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一、循證護(hù)理的概念

循證護(hù)理，又被稱為實(shí)證護(hù)理，主要是將來(lái)自醫(yī)學(xué)專家的研究、病人的具體情況進(jìn)行資源的整合后作為最好的證據(jù)，進(jìn)而制定病人的護(hù)理保健計(jì)劃。循證護(hù)理更加注重慎重、準(zhǔn)確和明智的分析所了解的研究依據(jù)，然后根據(jù)分析的情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)還考慮了護(hù)理人員的專業(yè)水平和技能，從而制定出最為完善的護(hù)理方案。

二、循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用情況

2．1循證護(hù)理在兒科護(hù)理技術(shù)中的應(yīng)用：循證護(hù)理在兒科護(hù)理技術(shù)中具有十分廣泛的應(yīng)用范圍。在對(duì)兒科進(jìn)行治療的過(guò)程中，由于兒童的血管一般都比較細(xì)，再加上兒童容易產(chǎn)生恐懼心理而不配合護(hù)士人員的操作，使得治療的過(guò)程變得更加困難。進(jìn)行循證護(hù)理后，通過(guò)了解兒童的心理和采取直刺法進(jìn)針等有效的手段，同時(shí)加大進(jìn)針的角度，減少進(jìn)針給兒童帶來(lái)的疼痛。還要保證一次性進(jìn)針的成功率，護(hù)士人員應(yīng)該掌握無(wú)痛進(jìn)針的技術(shù)，了解進(jìn)針?biāo)鶎W(xué)的時(shí)間等，這些都是循證護(hù)理在兒科護(hù)理技術(shù)中有效體現(xiàn)。

2．2循證護(hù)理在兒科各系統(tǒng)疾病護(hù)理中的應(yīng)用：循證護(hù)理在兒科各系統(tǒng)疾病護(hù)理中的應(yīng)用也很廣泛。在實(shí)際的治療過(guò)程中，由于家長(zhǎng)缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)，表現(xiàn)出焦慮等不好的表情，進(jìn)而影響到兒童的心理，從而影響了整個(gè)治療的過(guò)程。使用循證護(hù)理治療法，首先在對(duì)兒童治療前就盡量減輕家長(zhǎng)的焦慮心情。例如，對(duì)于病毒性腦炎患兒的治療，要及時(shí)地了解情況，并且做出有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，不僅可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，還能有助于兒童早日康復(fù)。而在對(duì)病毒性腦炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)制定個(gè)體化的護(hù)理方法，以及將康復(fù)方案制定的明確到各個(gè)階段，最后取得了很好的治療效果。

2．3循證護(hù)理在兒科疾病預(yù)防與健康教育中的應(yīng)用：循證護(hù)理在兒科疾病預(yù)防與健康教育中的應(yīng)用效果更加明顯，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明支氣管哮喘完全是可以進(jìn)行有效的預(yù)防，當(dāng)然預(yù)防和健康教育是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因而采用循證護(hù)理的方式對(duì)這類兒科疾病進(jìn)行預(yù)防和健康教育很有效果，對(duì)于支氣管哮喘疾病，可以每隔一段時(shí)間就查找一次有關(guān)哮喘的教育管理的循證證據(jù)，并及時(shí)調(diào)整教育的有關(guān)內(nèi)容。最先進(jìn)的技術(shù)是使用計(jì)算機(jī)對(duì)并且進(jìn)行跟蹤和管理，進(jìn)而保證病人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做出矯正，這種方法取得了很理想的效果。健康教育也是兒科疾病護(hù)理中一項(xiàng)重要的措施?，F(xiàn)在，使用系統(tǒng)的方法將同類疾病的共性進(jìn)行以總結(jié)，進(jìn)而進(jìn)行一定的教育活動(dòng)，從而有助于制度標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃。同時(shí)，還應(yīng)該結(jié)合患兒的具體情況對(duì)教育的內(nèi)容進(jìn)行有效的刪減或者增加，還要注意對(duì)計(jì)劃進(jìn)行不斷的反饋和調(diào)整。最后，根據(jù)家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知能力，循證護(hù)理還要采取靈活多樣的教育形式。因此，通過(guò)循證健康教育，保證患者能夠接受最有效的治療和護(hù)理，從而縮短治療的療程，就能進(jìn)一步減少患者的痛苦。

三、循證護(hù)理在兒科護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題與展望

綜合循證護(hù)理兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用可以看出，現(xiàn)在，我國(guó)兒科的護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理的掌握還不夠完全。最明顯的表現(xiàn)就是在實(shí)際進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中，嚴(yán)重缺少對(duì)病人的觀察，因而對(duì)其可靠性值得懷疑。造成這一問(wèn)題主要有以下兩個(gè)方面的原因：第一，我國(guó)的在職護(hù)理人員受的教育大多以中等職業(yè)教育為主，專業(yè)素質(zhì)還不夠高。進(jìn)一步導(dǎo)致他們理解和利用國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀專業(yè)文獻(xiàn)的能力不足，進(jìn)而對(duì)科研成果進(jìn)行評(píng)價(jià)等也非常困難。第二，循證護(hù)理的資源還比較貧乏。主要表現(xiàn)在循證護(hù)理方面的資金投入不夠，進(jìn)而造成科研型論文的數(shù)量較少，并且論文的質(zhì)量也不高。這些都嚴(yán)重影響了循證護(hù)理在我國(guó)的有效應(yīng)用。

四、總結(jié)

總之，在進(jìn)行兒科護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程中開展循證護(hù)理，能夠有效地促進(jìn)兒科護(hù)理的發(fā)展；能有效地促進(jìn)兒科護(hù)理科研成果在臨床中的應(yīng)用；能有助于兒科護(hù)理人員知識(shí)水平的進(jìn)一步提高；能提高兒科護(hù)理工作人員的工作效率，進(jìn)而對(duì)于護(hù)患關(guān)系的改善也有很大的幫助。因此，隨著循證護(hù)理工作的廣泛地進(jìn)行，隨著我國(guó)將循證護(hù)理教育的進(jìn)一步普及，這些都會(huì)對(duì)兒科的護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理實(shí)踐等領(lǐng)域帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響，進(jìn)而使兒科護(hù)理工作取得更大的進(jìn)展。

作者：計(jì)琳琳單位：河南淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院