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手術室2009年上半年護理工作總結
**縣人民醫(yī)院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神 積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務 在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理 有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質、培養(yǎng)一流人才 社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
神經內科患者具有急!危!重的特點,對護理工作要求比較高"神經內科收治的患者多為老年人,并伴有意識障礙!精神異常及感覺!運動!認知障礙"病情變化快,易發(fā)生意外,任何疏忽均可導致嚴重后果,給患者及醫(yī)院帶來損失"現(xiàn)將神經內科常見護理安全隱患及防范對策總結如下"
l 護理安全隱息及原因
1.1 意外受傷
1.1.1 跌倒 神經內科患者大多年老體弱!視力減退,運動障礙發(fā)生率高, 如癱瘓!步態(tài)不穩(wěn)!起立與邁步艱難等,常突然發(fā)生抽搐與暈厥"如遇到地面滑!床腳移動!坐凳不穩(wěn)!防護措施不到位更易發(fā)生跌倒"
1.1.2 墜床 煩躁不安患者可以用床檔保護, 肢體約束"如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔!約束帶;高齡患者對病床不適應或夏天應用涼席,在涼席外移的情況下翻身導致墜床"
1.1.3 舍咬傷 抽搐間歇期患者疏于帶牙套!置牙墊防護,如突然翻身抽搐易致舍咬傷"
1.1.4 燙傷 感覺障礙患者使用熱水袋, 未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法,易致燙傷"
1.2 走失 精神異常及老年癡呆患者,如防護措施不到位,未做到24 小時連續(xù)看護,特別是外出進行輔助檢查時,人員較雜,稍有疏忽容易走失"
1.3 窒息 神經系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難,咳嗽反射減弱,如進食嗆咳,可引起食物誤吸"鼻飼未嚴格遵守操作規(guī)程,如未充分證實胃管在胃內, 鼻飼速度過快,鼻飼時床頭未抬高,引起食物返流而致誤吸"
1.4 法律意識淡薄 患者意識情況是神經內科護士觀察的重點,如何判定患者病情有無改變需要護士認真觀察"一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴重后果,造成醫(yī)療糾紛"另一方面護理文書的書寫不規(guī)范,護理記錄不全面,與醫(yī)療記錄不一致,都將成為在今后的醫(yī)療糾紛,甚至法律訴訟中的潛在隱患"
1.5 管理因素
1.5.1 優(yōu)質管理體系不健全 質量管理體制是護理安全管理的核心"管理制度不完善!不健全!執(zhí)行力度不夠,管理措施不到位, 質量監(jiān)控不利都是造成護理不安全的重要因素"對潛在的不安全因素缺乏預見力,沒有定期召開質量與安全分析會,對出現(xiàn)的問題沒有進行分析!總結,沒有制定常見急癥搶救流程!工作環(huán)節(jié)流程!應急預案流程, 服務規(guī)范用語及出院護理質量控制標準等, 使護士在日常工作中無章可循,隨意性大,存在安全隱患"
1.5.2 對護士教育培訓不重視 主要表現(xiàn)在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓的提高,對護士的業(yè)務培訓不到位, 職業(yè)道德教育薄弱,管理監(jiān)督不得力"這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因,也是對病人安全的最大威脅,當前護理專業(yè)的發(fā)展對護理人員素質和數(shù)童的要求較高,如不能及時根據專業(yè)技術發(fā)展的情況進行調整,找不到有效的途徑提高人員素質這些因素對護理安全的影響將越來越顯著"護理人員技術水平低,經驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因對患者安全構成威脅"
1.5.3 護理人力資源配不合理 合理人員缺編,不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患"當護士人員緊缺, 工作超負荷時, 多數(shù)護士無發(fā)適應多重角色的轉換,而出現(xiàn)角色沖突,長期以往將使護士身心疲憊,也是構成護理工作不安全的重要原因之一"
2 防范措施
2.1 加強護理安全教育,提高護士的法律意識 護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內以外的心理!機體結構或功能上損害!障礙!缺陷!死亡"川科室定期組織護士進行各種法律法規(guī)的學習,定期對護士進行護理安全教育,提高護士的法律意識"每月召開一次護理安全討論會及護理差錯事故分析討論會,對典型案例進行分析討論,提高護士的安全防范意識, 降低安全隱患的發(fā)生"
2.2 嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度,嚴格履行崗位職責護理人員應嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度, 如查對制度!搶救工作制度!消毒隔離制度!交接班制度及分級護理制度等,明確各級護理人員職責,嚴格履行自己的崗位職責"護士長應隨時檢查各種規(guī)章制度執(zhí)行情況,并將其納人考核!年終總結,采取相應的獎懲措施, 以杜絕安全隱患的發(fā)生"[2]
2.3 加強護理人員的業(yè)務培訓, 提高護士的應急能力 堅持不懈的對護士進行心肺復蘇!氣管插管!心電監(jiān)護及心電除頗的培訓,增強護士的急救意識,提高護士的急救水平及應急能力"
2.4 建立差錯事故報告登記制度,確保護理安全加強質量控制,每月進行總結及反饋,對護理工作中出現(xiàn)的安全隱患,鼓勵大家積極上報,不能因為怕?lián)熑?!挨批評而隱瞞事實"對積極上報者給予適當?shù)莫剟罨驕p輕處罰,對故意隱瞞不報者故意懲罰"
2.5 加強健康教育,確?;颊甙踩?給予患者及家屬安全知識宣教, 指導患者及家屬正確應用床檔!約束帶,避免墜床"對年老體弱!視力減弱!走路不穩(wěn)!頭暈眼花等患者下床活動時應有人陪護,避免跌倒"對癲痛患者加強防護,將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間,防止舍咬傷"嘔吐時將頭偏向一側,保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸致窒息"
參考文獻: