醫(yī)院財務成本管理強化的必要性
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1.1加強成本管理是優(yōu)化醫(yī)院管理的前提
醫(yī)院財務成本的核算與管理在一定的社會效益的基礎上，還要堅持降低消耗、增加收入，保證必要的經濟效益。醫(yī)藥行業(yè)作為一個特殊的行業(yè)，相應的醫(yī)院的服務價值則是通過特殊的方式與手段向社會群眾提供的，其在生產、服務過程中的各種耗費，也都受著市場經濟規(guī)律的明顯制約。如醫(yī)療設備、病房設施等各種物資材料的采購的成本核算和管理，都將要融入到一般市場活動及醫(yī)療服務特殊市場的競爭過程中來。因此，積極加強醫(yī)療成本核算和管理，最大程度的降低運營成本，以減輕患者的經濟負擔，不僅可以提高醫(yī)院的市場競爭力，還能夠提高患者就醫(yī)的滿意程度，進而實現(xiàn)經營成本的最優(yōu)化管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康快速地發(fā)展。
1.2加強醫(yī)院成本管理是其自身性質的要求
近些年，隨著國內醫(yī)療衛(wèi)生市場日益激烈的競爭，每一個醫(yī)院的生存與發(fā)展都面臨著極其嚴峻的挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院為了保持其自身的長期穩(wěn)定與高速度持續(xù)的發(fā)展，必須轉變經營和管理理念，積極確立”以成本核算為核心的經營管理方式“,”以患者為中心的服務模式”，以保證醫(yī)院經濟與患者、經濟與業(yè)務技術以及經濟與醫(yī)風醫(yī)德的之間的關系處于良好的發(fā)展態(tài)勢。此外，加強醫(yī)院成本的核算和管理，還能夠增強廣大職工工作過程中的經營意識、費用意識及工作的積極性，實現(xiàn)人力、物力、財力等資源的合理配置和高效利用，以促進醫(yī)院專業(yè)技術水平、醫(yī)療質量的同步提高。
2加強醫(yī)院財務成本管理的措施
2.1增強成本意識，降低成本消耗
醫(yī)院的成本管理和核算涉及的范圍比較廣，因此需要全體職工的共同參與才能夠實現(xiàn)目標。積極推行成本核算不僅僅是領導、財務部門的事情，更是與全體人員密切相關的。因此，醫(yī)院可以通過培訓、講課等方式，強調市場經濟理念及醫(yī)院增收節(jié)支的重要意義，讓員工意識到成本核算時醫(yī)院衛(wèi)生產業(yè)發(fā)展的必然要求，醫(yī)護人員只有增強成本意識，才能夠保證醫(yī)院的經濟可持續(xù)的運行與增長。
2.2制定科學的成本管理方法，提高成本
核算的準確性在推行全面成本核算前，首先對醫(yī)院的財產和物資進行一次全面而徹底的盤點。再配備專職的成本核算人員，負責醫(yī)院成本的核算與統(tǒng)計，從而為管理費用的分配提高準確的數據依據。財務成本核算后，各科室的設置上事前通過成本的預測和分析，可在很大程度上降低投資的風險性和盲目性，從而對推動醫(yī)院的整體良性運轉和優(yōu)化衛(wèi)生資源的合理配置具有重要的意義。醫(yī)院財務成本核算是建立在各個科室部門核算的基礎上進行的，各個科室的成本歸集和分配則又涉及到財務管理的各方面，必然要求核算數據真實、完整。因此，各部門必須根據財務管理的要求，規(guī)范成本核算的具體內容；財務部門應當積極做好財產物資清查工作，保證賬賬、賬實相符，固定資產應根據折舊年限及不同的類別分類統(tǒng)計。對醫(yī)院后勤、供應室等都按照工作量、工時等進行計量，做到量化管理。此外，還要嚴格按照會計期間進行費用歸集，正確劃分應計入成本的費用界限，保證成本資料的真實和準確。
3結語
目前，國內醫(yī)院尚未確立完整獨立的成本管理會計理論，也沒有可以借鑒的成熟經驗，醫(yī)院成本費用比例偏高，國內醫(yī)院一直存有”輕成本、重收入”的現(xiàn)象，又由于缺乏一定的基礎管理工作的支持、領導重視程度不夠、財務部門成本核算的主觀性欠缺等多種原因，醫(yī)院成本管理和核算仍處于探索階段。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展和新一輪醫(yī)療改革的推行，醫(yī)院財務成本管理已經是社會主義市場經濟的必然要求，因此加強成本管理勢在必行。要想使醫(yī)院保持良好的發(fā)展趨勢，就必須運用經濟手段和理念管理醫(yī)院，加強醫(yī)院的財務成本管理，節(jié)約增效、不斷降低醫(yī)院的成本支出。綜上，系統(tǒng)規(guī)范的成本管理方法不僅是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的動力，也是調動醫(yī)療工作人員積極性和主動性的重要手段，所以各個醫(yī)院應該其根據規(guī)模大小及經營管理需要，建立適合自身發(fā)展的成本管理核算機制。
作者：武東平單位：吉林省人民醫(yī)院
