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脊髓腫瘤范文第1篇

脊髓腫瘤占全部神經(jīng)腫瘤的14.3%~26.0%,而頸段脊髓腫瘤占脊髓腫瘤的21.8%。頸段脊髓位置特殊，腦與軀干、四肢聯(lián)系的神經(jīng)、血管均在此通過(guò),手術(shù)切除頸段脊髓腫瘤有較大的危險(xiǎn)性。因此要做好圍手術(shù)期的護(hù)理，預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥，具有重要的意義。我科于2006年1~12月對(duì)收治的36例經(jīng)MRI確診為頸段脊髓腫瘤病人行腫瘤切除術(shù)，手術(shù)效果滿意，均治愈出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

資料與方法

本組病人男22例，女14例；年齡16~68歲，平均50.8歲，所有病人均行MRI檢查確診而入院，入院時(shí)均有不同程度的枕頸部疼痛、肢體麻木、乏力，但無(wú)呼吸功能障礙。其中首發(fā)癥狀為枕頸部疼痛12例，肢體麻木24例。

結(jié) 果

本組病人均在氣管內(nèi)全麻下行頸段脊髓腫瘤切除術(shù)，術(shù)后24~48小時(shí)拔除傷口引流管，若無(wú)其他不適，佩戴頸托后即可起床活動(dòng)，起床后即拔除尿管，均未出現(xiàn)泌尿道感染、肺部感染及皮膚壓瘡等并發(fā)癥。術(shù)后1例出現(xiàn)雙下肢肌力較術(shù)前差（術(shù)前肌力正常，術(shù)后為2~3級(jí)），通過(guò)針灸、高壓氧等康復(fù)治療，雙下肢肌力恢復(fù)正常，36例病人均順利出院。

護(hù) 理

術(shù)前護(hù)理： 心理護(hù)理：由于病人肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)逐漸障礙，嚴(yán)重者影響呼吸功能而窒息，因此，病人對(duì)于手術(shù)成功的期望很高，同時(shí)對(duì)預(yù)后非常擔(dān)心[1]。所以，我們要做好病人的心理護(hù)理，耐心解釋每項(xiàng)護(hù)理治療的目的，關(guān)心他們的生活需要，說(shuō)明手術(shù)治療的重要性，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合手術(shù)。

呼吸道護(hù)理：入院后告戒病人戒煙，注意保暖防感冒，術(shù)前指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸練習(xí)，如反復(fù)吹氣球，增加肺活量，防止術(shù)后出現(xiàn)呼吸功能衰竭。

訓(xùn)練：由于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，為了使病人能適應(yīng)手術(shù)時(shí)的，手術(shù)前1~2天指導(dǎo)病人進(jìn)行手術(shù)訓(xùn)練。方法是俯臥位，腹下墊一枕頭，練習(xí)3~4次，每次堅(jiān)持2小時(shí)。

術(shù)后護(hù)理：生命體征的觀察：手術(shù)后均需進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)24小時(shí)，實(shí)行專人看護(hù)，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測(cè)及呼吸監(jiān)測(cè)。因頸段手術(shù)可影響延髓呼吸中樞，易引起呼吸功能減弱 [2]，因此給予持續(xù)低流量吸氧。2~3L/分，24~48小時(shí)，觀察呼吸的頻率、幅度及血氧飽和度，同時(shí)注意觀察頸部有無(wú)腫脹、聲音嘶啞等。在床旁準(zhǔn)備好吸痰裝置和氣管切開(kāi)包，給予氧氣霧化吸入、吸痰，必要時(shí)行氣管切開(kāi)，以防止出現(xiàn)窒息。本組病人在ICU監(jiān)護(hù)1~2天，無(wú)窒息出現(xiàn)，均病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)入普通病房。

護(hù)理：回病室后取平臥位，避免過(guò)度屈伸，保持呼吸道通暢。平臥時(shí)，應(yīng)將沙袋固定于頸部?jī)蓚?cè)，預(yù)防頸部左右轉(zhuǎn)動(dòng)；側(cè)臥時(shí)，頸部枕與肩平行的枕頭；搬動(dòng)和翻身時(shí)，要使頭、頸、脊柱呈一直線，避免頸部曲伸、扭曲，保持頸椎的穩(wěn)定性，防止并發(fā)癥發(fā)生。

觀察四肢肌力恢復(fù)情況：手術(shù)后觀察病人四肢麻木及活動(dòng)障癌情況，且與術(shù)前比較。本組病人術(shù)后有1例出現(xiàn)雙下肢肌力較術(shù)前差（術(shù)前肌力正常，術(shù)后2~3級(jí)），經(jīng)過(guò)針灸、高壓氧等康復(fù)治療，雙下肢肌力恢復(fù)正常，36例病人均順利出院。

切口護(hù)理：術(shù)后注意觀察切口有無(wú)滲血、滲夜，保持切口敷料干燥，如有滲血、滲夜，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)更換敷料，如果病人有憋氣或傷口有壓迫感，及時(shí)通知醫(yī)生并觀察切口、頸部有無(wú)腫脹或組織張力增大。本組病人有3例在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)切口滲血，予更換敷料后無(wú)滲血，均未出現(xiàn)憋氣及傷口壓迫感。

疼痛護(hù)理：病人麻醉完全清醒后，切口疼痛比較明顯，給予鎮(zhèn)痛藥物止疼。若經(jīng)濟(jì)許可，最好在術(shù)中安裝鎮(zhèn)痛泵，24小時(shí)后拔除。本組病人有8例在術(shù)中安裝鎮(zhèn)痛泵止痛，有12例給予鹽酸哌替定60mg或舒敏100 mg肌內(nèi)注射。

藥物護(hù)理：遵照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及甲基強(qiáng)的松龍（MP）。MP能抑制前列環(huán)素生成及使血管收縮劑血栓素合成酶活性降低，使微血管痙攣減輕，改善脊髓組織微循環(huán)灌注；還可以預(yù)防或減輕脊髓水腫。本組病人均使用MP靜脈給藥5~7天，取得較好的效果。

預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：病人術(shù)后24~48小時(shí)拔除傷口引流管，若無(wú)不適可佩帶頸托起床活動(dòng)，并拔除尿管，這可以縮短病人臥床天數(shù)，大大減少肺部感染、泌尿道感染、壓瘡等并癥，從而減輕病人身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高病人的滿意度。本組病人平均天數(shù)5天，未出現(xiàn)肺部感染、泌尿道感染、壓瘡等并癥。

出院指導(dǎo)：病人出院后仍必須佩帶頸托保護(hù)3個(gè)月，注意頸圍的高度必須適宜，以保證頸椎處于中間位；平日避免頭頸部突然或快速轉(zhuǎn)動(dòng)，也不宜仰頭、低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；選擇適合的枕頭和床，有利于保持脊柱的平衡。

參考文獻(xiàn)

脊髓腫瘤范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤樣炎性脫髓鞘病；臨床特點(diǎn)；治療

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.037

中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤樣炎性脫髓鞘?。═ITD）又稱作炎性假瘤， 是在脊髓或腦特定發(fā)生的一類炎性脫髓鞘病， 介于接種或感染后的腦炎與多發(fā)性硬化之間， 病理學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)都具有獨(dú)立性。TITD主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能的嚴(yán)重缺損和腦實(shí)質(zhì)性占位， 不具有癥狀特異性， 加上大部分臨床醫(yī)師對(duì)TITD的了解不足， 故臨床上TITD常常被誤診為多發(fā)性硬化、腦寄生蟲(chóng)病、腦膿腫、顱內(nèi)腫瘤等[1]。探究中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤樣炎性脫髓鞘病的臨床特點(diǎn)， 對(duì)于早期診斷和及時(shí)治療具有重要意義。本文通過(guò)回顧性分析48例TITD患者的臨床資料， 總結(jié)歸納該病臨床特點(diǎn)及有效治療手段， 為臨床診斷和治療TITD患者提供一定參考依據(jù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年12月收治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤樣炎性脫髓鞘病患者48例， 其中男26例， 女22例；年齡21～48歲， 平均年齡（36.5±3.8）歲；就診時(shí)間在4 d～19個(gè)月；所有患者均符合TITD的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 2 治療方法 當(dāng)患者核磁共振和臨床表現(xiàn)都傾向于炎性假瘤時(shí)， 不可輕易放棄治療或進(jìn)行手術(shù)治療， 以免發(fā)生無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。臨床上TITD的試驗(yàn)性治療常常采用糖皮質(zhì)激素， 如靜脈注射甲潑尼龍， 400～1100 mg/d， 用藥10 d后劑量減半， 最后改為口服醋酸潑尼龍， 起始劑量為50～120 mg/d， 直到第5周后開(kāi)始停藥。也可以選擇在激素治療之前進(jìn)行腦組織活檢， 可采用立體定向技術(shù)， 該技術(shù)具有準(zhǔn)確性高、安全性好、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)， 特別適用于具有占位效應(yīng)的孤立的病變， 可以作為診斷和治療的重要參考依據(jù)。此外， 臨床上還可使用血漿置換、干擾素、免疫球蛋白等方法治療。

2 結(jié)果

2. 1 臨床表現(xiàn) TITD一般是急性起病或亞急性起病， 病情發(fā)展迅速， 沒(méi)有緩解后復(fù)發(fā)這一過(guò)程， 大部分患者發(fā)病前接種過(guò)疫苗或受病毒感染， 以脊髓或腦部孤立性病灶為主?；颊咧饕憩F(xiàn)為嘔吐、惡心、頭暈等顱內(nèi)壓升高癥狀， 同時(shí)還伴有雙側(cè)或單側(cè)肌力降低、癲癇發(fā)作、排便障礙、不同類型與程度的失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等腦實(shí)質(zhì)受累癥狀， 但一般不發(fā)生視神經(jīng)損傷。

2. 2 病理學(xué)特點(diǎn) 病理學(xué)檢查結(jié)果顯示， TITD患者病灶部位的腦組織呈現(xiàn)為結(jié)構(gòu)疏松， 大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、泡沫樣細(xì)胞浸潤(rùn)， 免疫組化表現(xiàn)為L(zhǎng)CA的彌漫性陽(yáng)性， 大多數(shù)CD45為陽(yáng)性， 少數(shù)CD20為陽(yáng)性。大多數(shù)吞噬細(xì)胞表現(xiàn)為胞質(zhì)豐富紅染， 極易與肥胖型星形細(xì)胞混淆。炎性假瘤中浸潤(rùn)有大量單核巨噬細(xì)胞， 可以此與膠質(zhì)瘤加以區(qū)分。TITD患者病灶部位還會(huì)出現(xiàn)少量膠質(zhì)細(xì)胞、漿細(xì)胞和樹(shù)突型膠質(zhì)細(xì)胞， 此外還可見(jiàn)膠質(zhì)細(xì)胞增生。

2. 3 影像學(xué)特點(diǎn) 核磁共振下TITD表現(xiàn)出腫瘤特征， 具體為T(mén)1、T2長(zhǎng)信號(hào)；合并出血時(shí)呈現(xiàn)出T1短信號(hào)、T2長(zhǎng)信號(hào)；囊變壞死時(shí)呈現(xiàn)出不均勻的T1、T2長(zhǎng)信號(hào)；增強(qiáng)掃描下呈現(xiàn)出非閉合性的環(huán)形強(qiáng)化， 尤其是腦室面的環(huán)壁強(qiáng)化。合并淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的TITD表現(xiàn)為單一的組織結(jié)構(gòu)， MRI下呈現(xiàn)為T(mén)1WI的低信號(hào)和T2WI的高信號(hào)， 有明顯強(qiáng)化和實(shí)體腫瘤特征。硬化型TITD主要表現(xiàn)為膠原纖維的增生， 故MRI下呈現(xiàn)為T(mén)1WI的低信號(hào)和T2WI的低信號(hào)。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤樣炎性脫髓鞘病在臨床上比較少見(jiàn)， 直到1980年才逐漸受人們關(guān)注， 患者起病迅速， 主要為神經(jīng)免疫介導(dǎo)性疾病， 主要包含多發(fā)性硬化， 播散新腦脊髓炎以及視神經(jīng)脊髓炎等病， 臨床表現(xiàn)：①四肢無(wú)力、嘔吐、頭暈、語(yǔ)言功能障礙等。TITD患者經(jīng)檢查可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)性損傷， 如病理征陽(yáng)性、肌力下降、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等， 頭顱MRI、CT檢查大多數(shù)表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)性占位病變。對(duì)于TITD患者， 應(yīng)注意觀察患者臨床癥狀和體征， 爭(zhēng)取早期診斷、及早治療。但是在臨床上常常誤診， 主要是因?yàn)閷?duì)于該病的臨床特點(diǎn)容易與顱腦腫瘤的臨床特點(diǎn)相混淆， ②是對(duì)于該病的臨床影像學(xué)特點(diǎn)掌握不夠， 最后由于病理圖片上存在怪異的星形細(xì)胞， 很容易誤認(rèn)為腫瘤細(xì)胞[2]。

若患者診斷結(jié)果偏向炎性假瘤， 不可輕易進(jìn)行手術(shù)治療或放棄治療， 避免造成不可挽回的后果。TITD的臨床治療可選擇糖皮質(zhì)激素做沖擊性試驗(yàn)治療， 但用藥后無(wú)論病情如何變化都要在兩周內(nèi)停止用藥， 并觀察患者病情[3-5]。對(duì)于TITD患者而言， 激素治療是一種有效、快捷、簡(jiǎn)單的治療方法， 尤其是對(duì)于孤立病變和占位效應(yīng)的患者具有較好療效。此外激素治療還具有創(chuàng)傷小、安全性高、準(zhǔn)確性好的優(yōu)點(diǎn)， 可以作為臨床治療TITD的首選方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).中國(guó)多發(fā)性硬化及相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的診斷和治療專家共識(shí)（草案）.中華神經(jīng)科雜志， 2006， 39（12）：862-864.

[2] 甘振釗， 梁丹， 霍嘉欣.同型半胱氨酸與心腦血管疾病.廣西醫(yī)學(xué)， 2003， 23（11）：2172.

[3] 曾賽凡， 張聲.固綠髓鞘染色法和Bielschowsky神經(jīng)軸突染色法在診斷中樞神經(jīng)脫髓鞘假瘤中的應(yīng)用.臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志， 2003， 19（2）：216-217.

[4] 孫新芬， 閆春林， 方麗， 等.結(jié)節(jié)性硬化癥67例臨床分析.臨床皮膚科雜志， 2005， 34（2）：78-81.

脊髓腫瘤范文第3篇

遙感技術(shù)是指從遠(yuǎn)距離感知目標(biāo)反射或自身輻射的電磁波、可見(jiàn)光、紅外線等信息，對(duì)目標(biāo)進(jìn)行探測(cè)和識(shí)別的技術(shù)。

人類通過(guò)大量實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)地球上每一個(gè)物體都在不停地吸收、發(fā)射和反射信息和能量，其中有一種是人類已經(jīng)認(rèn)識(shí)到的形式就是電磁波，并且發(fā)現(xiàn)不同物體的電磁波特性是不同的。遙感技術(shù)就是根據(jù)這個(gè)原理來(lái)探測(cè)地表物體對(duì)電磁波的反射和其發(fā)射的電磁波，從而提取這些物體的信息，完成遠(yuǎn)距離識(shí)別物體。

二、遙感技術(shù)的分類

（一）按搭載傳感器的遙感平臺(tái)分類

1．地面遙感，是指把傳感器設(shè)置在地面平臺(tái)上。如車載、手提、固定或活動(dòng)高架平臺(tái)等。

2．航空遙感，是指把傳感器設(shè)置在航空器上。如氣球、航模、飛機(jī)及其它航空器等。

3．航天遙感，是指把傳感器設(shè)置在航天器上。如人造衛(wèi)星、宇宙飛船，空間實(shí)驗(yàn)室等。

（二）按遙感探測(cè)的工作方式分類

1．主動(dòng)式遙感，即由傳感器主動(dòng)地向被探測(cè)的目標(biāo)物發(fā)射一定波長(zhǎng)的電磁波，然后收集從目標(biāo)物反射回來(lái)的電磁波。其主要優(yōu)點(diǎn)是不依賴太陽(yáng)輻射，可以晝夜工作；而且可以根據(jù)探測(cè)目的不同，選擇不同的波段和發(fā)射方式。比如，雷達(dá)和激光器。

2．被動(dòng)式遙感，即由傳感器直接收集目標(biāo)物反射太陽(yáng)光的反射或目標(biāo)物自身輻射的電磁波。比如，常用的攝影機(jī)和多光譜掃描儀，熱紅外掃描等。

（三）按遙感探測(cè)的工作波段分類

紫外遙感，是指利用紫外波段的大氣窗口進(jìn)行探測(cè)的遙感技術(shù)。波長(zhǎng)在0.01-0.4um。紫外遙感在地質(zhì)調(diào)查中有特別重要的應(yīng)用，主要用于探測(cè)碳酸鹽巖分布。碳酸鹽巖在0.4μm以下的短波區(qū)域?qū)ψ贤饩€的反射比其它類型的巖石強(qiáng)。另外，水面飄浮的油膜比周圍水面反射的紫外線要強(qiáng)烈，因此也可用于油污染的監(jiān)測(cè)。

可見(jiàn)光遙感，應(yīng)用比較廣泛的一種遙感方式，波長(zhǎng)為0.4--0.76μm的遙感技術(shù)。通常以攝影、攝像或掃描方式成像，是目前應(yīng)用最普遍的遙感技術(shù)?？梢?jiàn)光攝影遙感具有較高的地面分辨率，但只能在晴朗的白晝使用。

紅外遙感，又分為近紅外或攝影紅外遙感，波長(zhǎng)為0.7～1.5微米,用感光膠片直接感測(cè)；中紅外遙感,波長(zhǎng)為1.5～5.5微米；遠(yuǎn)紅外遙感,波長(zhǎng)為5.5～1000微米。中、遠(yuǎn)紅外遙感通常用于遙感物體的輻射，具有晝夜工作的能力。常用的紅外遙感器是光學(xué)機(jī)械掃描儀。

微波遙感，對(duì)波長(zhǎng) 1～1000毫米的電磁波（即微波）的遙感。微波遙感具有晝夜工作能力，但空間分辨率低。雷達(dá)是典型的主動(dòng)微波系統(tǒng)，常采用合成孔徑雷達(dá)作為微波遙感器。

多光譜遙感，利用幾個(gè)不同的譜段同時(shí)對(duì)同一地物（或地區(qū)）進(jìn)行遙感，從而獲得與各譜段相對(duì)應(yīng)的各種信息。將不同譜段的遙感信息加以組合，可以獲取更多的有關(guān)物體的信息，有利于判釋和識(shí)別。常用的多譜段遙感器有多譜段相機(jī)和多光譜掃描儀。

三、遙感技術(shù)的特點(diǎn)

1．探測(cè)范圍廣、采集數(shù)據(jù)快

遙感衛(wèi)星居高臨下，視野開(kāi)闊，偵察范圍廣，獲得情報(bào)多。比如，衛(wèi)星視角為20度的情況下，從3000米高度的飛機(jī)上可看到1平方千米的面積，而在300千米高度的衛(wèi)星上看，可看到10000平方千米的面積。在近地軌道上的偵察衛(wèi)星，每秒可以飛行七八千米， 繞地球一周只需一個(gè)半小時(shí)左右，一個(gè)比較長(zhǎng)壽命的衛(wèi)星，可以在太空持續(xù)工作兩年以上，從而保證了偵察的及時(shí)性和連續(xù)性。衛(wèi)星一天可繞地球飛幾十圈，只要運(yùn)行的軌道合適，幾乎可以看遍全球。如果發(fā)射幾顆衛(wèi)星，構(gòu)成衛(wèi)星偵察網(wǎng)，可以在某些地區(qū)實(shí)施不間斷幾乎無(wú)遺漏的監(jiān)視。

2．限制少,精度高

利用衛(wèi)星進(jìn)行偵察安全可靠，合理合法，有超越國(guó)境的自由，不存在侵犯領(lǐng)空、領(lǐng)海和受防空武器威脅的限制。國(guó)際公認(rèn)離開(kāi)地面高度100千米以上的空間，不屬于地面國(guó)家的住宿范圍。宇宙空間不受國(guó)界限制，衛(wèi)星可以任意出入。因此，偵察衛(wèi)星比任何高空偵察機(jī)有更大的安全性。同時(shí)，也不受地形、氣象等條件的限制。同時(shí)，利用遙感衛(wèi)星進(jìn)行偵察，獲得的圖像清晰、準(zhǔn)確、精度高。海灣戰(zhàn)爭(zhēng)中，美國(guó)"曲棍球"偵察衛(wèi)星裝有圖像探測(cè)器，由雷達(dá)發(fā)射微波信號(hào)到地面，經(jīng)回收識(shí)別后再反射到太空。它的活動(dòng)不受云霧和夜暗的限制，可識(shí)別地面約0.3-1米的目標(biāo)，尤其適用于干燥的沙漠地區(qū)拍攝衛(wèi)星照片。它能分辨出坦克種類，計(jì)算出坦克、帳篷、甚至人員的數(shù)量。

3．信息量大、種類多

根據(jù)不同的任務(wù)，遙感技術(shù)可選用不同波段的遙感儀器來(lái)獲取信息。例如可采用可見(jiàn)光探測(cè)物體，也可采用紫外線、紅外線和微波探測(cè)物體。利用不同波段對(duì)物體不同的穿透性，還可獲取地物內(nèi)部信息。例如，地面深層，水的下層，冰層下的水體，沙漠下面的地物特性等?？扑魑謶?zhàn)爭(zhēng)中,以美國(guó)為首的北約，在空襲南聯(lián)盟的行動(dòng)中，美國(guó)和歐洲至少使用15-20種不同的衛(wèi)星。

四、遙感技術(shù)在武警部隊(duì)遂行任務(wù)中的應(yīng)用

（一）在執(zhí)勤處突中的應(yīng)用

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展，武警部隊(duì)遂行任務(wù)的地理環(huán)境變化非常迅猛，目前許多地區(qū)地圖多數(shù)都比較陳舊，現(xiàn)勢(shì)性較差，部隊(duì)使用困難。傳統(tǒng)的地理保障形式是以基礎(chǔ)信息為主，不能滿足部隊(duì)行動(dòng)的特殊保障要求，無(wú)法更好地為指揮人員提供決策咨詢服務(wù)。武警執(zhí)勤處突需要特殊的地理信息保障。部隊(duì)行動(dòng)時(shí)對(duì)點(diǎn)狀、線狀地理目標(biāo)的信息要求更多、更具體。其中主要的道路、周邊地形、制高點(diǎn)、市區(qū)街道、地下通道與管網(wǎng)、廣場(chǎng)、橋梁、隧道等要素，對(duì)部隊(duì)集結(jié)、機(jī)動(dòng)及兵員和后勤保障物資的運(yùn)輸影響很大，必須重點(diǎn)保障。遙感衛(wèi)星圍繞地球運(yùn)轉(zhuǎn)，能及時(shí)獲取任務(wù)區(qū)域的各種最新地形資料，根據(jù)不同的任務(wù)，遙感技術(shù)可選用不同波段的遙感儀器來(lái)獲取信息。利用不同波段對(duì)物體不同的穿透性，還可獲取地物內(nèi)部信息?？扑魑謶?zhàn)爭(zhēng)中,以美國(guó)為首的北約，在空襲南聯(lián)盟的行動(dòng)中，美國(guó)和歐洲至少使用15-20種不同的衛(wèi)星。

脊髓腫瘤范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 髓母細(xì)胞瘤; uPA FAK;預(yù)后

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基金項(xiàng)目：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：201003116)

作者單位：450003 河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科

Expression and significance of urokinasetype plasminogen activator and FAK inmedulloblastoma WANG Yong, LIANG Qinghua,SHI Xiwen Department of Neurosurgery,Henan Provincial Peoples Hospital,Zhenzhou 450003,China

【Abstract】 Objective To detect the expression and evaluate the clinical significance of urokinasetype plasminogen activator (uPA) and FAK inmedulloblastoma Methods LSAB (labelled streptavidin biotin method) immunohistochemical technique was applied for detecting the expression ofuPAand FAK in 80 patients withmedulloblastomaThe results were summarized by followup survey with Cox regression analysis and Spearman correlation analysis Results The staining for uPAand FAK was localized on tumor cells Cox regression analysis showed that uPAand FAK were independent prognostic factor affecting survival,and they had a negative correlation with the prognosisMoreover,UPA had a positive correlation with FAK Conclusion uPA and FAK appears to be an independent marker for predicting the prognosis ofmedulloblastom UPA had a positive correlation with FAK.

【Key words】 Medulloblastom;uPA;FAK;Prognosis

髓母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種高度惡性的神經(jīng)上皮性腫瘤。腫瘤細(xì)胞的侵襲性生長(zhǎng)是一個(gè)多步驟的復(fù)雜過(guò)程，有多種生物化學(xué)因子參與其中。我們通過(guò)免疫組織化學(xué)方法研究髓母細(xì)胞瘤中uPA 和FAK 的表達(dá)情況，同時(shí)結(jié)合隨訪資料，以評(píng)估兩者與預(yù)后的關(guān)系及兩者之間的相關(guān)性。

1 材料與方法

11 一般資料 1999～2010年河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的髓母細(xì)胞瘤患者98例，其中隨訪、病理和病歷資料完整者80例。男47例；女33例。年齡3~47歲(平均126歲)。病程05~12個(gè)月(平均28個(gè)月)。切除范圍：全切除63例；次全切除15例；部分切除2例。75例行術(shù)后常規(guī)放療。外傷或深部手術(shù)中必須切除的淺部正常小腦組織10例。

12 試劑與方法 本實(shí)驗(yàn)采用LSAB 法。 單克隆抗體為Oncogene science 公司產(chǎn)品，工作濃度為10 μg/ml。FAK多克隆抗體購(gòu)自武漢博士德公司，工作濃度為1∶ 100。結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：由有經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)師對(duì)染色結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。記錄觀察結(jié)果(包括陽(yáng)性細(xì)胞種類、陽(yáng)性染色程度)。在光鏡下，以腫瘤細(xì)胞胞漿出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽(yáng)性。每張切片在相同放大倍數(shù)下，各選取陽(yáng)性細(xì)胞最集中的10個(gè)視野，每個(gè)視野數(shù)100個(gè)細(xì)胞，計(jì)算出每張切片上陽(yáng)性細(xì)胞的百分率。據(jù)此百分率分為高表達(dá)組和低表達(dá)組。

13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型用于預(yù)后單因素和多因素分析，Spearman相關(guān)分析，SPSS130軟件做統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

21 染色結(jié)果 在全部切片中，uPA 和FAK免疫組化染色從完全不染色到廣泛深染均可見(jiàn)。兩者的陽(yáng)性細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞。正常小腦組織未見(jiàn)uPA 和FAK染色。

脊髓腫瘤范文第5篇

【關(guān)鍵詞】免疫； 電泳技術(shù)； 骨髓瘤

【中圖分類號(hào)】R392 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0412-02

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：31例多發(fā)性骨髓瘤患者系2012年9月-2013年9月在我院門(mén)診及住院病人，均符合國(guó)內(nèi)診斷MM的標(biāo)準(zhǔn)。其中男20例，女11例，年齡42-85歲，平均年齡63歲。免疫球蛋白正常對(duì)照組采用的是健康體檢者，男20例，女11例，年齡42―75歲，共31例。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)方法：血清蛋白定量，總蛋白：雙縮脲法；免疫球蛋白定量，散射比濁法；血清蛋白電泳，瓊脂糖凝膠電泳；免疫固定電泳，血清蛋白經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳后，在第一條泳道內(nèi)加入蛋白固定劑，其余五條泳道內(nèi)加入相應(yīng)的抗IgG、A、M等重鏈及抗κ和抗λ兩型輕鏈的抗體血清，經(jīng)孵育、漂洗、染色后判讀相應(yīng)的抗原抗體反應(yīng)形成的沉淀帶，由此可確定M蛋白的類型。

1.2.2 數(shù)據(jù)分析 ：收集患者數(shù)據(jù)，并分析整理數(shù)據(jù)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法使用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 血清蛋白定量分析：31例MM患者中23例患者總蛋白含量升高，7例患者總蛋白含量正常，1例患者總蛋白含量降低；16例患者白蛋白降低；21例患者球蛋白含量升高。

2.2免疫球蛋白定量檢測(cè)：各類型MM患者的免疫球蛋白與正常對(duì)照組免疫球蛋白比較：IgG型中IgG含量明顯增高，P

2.3 血清蛋白電泳分析：經(jīng)血清蛋白電泳檢測(cè)后，31例MM患者中25例檢測(cè)出β或γ區(qū)出現(xiàn)濃染、狹窄而界限分明的M帶。掃描后M蛋白呈底部狹窄，高而尖的蛋白峰。其中IgG型19例，14例M帶出現(xiàn)在γ區(qū)，3例出現(xiàn)在β區(qū)，2例出現(xiàn)在β與γ區(qū)之間。IgA型5例，其中4例M蛋白出現(xiàn)在γ區(qū)，1例出現(xiàn)在β區(qū)。輕鏈型1例，出現(xiàn)在β區(qū)。

2.4 免疫固定電泳分析：31例MM患者血清經(jīng)免疫固定電泳分型后，結(jié)果顯示：IgG占67.7%，（κ型17例，占54.8%，λ型4例，占12.9%）。IgA占22.6%，（κ型4例，占12.9%，λ型3例，占9.7%），單純?chǔ)溯p鏈型1例，占3.2%，單純?chǔ)瘦p鏈型2例，占6.5%。

3 討論

MM起病多徐緩，患者可有數(shù)月至10多年的無(wú)癥狀期。在此期，可有血沉增快、高球蛋白或原因不明的蛋白尿，為“臨床前期”。MM的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要由于惡性增生的漿細(xì)胞所致的骨骼破壞、髓外組織浸潤(rùn)以及M球蛋白增多所致的各種表現(xiàn)，如骨痛、溶骨損害、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等，但這些癥狀均不特異。所以選擇能輔助臨床早期診斷MM的檢驗(yàn)方法是極其重要的工作。

3.1 血清蛋白定量對(duì)MM的意義：MM的總蛋白、白蛋白、球蛋白定量結(jié)果顯示：31例MM患者中23例總蛋白升高，占74.2%，且以球蛋白升高為主，即總蛋白增高，而白蛋白含量不變或減低，導(dǎo)致A/G比值倒置[11]。表明常規(guī)血清蛋白定量檢測(cè)對(duì)MM診斷具有一定的提示作用，須引起足夠重視。因此，對(duì)中年以上患者，平時(shí)若遇到此類患者應(yīng)引起高度警惕，并作相關(guān)檢查以排除MM 。

3.2 免疫球蛋白定量對(duì)MM的意義：本實(shí)驗(yàn)中各型MM免疫球蛋白含量顯示：在IgG型MM中，IgG含量較正常對(duì)照組高，IgA、IgM較正常對(duì)照組低，P均

3.3 血清蛋白電泳對(duì)MM的意義：由于MM細(xì)胞增殖不同以及分泌異常免疫球蛋白的種類和數(shù)量不一致，一般除通過(guò)骨髓像分析、組織活檢、X線攝片來(lái)確認(rèn)外，血清蛋白電泳及免疫學(xué)方法已成為確診MM的重要手段。M蛋白多見(jiàn)于γ區(qū)，也可在β區(qū)或α區(qū)。

在本組實(shí)驗(yàn)中，31例MM患者中25例血清蛋白電泳檢測(cè)出M蛋白且多出現(xiàn)在γ區(qū)，檢出率為80.6%。由此可知血清蛋白電泳中M蛋白的檢查是早期篩查MM的較敏感方法。因此在血清蛋白電泳圖譜中，未出現(xiàn)M蛋白峰也不能排除MM病，這類病人需結(jié)合其他檢測(cè)進(jìn)一步分析判斷。

3.4 免疫固定電泳對(duì)MM的意義：由于M蛋白的電泳特征均一，血清蛋白電泳可檢出M蛋白，但不能檢出M蛋白的類型，而免疫固定電泳可檢出M蛋白的類型。血清蛋白電泳因其靈敏度高、速度快且圖譜清晰直觀，是很好的M蛋白臨床篩查實(shí)驗(yàn)；免疫固定電泳對(duì)M蛋白檢出率高于血清蛋白電泳，因其特異性好、靈敏度高，對(duì)MM的診斷分型和臨床分期具有重要意義。所以平時(shí)若遇到高蛋白血癥、白/球蛋白比例明顯倒置時(shí)，應(yīng)引起高度重視。需進(jìn)行免疫固定電泳分析，以明確診斷及分型。特別是不能檢測(cè)到M蛋白，可能為無(wú)分泌型或輕鏈型骨髓瘤。

參考文獻(xiàn)

[1]張書(shū)霞，郝潤(rùn)英，姚海針，等.多發(fā)性骨髓瘤的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的回顧性分析[J].河北醫(yī)藥，2011，11（33）：3488-3489.