脈搏130次/分,呼吸40次/分,醫(yī)囑予以阿莫西林舒巴坦0.75+生理鹽水20 ml靜滴2次/日,第一天使用小兒氨基酸20ml+10%葡萄糖50ml靜滴無不良反應(yīng)。第二天,在小兒氨基酸液體中加復(fù)方維生素注射液(4)2ml在輸注該液體數(shù)分鐘后,病人突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,顏面蒼白,口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、喉頭水腫等癥狀,立即停用加有復(fù)方維生素注射液(4)的液體,更換液體,吸氧,靜推地塞米松5mg,肌注非那根10 mg,多巴胺4 mg+10%葡萄糖20 ml靜脈泵入10 ml/小時,搶救半小時以后上述癥狀緩解。

        例2,女,9 個月,因發(fā)熱咳嗽7 天,于2010年7 月8 日入院,查體:體溫38 ℃,脈搏140 次/分,呼吸40 次/分,醫(yī)囑哌哪西林0.5+生理鹽水20 ml靜滴2 次/天,復(fù)方維生素注射液(4)2 ml+10%葡萄糖50 ml靜滴1 次/天,在輸注復(fù)方維生素注射液(4)該組液體10 分鐘后出現(xiàn)嘔吐、哭吵、面色蒼白、四肢涼、呼吸困難、喉頭水腫等癥狀。 

立即停用復(fù)方維生素注射液(4),輸氧,靜推地塞米松5 mg,肌注非那根8 mg,多巴胺3.5 mg+10%葡萄糖20 mg靜脈泵入10 ml/小時,搶救10 分鐘以后上述癥狀緩解。

        討論:復(fù)方維生素注射液(4)主要成分:維生素a、d2、e、k1,維生素k是促進(jìn)生長的必要成分,能維持細(xì)胞膜穩(wěn)定,并保持視網(wǎng)膜視覺功能,缺乏后身體停止生長,可致夜盲,眼球干燥,角膜軟化癥。維生素d是調(diào)解機(jī)體鈣磷代謝,促進(jìn)鈣磷吸收、利用,促進(jìn)骨骼生長。維生素e有維持正常的生殖功能和肌肉正常代謝功能,維生素k1是促進(jìn)肝臟形成凝血酶原必需的因子,它調(diào)解凝血因子ⅶ、ⅸ、ⅹ,是凝血過程中維持纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白的促進(jìn)因子,單獨靜滴維生素a、d2、e、k1均有可能引起過敏反應(yīng),如過敏性休克、心血管反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)等。

        2 例病人均為初次運用出現(xiàn)嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)過敏性休克,患兒以前無藥物過敏史,其它藥物繼續(xù)使用無此反應(yīng),過敏的機(jī)制目前還未清楚,有待進(jìn)一步探討。但是2 例病人其使用濃度都超過說明書中的規(guī)定,均未避光下靜滴,考慮過敏反應(yīng)與靜滴的濃度、條件、時間有關(guān),也可能與患者個體體質(zhì)差異有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用過程中要嚴(yán)密觀察過敏反應(yīng),引起高度的重視,嚴(yán)格按說明書使用,嚴(yán)防不良反應(yīng)發(fā)生。筆者認(rèn)為應(yīng)注意以下幾點:①嚴(yán)格掌握用藥指征,僅對不能經(jīng)消化道正常進(jìn)食患兒補(bǔ)充復(fù)方維生素注射液(4);②該藥維生素k、e對光敏感,易被酶和氧化劑破壞,發(fā)生過敏性反應(yīng),應(yīng)避光使用;③過敏體質(zhì)慎用;④注意藥物濃度,盡量口服,如需靜脈給藥不能與其它藥物混合,并單獨應(yīng)用。可用5%葡萄糖、生理鹽水、復(fù)方氨基酸稀釋;⑤用藥時嚴(yán)密觀察病情,特別是臉色、脈搏、呼吸、意識,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停用,并給地塞米松、非那根、腎上腺素、多巴胺等治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳新謙,主編.新編藥物學(xué)[m].6版.北京:北京人民衛(wèi)生出版社.2007:683.

維生素d2范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿??;高血壓;血清25羥維生素D;臨床意義

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展, 伴隨維生素D 受體以及轉(zhuǎn)運蛋白的發(fā)現(xiàn), 維生素D不僅具有對骨和礦物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用, 目前已有越來越多的研究表明維生素D缺乏的人員往往是患糖尿病及代謝綜合征的易感人群[1, 2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2010年1月~2013年1月本院收治的老年2型糖尿病伴高血壓患者, 共100例, 其中男69例, 女31例, 年齡60~78歲, 平均年齡(71.7±5.4)歲, 所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 并排除1型糖尿病, 所有患者未經(jīng)降糖藥物治療, 近半年內(nèi)未補(bǔ)充維生素D以及相關(guān)的鈣制劑。另外隨機(jī)選擇100例無糖尿病病史的患者作為正常對照組, 年齡60~76歲, 平均年齡(71.2±5.6)歲, 兩組患者在年齡、性別、身體一般狀況等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對所有患者進(jìn)行病史采集, 通過詢問患者的病史, 了解患者的飲食習(xí)慣及生活方式, 測量患者的身高、體重, 計算患者的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)。測量患者的腰圍、血壓并記錄。次日, 清晨抽取患者空腹靜脈血, 將抽取后的樣本于-80℃保存。選擇全自動生化分析儀檢測樣本的指標(biāo)。通過酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定患者血清25(OH)D水平, 嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行操作。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以 P

2 結(jié)果

老年2型糖尿病伴高血壓的觀察組患者的血清25(OH)D3水平明顯低于無糖尿病病史的對照組, 兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

老年2型糖尿病伴高血壓的觀察組患者的血清25(OH)D3水平明顯低于無糖尿病病史的對照組, 兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

綜上所述, 老年2型糖尿病伴高血壓患者血清25羥維生素D水平明顯降低, 二者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系, 血清25羥維生素D水平降低可增加糖尿病高血壓病變的風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃水金, 賴曉陽. 維生素D對糖尿病腎病的保護(hù)作用. 江西醫(yī)藥, 2012, 47(10):939-942.

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