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關(guān)鍵詞:心內(nèi)科 心理問題 預(yù)防措施
【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0101-02
由于大多數(shù)心血管疾病的病程較長,而且病情也容易反復(fù)發(fā)作,此外,患者容易受到家庭的經(jīng)濟狀況以及社會文化經(jīng)濟環(huán)境等因素的影響,導(dǎo)致心內(nèi)科患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望、失眠、恐懼、緊張等心理問題。這些心理問題不僅會使患者的精神長時間保持高度緊張的狀態(tài),還會影響其心臟功能,從而進一步加重患者的病情,不利于對患者進行的物理治療效果。因此,在對心內(nèi)科患者進行常規(guī)的藥物治療的同時,還需要配套的采取相應(yīng)的有效的心理干預(yù)護理措施。
1 心內(nèi)科患者常見的心理問題及其原因
1.1 失眠。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計顯示,大約有64%的心內(nèi)科患者均伴有失眠的癥狀。失眠易于引起心跳加快和血壓上升的病況,從而進一步導(dǎo)致各種心血管疾病的發(fā)生或加重原有疾病的病情。而導(dǎo)致心內(nèi)科患者常出現(xiàn)失眠等心理問題的原因:一方面是自身疾病的折磨,另一方面是由于外部環(huán)境因素的影響,如患者居住環(huán)境的改變、噪音干擾及對自身疾病的焦慮擔(dān)憂等可出現(xiàn)不同程度的失眠癥狀。
1.2 恐懼、緊張??謶趾途o張主要是體現(xiàn)為心內(nèi)科患者對自身所患疾病的不科學(xué)的認識,求生意志薄弱,不能夠積極的面對現(xiàn)實,從而產(chǎn)生的對未來的恐懼和緊張。這種恐懼和緊張會使心內(nèi)科患者長期處于高度緊張的精神狀態(tài),而這對于患者的治療是非常不利的。
1.3 預(yù)感性悲哀。預(yù)感性悲哀是指人們在失落時從內(nèi)心感知的將來可能會出現(xiàn)的損失時而產(chǎn)生的悲傷等不良心理反應(yīng)。產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的原因主要是在于目前的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展水平有限,心內(nèi)科患者的病情治療時間較長、治療的效果不理想等原因,導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生對生活失望,感覺自己人生的悲哀的心理。
1.4 失落?;颊甙l(fā)現(xiàn)自己患病之后,一般常易出現(xiàn)兩種情緒的極端,要么沉默寡言、情緒低落、對什么事都漠不關(guān)心,要么就暴躁易怒、情緒失控,因為一點小事而大吵大鬧。這兩種極端主要體現(xiàn)為患者的心理失落問題,即對于患病前后的工作、生活等情況的變化而感到的失落之情。
1.5 絕望。絕望主要是由于心內(nèi)科患者患病之后,由于不知道自身的疾病能否治愈,而且由于病情的反反復(fù)復(fù),在面對沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和心理負擔(dān)的壓力下,心內(nèi)科患者常常會對未來感到無望,失去生存的信心,甚至產(chǎn)生輕生、放棄生命的想法。
2 常見心理問題的預(yù)防與解決手段
針對上述常見的失眠、緊張、失落等心內(nèi)科患者心理問題,常規(guī)的對這些常見的心理問題的治療措施主要是首先進行心理評估護理,然后根據(jù)心理評估的結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者存在的顯性和隱性的心理問題,在采取相應(yīng)的針對性的護理措施,達到藥物治療和心理治療相輔的效果,實現(xiàn)最佳的治療效果。
2.1 心理評估護理。心理評估護理方法是指通過采用問卷調(diào)查與探訪相結(jié)合的方式對內(nèi)科患者可能存在的一些心理問題進行詳細科學(xué)的問卷調(diào)查,并通過與患者及其家屬等親朋進行溝通來深入的了解患者的性格、以往的工作、生活情況等各方面的資料,然后通過對所得資料進行綜合分析及心理學(xué)實驗評估,找出患者存在的各種心理問題。
2.2 制定護理計劃。制定護理計劃主要是依據(jù)前期對患者的心理評估的結(jié)果,從而制定出有針對性的詳細的心理護理計劃。在這一環(huán)節(jié)中,至關(guān)重要的是醫(yī)護人員必須保證其采取的護理干預(yù)措施是通過科學(xué)的程序制定出來的,采取這些措施是有科學(xué)依據(jù)的、是切實可行的,不能一概而論。具體而言,針對不同癥狀的護理措施如下內(nèi)容所示:
2.2.1 對失眠者的護理治療。對于出現(xiàn)失眠癥狀的心內(nèi)科患者,一方面可以指導(dǎo)心內(nèi)科患者自身逐漸養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,睡前盡量放松四肢,以逐漸消除焦慮等其他因素對睡眠質(zhì)量的影響。另一方面,醫(yī)護人員還可通過患者居住環(huán)境的改變,如保持其病區(qū)安靜舒適等措施改善其睡眠環(huán)境,為患者睡眠營造良好的物理環(huán)境。
2.2.2 對恐懼緊張患者的護理。對于空寂緊張患者,醫(yī)護人員首先應(yīng)當(dāng)取得其信任,其次要耐心傾聽患者的傾訴,最后,只有在充分了解患者的詳細病情之后,再對其進行個性化有針對性的心理指導(dǎo)與護理。
2.2.3 對產(chǎn)生預(yù)感性悲哀患者的護理。針對產(chǎn)生預(yù)感性悲哀的患者,醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)將同類型的患者聚集到一起,詳細而耐心地向患者講述關(guān)于其所患疾病的基本知識,并通過患者之間的相互交流和扶持,以克服內(nèi)心的悲觀心理,重拾對生活的信心。
2.2.4 對出現(xiàn)失落,絕望等患者的護理。對于這類患者,醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者的日常言行、情緒的變化,積極的與患者進行溝通交流,從生活的細節(jié)上去關(guān)心患者,同時耐心地對其進行心理疏導(dǎo),幫助患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3 結(jié)語
針對目前心內(nèi)科疾病的發(fā)病率的逐漸提高,而在傳統(tǒng)的物理治療手段不斷發(fā)展的情況下,心內(nèi)科患者的心理問題已逐漸成為阻礙對心內(nèi)科患者治療效果的主要因素。因此,在對心血管病患者進行傳統(tǒng)的物理治療的過程中,采取有效的護理干預(yù)措施,幫助患者學(xué)會進行自我心理治療的方法,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心,從精神上支持治療,已達到最佳的治療效果。
參考文獻
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1.臨床資料
2009年10月~2011年10月收治心血管內(nèi)科患者115例,男69例,女46例,年齡43~81歲,平均59.7歲。其中高血壓冠心病59例,心肌梗死56例。對所有入選患者的臨床資料進行回顧性分析,總結(jié)分析出心血管內(nèi)科護理中的不安全因素。心血管內(nèi)科護理中的不安全因素護理人員因素:由于心內(nèi)科護理人員中的工作量較大,大多數(shù)護士長期超負荷工作,精神緊張度高,容易產(chǎn)生厭煩心理,服務(wù)態(tài)度差,甚至出現(xiàn)差錯事故,導(dǎo)致護理糾紛的產(chǎn)生。加上個別護理人員的工作經(jīng)驗不足,其法制觀念、安全意識達不到社會及人們對護理服務(wù)質(zhì)量的要求。部分護士不能和患者及家屬進行有效溝通,沒有對其護理行為履行告知義務(wù),這也是導(dǎo)致護理糾紛的主要原因。此外,護理記錄作為司法鑒定的法律依據(jù)[2],其書寫規(guī)范與否也是比較突出的風(fēng)險因素?;颊咭蛩?心內(nèi)科的病種較為復(fù)雜,疾病變化快,很多疾病諸如急性心力衰竭、急性心肌梗死等,隨時都有出現(xiàn)生命危險的可能。由于護理工作是一項護患雙方共同參與的活動,需要患者及家屬的配合及支持[3]。但在實際工作中,部分患者執(zhí)行醫(yī)囑的力度不夠,比如患者病情不重,就對疾病產(chǎn)生輕視心理,擅自離開病房和醫(yī)院或者請假不按時返回,有時諸多外界因素均能導(dǎo)致患者的疾病發(fā)作。
同時,部分患者及家屬對疾病缺少認識,對醫(yī)療的期望值過高,一旦病情惡化,往往把責(zé)任完全歸咎于醫(yī)護人員,進而引起矛盾和沖突。其他因素:心血管內(nèi)科的診療技術(shù)日新月異,部分護士臨床經(jīng)驗不豐富,未能及時掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法,在搶救患者時,除顫儀、監(jiān)護儀等醫(yī)療器械出現(xiàn)故障或護士對儀器操作不熟練、應(yīng)急能力差等均對患者的搶救產(chǎn)生不良后果,嚴重時將直接危及患者的生命安全,這必然會引起護患糾紛。醫(yī)院的環(huán)境也存在著一定的因素,比如病房的地面濕滑容易摔倒,醫(yī)源性噪音較大容易引起患者的情緒改變,病房走廊之間的加床等,都會引起護患糾紛。
2.防范措施
加強護理人員的法制觀念:科室全體護理人員應(yīng)加強對《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》等相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí),增強法制觀念和職業(yè)責(zé)任感,并能在發(fā)生醫(yī)患糾紛時采用法律武器捍衛(wèi)自己的權(quán)利??剖易o士長要經(jīng)常對醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育,做到警鐘長鳴,使護理人員學(xué)法、知法、懂法、守法,避免護患糾紛的發(fā)生。提高護理人員的護理水平:高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力、過硬的技術(shù)、及時果斷的處理是架起患者對護理人員理解與信任的橋梁。為了徹底杜絕心血管內(nèi)科護理中的不安全因素,最關(guān)鍵的措施就是提高護理人員的護理水平。應(yīng)制訂嚴格的護士培訓(xùn)計劃,尤其加強對新上崗護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),使之熟練掌握心內(nèi)科疾病護理方面的基本知識,提高其觀察問題、分析問題、解決問題的能力。每天通過疾病護理查房、業(yè)務(wù)聽課等形式學(xué)習(xí)新知識、新進展,讓護理人員不斷學(xué)習(xí)新的理論知識。加強基本功訓(xùn)練,熟練掌握各項技術(shù)操作規(guī)程,特別是心電監(jiān)護儀、除顫器的正確使用,做到工作中井井有條,搶救患者時忙而不亂,杜絕科室中不安全因素發(fā)生。
1資料與方法
1.1資料來源
收集我院2010年9月―2012年9月,我院心內(nèi)科收治120例冠心病患者。診斷依據(jù)世界衛(wèi)生組織國際心臟病學(xué)會制訂的冠心病診斷依據(jù)[1]。排除標(biāo)準:① 伴有嚴重聽覺障礙;② 伴有語言交流障礙;③ 伴有神經(jīng)系統(tǒng)方面疾病;④ 有精神疾病史;⑤ 伴有嚴重軀體疾病。采用隨機數(shù)字表法將120例患者分為對照組和干預(yù)組,各60例。干預(yù)組:男28例,女32例,平均(66.9±2.2)歲,心率(100.80±15.20)次,總膽固醇[TC,(5.01±1.32)mmol/L];對照組男29例,女31例,平均(67.5±2.6)歲,心率(100.80±15.20)次,TC(4.98±1.25)mmol/L;兩組患者在病情、年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
本組120例患者均給予冠心病的常規(guī)藥物治療,包括氯吡格雷抗血小板聚集、他汀類藥物、硝酸脂類藥物、肝素等。
1.2.1對照組護理方法60例對照組患者均給予常規(guī)心血管藥物治療和護理。
1.2.2干預(yù)組護理方法干預(yù)組患者在對照組基礎(chǔ)上給予以下護理措施。① 健康教育:患者入院后,責(zé)任護士向其進行入院宣教,發(fā)放本科自行設(shè)計的患者健康需求調(diào)查問卷及冠心病防治手冊,并對患者及家屬的接受能力進行評估,了解患者及家屬對于疾病的認知的程度,以便針對不同需求、不同層次的患者實施個性化教育。② 藥物指導(dǎo):由于冠心病患者會伴有不同程度的高血脂、糖尿病、高血壓,需要長期服藥,而患者難以堅持,易會出現(xiàn)中斷服藥情況。護理人員主動向患者說明用藥作用及長期服藥的必要性,從而提高期醫(yī)療依存性。③ 心理護理:大部分患者得知冠心病在短時間內(nèi)難以治愈,且其復(fù)發(fā)率及病死率均較高后會產(chǎn)生焦慮、恐懼不安情緒,對治療失去信心。護理人員應(yīng)耐心地向患者介紹冠心病病理解剖、病理生理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)后及防治等基本知識,從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。此外護理人員盡量滿足患者需求,為其營造良好的身心健康環(huán)境。④ 生活指導(dǎo):護理人員囑咐患者以低熱量、低脂肪、易消化飲食為主,多食新鮮水果及蔬菜,以保持大便通暢,預(yù)防因便秘所致血壓升高、增加心臟負擔(dān)等情況,進而減少心絞痛、心源性猝死的發(fā)生。此外護理人員指導(dǎo)患者進行功能鍛煉,告知其運動以適量為宜,過分劇烈運動會增加增加心臟負擔(dān),指導(dǎo)患者依據(jù)自己愛好選擇地進行慢跑、走路、騎單車等有氧運動或氣功、太極等慢動作運動方式。
1.3療效評價標(biāo)準
在患者出院時記錄患者住院時間、心率、收縮壓,并隨訪患者1年,統(tǒng)計心絞痛發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對觀察的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差表示,兩獨立樣本資料用t檢驗,百分率用χ2檢驗。以P
2結(jié)果
綜合護理結(jié)束后干預(yù)組心功能明顯優(yōu)于對照組,干預(yù)組住院天數(shù)更短,心絞痛發(fā)作率更低,見表1。
3討論
冠心病患者治療目的是減少心絞痛及心肌梗死的發(fā)作。冠心病是一種心因性疾病,心理狀態(tài)可影響疾病的發(fā)生和發(fā)展,緊張、焦慮等不良心理因素可誘發(fā)疾病的急性發(fā)作,不良生活飲食習(xí)慣也可誘發(fā)心絞痛及急性心肌梗死。因此對冠心病患者采取全方位的綜合護理干預(yù),可以提高冠心病的臨床療效,減少冠心病患者的醫(yī)療負擔(dān)[2-4]。
綜合護理干預(yù)是指在對患者進行全面科學(xué)、系統(tǒng)的評估后,采取針對性的護理服務(wù),從患者的健康教育入手讓患者對本病有一定的基礎(chǔ)認識,指導(dǎo)患者合理用藥提高其依從性,并根據(jù)患者的具體情況提供個性化心理護理干預(yù)及生活飲食指導(dǎo)。本研究結(jié)果提示綜合護理干預(yù)組各項臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,可見綜合護理干預(yù)提高了冠心病患者對疾病的感性認知,加強對其生活心理干預(yù)后明顯改善了冠心病患者生活質(zhì)量。
綜上所述,通過對患者進行系統(tǒng)的綜合護理干預(yù),有助于穩(wěn)定冠心病患者的病情,減少心血管風(fēng)險事件發(fā)生概率,提高患者生活質(zhì)量。
4參考文獻
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首先,通過這段時間的學(xué)習(xí),我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護,護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次,也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。特別是在心內(nèi)科,許多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基礎(chǔ)護理較多,病情變化較快。
一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準確判斷,并及時向醫(yī)生匯報,使患者能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察,就要求護士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能,根據(jù)患者的疾病有的放矢地進行觀察,減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,才能更好地工作,更好地為患者服務(wù)。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。下面給大家分享關(guān)于內(nèi)科護士的工作總結(jié),方便大家學(xué)習(xí)。
內(nèi)科護士的工作總結(jié)1在本年度的工作當(dāng)中,在護士長和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真學(xué)習(xí)黨的十精神,工作中堅持以馬克思列寧主義、_、_、“_”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),立足本職崗位,堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,認真做好各項醫(yī)療護理工作,較好的完成了各項工作任務(wù)?,F(xiàn)將本年度個人工作情況總結(jié)匯報如下:
一、思想政治方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準,牢固樹立團隊合作精神。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神.我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)。
我將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教科室老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
以上就是本年度個人工作情況總結(jié)報告,不當(dāng)之處還請上級領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
內(nèi)科護士的工作總結(jié)22019年是新世紀的第一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了2019年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1.護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2.堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3.認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4.堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1.堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2.堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3.每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4.組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1.繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2.分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3.繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4.每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5.對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
內(nèi)科護士的工作總結(jié)3時光如梭,轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結(jié)束,在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實,讓我開闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實而有意義,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗注入了我的大腦中的源泉,讓我學(xué)到了我們在學(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。
來呼吸內(nèi)科,可以說是我的一個轉(zhuǎn)折點,它讓我感受到醫(yī)院的溫馨,教師和我們學(xué)生沒有代溝,對待我們和朋友一樣,有東西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識,讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上8點交完班后,扎點滴是我們的必修課,也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒有將針扎進血管,病人也會笑著說“沒事的,小姑娘,萬事開頭難,只要練的多了,就沒事了。人生下來不是什么都會的,都是靠邊學(xué)邊做才會的,偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛?!笨晌覀冎溃o士是人類的白衣天使,一點點的失誤就可以誤人的一生,所以我們時時的告誡自己,在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士,就注定要為病人負責(zé),要為社會負責(zé)。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣,我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。
雖然社會上老傳著這么一句話,“醫(yī)生的嘴,護士的腿”,說護士只是跑腿的,和醫(yī)生比根本沒法比,醫(yī)生永遠比護士的地位高。那我和他們說,你們錯了,醫(yī)生開處方,交給我們后,我們護士要查看,我們的職責(zé)就是要查看有無錯誤的處方,以便及時更正。所以我更要學(xué)好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大,每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、?dǎo)尿,我們護士雖然累,可我們累的充實,累的高興,累的舒心。
有時在我們不忙的時或下班后,就和那些老人們聊天,他們大多是子女平常工作在外,比較忙,不能天天照顧老人,讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨的心理,那樣就會讓病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我們護士來關(guān)心他,愛護他,老年人有時候就是孩子氣,俗話說的好,老人是小孩的一個縮影。所以,我們真心的和老人交談,那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人,那樣他心中的不快就會慢慢的消失,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來,對病情也是一種幫助,有利于病情的康復(fù)和痊愈。護士這個職業(yè)是神圣的,是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能,就會導(dǎo)致一系列的后果,所以我要更好的學(xué)習(xí),更加的努力再努力,做一個真正的護師,為了人類的健康,我要像南丁格爾一樣,為護理事業(yè)做我一生貢獻!
內(nèi)科護士的工作總結(jié)4我科本著“病人至上,真誠奉獻;以人為本,開拓創(chuàng)新?!鞭k院宗旨,并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)。現(xiàn)就2019年護理工作總結(jié)如下:
一、2019年心內(nèi)科護理管理目標(biāo)完成情況如下
2019年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,大大提高護理人員的服務(wù)意識,使護理質(zhì)量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。
獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標(biāo)中絕大部分均達標(biāo),但在護理人員培訓(xùn)、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標(biāo)尺,用人基礎(chǔ)。
科室的各項制度明確,利用護理例會加強學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項任務(wù)。認真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。
(二)以提高護理質(zhì)量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。
1.在提高護理質(zhì)量方面。
(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識,加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。
(3)認真學(xué)習(xí)每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制,在每個月的質(zhì)量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。
2.強化了護理安全,為護理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護理人員認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,護士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。
(2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴格執(zhí)行相關(guān)制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。
1.落實業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。
(1)認真制定了培訓(xùn)計劃,針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃,堅持落實到位。形成??谱o士培訓(xùn)的流程,在原有??谱o士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護理人員,使之成為科室骨干。
(2)認真落實了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,落實??萍寄芘嘤?xùn)與考核,達到預(yù)定目標(biāo),不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房,有針對性的查。堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,制定學(xué)習(xí)計劃,并認真落實。
2.構(gòu)建合理梯隊,打造優(yōu)秀團隊。
(1)今年培養(yǎng)??谱o士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進行幫帶培訓(xùn),使新護理人員很快進入角色,融入這個集體??剖曳諊鷪F結(jié),人際關(guān)系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽感強烈。
(四)加強科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力。
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點,充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,充分發(fā)揚團隊精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動性,進取性,學(xué)習(xí)先進事跡,先進人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)??剖颐吭抡髑笞o理人員意見,定時召開座談會,聽取病人的意見和建議??剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強自身學(xué)習(xí),嚴格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求
1.開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,“護士長直通車”,并籌備開展“空姐式示范崗”。
2.注重細節(jié),完善各項護理,落實無縫隙護理。
牢固樹立“細微之處見真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開口前。
3.逐步提高每位護理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。
今年分別選派3人做基礎(chǔ)護理和健康宣教,收到良好的效果。
(六)落實教學(xué)工作,加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展
1.配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:
(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護理。
(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù)。
(3)開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動。
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2.配合完成科研兩項:
(1)科室的一項,待鑒定。
(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3.落實教學(xué)工作,專人負責(zé),護生進入科室,進行入科、出科考核。
平時不定時考核,每位學(xué)生能扎扎實實的學(xué)到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教,不斷加強帶教老師的能力,讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教,限度的讓他們吸收知識。
4.論文,全年篇數(shù)5篇。
(七)其他
在物資保管,儀器維護方面,能定期清點,無浪費。加強儀器的維護,定時檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅持每日清掃,隨時清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1.在護理人員培訓(xùn)方面。
(1)鼓勵學(xué)習(xí),通過參加自學(xué)考試,成人教育等,拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,使其投身其中。
(2)加強考核,利用晨會提問,平時抽查,進行考核。
(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn),并和年終的干部考核和獎金掛鉤,使她們有緊迫感。
2.在護理安全意識方面。
(1)加強學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識,從思想上重視,態(tài)度上端正,行動上準確。
(2)加強相應(yīng)案例學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),引以為鑒。
(3)從入科開始有計劃的進行培訓(xùn),做的好的進行現(xiàn)身說法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時發(fā)現(xiàn)隱患。
3.在服務(wù)方面。
(1)加強主動服務(wù)意識,不斷提高護理人員素質(zhì)。
(2)繼續(xù)落實人性化服務(wù)措施,加強溝通能力,應(yīng)用換位思考,不斷提高護理人員的服務(wù)能力。
(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題,及時解決,護士長每周進行1次滿意度調(diào)查,并把存在問題及時解決,及時反饋。
內(nèi)科護士的工作總結(jié)5過去的一個月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。