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PBL是從國外引進(jìn)的先進(jìn)教學(xué)理念，是以學(xué)生為主體、以問題為依托、以探究為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式[1-4]。PBL通過教師提出或引導(dǎo)提示問題，學(xué)生解決問題，改變教師和學(xué)生的角色，建立評估系統(tǒng)和激勵體制等方法，在實(shí)施過程中能激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，靈活地綜合運(yùn)用課程內(nèi)外學(xué)到的知識有效地解決問題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的能力，具有針對性強(qiáng)、高效率、增強(qiáng)學(xué)生提出問題、分析問題及解決問題的能力等優(yōu)勢[3-5]。

1中藥學(xué)課程特點(diǎn)

《中藥學(xué)》是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)骨傷學(xué)等中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程[6]。《中藥學(xué)》以中藥理論和單味中藥的藥性、功效、應(yīng)用等知識為核心，是認(rèn)識中藥、使用中藥的基礎(chǔ)知識[6]。本課程包括總論和各論兩部分?？傉撘灾兴幩幮岳碚?、配伍、用藥禁忌為重點(diǎn)內(nèi)容。各論以功效為依據(jù)分為21章，包含500多種藥物。長期以來，《中藥學(xué)》教學(xué)沿襲傳統(tǒng)授課模式，灌輸式教學(xué)為主，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)；再加上藥物數(shù)目多、各種藥物體例的重復(fù)，學(xué)生感到易懂難記，單調(diào)枯燥，難以調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性和積極性[6]。PBL在海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的提出鑒于海外留學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣、語言基礎(chǔ)、文化背景等存在較大差異以及中藥學(xué)難學(xué)難記等課程特點(diǎn)，結(jié)合PBL針對性強(qiáng)、高效率、增強(qiáng)學(xué)生提出問題、分析問題及解決問題的能力等優(yōu)勢，河南中醫(yī)學(xué)院臨床中藥學(xué)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科早在2003年就帥先提出了將PBL應(yīng)用于海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)中，并已在教學(xué)效果和調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、主動性以及培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力上，取得了較好的效果。

2基于PBL的海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)模式

中藥學(xué)所含藥物數(shù)目眾多，單個藥物之間又缺少必然的聯(lián)系，需要記憶的內(nèi)容甚多，即便是中國國內(nèi)的學(xué)生，也都普遍反映中藥學(xué)難學(xué)難記，更何況對于還存在語言障礙和文化差異的海外留學(xué)生，則學(xué)習(xí)起來更是難上加難。因此，對于海外留學(xué)生的中藥學(xué)教學(xué)，尋求有效的教學(xué)方法則顯得至關(guān)重要。鑒于此，作者將PBL優(yōu)秀教學(xué)理念應(yīng)用于海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生針對問題引導(dǎo)，在學(xué)習(xí)過程中有的放矢，取得了良好的效果，受到海外留學(xué)生的一致好評；并在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，形成了獨(dú)到的教學(xué)模式，現(xiàn)與各位同仁分享。

2.1選取適合于海外留學(xué)生的案例，做到中英文對照目前本學(xué)科（臨床中藥學(xué)學(xué)科）中藥學(xué)教學(xué)用案例均是經(jīng)具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師提供。針對海外留學(xué)生教學(xué)用案例則要求更為嚴(yán)格，在案例既來源于臨床，又依托于中藥學(xué)課程自身的知識需求的基礎(chǔ)上，還要做到三個必須，即案例內(nèi)容必須貼近生活、文字表述必須通俗易懂、語言呈現(xiàn)必須中英文對照，從而最大程度的克服海外留學(xué)生由于語言障礙及文化差異導(dǎo)致的課程開展的障礙。

2.2將海外留學(xué)生分組，每組安排1名經(jīng)培訓(xùn)合格的Tutor為提高討論的成效，參與討論的學(xué)生不宜過多。因此，首先應(yīng)將一個班級的學(xué)生分為幾個小組，且每組安排1名Tutor。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，Tutor必須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，而且培訓(xùn)后考核合格方能上崗。本學(xué)科現(xiàn)有從事PBL的中藥學(xué)教學(xué)十余年的教授2名，他們深刻領(lǐng)會PBL教學(xué)理念的精髓，具有豐富而富有成效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為本學(xué)科從事PBL教學(xué)的教師的培訓(xùn)和傳承起到了重要作用。至于培訓(xùn)模式及考核，本學(xué)科主要采用讓有興趣并愿意接受培訓(xùn)的教師參與到中藥學(xué)PBL教學(xué)現(xiàn)場，兩位PBL教授對其進(jìn)行要點(diǎn)介紹，之后讓其自身開展一次PBL教學(xué)，兩位教授再對其開展過程的能力進(jìn)行評估考核，直至考核通過，才有資格通過PBL的方式教學(xué)上崗。目前，兩位教授已經(jīng)培養(yǎng)PBL青年教師教學(xué)骨干1名，另有3名青年教師也成功作為了PBL教學(xué)的Tutor，在本學(xué)科中藥學(xué)PBL的開展過程中做出了各自的貢獻(xiàn)。

2.3每組應(yīng)少于對中國國內(nèi)學(xué)生開展PBL的人數(shù)對于中國國內(nèi)的學(xué)生，本學(xué)科一般以每組9～11名學(xué)生較為多見；然而，對于海外留學(xué)生，由于其具有有語言障礙、文化差異等不同，本學(xué)科在開展時常減少每組學(xué)生數(shù)，經(jīng)過對實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，本學(xué)科認(rèn)為以約5名學(xué)生較為適宜，可以提高每組海外留學(xué)生的討論效率，達(dá)到預(yù)期的效果。

2.4每個案例分2次進(jìn)行，累計時間應(yīng)多于對中國國內(nèi)學(xué)生開展PBL的學(xué)時數(shù)目前，本學(xué)科每個PBL教學(xué)案例多開展2次，時間間隔多為一周。第一次開展時，學(xué)生接觸到案例內(nèi)容是全新的，此時激發(fā)同學(xué)們發(fā)揮自己的想象力去思考和討論，充分調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性；之后，留出約一周時間間隔讓學(xué)生針對第一次討論后形成的問題針對性地查閱資料，如此以來，到第二次開展時同學(xué)們帶著自己查閱的資料和見解深入討論和交流，從而有助于加強(qiáng)學(xué)生在對初見案例發(fā)現(xiàn)問題討論過程中提出問題進(jìn)而在查閱資料的基礎(chǔ)上深入討論后解決問題的能力。此外，本學(xué)科在對中國國內(nèi)學(xué)生開展PBL每個案例多為4學(xué)時，但考慮到海外留學(xué)生語言、文化等差異，因此開展的學(xué)時數(shù)多于國內(nèi)學(xué)生，一般多以6學(xué)時為宜。

2.5在討論過程中，融入PBL理念PBL理念的精髓在于采用以學(xué)生為主體、以問題為依托、以探究為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式[5]。因此，在討論過程中應(yīng)時刻牢記該精髓主旨，讓學(xué)生主動性發(fā)現(xiàn)問題提出問題解決問題，而Tutor只是適當(dāng)引導(dǎo)的輔助作用。本學(xué)科將PBL理念良好融入于海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，取得了滿意的預(yù)期效果。

2.6討論過程中，允許中英文并用，提高討論成效由于來自不同國家的學(xué)生語言背景差異較大，中文水平也參差不齊，而多數(shù)國家的學(xué)生都不同程度學(xué)過英語，因此在討論過程中，允許中英文并用。比如，亞洲國家的學(xué)生中文好的可以多說中文，而歐美國家可以多說英文，從而可大大降低語言障礙帶來的討論難度，使PBL開展的順暢和富有成效。

3結(jié)語

當(dāng)前，來華海外留學(xué)生教育已滲透到中醫(yī)診斷學(xué)[7]、針灸推拿學(xué)[8]、藥理學(xué)[9]、中藥藥劑學(xué)[10]、中國醫(yī)學(xué)史[11]、生物化學(xué)[12]、無機(jī)化學(xué)[13]等多個醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科，海外留學(xué)生教學(xué)方法已成為從事海外留學(xué)生教學(xué)的教育工作者共同探討的熱點(diǎn)話題。在中醫(yī)藥知識中，中藥是中醫(yī)防病治病的主要武器。因此，學(xué)好中藥學(xué)，掌握好中藥知識，對于提高臨床用藥的準(zhǔn)確性和針對性具有非常重要的作用。作者結(jié)合海外留學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)（如存在學(xué)習(xí)習(xí)慣、語言程度、文化背景等差異）、PBL優(yōu)勢（針對性強(qiáng)、高效率、增強(qiáng)學(xué)生提出問題、分析問題及解決問題的能力等）、中藥學(xué)課程特點(diǎn)（藥物數(shù)量多聯(lián)系少，難學(xué)難記），首次提出將PBL應(yīng)用于海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)過程，并在實(shí)踐應(yīng)用的基礎(chǔ)上，指出了基于PBL的海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)模式，即選取適合海外留學(xué)生的案例（做到三個必須，即案例內(nèi)容必須貼近生活、文字表述必須通俗易懂、語言呈現(xiàn)必須中英文對照）、每組設(shè)1名經(jīng)培訓(xùn)合格的Tutor、每組約5名學(xué)生為宜、每個案例開展2次共計約6學(xué)時、討論過程融入PBL理念并允許中英文并用。本文所提出的基于PBL的海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)模式，旨在為從事海外留學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)的同仁給予方法及思路啟發(fā)，同時也為在其他學(xué)科從事海外留學(xué)生教學(xué)的教育工作者提供有意義的借鑒。

作者：王君明崔瑛賈玉梅單位：河南中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院