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1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象選取2014年1~7月在本院在進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦200例,將所有入選的產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組,每組100例。觀察組中67例為自然分娩,33例為剖宮產(chǎn)；年齡23.2~35.4歲,平均年齡(26.47±5.67)歲。對照組中71例為自然分娩,29例為剖宮產(chǎn)；年齡23.5~36.4歲,平均年齡(26.32±5.07)歲。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕期以及分娩類型等一般臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),進(jìn)行常規(guī)健康宣教,包括產(chǎn)程配合要點、注意事項及產(chǎn)后哺乳、保健恢復(fù)等。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體方法為：①加強溝通和宣傳,在護(hù)理過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷,產(chǎn)婦入院后,親切對待,主動介紹自己和主管醫(yī)生,避免直接呼喊其床號,應(yīng)以朋友的方式稱呼對方名字,或者以姐妹相稱。向產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行有效的溝通和宣傳,介紹在待產(chǎn)以及分娩中需要注意的事項、母乳喂養(yǎng)的好處等,針對產(chǎn)婦個體情況制定相應(yīng)措施,實施個體化的健康宣教,反復(fù)講解示范,與產(chǎn)婦良好互動溝通,產(chǎn)婦提出的問題能及時得到反饋,達(dá)到良好溝通效果,增加產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的信任感。②加強基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,對于產(chǎn)婦來說醫(yī)院是一個陌生的分娩場所,往往會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張的心理,護(hù)理人員要加強晨晚間的護(hù)理,保持病房的整潔干凈,用通俗易懂的語言有針對性的對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康宣教,以減少產(chǎn)婦的緊張情緒。同時增加專科護(hù)理,比如乳房護(hù)理、分娩后護(hù)理以及會陰護(hù)理等,指導(dǎo)產(chǎn)婦做好個人衛(wèi)生。③加強宣教工作,讓產(chǎn)婦在分娩前了解分娩過程及分娩后的保健要領(lǐng),做好適應(yīng)新角色的心理準(zhǔn)備,讓其盡量擺脫產(chǎn)前焦慮情緒,保持良好的精神狀態(tài)。產(chǎn)后現(xiàn)場指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的坐立和睡姿、乳房按摩、新生兒喂養(yǎng)及適當(dāng)撫觸和新生兒護(hù)理等事物。④改變排班的制度,簡化護(hù)理文書的書寫,根據(jù)工作量、患者數(shù)量、護(hù)士上班意愿等進(jìn)行有效的排班。護(hù)士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解產(chǎn)婦夜間狀況,提出當(dāng)天的護(hù)理重點,將產(chǎn)婦分到相應(yīng)護(hù)理人員,進(jìn)行動態(tài)連續(xù)護(hù)理,設(shè)計簡練的產(chǎn)科模板,包含重要的護(hù)理信息,減少護(hù)理人員的書寫時間,提高護(hù)理效率。⑤建立良好的便民措施,加強安全防范。由于產(chǎn)婦是特殊人群,具有特殊需求,為產(chǎn)婦提供微波爐和電磁爐等,方便家屬為孕婦補充營養(yǎng),在病房的走廊懸掛新生兒的撫觸防范、沐浴方法等相關(guān)知識,便于產(chǎn)婦和家屬學(xué)習(xí)。同時加強安全防護(hù),巡房時發(fā)現(xiàn)安全隱患及時排除,防范意外情況發(fā)生。⑥建立激勵機制,將日常護(hù)理工作作為護(hù)理人員績效考核的一項指標(biāo),綜合考核護(hù)理人員的工作數(shù)量、質(zhì)量以及產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度等內(nèi)容,然后進(jìn)行績效的最終考核,對于表現(xiàn)好的護(hù)理人員,醫(yī)院可以設(shè)立專門的獎勵機制,提高護(hù)理人員工作的積極性和服務(wù)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)在產(chǎn)婦出院前,由護(hù)理部統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表對產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查表包括：服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、健康教育、生活護(hù)理和病區(qū)環(huán)境五項內(nèi)容,滿意度為：非常滿意、滿意、不滿意,(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%=滿意度,并請產(chǎn)婦及家屬提出相應(yīng)問題及建議。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計,接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組產(chǎn)婦對于護(hù)理的滿意度結(jié)果為：非常滿意75例,滿意25例,滿意度為100%,接收普通護(hù)理服務(wù)的對照組產(chǎn)婦統(tǒng)計結(jié)果為：非常滿意30例,滿意50例,不滿意20例,滿意度為80%,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

對產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),能夠有效的激發(fā)護(hù)理人員工作積極性,提升工作榮譽感,充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)理念,在工作中不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)水平以及服務(wù)意識,有效提升了患者對病區(qū)的整體滿意度,降低患者的投訴率,使護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量得到患者及家屬的一致認(rèn)可。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)及進(jìn)行正確全面的健康宣教在患者產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后精神狀況和遠(yuǎn)期育兒經(jīng)驗都有重要作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)符合醫(yī)改的要求,同時也符合醫(yī)院簡單護(hù)理到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式的轉(zhuǎn)變,使產(chǎn)婦在住院期間能夠獲得良好的照顧和康復(fù),增加了護(hù)患之間的信任度,充分表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的有效性,今后應(yīng)全面實施和完善相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容,為患者提供更高水平的護(hù)理服務(wù)。

作者：王艷玲單位：濮陽市婦幼保健院