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心內(nèi)科實習護士范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科護士；臨床用藥；安全

1 引言

護士人員主要工作是用藥和觀察藥效，所以如果護士人員對藥物知識認識不足，對一些要去的配伍禁忌方面沒有概念，就會容易出現(xiàn)錯誤用藥，嚴重威脅病人的生命安全。因此，加強護士人員臨場用藥的安全管理是減少醫(yī)療事故和糾紛的一個重要方法，也是取得病人信任，促進醫(yī)院事業(yè)蒸蒸日上的重要手段。本文主要對心內(nèi)科護士人員的臨床用藥情況進行分析，以期能夠真正的起到幫助和知道護士人員安全用藥的目的。

2 當前心內(nèi)科護士人員臨床用藥過程中常見問題及其原因

臨床用藥上出現(xiàn)錯用、漏用以及配伍禁忌藥物使用在一起造成醫(yī)療事故的事情近年來比較常見，心內(nèi)科呼市人員臨床用藥過程中常見的問題及其原因主要有以下幾點：

2.1 口服用藥不規(guī)范、不嚴謹 一般護士人員要按時給病人發(fā)放藥物，并叮囑病人按時吃藥，但是目前存在很多病人用藥不及時，很多藥物發(fā)下去后沒有及時服用，形成大量剩藥的問題[1]。出現(xiàn)這類問題的主要原因是：①護士人員緊缺，無法顧及到所有病人。②醫(yī)生處方字跡潦草，導(dǎo)致藥劑師發(fā)藥失誤。

2.2 輸液過程不規(guī)范 心內(nèi)科護士人員在輸液過程中存在輸液不記錄或記錄時間不正確、輸液速度較快等問題。出現(xiàn)這類問題的主要原因是：一、沒有一個規(guī)范的制度來約束護士人員或現(xiàn)有制度無法起到約束護士人員的作用，且有些護士人員缺乏服務(wù)意識，責任心不夠。二、心內(nèi)科疾病病人一般癥狀均比較嚴重，需要頻繁進行輸液換藥，但是由于護士人員不足等問題，有些護士為了顧及到每一個病人因此只能加快滴液速度。

2.3 化藥液使用不規(guī)范 正確輸液藥物均要按照正確比例進行配置，要求做好防止污染的工作，且在所有的化藥液中粘貼好標記，確保藥物之間無交織污染現(xiàn)象。但是目前心內(nèi)科護士人員在管理藥物是存在無菌觀念缺乏且無污染意識淡薄，在輸液上沒有粘貼清除標記的現(xiàn)象，甚至還存在一些抗生素在化開后很久才使用的現(xiàn)象，缺乏現(xiàn)化先用的意識。出現(xiàn)這類問題的原因主要是：護士人員對藥物禁忌知識了解不夠透徹，且心內(nèi)科工作量比較大，大多時間均比較忙亂，因此在一些細節(jié)上無法做到完善。

3 解決心內(nèi)科護士用藥問題的主要措施

3.1 定期對護士進行用藥知識的培訓(xùn) 由于很多護士人員在投身護理事業(yè)后一般比較少主動去學習新的知識，導(dǎo)致出現(xiàn)原來的藥物使用知識與現(xiàn)實的臨床用藥要求存在很大差距，在實際用藥過程中容易出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象。因此，針對這一問題就要對護士人員進行每年幾次或幾年幾次的定期藥物培訓(xùn)，并要求每一個護士人員自覺閱讀和學習新的藥物使用知識。另外，心外科的所有護士都應(yīng)該有一種發(fā)現(xiàn)和收集藥品說明書的意識，盡量收集常接觸或不常接觸但是非常重要的藥物說明書，每天盡量抽出時間學習了解，從而保障在工作的同時使知識得到不斷的補充和完善[2]。通過這種方式不斷更新護士人員的用藥知識，提高用藥的安全。

3.2 定期對護士進行道德素質(zhì)的教育，增強責任感 臨床上出現(xiàn)用藥錯誤引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因除了護士人員對藥物知識認識不夠之外，更大的原因在于很多護士人員缺乏一個“白衣天使”應(yīng)該有的約束力和責任心。有些護士人員在給病人用藥時極少對藥物進行檢查，從藥劑領(lǐng)取處領(lǐng)取藥物后不進行檢查直接用在病人身上，或?qū)δ骋凰幬锎嬖诓乱蓵r沒有及時解疑，直接用藥。針對這些情況需要定期對護士人員進行道德素質(zhì)教育，增強護士人員的責任感。每一個護士人員有醫(yī)院發(fā)給的道德修養(yǎng)小冊子，在年終時醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對這些小冊子的內(nèi)容進行閱讀，并對護士進行考核，確保所有的護士都能夠擁有較高的職業(yè)道德修養(yǎng)水平。

3.3 完善查對制度，要求呼市人員嚴格實行 醫(yī)院制定一個完善的查對制度，制度中明確要求護士人員需要遵守的規(guī)則以及違反規(guī)則需要承擔的責任等。確保每一護士人員都能夠自覺在心中樹立一個標桿，努力做好每一件事。同時，護士人員還需要準確且及時的做好醫(yī)藥使用囑咐工作，確保病人在使用某種藥物前了解該藥物的藥效以及注意事項。為了確保一些實習護士人員用藥無誤，醫(yī)院需要安排一些經(jīng)驗比較豐富且具有職業(yè)資格的資深護士人員對實習護士生的用藥進行監(jiān)督，囑咐護士生要規(guī)范用藥。另外為了確保用藥安全，需要在用藥時保證至少有兩個護士人員對藥物類型進行核對。同時，為了確保病人對藥物有更詳細的了解，在病人提出藥物使用相關(guān)問題時，需要耐心且詳細給予解答，且對一些存在疑問醫(yī)囑要及時了解并糾錯，避免事故出現(xiàn)。

3.4 做好藥物配伍禁忌的認識工作 藥物配伍禁忌是容易造成醫(yī)療事故出現(xiàn)的一個重要因素，由于心內(nèi)科病人癥狀都比較嚴重，需要的藥物種類比較多，且由于護士人員工作量比較大，因此由于太忙的或藥物太亂的原因容易出現(xiàn)將有配伍禁忌的藥物放在一起的想象，給病人的生命安全帶來極大的威脅。因此針對這類問題需要嚴厲叮囑護士人員在藥物使用過程中必須要多加注意藥物的配伍禁忌，盡量在日常工作中多加閱讀藥物的使用說明書，了解其中的禁忌并銘記于胸，避免出現(xiàn)在慌亂時錯誤搭配形成禁忌，威脅病人生命健康[3]。如心內(nèi)科中左氧氟沙星和丹參酮ⅡA磺酸鈉配伍后會形成結(jié)晶，最后輸液器受到堵塞，嚴重的話威脅病人生命安全，因此必須要求所有護士人員做好配伍禁忌的知識了解。

3.5 做好護士工作時間安排 心內(nèi)科相對于其他比較穩(wěn)定的科室，如婦科來說屬于突發(fā)事件比較多的一個科室，由于經(jīng)常有病人需要搶救，因此必須要有護士人員二十四小時值班，但是由于工作強度比較大，如何做到既保障有人值班又能夠讓護士有更多的休息時間則需要做好工作時間的安排。如可以使用彈性排班的方式，發(fā)揮護士人員的積極性，實現(xiàn)效率的提高。

參考文獻

[1] 鄭月玲，岳曉莉.護士臨床安全用藥的監(jiān)督與管理[J].中外醫(yī)療，2010，15（19）：125-126.

心內(nèi)科實習護士范文第2篇

雖然近幾年我國整體經(jīng)濟實力得到了提升，可是卻給我們生活的環(huán)境造成了嚴重的損壞，人們的身體健康也因此受到了負面影響，各種慢性病發(fā)病機率呈上漲趨勢，其中比較明顯的就是呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)疾病會伴隨著有咳嗽、咳痰等常見癥狀出現(xiàn)，引起了人們的高度重視，在醫(yī)院呼吸內(nèi)科咳嗽是最常見的臨床癥狀，引起咳嗽癥狀的原因較多，其所表現(xiàn)的癥狀也較多[2]。而對于慢性咳嗽早期應(yīng)用抗生素治療效果較差，經(jīng)久不愈，咳嗽癥狀加重，增加患者痛苦的同時也影響了患者正常工作和生活。本文主要對慢性咳嗽的臨床癥狀、發(fā)病原因進行觀察分析，并進行分類治療，觀察其臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院在2015年1月-2016年4月收治的在呼吸內(nèi)科接受治療的咳嗽患者110例作為本次的研究對象，包括男性患者52例，58例，年齡在15～70歲之間，平均咳嗽時間為（6.14±1.69）年。所有患者咳嗽的病程都在兩個月以上，沒有咳痰或痰量在6毫升以下，所生活和工作的環(huán)境沒有引發(fā)咳嗽的刺激因素；胸部X線片及CT掃描未發(fā)現(xiàn)異常。排除標準：既往有嚴重的心、肝、腎、內(nèi)分泌或其他肺部疾病，一個月內(nèi)曾有呼吸道感染病史，三個月內(nèi)仍口服血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑（ACEI）類藥物，吸煙史或戒煙未超過兩年者。

1.2 方法

1.2.1 實驗室檢查 對所有患者實施用力肺活量、第一秒用戶呼氣容積、呼氣流量峰值等進行測量；評估氣道反應(yīng)性高低；進行誘導(dǎo)痰試驗，對患者最終的痰液進行離心沉淀，算細胞數(shù)量，同時對痰液進行細胞分類；24小時食管PH值監(jiān)測。

1.2.2 診斷標準 對所有患者診斷時應(yīng)結(jié)合醫(yī)院相關(guān)標準進行，首先患者患有慢性鼻炎或鼻竇炎、咽喉壁異物感、打噴嚏、鼻塞；咽后壁有黏液且發(fā)紅；X射線顯示鼻旁竇內(nèi)有液平面及黏膜增厚現(xiàn)象的都可診斷；其次，患者臨床表（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

現(xiàn)為干咳、無痰、支氣管激發(fā)試驗陽性，無呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病，方可診斷；第三，患者進行誘導(dǎo)痰試驗中嗜酸性細胞比例超過2.5%，無明顯氣道高反應(yīng)性；第四，患者有惡心、胃灼熱、消化不良等癥狀，24小時食管pH值檢測顯示有反酸或有非酸性物質(zhì)反流，方可診斷。

1.2.3 治療方法 結(jié)合實際對不同癥狀的患者采取針對性治療，首先針對患有上氣道咳嗽綜合征的患者治療時，叮囑患者口服四周的氯雷他定片治療，每天一次，并同時服用適量二丙酸倍氯米松；對于患有咳嗽慢變性哮喘的患者治療時，給予患者霧化吸入治療，每天兩次，口服復(fù)方甲氧那明膠囊，每天三次；對非哮喘性嗜酸細胞性支氣管炎患者治療時采用布地奈德霧化吸入四周，每天兩次；胃食管反流性咳嗽患者治療：給予患者奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療，奧美拉唑每適量每天兩次，適量多潘立酮每每天一次，連續(xù)八周。治療期間定期監(jiān)測患者心臟、肝腎功能情況，每天觀察并記錄患者相關(guān)癥狀。

1.2.4 療效觀察指標 參照相關(guān)療效評分表針對患者的各項臨床指證改善情況進行評分，主要有咳嗽、咳痰、咽部發(fā)癢、喘息及反流癥狀等。分為四個等級，其中慢性咳嗽癥狀改善超出80%為控制、大于60%且小于80%的為顯效、小于60%且大于30%的為好轉(zhuǎn)、小于30%的為無效?？傆行?（控制例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)的分析，技術(shù)資料以%表示，采用檢驗，具有統(tǒng)計學意義以P

2.結(jié)果

2.1 各項癥狀臨床治療效果對比結(jié)果 其他癥狀治療總有效率明顯高于喘息癥狀，差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 慢性咳嗽病因分布情況 在所有患者中出現(xiàn)了52例上氣道咳嗽綜合征患者，所占比例47.27%，30例患者出現(xiàn)了咳嗽變應(yīng)性哮喘，所占比例27.27%，21例患者出現(xiàn)了非哮喘性嗜酸細胞性支氣管炎，占比例19.09%，13例患者出現(xiàn)了胃食管反流性咳嗽，占比例11.82%。根據(jù)不同的病因類型給予患者針對性治療，有效緩解了患者的臨床癥狀。

3.討論

咳嗽是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，很多患者一旦發(fā)病需要很長的時間康復(fù)，這也使醫(yī)院臨床工作人員意識到了咳嗽疾病的重要性。慢性咳嗽在臨床上屬于主要癥狀，可是由于其不具備典型特點，診斷時比較困難。我國相關(guān)治療規(guī)定指出，治療時應(yīng)重視全身病史，合理選擇相關(guān)檢查，明確發(fā)病原因，給予相關(guān)治療。本研究結(jié)果顯示，對慢性咳嗽患者的各項相關(guān)癥狀的總有效率達95.0%左右。其原因主要為，給患者完善了部分相關(guān)檢查，基本確認患者的咳嗽類型并給予對癥治療，取得了滿意效果。

心內(nèi)科實習護士范文第3篇

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；危重癥；急救；護理

心內(nèi)科疾病以循環(huán)系統(tǒng)病變?yōu)橹?，常見的疾病有心絞痛、心肌炎、心肌梗死、高血壓、心律失常、心力衰竭等，嚴重者會危及患者生命，導(dǎo)致患者猝死[1]。心內(nèi)科危重疾病患者病情變化快，且突然，若不能及時采取有效救護措施，錯過治療時機會對患者的生存治療以及生命安全產(chǎn)生嚴重不良影響。隨著人口老齡化加劇以及社會生活壓力的不斷提高，心內(nèi)科危重疾病的發(fā)病率逐年上漲，醫(yī)務(wù)人員對于該疾病的重視程度不斷提高。本文對我院采取的救護措施及效果進行了回顧性分析，具體內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2015年1月我院共收治心內(nèi)科危重病患者42例，其中男性15例，女性27例，年齡48～87歲，平均年齡68歲。疾病類型：心力衰竭19例，肺源性心臟病13例，心律失常3例，冠心病2例，風濕性心臟病2例，急性心肌梗死2例，心源性休克1例。

1.2急救與護理方法 接到危重患者后，立刻通知在崗醫(yī)生接診，記錄患者發(fā)病時間以及入院時間，同時按照危重病疾病搶救要求做好準備工作，進行搶救。首先選擇安靜的搶救環(huán)境，迅速給予吸氧、建立靜脈通路，補充循環(huán)總量，抽取血液進行生化檢查，同時進行心電圖檢查并安排心電監(jiān)護以及專人監(jiān)護，隨時記錄患者的情況。一旦患者出現(xiàn)異常，應(yīng)及時采取相應(yīng)救治措施，如發(fā)現(xiàn)患者猝死，立刻進行心肺腦復(fù)蘇，根據(jù)患者實際情況，進行緊急搶救。

2 結(jié)果

42例危重患者經(jīng)過積極救護后病情均得到有效控制，后期轉(zhuǎn)入普通病房。救護有效率達100%。

3 討論

心內(nèi)科危重患者病情瞬息萬變，常常在短時間內(nèi)危及患者生命。因此，必須在最短時間內(nèi)為患者提供有效救治措施，在病情得到控制后更需要嚴密的護理，直至病情完全控制。本文對該類患者的救護措施進行了分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)以下幾點尤為重要。

3.1選擇適宜環(huán)境，及時進行心肺腦復(fù)蘇 選擇相對安靜的環(huán)境安置患者（單人病房或者手術(shù)室），并安排專人專護。所選急救場所內(nèi)需要配備有氧氣吸入設(shè)備、多參數(shù)心電監(jiān)護儀以及指脈氧監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀以及吸引裝置等救護設(shè)施。護理人員需要立刻備齊可能需要的各種藥物以及物品。

危重患者常出現(xiàn)心跳驟停，而時間是心肺腦復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵。復(fù)蘇越早，救治成功率越高[2]。因此，護理人員應(yīng)熟練掌握心肺腦復(fù)蘇的適應(yīng)癥以及操作技能，以便及時有效對患者進行心肺腦復(fù)蘇。

3.2迅速建立靜脈通路及時給藥 危重病患者病情變化迅速，用藥較復(fù)雜，且用量大，為保證準確用藥，需要為患者建立有效的靜脈通路，因需要不定時為患者測量血壓值，一般情況下我們多于側(cè)上、下肢各備1個靜脈留置針，搶救時輸液管道連接多個三通裝置，以便多渠道給藥。值得注意的是，在用藥過程中應(yīng)牢記藥物配伍禁忌，嚴格按照藥物的性質(zhì)及患者病情調(diào)節(jié)滴速。另外，用藥前要仔細核對口頭醫(yī)囑，避免失誤。

3.3做好監(jiān)護、處理及記錄工作 生命體征的監(jiān)測對于危重患者的救治尤為重要。以多參數(shù)監(jiān)護儀是最常用[3]，可同時檢測患者的心率、血壓、心電狀況以及血氧飽和度的情況，對于了解患者病情變化極為重要。但是，因同一臨床指標可能受多種因素的影響，因此，在實際臨床應(yīng)用中不能完全依靠儀器，要結(jié)合患者生命體征的改變?nèi)缁颊咧髟V、面色、精神狀態(tài)及全身狀況等判斷患者的病情變化，分析該轉(zhuǎn)變的原因，以便從根本上控制疾病進展。連續(xù)的心電監(jiān)測可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)心室顫動先兆的存在，護理人員一旦發(fā)現(xiàn)室顫的存在需要立刻通知醫(yī)師，及時安排非同步電復(fù)律，以挽救患者生命。

脈搏氧飽和度（SpO2）是反應(yīng)患者循環(huán)功能改變以及組織氧結(jié)合能力的主要指標[4]，也受到一些外在因素的影響。因此，在實施監(jiān)護過程中，一旦發(fā)現(xiàn)脈搏氧飽和度下降要結(jié)合患者生命體征，體溫，唇色、甲床顏色以及四肢末端膚色變化進行分析。及時排除因呼吸道補償或者儀器損壞或者氧流量控制不佳等因素的存在。排除外在因素后應(yīng)根據(jù)患者病情及時調(diào)節(jié)氧流量，必要時給予面罩吸氧或行氣管切開術(shù)。

3.4關(guān)注患者及家屬心理狀態(tài) 近年來，隨著心理學的不斷發(fā)展，心理護理在疾病治療中的作用也逐漸受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。榮梅等人認為[5]，心內(nèi)科危重患者在發(fā)病時機體會動用一切力量應(yīng)對疾病，極易產(chǎn)生不良情緒，對治療不利。良好的心理護理有助于消除患者的焦慮心理，提高患者對抗疾病的信心。在提高患者生存質(zhì)量方面具有極高的應(yīng)用價值。

綜上所述，心內(nèi)科危重患者病情變化多端，要求參與救護的工作人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)，熟練的救治技術(shù)，能夠充分掌握該組疾病的發(fā)生發(fā)展，發(fā)病因素以及可能存在的疾病轉(zhuǎn)歸情況。另外，在救護過程中要密切關(guān)注患者病情變化，及時認真做好各項記錄。同時醫(yī)護工作者要加強溝通，增強彼此之間的默契程度，縮短救護時間，為患者的生命安全保駕護航。

參考文獻：

[1]趙振娟，李玲，馬國娣，等.基于Delphi法構(gòu)建心內(nèi)科危重癥患者量化評分指標體系[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（8）：869-872.

[2]凌惠英.心內(nèi)科危重患者褥瘡的優(yōu)質(zhì)護理措施[J].大家健康（中旬版），2013，7（2）：139-140.

[3]劉曙杰.探析頸內(nèi)靜脈漂浮導(dǎo)管床旁臨時心臟起搏在心內(nèi)科急救中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（31）：43-44.

心內(nèi)科實習護士范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科；食欲下降；護理

文章編號：1004-7484（2013）-10-5954-02

隨著人們生活節(jié)奏加快以及飲食結(jié)構(gòu)改變，很多疾病均呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，其中心血管疾病對人們的身體健康還有生活質(zhì)量均造成了極大的影響，此類疾病主要常見于老年人身上，近年來也出現(xiàn)了逐漸年輕化的趨勢。對于心內(nèi)科患者來說，食欲下降是較為常見的一種臨床癥狀，對患者的機體抵抗能力會產(chǎn)生極為明顯的影響，直接導(dǎo)致患者的活動耐受力有所下降，對臨床治療效果會有負面效果，有部分患者甚至因為食欲下降出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者是心臟不良事件。我院自2010年始對心內(nèi)科住院患者出現(xiàn)食欲下降的原因進行深入探究并根據(jù)探究結(jié)果制定相關(guān)臨床護理措施，取得了滿意的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2010年――2012年心內(nèi)科收治的住院患者共80例。其中男性患者42例，女性患者38例；年齡最大的為82歲，年齡最小的為41歲，患者的平均年齡為（53±9.1歲）。患者原發(fā)疾病主要如下：11例患者為風濕性心臟病、46例患者為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、10例患者為原發(fā)性擴張性心肌病以及13例患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征?；颊吆喜⒓膊≈饕缦拢汉喜⒂懈哐獕翰』颊?2例，合并有充血性心力衰竭患者26例。所有患者均有一定程度的厭食或者食欲減退的現(xiàn)象。

1.2 方法[1] 患者在入院的時候?qū)ζ溥M行全面評估還有住院時間之內(nèi)每間隔一段時間對其進行隨時評估，對患者的食欲下降程度有所了解掌握。本次研究對患者食物下降程度主要有以下分類：①患者食欲有輕微下降，時間沒有超過1個星期，沒有出現(xiàn)惡性或者腹脹等胃腸道不適癥狀的，為輕度；②相對于之前患者的食欲有明顯下降，時間持續(xù)（1-2）個星期，伴隨有惡性腹脹等胃腸道不適癥狀，部分患者出現(xiàn)有電解質(zhì)紊亂的狀況但是沒有營養(yǎng)不良的，為中度；③食欲有顯著下降，時間超過了2個星期，精神狀況差且伴隨有惡性腹脹等胃腸道癥狀，有營養(yǎng)不良狀況出現(xiàn)的，為重度。

1.3 護理方法[2]

1.3.1 心理護理 食欲有所下降的患者一般來說都伴隨有一定的心理障礙，諸如緊張、抑郁以及焦慮等，護理人員在平常時候要跟患者進行積極主動的溝通交流，了解患者心理需求，最大程度的滿足患者的心愿，向其詳細解釋飲食對治療疾病的重要性并對其進行心理疏導(dǎo)，保持積極健康的心態(tài)配合護理還有治療，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2 藥物治療 患者在進食之后的半個小時，可以指導(dǎo)其口服胃腸道反應(yīng)性藥物，如果患者沒有進食而保持空腹的則給藥方式改為靜脈給藥，患者年齡較大或者有慢性胃炎病史的，在服用藥物前還應(yīng)該應(yīng)用胃粘膜保護劑，避免食欲下降出現(xiàn)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)有明顯食欲下降的則要對其胃動力進行改善，抑制患者胃酸的分泌速度，并對胃粘膜進行保護。在進行藥物治療的過程中還應(yīng)該對患者進行健康宣傳教育工作，提高患者治療還有服藥的依從性，服藥時候除非有醫(yī)囑不然不得隨意更改藥物劑量。定期對患者的血糖還有血壓進行檢測，一旦出現(xiàn)不適則需要立即報告醫(yī)生并進行處理。

1.3.3 電解質(zhì)紊亂處理 護理人員要指導(dǎo)患者多吃香蕉、菜花還有橘子等含有豐富鈉、氯還有鉀元素等食物，有助于改善胃腸不適的相關(guān)癥狀，如果有必要可以通過靜脈給藥的方式補充患者的鉀、氯還有鈉等。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2 結(jié) 果

患者相對于接受護理前，其食欲在護理之后有了顯著改善，兩者對比具有統(tǒng)計學意義（P

3 討 論

本次研究中對患者出現(xiàn)食欲下降的原因進行探究，具體如下：①退化性因素。心內(nèi)科患者主要發(fā)作于老年患者，患者的機體生理機能處于衰退的狀態(tài)，味覺功能出現(xiàn)明顯下降，胃排空時間延遲，相對于其年輕的時候食欲下降極為明顯；②藥物因素。心內(nèi)科疾病經(jīng)常使用的藥物有強心要、利尿藥、降糖以及降血壓藥物等，這些藥物長時間服用之后會對患者的胃腸道粘膜造成損害，且導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降的狀況。

在本次研究中患者接受我院針對性護理之后，食欲改善狀況相對于護理前有了顯著改善，兩者對比具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，對內(nèi)心可住院患者有針對性的制定相關(guān)護理干預(yù)措施，這樣能夠幫助患者提高預(yù)后質(zhì)量，有重要的臨床意義。

參考文獻

心內(nèi)科實習護士范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科住院患者； 食欲下降； 原因分析； 護理對策

中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.051

心內(nèi)科患者在住院后極易出現(xiàn)食欲下降，這是臨床中比較普遍的一種病癥，對患者疾病康復(fù)來說是非常不利的因素，會降低其機體抵抗力，影響活動耐力，嚴重的話將會使患者電解質(zhì)紊亂，還有可能引發(fā)心臟不良事件。依據(jù)文獻[1]報道，對食欲不振患者給予相應(yīng)的護理干預(yù)效果極佳，有效提升患者預(yù)后質(zhì)量，提高臨床療效。本文主要分析了引起心內(nèi)科患者食欲下降的因素，并給予相應(yīng)的護理對策，以促進臨床治療獲得更好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究擇取2014年1月-2016年1月筆者所在醫(yī)院收診的80例心內(nèi)科住院后存在食欲不振的患者，其中男46例，女34例，年齡23～75歲，平均（49.2±4.0）歲；疾病類型：擴張型心肌病30例，動脈硬化心臟病35例，缺血性腦中風15例。所有患者均表現(xiàn)明顯的食欲下降的臨床癥狀。

1.2 護理方法

在實施護理干預(yù)前對患者給予食欲下降原因分析，然后根據(jù)患者具體情況采取相對應(yīng)的護理對策，護理干預(yù)涵蓋以下方面：第一，心理干預(yù)。護理人員需對患者進行全方面細致的分析，比如患者食欲下降的原因、程度、時間等，對患者實施進一步分析，觀察其是否存在相對不好的飲食習慣，或是具有一定的心理問題，依據(jù)患者的具體情況給予相對應(yīng)的護理干預(yù)。針對存在抑郁、焦慮等不良情緒的患者，護理人員必須對其實施心理疏導(dǎo)，讓患者可以將內(nèi)心所想傾訴出來，給予患者情感支持。與此同時，在與患者溝通過程中，幫助患者改變以往的不良飲食習慣，樹立健康飲食理念。第二，藥物干預(yù)?；颊咴谧≡汉笮枰孟鄳?yīng)的藥物，有部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，這時護理人員需要對其進行干預(yù)，囑咐患者于餐后30 min再吃藥；假設(shè)患者需要服用頭孢抗生素類的藥物，禁止其空腹服下。除此之外，對于部分高齡患者，或是記憶力較差患者，需向其闡述藥物用法及用量，保證患者可以正確用藥。第三，飲食護理。護理人員要向患者講述口腔清潔的重要性，指導(dǎo)家屬為患者選擇相對健康的食物，擬定飲食計劃，確?；颊唢嬍车慕】敌裕o患者補給高蛋白食物[2]。

1.3 觀察指標

分析患者護理前后的食欲下降情況，按照食欲評價標準進行衡量，具體如下，（1）重度：食欲極差，進食量大幅度下降，存在腹脹及惡心現(xiàn)象；（2）中度：食欲下降，并且患者存在程度不一的腹脹及惡心，時間持續(xù)1～2周；（3）正常：食欲正常，不存在腹脹、惡心癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

在對患者實施護理干預(yù)后，患者食欲下降現(xiàn)象明顯得以改善，與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

在臨床醫(yī)學中，心內(nèi)科住院患者極易出現(xiàn)食欲下降現(xiàn)象，對患者這一狀況應(yīng)當給予充分的重視，否則將會引發(fā)非常嚴重的后果，嚴重影響患者疾病治療效果，致使患者在短時間內(nèi)難以快速康復(fù)。通過相關(guān)調(diào)查研究顯示，患者出現(xiàn)食欲下降的主要原因有以下幾種類型，（1）退化性因素：心內(nèi)科患者大部分都是老年患者，他們正處于機體衰退階段，味覺功能逐步降低，消化液分泌降低，胃排空延遲，食欲明顯下降[3]；（2）藥物因素：心內(nèi)科患者在住院后需對患者采取如下藥物治療：強心藥、利尿劑、降壓及降糖藥等，這些藥物治療會危害胃腸黏膜，致使其遭受損傷，長此以往就會引發(fā)食欲下降；（3）精神因素：患者在住院后由于受到諸多因素的影響，比如抑郁緊張等，這些負面情緒給患者造成巨大的心理壓力，患者食欲不振現(xiàn)象明顯增強[4-5]。上述因素的影響致使患者出現(xiàn)了極為嚴重的食欲下降，不僅危害患者的身體健康，而且影響疾病治療效果，因此必須采取相對切實可行的對策改善患者食欲下降的現(xiàn)狀[6-7]。

本次研究中，對心內(nèi)科食欲下降患者給予了護理干預(yù)，獲得了相對較好的護理效果，明顯改善患者臨床癥狀，加速患者康復(fù)速度，且與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

對于心內(nèi)科住院患者來說，他們不僅要承受病痛的折磨，同時還存在巨大的心理負擔，在雙重因素作用下，致使患者食欲大幅度下降，影響患者自身抵抗力，導(dǎo)致患者病情加重，并形成惡性循環(huán)。護理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢性，對患者進行一定的心理疏導(dǎo)，讓患者保持愉悅輕松的心情，合理進食，增強疾病治療，提升治療依從性。本次研究獲得了一定的研究成果，且與劉勤[9]的觀點基本類似，由此可以看出，這一研究成果具有一定的可靠性，在今后的臨床應(yīng)用中可以積極擴大范圍。

綜上所述，心內(nèi)科患者在住院后由于受到各種因素的困擾極易引發(fā)食欲下降，其中比較常見的因素有：心理、藥物及退化因素等，由于患者患病類型及年齡的差異性，引起患者食欲下降的因素存在極大的差異性。護理人員通過觀察分析患者癥狀形成的原因，并對原因展開較為深入的分析，給予患者相對完善的護理干預(yù)，改善患者臨床癥狀，提升治療效果。本文中詳細闡述了當前心內(nèi)科患者食欲下降的原因，并且依據(jù)患者的具體情況擬定科學的飲食計劃，從而解決患者食欲下降的弊端，進一步提高患者治療效果。

參考文獻

[1]齊納新.心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2012，31（15）：199-200.

[2]王麗君，李淑紅，王慧.心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因分析及護理[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（1）：1884-1885.

[3]易紅.心內(nèi)科住院患者食欲下降原因分析及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（9）：193-194.

[4]呂鋒.心內(nèi)科住院患者食欲下降的原因及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（1）：218-219.

[5]夏小麗，冒云霞.個性化護理對改善心內(nèi)科老年住院患者睡眠質(zhì)量的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（6）：112-113.

[6]莫惠彬，楊倩云，楊平，等.300例心內(nèi)科住院患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后的滿意度調(diào)查[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（22）：80-82.

[7]曾秋容.心內(nèi)科老年住院患者護理安全隱患及對策[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（31）：50-51.

[8]徐循環(huán).心內(nèi)科重癥患者的心理護理淺析[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（18）：69.