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為進一步做好城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作，全面落實《回族自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療救助辦法（試行）》和《回族自治區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助辦法（試行）》，簡化困難群眾申報審批程序，使醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療有機銜接，實行“三位一體”的“一站式”即時結(jié)算，切實方便困難群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就醫(yī)療救助即時結(jié)算“一站式”管理服務(wù)工作提出如下實施意見：

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本、執(zhí)政為民的工作理念，不斷強化政府責任，完善醫(yī)療救助制度，創(chuàng)新機制，加強管理，改進服務(wù)，著力解決城鄉(xiāng)困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實、最迫切的醫(yī)療保障問題，努力實現(xiàn)困難群眾病有所醫(yī)、救助及時的目標。

二、目標任務(wù)

從在全縣建立起管理運行規(guī)范、程序簡便快捷、救助效果明顯、服務(wù)保障優(yōu)良的醫(yī)療救助即時結(jié)算“一站式”管理服務(wù)制度，達到醫(yī)療保險與醫(yī)療救助費用在一個服務(wù)窗口同步即時結(jié)算。使城鄉(xiāng)困難群眾及時便捷地享受醫(yī)療救助政策。

三、救助程序及服務(wù)范圍

（一）確定定點醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)我縣醫(yī)療機構(gòu)實際，確定縣醫(yī)院、縣婦幼保健所兩家醫(yī)院為醫(yī)療救助即時結(jié)算“一站式”管理服務(wù)定點醫(yī)院，設(shè)立“一站式”服務(wù)窗口，公布醫(yī)療救助程序、范圍、標準、責任義務(wù)等內(nèi)容，開展醫(yī)療救助服務(wù)工作。

（二）“一站式”結(jié)算服務(wù)范圍。對農(nóng)村五保供養(yǎng)人員、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障人員、城鄉(xiāng)高齡低收入老人津貼人員及時納入“一站式”結(jié)算服務(wù)范圍。

（三）醫(yī)療救助程序。申請住院救助的困難群眾，憑相關(guān)證件和證明材料，到開展即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”服務(wù)窗口辦理審核及住院手續(xù)，定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的救助標準墊付醫(yī)療救助資金。

對于救助對象住院治療期間確需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，定點醫(yī)療醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，到縣民政部門備案，按規(guī)定醫(yī)后結(jié)算，使困難群眾能夠及時、便捷的享受醫(yī)療救助服務(wù)。

四、救助資金結(jié)算

（一）救助對象住院費用結(jié)算。救助對象出院時，憑相關(guān)證件和治療證明材料，在定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”服務(wù)窗口同步辦理醫(yī)療保險和醫(yī)療救助報銷手續(xù)。定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《回族自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療救助辦法（試行）》和《回族自治區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助辦法（試行）》規(guī)定的救助標準結(jié)算，救助對象只繳納住院醫(yī)療費用個人應(yīng)自付部分。

（二）醫(yī)療機構(gòu)墊付資金結(jié)算。醫(yī)療救助墊付資金每月結(jié)算一次，結(jié)算時定點醫(yī)療機構(gòu)提供結(jié)算單據(jù)及相關(guān)證明材料，民政部門在5個工作日內(nèi)完成核對審批工作，將醫(yī)療救助資金通過銀行及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)。

五、切實加強組織領(lǐng)導

（一）加強領(lǐng)導，健全機制。推行城鄉(xiāng)低保群眾醫(yī)療救助即時結(jié)算“一站式”管理服務(wù)工作是貫徹落實科學發(fā)展觀，解決群眾實際困難的重要舉措。各部門之間要高度重視，加強領(lǐng)導，認真組織實施。建立民政、財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生等部門相互銜接的工作協(xié)調(diào)機制，結(jié)合社會保障“一卡通”一期工程建設(shè)的要求，切實形成醫(yī)療保險與醫(yī)療救助費用結(jié)算管理有機結(jié)合的工作機制，以提高管理服務(wù)效率，方便困難群眾。

（二）加強宣傳，積極引導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政、衛(wèi)生等部門，要開展多種形式和多種途徑的政策宣傳活動，讓困難群眾及時了解醫(yī)療救助的范圍、標準和程序，及時得到必要的救助。要通過大力宣傳，擴大醫(yī)療救助政策的知曉率，形成全社會共同關(guān)注和支持醫(yī)療救助工作的氛圍。

（三）加強監(jiān)督，嚴格考評。民政部門牽頭制定醫(yī)療救助即時結(jié)算“一站式”管理服務(wù)辦法，加強檢查和督促，做好評估工作。要充分發(fā)揮人大依法監(jiān)督、政協(xié)民主監(jiān)督、紀委依法監(jiān)察、審計依法審計、社會輿論廣泛監(jiān)督的作用，督促有關(guān)部門及定點醫(yī)療機構(gòu)做到既堅持原則、秉公辦事，又周到服務(wù)、方便群眾。要強化信息交流與反饋，定期開展督導檢查，推動醫(yī)療救助制度的有效落實。