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白細(xì)胞范文第1篇

白細(xì)胞數(shù)量低于4×109/升時(shí)被稱為白細(xì)胞減少，白細(xì)胞數(shù)量明顯減少也是不可忽視的問題，白細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致免疫力低下，誘發(fā)其他疾病。引發(fā)白細(xì)胞減少的原因有多種，主要有下面幾種情況。

1.藥物：如解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等。如白細(xì)胞減少過于明顯，則應(yīng)停服或換藥。

2.病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等。一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物。

3.免疫系統(tǒng)疾?。阂蚍派渚€引起的白細(xì)胞減少，應(yīng)停止放療，選服能增加白細(xì)胞的藥物。

4.脾功能亢進(jìn)：脾功能亢進(jìn)引起的白細(xì)胞減少，易發(fā)生反復(fù)、嚴(yán)重感染，可酌情做脾切除術(shù)。

5.感染：原蟲感染如瘧疾、黑熱病等，立克次體感染如斑疹傷寒。

6.營養(yǎng)元素缺乏：人體如果缺乏葉酸或維生素B12，也會(huì)引起白細(xì)胞減少。

需要注意的是，引起白細(xì)胞數(shù)值變化的不僅僅只有相關(guān)的疾病因素，生理因素及其他原因也可使白細(xì)胞升高或降低，如餐后、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細(xì)胞升高；冬天白細(xì)胞比夏天高，下午比清晨高；妊娠亦可使白細(xì)胞升高。

因?yàn)榘准?xì)胞減少癥的病因比較復(fù)雜，所以對(duì)以下四種情況要高度重視。

1.合并有其他血細(xì)胞的異常，例如貧血和血小板減少。

2.血液中出現(xiàn)異常的血細(xì)胞，如幼稚細(xì)胞或原始細(xì)胞。

3.中性粒細(xì)胞少于1.5×109/升或合并有感染。

4.白細(xì)胞減少癥持續(xù)時(shí)間超過4周。

如果出現(xiàn)上述情況，一般建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步做相關(guān)檢查，如血液涂片細(xì)胞分類、骨髓檢查和其他的血液生化檢查（如肝腎功能、自身抗體、葉酸和維生素B12水平）等，以明確相關(guān)病因。對(duì)于中性粒細(xì)胞少于0.5×109/升的患者或者合并感染的患者，醫(yī)生會(huì)建議給予粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）治療，以提高白細(xì)胞數(shù)目，減少或減輕感染。

白細(xì)胞增多

白細(xì)胞是血液中一類細(xì)胞的總稱，主要包括單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，白細(xì)胞的正常值是（4.0￣10.0）×109/升。高于這個(gè)范圍稱為白細(xì)胞增多。

病理因素 常見于急性感染、慢性感染等各種細(xì)菌或病毒感染性疾病。還有一些血液病其患者體內(nèi)的白細(xì)胞也會(huì)增加。

白細(xì)胞范文第2篇

2、白細(xì)胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細(xì)胞就會(huì)恢復(fù)到正常；如果是慢性白血病引起的白細(xì)胞升高，就要針對(duì)慢性白血病進(jìn)行治療。

3、常見的慢性白血病當(dāng)中慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞會(huì)明顯地升高伴隨著脾大，同時(shí)有一個(gè)特殊的染色體和特殊的基因。

4、診斷以后會(huì)有比較好的藥物治療，能夠長期的生存。

白細(xì)胞范文第3篇

方法 用手工方法和用BC-3000分別測定30例血清總膽紅素>200 μmol/L的標(biāo)本,重度黃疸標(biāo)本離心洗滌后再次測定。

結(jié)果離心洗滌前BC-3000與手工方法對(duì)白細(xì)胞的測定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;離心洗滌后兩種方法對(duì)白細(xì)胞的測定結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論重度黃疸中的膽紅素干擾BC-3000對(duì)白細(xì)胞的測定,應(yīng)當(dāng)用手工方法復(fù)檢,或者離心洗滌后用儀器重新檢測。

[關(guān)鍵詞] 膽紅素;BC-3000;白細(xì)胞計(jì)數(shù)

[中圖分類號(hào)] R442.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-4208(2009)15-0027-01

血液分析儀因其高效率、高精度、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)而在各醫(yī)療單位廣泛應(yīng)用。但因儀器分析原理的局限性,對(duì)其測定結(jié)果的干擾因素也很多,比如溫度、磁場、藥物等,在一定條件下并不能完全代替手工法。病理狀態(tài)下血清中的高濃度膽紅素,是干擾血液分析儀測定白細(xì)胞的重要因素之一,報(bào)道如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料 30例標(biāo)本7例來自門診患者,23例來自住院患者,其生化檢查總膽紅素均>200 μmo/L,男18例,女12例。

1.2 儀器和試劑 深圳邁瑞公司產(chǎn)BC-3000三分類血液細(xì)胞分析儀及配套試劑,山東威高集團(tuán)公司產(chǎn)EDTA-K2抗凝真空管,美國雅培c8000全自動(dòng)生化分析儀,四川邁克公司產(chǎn)膽紅素測定試劑。

1.3方法 所有標(biāo)本均在清晨空腹采取。膽紅素測定用無抗凝真空管,分離血清后立即上機(jī)測定。白細(xì)胞測定用EDTA-K2抗凝真空管,采血量為2 ml,充分混勻后上機(jī)測定。白細(xì)胞手工計(jì)數(shù)和分類按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第2版操作[1\]。所有血常規(guī)樣本完成上述操作后經(jīng)1500 r/min離心10 min,吸出上層血漿,補(bǔ)充以同等量的稀釋液混勻后再上機(jī)測定。上述操作在2 h內(nèi)完成。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)以x±s示,檢驗(yàn)后采用

2 結(jié)果

離心洗滌前白細(xì)胞計(jì)數(shù)(13.8±3.8)×10.9/L,離心后(6.4±3.0)×10.9/L,手工法(6.5±3.4)×10.9/L。樣本離心洗滌前儀器測定的白細(xì)胞總數(shù)和分類與手工法相應(yīng)值比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

洗滌前后圖譜分析,見圖1,2。

圖1為標(biāo)本離心洗滌前白細(xì)胞直方圖,其特點(diǎn)是在35～98 fl范圍內(nèi)白細(xì)胞密集,主峰靠近50 fl右側(cè),且單邊下降。200～400 fl白細(xì)胞極少,呈現(xiàn)單峰特征,分類顯示為淋巴細(xì)胞增高。這是因?yàn)檠悍治鰞x的分析流程是先用溶血素溶解紅細(xì)胞,然后依據(jù)電阻脈沖原理對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類,細(xì)胞數(shù)量取決于計(jì)數(shù)池中顆粒的多少,如果紅細(xì)胞未被完全溶解,則會(huì)因?yàn)槠潴w積大小的因素計(jì)入淋巴細(xì)胞數(shù)內(nèi)[2\]。圖2為離心洗滌后白細(xì)胞直方圖,干擾因素被剔除,中性粒細(xì)胞不再被掩蓋,直方圖呈現(xiàn)雙峰特征。

3 討論

重度黃疸是臨床常見癥狀之一,其血清中的膽紅素大幅增高,膽紅素對(duì)白細(xì)胞測定的干擾機(jī)制,一般認(rèn)為是紅細(xì)胞膜脂質(zhì)異常,膜表面脂蛋白增多,膽紅素對(duì)溶血素中某種作用成分相抵抗等因素有關(guān)[3-4\]。這時(shí)的紅細(xì)胞對(duì)溶血素有抵抗作用,導(dǎo)致大量紅細(xì)胞不能溶解而落入淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍,機(jī)器將其計(jì)入淋巴細(xì)胞,從而導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞分類假性增高,而手工法用的是冰醋酸,其溶解細(xì)胞的能力很強(qiáng),同時(shí)計(jì)數(shù)和分類的準(zhǔn)則用的是形態(tài)學(xué)這一客觀指標(biāo),所以重度黃疸不會(huì)對(duì)其造成干擾。離心洗滌后,大部分膽紅素被去掉,其對(duì)儀器的干擾作用也相應(yīng)消除。曾有報(bào)道不同儀器的溶血素配方不同,對(duì)紅細(xì)胞的溶解能力也不同,因此黃疸的標(biāo)本并非在所有儀器上均受到干擾[5\]。

BC-3000血液分析儀為電阻抗型血液分析儀,這類儀器的測定原理也稱Coulter原理,它是基于血細(xì)胞的相對(duì)不良導(dǎo)電性而制成的,其分類是通過對(duì)細(xì)胞膜表面脂蛋白修飾后再分類的,這種設(shè)計(jì)只能區(qū)分顆粒的大小,而不能區(qū)分顆粒的性質(zhì)[6\]。由于各類細(xì)胞之間體積交錯(cuò),在某些病理情況下,如嚴(yán)重肝病[7\]、血紅蛋白病、一氧化碳中毒、非寒冷性凝集患者的紅細(xì)胞,也會(huì)因?yàn)榧t細(xì)胞對(duì)溶血?jiǎng)┑牡挚棺饔枚芙獠涣?造成細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞假性增高。

因此,對(duì)于上述病例在用儀器測定過程中,也應(yīng)當(dāng)同時(shí)做手工測定,以避免出現(xiàn)誤差。

參考文獻(xiàn):

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\[4\]王梅,唐超,陳宏礎(chǔ),等.紅細(xì)胞膜脂質(zhì)成分的變化與白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高的關(guān)系\[J\] .重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2002,27:284-286.

\[5\]楊曉輝,劉素蘭,霍亞平.黃疸影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)探討\[J\].川北醫(yī)學(xué)院報(bào),2001,4:131-132.

白細(xì)胞范文第4篇

關(guān)鍵詞 新生兒 敗血病 白介素6 白介素8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.116

新生兒敗血癥是新生兒期的危重病癥，是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因之一，因此，早期診治成為改善患兒預(yù)后的關(guān)鍵。但新生兒敗血癥早期癥狀不典型，目前常用的血培養(yǎng)等診斷方法存在一定的時(shí)限性，使早期診斷受到限制。本研究通過檢測新生兒敗血癥白細(xì)胞介素6(IL-6)及白細(xì)胞介素8(IL-8)的變化，旨在探討其對(duì)新生兒敗血癥的診斷價(jià)值。

資料與方法

2010年3月～2011年4月收治新生兒敗血癥患兒62例，男34例，女28例，平均年齡6天，其診斷符合新生兒協(xié)作組制定的新生兒敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)照組為同期在產(chǎn)科出生的健康足月新生兒55例。

標(biāo)本采集：所有研究對(duì)象在入院當(dāng)天應(yīng)用抗生素治療前采集25ml靜脈血，立即離心分離血漿，用于檢測IL-6和IL-8，敗血癥組治療后恢復(fù)期再次采集25ml靜脈血作IL-6和IL-8檢測。方法：應(yīng)用酶聯(lián)免疫(ELISA)雙抗體夾心法測定血漿IL-6和IL-8水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，檢測結(jié)果以(X±S)表示，組間分析采用t檢驗(yàn)，以P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組2項(xiàng)指標(biāo)的檢測結(jié)果：敗血癥組急性期血漿IL-6水平顯著高于恢復(fù)期，敗血癥組急性期血漿IL-6水平顯著高于對(duì)照組(P＜001)，見表1。

兩組2項(xiàng)指標(biāo)的檢測結(jié)果：敗血癥組急性期血漿IL-8水平顯著高于恢復(fù)期，敗血癥組急性期血漿IL-8水平顯著高于對(duì)照組(P＜001)，見表2。

討 論

IL-6是一種多功能細(xì)胞因子，其在炎性反應(yīng)中具有抗炎及促炎雙重作用?？寡追磻?yīng)作用表現(xiàn)為誘導(dǎo)肝臟合成一系列急性反應(yīng)蛋白，以保護(hù)或限制炎性反應(yīng)。IL-6可作為早期判斷新生兒細(xì)菌感染的指標(biāo)，其水平的升高和疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。有研究證明，在臨床癥狀出現(xiàn)前2天，血中IL-6已明顯升高，IL-6為早期診斷極低出生體質(zhì)量兒敗血癥靈敏而可靠的指標(biāo)。本研究中敗血癥組治療前較恢復(fù)期水平與對(duì)照組水平明顯增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于足月兒和早產(chǎn)兒，無論是早發(fā)性細(xì)菌感染還是晚發(fā)性細(xì)菌感染，敗血癥組血漿IL-6水平均較正常對(duì)照組和恢復(fù)期顯著增高，并有較好的敏感性和特異性。

IL-8系一種多源的細(xì)胞因子，可由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等在白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子-α、刀豆蛋白A等誘導(dǎo)劑作用下合成和釋放。在正常情況下，IL-8含量很低，而當(dāng)機(jī)體存在炎性病變時(shí)，可刺激單核細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞大量分泌IL-8，在1-3小時(shí)內(nèi)迅速升高，由于被白細(xì)胞受體結(jié)合，其半衰期短［1］，IL-8對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用，促使其釋放超氧離子和初級(jí)顆粒成分。同時(shí)IL-8也是T細(xì)胞趨化因子，可使淋巴細(xì)胞遷移數(shù)量增加。因而IL-8是典型的炎性細(xì)胞趨化因子之一。許多研究顯示［2，3］，新生兒細(xì)菌感染時(shí)血清IL-8水平升高，有較好的靈敏度和特異性，可用于早期診斷新生兒細(xì)菌感染，同時(shí)能輔助臨床評(píng)價(jià)治療效果而且IL-8血中水平既不受胎齡影響，也不因出生時(shí)間而改變［4］。

參考文獻(xiàn)

1 Orlikowshy TW,Ncunhocffer F,Goclz R,et al.Evaluation of IL-8 concentration in plasma and lysed EDTA-blood in healthy neonates and those with suspected early onset bacterial infection.Paediatr Res,2004,56:804-809.

2 朱建幸,張永紅,沈錚,等.新生兒細(xì)菌感染時(shí)IL-8、IL-10、IL-13水平的研究及其臨床意義［J］.中國當(dāng)代兒科雜志,2004,6(5):365.

白細(xì)胞范文第5篇

患者，女，37歲，體重56 kg。因CT診斷左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前控制血壓滿意。血糖偏高，凝血常規(guī)、電解質(zhì)、ECG未見異常。血常規(guī)：WBC 5.6×109/L，RBC 3.92×1012/L，HGB 127 g/L，HCT 0.368/L，PLT 148×109/L。入手術(shù)室血壓160/108 mmHg，心率96次/分。經(jīng)靜脈注射參附注射液20 ml、咪達(dá)唑侖10 mg、依托咪酯20 mg、維庫溴胺6 mg、芬太尼0.2 mg后快速插管。術(shù)中丙泊酚400 mg、芬太尼0.2 mg、維庫溴胺8 mg泵入，速度26 ml/h，麻醉中間斷吸入異氟醚維持。術(shù)中硝普鈉2～4 mg/h控制血壓，同時(shí)監(jiān)測CVP、MAP、ECG、PETCO2、SpO2、尿量、血糖等。加速擴(kuò)容至腫瘤切除時(shí)，晶、膠體約2 000 ml，由于腫瘤較大，探查切除腫瘤時(shí)，出血較多，約1 200 ml，即查血常規(guī)：WBC 4.1×109/L，RBC 2.29×1012/L，HGB 74 g/L，HCT 0.213/L，PLT 89×109/L。經(jīng)靜脈輸入全血200 ml，19分鐘后再查血常規(guī)：WBC 0.7×109/L，RBC 2.56×1012/L，HGB 82 g/L，HCT 0.237/L，PLT 65×109/L。經(jīng)快速輸全血400 ml，反復(fù)2次抽血檢查血常規(guī)， RBC 3.56×1012/L，HGB 113 g/L，HCT 0.326/L，PLT 91×109/L；RBC 3.36×1012/L，HGB 111 g/L，HCT 0.316/L，PLT 107×109/L，逐漸好轉(zhuǎn)。但白細(xì)胞（WBC）始終維持在0.7×109/L，N 0.97%。血壓穩(wěn)定在150/90 mmHg左右，腫瘤切除術(shù)后30分鐘內(nèi)血壓一直平穩(wěn)，腫瘤切除術(shù)后34分鐘血壓瞬間由146/88 mmHg下降到50/34 mmHg，立即應(yīng)用去甲腎上腺素滴注升壓，地塞米松20 mg靜脈滴注，超速擴(kuò)容，血壓回升至140～160/80～110 mmHg左右，術(shù)畢靜脈滴注氟馬西林0.5 mg，患者意識(shí)清醒，呼吸、肌張力恢復(fù)正常，血壓維持在130～140/80～90 mmHg，MAP、CVP、ECG、SpO2平穩(wěn)。吸盡氣道分泌物拔除氣管導(dǎo)管，靜脈注射惠爾血150 ?滋g后送返監(jiān)護(hù)室，2小時(shí)后查血常規(guī):WBC 2.1×109/L，RBC 3.10×1012/L，HGB 100 g/L，HCT 0.285/L，PLT 109×109/L。4小時(shí)查血常規(guī)：WBC 3.9×109/L，RBC 3.33×1012/L，HGB 108 g/L，HCT 0.307/L，PLT 101×109/L。術(shù)后20小時(shí)查血常規(guī)：WBC 6.0×109/L，RBC 3.36×1012/L，HGB 111 g/L，HCT 0.316/L，PLT 97×109/L。術(shù)后36小時(shí)查血常規(guī)：WBC 5.1×109/L，RBC 3.38×1012/L，HGB 112 g/L，HCT 0.318/L，PLT 127×109/L。以后復(fù)查血常規(guī)均正常，病理檢查結(jié)果證實(shí)為嗜鉻細(xì)胞瘤。電解質(zhì)、腎功能及各項(xiàng)生命體征術(shù)畢至康復(fù)出院均正常。

2 討論

嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量兒茶酚胺，可引起高血壓危象。腫瘤切除后，嚴(yán)重低血壓、急性肺水腫、糖代謝紊亂最為多見，但一過性急性白細(xì)胞減少癥未見報(bào)道。