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第一篇：臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)教育論文

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床專業(yè)學(xué)生中的現(xiàn)狀

1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的興趣。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)都從事臨床工作，片面地認(rèn)為熟練地掌握臨床課程知識(shí)即可，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)對(duì)以后工作沒有幫助，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)積極性下降。課題組以前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)以后工作有幫助的學(xué)生僅占45.6%，另外有調(diào)查表明，僅有不到1/3的學(xué)生對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》有興趣，有相當(dāng)比例的學(xué)生表示學(xué)習(xí)這門課程僅僅是為了應(yīng)付考試。

2.理論與實(shí)踐脫節(jié)。臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防教學(xué)以課堂講授為主，很少安排實(shí)踐教學(xué)。但臨床學(xué)生具有著眼于微觀個(gè)體患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的特殊屬性，僅僅靠預(yù)防醫(yī)學(xué)的課堂理論講授，很難讓學(xué)生樹立大衛(wèi)生觀和全局觀，很難理解基層醫(yī)生“六位一體”綜合職能如何實(shí)施及其有何社會(huì)意義。

3.預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)滯后于時(shí)展的需要。隨著中國(guó)新型衛(wèi)生體系的建立，需要基層醫(yī)療工作者具有“六位一體”的綜合能力。很顯然，目前的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)僅僅重視臨床醫(yī)療能力培訓(xùn)的模式還不能滿足這樣的要求，僅僅增加部分教學(xué)內(nèi)容對(duì)于提升“六位一體”綜合能力也不合時(shí)宜。不了解新的歷史條件下基層單位對(duì)學(xué)生能力和素質(zhì)的具體需求，臨床醫(yī)學(xué)生的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》內(nèi)容與模式幾十年來幾乎固定不變，使得培養(yǎng)的學(xué)生不能適應(yīng)或不能很快地適應(yīng)基層工作崗位。

二、教學(xué)模式改革的探索

1.教學(xué)內(nèi)容應(yīng)更貼近臨床工作的特點(diǎn)，真正做到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)與臨床工作的聯(lián)系。據(jù)報(bào)道，就我國(guó)當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的現(xiàn)實(shí)需求對(duì)該領(lǐng)域?qū)＜壹肮ぷ髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線的醫(yī)生進(jìn)行訪談的結(jié)果顯示：在“環(huán)境與健康”方面，52%的社區(qū)臨床醫(yī)生對(duì)居室內(nèi)空氣污染感興趣；“營(yíng)養(yǎng)與健康”方面，65%的調(diào)查對(duì)象對(duì)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病感興趣；其他感興趣的內(nèi)容70%的被調(diào)查者集中在老年保健，尤其是老年人的居家安全、慢性病的三級(jí)預(yù)防等方面。當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的業(yè)務(wù)力量是既精通臨床又熟悉預(yù)防的高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。另有學(xué)者認(rèn)為目前預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教材普遍存在的一個(gè)問題是過于偏重理論，教師花了很多時(shí)間講解，學(xué)生費(fèi)力許多心血學(xué)習(xí)，到頭來收獲很小，并且所學(xué)理論知識(shí)在今后的工作崗位上用不上，理論脫離實(shí)際。本科教育只是基礎(chǔ)教育，讓學(xué)生掌握了本專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能就算達(dá)到了目的，而不是把他們都培養(yǎng)成為科學(xué)家。因此在教學(xué)內(nèi)容的安排上不應(yīng)脫離實(shí)際一味地從理論的角度灌輸預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)，應(yīng)更注重與臨床有關(guān)的實(shí)踐性內(nèi)容，以彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的“裂痕”。

2.具體方法。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機(jī)構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實(shí)際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進(jìn)行，學(xué)生每2~3人組成1個(gè)小組，設(shè)組長(zhǎng)1人，以轄區(qū)所有居民為主要對(duì)象，以面對(duì)面訪談方式為主進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個(gè)人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測(cè)量，血壓測(cè)量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測(cè)，并在調(diào)查中進(jìn)一步對(duì)居民感興趣的保健問題進(jìn)行適時(shí)的解答。要求學(xué)生在調(diào)查過程中遇到問題及時(shí)和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學(xué)們討論。參與社區(qū)教學(xué)的老師平均2~3天即召開學(xué)生討論會(huì)，把同學(xué)們?cè)趯?shí)踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進(jìn)行討論，各組同學(xué)互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐給同學(xué)們提供了一個(gè)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)場(chǎng)，邊學(xué)邊干，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，也加深了學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解和掌握，促進(jìn)了理論聯(lián)系實(shí)際；社區(qū)實(shí)踐還培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)。

3.教學(xué)效果。預(yù)防教學(xué)模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐完成后，通過學(xué)生反饋的信息、成績(jī)分析以及社區(qū)實(shí)踐基地評(píng)價(jià)等，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，教學(xué)模式的改革使學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績(jī)明顯提高。通過與學(xué)生交流及現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學(xué)生都較支持這種教學(xué)方式改革，認(rèn)為這樣不僅使他們對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達(dá)自己觀點(diǎn)和想法的機(jī)會(huì)，使他們對(duì)書本知識(shí)的掌握和理解更加深刻、牢固。成績(jī)考核也顯示，學(xué)生的平均成績(jī)明顯高于實(shí)行教改前的學(xué)生，說明學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。（2）著重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生掌握獨(dú)立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐充分鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力、組織能力、溝通能力、實(shí)際工作能力，知識(shí)上收獲比較大，也比較扎實(shí)。通過以問題為導(dǎo)向的討論，不僅提高了學(xué)生的綜合分析能力，對(duì)學(xué)生解決實(shí)際問題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力均有所提高。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實(shí)踐探索的意義

1.社區(qū)綜合實(shí)踐有利于學(xué)生轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)就是讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務(wù)工作，進(jìn)一步掌握初級(jí)衛(wèi)生保健和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本技能，了解我國(guó)主要公共衛(wèi)生問題及其基本對(duì)策，使學(xué)生能建立社會(huì)大衛(wèi)生觀念。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)仍定位于疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)習(xí)安排等方面都欠缺針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位技能培養(yǎng)的模塊。通過開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健有了切身體會(huì)和感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)服務(wù)觀念，理論聯(lián)系實(shí)際，全面提高其專業(yè)素養(yǎng)。

2.社區(qū)綜合實(shí)踐有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。學(xué)生到社區(qū)開展健康教育、慢性病病人健康管理保健服務(wù)活動(dòng)并進(jìn)行調(diào)查研究，不但可以強(qiáng)化預(yù)防為主的觀念，培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力，而且可以提高綜合能力和素質(zhì)，特別是提高創(chuàng)造性思維能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、口頭表達(dá)能力、心理承受能力、人際交往能力和自信心。學(xué)生科研與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)踐相結(jié)合，注重個(gè)性發(fā)展，提高了學(xué)生科研素質(zhì)。四、結(jié)語現(xiàn)階段，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成果，但我們?cè)诮虒W(xué)改革中也遇到了許多問題和困難。如：規(guī)范地建立社區(qū)教學(xué)基地需要一定的師資力量，學(xué)生參與社區(qū)實(shí)踐缺乏資金的支持。如何解決這些問題，構(gòu)建適合我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式值得我們探索。

作者：湯艷羅彬賈紅李愛玲單位：瀘州醫(yī)學(xué)院

第二篇：高職臨床醫(yī)學(xué)教育論文

一、對(duì)象和內(nèi)容

我校級(jí)藥學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論課程總學(xué)時(shí)為60學(xué)時(shí)，我們?cè)趥鹘y(tǒng)模式教學(xué)的同時(shí)，隨機(jī)選取3個(gè)大班學(xué)生，對(duì)該課程10多個(gè)章節(jié)約20多學(xué)時(shí)進(jìn)行了改良PBL教學(xué)模式探索，并將其結(jié)果與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行對(duì)比。

二、方法和結(jié)果

（一）課前調(diào)查

為了讓學(xué)生對(duì)改良PBL教學(xué)模式有所了解，并能積極配合，除了爭(zhēng)取班主任的支持以外，我們?cè)陂_課前給學(xué)生介紹PBL教學(xué)模式以及改良的做法，設(shè)計(jì)調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對(duì)藥理學(xué)課程教與學(xué)的要求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，調(diào)查表回收率為97.5％。調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果是：認(rèn)為老師提出問題，然后學(xué)生查資料、討論、發(fā)表見解，最后小結(jié)這一教學(xué)方法較好的占60％；愿意成為學(xué)習(xí)主體的占80％；在學(xué)習(xí)中遇到問題困難時(shí)問老師或同學(xué)、通過手機(jī)上網(wǎng)或查書、擱置不理的各占33％；認(rèn)為多看書、上課認(rèn)真聽、多借幾本輔導(dǎo)用書、上網(wǎng)查就能學(xué)好藥理學(xué)的各占27％；老師不講課只提出問題，愿意通過去圖書館、上網(wǎng)查閱資料解決問題的占30％；成立學(xué)習(xí)小組討論問題，認(rèn)為小組規(guī)模10人較為合適的占85％；認(rèn)為小組討論需要記錄、整理的占60％；認(rèn)為小組討論最重要的是了解他人意見，提出自己看法，把討論做成提綱向全班匯報(bào)，容納不同意見化解沖突的各占32％；能對(duì)收集資料、小組討論內(nèi)容進(jìn)行批判性思考和運(yùn)用的占40％；能對(duì)以上的學(xué)習(xí)方法作自我評(píng)價(jià)的占45％。調(diào)查問卷一方面了解學(xué)生對(duì)教與學(xué)的需求，盡量做到學(xué)生需求什么就給什么；另一方面也可以讓學(xué)生有一個(gè)適應(yīng)改良PBL教學(xué)模式的過程。由于學(xué)生長(zhǎng)期以來已經(jīng)習(xí)慣于以教師為中心的教學(xué)，現(xiàn)在突然改變教學(xué)方法讓其自主學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)生會(huì)表現(xiàn)得無所適從。因此，在實(shí)施改良PBL之初，必須給學(xué)生充分的介紹說明。

（二）課前討論

每個(gè)大班隨機(jī)分成8個(gè)小組，每個(gè)小組8～10人，每組定1名組長(zhǎng)，提前1周給學(xué)生病例、問題、參考資料，根據(jù)不同病例、不同章節(jié)每次課可設(shè)計(jì)8個(gè)問題。學(xué)生到圖書館、上網(wǎng)查找資料，分組討論解決問題的答案，歸納后由一人作記錄并寫出提綱，每個(gè)小組每個(gè)人每次輪流記錄并準(zhǔn)備在課堂上回答問題。

（三）課堂發(fā)言

上課時(shí)教師根據(jù)教學(xué)章節(jié)內(nèi)容的病例提出問題，學(xué)生回答問題，最好用自己的語言表達(dá)，并自己評(píng)價(jià)對(duì)錯(cuò)和打分，再由本組同學(xué)和別組同學(xué)補(bǔ)充和評(píng)價(jià)，老師評(píng)價(jià)并小結(jié)。為激勵(lì)學(xué)生發(fā)言，對(duì)課堂上每個(gè)發(fā)言的同學(xué)給予一定的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)補(bǔ)充回答問題的同學(xué)給予現(xiàn)場(chǎng)的鼓勵(lì)及表彰，以激發(fā)學(xué)生積極參加課堂討論的熱情。若問題比較難，學(xué)生解決不了，教師可作適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)；如果仍不能解決，則由教師解答。如果學(xué)生將問題復(fù)雜化或偏差過大、離題太遠(yuǎn)時(shí)，教師可及時(shí)引導(dǎo)和糾正，以免耽誤過多課堂時(shí)間。學(xué)生回答問題都予以記分作為平時(shí)成績(jī)。

（四）期末調(diào)查

學(xué)期臨近結(jié)束時(shí)，為了解改良PBL教學(xué)模式的可行性和學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、素質(zhì)、能力、知識(shí)掌握情況等，我們?cè)O(shè)計(jì)了期終調(diào)查問卷，調(diào)查表回收率為98％。調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果是：認(rèn)為改良PBL能提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性的占85％；愿意培養(yǎng)自主查閱資料獲取信息能力的占45.8%；愿意培養(yǎng)綜合歸納問題能力的占85.5%；學(xué)生發(fā)言、爭(zhēng)論的勇氣和膽量，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)要多加強(qiáng)的占86.3%；學(xué)生小組討論發(fā)言、課堂回答問題發(fā)言最好用自己語言表達(dá)的占90%；成立學(xué)習(xí)小組后上改良PBL課前，每次要進(jìn)行討論問題的占40.4%；小組討論能記錄整理歸納的占65.7%；小組討論對(duì)培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神很有好處的占83%；改良PBL能更好地消化課堂所學(xué)知識(shí)的占79.6%；通過改良PBL，課后能逐步掌握臨床醫(yī)學(xué)概論知識(shí)、提高學(xué)習(xí)成績(jī)的占83%。

（五）期終考試

期終采用客觀性試題和主觀性試題相結(jié)合的閉卷考試，對(duì)改良PBL教學(xué)模式的章節(jié)與傳統(tǒng)教學(xué)模式的章節(jié)進(jìn)行對(duì)比，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件作相關(guān)成績(jī)分析，結(jié)果如下：傳統(tǒng)教學(xué)模式x＝62.94，S＝14.226：改良PBL教學(xué)模式x＝81.31，S＝5.913，兩組平均相差18.37分。經(jīng)配對(duì)分析，t＝12.446，P＝0.000，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論與評(píng)價(jià)

愛因斯坦說過，提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要。若改良PBL設(shè)計(jì)的問題是書本中現(xiàn)成的理論問題，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)停留在低級(jí)階段，改良PBL也就失去了意義?？墒侨魡栴}過于復(fù)雜、深?yuàn)W，高職學(xué)生根本無法回答，就會(huì)扼殺了他們學(xué)習(xí)的積極性，改良PBL也失去其意義。好的問題應(yīng)具有真實(shí)性，不復(fù)雜但與課程教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，并符合大綱中對(duì)教學(xué)內(nèi)容的目標(biāo)層次要求。學(xué)生回答問題時(shí)一開始不夠積極主動(dòng)，有的聲音較小，有的照念討論題綱甚至?xí)?，根本沒有用自己的語言表達(dá)，這是一個(gè)適應(yīng)改良PBL教學(xué)模式的過程，因?yàn)殚L(zhǎng)久以來上課都是老師講，學(xué)生聽。經(jīng)多鼓勵(lì)、反復(fù)練習(xí)和一個(gè)學(xué)期的訓(xùn)練，多數(shù)學(xué)生都能適應(yīng)。為公正客觀和實(shí)事求是地評(píng)價(jià)改良PBL教學(xué)效果，我們分別進(jìn)行了定性和定量評(píng)估。在定性評(píng)估上，注重對(duì)參加PBL教學(xué)的學(xué)生的調(diào)查，在改良PBL課前、期終分別設(shè)計(jì)了調(diào)查表調(diào)查學(xué)生的變化。通過課前調(diào)查結(jié)果與期終調(diào)查結(jié)果的比較，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主查閱資料、分析整理歸納、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、積極發(fā)言等能力有了較大提高。通過考試成績(jī)結(jié)果統(tǒng)計(jì)定量分析，改良PBL教學(xué)模式章節(jié)的得分比傳統(tǒng)教學(xué)模式章節(jié)的得分明顯高出許多，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們認(rèn)為基本上達(dá)到了改良PBL教學(xué)模式的教學(xué)目的。

四、不足與改進(jìn)

我院高職學(xué)生高中時(shí)期學(xué)習(xí)基礎(chǔ)并不是很好，而改良PBL課上所授內(nèi)容會(huì)少于傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容，容易造成學(xué)生忽略基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，而將注意力集中在解決問題上。改良PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)自學(xué)能力，為得到解決問題的答案，學(xué)生要在討論課開始前一周通過各種途徑搜尋所需要的資料，若消耗時(shí)間過多，可能造成學(xué)生其他學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)間的減少，對(duì)教學(xué)效果會(huì)有一定的負(fù)面影響。另外，部分學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式已形成依賴性，不太適應(yīng)改良PBL教學(xué)。學(xué)校財(cái)力不足，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、圖書資料和基礎(chǔ)設(shè)施都不能完全滿足改良PBL的要求。受傳統(tǒng)考試體制的限制，大多數(shù)PBL教學(xué)模式目前的評(píng)價(jià)體系，多根據(jù)教師與學(xué)生的感受與主觀印象。PBL教學(xué)模式注重素質(zhì)教育，傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系是不適宜的，建立規(guī)范全新的評(píng)價(jià)體系是改良PBL教學(xué)模式面臨的重大問題。改良PBL教學(xué)模式在大班臨床醫(yī)學(xué)概論理論教學(xué)改革實(shí)踐中雖然取得了一些成功經(jīng)驗(yàn)，但也存在不少問題，我們今后準(zhǔn)備進(jìn)一步加以探索和完善。

作者：寧天楊廣林黃維真

第三篇：見習(xí)臨床醫(yī)學(xué)教育論文

1臨床見習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1醫(yī)院教學(xué)管理制度不完善

一些教學(xué)醫(yī)院對(duì)見習(xí)教學(xué)管理相對(duì)松懈，沒有明確的硬性指標(biāo)及約束機(jī)制，如：教學(xué)帶教質(zhì)量與晉級(jí)﹑評(píng)優(yōu)評(píng)先無必然聯(lián)系，導(dǎo)致帶教老師對(duì)臨床見習(xí)教學(xué)不夠重視，缺乏積極性，尤其是近幾年來醫(yī)院規(guī)模的不斷壯大，帶教老師的臨床醫(yī)療任務(wù)越來越重，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)付帶教的現(xiàn)象。同時(shí)，見習(xí)生無考核的壓力以及臨床帶教的“放羊式”管理，學(xué)生們?cè)谂R床上感覺不到他們的存在價(jià)值，因此，經(jīng)常遲到﹑早退﹑甚至?xí)缯n，嚴(yán)重影響了見習(xí)教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量。

1.2教學(xué)精力不足及教學(xué)模式的單調(diào)

一方面醫(yī)學(xué)類高校不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生人數(shù)不斷增加且學(xué)生質(zhì)量參差不齊，另一方面有經(jīng)驗(yàn)和資格的帶教醫(yī)生數(shù)量還不足以應(yīng)付不斷增加的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生，這就給臨床帶教工作帶來了很多壓力和不足。在學(xué)生見習(xí)過程中，帶教老師一個(gè)人要帶教多名見習(xí)實(shí)習(xí)學(xué)生，無暇進(jìn)行過多的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和討論，造成“填鴨式”教學(xué)，從問病史﹑查體到病例分析全程講解，導(dǎo)致學(xué)生缺少獨(dú)立思考﹑動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，嚴(yán)重影響學(xué)生的思維能力﹑醫(yī)患交流能力﹑臨床技能﹑臨床意識(shí)等，而帶教老師認(rèn)為學(xué)生不用心學(xué)習(xí)。

1.3見習(xí)學(xué)生意識(shí)淡薄,靈活度低

學(xué)生正處于學(xué)習(xí)階段，對(duì)于理論知識(shí)的運(yùn)用還不能夠舉一反三。學(xué)生由理論到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)變，應(yīng)變技巧比較差，常常感到不知所措，加上技能還不熟練以及與病人溝通不夠流暢和準(zhǔn)確等原因，導(dǎo)致他們畏懼與病人和家屬溝通交流，不愿意與患方多接觸，見習(xí)效果差。

1.4見習(xí)學(xué)生缺乏醫(yī)療法律常規(guī)

學(xué)生剛接觸臨床，對(duì)相關(guān)醫(yī)療法律常識(shí)沒有明確的概念，見習(xí)過程中，只提高自己的實(shí)踐技能而忽視法律法規(guī)，而醫(yī)學(xué)院校對(duì)此投入的力度不夠，學(xué)生自己獲得相關(guān)知識(shí)途徑的缺乏，結(jié)果出現(xiàn)一些侵犯患者權(quán)利的行為，偶爾也會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛現(xiàn)象。

2提高臨床教學(xué)質(zhì)量的措施

2.1完善教學(xué)管理制度，確保見習(xí)教

學(xué)質(zhì)量制定臨床見習(xí)帶教獎(jiǎng)懲制度文件，通過臨床帶教督查﹑學(xué)生評(píng)教﹑各科室督導(dǎo)等方式評(píng)價(jià)臨床見習(xí)帶教質(zhì)量，并將考核結(jié)果作為個(gè)人職稱晉升﹑評(píng)優(yōu)評(píng)先的一項(xiàng)重要參考依據(jù)。對(duì)學(xué)生不定期的進(jìn)行抽查和考核，將考核成績(jī)納入到本門課程結(jié)業(yè)考試成績(jī)。雙評(píng)結(jié)合，不僅督促帶教老師和學(xué)生共同重視臨床見習(xí)，而且保證了學(xué)生的臨床見習(xí)質(zhì)量。

2.2改革教學(xué)模式，提高學(xué)生興趣

臨床帶教老師應(yīng)打破常規(guī)的“填鴨式”教學(xué)，采用“啟發(fā)式”教學(xué)的形式和手段來豐富教學(xué)內(nèi)容。在帶教過程中，應(yīng)提倡學(xué)生提問題為主，帶教老師答疑為輔的“啟發(fā)式”教學(xué)，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，既調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又讓學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)以致用。常見病的典型病例引入，從問診開始，由帶教老師指導(dǎo)書寫病歷，組織討論，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行診斷和鑒別診斷。同時(shí)也要注重基礎(chǔ)知識(shí)，如體格檢查﹑病例書寫等。

2.3加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，統(tǒng)一規(guī)范

見習(xí)生進(jìn)入科室前，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)（包括醫(yī)院管理制度﹑臨床基本操作﹑如何與病人溝通﹑醫(yī)療知識(shí)等），統(tǒng)一規(guī)范。崗前培訓(xùn)，對(duì)于學(xué)生，不僅可以做到心中有數(shù)，增強(qiáng)自信，而且還可以批判性的學(xué)習(xí)；對(duì)于臨床帶教老師，既方便帶教，又可以促進(jìn)帶教規(guī)范。

2.4加強(qiáng)見習(xí)教學(xué)后期總結(jié)工作，積累經(jīng)驗(yàn)

見習(xí)期結(jié)束后，可組織帶教老師﹑學(xué)生針對(duì)見習(xí)過程中優(yōu)點(diǎn)與不足進(jìn)行交流，并讓老師和學(xué)生對(duì)見習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，從中掌握學(xué)生見習(xí)情況，并吸取精華，查找不足，爭(zhēng)取提高臨床教學(xué)工作質(zhì)量。

3小結(jié)

綜上所述，臨床見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育的主要組成部分，臨床見實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐結(jié)合的重要階段;是醫(yī)學(xué)生由理論向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化的重要時(shí)期;也是從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)換角色的必由之路;是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為高素質(zhì)醫(yī)生的重要途徑。我們認(rèn)為，臨床見習(xí)工作是學(xué)校﹑醫(yī)院﹑相關(guān)科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人及學(xué)生共同努力才能取得優(yōu)異成績(jī)，因此，還需要不斷努力﹑不斷總結(jié)﹑不斷探索，才能夠把它做得更好。

作者：齊文龍高坤趙亞南歐陽(yáng)運(yùn)政王姣姣單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院

第四篇：仿真訓(xùn)練醫(yī)學(xué)教育論文

1資料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)資料

選擇中南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生和非臨床醫(yī)學(xué)生共23人，在虛擬仿真訓(xùn)練器下進(jìn)行切除操作訓(xùn)練。其中，臨床醫(yī)學(xué)生14名，非臨床醫(yī)學(xué)生9名。本實(shí)驗(yàn)使用瑞典ScienceSurgery公司生產(chǎn)的虛擬仿真訓(xùn)練器（LapSim系統(tǒng)）進(jìn)行。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

把實(shí)驗(yàn)者分為“臨床組”和“非臨床”組。兩組都進(jìn)行虛擬仿真訓(xùn)練器下的組織切除訓(xùn)練，分為初級(jí)課程和中級(jí)課程。每個(gè)人的初級(jí)課程通過后，才能進(jìn)行中級(jí)課程。而且，根據(jù)每個(gè)人的訓(xùn)練情況不同，操作的次數(shù)也不一樣。在組織切除課程中，實(shí)驗(yàn)者雙手分別握持虛擬仿真器的兩根操縱桿進(jìn)行操作，其中，左手操縱桿模擬的是超聲刀，右手操縱桿模擬的是抓鉗。具體操作方法是：抓鉗夾起屏幕中的血管一端（另一端連接著組織），拉伸直到血管上的白色區(qū)域部分可見為止；用超聲刀夾持白色區(qū)域的血管，腳踩踏板，直至血管切斷為止，抓鉗一直不能松開；用抓鉗把切割下來的血管移至旁邊的內(nèi)鏡置物袋袋口，等到置物袋變顏色后，抓鉗才松開（只有把切割下來的血管正確放在置物袋時(shí)，置物袋才會(huì)消失）。每一次操作一共需要切割三段血管，每個(gè)人均進(jìn)行五次操作。每一次操作完成后，LapSim系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成一份成績(jī)表，同時(shí)會(huì)列出每一個(gè)參數(shù)的名稱以及對(duì)應(yīng)的值、通過范圍（最佳、通過、沒通過）和分?jǐn)?shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

排除實(shí)驗(yàn)中無關(guān)干擾因素引起的無效數(shù)據(jù)（例如系統(tǒng)故障，電腦死機(jī)等）后，把數(shù)據(jù)資料錄入SPSS19.0軟件包進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

一共有23位學(xué)生參與了課程訓(xùn)練，所有人均進(jìn)行5次操作，并且所有參與者都通過了初級(jí)和中級(jí)課程。臨床醫(yī)學(xué)生初級(jí)和中級(jí)課程的平均加權(quán)數(shù)分別是91.36和87.92，平均通過率是53.33%和28.53%；非臨床醫(yī)學(xué)生初級(jí)和中級(jí)課程的平均加權(quán)分?jǐn)?shù)分別是88.67和90.25，平均通過率是53.70%和46.11%。3討論從得到數(shù)據(jù)來看，全體參與者的加權(quán)成績(jī)偏高，是因?yàn)橄到y(tǒng)對(duì)于操作者的每一個(gè)評(píng)價(jià)參數(shù)的權(quán)重是一致的[7]，但對(duì)于最大拉傷和最大損傷這兩個(gè)參數(shù)來說，是大多數(shù)參與者不能達(dá)標(biāo)的評(píng)價(jià)角度，而這兩個(gè)角度是課程通過的重要指標(biāo)，所以從整體上來看，通過率偏低[8]。傳統(tǒng)的外科醫(yī)生訓(xùn)練方法是“師傅帶徒弟”“，徒弟”一直觀摩和學(xué)習(xí)“師傅”，但每位“師傅”的能力不盡相同，有高有低，導(dǎo)致“徒弟”的水平參差不齊，沒有一個(gè)相對(duì)客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系[9-10]。虛擬仿真訓(xùn)練器（LapSim系統(tǒng)）提供了不同種類和不同級(jí)別的內(nèi)鏡技能操作課程，使臨床醫(yī)學(xué)生在攝像機(jī)導(dǎo)航、器械導(dǎo)航、協(xié)調(diào)、抓持、提升、切除、施夾、精細(xì)解剖、縫合等內(nèi)鏡操作基礎(chǔ)技能方面進(jìn)行集中和強(qiáng)化訓(xùn)練[11-12]。并通過手眼協(xié)調(diào)、雙手配合、深度感知、方位和心理運(yùn)動(dòng)技巧建立信心[13]。虛擬模擬訓(xùn)練可將內(nèi)鏡手術(shù)技能操作訓(xùn)練提升到了一個(gè)新的高度[14]。同時(shí)，為外科醫(yī)生手術(shù)技能訓(xùn)練提供了安全有效的平臺(tái)，醫(yī)生不在患者身上直接“試手”。虛擬仿真訓(xùn)練器能夠有效訓(xùn)練基本內(nèi)鏡操作技能。

作者：黃安妮袁野巫放明張陽(yáng)德單位：中南大學(xué)衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心

第五篇：人文精神臨床醫(yī)學(xué)教育論文

一、將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的多少等同于醫(yī)學(xué)人文精神的高低

在醫(yī)學(xué)人文教育中，教育者更多關(guān)注人文知識(shí)的“灌輸”，很少思考人文精神是否提高，認(rèn)為人文知識(shí)的學(xué)習(xí)就是人文精神教育的提高，更有甚者以學(xué)生人文科目考試的分?jǐn)?shù)作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上，這二者完全是兩個(gè)不同的概念，醫(yī)學(xué)人文精神是一種職業(yè)理性自覺，也是對(duì)醫(yī)學(xué)人文不斷追求的精神提升［1］，是根植于內(nèi)心的一種理性的自覺的心理狀態(tài)，是人們?cè)趹?yīng)用醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的實(shí)踐過程中，引發(fā)了自身的情感體驗(yàn)，并克服重重困難和挫折而最后形成的穩(wěn)定的心理狀態(tài)，具有一定的主觀性；而醫(yī)學(xué)人文知識(shí)是學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)學(xué)人文所取得的共識(shí)性認(rèn)識(shí)，是人類對(duì)醫(yī)學(xué)人文認(rèn)識(shí)的成果，它來源于實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷積累和發(fā)展［1］。它是醫(yī)學(xué)事業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展積累和總結(jié)的知識(shí)體系，是客觀的、被動(dòng)的。通過醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的傳授可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神。但醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)既包括醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，還包括接受者情感、意志、信念等主觀因素的影響。

二、重視醫(yī)學(xué)科學(xué)教育，忽視醫(yī)學(xué)人文教育

科學(xué)教育與人文教育，是現(xiàn)代教育的兩翼，也是近代大學(xué)教育的歷史傳統(tǒng)［2］。正如杜治政所說，大學(xué)的教育不應(yīng)該只培養(yǎng)會(huì)技術(shù)的“機(jī)器人”，而應(yīng)該培養(yǎng)出有血有肉，能夠服務(wù)他人，奉獻(xiàn)社會(huì)的“有用人”。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)同樣需要科學(xué)精神和人文精神相伴而行。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，以科學(xué)精神主動(dòng)探索，以人文精神涵養(yǎng)人性，才能正確地實(shí)踐和實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)解除人類病痛的崇高目的，才不會(huì)成為增加病人痛苦的庸醫(yī)［3］。但是，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本是最應(yīng)該體現(xiàn)人文的學(xué)科，現(xiàn)在卻是人文教育嚴(yán)重缺失的領(lǐng)域。雖然醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，但醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)不應(yīng)該使學(xué)生成為只盯著疾病和過度關(guān)心局部的書呆子?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出，醫(yī)者要“上知天文、下知地理、中知人事”。醫(yī)者若不能將天文、地理、人事融入到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，就不可能從根本上真正為患者解edicineandPhilosophy，May2014，Vol．35，No．5A，TotalNo．50079除痛苦。然而隨著全國(guó)高校的大規(guī)模擴(kuò)招，本應(yīng)作為“精英”教育的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)也在學(xué)校發(fā)展的“”中淪為“大眾”教育。為了實(shí)用性與經(jīng)濟(jì)性，一方面，醫(yī)學(xué)科學(xué)教育地位不斷被強(qiáng)化，醫(yī)學(xué)人文教育不斷被削弱，使臨床教育本身迷失了發(fā)展方向。另一方面，由于資源的有限，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)、臨床實(shí)踐等各方面都得不到保證，人才的培養(yǎng)質(zhì)量不斷下降，形成惡性循環(huán)。社會(huì)的功利化驅(qū)動(dòng)了高等教育的功利化，以“看病”能力的培養(yǎng)為唯一目的來界定臨床醫(yī)學(xué)課程和醫(yī)學(xué)人文課程的意義，是造成臨床醫(yī)學(xué)生從功利角度看待醫(yī)學(xué)人文課程的原因，造成醫(yī)學(xué)生價(jià)值體系的崩塌，已形成臨床醫(yī)學(xué)人文教育的誤區(qū)［3］。此外，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)落后，課程體系陳舊，醫(yī)學(xué)人文課程缺乏系統(tǒng)性和連貫性，專業(yè)課教師缺乏參與，重理論，輕實(shí)踐，這些問題的存在都是制約醫(yī)學(xué)人文教育前進(jìn)的障礙。

三、將人文教育等同于思想政治教育

人文精神不可避免地要受到人們社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位的影響，但作為以人為本和以人性為軸心的人文精神，其主要內(nèi)容是世俗的，是具有普世價(jià)值的，基本不屬于意識(shí)形態(tài)的范疇［1］。無論國(guó)家、種族、宗教有何差異，無論社會(huì)地位、學(xué)識(shí)有何差別，對(duì)生命的敬畏，對(duì)弱者的關(guān)愛，對(duì)生命權(quán)的尊重都是一致的、平等的?？v觀中西方醫(yī)學(xué)發(fā)展史，無論是我國(guó)的“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”，還是西方的“希波克拉底誓言”、“人本主義”，無不詮釋著人文精神的普世價(jià)值。思想政治教育也是人文，但是，思想政治教育受到意識(shí)形態(tài)的影響，不同的國(guó)家、不同的民族、不同的宗教、不同的階級(jí)對(duì)于思想政治教育的認(rèn)識(shí)是不同的。人文精神是臨床醫(yī)學(xué)的靈魂，它遠(yuǎn)比一般的思想政治教育更加深刻。很多醫(yī)學(xué)院校并沒有明確認(rèn)識(shí)到兩者的差別，甚至有的醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)期將醫(yī)學(xué)人文教育通過學(xué)生活動(dòng)的方式來開展，由思想政治課教師講授醫(yī)學(xué)人文課程，有的是一名教師講授多門人文課程。這些都導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)人文精神教育的偏差，為其帶上了“有色眼鏡”，完全迷失了醫(yī)學(xué)人文教育的目的。

四、將醫(yī)學(xué)人文教育等同于文化素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)人文教育的定義一直以來眾說紛紜，醫(yī)學(xué)人文課程應(yīng)該包括什么現(xiàn)在還存有爭(zhēng)議。一般情況下，醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置為醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。而文化素質(zhì)教育包含的內(nèi)容更加廣泛，哲學(xué)、歷史、文學(xué)、美學(xué)、教育等都屬于文化素質(zhì)教育，所以它包含醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容，但兩者是有很大不同的。首先，文化所涵蓋的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人文，但不是隨便開設(shè)幾門文化教育課程就可以稱為人文教育，人文教育有其特定的內(nèi)容。其次，文化因民族、國(guó)家、宗教信仰不同，所反映出的特點(diǎn)不盡相同，但是人文教育卻是普世的，是可以放之四海而皆準(zhǔn)的，把人的尊嚴(yán)、生命、權(quán)利放在首位。最后，人文的精神是積極的、正面的，而文化明顯具有雙面性，包羅社會(huì)眾生萬象?，F(xiàn)在很多的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后人文素養(yǎng)較低，與患者溝通詞不達(dá)意、邏輯混亂，書寫病歷錯(cuò)字連篇、語句不通，對(duì)待患者欠缺責(zé)任、冷漠機(jī)械、缺乏同情。這些問題的存在與高校簡(jiǎn)單地將醫(yī)學(xué)人文教育等同于文化教育密不可分。醫(yī)學(xué)的社會(huì)屬性和人文屬性使其必須有與之學(xué)科體系相關(guān)聯(lián)的人文教育課程。因此，不能簡(jiǎn)單地把醫(yī)學(xué)人文教育等同于文化素質(zhì)教育。

五、錯(cuò)誤定義醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的關(guān)系

長(zhǎng)久以來，人們認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育是對(duì)立的，似乎重視了人文就忽略了科學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步就必須犧牲人文教育。醫(yī)學(xué)教育就像一個(gè)“框架”，“框架”中被定義了時(shí)間和空間的參數(shù)，所有的教育內(nèi)容都不能脫離這個(gè)“框架”，這種限制導(dǎo)致了人文教育和科學(xué)教育此消彼長(zhǎng)的對(duì)立。但這種對(duì)立是體制和機(jī)制造成的，不是醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)科學(xué)本身造成的。無可否認(rèn)，醫(yī)學(xué)人文具有約束和評(píng)判醫(yī)學(xué)科學(xué)的作用，但從未排斥過它，相反是最大限度地開發(fā)它。醫(yī)學(xué)科學(xué)也因?yàn)獒t(yī)學(xué)人文的引導(dǎo)，朝著更加人性化，更加符合生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求的方向發(fā)展，服務(wù)人類的幸福，實(shí)現(xiàn)人性化醫(yī)療。所以，在實(shí)際的醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)科學(xué)二者是互補(bǔ)雙贏關(guān)系。我們強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育是希望通過醫(yī)學(xué)人文教育更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，而不是忽視醫(yī)學(xué)科學(xué)教育。醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)科學(xué)教育應(yīng)該形成共融平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的齊頭并進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)人性化發(fā)展［4］。

六、浮夸的技巧教育掩蓋了醫(yī)學(xué)人文精神教育的實(shí)質(zhì)

“速食”的時(shí)代也催生了很多“便捷”的教育，效益和金錢讓醫(yī)學(xué)生更急迫地追求純粹的醫(yī)學(xué)技術(shù)的攀升，也讓醫(yī)學(xué)院校更直白地將醫(yī)學(xué)人文教育模式化、機(jī)械化。受教者的個(gè)性特點(diǎn)被忽視，他們更像是流水線下的產(chǎn)物。我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的人文歷史淵源，當(dāng)今社會(huì)背景下的醫(yī)療訴求已經(jīng)被拋之腦后。取而代之的是將醫(yī)學(xué)人文教育用“浮夸”的技巧教育包裝好，讓學(xué)生逐一領(lǐng)取。比如，課堂中播放一部影片，撰寫一篇心得等；或者進(jìn)行一場(chǎng)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)交流；或者用文明禮儀講座代替醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是培養(yǎng)醫(yī)者良好的醫(yī)德品質(zhì)，從醫(yī)學(xué)人道主義出發(fā)，利用自己所學(xué)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)救死扶傷、防病治病的目的，最終為人類的發(fā)展和健康服務(wù)。另外，醫(yī)學(xué)人文課程體系仍然沿用以生物醫(yī)學(xué)模式設(shè)立的以疾病為中心的課程體系，人文課程所占比重很小，大家更注重技術(shù)的提高，而忽略了技術(shù)擁有者人文精神缺失所帶來的危害。而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)向?yàn)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，課程的設(shè)置應(yīng)該以醫(yī)生崗位勝任力為目標(biāo)［5］。在生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下若想從事臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)，沒有強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)人文精神是不能勝任的。醫(yī)患沖突有上升的趨勢(shì)，造成這一問題的原因是多方面的，但是醫(yī)師人文意識(shí)的淡薄和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的不足，無疑是原因之一。醫(yī)師的基本素質(zhì)包括科學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)兩方面。醫(yī)師在重視醫(yī)學(xué)的“技術(shù)”同時(shí)，也要重視醫(yī)學(xué)的“人文”屬性，“技術(shù)”與“人文”發(fā)展不平衡，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療中人文關(guān)懷的缺失，導(dǎo)致醫(yī)患之間互相不理解、不信任。因此，醫(yī)院要為臨床醫(yī)生提供一個(gè)醫(yī)學(xué)人文氛圍濃厚的環(huán)境，這樣才能有助于提高醫(yī)師的人文素養(yǎng)，有助于加強(qiáng)醫(yī)師逐漸淡薄的人文關(guān)懷精神，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段積極開展醫(yī)學(xué)人文知識(shí)教育，使醫(yī)師直接學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)學(xué)人文的新理念和技能，引導(dǎo)他們?cè)谂R床工作中去思考和實(shí)踐醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵，使其在臨床工作中自發(fā)地敬畏患者的生命、關(guān)注患者的權(quán)益，還可以幫助醫(yī)師在復(fù)雜的環(huán)境中有效、正確地與患者進(jìn)行溝通，促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立。引導(dǎo)住院醫(yī)師樹立正確的醫(yī)學(xué)人文理念，并通過培訓(xùn)提高醫(yī)師的人文素養(yǎng)，在實(shí)踐中不斷探索，為患者提供更加富有人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)，這將對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有深遠(yuǎn)而重大的實(shí)際意義。

作者：王蘭英劉敏張媛媛