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青光眼是一種常見的臨床眼科疾病,而急性閉角型青光眼是一種發(fā)病急,對(duì)患者視力有嚴(yán)重危害的眼科急癥。不僅會(huì)造成眼解剖結(jié)構(gòu)以及遺傳特異性的改變,更會(huì)對(duì)患者的心理健康造成不可忽視的影響。因此對(duì)于急性閉角型青光眼的治療除對(duì)眼科疾病的對(duì)癥治療外,更要對(duì)患者的心理健康進(jìn)行積極地引導(dǎo)。本文研究急性閉角型青光眼患者使用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院眼科2013年9月~2015年1月收治的急性閉角型青光眼患者110例,男53例,女57例；年齡43~79歲,平均年齡(62.81±5.4)歲。110例患者中,單眼發(fā)病患者95例,雙眼發(fā)病患者15例。所有患者均符合該病的診斷標(biāo)準(zhǔn),將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各55例。兩組患者年齡、性別以及病情等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組依據(jù)醫(yī)囑以及護(hù)理學(xué)方法進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),具體方案如下。

1.2.1入院時(shí)心理護(hù)理

入院治療后,由于陌生的環(huán)境加之對(duì)于急性閉角型青光眼的不了解,患者內(nèi)心的恐懼會(huì)加深。因此醫(yī)護(hù)人員在患者入院初期,對(duì)患者進(jìn)行合理的心理指導(dǎo)就顯得尤為重要,這往往能夠極大的影響患者病情的恢復(fù)以及日后的生活質(zhì)量。因此在護(hù)理過程中態(tài)度要友好,對(duì)待患者熱情,并積極的向患者講解急性閉角型青光眼的相關(guān)知識(shí),逐步消除患者心中的恐懼與不安。

1.2.2手術(shù)前心理干預(yù)

對(duì)于急性閉角型青光眼患者最為有效的治療方式還是進(jìn)行手術(shù)治療。由于手術(shù)治療是一種有創(chuàng)的治療方式,而且手術(shù)部位是較為重要的眼部,因此患者往往對(duì)手術(shù)的結(jié)果以及手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)效果產(chǎn)生擔(dān)心,擔(dān)心手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)傷以及術(shù)中是否會(huì)發(fā)生意外等。這種擔(dān)心會(huì)對(duì)患者的內(nèi)心產(chǎn)生負(fù)面的影響,進(jìn)而會(huì)對(duì)患者的手術(shù)情況產(chǎn)生負(fù)面影響。因此要對(duì)手術(shù)前的患者進(jìn)行充分的心理疏導(dǎo),保證手術(shù)的順利進(jìn)行。要向患者講清手術(shù)治療的具體過程,并向患者講解清楚手術(shù)治療的安全性。另外主管護(hù)師還要向患者及其家屬講解術(shù)中必須承受的痛苦及配合的方法。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)在感到眼部不適時(shí)進(jìn)行深呼吸、努力放松等調(diào)整方式。另外在手術(shù)之前要與患者進(jìn)行充分溝通,了解患者的要求與疑問,合理滿足患者的要求等。

1.2.3術(shù)后心理干預(yù)

患者術(shù)后由于第一時(shí)間并不能感受到治療的效果,雙眼處于包扎狀態(tài),疼痛、行動(dòng)不便等術(shù)后情況的出現(xiàn)會(huì)產(chǎn)生較差的心理情緒,甚至?xí)幸钟魻顩r的發(fā)生。因此術(shù)后對(duì)于患者的心理干預(yù)也是十分必要的,幫助患者舒緩心情,這有助于手術(shù)切口的愈合。像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者,讓患者感受到溫暖,減少不良情緒的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的SAS評(píng)分并采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,問卷滿分為100分,>90分為非常滿意,80~90分為比較滿意,60~79分為一般,<60分為不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前、術(shù)后SAS評(píng)分比較

觀察組護(hù)理前后SAS評(píng)分分別為(61.3±5.9)分、(50.3±1.2)分；對(duì)照組為(61.3±5.8)分、(55.2±2.1)分。觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者術(shù)后滿意度比較

對(duì)照組患者非常滿意、比較滿意、一般、不滿意分別為21、16、9、9例,滿意度為67.3%；觀察組分別為30、22、3、0例、94.5%。觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

急性青光眼患者在治療的過程中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),對(duì)確?；颊咭暂p松的心態(tài)迎接手術(shù)具有重要意義。良好的心理護(hù)理干預(yù),不僅可以改善醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系,更可以保證患者在住院期間的心理狀態(tài),有助于患者的手術(shù)成功以及術(shù)后的恢復(fù)。本文研究的觀察組患者采取心理護(hù)理干預(yù),其術(shù)后SAS評(píng)分相比治療前有明顯改善,且優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外通過調(diào)查問卷顯示,觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)94.5%優(yōu)于對(duì)照組的67.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對(duì)急性閉角型青光眼患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),有利于患者焦慮評(píng)分以及護(hù)理滿意度的改善,具有臨床推廣意義。

作者：叢媛媛 單位：大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院