前言：本站為你精心整理了循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的選用范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

兒科屬于比較特殊的科室，該科室護(hù)理任務(wù)加重且難度大，需加強(qiáng)重視。我院近幾年將循證護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次研究共計(jì)入選對(duì)象200例，其中100例為兒科患兒，另外100例為其家屬，入選時(shí)間為2012年10月－2014年10月。患兒及其家屬均簽署知情同意書(shū)愿意配合本次研究，隨機(jī)均分為2組，各50例。對(duì)照組：男患兒28例、女患兒22例；年齡3－12歲，均值8．4±2．5歲；男家屬26例、女家屬24例；年齡25－49歲，均值35．4±5．2歲。研究組：男患兒27例、女患兒23例；年齡3－12歲，均值8．6±2．4歲；男家屬27例、女家屬23例；年齡25－48歲，均值35．6±5．1歲。兩組患兒及其家屬在前述資料上對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0．05），可比。

1．2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)等，而研究組予以循證護(hù)理，具體包括如下方面：

1）初步評(píng)估：對(duì)患兒病情及其家屬住院需求進(jìn)行評(píng)估，找出存在的護(hù)理問(wèn)題，尤其是患兒的心理特征、住院不適，以及家屬心理需求及舒適護(hù)理等。

2）針對(duì)問(wèn)題搜尋循證資料：將患兒、心理、生理、不適、行為特征、住院需求及關(guān)懷照顧等作為檢索詞，對(duì)知網(wǎng)、萬(wàn)方等常用文庫(kù)進(jìn)行檢索，搜尋相關(guān)證據(jù)資料，從而制定合理的護(hù)理措施。

3）護(hù)理策略制定：分析與評(píng)價(jià)資料的可靠性與實(shí)用性，獲取的證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技能及患者家屬實(shí)際需求與愿望結(jié)合起來(lái)，選用可靠性較強(qiáng)與可行度較高的部分證據(jù)；總結(jié)以往護(hù)理方法后制定適合患兒的最佳護(hù)理策略，盡量符合患兒實(shí)際情況及其意愿，并符合個(gè)體化、優(yōu)質(zhì)及舒適護(hù)理的原則。

4）具體護(hù)理措施：①生理舒適干預(yù)：患兒手背靜脈穿刺比較常用，為此減輕穿刺疼痛十分關(guān)鍵，加上他們存在恐懼心理，護(hù)理配合難度較大，為此護(hù)理人員要有嫻熟的穿刺技術(shù)，確保一次成功，如經(jīng)橈骨莖突、尺骨莖突、第三掌骨頭形成的三角區(qū)域?qū)嵤┐┐蹋吾樅笥枰载Q壓法速度按壓穿刺處，并壓住內(nèi)外針眼，可預(yù)防瘀斑與血腫。各類(lèi)操作前實(shí)施利于操作的護(hù)理服務(wù)，如愛(ài)撫法（親近、懷抱、撫摸、輕拍等）、轉(zhuǎn)移注意法（邊宣教邊講述故事吸引注意力）、獎(jiǎng)勵(lì)法（勇敢、表現(xiàn)配合的及時(shí)予以表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)）等。②環(huán)境舒適干預(yù)：努力為患兒營(yíng)造舒適的環(huán)境，包括聲響、氣味、溫度、光線及濕度等；護(hù)理人員重視儀表與言談，使得他們盡情享受舒適的感官刺激。比如可成立家庭式病房，營(yíng)造溫馨安全的病房環(huán)境氣氛，或者建立情景游戲室，室內(nèi)可分為黑板區(qū)、書(shū)柜區(qū)、電腦區(qū)及病房模擬區(qū)等。③心理舒適干預(yù)：開(kāi)展親情護(hù)理，營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系，提高滿意率。成立親情心理座談座談小組，每周對(duì)護(hù)理單元實(shí)施座談，座談中除了了解病情與治療情況，還要了解患兒家屬心理所需，幫助他們解決家庭問(wèn)題及住院帶來(lái)的困難。此外，予以精神支持，讓他們看到希望，以真誠(chéng)、信任的心態(tài)協(xié)助治療、護(hù)理。

1．3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒護(hù)理前后兒童行為量表（CBCL）評(píng)分，以及患兒家屬護(hù)理滿意率，并對(duì)比分析。其中CBCL是測(cè)評(píng)兒童社交能力和行為問(wèn)題的量表，條目共計(jì)113條，每個(gè)均有0、1或2分粗分，最終相加，得分越高則問(wèn)題越大。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，計(jì)量資料采取均數(shù)表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18．0處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，將P＜0．05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2．1護(hù)理前后患兒CBCL評(píng)分對(duì)比

兩組患兒護(hù)理后CBCL評(píng)分均有明顯改善（P＜0．05），而研究組改善更顯著（P＜0．05）。

2．2患兒家屬護(hù)理滿意率對(duì)比

研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率為96．00％（48／50），對(duì)照組則為82．00％（41／50），研究組患兒家屬護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。

3討論

循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用逐漸增多，顯示可取得不錯(cuò)的效果。我院針對(duì)接診的100例患兒及其家屬展開(kāi)研究，隨機(jī)均分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施循證護(hù)理。結(jié)果顯示兩組患兒護(hù)理后CBCL評(píng)分均有降低（P＜0．05），但研究組下降更明顯（P＜0．05），可見(jiàn)循證護(hù)理可改善患兒的行為，促進(jìn)他們更好地配合治療與護(hù)理；同時(shí)研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率高達(dá)96．00％，而對(duì)照組則為82．00％，研究組顯著更高（P＜0．05），可見(jiàn)循證護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理中可提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。循證護(hù)理是嚴(yán)格以實(shí)證作為依據(jù)，從大量臨床資料分析后所得，作出正確判斷后制定護(hù)理措施并實(shí)踐，提高護(hù)理效果，值得借鑒。

作者：馮亞清 單位：吉林省人民醫(yī)院兒科