護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗的總結(jié)，更是傳播知識、開展護理科研、發(fā)展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發(fā)達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護士整體的知識、經(jīng)驗累積少，難以在理論上進行總結(jié)。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經(jīng)驗，第一道難關(guān)便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經(jīng)驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

專業(yè)演講技巧

在文稿起草之前和起草中間，有一個重要的心理現(xiàn)象，這就是靈感。在起草之前產(chǎn)生的靈感，可以稱為整體結(jié)構(gòu)靈感，是產(chǎn)生文章整體的契機。而在起草中間產(chǎn)生的靈感，不斷涌現(xiàn)，可以稱為部分靈感，或靈機、靈氣等，是形成文章實體的生機。不論是起草文學作品，還是起草論文，都要有靈感的參與，否則必定流于平庸。還可以說，只要是創(chuàng)造性的操作，必定產(chǎn)生靈感。

靈感，是最高級生命剎那間獨創(chuàng)性極強的表現(xiàn)，它是在人腦意識層面積聚大量信息并在潛意識中隱信息隨時涌出的可能之后，往往在巨大的情緒高漲的推動下，或者在理性約束力大大減少的情況下，由于一個途徑不一的關(guān)鍵信息的加入，所有信息迅速溝通形成一種創(chuàng)造性有機體。古今中外，人們對靈感這一神秘現(xiàn)象進行了探究。我國古代稱為“興會”、“機遇”、“感興”、“靈機”、“神遇”和“頓悟”等。靈感的特點是稍縱即逝。靈感是建立在思維勢態(tài)和大量信息的必然性上的偶然性，正如夢一般，難以再現(xiàn)。作者必須在靈感出現(xiàn)時，快速地記錄下來。

產(chǎn)生靈感的關(guān)鍵信息，途徑不一，大致可以分為：

A．外界信息。偉大的古典物理學家牛頓散步中苦苦思索，只因一個蘋果的落地，茅塞頓開，豁然貫通，發(fā)現(xiàn)了萬有引力。列夫·托爾斯泰看到路邊一種生命力頑強的植物——牛蒡，聯(lián)想到一個民族英雄，于是寫出了中篇小說《哈吉·穆拉特》。唐代李商隱的詩“向晚意不適，驅(qū)車登古原。夕陽無限好，只是近黃昏?！逼渲锌梢钥闯鲈娙丝吹较﹃栠@一信息后陡然聯(lián)想到大唐帝國的沒落，寫出了這首意象雄渾的小詩。

B．思維信息。在苦思冥索中，潛意識的大海里突然躍出一個信息，使已有的多種信息一下子溝通，形成一個創(chuàng)造性整體。大科學家阿基米德絞盡腦汁，苦求多時，在洗澡時卻忽然來了靈感，高興得不顧一切地沖上街道大喊；柯巖一直想寫一首懷念的詩，感情十分真摯，卻苦于構(gòu)思平常，“突然，我想到我們的民族有一個為逝者喊魂的習俗……”于是，《，你在哪里?芽》這一反映全國人民心聲的絕唱誕生了。論文、哲理詩的寫作往往更多地出現(xiàn)這一類信息，造成頓悟型靈感。

——愛因斯坦說“提出一個問題往往比解決問題更重要，因為解決問題也許僅是一個教學上或?qū)嶒炆系募寄芏?。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標志著科學的真正進步”。

論文選題包括選擇一個可論之題，選擇一個寫作的切入路徑。選題是論文寫作的第一步，是重要的也是最難的一步。分析善選題者，多具有批判式思維方式，他們從司空見慣中發(fā)現(xiàn)論題。我羨慕他們有靈感，我也深深知道：“靈感全然不是漂亮地揮著手，而是如犍牛般地竭盡全力工作時的心理狀態(tài)?！?/p>

1、為什么說“題好文一半”

選題是論文寫作的第一步，選題包括選擇一個合適的論題和提出有價值的論點。學術(shù)論文不同于命題論文，寫什么題目需要作者去思考、去發(fā)現(xiàn)、去選擇。“題好文一半”是很多作者寫作經(jīng)驗的總結(jié)，因為確立一個好的題目，就可能寫出一篇好論文；相反，即使語言通暢、結(jié)構(gòu)清楚，而論點不新或論題沒有價值就不能寫出好的論文。由于護理論文選題是指在護理研究項目完成之后，以整個研究項目或某一部分作為寫作內(nèi)容，故論文選題與科研選題密切相關(guān)。在科研選題立項時，要充分查新、論證，有的文章因科研起點不高，設(shè)計不嚴密，可比性差，論點難以成立，強作文章，必然勞而無功。在編輯初審稿件時，首先就是看選題，即是否為可論文題，有沒有作者的觀點和經(jīng)驗。這是評判一篇論文可否采用的最基本的標準。作者務(wù)必要在選題上下功夫。關(guān)于如何選題立意，附錄于本章后的“護理論文要意在筆先”一文中作了詳盡論述，可供參考。

2、論題與論點有區(qū)別嗎？

對于護理學術(shù)論文，論題與論點是有區(qū)別的，它們不同的概念，不同的內(nèi)涵，但它們又有聯(lián)系。在一篇文章里，只有論題，沒有論點，不成論文；也不可能只有論點，沒有論題，兩者相互依存。弄清其中的關(guān)系，有助于提高選題的水平。論題，是作者提出的問題，是論文中要涉及的內(nèi)容和范圍。論點，是作者對論題發(fā)表的觀點、看法、主張。前者是確立論文的“疆界”，后者是樹什么“旗幟”。論點是對論題的答復。論題是對論點的限定。如有的論題為高齡病人的護理，但文中沒有高齡人的特點，對任何年齡段都適用，沒有作者的觀點，這個“旗幟”就沒有樹起來；也有的論文，研究疾病的治療方法，如手術(shù)怎么做，用什么藥，也許論點沒錯，但涉及的問題出了護理的“疆界”。談及論題和論點的區(qū)別與聯(lián)系，是要說明同一論題，可以有不同的論點，學術(shù)研究活躍問題更是如此。倡導百家爭鳴，有利于護理學科的進步。同一論題，也可以從不同角度、不同側(cè)面選擇不同的論述題目。如《山西護理雜志》1997年第5、6期開設(shè)“專題筆談：系統(tǒng)化整體護理”，作者各持不同論點，或從管理、教學，或從臨床不同角度發(fā)表觀點，各抒己見，學術(shù)氣氛很濃，這是護理學界應(yīng)大力提倡的。

一、高職院校畢業(yè)論文改革必要性

1.辦學方向要求在召開的全國職業(yè)教育工作會議上指出：職業(yè)教育是國民教育體系和人力資源開發(fā)的重要組成部分，是廣大青年打開通往成功成才大門的重要途徑，肩負著培養(yǎng)多樣化人才、傳承技術(shù)技能、促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要職責，必須高度重視、加快發(fā)展。要牢牢把握服務(wù)發(fā)展、促進就業(yè)的辦學方向?？梢姡?wù)服從于地方經(jīng)濟發(fā)展，為地方經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型升級服務(wù)，促進就業(yè)是高職院校的辦學方向。高職院校學生寫作畢業(yè)論文，是研究性和學術(shù)性極強的事情，不符合高職院校辦學方向要求。

2.專業(yè)定位要求我國經(jīng)濟發(fā)展進入了新常態(tài)，在轉(zhuǎn)型升級、創(chuàng)新發(fā)展中需要大量的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。就業(yè)是民生之本。發(fā)展職業(yè)教育首先要解決好就業(yè)問題，讓勞動者掌握專門技能，實現(xiàn)充分就業(yè)。高職院校專業(yè)建設(shè)目標就是培養(yǎng)大量符合社會需要的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，擴大和促進就業(yè)，而不是培養(yǎng)學術(shù)研究型人才。高職院校學生寫作畢業(yè)論文，不是培養(yǎng)技能技術(shù)型人才需要，不符合專業(yè)定位要求。

3.課程定位要求在高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，一般都是把畢業(yè)論文作為一門專業(yè)核心課程來開設(shè)。在辦學定位正確的大方向下，專業(yè)定位要圍繞辦學定位開展，課程定位要緊緊圍繞專業(yè)定位進行。辦學定位、專業(yè)定位與課程定位不能獨立分離，而是緊密關(guān)聯(lián)著的。作為一門核心專業(yè)課程的畢業(yè)論文，自然而然不能脫離培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才這個目標。高職院校學生寫作學術(shù)性畢業(yè)論文與這個專業(yè)培養(yǎng)目標毫無關(guān)系，毫無作用，毫無意義。

4.論文現(xiàn)狀要求如前所述，現(xiàn)實中的高職院校畢業(yè)論文慘不忍讀。一般情況下，高職院校學生難以寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。與其白白浪費了那么寶貴的學時和學分，不如充分利用高職院校學生的優(yōu)點，放手讓他們?nèi)ジ慵夹g(shù)及技能設(shè)計，搞改革和創(chuàng)新，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，增強就業(yè)能力，提高就業(yè)質(zhì)量，為畢業(yè)后更好就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

二、改革具體措施

隨著教育科研意識的不斷深化,很多教師希望把自己的研究成果,以論文形式公開發(fā)表。根據(jù)筆者的切身經(jīng)歷,我認為初寫數(shù)學論文的教師,為了盡可能的少走彎路,應(yīng)充分注意以下幾點:

一、借鑒成果,博采眾長

對他人的研究成果,進行吸收消化,為我所用,這是每一個科研工作者都在做、并且必須做的事情。一個人的精力、能力、水平等畢竟是有限的,要彌補這個“先天性缺陷”,就一定要向他人學習借鑒。就初中數(shù)學教師而言,我們所涉獵的范圍自然應(yīng)以初中數(shù)學的教育教學科研信息為主,但還應(yīng)兼顧高中和小學的數(shù)學,以及計算機、物理、化學等相關(guān)學科的信息。

信息的表現(xiàn)形式多種多樣,大致可以分為三類:(1)

書面形式,比如各種書籍、報紙、刊物等;(2)口頭形式,比如各種會議、聽課、交流、咨詢等;(3)電子形式,比如以網(wǎng)絡(luò)、光盤、軟盤等為載體的信息。來源于不同形式的信息各有千秋,有的權(quán)威性高,有的時效性快,有的針對性強,有的信息量大。這些信息的保存方式也各不相同,主要有四種:(1)制卡片,簡要注明作者、題目、出處、摘要、編號、日期等項內(nèi)容,主要用于一般性的信息;(2)做摘記,寫在本上,編好序號目錄,以便查找,所記內(nèi)容比卡片更詳盡,適用于比較重要的信息;(3)復印,對于特別重要并且篇幅較長的文章,可以全文復印,復印件應(yīng)用同樣大小的復印紙,對不同大小的原件縮放得一樣大,便于裝訂、排序、編目;(4)存盤,這是針對電子信息形式的特殊性采用的一種保存方式,復制到微機硬盤或軟盤上。有條件的,還能使用錄音、錄像、刻錄光盤等方式。

自1996年以來,我手抄20多萬字,復印存盤10多萬字,這些寶貴的文獻資料,為我的教育科研和論文寫作,提供了強大的理論支持和實踐指導。