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急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文第1篇

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診科；護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)院里，急診科是一個重要的對外窗口，其主要承擔(dān)搶救急危病重患者的生命，同時也極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，隨著社會和醫(yī)學(xué)地不斷發(fā)展，患者生活水平等逐漸得到提高，然對護(hù)理服務(wù)也提出更高要求。為了滿足患者需求，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，我院對急診科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較好效果。本次研究回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床情況，如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院急診科2012年5月~2013年12月期間所收治的70例急診患者。其中男性40例，女性30例；年齡在21~65歲，平均為(52.5±1.5)歲。疾病類型：腦梗死20例、呼吸衰竭20例、肝硬化腹水10例、腦出血12例、重癥胰腺炎8例。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理；存在呼吸功能障礙的患者，要進(jìn)行氣管切開，并進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。此外，還需常規(guī)抗感染處理[1]。要認(rèn)真地進(jìn)行觀察和記錄，并做好早晨和晚間的護(hù)理工作，早期階段，做好禁食、禁水工作[2]。要保持輸液通暢，保障早期治療順利進(jìn)行?；颊咝杞^對臥床休息，將其頭部抬高30°，促進(jìn)靜脈回流，以避免患者發(fā)生腦水腫等現(xiàn)象[3]。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如下：

呼吸道護(hù)理：對于急診科患者來說，患者病情較為嚴(yán)重，需長時間臥床休息，因此及易出現(xiàn)呼吸功能衰竭等情況。因此，要保持其呼吸道通暢，能有效地防止發(fā)生呼吸道感染和繼發(fā)性損傷[4]。所以，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行積極地呼吸道護(hù)理，比如可進(jìn)行霧化吸入和拍背等[5]。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸道阻塞時，可進(jìn)行氣管切開術(shù)，防止發(fā)生并發(fā)癥。

護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)耳鼻出血時，需讓其處于頭高腳低，避免出現(xiàn)血液倒流情況而使得其顱內(nèi)積血。當(dāng)其嘔吐時，則可處于頭側(cè)位，以便及時清除其口腔內(nèi)的異物，避免發(fā)生誤吸而導(dǎo)致窒息情況[6]。存在腦積液患者，則需將其床頭抬高15~30°，并將頭偏向腦積液漏側(cè)，防止出現(xiàn)堵塞。鼻飼營養(yǎng)者則需處于半臥位，在插入胃管后，需先吸少許的胃內(nèi)容物，在確定插入到胃內(nèi)后再灌注鼻飼液。要定時地協(xié)助其翻身，保持其身體干燥以及床鋪的平整，此外，還可以對受壓部位進(jìn)行按摩等，避免發(fā)生壓瘡。

康復(fù)護(hù)理：此類患者一般還存在不同程度的心理障礙。所以需對患者進(jìn)行心理護(hù)理，要耐心地傾聽患者的主訴，并且給予其必要的幫助和關(guān)心，樹立其治療自信心。要對其進(jìn)行早期功能訓(xùn)練，促進(jìn)其康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理前后滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分及基礎(chǔ)護(hù)理評分情況。護(hù)理質(zhì)量評分由護(hù)理部組織醫(yī)院質(zhì)量管理委員會按照急診護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評定打分，內(nèi)容包括科室管理、科室工作量、護(hù)患關(guān)系等，滿分100分。護(hù)理滿意度通過自制調(diào)查問卷完成，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示。采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分為(98.75±1.02)分、基礎(chǔ)護(hù)理評分為(99.06±0.41)分與護(hù)理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P

表1 護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分、滿意度( ±s,分)

3討論

本次研究中，對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是對患者的各種臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察和護(hù)理，這是一種全新的人性化護(hù)理模式。對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠給患者帶來最為專業(yè)且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時其主要是以患者為服務(wù)中心，以患者的角度來看待問題，急患者之所急。做到耐心、細(xì)致、體貼的服務(wù)患者，進(jìn)而讓患者感受到親切和關(guān)懷，增強(qiáng)患者的治療自信心。

急診科患者需絕對臥床休息，待患者病情穩(wěn)定或減輕后可適當(dāng)增加運(yùn)動[1]。嚴(yán)密觀察患者血糖和血壓等情況，并及時做好記錄。有效地評估患者所存在的不良飲食習(xí)慣和酗酒等因素，并根據(jù)患者文化程度及接受能力實(shí)施針對性健康教育。要積極與患者交流與溝通，了解患者心中所需，并盡量滿足患者的實(shí)際要求。

由于急診科患者大多為昏迷等狀態(tài)，無法自主運(yùn)動，同時受到醫(yī)療器械等束縛，極易導(dǎo)致患者發(fā)生肌肉萎縮等。所以，護(hù)理人員可采用針灸或按摩穴位等促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，減輕或避免發(fā)生肌肉萎縮等情況。經(jīng)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分為(98.75±1.02)分、基礎(chǔ)護(hù)理評分為(99.06±0.41)分與護(hù)理前(92.19±1.25)分、(95.38±0.75)分比較(P

參考文獻(xiàn):

[1]劉貴霞,關(guān)曉輝.急診留觀室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].護(hù)理研究,2011,25(18):1685+1691.

[2]閆文潤,王晶晶,岳仙紅.急診外科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與效果[J].全科護(hù)理,2012,10(01):68-70.

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[4]李小玲.ADL評估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(18):145-146.

急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診科；應(yīng)用實(shí)踐；探索

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0421—02

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。為全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動主題：“堅(jiān)持以病人為中心，履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”。急診科于2011年11月積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動?，F(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法報道如下。

1 一般資料

我科護(hù)理人員共有42人，其中主管護(hù)理師3人，護(hù)理師12人，護(hù)士23人，護(hù)理員4人；本科學(xué)歷15人，大專學(xué)歷9人，中專學(xué)歷 18人。工作年限1-16年。每月急診量平均為6000人次，每月?lián)尵炔∪肆科骄鶠?40人次，每月留觀病人數(shù)平均為 45人次，每月急診病房住院病人數(shù)平均為 30人次。

2 實(shí)施方法

2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，規(guī)范護(hù)士行為 實(shí)施前護(hù)長召開護(hù)士工作會議，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》相關(guān)知識及做好思想動員，讓大家明白要從儀表儀容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)語言、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作等方面規(guī)范護(hù)理行為，讓患者了解就診流程，住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目等，評估患者的需求做好疾病康復(fù)及健康保健知識的宣教。關(guān)注患者的身心健康，讓患者感受到被尊重，護(hù)士儀表端莊，態(tài)度熱情接待患者，可以在第一時間給患者留下良好的印象，給患者增加信任感，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.2崗位與護(hù)士設(shè)置 護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?，工作崗位按需要設(shè)有分診臺，搶救室，清創(chuàng)室，急診手術(shù)室，院間轉(zhuǎn)診，急診留觀室，急診病房，急診ICU。由資歷較深、能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任分診臺工作，并擔(dān)任組長職務(wù)，其他崗位均由資深的護(hù)士帶領(lǐng)年輕的護(hù)士，在技術(shù)上、理論上發(fā)揮傳、幫、帶的作用。分診臺護(hù)士實(shí)行首問、首接負(fù)責(zé)制，接診患者后測量生命體征，詢問病情，根據(jù)病情輕重緩急安排就診。病情危重患者進(jìn)入搶救室就診，由搶救室護(hù)士提供搶救治療、陪同檢查、護(hù)送住院的全程、全方位無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。急危重多發(fā)傷不宜搬動的患者可以直接在急診手術(shù)室開展多學(xué)科聯(lián)合急診手術(shù)。

2.3改變排班模式 按層級分小組制排班，由高年資的護(hù)士帶年輕的護(hù)士，增強(qiáng)了老護(hù)士對護(hù)理工作的責(zé)任感、使命感和成就感，同時也培養(yǎng)了下一代年輕護(hù)士。實(shí)行APN排班，減少了交接班次數(shù)，同時達(dá)到護(hù)士滿意。

2.4優(yōu)化服務(wù)流程，暢通綠色通道 急危重癥患者實(shí)行“三先三后”的急救綠色通道，即先診療后掛號，先搶救后交費(fèi)，先住院后辦手續(xù)。并且全程由一個護(hù)士負(fù)責(zé)，這樣既保證了醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)性，整體性，又為患者節(jié)約了時間。配置了3輛急救綠色通道專用平車，確保急危重癥患者的接診，爭分奪秒搶救患者的生命。

2.5強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平 護(hù)士長根據(jù)護(hù)士不同職稱制定不同的在職培訓(xùn)計(jì)劃，分層次對科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)操作和急救技能培訓(xùn)，并嚴(yán)格考核?？苾?nèi)定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問讓護(hù)士掌握更過的理論知識，并鼓勵護(hù)士參加在職教育學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、外出進(jìn)修等。

2.6完善急診無縫隙交接 我科通過加強(qiáng)交接過程與交接記錄的管理，制定《急診科與院前急救、轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接記錄單》、《住院病人交接記錄單》、《海口市人民醫(yī)院急診科與海門輸液室患者交接記錄單》、《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》。強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任心，縮短了交接時間，爭取了搶救時機(jī)，降低了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.7保持良好的就醫(yī)環(huán)境 為患者提供溫馨、安靜、整潔的就診和住院環(huán)境，提供免費(fèi)開水以滿足患者隨時的需求，讓患者及家屬感到如同在家一樣的方便。做好各個區(qū)域的標(biāo)識，讓患者及家屬一目了然；保持診室內(nèi)一醫(yī)一患，避免干擾醫(yī)生診療；候診大廳播放科普知識、輕音樂或就診流程等等良好的環(huán)境設(shè)施。

2.8加強(qiáng)溝通，給予患者心理干預(yù) 護(hù)士經(jīng)常以通俗易懂的語言主動與患者進(jìn)行面對面的交流，對患者提出的問題給以耐心解答，滿足患者的各個方面的需求，有效的溝通使患者對護(hù)理人員充滿了信任，減輕或消除患者緊張、焦慮、煩躁、抑郁等不良心理狀態(tài)，從而讓患者充滿信心地面對疾病，很好的配合診療護(hù)理工作。

2.9制定《急診科突發(fā)事件和特殊情況下護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配原則》 急診科是發(fā)病最急、病情最重、變化最快、危險性最大、群體傷最多的醫(yī)療場所，往往在短時間內(nèi)需要大批的護(hù)理人力資源，我科每天各組都有“備班”，以滿足患者救治的需求，每位護(hù)士做到呼之則來，來之能戰(zhàn)。

2.10做好護(hù)士的績效考核 每位護(hù)士按崗位風(fēng)險強(qiáng)度、工作質(zhì)量、工作量、患者及家屬滿意度等要素嚴(yán)格考核，分配績效獎勵。充分體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，大大提高了護(hù)士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

3效果

3.1轉(zhuǎn)變了護(hù)理模式 從原來的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)型為責(zé)任制整體護(hù)理，真正意義上做到了尊重生命。

3.2合理利用護(hù)理資源 根據(jù)崗位設(shè)置護(hù)士，做到合理利用護(hù)理人力資源。

3.3護(hù)士找準(zhǔn)了護(hù)理工作發(fā)展方向 護(hù)士主動服務(wù)意識提高，以熱情、真誠、耐心、細(xì)心、愛心為工作理念，拉近了與患者之間的距離。用正確的專業(yè)知識解答患者提出的各種問題，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。資深的老護(hù)士在合適的崗位發(fā)揮了重要的作用，使其增強(qiáng)了使命感和成就感，充分調(diào)動了其主動性。

3.4減少護(hù)患糾紛和投訴事件的發(fā)生 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動前護(hù)士遭毆打、投訴事件常有發(fā)生，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以來，規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理行為，提高了溝通能力，以及綠色通道的不斷完善，極大地提高了危重患者的搶救成功率，尤其是突發(fā)事故、突發(fā)疾病、群體傷的救治，突出了“急”的特點(diǎn)，達(dá)到了“救”的目的。自建立綠色通道以來，急診科從未發(fā)生因無經(jīng)費(fèi)而延誤治療的情況，真正使患者得到了實(shí)惠，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意，近一年來無病人、家屬投訴，無護(hù)患糾紛，構(gòu)建了和諧的醫(yī)療環(huán)境。

3.5提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 通過強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，扎實(shí)了護(hù)士的理論知識，提高了護(hù)士的基礎(chǔ)操作和急救技能。

3.6規(guī)范了急診患者的交接流程，避免不必要的糾紛 我科對所有患者均同時使用面對面、口頭及交接記錄單三種形式進(jìn)行患者的交接。確?；颊叩陌踩苊饬酸t(yī)院與醫(yī)院之間，科室與科室之間的糾紛。

3.7 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展做好“以患者為中心” 責(zé)任護(hù)士深入病房，走進(jìn)患者，落實(shí)床旁護(hù)理，全程全面負(fù)責(zé)患者的治療、基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教等，護(hù)士主動服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，重視與患者之間的雙向性互動，使患者認(rèn)識了自己的責(zé)任護(hù)士，知曉了治療、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項(xiàng)，了解復(fù)診時間及辦理出院手續(xù)流程，護(hù)士切實(shí)履行自己的職責(zé)。

3.8 我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了社會各界普遍認(rèn)可，患者滿意度均較前升高，以今年1-6月份調(diào)查結(jié)果和去年1-6月份調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比[2]。

4實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中存在的不足

4.1隨著醫(yī)院的發(fā)展患者的不斷增多，護(hù)士人力資源相對不足，使護(hù)士工作負(fù)荷不斷增大，護(hù)士在生理心理上深感疲倦，情緒容易受到影響，從而影響護(hù)士的工作質(zhì)量及工作熱情。

4.2護(hù)士自身素質(zhì)、能力、護(hù)理服務(wù)效率參差不齊及少數(shù)護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，在不同程度上影響護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的滿意度。

4.3護(hù)理管理者的能力和水平存在差距 優(yōu)秀的管理者能帶出優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，所以護(hù)理管理者的能力和水平亟待提升。

4.4需要進(jìn)一步建立長效機(jī)制 目前，我國護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定主要是因?yàn)閸徫坏娘L(fēng)險和執(zhí)業(yè)的不穩(wěn)定，因此，建立起較為健全的護(hù)理薪酬激勵制度，提高護(hù)士的工作價值，提高護(hù)理人員的滿意度，從而促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)步發(fā)展。

5小結(jié)

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，同時也深深認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅是護(hù)士或護(hù)理部一個部門的事，而是涉及醫(yī)院各個部門的系統(tǒng)工程，除了有院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，還要有職能科室的支持，醫(yī)療工作的配合以及全體護(hù)士的共同努力才能順利開展[3]。

我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近一年來，盡管取得了一定的成績，但目前還存在一些問題，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個實(shí)踐與探索的過程，只有不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化“堅(jiān)持以病人中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”的服務(wù)宗旨，最終定能實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 湯雪清.急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施與成效.醫(yī)學(xué)信息護(hù)理園地，2011，8，4060.

急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診內(nèi)科；護(hù)理糾紛；影響分析

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0108-02

急診室與醫(yī)院內(nèi)的其他科室不同，急診室內(nèi)的患者大多病情危急，這也是急診室護(hù)理糾紛發(fā)生率偏高的原因，如何實(shí)施更加有效的護(hù)理改革措施，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率，這就需要對急診內(nèi)的護(hù)理措施和護(hù)理方法進(jìn)行有針對性的強(qiáng)化。本次研究主要是對優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診內(nèi)科護(hù)理糾紛的影響，現(xiàn)將報告敘述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月―2015年10月之間于我院就診的90例急診內(nèi)科患者作為研究對象，其中男性患者為65例，女性患者為25例，年齡25―63歲之間，平均年齡（42.1±3.9）歲，患者的文化程度：小學(xué)12例，初中35例，高中及以上學(xué)歷53例，以上患者已排除精神疾病、語言障礙的患者。將本次研究的患者按照一定方式分為觀察組和對照組，每組分別45例，對兩組患者的滿意度及糾紛率進(jìn)行對比和分析，兩組患者在年齡、文化程度以及性別等方面均不存在明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對觀察組患者實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，對對照組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)化

護(hù)理措施主要包括：接診、就診、救治以及文書記錄方面的環(huán)節(jié)。

接診環(huán)節(jié)：患者在入院時，護(hù)理人員要以微笑服務(wù)，為患者留下良好的第一印象。護(hù)理人員積極、熱情的服務(wù)態(tài)度能提高患者的滿意度，以此提高醫(yī)院服務(wù)水平。醫(yī)院要在科室的顯眼位置設(shè)置分診臺，在為患者提供便利的同時，避免患者扎堆的現(xiàn)象，護(hù)理人員要及時安排并帶領(lǐng)患者進(jìn)入診室，提高護(hù)理質(zhì)量和就診效率。

就診環(huán)節(jié)：急診科作為醫(yī)院的特殊科室，在急診科的患者具有病情危急且病情變化較快的特點(diǎn)，患者在就診過程中要盡量減少就診流程，可適當(dāng)?shù)氖÷詸z查、掛號等環(huán)節(jié)。對于一些重癥患者，可適當(dāng)開通搶救的渠道，患者在搶救時家屬可辦理相應(yīng)的手續(xù)，以患者為根本，將患者生命安全放于第一位。護(hù)理人員要及時解答患者及家屬的相關(guān)問題及疑慮，讓患者及其家屬能盡量理解醫(yī)院所做出的做法。

救治環(huán)節(jié)：醫(yī)護(hù)人員之間要加強(qiáng)流程的配合，對于不同的急救措施要進(jìn)行細(xì)化分析，制定相對應(yīng)的救治配合措施。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)實(shí)際情況開展演練及培訓(xùn)，模擬不同的搶救措施，增加醫(yī)護(hù)人員之間的配合，熟悉對醫(yī)療器械的使用，縮短救治過程中的實(shí)踐耗用。以分層次、新老搭配的形式，充分發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員的作用，相對應(yīng)的設(shè)置護(hù)理組，每組安排一個組長，要求組內(nèi)人員對工作負(fù)責(zé)。護(hù)理人員還要具備較強(qiáng)的責(zé)任意識和臨危不亂的能力，面對急診病人，護(hù)理人員要隨機(jī)應(yīng)變，熟悉藥物放置位置、搶救設(shè)備的使用方式以及儀器的熟練操作，這些都會關(guān)系到搶救結(jié)果。

文書環(huán)節(jié)：護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，以表格的形式進(jìn)行詳細(xì)記錄，針對不同患者的實(shí)際情況，緩解患者不良情緒，以此來提高患者治療的依從性。

1.3觀察指標(biāo)分析

對兩組患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育以及服務(wù)態(tài)度等方面滿意度進(jìn)行調(diào)查和

分析，對兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理糾紛的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的研究結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS19.0專業(yè)數(shù)據(jù)分析軟件，計(jì)數(shù)資料以X?標(biāo)示，

P

2.結(jié)果及討論

2.1結(jié)果

在對患者的滿意度調(diào)查中，觀察組為97%，對照組為82%，觀察組患者滿意

度高于對照組患者，P

2.2討論

急診室區(qū)別于醫(yī)院的其他科室，是糾紛易發(fā)區(qū)，急診科護(hù)理人員在對患者進(jìn)

行護(hù)理時，首先要對患者的心理進(jìn)行全面的了解，在與患者進(jìn)行交流的過程中及時解答患者及家屬的問題，做好心理疏導(dǎo)工作，使患者能積極的配合治療?；颊咴谌朐汉?，護(hù)理人員要根據(jù)患者自身的不同情況，有針對性的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效的降低糾紛的發(fā)生率，以此來提高患者的滿意度和醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

通過本次的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，急診科室采取有效的護(hù)理措施和方法，能改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度，減少糾紛率的發(fā)生。隨著社會的進(jìn)步以及生活多樣化的發(fā)展，人們在醫(yī)院救治過程中也會遇到不同的護(hù)理糾紛，在這種社會發(fā)展背景下，護(hù)理人員要對入院的患者要及時做好心理評估，根據(jù)不同患者的不同心理狀況采取不同的心理護(hù)理措施，以熱情的服務(wù)分為和積極的服務(wù)態(tài)度，與患者及家屬之間建立良好的聯(lián)系，做好雙方之間的溝通，從而有效的提高護(hù)理滿意度。護(hù)理人員針對患者提出的、擔(dān)心的問題要耐心解答，在護(hù)理的過程中減少糾紛的發(fā)生率及安全隱患的發(fā)生率。

結(jié)語

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅能有效的減少醫(yī)患糾紛，還能提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院在同行業(yè)之間的競爭。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的交流，能更加及時、有效的了解患者需求，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時，還能促進(jìn)患者身體的康復(fù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘楚燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診內(nèi)科護(hù)理糾紛的影響研究[J]. 中國校醫(yī)，2015，02：137-138.

急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；外科重創(chuàng)；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.376 文章編號：1004-7484（2013）-08-4422-01

外科重創(chuàng)患者傷情多危重、搶救時間急迫、發(fā)病急、病情復(fù)雜、發(fā)展快、多伴有意識障礙、呼吸功能障礙及肢體功能障礙，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥及意外事件[1-2]。急診手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理近年來發(fā)展迅速，良好的急診護(hù)理可以保證治療效果，同時也有助于提高患者的生活質(zhì)量，因此愈發(fā)的受到患者及醫(yī)院各方的重視。為了進(jìn)一步的提高外科重創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，形成完整的護(hù)理服務(wù)鏈。我院對2010年4月到2013年4月期間40例外科重創(chuàng)患者采用優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在患者的治療效果、醫(yī)生和患者的滿意度及護(hù)理前后的生活質(zhì)量改善情況方面都取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年4月到2013年4月在我院治療的80例外科重創(chuàng)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：男41例，女9例，年齡16-58歲，平均（49.8+9.5）歲；對照組：男36例，女14例，年齡19-63歲，平均（36.4+7.5）歲。兩組患者在年齡、性別比、傷情、手術(shù)類型等各方面，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)急診手術(shù)室護(hù)理開展工作，即病情觀察、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理及并發(fā)癥的護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法如：①初期病情掌握：利用術(shù)前準(zhǔn)備時間，手術(shù)室安排一名護(hù)士對患者及家屬進(jìn)行探訪，簡明扼要地講解急診手術(shù)的過程、基本程序、手術(shù)部位、麻醉時間等，并叮囑家屬在手術(shù)期間不要離開手術(shù)室外的等待區(qū)，一旦手術(shù)過程中出現(xiàn)緊急情況，能第一時間聯(lián)系到家屬[3]。②加強(qiáng)術(shù)中的心理護(hù)理：在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，要及時有效地給予心理疏導(dǎo)，語氣要和藹，態(tài)度要親切，語言要積極向上，并具有感染力，可適當(dāng)運(yùn)用肢體語言，讓患者感受溫暖與關(guān)愛，有利于增強(qiáng)治療的效果。③優(yōu)化急診手術(shù)護(hù)理程序：由高資歷責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)師組織帶教，每周定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核，并且不定期地進(jìn)行急救演練與考核。護(hù)理人員在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的同時，還應(yīng)補(bǔ)充重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。④重視患者臨床指標(biāo)監(jiān)測：臨床護(hù)理中應(yīng)注意密切關(guān)注是否發(fā)生呼吸道分泌物增多、呼吸紊亂和消化道出血等情況，及時給予吸痰保持呼吸道通暢，及時抽取胃液樣本送檢確定有無消化道出血等情況[4]。對于突發(fā)事件或異常情況應(yīng)及時向主治醫(yī)生匯報，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.3 評價指標(biāo) 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：臨床主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，血壓，心率等恢復(fù)正常；②有效：臨床主要癥狀好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定不變，TB，AST，ALT下降30%以上，PT縮時間≥5s；③無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或患者死亡為無效[5]。其中，總有效率=治愈率+有效率。滿意度是在手術(shù)后1-3d，以不記名的形式對患者及其家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括患者及其家屬對急診手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中以P

2 結(jié) 果

兩組治療效果的比較發(fā)現(xiàn)，觀察組中總有效率達(dá)到了72.5%，滿意率為86%；而對照組總有效率只有40%，滿意率為48%。兩組比較P

3 討 論

通過觀察組和對照組兩組在重癥外科手術(shù)患者的手術(shù)護(hù)理過程的結(jié)果得到，P

近年來，隨著人們對健康的重視，我國的優(yōu)質(zhì)護(hù)理也得到了迅速發(fā)展，但仍然處于一種初級探索的模式，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)要求高，品格素質(zhì)也有較高的要求。基于循證護(hù)理進(jìn)行規(guī)范化的專業(yè)操作，可以提升外科重癥護(hù)理專業(yè)能力，也是護(hù)理科學(xué)發(fā)展觀的重要方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、人性化的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理內(nèi)容豐富，包括術(shù)前的交流探訪、溫馨舒適病房環(huán)境的設(shè)置、手術(shù)過程的人性關(guān)懷、術(shù)后的隨訪，還有全程的心理護(hù)理，不僅僅是和患者的溝通，還要與患者家屬進(jìn)行良好的溝通，因?yàn)榛颊呒覍賹颊叩挠绊懜?，只有首先消除了患者家屬的緊張、不安、恐懼心理，才能增加醫(yī)生、護(hù)士、患者之間的信任，將有助于提高治療效果，降低護(hù)患矛盾的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉小榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性重癥乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（31）：29-30.

[2] 徐金粉，沈國娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重創(chuàng)患者急診手術(shù)中的開展及效果[J].臨床護(hù)理，2013，51（9）：59-61.

[3] 蔣曉陽，楊襯，等.一重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染危險因素的調(diào)查與分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2007，29（1）：33-35.

急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞：急救；服務(wù)滿意；急診

急診科是搶救患者生命，展示醫(yī)院形象的重要窗口。急診科的全體醫(yī)護(hù)人員，時刻樹立著"以患者為中心"的服務(wù)理念，從"患者要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?我主動為患者服務(wù)"。隨著我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，各科室 將"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"推向一個新的臺階。急診科 推出了 特色舉措，自開展以來，全面提升了護(hù)理質(zhì)量，患者滿意度明顯提高。

1特色指令服務(wù)

我們牢記"時間就是生命，鈴聲就是命令"的職責(zé)。出診任務(wù)做到"快"、"準(zhǔn)"、"好"。做到判斷病情迅速，采取急救措施果斷，用最好的方式將患者病情控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。

1.1 針對120出診指令

1.1.1我們接到電話時做到三個準(zhǔn)確：聯(lián)系電話準(zhǔn)確、出診地址準(zhǔn)確、判斷病情準(zhǔn)確，做到一分鐘接完120指令。

1.1.2出診前做到三個就緒 人員就緒、醫(yī)療用品就緒、急救車就緒。做到有令必接，有呼必應(yīng)，出診迅速。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動以來，我科累計(jì)出診車次3000余次，接診指令率100%，在群眾中擁有良好口碑。

1.2針對院外急診指令 因我科工作量大且無規(guī)律，突發(fā)事故多，還要參加政治性任務(wù)或義診等等，我科醫(yī)護(hù)人員大力倡導(dǎo)奉獻(xiàn)精神：每天手機(jī)保持24h通暢，并專門增設(shè)24h的急診備戰(zhàn)班，要求急診搶救到位時間不超過5min，機(jī)動休息不能離開醫(yī)院范圍，遇有重大搶救、特殊事件等突況，只要一個電話10min內(nèi)必須到位，確保急診護(hù)士在第一時間拉得出、救得下、護(hù)得好。

1.3針對院內(nèi)急診指令 在急診科只要撥打120，醫(yī)生護(hù)士、平車輪椅、搶救藥品立即火速趕往，提供幫助，竭盡全力為患者實(shí)施急救處置，爭取最佳的搶救時機(jī)，使其轉(zhuǎn)危為安，從而使家屬滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意！

2特色接診服務(wù)

急診護(hù)士要求聽到救護(hù)車警笛響，立即向前迎接；看到有車停在急診室門口，主動上前詢問，針對病情立刻展開急救；輸液及平車患者，由護(hù)士全程陪同做各種檢查，以及護(hù)送患者住院等等。住院前及時與接收科室做好聯(lián)系，一來加快了住院速度，降低了轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險，同時為患者得到及時、妥善的救治奠定了基礎(chǔ)。

3特色護(hù)理服務(wù)

3.1特色人性化的護(hù)理 我們始終堅(jiān)持"生命第一"的原則。急危重患者先搶救后掛號，綠色通道保持24h通暢，對于無親人在、無錢、無身份證明的"三無人員"，我們做到先檢查、先診斷、先搶救治療，后補(bǔ)辦入院手續(xù)并通知家屬及交費(fèi)，不因費(fèi)用問題而延誤救治，體現(xiàn)"以人為本"的服務(wù)理念，減少患者的顧慮，最大限度地給予關(guān)懷。

3.2特色親情化的護(hù)理 針對急診留觀輸液患者中嬰幼兒輸液占1/3的比例，它要求護(hù)士有嫻熟的穿刺技術(shù)、良好的心理素質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我科從細(xì)節(jié)入手，主動微笑親切的與患兒打招呼，讓患兒感覺像親人一樣精神放松、放棄抵觸情緒，讓家長倍感信任；由護(hù)士幫忙扶住嬰兒，固定好穿刺部位，穿刺時做到"穩(wěn)"、"準(zhǔn)"、"快"， 并采取年資高低合理搭配，保證穿刺的成功率。 結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者的責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。家屬不方便時我們?yōu)榛純簝赌谭?，把尿，換尿布等，整個過程體現(xiàn)了以人為本，熱情周到，讓家屬倍感親情般的溫暖！

3.3特色細(xì)節(jié)化護(hù)理 寒冬時節(jié)，輸液患者常感手涼，我們在走廊放了一個烤火爐為患者取暖，輸液時主動提供熱水袋，使患者在曖手的同時也溫暖了心。為方便患者的需要，還提供多種便民措施，解決患者的需求，把親情服務(wù)融入到護(hù)理程序的每一個細(xì)節(jié)，全面提高了留觀患者對護(hù)士的滿意度。

4創(chuàng)建特色護(hù)理隊(duì)伍，人人有特色

要想做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須要有一支護(hù)理水平高、技術(shù)精湛的護(hù)理隊(duì)伍。急診科護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體，占全科護(hù)理人員的4/5。其中護(hù)師12例，主管護(hù)師6例，有8例取得專科護(hù)士證書。

4.1加強(qiáng)對護(hù)士理論知識的培養(yǎng) 對五年內(nèi)護(hù)士加大三基三嚴(yán)、急救知識及技能的培訓(xùn)力度。每日晨會提問，每周進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理教學(xué)查房。并加強(qiáng)了急救知識、急救預(yù)案、急診?？谱o(hù)理常規(guī)、患者安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度等的學(xué)習(xí)。

4.2加強(qiáng)對護(hù)士實(shí)踐能力的培養(yǎng) 定期對科室10余種搶救儀器、設(shè)備，如呼吸機(jī)、自動洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀等等進(jìn)行訓(xùn)練考核，以及對急救車載設(shè)備進(jìn)行全面、細(xì)致地學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員的服務(wù)從精湛的技術(shù)、規(guī)范的動作上抓起，采取有效的急救措施，爭分奪秒地為患者挽救生命。