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文理不分科范文第1篇

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，高中將不再分文理科，高考總成績(jī)改由兩部分組成，一是語(yǔ)數(shù)外，其中外語(yǔ)有兩次考試機(jī)會(huì)，取其中高分者；二是高中每門(mén)“學(xué)完即考”的學(xué)業(yè)水平考試成績(jī)。

這是恢復(fù)高考以來(lái)最為全面的考試招生制度改革，對(duì)國(guó)家的人才選拔必將具有極大的影響，也直接關(guān)聯(lián)到無(wú)數(shù)個(gè)體的人生發(fā)展。接下來(lái)，這樣的高考改革注定要經(jīng)受民意考驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。

這些年來(lái)，高考長(zhǎng)期遭受炮轟，一個(gè)重要標(biāo)靶就在于高二后分文理科。事實(shí)上，文理分科到底對(duì)不對(duì)，到底好不好，長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)各界莫衷一是，爭(zhēng)得難解難分。原因很簡(jiǎn)單，人是個(gè)體，有各自的興趣愛(ài)好，體現(xiàn)在文理學(xué)科上，自然也會(huì)有不同偏好。不難想象，盡管現(xiàn)在國(guó)家從制度層面對(duì)文理分科說(shuō)不，但絕對(duì)不意味著爭(zhēng)議就此結(jié)束。

那么，到底應(yīng)該如何理性看待高考不再文理分科呢？我認(rèn)為，必須站在國(guó)家層面，以更大的公共理性看待文理分科，而不應(yīng)該孤立地認(rèn)為，不分文理科是簡(jiǎn)單的“一刀切”，是不尊重個(gè)性，不呵護(hù)每個(gè)人的自由選擇權(quán)。

教育專家朱永新曾指出，文理分科是導(dǎo)致人才培養(yǎng)水平下降的一個(gè)很重要原因，也導(dǎo)致了我國(guó)科學(xué)精神和人文情懷的分離。事實(shí)上，在現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境下，文理分科帶來(lái)的學(xué)生在高中階段重理輕文，也極大地賦予高中應(yīng)試教育的工具化、功利化功能，最終導(dǎo)致大面積的人文精神缺失。從某種意義講，理工科盡管解決了很多人的“做事”能力，但是，由于沒(méi)能通過(guò)人文教育來(lái)補(bǔ)齊“做人”的短板，最終還是讓無(wú)數(shù)理科生為之付出巨大代價(jià)。

從國(guó)家制度層面結(jié)束文理分科，很容易找到其正當(dāng)性所在。只有科學(xué)與人文共同進(jìn)步，一個(gè)國(guó)家的才能獲得健康發(fā)展的良性驅(qū)動(dòng)?，F(xiàn)代社會(huì)需要知識(shí)化、技能化的人才，同樣需要人文情懷，這樣的人才就不會(huì)只囿于小我，掉進(jìn)目前教育功利化的泥潭。也就是說(shuō)，一個(gè)不僅要懂得接受科學(xué)，更應(yīng)該學(xué)會(huì)與思想家對(duì)話。當(dāng)然，必須承認(rèn)，這樣的公共語(yǔ)境，不可能完全滿足每一個(gè)人的訴求，不可能最大限度地發(fā)揮每個(gè)個(gè)體的價(jià)值。但是，置于公共視角和人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，在中學(xué)階段不分文理科，讓學(xué)生同時(shí)感受人文和科學(xué)的共同熏陶，是提高民族的整體精神素養(yǎng)和知識(shí)水平的必須。

文理不分科范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 不合理用藥；消化內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R996.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0048-02

消化內(nèi)科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，其用藥量也是比較大的，對(duì)于其用藥的安全性、可靠性和合理性研究具有臨床意義。根據(jù)消化內(nèi)科使用藥物的不同種類和劑量來(lái)看，每天都需要接收大量的患者，因此工作非常的忙碌，忙中出錯(cuò)的情況也是時(shí)有發(fā)生。這對(duì)于醫(yī)院的聲譽(yù)來(lái)說(shuō)是一種影響，而且對(duì)于服用藥物的患者身體健康也會(huì)產(chǎn)生影響，所有，需要對(duì)藥物的安全使用進(jìn)行研究分析。此次研究根據(jù)我院2008年至2012年消化內(nèi)科的患者治療資料進(jìn)行研究分析，總結(jié)用藥情況，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 一般資料

2008年至2012年，我院消化內(nèi)科共有2000例患者接收治療，其中男性1050例，女性950例。

2 方法

對(duì)該2000名病人的臨床資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，歸納用藥中不合理現(xiàn)象，針對(duì)常見(jiàn)不合理用藥的問(wèn)題，總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，提出避免不合理用藥現(xiàn)象的意見(jiàn)。

3 結(jié)果

3.1 統(tǒng)計(jì)不合理用藥結(jié)果：該2000名病人的臨床資料中顯示共306人存在用藥不合理問(wèn)題，其中2008年共92人（30.06%）；2009年共79人（25.82%）；2010年共57人（18.63%）；2011年共49人（16.01%）；2012年共29人（9.48%）。統(tǒng)計(jì)消化內(nèi)科中不合理用藥情況，主要分為以下幾種：（1）用藥劑量過(guò)多；（2）用藥重復(fù)；（3）用藥不配伍；（4）連續(xù)用藥使藥物副作用增加。具體情況如下：

用藥劑量過(guò)多者共計(jì)146人（占47.71%）：2008年54人，2009年44人，2010年26人，2011年17人，2012年5人；

用藥重復(fù)者共計(jì)93人（占30.39%）：2008年30人，2009年25人，2010年13人，2011年14人，2012年11人；

用藥不匹配者共計(jì)43人（占14.05%）：2008年6人，2009年7人，2010年13人，2011年10人，2012年7人；

連續(xù)用藥使藥物副作用增加者共計(jì)24人（占7.84%）：2008年2人，2009年3人，2010年6人，2011年7人，2012年6人。

4 討論

消化內(nèi)科的日接受患者數(shù)量比較大，因此每天都要使用很多的藥物，種類多樣化，劑量大，根據(jù)臨床醫(yī)師的自身經(jīng)驗(yàn)限制或者是藥理知識(shí)缺失的情況來(lái)看，不一定每一個(gè)醫(yī)師都能夠?qū)λ械乃幬镞M(jìn)行全面、科學(xué)的操控，因此在對(duì)患者進(jìn)行藥物選擇的時(shí)候，就會(huì)在依據(jù)自身專業(yè)理論的基礎(chǔ)上，再結(jié)合以前其他醫(yī)師的用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行開(kāi)處方，這樣就容易出現(xiàn)不合理的用藥情況。根據(jù)這類問(wèn)題，需要進(jìn)行對(duì)策的尋找，來(lái)解決這樣的情況，讓藥物使用的安全性更高。

本研究表明，消化內(nèi)科常見(jiàn)的不合理用藥情況可分為四種，其中最主要的問(wèn)題是使用藥劑過(guò)量，占47.71%，其次是用藥重復(fù)，占30.39%，然后是用藥不配伍與用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，分別占14.05%和7.84%，下面分析上述四種問(wèn)題，并提出改善意見(jiàn)：

（1）用藥劑量過(guò)多?？梢苑譃檫^(guò)量藥劑以及長(zhǎng)期抗生素使用。這些都是不合理用藥的主要表現(xiàn)。像是奧美拉唑每晚最多只能使用一次，抗生素也不能長(zhǎng)期使用，最多不超過(guò)2周。

（2）用藥重復(fù)。一些藥物的名字雖然存在較大差異，但是化學(xué)成分還是差不多的，這樣藥物的作用也就大同小異，因此在開(kāi)處方的時(shí)候，就要避免這樣的情況，以免藥物重復(fù)，引發(fā)不良反應(yīng)。

（3）用藥不配伍。消化內(nèi)科一般都是使用小劑量藥物聯(lián)用。因此需要注意藥物彼此的影響，不要出現(xiàn)藥物不配伍的情況，導(dǎo)致副作用產(chǎn)生。

（4）用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。長(zhǎng)期使用某一種藥物會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的毒素積累或者是耐藥性增加。

（5）意見(jiàn)分析：安全用藥，需要醫(yī)護(hù)人員自身的專業(yè)技能過(guò)硬，同時(shí)積極的開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，加強(qiáng)彼此之間的交流，分享相互的經(jīng)驗(yàn)，將用藥知識(shí)豐富起來(lái)；而且，醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人職業(yè)道德和服務(wù)意識(shí)要加強(qiáng)，要能夠?qū)颊哓?fù)責(zé)，這樣才能夠督促自己努力的去學(xué)習(xí)和前進(jìn)。在發(fā)現(xiàn)藥物使用不合理的情況后，要積極的糾正，敢于承認(rèn)錯(cuò)誤，承擔(dān)責(zé)任，不要因?yàn)楹ε仑?zé)任，而將患者的生命拋在腦后。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀琴，李南屏，徐春靜，沈維勤. 藥物配伍與合理用藥分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2012，74（02）：78-79.

[2] 張磊，常剛.消化內(nèi)科臨床藥學(xué)服務(wù)案例分析[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2010，19（23）：50-51.

[3] 陶勇，梁穎，彭元香，等.沙灣醫(yī)院門(mén)診消化系統(tǒng)不合理用藥分析[J]. 中外醫(yī)療， 2010，29（16）：95-95.

文理不分科范文第3篇

關(guān)鍵詞：科技論文；表格設(shè)計(jì)；編輯加工

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0116-02

科技論文中大量使用表格進(jìn)行內(nèi)容表述，因?yàn)楸砀窨梢允顾硎龅膬?nèi)容條理清楚、邏輯分明[1]。在表格的使用過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，對(duì)此人們進(jìn)行了很多這方面的研究，但諸如表題表述籠統(tǒng)、欄目空缺、表身數(shù)據(jù)排列邏輯性不強(qiáng)、表格橫讀豎讀混亂等表格不具自明性等的問(wèn)題仍然存在，為此筆者試圖通過(guò)2個(gè)實(shí)例分析指出如何避免這些問(wèn)題。

一、實(shí)例1

圖1為取自文獻(xiàn)[2]中的表格。該表格存在表題表述籠統(tǒng)、欄目空缺、表身數(shù)據(jù)缺乏對(duì)比性、缺20年的含水率數(shù)據(jù)、表中數(shù)據(jù)與文中的表述未對(duì)應(yīng)。

1.表題給出的信息籠統(tǒng)，不對(duì)照原文便不知所云。原文作者設(shè)計(jì)了2種方案，一種是所造裂縫為不均勻縫的開(kāi)發(fā)方案，一種是所造裂縫為均勻縫的開(kāi)發(fā)方案。對(duì)不均勻縫的開(kāi)發(fā)方案又細(xì)分為4種。因此是對(duì)5種方案的開(kāi)發(fā)指標(biāo)模擬結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

2.欄目空缺。為什么會(huì)出現(xiàn)欄目空缺呢？圖1所示表格不是傳統(tǒng)的縱讀法的三線表，它是一個(gè)橫讀的三線表。如果采用橫讀的方式，那么缺失的欄目就可用“方案編號(hào)”來(lái)表示這一行的數(shù)據(jù)所代表的屬性或特征了。但人們?nèi)匀话戳?xí)慣采用豎讀方式去讀，那么圖1表格第1列是各個(gè)量和單位的集合，沒(méi)有共性，所以提煉不出具體的欄目名稱，因此有些期刊就索性將其空在那里了。

3.圖1表格中的數(shù)據(jù)是按開(kāi)采時(shí)間來(lái)集中數(shù)據(jù)的，而給出的表格實(shí)際上是要進(jìn)行不同開(kāi)發(fā)時(shí)間段的開(kāi)發(fā)指標(biāo)對(duì)比的，也即要進(jìn)行累產(chǎn)油量和含水率這兩個(gè)開(kāi)發(fā)指標(biāo)的對(duì)比，由此得出哪個(gè)方案開(kāi)發(fā)效果好。但圖1給出的表格沒(méi)有按這種邏輯關(guān)系來(lái)排列數(shù)據(jù)，導(dǎo)致表身數(shù)據(jù)缺乏對(duì)比性。

4.圖2為經(jīng)過(guò)整理的表格。通過(guò)整理，發(fā)現(xiàn)圖1表格還缺乏20a的含水率數(shù)據(jù)。由于數(shù)據(jù)沒(méi)有歸類，致使有些數(shù)據(jù)缺失了也未引起注意。

5.表中數(shù)據(jù)未與正文中的分析對(duì)應(yīng)起來(lái)。例如文章中說(shuō)“從表2中看出：中間縫長(zhǎng)、兩端縫短的情況可以大大延緩見(jiàn)水時(shí)間，各階段產(chǎn)油量均大于均勻縫”，這句話表達(dá)的實(shí)際上是方案2的情況，其5、10、20a的累產(chǎn)油量均大于均勻縫方案的；但“大大延緩了見(jiàn)水時(shí)間”從表2中看不出來(lái)，沒(méi)有依據(jù)。并且圖1中的表2還缺乏20a時(shí)的含水率數(shù)據(jù)。

由以上分析看出，編輯人員在加工表格時(shí)，首先要分清這個(gè)表格是橫讀還是豎讀，欄目名稱設(shè)置是否合理，表題的表達(dá)對(duì)表格內(nèi)容的理解是否起到幫助作用，表身數(shù)據(jù)排列是否符合邏輯。編輯人員自己首先要理解表格所反映的內(nèi)容，如果不能理解，就要與作者溝通，引導(dǎo)作者修改表格，使修改后的表格真正具有自明性。圖2為修改后的表格形式。

二、實(shí)例2

圖3為取自文獻(xiàn)[3]的表格。該表格存在表頭欄目名稱與表題內(nèi)容重復(fù)以及表格中數(shù)據(jù)中斷的問(wèn)題。

1.根據(jù)卡線表與三線表的轉(zhuǎn)換規(guī)則[1]，表頭欄目名稱“生長(zhǎng)指數(shù)”可通過(guò)表題表達(dá)出來(lái)，刪除表格中的“生長(zhǎng)指數(shù)”及表格線，同時(shí)對(duì)表題內(nèi)容進(jìn)行對(duì)應(yīng)的修改。修改后的結(jié)果如圖4所示。

2.表格中除“中部構(gòu)造帶”對(duì)應(yīng)列的數(shù)據(jù)是完整的，其他兩列均有空白單元格。對(duì)于這種未填數(shù)據(jù)的單元格，需要在表格中給出“（未測(cè)）”“（未發(fā)現(xiàn)）”“（未統(tǒng)計(jì)）”“（不詳）”等說(shuō)明，不能在單元格中留下空白[4]。因此在編輯加工表格的過(guò)程中，對(duì)未填數(shù)據(jù)的單元格，需與作者溝通，就具體情況在空白單元格中添加上相應(yīng)的注釋（圖4表格中的*是需要與作者溝通后填上的內(nèi)容）。

從以上實(shí)例分析可以看出，要將科技期刊論文中的表格加工到位，編輯人員首先要理解表格內(nèi)容，如果不清楚，需要與作者溝通，以使加工出來(lái)的表格具有自明性。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)科學(xué)技術(shù)期刊編輯學(xué)會(huì).科學(xué)技術(shù)期刊編輯教程[M].第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2007.

[2]柳明，張士誠(chéng)，雷鑫.人工裂縫與水平井筒的夾角對(duì)開(kāi)發(fā)效果的影響[J].西安石油大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，27（2）：58-62.

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文理不分科范文第4篇

（一）管理主客體間責(zé)任感淡化

公共部門(mén)中的工作人員相比較社會(huì)中其他組織中的成員更具有公共性、政治性，他們往往行使著公共權(quán)力，他們需要承擔(dān)更大的責(zé)任?？梢哉f(shuō)責(zé)任是一種職責(zé)，甚至是一種義務(wù)。只有盡到自己的責(zé)任，才會(huì)扮演好社會(huì)賦予的角色。在我國(guó)公共部門(mén)的人事管理中，公共人事管理者被賦予了一定的行政權(quán)力，他們必須利用這些權(quán)力去完成人事管理的任務(wù)并且要對(duì)相應(yīng)的后果負(fù)責(zé)，這也體現(xiàn)了權(quán)力與責(zé)任的相對(duì)應(yīng)性。然而在眾多的管理活動(dòng)中，人對(duì)人進(jìn)行的管理是最難的，在公共部門(mén)中，每項(xiàng)工作的順利完成都需要管理主體與客體的密切配合，團(tuán)結(jié)一致，但是由于他們?cè)谶@個(gè)組織中的角色不同，責(zé)任也就有差異。管理主體往往會(huì)將權(quán)力獨(dú)攬，操控大局，憑自己的喜好做決策，僅注重行使權(quán)力而忽視了管理客體的作用發(fā)揮，并沒(méi)有把管理客體在工作中的提升與發(fā)展納入到自己的責(zé)任體系，而管理客體在層級(jí)節(jié)制的機(jī)構(gòu)中長(zhǎng)期唯命是從，在工作中聽(tīng)從上級(jí)安排，認(rèn)為工作效果好壞都是管理主體的功勞與責(zé)任，所以二者之間的責(zé)任意識(shí)淡薄，失去了對(duì)彼此的責(zé)任感。

（二）管理主客體間的心理預(yù)期差異

在社會(huì)交往中，每一個(gè)人都會(huì)對(duì)自己行為相對(duì)方有一定的心理預(yù)期，如果達(dá)到了自己的心理預(yù)期會(huì)很滿足，但如果沒(méi)有達(dá)到這一期望就會(huì)影響雙方日后的交往。在我國(guó)公共部門(mén)的人事管理中，這樣的現(xiàn)象更加明顯，長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)社會(huì)上的官本位意識(shí)濃厚，在現(xiàn)在的組織中仍有殘余，管理主體處于組織中的上層往往渴望得到下屬的尊重與擁護(hù)，希望下屬服從指揮，為了組織發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。然而管理客體也會(huì)對(duì)組織以及管理主體有一定的心理預(yù)期，最首要的是物質(zhì)上的保障，并且會(huì)將報(bào)酬的高低與組織對(duì)其工作的認(rèn)可相聯(lián)系。同時(shí)管理客體對(duì)組織有發(fā)展空間的預(yù)期，希望自己能夠得到上級(jí)的認(rèn)可并在合適的崗位上盡職盡責(zé)，從而得到提升，最終與管理主體形成一種合作關(guān)系，而不是命令與服從的關(guān)系。

（三）管理主客體間溝通不順暢

對(duì)于組織內(nèi)部來(lái)說(shuō)，平日里進(jìn)行最多的是管理主體與客體之間的上行溝通和下行溝通。地位的不同使人形成了所謂的上位心理與下位心理，處于領(lǐng)導(dǎo)地位的人因身在高處而具有了一種優(yōu)越感，而處于被領(lǐng)導(dǎo)地位的成員會(huì)有一種自卑感。我們?cè)谌粘９ぷ魃钪幸彩沁@樣，管理客體往往由于懼怕管理主體的地位和權(quán)勢(shì)而表現(xiàn)失常，難以準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法，導(dǎo)致溝通失效。同時(shí)由于組織內(nèi)管理層次眾多、組織機(jī)構(gòu)龐大，也會(huì)導(dǎo)致管理主體與客體間出現(xiàn)了溝通效率低、溝通信息失真等溝通不順暢的現(xiàn)象。

二、管理主客體關(guān)系分裂的成因分析

由于我國(guó)傳統(tǒng)封建統(tǒng)治的歷史悠久，“官本位”思想意識(shí)一直伴隨著封建社會(huì)的演進(jìn)而發(fā)展，即使到了近代時(shí)期，封建專制制度和封建土地所有制被廢除，同時(shí)消滅了許多封建思想和落后文化，但“官本位”思想意識(shí)作為一種根深蒂固的歷史文化被遺留下來(lái)，在當(dāng)今的中國(guó)社會(huì)仍存在，是我國(guó)當(dāng)前公共部門(mén)的人事管理中不可忽視的影響因素。

（一）“官本位”意識(shí)的產(chǎn)物

官本位是一種思想意識(shí)和價(jià)值取向，它是一種以官價(jià)值至上、官真理至上、官利益至上為主要內(nèi)容的政治文化。官本位意識(shí)是傳統(tǒng)封建官僚制度在觀念意識(shí)上的反映，這種思想意識(shí)嚴(yán)重違背了實(shí)事求是的指導(dǎo)思想，在公共部門(mén)人事管理的過(guò)程中，無(wú)論這種意識(shí)受到管理主體還是管理客體的推崇，都會(huì)影響到二者之間的互動(dòng)關(guān)系。公共部門(mén)的人事管理中，受到官本位意識(shí)的影響，容易形成一種自上而下的單向隸屬關(guān)系。

（二）傳統(tǒng)人事管理責(zé)任的缺失

管理源于責(zé)任，管理的本質(zhì)就在于在管理實(shí)踐中通過(guò)責(zé)任的履行來(lái)實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，滿足組織中人的發(fā)展訴求。所謂人事管理，指對(duì)組織中的人、組織中的事及其相互關(guān)系的管理。當(dāng)然在眾多關(guān)系中最重要的是人與人之間的關(guān)系，因?yàn)槿耸嵌鄻拥?，具有差異的，并且由于公共人事管理具有法制性和?quán)威性的特征，公共人事管理的基本責(zé)任也具有不同的內(nèi)涵和特征。傳統(tǒng)人事管理基本責(zé)任出現(xiàn)缺失的最根本原因是在管理活動(dòng)中對(duì)組織中的人，尤其是作為管理客體的地位沒(méi)有正視。傳統(tǒng)管理模式下，將追求效率作為導(dǎo)向，圍繞效率的提高來(lái)進(jìn)行以事為中心的人事管理。對(duì)管理客體工作效果的評(píng)價(jià)往往依據(jù)效率的實(shí)現(xiàn)程度，可以說(shuō)在這種工作中，人單純被物化為提高組織效率的工具，人被視為被動(dòng)的管理對(duì)象，進(jìn)而推動(dòng)組織決策的執(zhí)行和組織資源的充分利用。在這樣的用人思想指導(dǎo)下，公共人事管理的工作僅僅履行其第一方面的基本責(zé)任，也就是為組織發(fā)展提供人力資源保障，將促進(jìn)人的發(fā)展這一重要責(zé)任忽視，伴隨著人的自我意識(shí)的覺(jué)醒，必然導(dǎo)致管理主體與管理客體之間關(guān)系的分裂。

（三）傳統(tǒng)官僚體制的影響

官僚制理論來(lái)源于西方，同時(shí)也是最早在西方被廣泛運(yùn)用的，我國(guó)古代的官僚體制雖然歷史悠久，但同西方理性官僚制依然存在著顯著區(qū)別?？梢哉f(shuō)我們國(guó)家的官僚體制是在不斷地探索和摸索中進(jìn)行的，并且要考慮到我們國(guó)家的具體國(guó)情，所以我國(guó)傳統(tǒng)的官僚體制固有的局限性和非理性化問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)。經(jīng)過(guò)了這么多年的發(fā)展，傳統(tǒng)的官僚體制給人事管理帶來(lái)了以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）公共組織部門(mén)之間橫向溝通困難，管理主體與客體間上下級(jí)溝通不順暢。（2）規(guī)章制度繁多，限制了管理客體的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造自主性的發(fā)揮。（3）組織中的權(quán)威往往來(lái)源于嚴(yán)格的等級(jí)制度，組織成員尤其是管理客體參與度較低，組織中民主氛圍薄弱，管理客體的工作缺乏主動(dòng)性，管理主體容易產(chǎn)生。（4）推崇理性與非人格化容易使組織忽視成員感情，缺乏人情味，管理客體心理需求難以滿足。在傳統(tǒng)官僚體制下，人事管理主客體關(guān)系非常冷淡，在當(dāng)今時(shí)期，應(yīng)該做好改善工作。

（四）管理情境改變的推動(dòng)

文理不分科范文第5篇

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；不合理；用藥；問(wèn)題

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）12-218-02

國(guó)內(nèi)報(bào)道指出，我國(guó)臨床治療常出現(xiàn)不合理用藥情況，輕者延誤患者的治療，重者甚至導(dǎo)致患者毒副作用明顯增加，損害患者的身體健康。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)藥物治療不合理用藥發(fā)生率約為10%～30%，維生素、激素以及抗生素等使用不合理現(xiàn)象最為常見(jiàn)，且醫(yī)療輸液量相對(duì)于其他國(guó)家要多得多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際平均輸液治療水平。消化疾病是臨床常見(jiàn)病，多采用藥物保守治療方式，但由于此類疾病藥物種類較多，且治療時(shí)間長(zhǎng)，藥物使用量較大，容易發(fā)生不合理用藥情況，對(duì)患者的治療產(chǎn)生不利影響。不合理用藥現(xiàn)象不僅會(huì)對(duì)患者的治療造成影響，還會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。因此，在采用藥物治療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)警惕不合理用藥情況發(fā)生，注意藥物治療的安全性和有效性，為患者的治療提供重要保障。本文以我院收治的150例笑話內(nèi)科患者為研究對(duì)象，對(duì)患者的用藥資料進(jìn)行回顧和總結(jié)，分析消化內(nèi)科常見(jiàn)不合理用藥現(xiàn)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

隨機(jī)選取我院2012年4月至2013年8月收治的150例消化內(nèi)科患者，其中，男92例，女58例，最小年齡17歲，最大年齡72歲，平均年齡（36.5±4.7）歲。胃炎74例，消化性潰瘍61例，胃癌4例，炎癥性腸病11例。所有患者均按照醫(yī)生囑咐按時(shí)按量服藥，治療期間未食用影響藥效食物。

1.2分析方法：

所有患者均采用口服治療方式，在治療期間，嚴(yán)密觀察患者的用藥情況和治療反應(yīng)，對(duì)患者出現(xiàn)的不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行分析，找出患者不合理用藥的原因，探討消化內(nèi)科合理用藥方法。

2結(jié)果

在本研究中，150例患者共有23例出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，占總數(shù)15.3%，其中，3例聯(lián)用藥物導(dǎo)致毒副作用增加，5例聯(lián)合用藥不合理，10例藥量過(guò)大，5例重復(fù)用藥，消化內(nèi)科不合理用藥現(xiàn)象主要可概括為以上四種。

3討論

消化疾病是臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，而消化內(nèi)科作為醫(yī)院中的重要組成部分，其用藥安全性及可靠性對(duì)醫(yī)院整體治療水平產(chǎn)生直接影響，對(duì)患者的治療效果影響更大。消化內(nèi)科收治的患者較多，疾病類型也各不相同，用藥種類繁多，數(shù)量較大，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤，將會(huì)影響患者用藥安全性，導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)重影響患者治療，對(duì)醫(yī)院的形象和信譽(yù)產(chǎn)生不利影響。因此，消化內(nèi)科醫(yī)生在選擇患者的治療藥物時(shí)，應(yīng)重視用藥合理性，盡量避免不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。

在消化內(nèi)科治療藥物選擇過(guò)程中，存在較多影響因素，如不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、醫(yī)生用藥水平、患者治療配合度等因素，導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，不僅增加了患者的治療時(shí)間和治療費(fèi)用，延誤患者治療，且容易形成健康隱患，引發(fā)用藥不良反應(yīng)和毒副作用，甚至危機(jī)患者生命[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，以為人員的專業(yè)水平也逐漸提高，臨床用藥不合理情況也得到了改善，但也由于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致治療藥物種類越來(lái)越多，在同類型疾病治療中，雖然治療藥物制藥成分相似，但藥物名稱與廠家卻各不相同。醫(yī)生在為患者選擇治療藥物時(shí)，由于對(duì)藥物了解不足，或用藥水平較低，導(dǎo)致藥物聯(lián)用、重復(fù)用藥以及藥量過(guò)大等問(wèn)題出現(xiàn)，對(duì)患者的治療產(chǎn)生不利影響，甚至損害患者身體健康。

醫(yī)生在選擇藥物時(shí)，不僅要了解患者的病癥表現(xiàn)，還應(yīng)根據(jù)藥物藥理和發(fā)病機(jī)制，以合理、有效、安全、經(jīng)濟(jì)為原則，為患者選擇合理的治療藥物，并指導(dǎo)患者正確用藥方式，以免出現(xiàn)藥物過(guò)量或錯(cuò)服藥物等情況，確保藥物治療的合理性、安全性以及有效性，并考慮藥物使用的經(jīng)濟(jì)性，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者用藥依從性，從而確保藥物治療效果[2]。因此，合理用藥應(yīng)符合適量、經(jīng)濟(jì)、有效及安全四個(gè)基本條件。若患者出現(xiàn)不合理用藥情況時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如不良反應(yīng)、毒副作用等，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療，降低不合理用藥損害。醫(yī)院應(yīng)用新藥物時(shí)，應(yīng)由藥師向醫(yī)生傳達(dá)用藥適應(yīng)癥、藥物性質(zhì)以及藥理作用等藥物知識(shí)，使醫(yī)生全面掌握新藥物使用方法，包括藥物成分、藥物療效以及藥物不良反應(yīng)等，提高醫(yī)生的用藥水平，以免出現(xiàn)重復(fù)用藥、藥用量過(guò)大等情況[3]。在本研究中，150例消化內(nèi)科患者共有23例出現(xiàn)用藥不合理情況，發(fā)生率為15.3%，主要有四種不合理現(xiàn)象，分別為聯(lián)用藥物導(dǎo)致毒副作用增加、聯(lián)合用藥不合理、藥量過(guò)大以及重復(fù)用藥，應(yīng)重視消化內(nèi)科用藥不合理問(wèn)題，及時(shí)找出原因，并提出對(duì)策，降低不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生率。

綜上所述，醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面了解藥物相關(guān)知識(shí)，在為患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)綜合考慮，選擇合適的治療藥物，給予正確的用藥指導(dǎo)，有效避免不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]錢(qián)曉宏，劉琳娜，張琰.消化內(nèi)科常見(jiàn)不合理用藥問(wèn)題分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，10（02）：124-125.