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心內(nèi)科護理質(zhì)量控制體系構(gòu)建

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心內(nèi)科護理質(zhì)量控制體系構(gòu)建

1傳統(tǒng)心內(nèi)科護理質(zhì)量控制存在的問題

1.1忽視??瀑|(zhì)量控制

護士對護理質(zhì)量控制的了解不全面,對基礎質(zhì)量控制比較重視,但是就心內(nèi)科本身的情況來看,沒有正視其特殊性,對心內(nèi)科護理中的具體問題未展開深入分析,導致心內(nèi)科護理質(zhì)量控制中的漏洞較多。

1.2質(zhì)控目標不明確

醫(yī)院對護理質(zhì)量的重視度較高的,但是在具體的科室控制中護士并沒有深入了解護理質(zhì)量控制的意義。就心內(nèi)科護理而言,部分護士的質(zhì)量意識不強,在質(zhì)控中抱著敷衍的態(tài)度,質(zhì)量控制只是為了應付上面的檢查,自然達不到較好的效果。

1.3質(zhì)控不真實、不到位

心內(nèi)科護理中護士要注意的方面較多,患者可能出現(xiàn)的意外因素也較多,護士的任務較重,在此種情況下,護士為了提高工作效率,進行不真實的質(zhì)控行為,各種質(zhì)控表格往往是后期補寫,并不能反映真實的護理情況,給護理質(zhì)控提供虛假信息。

2心內(nèi)科護理質(zhì)量控制體系的建立

護理質(zhì)量關(guān)系到患者康復,加強護理質(zhì)量控制能有效減少護理失誤,提高護理效果。護理質(zhì)量控制是臨床工作中非常重要的一項,要倡導人人參與,需要不斷規(guī)范護理質(zhì)控流程。我院心內(nèi)科針對當前護理情況建立了有效的質(zhì)量控制體系,具體情況如下。

2.1建立心內(nèi)科質(zhì)控機構(gòu)

在心內(nèi)科成立護理質(zhì)量控制小組,組長由護士長擔任,然后對心內(nèi)科護士進行全面分析,根據(jù)每個護士的資歷、特點以及能力安排質(zhì)控內(nèi)容,對每個人的質(zhì)控項目進行明確,

2.2明確質(zhì)控目標

心內(nèi)科護理質(zhì)控目標是要對護理中的質(zhì)量缺陷及時發(fā)現(xiàn),對存在的質(zhì)量缺陷進行統(tǒng)計和分析,從實際出發(fā)提出有效的整改意見,從而減少護理失誤,提高護理質(zhì)量和護理效率。

2.3確定質(zhì)控內(nèi)容

心內(nèi)科根據(jù)當前護理情況,將質(zhì)控內(nèi)容確定為如下三項:基礎質(zhì)量控制、??谱o理質(zhì)量控制以及服務對象滿意質(zhì)量控制。基礎質(zhì)量控制的主要內(nèi)容有:一級護理質(zhì)量、三測單和醫(yī)囑單質(zhì)量、基礎護理操作質(zhì)量、藥瓶管理質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、標識管理質(zhì)量、院內(nèi)感染質(zhì)量。??谱o理質(zhì)量控制的主要內(nèi)容有:危重病人的護理質(zhì)量、儀器管理質(zhì)量、??谱o理質(zhì)量、遵醫(yī)囑處理質(zhì)量、主班工作質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護理記錄質(zhì)量、給藥及觀察質(zhì)量等。服務對象滿意質(zhì)量控制主要內(nèi)容有:患者對護理的滿意度和醫(yī)生對護理的滿意度。

2.4編制護理質(zhì)控工作書

按照質(zhì)控內(nèi)容的不同,確定質(zhì)量控制的目標和質(zhì)量控制標準的檢查方法,讓每一個接受此項護理的護士能通過看質(zhì)控工作書就能掌握方法,較容易進行任何質(zhì)控項目。下面是我院心內(nèi)科質(zhì)控中儀器管理質(zhì)控工作書

2.5制定護理質(zhì)量檢查記錄表質(zhì)控工作書能夠為質(zhì)量控制工作提供依據(jù),但是要進行有效的檢查就必須依靠檢查記錄表。護理質(zhì)量檢查記錄表中要根據(jù)質(zhì)控管理項目將結(jié)構(gòu)內(nèi)容列出來,尤其要確定質(zhì)控的關(guān)鍵點,然后結(jié)合我院護士管理手冊中的護理標準分值,對護理檢查結(jié)果進行記錄。檢查人員要根據(jù)自己所管的內(nèi)容,確定合適的檢查時間,然后每月、每季度對質(zhì)控檢查結(jié)果進行匯總,全科護士就結(jié)果進行討論,提出有效的整改意見。

2.6質(zhì)量缺陷匯總分析

在護理質(zhì)控中有了質(zhì)控工作書可以盡快投入到工作中,有了檢查記錄表能對護理中存在的問題進行有效的發(fā)掘,但是如何尋找檢查出錯的原因,進行怎樣的處理呢?針對這個問題我院心內(nèi)科制定了質(zhì)量缺陷匯總表。列出造成質(zhì)量缺陷的原因,并提出了具體的處理措施。詳細情況見表2。

2.7匯總公示

擔任不同項目的檢查人員將檢查結(jié)果進行總結(jié),每周在全科進行匯總,分析問題的原因,然后討論改進措施。同時在全科室中就檢查結(jié)果進行公示,輔以明確的獎罰制度,不僅能準確反映質(zhì)控過程中不同項目存在的問題,還有利于提高護士的責任意識的上進心,使他們在今后的工作中能更加努力、認真、細心,避免此類錯誤的再次出現(xiàn)。

3結(jié)果

我院心內(nèi)科建立的護理質(zhì)量控制體系經(jīng)過2年的運作,心內(nèi)科的護理質(zhì)量有了大幅度提升,護理失誤也明顯減少。系統(tǒng)化的質(zhì)控體系還有效促進了護理人員工作技能的提高,心內(nèi)科的整體護理水平顯著提高。就我院心內(nèi)科2012年第一季度和第四季度的檢查結(jié)果進行對比,2012年第一季度病人對護理的滿意度是86.7%,到第四季度病人對護理的滿意度為98.7%。護理質(zhì)量檢查扣分來看,在第一季度心內(nèi)科護理質(zhì)量檢查扣分為38分,到第四季度護理質(zhì)量檢查扣分降到了6分。

4結(jié)語

心內(nèi)科護理質(zhì)量問題與護士技能、工作流程、質(zhì)量方法等都有非常緊密的聯(lián)系。要降低心內(nèi)科護理質(zhì)量問題的出現(xiàn)必須要加強質(zhì)量控制,建立完善、有效的護理質(zhì)量控制體系。完善的護理質(zhì)控體系對于提高患者對護理的滿意度有很大的幫助,同時完善的護理質(zhì)量體系也可以為護理質(zhì)量控制工作提供方向,對各項的質(zhì)量控制目標進行明確,在進行質(zhì)控中真正做到了責任到人,而護理質(zhì)控體系的建立使得護理人員的質(zhì)量意識也有了明顯的提高,參與質(zhì)控的熱情增加。另外完善的護理質(zhì)量控制體系還有效提高了護理質(zhì)控的工作效率。

作者:郭麗華單位:吉林省靖宇縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心

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