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學(xué)生實(shí)習(xí)及管理等方面,進(jìn)行深入具體的研究與實(shí)踐;緊緊抓住德育實(shí)踐改革、專業(yè)技能培養(yǎng)、實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)及學(xué)生第二課堂綜合實(shí)踐
活動(dòng)的實(shí)施等重點(diǎn)內(nèi)容,尋求突破,從而保證總體目標(biāo)的順利實(shí)施,有效地培養(yǎng)學(xué)生的核心能力,體現(xiàn)"以生為本"的教育思想,突出
高職護(hù)理學(xué)生的特色。
關(guān)鍵詞:德育 ; 護(hù)理;核心能力;培養(yǎng) ; 研究;
一、課題的提出
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,我國(guó)提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育,高職護(hù)理教育作為教育部重點(diǎn)扶持和發(fā)展的專業(yè),正面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn),在快速發(fā)展的同時(shí)也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護(hù)理教育既要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)又要符合高等職業(yè)教育的要求,必須以當(dāng)代職業(yè)教育理論為指導(dǎo),將核心能力教育理論運(yùn)用到高職護(hù)理教育中,從教育學(xué)的視角探索高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生具體的核心能力,運(yùn)用教育學(xué)的基本原理探討培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的途徑。
本課題立足于當(dāng)前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學(xué)論、課程論的基本原理,從理論和實(shí)踐兩個(gè)方面入手,結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),進(jìn)行理論上的探索和實(shí)踐上的拓展。因此,本課題對(duì)高職護(hù)理教育專業(yè)的發(fā)展和學(xué)生個(gè)人的終身發(fā)展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內(nèi)容
1.通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)改革,探索培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。
2.通過(guò)對(duì)高職護(hù)理德育教育教學(xué)實(shí)踐、第二課堂綜合實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施,全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
3.通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué),探討提升高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力的有效途徑與方法。
4.最后形成指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案,撰寫(xiě)研究報(bào)告與理論著述,用于指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。
三、課題的研究過(guò)程與方法
本課題研究經(jīng)歷了四個(gè)階段:
第一階段,前期準(zhǔn)備階段:時(shí)間為2011年6月——2011年8月
本階段確立了課題組成員,組建了課題組;認(rèn)真查閱資料,了解國(guó)內(nèi)外同類課題的研究狀況,進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和交流,達(dá)成共識(shí)。經(jīng)研討搞好課題設(shè)計(jì),寫(xiě)好課題開(kāi)題論證報(bào)告;制訂實(shí)施方案,在邀請(qǐng)專家論證后,進(jìn)一步改善方案設(shè)計(jì),完善開(kāi)題報(bào)告。
本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法,調(diào)查法和比較法等。
第二階段,調(diào)查分析階段:時(shí)間為2011年8月——2012年1月
此調(diào)查分為兩個(gè)方面,一是針對(duì)在校所有高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查,目的在于發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生核心能力方面存在的問(wèn)題,探討相應(yīng)對(duì)策。二是針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的核心能力需求的調(diào)查,目的在于了解學(xué)生在校期間核心能力培養(yǎng)情況,為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生核心能力提出合理化建議,以改進(jìn)教育教學(xué)工作。此階段要對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行分析研究,依據(jù)分析結(jié)果,課題組制定具體實(shí)施內(nèi)容,在實(shí)踐中進(jìn)行探討研究,課題組成員還要撰寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告學(xué)術(shù)論文。
本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、列表法和比較法等。
第三階段,具體實(shí)施階段:2012年2月——2012年6月
本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進(jìn)行:
所謂“三塊”即是德育教育教學(xué)、高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)教育教學(xué)三方面同時(shí)針對(duì)各部門(mén)的研究?jī)?nèi)容,展開(kāi)科研活動(dòng)。
所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進(jìn)行前兩步走,最后共同一起對(duì)研究進(jìn)行探討總結(jié)。具體做法為:
第一步:
1.德育教育教學(xué)方面:
由學(xué)生處和德育教研室負(fù)責(zé),通過(guò)訪談的方式,使學(xué)生、教師暢談對(duì)德育教育教學(xué)的認(rèn)識(shí);德育教育教學(xué)實(shí)施的最佳方式、途徑及效果的保持等,由參研人員匯總,做收集材料的基礎(chǔ)性工作。本處之所以采用訪談法,目的是減少學(xué)生、教師的受約束性,愿意談,真心說(shuō),有利于調(diào)查材料真實(shí)性的收集、分析和整理,并從問(wèn)題需要出發(fā),確立研究重點(diǎn),制定實(shí)施方案和具體分工的計(jì)劃。
2.專業(yè)課教學(xué)方面:
由護(hù)理教研室負(fù)責(zé),結(jié)合學(xué)生調(diào)查反應(yīng)的問(wèn)題,組織專業(yè)課教師訪談,了解教師對(duì)學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見(jiàn)和建議,從問(wèn)題需要出發(fā),確立研究重點(diǎn),制定實(shí)施方案和具體分工的計(jì)劃。
3.實(shí)習(xí)教育教學(xué)方面:
由實(shí)習(xí)科和學(xué)校附屬醫(yī)院負(fù)責(zé),組織實(shí)習(xí)教師和醫(yī)院臨床教師訪談,了解他們對(duì)學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見(jiàn)和建議,找準(zhǔn)實(shí)踐依據(jù),從問(wèn)題需要出發(fā),確立研究重點(diǎn),制定實(shí)施方案和具體分工的計(jì)劃。
第二步:
1.德育教育教學(xué)方面:
依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計(jì)劃,根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況,從課堂教學(xué)改革開(kāi)始,在教學(xué)方式、教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制、如何使學(xué)生認(rèn)可教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索,并探索學(xué)校整體德育教育功能的發(fā)揮,增強(qiáng)課堂的教學(xué)效果。學(xué)生處開(kāi)展和諧班級(jí)與和諧校園建設(shè)活動(dòng),從提高學(xué)生綜合素質(zhì)的角度出發(fā),努力調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到活動(dòng)中來(lái),為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。
2..專業(yè)課教學(xué)方面:
依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計(jì)劃,根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況,從課堂教學(xué)改革開(kāi)始,在教學(xué)方式、教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制、如何使學(xué)生有效靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索。并在教學(xué)中注意學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng),職業(yè)意識(shí)的強(qiáng)化,縮短理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離,使學(xué)生在將來(lái)的工作中能盡快進(jìn)入角色。
3.實(shí)習(xí)教育教學(xué)方面:
依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計(jì)劃,根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的實(shí)際情況,和教授學(xué)生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作,進(jìn)行信息反饋,使學(xué)生的核心能力培養(yǎng)更具有針對(duì)性。再有就是讓學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng),請(qǐng)已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學(xué)生回校“現(xiàn)身說(shuō)法”,使學(xué)生對(duì)自己將來(lái)的就業(yè)方向明確,踏實(shí)學(xué)習(xí),刻苦鉆研,提高自身的職業(yè)核心能力,立志在適應(yīng)社會(huì)需求的基礎(chǔ)上去實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。
“一總結(jié)”:
就是依據(jù)實(shí)施方案,教學(xué)、管理、實(shí)習(xí)和臨床醫(yī)院的課題組成員,圍繞課題的重點(diǎn)內(nèi)容、研究目標(biāo),學(xué)生特點(diǎn),在運(yùn)用不同的方式和方法實(shí)施教育教學(xué)的同時(shí),探討如何有效配合,發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢(shì),進(jìn)行課題的具體研究。此階段具體實(shí)施中采取邊研究、邊行動(dòng)、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。
本階段的研究主要采取了行動(dòng)研究法、個(gè)案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。
第四階段:成果總結(jié)階段2012年6月—2012月12月
本階段分為“三步”進(jìn)行:
第一步:對(duì)所搜集和整理的研究資料進(jìn)行認(rèn)真分析,得出研究結(jié)論,形成《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況的調(diào)查報(bào)告》和《高職護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生基本情況的調(diào)查報(bào)告》;撰寫(xiě)有關(guān)教育教學(xué)的論文,進(jìn)行教育教學(xué)內(nèi)容改革的探討。
第二步:對(duì)課題具體實(shí)施及成效進(jìn)行評(píng)估反饋,聘請(qǐng)專家學(xué)者指導(dǎo)研討,并撰寫(xiě)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。
第三步:課題組全體人員對(duì)課題進(jìn)行研討,撰寫(xiě)并修改結(jié)題報(bào)告,向科研管理部門(mén)申請(qǐng)結(jié)題驗(yàn)收。
本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、分析法、座談法、統(tǒng)計(jì)法等。
四、研究的主要措施及成效
【關(guān)鍵詞】心理教學(xué) 實(shí)習(xí)護(hù)生 應(yīng)用
心理教學(xué)法是指應(yīng)用心理學(xué)的理論知識(shí)與方法,研究解決護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生心理發(fā)生、發(fā)展規(guī)律科學(xué),使心理學(xué)與護(hù)理教育學(xué)相結(jié)合的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)。我們?cè)谛难軐?shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中,通過(guò)應(yīng)用心理教學(xué)的方法,分析了解實(shí)習(xí)護(hù)士在不同階段的心理變化特點(diǎn),找出存在的心理問(wèn)題,制定出相應(yīng)的帶教計(jì)劃和措施。
1 一般資料
我科每年接受實(shí)習(xí)護(hù)士100名,實(shí)習(xí)時(shí)間平均為4周,其中中專生14名、大專生80名,本科生6名。
2 各期心理分析及帶教措施
2.1 前期(第1周)
2.1.1 心理特點(diǎn) 常出現(xiàn)焦慮、緊張及心理失衡等心理問(wèn)題。
2.1.2 分析 由于對(duì)新的環(huán)境適應(yīng)能力差,特別是部分來(lái)自農(nóng)村的護(hù)生,對(duì)醫(yī)院的工作性質(zhì)、特點(diǎn)知道得太少,有一種自卑、焦慮、不自信的心理,再加上護(hù)生年齡普遍偏小,平時(shí)的社會(huì)關(guān)系比較簡(jiǎn)單。初次走向社會(huì),面對(duì)不同文化層次、經(jīng)濟(jì)情況、家庭條件、社會(huì)地位、信仰背景的病人,不知如何與病人交流,因此容易產(chǎn)生焦慮的心理,同時(shí)還要承受來(lái)自工作的壓力,如實(shí)際臨床技能的操作不熟練,帶教老師的不熟悉,工作量的加大等等,加上對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)不夠,容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò),常擔(dān)心受到帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)的指責(zé),所以心理壓力和工作壓力同時(shí)并存,給新的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)很大的困難。
2.1.3 帶教措施 當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士到科室報(bào)到時(shí),首先護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師要熱情接待,詳細(xì)介紹科室環(huán)境及工作情況,主動(dòng)與她們交談,了解他們的實(shí)習(xí)內(nèi)容和具體的實(shí)習(xí)要求,便于制定具體帶教計(jì)劃。每位帶教老師在工作中都應(yīng)耐心指教,生活上主動(dòng)關(guān)心幫助他們,使她們能很快與科室其他老師熟悉,真正感受到老師與她們既是師生,也是朋友,消除陌生感。在帶教工作中,采用一幫一的帶教方法,選用工作認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)技能較好的高年資護(hù)師帶教。首先讓她們熟悉環(huán)境,了解本科室疾病的臨床特點(diǎn),講解基本的護(hù)理常規(guī)及操作程序,如入院介紹、體溫、脈搏、血壓的測(cè)量和繪制,鋪床和晨間護(hù)理等,邊做邊講解。這種一幫一的帶教方式有利于實(shí)習(xí)護(hù)士在適應(yīng)過(guò)程中很快熟悉科室的要求,并能在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作,避免因頻繁更換帶教老師而影響其適應(yīng)過(guò)程。
2.2 中期(2~3周)
2.2.1 心理特點(diǎn) 護(hù)生對(duì)自己將從事的職業(yè)有一種強(qiáng)烈的探知欲望,對(duì)周?chē)囊磺屑群闷嬗周S躍欲試,有的實(shí)習(xí)護(hù)生就產(chǎn)生了盲目的自信感,心理需求及求知欲望增強(qiáng),普遍存在做具體治療工作之前的“怯陣”心態(tài)。
2.2.2 分析 新的工作生活已基本適應(yīng),來(lái)自前期的各種壓力有所減輕,實(shí)習(xí)護(hù)士逐漸進(jìn)入正常工作狀態(tài),希望科室在理論和實(shí)踐中給予更多的機(jī)會(huì),如在靜脈輸液、鼻導(dǎo)管吸氧、靜脈采血、心電監(jiān)護(hù)等等的實(shí)際操作中,對(duì)實(shí)習(xí)人員要有系統(tǒng)的工作計(jì)劃安排,在實(shí)際操作中能給予專人輔導(dǎo)。
2.2.3 帶教措施 由于實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)自各地不同級(jí)別的學(xué)
校,年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)的進(jìn)度,業(yè)務(wù)水平參差不齊,因此在帶教工作中應(yīng)根據(jù)各自實(shí)習(xí)內(nèi)容的不同,根據(jù)層次、能力的差別,我們堅(jiān)持因人施教。常規(guī)護(hù)理操作中的靜脈輸液,是每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士面臨的一項(xiàng)必須過(guò)關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理操作,她們?cè)诿鎸?duì)病人時(shí),由于病人的不配合,往往情緒緊張,心率加快,呼吸急促,出汗,肌肉抖動(dòng),手也會(huì)出現(xiàn)顫動(dòng),致使定位不準(zhǔn),靜脈穿刺失敗。這時(shí)帶教老師就要主動(dòng)與病人溝通,分散病人注意力,消除患者恐懼心理。例如:親切的問(wèn)候,禮貌的稱呼,鼓勵(lì)的語(yǔ)言等,取得患者的配合,這樣實(shí)習(xí)護(hù)士在靜脈輸液時(shí)就排除了許多不良的干擾,便于集中注意力,這樣靜脈穿刺成功率就會(huì)大大提高。我們重點(diǎn)在熟悉本科室的專科護(hù)理操作,如無(wú)菌技術(shù)的操作、冠心病的護(hù)理、高血壓護(hù)理及各種并發(fā)癥的護(hù)理。在??浦R(shí)方面由初級(jí)階段到提高階段再到熟練階段,逐漸使實(shí)習(xí)護(hù)士了解、掌握。如冠心病,高血壓病的概念、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物的治療,讓實(shí)習(xí)護(hù)生知道飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法在冠心病、高血壓病的重要意義,讓實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉常用的藥物的名稱、劑量及用途,使實(shí)習(xí)護(hù)士做到心中有數(shù),在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)候避免緊張。通過(guò)晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等形式,掌握本科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床癥狀和護(hù)理要點(diǎn),提高實(shí)際能力。對(duì)個(gè)別心理素質(zhì)較差的實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)適當(dāng)減慢工作進(jìn)度,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師要及時(shí)幫助她分析總結(jié)提出防范措施,避免進(jìn)入失誤緊張?jiān)偈д`的惡性循環(huán);對(duì)業(yè)務(wù)接受能力較強(qiáng)的實(shí)習(xí)護(hù)士盡量滿足其工作需求,但一定不能放眼。在理論實(shí)習(xí)帶教方面,一方面我們帶教老師也加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),增強(qiáng)理論帶教意識(shí),更新知識(shí)結(jié)構(gòu);另一方面科室經(jīng)常組織一些業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論講座,鼓勵(lì)護(hù)生積極參加,為她們提供更多的理論學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使實(shí)習(xí)護(hù)士感受到科室并沒(méi)有把她們只當(dāng)成勞動(dòng)力看待,而是有計(jì)劃地進(jìn)行帶教培養(yǎng)工作,幫助實(shí)習(xí)護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)在實(shí)踐和理論方面得到一定提高。
2.3 后期(4~5周)
2.3.1 心理特點(diǎn) 思想負(fù)擔(dān)有所松散,存在憂慮的心理狀態(tài)。基本的臨床操作已經(jīng)能夠獨(dú)立執(zhí)行,加上即將離開(kāi)工作環(huán)境,工作精力有所分散。
2.3.2 分析 由于實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)后期,了解了基本的疾病護(hù)理常規(guī)及技能操作,自認(rèn)為這樣就可以獨(dú)立地勝任這份工作,工作時(shí)難免出現(xiàn)注意力不集中的現(xiàn)象,同時(shí)要轉(zhuǎn)入其他科室實(shí)習(xí)、投入新的工作環(huán)境,擔(dān)心新的環(huán)境給自己將要帶來(lái)的壓力及帶教老師的嚴(yán)厲程度等,都會(huì)影響這一階段的工作。
2.3.3 帶教措施 根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士后期心理變化特點(diǎn),科室可通過(guò)座談會(huì)或個(gè)別交流形式,一方面虛心聽(tīng)取實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教老師的意見(jiàn)和要求,一方面肯定實(shí)習(xí)護(hù)士的成績(jī),主動(dòng)把工作中好的經(jīng)驗(yàn)和方法傳授給她們,增強(qiáng)她們的信心,消除負(fù)面心理,同時(shí)告訴她們下一站要去實(shí)習(xí)科室的基本情況,讓其對(duì)新的工作環(huán)境有一個(gè)初步的了解,打消心中的顧慮。我們既要理解實(shí)習(xí)護(hù)士此期的心情,又不可放松帶教工作,工作中一定要把好關(guān),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證實(shí)習(xí)護(hù)士在后期階段保持良好平穩(wěn)的心態(tài),有始有終地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
3 小結(jié)
通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士心理帶教工作的總結(jié),我們體會(huì)到實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教不同于進(jìn)修護(hù)士的帶教,也不同本科室的青年護(hù)士帶教。要在短時(shí)間內(nèi)使她們掌握了解一定難度的??浦R(shí),除了實(shí)習(xí)護(hù)士的自身努力外,提高教學(xué)水平、更新帶教老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、拓寬教學(xué)模式更為重要。實(shí)踐證明,開(kāi)展實(shí)習(xí)護(hù)士心理教學(xué)有助于臨床帶教工作的進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 因材施教 護(hù)生 護(hù)理帶教
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生進(jìn)行綜合技術(shù)訓(xùn)練的一個(gè)重要階段和環(huán)節(jié),也是護(hù)生從理論到臨床護(hù)理實(shí)踐的一個(gè)重要過(guò)程。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向護(hù)理崗位的必經(jīng)之路,是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑,更是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的關(guān)鍵[1]。臨床護(hù)理帶教,應(yīng)根據(jù)每個(gè)護(hù)生自身的不同特點(diǎn)因材施教,發(fā)揮護(hù)生的潛能,力爭(zhēng)培養(yǎng)出新一代護(hù)理人才?,F(xiàn)將護(hù)理帶教體會(huì)報(bào)告如下。
帶教老師的選拔
良好的道德素質(zhì):臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生真正了解護(hù)理專業(yè)的開(kāi)始,帶教老師的言行對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用,直接影響到護(hù)生以后的護(hù)理工作[2]。因此帶教老師必須要有良好自身形象及職業(yè)道德素質(zhì),語(yǔ)言文明,舉止莊重,謙虛禮讓,以護(hù)士禮儀嚴(yán)格要求自己,做到以身作則,嚴(yán)于律己。并建立良好的師生關(guān)系,幫助初次接觸臨床的護(hù)生盡快轉(zhuǎn)化角色,以適應(yīng)臨床實(shí)習(xí),使其在良好實(shí)習(xí)氛圍中完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)。
豐富的護(hù)理知識(shí):帶教老師應(yīng)具備高業(yè)務(wù)水平及豐富的理論知識(shí),能熟練完成各項(xiàng)護(hù)理操作,并將其中涉及到的理論知識(shí)與操作連接,及時(shí)解答護(hù)生疑問(wèn),培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。實(shí)踐證明,帶教老師嫻熟的技能、搶救時(shí)的鎮(zhèn)定與從容、搶救成功后家屬的感激表現(xiàn),在一定程度上對(duì)護(hù)生也可產(chǎn)生偶像效應(yīng),激發(fā)其工作熱情。
較強(qiáng)的教學(xué)能力:較強(qiáng)的觀察力及教學(xué)能力,可以使帶教老師發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)生的特點(diǎn),做到因材施教,發(fā)揮其長(zhǎng)處。懂得運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué),引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極思考,并能將本??浦R(shí)體系化,分門(mén)別類傳授護(hù)生,做到事半功倍。
創(chuàng)造良好氛圍,幫助護(hù)生轉(zhuǎn)化角色
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生轉(zhuǎn)化角色的重要時(shí)期,因此帶教老師應(yīng)盡量幫助護(hù)生了解護(hù)士角色的特點(diǎn),使其明白護(hù)理工作的重要性[3]。任何職業(yè)群體的成員都會(huì)有社會(huì)層次、受教育程度及家庭背景等差異,故帶教老師應(yīng)主動(dòng)與護(hù)生溝通,有意識(shí)的培養(yǎng)師生感情[4]。詳細(xì)介紹醫(yī)院基本情況、本科環(huán)境、疾病特點(diǎn)及注意事項(xiàng)等,幫助護(hù)生盡快熟悉環(huán)境,消除陌生感,克服其心理障礙,使其以良好的心態(tài)學(xué)習(xí)和工作。要積極創(chuàng)造有利條件,鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與病人及家屬溝通,以提高臨床護(hù)理工作能力。
選擇正確帶教方法
帶教方法靈活多樣:打破傳統(tǒng)帶教模式,結(jié)合護(hù)生實(shí)綱及護(hù)生自身特點(diǎn),采取集中授課與“一對(duì)一”帶教相結(jié)合的方式,量身定做每一位護(hù)生的帶教計(jì)劃,高質(zhì)量的幫助護(hù)生完成臨床實(shí)習(xí)。
集中授課,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情:應(yīng)實(shí)施帶教組長(zhǎng)制,由護(hù)士長(zhǎng)指定有資歷的帶教老師為組長(zhǎng),定期組織護(hù)生集中學(xué)習(xí),并組織最后的出科考試,對(duì)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)做出總結(jié)。首先,帶教老師向護(hù)生介紹醫(yī)院及本科室的基本情況、設(shè)施擺放、疾病特點(diǎn)、工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)等,使護(hù)生更快投入臨床實(shí)習(xí),幫助其解決無(wú)從下手或不知如何與病人及其家屬溝通等問(wèn)題,介紹其她帶教老師與護(hù)生之間加強(qiáng)認(rèn)識(shí),消除護(hù)生距離感,更快融入科室。其次,由帶教老師定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)和病例討論會(huì),了解護(hù)生的思想,系統(tǒng)本科??浦R(shí),引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí),并能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲,培養(yǎng)獨(dú)立思考能力。加強(qiáng)心理護(hù)理教育,指導(dǎo)護(hù)生了解病人心理,并運(yùn)用心理學(xué)護(hù)理病人,實(shí)施整體護(hù)理。
指定帶教老師,實(shí)行“一對(duì)一”帶教:根據(jù)護(hù)生特點(diǎn),帶教老師應(yīng)耐心講解各種操作目的、程序及注意事項(xiàng)等,讓護(hù)生先看后做,帶教老師隨時(shí)糾正其不足之處,做到放手不放眼,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。可讓護(hù)生接待患者,消除雙方陌生感,繼而消除護(hù)生對(duì)臨床及各操作的恐懼心理。良好的師生關(guān)系可以幫助帶教老師更加貼近護(hù)生,要細(xì)心觀察護(hù)生的心理及情緒變化,并及時(shí)疏導(dǎo),避免不良情緒積壓[5]。在工作過(guò)程中,對(duì)護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)給予肯定和表?yè)P(yáng),對(duì)于缺點(diǎn)要耐心講解原由,及時(shí)糾正。
加強(qiáng)職業(yè)道德教育,轉(zhuǎn)變護(hù)理理念
生物、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式的確定,是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的深刻變革,護(hù)理學(xué)從單純的技術(shù)操作為主,逐步走向具有完善理論體系的現(xiàn)代護(hù)理學(xué),對(duì)護(hù)士有了更高的要求。臨床護(hù)理帶教過(guò)程,既是加強(qiáng)操作及理論知識(shí)的過(guò)程,也是加強(qiáng)職業(yè)道德教育的過(guò)程[6],為成為一名合格的護(hù)理人員打下了基礎(chǔ)。要引導(dǎo)護(hù)生換位思考,及時(shí)了解病人生理需要、心理活動(dòng)及社會(huì)關(guān)系影響,從而幫助病人走出患者角色適應(yīng)不良,正確對(duì)待疾病,增強(qiáng)信心。積極教導(dǎo)護(hù)生應(yīng)時(shí)刻謹(jǐn)記職責(zé),上班時(shí)拋去其他身份,只有單純護(hù)士身份,做到主動(dòng)服務(wù)、真誠(chéng)微笑、熱情周到,建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。
綜上所述,要想提高護(hù)理帶教水平,培養(yǎng)新一代護(hù)理專業(yè)人才,就必須選擇優(yōu)秀的帶教老師,使之運(yùn)用正確的帶教方法,在良好的學(xué)習(xí)氛圍中培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任心與使命感,教導(dǎo)其護(hù)生運(yùn)用整體護(hù)理的觀念,更好地服務(wù)于病人。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】人性化管理 臨床護(hù)理 教學(xué)
中圖分類號(hào):R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)12-303-01
人性化管理是指以圍繞人的生活、工作習(xí)性展開(kāi)研究,使管理更貼近人性,從而達(dá)到合理、有效地提升人的工作潛能和提高工作效率的管理方法。此理論一經(jīng)提出,便被廣泛應(yīng)用于各學(xué)科領(lǐng)域。在護(hù)理管理中將人性化概念引申,指導(dǎo)醫(yī)院護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際工作。在臨床護(hù)理教學(xué)方面針對(duì)如何讓實(shí)習(xí)護(hù)生盡快適應(yīng)醫(yī)院科室環(huán)境,如何發(fā)揮帶教教師的潛能、調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性,提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,我院護(hù)理部將此概念融入其中,取得較好的效果,將體會(huì)總結(jié)如如下。
1 實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備工作
1.1 制定規(guī)章制度2010年,我院共80名實(shí)習(xí)護(hù)生,護(hù)理部安排專職人員對(duì)臨床教學(xué)工作統(tǒng)籌安排,組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專家教授制定多項(xiàng)規(guī)章制度,如《實(shí)習(xí)生管理制度》、《實(shí)習(xí)生輪科制度》、《帶教老師授課制度》等 規(guī)章制度,完善帶教體制。
1.2 設(shè)立副護(hù)士長(zhǎng)及帶教組長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教工作
根據(jù)全院護(hù)理隊(duì)伍情況及來(lái)院實(shí)習(xí)護(hù)生人員組成,及時(shí)調(diào)整帶教科室,并從帶教科室中挑選骨干力量,以競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式,選拔帶教組長(zhǎng),并采用聘用制,優(yōu)勝劣汰。在護(hù)理部的安排下,科室特設(shè)立副護(hù)士長(zhǎng)一職,指導(dǎo)帶教組長(zhǎng)開(kāi)展工作,在實(shí)習(xí)生下科前充分了解和掌握每一位帶教教師的特點(diǎn),在帶教安排中因人施教。
1.3 帶教教師業(yè)務(wù)培訓(xùn) 加強(qiáng)帶教教師的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),多次組織師資培訓(xùn)學(xué)習(xí),安排教師試講、專家講評(píng)、自我分析和提高,讓帶教教師樹(shù)立正確的護(hù)理價(jià)值觀,掌握科學(xué)的現(xiàn)代護(hù)理理論與技術(shù),提高帶教教師的整體素質(zhì),樹(shù)立職業(yè)形象。
1.4 因材實(shí)教 調(diào)整帶教方法 參加入科時(shí)的實(shí)習(xí)護(hù)生會(huì)議,了解實(shí)習(xí)護(hù)生的基本情況,以做到因材施教,并組織他們學(xué)習(xí)教學(xué)計(jì)劃、實(shí)習(xí)要求,在不違反教學(xué)計(jì)劃的前提下,盡量采納和滿足她們對(duì)實(shí)習(xí)安排的意見(jiàn)和要求。
2 人性化管理在臨床教學(xué)中的應(yīng)用
2.1 人性化管理是工作中充分的授權(quán)與有效的分權(quán),護(hù)理部將帶教工作分配到各科室副護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)及各帶教老師,做到任務(wù)細(xì)化,工作具體化,將權(quán)利充分地授予給各帶教教師,是對(duì)各科室工作的信任,在不違反醫(yī)院制定的護(hù)理帶教計(jì)劃及有關(guān)規(guī)定的前提下,更能發(fā)揮各科室的主觀能動(dòng)性,提高帶教效果及質(zhì)量。在整個(gè)實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中,帶教教師與實(shí)習(xí)護(hù)生之間從一開(kāi)始的陌生到熟悉,從師徒間的敬畏到朋友間的融洽,雙方的心理都發(fā)生著微妙的變化。從實(shí)習(xí)同學(xué)反饋的信息分析,科室老師普遍存在主動(dòng)講的多、手把手教的多,靈活教學(xué)的能力較差,延續(xù)了學(xué)校教學(xué)模式,從而造成學(xué)生依賴性強(qiáng),理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力較差,獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力不足。因此,利用人性化的管理體制,帶教老師以身作則,使學(xué)生耳濡目染,從一開(kāi)始就樹(shù)立以人為本,以病人為中心的護(hù)理理念,提升學(xué)生今后從業(yè)的自豪感、使命感。
2.2 人性化管理是提倡以“職責(zé)無(wú)邊界”的心態(tài)展開(kāi)工作 人性化提出“無(wú)限責(zé)任”的概念,即執(zhí)行中“零借口”。它包含兩層含義,一是帶教老師要充分認(rèn)清帶教工作的重要性,不能只喊空口號(hào),要在平時(shí)的帶教中體現(xiàn)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況,掌握第一手資料,隨時(shí)調(diào)整個(gè)性帶教,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和作戰(zhàn)力,帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教效果。實(shí)習(xí)同學(xué)也應(yīng)在帶教老師的影響下,盡快融入科室,融入護(hù)理隊(duì)伍,發(fā)揮效能。
2.3 人性化管理 允許組織中存在不同聲音 張揚(yáng)個(gè)性 倡導(dǎo)創(chuàng)新 護(hù)理部在近幾年實(shí)習(xí)帶教工作中,改變了以往護(hù)理部一句話的安排模式,充分聽(tīng)取臨床科室及實(shí)習(xí)同學(xué)的意見(jiàn)和建議。例如改變實(shí)習(xí)時(shí)間平均化,根據(jù)科室護(hù)理隊(duì)伍水平的高低和實(shí)習(xí)期間知識(shí)接受的程度調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)短;在實(shí)習(xí)過(guò)程中,護(hù)理部定期召開(kāi)實(shí)習(xí)座談會(huì),引導(dǎo)學(xué)生暢所欲言,例如帶教中要注意的“三嚴(yán)”即嚴(yán)要求、嚴(yán)把關(guān)、嚴(yán)考核,“四多”即多溝通、多關(guān)心、多鼓勵(lì)、多幫助,就是充分聽(tīng)取了實(shí)習(xí)同學(xué)和帶教老師的體會(huì)后總結(jié)出來(lái)的,為今后的實(shí)習(xí)帶教工作提供了良好的指導(dǎo)思路。
3 體會(huì)
護(hù)理部在總結(jié)近幾年實(shí)習(xí)帶教工作時(shí)發(fā)現(xiàn),良好的準(zhǔn)備工作,完善健全的規(guī)章制度,以人為本的實(shí)施計(jì)劃,人性化的管理措施不僅提高了醫(yī)院護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,打響了知名度,以榜樣激勵(lì)、需要激勵(lì)及感情激勵(lì)為主,在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮帶教教師及學(xué)生的主動(dòng)性與積極性,體現(xiàn)人性化管理,以及教師對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷,達(dá)到教與學(xué)的雙贏目的。通過(guò)對(duì)全院帶教老師的培訓(xùn),采取不同的教育手段轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的服務(wù)觀念,通過(guò)實(shí)習(xí)帶教工作中滲透的護(hù)理服務(wù)文化,為護(hù)理人員不斷灌輸先進(jìn)的護(hù)理理念,更提升了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
實(shí)習(xí)帶教作為醫(yī)院護(hù)理長(zhǎng)期持續(xù)的工作之一,要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,吸納新的管理理念,不斷對(duì)護(hù)理管理體系加以完善和提高,最終形成良性循環(huán),繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象:2010年6月~2011年5月以來(lái),在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生共37名,男2名,女35名,其中本科生32名,大專生5名;對(duì)照組以2009年6月~2010年5月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生31名作為對(duì)照,其中男1名,女30名,本科生24名,大專生6名,中專1人。
1.2方法:婦科護(hù)生實(shí)習(xí)期為4周,實(shí)習(xí)以一對(duì)一帶教為主,結(jié)合分層次帶教模式,由1名主帶教老師負(fù)責(zé)管理和考核工作,各實(shí)習(xí)生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責(zé)任包干制護(hù)理模式,一對(duì)一具體指導(dǎo),由淺入深,讓實(shí)習(xí)護(hù)生循序漸進(jìn),逐步掌握婦科護(hù)理知識(shí)與技能,達(dá)到考核要求、完成實(shí)習(xí)任務(wù)。對(duì)照組帶教方法未實(shí)行一對(duì)一帶教,以輪班帶教為主。
2帶教內(nèi)容
2.1實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室前,組織帶教老師學(xué)習(xí)護(hù)理部、護(hù)理學(xué)院及科室制定的有關(guān)帶教計(jì)劃和要求。
2.2實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室時(shí)由主帶老師按入科須知給實(shí)習(xí)生介紹科室的環(huán)境、制度、實(shí)習(xí)的要求、??铺厣然厩闆r,落實(shí)帶教老師。要求實(shí)習(xí)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,每天提前15分鐘上班,提前了解患者夜間的病情變化。
2.3責(zé)任包干制護(hù)理模式學(xué)習(xí)。要求護(hù)生了解我科目前采用的責(zé)任包干制護(hù)理模式的具體操作方法,目前我科固定床位42張,護(hù)士人數(shù)15人,分為四小組,每小組負(fù)責(zé)約10位病人的全身心護(hù)理,每位護(hù)士分管3名病人。每天早上7:45開(kāi)始床邊交班,交班后,每組的責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)助理護(hù)士落實(shí)本組病人的基礎(chǔ)護(hù)理,并保證質(zhì)量。此外,我科還實(shí)行護(hù)士床邊工作制,我科由護(hù)理部統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)了4臺(tái)“多功能護(hù)理車(chē)”,車(chē)上還配置一張小椅子,把護(hù)士站搬進(jìn)病房,護(hù)士們?cè)谧约核懿∪说牟》看策呣k公[2]。
2.4帶教過(guò)程中,帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù),注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。首先要端正護(hù)生對(duì)于護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí),特別是90后多是獨(dú)生子女,比較嬌氣,不太愿意從事護(hù)理工作,認(rèn)為護(hù)理工作又臟又累,要從思想上做好工作[3]。作風(fēng)問(wèn)題也是培養(yǎng)護(hù)生的一個(gè)重要內(nèi)容,首先要嚴(yán)于律己,不收受病人財(cái)務(wù),要用高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心來(lái)感染、教育護(hù)生。帶技術(shù)就是要做好專業(yè)帶教,每天對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行口頭提問(wèn),多作重點(diǎn)講解,讓實(shí)習(xí)生自覺(jué)地復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識(shí),進(jìn)一步鞏固和加深所學(xué)的基礎(chǔ)理論,更好地理論聯(lián)系實(shí)際;并盡可能地給實(shí)習(xí)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),使其掌握基本的護(hù)理操作技能,在放手不放眼的前提下培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床獨(dú)立工作及獨(dú)立思考的能力[4]。
2.5護(hù)理教學(xué)查房每月一次,每批同學(xué)上小課不少于一次,使實(shí)習(xí)生能掌握婦科常見(jiàn)病,如崩漏、胎動(dòng)不安、盆腔炎、異位妊娠、徵瘕的臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī);掌握孕期保健指導(dǎo);掌握婦科常用檢查的準(zhǔn)備和配合、婦科常用器械的使用及消毒;掌握??谱o(hù)理技術(shù)操作,如會(huì)陰抹洗、陰道沖洗、宮頸上藥等。認(rèn)識(shí)婦女各時(shí)期的心理特征,認(rèn)識(shí)婦科特殊檢查的工具,如陰道鏡、宮腔鏡,熟悉人工流產(chǎn)手術(shù)的配合及護(hù)理。
2.6要求掌握操作有氧氣吸入法,靜脈輸液法外,還將完成由護(hù)理部分配的技能操作指標(biāo)數(shù)量,如灌腸法、靜脈注射法、抽血、婦科微波、腹部手術(shù)患者術(shù)前備皮等。掌握中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),如中藥熏洗會(huì)陰、中藥氧氣霧化、中藥沐足、加味雙柏水蜜膏外敷、中藥熱熨、中藥保留灌腸(如毛冬青合劑保留灌腸)、艾灸(包括隔物炙療法)、針刺、耳穴壓豆等具有中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)。
2.7小課內(nèi)容:①婦科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)(常見(jiàn)病包括異位妊娠、崩漏、胎動(dòng)不安、徵瘕、各類婦科惡性腫瘤等。示范操作:宮頸涂龍膽紫、后穹窿穿刺的準(zhǔn)備與配合、靜脈輸液、氧氣吸入等)。②婦科急腹癥處理原則及手術(shù)前后的護(hù)理(熟悉婦科常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案、宮外孕破裂失血性休克應(yīng)急預(yù)案等)。③每批實(shí)習(xí)生跟隨醫(yī)生查房1~2次。④如何開(kāi)展具有中醫(yī)特色的健康教育活動(dòng)。
2.8根據(jù)護(hù)理部的要求安排實(shí)習(xí)生參加護(hù)理部、科室組織的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對(duì)照組帶教內(nèi)容除責(zé)任包干制護(hù)理模式學(xué)習(xí)外,基本相同。
3帶教效果
2010年6月~2011年5月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生成績(jī)見(jiàn)表1,對(duì)照組成績(jī)見(jiàn)表2.經(jīng)兩樣本均數(shù)比較,兩組方差F=0.896,P=0.347,兩組方差齊,t=3.169,P=0.002,按a=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn),認(rèn)為兩組均數(shù)存在差異,即采用新的帶教方法的2010年6月~2011年5月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生成績(jī)較對(duì)照組為高。
4討論
責(zé)任包干制護(hù)理模式給帶教工作提出了新的課題,如何在新的護(hù)理模式下將帶教工作做好,提高帶教質(zhì)量是一個(gè)嶄新的課題。我們認(rèn)為,采用一對(duì)一帶教為主,結(jié)合分層次帶教模式,實(shí)習(xí)生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責(zé)任包干制護(hù)理模式,能夠較好地完成護(hù)理帶教工作的質(zhì)量。同時(shí)在工作中,有以下幾點(diǎn)仍需注意:
4.1帶教老師的選擇:帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練,法制觀念強(qiáng)。高年資帶教老師應(yīng)重點(diǎn)啟用。責(zé)任心、細(xì)心、耐心等也是必不可少的要求[7]。
4.2制定縝密的帶教計(jì)劃:如何讓帶教老師、實(shí)習(xí)生適應(yīng)新的護(hù)理模式下的帶教工作,需要我們重新制定帶教計(jì)劃,明確目的,具體內(nèi)容,才能有條不紊地開(kāi)展帶教工作。
4.3多提供機(jī)會(huì)讓實(shí)習(xí)生能夠勤學(xué)苦練:要盡可能為護(hù)生提供機(jī)會(huì),以保證醫(yī)療護(hù)理的安全為前提,做到放手不放眼。另外需要注意的是,不要在病人面前批評(píng)護(hù)生,如給病人打針時(shí),學(xué)生做的動(dòng)作不好或穿刺失敗、不到位,不要在病人面前直接批評(píng)或指出他的缺點(diǎn),一是會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān),二是傷了護(hù)生自尊心,也更容易造成護(hù)生緊張而更加容易出錯(cuò)。一般要等到房外或治療室再指出、再總結(jié)不到位、不足的地方[5]。
4.4加強(qiáng)各種能力培養(yǎng)。包括動(dòng)手能力、溝通能力、觀察、解決問(wèn)題以及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力等,實(shí)習(xí)計(jì)劃到最后一周時(shí),可以給同學(xué)自己?jiǎn)为?dú)管理3~5張床,培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立處理問(wèn)題的能力[6]。
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