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編者按：本文主要從：要充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性、必要性和緊迫性；要準(zhǔn)確把握文件精神，貫徹落實(shí)好政策；要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，確保試點(diǎn)平穩(wěn)運(yùn)行這幾方面進(jìn)行講述。其中，主要包括：建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定；建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，事關(guān)社會(huì)保障體系建設(shè)；建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，關(guān)系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；試點(diǎn)政策的基本原則；關(guān)于保障范圍及保障重點(diǎn)；關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)；個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)水平；要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；要明確工作職責(zé)，協(xié)調(diào)整體推進(jìn)；要精心組織，抓好工作落實(shí)；要抓好輿論導(dǎo)向，做好政策宣傳等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)下文：

同志們：

開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府今年要著力推進(jìn)的一項(xiàng)重要工作。7月23日和8月26日，國(guó)務(wù)院和省政府分別召開(kāi)了試點(diǎn)工作會(huì)，對(duì)認(rèn)真組織開(kāi)展試點(diǎn)工作作了全面部署。今天州人民政府及時(shí)召開(kāi)全州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議，這充分體現(xiàn)了州委、州人民政府對(duì)于改善民生，建立和完善醫(yī)療保障體系，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的高度重視。這次會(huì)議的主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全國(guó)、全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議精神，啟動(dòng)我州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，對(duì)試點(diǎn)工作作全面布置安排。我們一定要充分認(rèn)識(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的重大意義和作用，把思想統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府的要求上來(lái)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,下大力氣把這件好事辦好，好事辦實(shí)。

下面，我就做好全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作講3點(diǎn)意見(jiàn)：

一、要充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性、必要性和緊迫性

開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，是促進(jìn)社會(huì)公平正義，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措。在我州社會(huì)穩(wěn)定、民族團(tuán)結(jié)、經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，州委、州人民政府始終高度重視民生問(wèn)題，把解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題作為工作重點(diǎn)，擺到了突出位置。*年我州在全省率先啟動(dòng)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并取得了較好成績(jī)，20*年開(kāi)始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，收到較好效果。截至20*年底，農(nóng)村有194萬(wàn)人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)約20萬(wàn)人參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，社會(huì)醫(yī)療保障制度覆蓋了全州83%的人口。但是，還有約17萬(wàn)城鎮(zhèn)居民缺乏基本的醫(yī)療保障制度安排。今年黨中央、國(guó)務(wù)院決定啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，州委、州政府十分重視，充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)事關(guān)民生工作的重要性、必要性和緊迫性，將其作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，及時(shí)向省委、省政府作了匯報(bào)，請(qǐng)求列入全國(guó)首批試點(diǎn)城市。在省委、省政府和上級(jí)主管部門的關(guān)心支持下，我州被列為云南省三個(gè)全國(guó)首批城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一，這充分體現(xiàn)了省委、省政府對(duì)*各族人民的關(guān)心厚愛(ài)和對(duì)*州工作的信任。

今年8月7日省委副書(shū)記、省長(zhǎng)秦光榮又親臨我州，就我州貫徹落實(shí)全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議精神，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)等工作情況進(jìn)行了專題調(diào)研，在*市學(xué)橋街社區(qū)召開(kāi)居民座談會(huì)和8月7日州委州政府工作匯報(bào)會(huì)上對(duì)*州開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作作了重要指示。8月8日召開(kāi)的州委第21次常委（擴(kuò)大）會(huì)議，專題傳達(dá)學(xué)習(xí)秦省長(zhǎng)在我州調(diào)研期間的重要講話，研究了我州的貫徹意見(jiàn)，明確了我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的任務(wù)、目標(biāo)和了具體要求。我們一定要充分認(rèn)識(shí)秦省長(zhǎng)到我州調(diào)研的重要意義和州委第21次常委（擴(kuò)大）會(huì)議精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)好秦省長(zhǎng)的重要講話精神，抓好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，不辜負(fù)省委省政府，州委州政府和人民群眾對(duì)我們的希望。

（一）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定

近年來(lái)，隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和各類企業(yè)、各類經(jīng)濟(jì)組織的在職人員和離退休人員及個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員相繼參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)民參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療。但是城鎮(zhèn)居民既不是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象，又不是農(nóng)村合作醫(yī)療保障對(duì)象，成為醫(yī)保政策并沒(méi)有覆蓋的“盲點(diǎn)”。從我州建立醫(yī)療保障制度和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況來(lái)看，全州258.5萬(wàn)總?cè)丝谥?，農(nóng)業(yè)人口221.7萬(wàn)，非農(nóng)業(yè)人口36.8萬(wàn)。在城鎮(zhèn)*年我們建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，全州36.8萬(wàn)城鎮(zhèn)人口中，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)19.9萬(wàn)人占54％。20*年在2個(gè)縣進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，今年1月起在全州十縣（市）全面啟動(dòng)，現(xiàn)參保人數(shù)已達(dá)194萬(wàn)人，占應(yīng)參保人數(shù)的87.5％。而沒(méi)有制度安排和未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的16.9萬(wàn)人，占城鎮(zhèn)人口的46％。在沒(méi)有參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員中，兒童20058人，在校學(xué)生*人，居民*人。按群體分，未成年人6*71人，占未參保人群35.69%；居民49002人，占28.97%；城鎮(zhèn)低保對(duì)象53805人，占31.81%；殘疾人5982人，占3.54%。這些人群主要依靠家庭提供醫(yī)療費(fèi)用，如果沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障，一但得了大病，往往難以承受，甚至因病致貧。在積極構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天，加快建立配套的醫(yī)療保障體系,讓包括貧困城鎮(zhèn)居民在內(nèi)的全體社會(huì)成員享受到醫(yī)療保險(xiǎn)，分享到社會(huì)發(fā)展的成果，這充分體現(xiàn)黨和政府堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的執(zhí)政理念。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將有助于從根本上解決他們的大病醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定。

（二）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，事關(guān)社會(huì)保障體系建設(shè)

黨和政府堅(jiān)持以人為本，高度重視民生問(wèn)題，為建立完善社會(huì)保障體系，解決城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障問(wèn)題，制定了一系列重要政策，采取了許多有力措施。*年我州建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，20*年開(kāi)始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，20*年又著手建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,現(xiàn)在沒(méi)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，特別是城鎮(zhèn)中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等人群，這個(gè)群體，看病難，看病貴的問(wèn)題在他們身上表現(xiàn)尤為突出。今年，按照省政府的要求，我州又啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，這是州委、州政府為解決群眾最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的切身利益問(wèn)題，完善社會(huì)保障體系的又一重大步驟。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療形成“三足鼎立”的全民醫(yī)療保障體系，這標(biāo)志著我州覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架將基本形成，這將是我州社會(huì)保障事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義的大事。

（三）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，關(guān)系深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)藥衛(wèi)生體制密切相關(guān)，相互影響，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。開(kāi)展城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠提高看病就醫(yī)的支付能力，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)，這對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)了更高的要求。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)管理和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，有利于形成外部的制衡機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快內(nèi)部改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。同時(shí)，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠有效促進(jìn)我州衛(wèi)生資源均衡協(xié)調(diào)配置，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)院的合理分工，加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管，建立符合我國(guó)國(guó)情的基本藥物制度。因此，從一定意義上說(shuō)，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是覆蓋城鄉(xiāng)全體居民醫(yī)療保障體系框架的最后一環(huán)，將有助于全面推進(jìn)和深化醫(yī)藥、衛(wèi)生體制改革。

二、要準(zhǔn)確把握文件精神，貫徹落實(shí)好政策

這次試點(diǎn)，國(guó)務(wù)院和省政府確定了基本原則和主要政策，以保持全國(guó)和我省制度框架的總體一致性，考慮到各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的差異，具體政策和辦法由試點(diǎn)地方政府制訂，給地方留有因地制宜的空間。我州的《*州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《*州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》在制定時(shí)，結(jié)合我州實(shí)際較好地把握了這些原則。

（一）試點(diǎn)政策的基本原則

1.低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、保大病，逐步提高保障水平。在政策設(shè)計(jì)上，我們把握我州處于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的實(shí)際，籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)上與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)的原則，因此，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)是高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療而低于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。今后，隨著我州經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民家庭收入水平的提高，再逐步提高籌資水平和保障水平。

2.家庭繳費(fèi)，政府補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由家庭、政府等共同負(fù)擔(dān)。根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《云南省人民政府關(guān)于印發(fā)云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的實(shí)施辦法的通知》，中央和省財(cái)政對(duì)試點(diǎn)城市參保人進(jìn)行普遍補(bǔ)助，同時(shí)對(duì)特殊困難群體適當(dāng)提高補(bǔ)助，我州的補(bǔ)助金額也參照了此項(xiàng)原則?？紤]到我州、縣（市）財(cái)政狀況，補(bǔ)助資金由州、縣（市）財(cái)政各承擔(dān)一半。

3.屬地管理，州級(jí)統(tǒng)籌。由于籌資水平低，我州十縣（市）城鎮(zhèn)居民分布不均，參保人數(shù)懸殊大。為增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次為州級(jí)統(tǒng)籌，以便提高基金的共濟(jì)能力。但具體的經(jīng)辦管理工作要依托于各縣（市）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行屬地管理。

4.以收定支，收支平衡，略有結(jié)余。在醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的確定上考慮到我州的實(shí)際，既要保障參保人合理的基本醫(yī)療支出需求，又要考慮基金的支付能力。全州各統(tǒng)籌地區(qū)按照全州統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)籌集基金和統(tǒng)一待遇支付水平，為防范出現(xiàn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)，州級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，用于臨時(shí)周轉(zhuǎn)，保證按時(shí)支付。

5.建立統(tǒng)籌基金，不設(shè)個(gè)人帳戶。將有限的資金集中主要用于化解個(gè)人和家庭難以抵御的住院和大病費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)緩解群眾看不起大病、甚至因病致貧的急迫問(wèn)題。

（二）關(guān)于保障范圍及保障重點(diǎn)

我州《暫行辦法》明確了參保人員的范圍是具有本州城鎮(zhèn)戶籍，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中專、中小學(xué)階段的學(xué)生、未成年人和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，主要保障目前還沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度安排和保障的對(duì)象。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)主要解決參保人的住院和大病醫(yī)療。

（三）關(guān)于籌資標(biāo)準(zhǔn)

考慮到我州的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政的負(fù)擔(dān)能力及成年人和未成年等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求，在籌資上分別確定了費(fèi)率?；I資標(biāo)準(zhǔn)劃分為：學(xué)生兒童、未成年人每人每年繳納100元，其他城鎮(zhèn)居民每人每年繳納200元。由于學(xué)生兒童的發(fā)病率低于其他參保人，因此在籌資水平上低于城鎮(zhèn)居民。

（四）個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)水平

根據(jù)國(guó)務(wù)院和省政府試點(diǎn)文件精神，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由中央、省、州縣（市）財(cái)政和居民個(gè)人共同承擔(dān)外，大專院校對(duì)不享受公費(fèi)醫(yī)療在校大學(xué)生參保繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助。我州對(duì)此進(jìn)行了明確：特殊群體（低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老人）個(gè)人不繳費(fèi)，200元全部由財(cái)政補(bǔ)助；一般居民個(gè)人繳70元，其余130元由財(cái)政補(bǔ)助；學(xué)生、兒童繳10元（其中低保和重度殘疾個(gè)人不繳費(fèi)）其余90元由財(cái)政承擔(dān)；大學(xué)生享受公費(fèi)補(bǔ)助的個(gè)人不繳費(fèi)，100元全部由財(cái)政承擔(dān)，沒(méi)有享受公費(fèi)補(bǔ)助的個(gè)人繳10元，其余由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助60元，學(xué)校補(bǔ)助30元。按照財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，每年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金將達(dá)2494萬(wàn)元，占籌資總額的91.74％，個(gè)人繳費(fèi)還占不到10％。其中：中央補(bǔ)助567萬(wàn)元，占籌資總額的21％；省補(bǔ)助933萬(wàn)元，占籌資總額的34.4％；州補(bǔ)助527萬(wàn)元，占籌資總額的19.14％；縣（市）補(bǔ)助467萬(wàn)元，占籌資總額的17.2％。充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府愛(ài)民、為民、惠民的執(zhí)政理念。

三、要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，確保試點(diǎn)平穩(wěn)運(yùn)行

根據(jù)省政府試點(diǎn)工作的部署和州委、州政府的安排，我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作于8月31日正式啟動(dòng)，9月為試點(diǎn)做準(zhǔn)備，10月1日起在全州正式全面展開(kāi)。開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)是一件大事、好事，但也是一件難事。我們要充分估計(jì)工作的艱巨性和復(fù)雜性，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，抓好落實(shí)，確保試點(diǎn)成功。

（一）要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

州人民政府已于7月31日成立了州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各縣（市）人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)和州級(jí)相關(guān)部門為成員單位，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在州勞動(dòng)保障局，負(fù)責(zé)全州試點(diǎn)工作的組織、協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)。各縣（市）人民政府要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，列入重要工作日程，明確責(zé)任，統(tǒng)一布置安排，抓好落實(shí)，確保試點(diǎn)工作的順利推進(jìn)。

（二）要明確工作職責(zé)，協(xié)調(diào)整體推進(jìn)

全州各級(jí)政府、各相關(guān)部門要按照分工負(fù)責(zé)、密切配合、整體推進(jìn)的原則抓好試點(diǎn)。各縣市人民政府是當(dāng)?shù)卦圏c(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織者，要切實(shí)負(fù)起試點(diǎn)責(zé)任，抓好工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和檢查，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處，保證試點(diǎn)進(jìn)度和工作順利開(kāi)展。勞動(dòng)保障部門要認(rèn)真負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)推動(dòng)試點(diǎn)工作的全面落實(shí)，抓緊相關(guān)配套政策和措施的研究制定，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動(dòng)保障所能力建設(shè)，規(guī)范經(jīng)辦流程，完善工作制度，為參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)要及時(shí)研究和幫助解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，保證試點(diǎn)工作整體推進(jìn)；發(fā)展改革、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)藥價(jià)管理，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),特別是加快社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,積極引導(dǎo)參保患者到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源，切實(shí)解決群眾“看病難，看病貴”問(wèn)題；民政部門要協(xié)助社區(qū)做好居民特別是城市低保對(duì)象，低收入家庭60歲以上老人等特殊群體的參保工作，全面準(zhǔn)確掌握特殊群體人員的情況和身份準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，要加快推進(jìn)城市醫(yī)療救助制度的建立和完善，做好醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的合理銜接；財(cái)政部門要積極落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金、風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)并列入年初預(yù)算，加強(qiáng)社保基金的監(jiān)管；編辦、教育、公安、殘聯(lián)、新聞等部門和單位要按照各自的工作職能積極配合，認(rèn)真做好試點(diǎn)相關(guān)工作。

（三）要精心組織，抓好工作落實(shí)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)工作政策性強(qiáng)，涉及面廣，社會(huì)高度關(guān)注。各級(jí)政府要高度重視，明確責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓，相關(guān)部門具體抓。各地要集中時(shí)間、集中人力、集中精力、全力以赴投入試點(diǎn)，抓好工作。

1.認(rèn)真組織發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)居民參保。一是領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。要建立領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化目標(biāo)管理；建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期通報(bào)情況，強(qiáng)化工作督促檢查；建立聯(lián)系點(diǎn)制度，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要深入聯(lián)系點(diǎn)及社區(qū)，幫助指導(dǎo)試點(diǎn)工作，確保試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。二是輿論引導(dǎo)。相關(guān)部門要組織政策宣傳人員走進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，開(kāi)展政策培訓(xùn)，深入基層開(kāi)展政策宣傳工作，積極動(dòng)員居民自愿參保。三是部門協(xié)作。勞動(dòng)保障、教育、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門要密切配合，協(xié)助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織動(dòng)員廣大居民、學(xué)生、低保戶、殘疾人自愿參保。四是基層聯(lián)動(dòng)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員要相互配合，主動(dòng)上門宣傳政策，動(dòng)員、引導(dǎo)居民自愿參保。

2.加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算，確保資金到位。中央和省政府對(duì)我州開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作給予了大力支持，根據(jù)中央和省政府的要求，我州州縣財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)貼的資金，要按照要求年初納入財(cái)政預(yù)算，保證財(cái)政補(bǔ)助資金按時(shí)足額落實(shí)到位，不能拖欠，確保試點(diǎn)的正常運(yùn)行和醫(yī)療費(fèi)用的按時(shí)支付。

3.方便參保群眾，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)建設(shè)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，優(yōu)化城鎮(zhèn)居民參保服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)參保居民看病、用藥、報(bào)銷滿意。

4.統(tǒng)一規(guī)范管理，確保平穩(wěn)運(yùn)行。根據(jù)工作的需要，還要制定操作性較強(qiáng)的配套政策措施和增強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，促進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范運(yùn)行。一是要重點(diǎn)加強(qiáng)基金規(guī)范管理，制定嚴(yán)格的基金管理辦法，將基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，確?；鸢踩?；同時(shí)，要加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理內(nèi)控制度建設(shè)，在全州建立起城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金調(diào)劑制度，強(qiáng)化調(diào)劑功能，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。二是要建立醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理制度，既方便群眾就近看病，又控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出，為參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是要增強(qiáng)能力建設(shè)，提高管理水平。各級(jí)政府要進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的投入，增加醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，增加業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力和工作水平，以適應(yīng)試點(diǎn)工作需要。四是要依托“金保工程”在全州范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)和資源共享，使全州符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，能夠快捷地辦理參保手續(xù)和方便參保人員就診住院。

（四）要抓好輿論導(dǎo)向，做好政策宣傳

試點(diǎn)工作是一件涉及廣大人民群眾的好事，體現(xiàn)人民政府為人民的實(shí)事。各級(jí)各有關(guān)部門要充分利用各種宣傳途徑和方式加大宣傳工作力度，大張旗鼓地深入開(kāi)展政策宣傳活動(dòng)，把試點(diǎn)意義講清，政策講透，把參保及就醫(yī)的程序講明，形成良好的輿論氛圍，讓人民群眾充分理解這項(xiàng)制度，了解這項(xiàng)政策，讓他們積極主動(dòng)參與，保證試點(diǎn)工作順利進(jìn)行。

同志們，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，是一項(xiàng)造福民眾的崇高事業(yè)，意義重大，影響深遠(yuǎn)，作為全國(guó)首批試點(diǎn)城市，我們責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。我們一定要在州委、州政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真履行職責(zé)，不畏艱難，勇于創(chuàng)新，求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，把這件利國(guó)利民的好事辦實(shí)辦好，為構(gòu)建和諧*做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的十七大的勝利召開(kāi)。