前言：本站為你精心整理了中醫(yī)對(duì)兒童多動(dòng)癥治療效果分析論文范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

【摘要】?jī)和鄤?dòng)癥是最常見(jiàn)的兒童時(shí)期神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，近年來(lái)中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及辨證分型、針灸治療等方面取得了一定成果，現(xiàn)對(duì)其作一綜述。

【關(guān)鍵詞】兒童多動(dòng)癥;中醫(yī)藥療法;綜述

兒童多動(dòng)癥(hyperactivitydisease)又稱兒童注意缺陷多動(dòng)障礙,是最常見(jiàn)的兒童時(shí)期神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以注意障礙、沖動(dòng)行為、容易分心及活動(dòng)過(guò)度為主要特征。近年來(lái)，中醫(yī)對(duì)本病的研究取得了一定成果，現(xiàn)筆者對(duì)其作如下綜述。

1中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)

根據(jù)其臨床表現(xiàn)，一般將其歸屬于“躁動(dòng)”、“失聰”、“健忘”、“肝風(fēng)”等范疇。何氏[1]認(rèn)為小兒陽(yáng)動(dòng)有余、陰?kù)o不足是本病的主要原因，趙氏[2]認(rèn)為本病發(fā)生往往與小兒稟賦有關(guān)，徐氏[3]認(rèn)為其原因可歸納為稟賦不足、后天失護(hù)及情志所傷三個(gè)方面。姜氏等[35]認(rèn)為本病主要病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失常。

2中醫(yī)臨床治療

2.1辨證論治何氏[1]分腎虛肝亢、脾虛肝旺、心脾氣虛心神失養(yǎng)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)痰火擾心四型。分別治宜滋水涵木、寧神集神，用六味地黃湯化裁;健脾平肝、溫膽寧神，用銀芍龍牡湯;健脾益氣、養(yǎng)心安神，用龍牡桂枝湯;溫膽寧神、清化痰熱，用黃連溫膽湯。姜氏[4]辨證治療分兩型：腎虛肝亢型，治宜滋腎平肝、寧神益智，方用六味地黃湯加減;脾虛肝旺型，治宜補(bǔ)脾平肝、養(yǎng)心安神，方用歸脾湯加減。治療60例，總有效率90%，與對(duì)照組口服利他林50例總有效率74%相比，有顯著性差異。倪氏[6]從膽論治：膽氣虛怯治宜理氣化痰、寧心安神，方用十味溫膽湯;膽氣郁結(jié)治宜疏肝利膽、行氣解郁，方用加味逍遙散;膽腑實(shí)熱治宜清熱利膽、瀉火除煩，方用溫膽湯。郝氏[7]分肝陰不足，肝陽(yáng)上亢和心脾兩虛，心血不足兩型。治宜鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止抽：前一型用藥為天麻、鉤藤、石決明、炙牡蠣、炙龍骨、龜板、鱉甲、地龍、瓜蔞、龍膽草、川貝、甘草;后一型用藥為生地、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、人參、川芎、黃芪、麥冬、陳皮、夜交藤、甘草。治療20例，總有效率90%。趙氏[2]將本病分三型：心脾兩虛型,治宜益氣養(yǎng)心，方用歸脾湯或養(yǎng)心湯加減;心腎兩虛型，治宜溫腎養(yǎng)心，方用腎氣丸或右歸丸;肝腎陰虛型，治宜柔肝養(yǎng)陰，方用逍遙散合百合地黃湯、生脈散等加減。

2.2專方驗(yàn)方李氏[8]用自制益智安神口服液(由益智仁20g，遠(yuǎn)志、枸杞、山茱萸、菟絲子、酸棗仁各10g及小春花、何首烏適量等組成)治療51例患兒，療效顯著，毒副作用小，總有效率94.12%。宋氏[9]自擬多動(dòng)停湯：辛夷花10g，玄參15g，板藍(lán)根15g，山豆根6g，炒白芍30g，天麻8g。性情急躁、易怒者加龍膽、柴胡;口臭、苔厚膩者加炒三仙;多汗、易感冒者加黃芪、五味子。治療30例，總有效率83.3%。徐氏[10]用黃連溫膽湯加減(黃連6g，膽南星9g，龍骨15g，牡蠣15g，石菖蒲12g，半夏5g，陳皮5g，茯苓9g，竹茹9g，枳實(shí)9g，甘草6g。臨煎加生姜3片，大棗5枚)治療46例，總有效率95.65%。林氏[5]用藥組成：鹿角霜12g，熟地18g，砂仁4.5g，生龍骨30g，龜板15g，石菖蒲9g，炙遠(yuǎn)志3g，丹參15g。記憶力差者，上方加益智仁6g，枸杞9g煎服。治療14例，總有效率85%。呂氏[11]用益智仁湯合天麻鉤藤飲加減(益智仁15g，淮山藥20g，天麻10g，鉤藤10g，煅龍牡20g，茯神10g，遠(yuǎn)志12g，夜交藤30g，當(dāng)歸10g，白芍10g，甘草6g)治療36例，總有效率88.9%，明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。李氏[12]治以滋腎柔肝之法。處方:山茱萸、龜板、桑椹、菟絲子、女貞子、旱蓮草各15g，茯苓、牡蠣各20g，熟地、白芍、遠(yuǎn)志各10g。治療39例，取得滿意療效。張氏等[13]用多動(dòng)安口服液(熟地、煅珍珠母各15g，白芍、當(dāng)歸、白蒺藜、炙遠(yuǎn)志、知母、五味子、制首烏、柏子仁各10g，鉤藤、黃柏、甘草各6g)治療73例，8周總有效率90.4%。陳氏[14]用靜靈口服液(由熟地、淮山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉、石菖蒲、遠(yuǎn)志、龍齒、知母、黃柏等藥物組成)治療40例，療效確切、副作用小，總有效率83%。

2.3針灸治療柴氏[15]以四神針、腦三針、顳三針為主穴，心腎陰虛、神思渙散者配內(nèi)關(guān)、神門、勞宮、足三里、復(fù)溜、太溪，心肝火旺、多動(dòng)沖動(dòng)者配后溪、列缺、支溝、太沖、沖陽(yáng)、飛揚(yáng)。其觀察顯示本病的針刺治療效隨療程的延長(zhǎng)而提高。康氏[16]選穴為：上星、印堂、風(fēng)池、太沖、三陰交、神門、百會(huì)、四神沖;華佗夾脊穴、肝俞、腎俞、心俞、脾俞、胃俞。兩組穴交替使用，1次/d，14d為1療程，兩療程56例總有效率90.08%。吳氏[17]認(rèn)為本病以肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)為多，針刺取雙側(cè)合谷、后溪、太沖，用捻轉(zhuǎn)瀉法，治療23例，收到較好療效。于氏[18]等選用心、腎、腦干、腦點(diǎn)、皮質(zhì)下、神門、腎上腺、交感、三焦等耳穴，用王不留行籽按壓，治療33例，總有效率84.8%。潘氏[19]用體針、耳針、頭針結(jié)合治療。體針：取大敦、行間、太沖、百會(huì)，輔以涌泉、然谷、太溪、照海、隱白、公孫、三陰交、陰陵泉、神門、陽(yáng)陵泉;耳針：取肝、神門、腦干，隨加腎、心、脾、胃、風(fēng)溪;頭針：舞蹈震顫控制區(qū)。超級(jí)秘書網(wǎng)

2.4綜合療法孫氏[20]運(yùn)用刮痧配合拔罐、耳壓治療本病30例，兩法交替使用，每周2次，8次一療程，3療程總有效率84.3%。肖氏等[21]用針?biāo)幗Y(jié)合治療本?。侯^針取伏象頭部、思維、記憶、運(yùn)平、信號(hào)、呼循、人字縫尖、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、額五針，伴動(dòng)作協(xié)調(diào)缺陷加書寫，順毛發(fā)方向斜刺;體針取雙側(cè)風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、三陰交，隨癥加減;中藥處方用枕中丹和六味地黃丸加減。治療136例，總有效率88.24%。劉氏[22]以止動(dòng)散為主方，藥物組成：僵蠶、木瓜、酸棗仁、何首烏、熟地、茯苓、龍骨、雞內(nèi)金、天麻、陳皮、甘草。配合心理治療和家庭治療，主要用行為治療，以正性強(qiáng)化為主。治療31例，總有效率93.5%。王氏[23]以中藥滋陰化痰法配合耳穴埋壓治療兒童多動(dòng)癥50例，選用自制益智糖漿，耳穴埋壓取心、腎、肝、脾、腦干、皮質(zhì)下，同時(shí)配合心理治療，總有效率91%。張氏[24]以自擬制動(dòng)湯配合針刺內(nèi)關(guān)、太沖、大椎、百會(huì)、心俞和直推小指、示指末節(jié)羅紋面。治療兒童多動(dòng)癥105例，總有效率達(dá)98.1%。

3小結(jié)

綜上所述，中醫(yī)治療本病取得了一定的療效。但還有不少問(wèn)題：①本病的病因病機(jī)、辨證分型尚未得到統(tǒng)一，且無(wú)統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)，其作用療效缺乏可比性。②諸多報(bào)道近期療效確切，但大多未進(jìn)行遠(yuǎn)期觀察。③中藥治療涉及藥物較多，尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)可療效確切使用方便的藥物。④針灸取穴繁雜，療效確切的穴位選擇未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。故筆者認(rèn)為，今后還需進(jìn)一步加強(qiáng)臨床和實(shí)驗(yàn)研究，以制定統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)，篩選有效的方藥，擬定并選擇效果好、重復(fù)性好的穴位及穴位組合，注意療程長(zhǎng)短以提高療效。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何平,朱瑛.劉以敏老師辨證治療兒童多動(dòng)癥經(jīng)驗(yàn)初探[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2006,27(1):5.

[2]趙承愛(ài).辨證治療小兒多動(dòng)癥20例[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),2002,17(3):190191.

[3]徐秋瓊,倪菊秀.針?biāo)幒现蝺和鄤?dòng)綜合征76例[J].上海中醫(yī)雜志,2002,36(7):3435.

[4]姜潤(rùn)林.中醫(yī)藥治療小兒多動(dòng)癥臨床療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,1999,6(8):6364.

[5]林曉潔.中醫(yī)藥治療兒童多動(dòng)癥14例療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,1999,14(7):538.

[6]倪振華.小兒多動(dòng)癥從膽論治[J].浙江中醫(yī)雜志,1998,33(7):294.

[7]郝陽(yáng)春,咸麗.中藥治療小兒多動(dòng)癥20例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(7):700.

[8]李丹.益智安神口服液治療小兒多動(dòng)癥51例[J].海峽藥學(xué),2007,19(3):8182.

[9]宋啟芳.自擬多動(dòng)停治療小兒多動(dòng)癥30例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,28(3):24.

[10]徐海霞,祝敬燕,黃嚴(yán).黃連溫膽湯加減治療小兒多動(dòng)癥46例[J].山東中醫(yī)雜志,2005,24(7):413414.