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1.存在的問題

1.1護理人員專業(yè)水平不足

由于受傳統(tǒng)觀念的影響，人們對精神疾病認識不足，精神衛(wèi)生知識缺乏，在精神病院工作的醫(yī)護人員得不到社會的理解與支持，部分精神科護理工作者認為精神科護理就是簡單的看管，不認真履行職責。護士隊伍中大多數(shù)以往所受的教育往往只是如何做一個好護士，對如何實質性的滿足病人的需要了解較少。有些護士具有豐富的護理經驗，但缺乏有效的溝通技能，而忽視了患者心理變化與需要，缺少與患者的溝通，從而影響了護理的效果。

1.2病人與醫(yī)護人員關系不融洽融洽的醫(yī)護關系能更有效的為患者提供醫(yī)療服務。有的精神疾病患者由于缺乏自知力，容易發(fā)生緊張，情緒不穩(wěn)定，甚至情緒失控。而醫(yī)護人員這時對患者的關心不夠，沒有及時動態(tài)掌握患者的心理狀態(tài)，適當予以心理干預，導致患者與醫(yī)護人員不能有效溝通，而使之間的關系不是十分融洽。護士必須尊重患者，才能得到患者的尊重，使用文明禮貌的語言，既能得到患者的尊重，收到以禮服人的效果，又能滿足患者希望受到尊重的心理需求，這是護患心理溝通的首要環(huán)節(jié)

2.防范措施

2.1加強護理人員安全素質教育精神科護理人員不僅要熟悉精神癥狀學理論，還要了解各種癥狀的具體表現(xiàn)和發(fā)展規(guī)律，練掌握各種癥狀的護理技術并具備觀察力和高度的責任心。對新進人員及時進行崗前精神衛(wèi)生問題日益突出，培訓，普及精神衛(wèi)生知識；同時開展醫(yī)德醫(yī)風，護理倫理學的學習。全體護士充分認識到在社會迅速發(fā)展的今天，已逐步得到社會的廣泛關注，明確了精神衛(wèi)生工作者所處的地位和肩負的責任。適當心理護理十分重要，醫(yī)護人員應督促患者按時檢查，把精神疾病的發(fā)生原因、病情發(fā)展、對身體的危害、病情的轉歸及其預防措施等及時向病人及家屬說明，克服麻痹心理，求得病人及家屬對觀察治療及緊急處理的配合。對于患者家庭及工作方面引起的心理狀態(tài)變化，要做好耐心的勸導，以解脫心理上的壓力。對于出現(xiàn)緊張、焦慮或沖動攻擊暴力行為的病人，護理人員應以溫和、坦誠、尊重、接納、冷靜的態(tài)度對待患者，主動與其建立良好護患關系，觀察、了解患者沖動的相關因素，盡早給予干涉。把病情發(fā)展情況及時反饋，使病人明白精神疾病并不可怕，用嫻熟的技術，沉著、穩(wěn)重的舉止消除患者的心理焦慮，給患者以安全、信任感。

2.2護理及服務人性化人性化的住院環(huán)境以及技能訓練可以給病人與家屬及時有效的心理支持和疏導，消除對陌生環(huán)境的顧慮和悲觀情緒,提高病人的治療依從性,減輕精神癥狀。通過實施人性化護理，我們的工作得到了病人認可。護士服務態(tài)度滿意率有了顯著性提高。我們的護理工作以病人為主導，尊重病人的生命價值、尊嚴、權利，滿足病人的基本需求與愿望，以人為本，從細微著手，注意把握時機，通過創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳身心狀態(tài)提高病人對醫(yī)院的信任和滿意率。綜上所述，精神科護理工作既有綜合醫(yī)院護理工作所具備的專業(yè)性，又有其獨有的特殊性，表現(xiàn)在精神科服務的對象是一個特殊群體——精神病患者。掌握好專業(yè)的護理學知識外，還要掌握對自身情商的培養(yǎng)，多了解患者內心，從患者利益出發(fā)，只有這樣才能贏得患者信任，更好的為患者服務。

作者：張果單位：南陽市精神病醫(yī)院