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1建立專門而且完善的醫(yī)療檔案管理機(jī)構(gòu)

檔案的管理既要獨(dú)立又要集中,每個(gè)科室獨(dú)立專門工作是為了提高各科室的工作效率，如果僅僅各自管理自己的醫(yī)療檔案而不互相復(fù)核和整理,會導(dǎo)致數(shù)據(jù)資料出現(xiàn)錯(cuò)誤而可能不被發(fā)現(xiàn)，而且日后的檔案查詢也是非常麻煩的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合查詢多個(gè)科室時(shí)，需要分別查詢各個(gè)科室，然后再歸類總結(jié)，這樣查詢的效率會大大降低，也不利于各個(gè)機(jī)構(gòu)的調(diào)用。這時(shí)候就需要將所有科室的檔案記錄集中起來，由專門的高級管理人員進(jìn)行匯總和復(fù)核,各個(gè)科室的管理人員按照復(fù)核后的信號,將檔案分期并按照檔案的性質(zhì)編號,放在一個(gè)專門管理檔案的庫房,再由庫房的管理人員按照不同的科室,不同的檔案性質(zhì),將檔案進(jìn)行存放和管理,這樣就方便了很多。也便于日后對檔案的查詢。

2培訓(xùn)現(xiàn)有人員，招募高素質(zhì)的、專業(yè)的檔案管理人員

醫(yī)療工作的高效完成，離不開高素質(zhì)的、專業(yè)的檔案管理人員，管理機(jī)制再完善，也需要高素質(zhì)的人員來操作。原來的檔案管理人員有非常豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，和熟練地整理技巧，但是可能缺乏工作的積極性；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要再現(xiàn)有基礎(chǔ)上培訓(xùn)這些人員，使其緊跟時(shí)代步伐，主動學(xué)習(xí)，成為高素質(zhì)工作人員；同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要招募專業(yè)的高素質(zhì)檔案管理人員，增加新鮮血液，接觸最前沿的技術(shù)和思想，更新舊觀念，迎接新挑戰(zhàn)人才是關(guān)鍵，制度是保障。

3建立檔案工作的保密機(jī)制

隨著電子化，信息化的發(fā)展，醫(yī)療檔案信息機(jī)制的逐步完善，檔案信息直接體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)上。我們知道，互聯(lián)網(wǎng)是把雙刃劍，給人們帶來巨大便捷，實(shí)現(xiàn)資源共享的同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)的安全性問題應(yīng)運(yùn)而生，我國互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)利用也仍然在探索中，互聯(lián)網(wǎng)信息是有被黑客、不法分子伺機(jī)利用，進(jìn)行篡改、竊秘、刪除等等非法操縱的風(fēng)險(xiǎn)。所以，日常的工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全意識，提高網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)，防患于未然，充分享受檔案信息化帶來的優(yōu)勢的同時(shí)，也要更好地保障各參與人的信息安全。

4建立醫(yī)患人員有效參與和監(jiān)督機(jī)制

傳統(tǒng)封閉式的管理模式規(guī)避了檔案相對人應(yīng)享有的基本參與權(quán)、知情權(quán)、更改錯(cuò)誤記錄和增加新記錄的建議權(quán)以及申訴權(quán)等，并且極大地延緩了醫(yī)療檔案在各醫(yī)療部門的流通速度和利用效率。因此，放開檔案的建檔權(quán)，規(guī)范其管理權(quán)，充分發(fā)揮其使用權(quán)，形成一種相對人參與和監(jiān)督的新的管理機(jī)制，相對人才可以享有必要和自由的合法權(quán)益，充分行使自己的民主權(quán)利，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療檔案質(zhì)量和流通率也會大大提高，各工作部門也要積極配合相對參與人的監(jiān)督，賦予其充分的知情。公開透明、相互監(jiān)督和共同負(fù)責(zé)的管理制度才是醫(yī)療各項(xiàng)工作得以順利施行的必要保障?？傊?，只有積極全力開放迎接信息化，這樣才能夠確保醫(yī)療檔案的科學(xué)性、真實(shí)性與安全保密性，還是醫(yī)療事業(yè)適應(yīng)社會發(fā)展的重要體現(xiàn)之一。因此，醫(yī)療檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)對加快醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

作者：宗靜娟單位：南陽市中心醫(yī)院