醫(yī)院感染管理的意見和建議
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醫(yī)院感染管理的意見和建議范文第1篇
醫(yī)院感染管理在美國、歐洲及其他先進國家早在20世紀60～70年代就已經(jīng)步入正軌，而我國在20世紀80年代才剛剛起步[1]。近幾年，醫(yī)院感染管理得到了各級醫(yī)療機構的重視，但在中醫(yī)醫(yī)院，問題仍然比較顯著。國內(nèi)尚未有統(tǒng)一的中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價體系，本研究運用德爾菲法，對中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價體系進行初步構建，旨在為進一步建立完善的評價體系提供參考依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料 選取黑龍江省哈爾濱市四所三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，感染管理領域?qū)＜?0名，入選標準：①具有副高級及以上職稱，②從事感染管理領域工作10年及以上，③具有大專及以上學歷。30人中：男9人，女21人。年齡39～57歲，平均年齡45.7歲。從事感染領域工作時間10～29年，平均工作年限14.4年。學歷：本科16人，碩士11人，博士3人。職稱：副高級職稱19人，正高級職稱11人。其中從事感染管理6人，從事臨床15人，從事護理管理9人。
1.2 方法
1.2.1 成立課題小組 小組成員12名，感染管理專家6名，研究生5名，統(tǒng)計分析專家1名。主要任務是確定研究主題、文獻回顧、確定函詢專家、對函詢反饋的信息進行討論整理，函詢結果進行統(tǒng)計分析，最終得到專家一致性意見。
1.2.2 問卷設計 課題組在文獻回顧，專家訪談和前期研究結果基礎上，參考《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等感染管理相關的國家法律法規(guī)，結合目前中醫(yī)醫(yī)院感染管理的實際情況，自行設計函詢問卷。經(jīng)過幾輪討論，最終確定了包含3項一級指標，20項二級指標，68項三級指標的初級條目池。
1.2.3 專家函詢 課題小組將初步擬定的指標條目制成函詢表。運用德爾菲法，擬進行3輪專家函詢，但兩輪函詢完成后，專家的意見基本趨于一致，故只進行兩輪函詢。發(fā)放第一輪調(diào)查問卷，問卷包括課題相關的研究意義和填寫說明，請專家對初步擬定的中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價指標是否贊同及重要性程度進行打分，并提出修改意見及建議增設指標。同時附上專家基本情況調(diào)查表、對指標內(nèi)容的熟悉程度、指標重要性的判斷依據(jù)及其影響大小。指標的重要性程度采用5個等級Likert計分法，對指標重要性判斷依據(jù)分為4類，工作經(jīng)驗、理論分析、參考國內(nèi)外有關資料、直覺判斷，將影響程度分為大、中、小并分別賦值。課題小組對第一輪函詢結果進行匯總、整理、分析數(shù)據(jù)并將結果反饋。據(jù)第一輪反饋結果制成第二輪專家函詢問卷，專家再次判斷，進一步提出修改意見。
1.2.4 評價指標的篩選標準 根據(jù)篩選標準[2]即各個指標重要性賦值均數(shù)>3.5、滿分比>0.20、變異系數(shù)
1.2.5 統(tǒng)計學方法 用Excel2010和SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對兩輪函詢數(shù)據(jù)進行分析。計算各級指標重要性賦值的均數(shù)、標準差、變異系數(shù)、滿分比、各級指標權重值及Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)W。
2 結果
2.1 專家的積極系數(shù)和權威程度 第一輪發(fā)放問卷30份，回收30分，均有效，有效率100%。第二輪發(fā)放問卷30份，回收30份，均有效，有效率100%。表明專家有很好的積極性。本研究專家的權威系數(shù)Cr為0.775～0.95，總體權威系數(shù)為0.81。
2.2 專家意見的協(xié)調(diào)程度 專家意見的協(xié)調(diào)程度通過變異系數(shù)（CV）和專家Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)W表示。本研究第二輪各指標的變異系數(shù)CV為0.085～0.13。第二輪專家意見的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)W值及x2檢驗結果，見表1。
2.3 專家意見的集中程度 各指標的重要性賦值均數(shù)4.13～5.0、標準差在0.183～0.563之間、滿分比23.3%～100%。
2.4 課題小組對兩輪咨詢結果的處理 ①專家對第一輪函詢結果的Ⅰ級指標未提出任何建議；對Ⅱ級、Ⅲ級指標共提出4條刪除建議，采納2條，7條修改建議，采納4條，6條增加建議，采納3條， 2條合并建議，采納1條。②專家第二輪函詢結果Ⅰ級、Ⅱ級指標均未提出任何建議，Ⅲ級指標提出6條修改意見，采納2條。最終形成了包括3項Ⅰ級指標，19項Ⅱ級指標，69項Ⅲ級指標的中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價體系。
2.5 各級指標權重 課題小組運用百分權重法確定各級指標權重，見表2。
3 討論
3.1 評價體系的科學性和可靠性 兩輪問卷的回收率和有效率均為100%，專家的權威系數(shù)Cr≥0.7，兩輪專家函詢指標重要性賦值的變異系數(shù)均
3.2 指標體系建立的結果分析
3.2.1 一級指標 Donabedian"結構-過程-結果"（SPO）原理是在近幾十年中逐漸形成和完善的衛(wèi)生管理研究方法[3]。據(jù)"結構-過程-結果"原理，將一級指標確立為結構管理、過程管理、結果管理3項。
3.2.2 二級指標 根據(jù)兩輪專家函詢，結合課題小組的整理分析最終將二級指標確定為19項。其中"結構管理"的二級指標4項。大量的文獻資料[4，5]，都表明規(guī)章制度、組織管理、人員管理、醫(yī)院建筑布局是評價中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的必要條件。其中"過程管理"專家提出了很多建議，表明專家對"過程管理"的關注和它的重要性，最終確定為13項。其中指標權重最高的是"手衛(wèi)生規(guī)范及無菌操作"。提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生[6，7]。權重賦值在第二位的是"醫(yī)院的消毒與隔離"和"消毒供應中心管理"，研究顯示[8，9]，消毒隔離制度和消毒供應中心管理是醫(yī)院感染管理的一個重要內(nèi)容。其他項目權重見表2。"結果管理"的二級指標2項，包括"管理工作的評價"和"監(jiān)測結果分析與反饋"，專家表示定期對醫(yī)院進行管理工作評價和監(jiān)測結果分析與反饋是必要的，可以把醫(yī)院現(xiàn)存的感染管理問題及時進行反饋，提高中醫(yī)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
3.2.3 三級指標 經(jīng)過兩輪專家的咨詢，最終確定69個三級指標，并確定了指標權重。
4 結論
運用多指標對醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行綜合評價，能夠比較客觀地評價醫(yī)院感染管理質(zhì)量，并為臨床和護理人員提供實踐的準則和指南。由于地域局限性，下一步我們將擴大地域范圍，對評價指標進行進一步評定。
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醫(yī)院感染管理的意見和建議范文第2篇
1 首先應具有高尚的品德修養(yǎng)、高度的責任感、事業(yè)心和敬業(yè)精神。
1.1 良好的品德素養(yǎng)
好的品質(zhì)是干好工作的關鍵。護士長要有自己的人格魅力：對人要真誠、寬容、有博大的胸懷和寬宏氣量、對事要公平、公正。要有教育下屬的能力，教育她們?nèi)绾螕Q位思考，站在對方和集體的立場上思考問題，心胸要寬，眼光要遠，要懂得得道多助、失道寡助的道理。要懂得欣賞別人，發(fā)揮每個人的主觀能動性，集大家的智慧與力量，共同完成科室的工作任務。
1.2 率先垂范
古人云：“己不正，何以正人”。護士長的一言一行對大家有著潛移默化的影響。這就要求護士長事事都要身先士卒，對自己高標準、嚴要求。要求下屬做到的，自己首先做好，要求下屬不做的，自己堅決不做。
1.3 平易近人
護士長作為基層管理者，護士的代言人，首先要平易近人、不擺架子，真心實意的關心、愛護、幫助下屬并指導下屬，善于與下屬溝通、交流思想，善解人意，互相理解、互相信任，虛心聽取下屬的意見和建議，不能采納者說明原因。其次，工作要堅持原則，公正、公道處事。在不影響工作的前提下，盡量滿足她們提出的合理要求，使她們在寬松的工作環(huán)境和條件下工作，充分發(fā)揮每個人的主動性、積極性和創(chuàng)造性。讓護士們感受到集體的溫暖，全身心地投入到工作中。
2 專業(yè)素養(yǎng)
2.1 具有熟練的專業(yè)理論知識和操作能力。
2.2 具有慎獨意識、敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力。
2.3 具有獨立的解決問題的能力和處理突然事件的應急能力。
2.4 具有良好的溝通能力：與各臨床科室建立良好的協(xié)作關系。
2.5 具有嚴謹細微、主動勤快、果斷敏捷、實事求是的工作作風，工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，履行崗位職責。
2.6 工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，不斷總結經(jīng)驗教訓，嚴謹求實，科學創(chuàng)新。
3 具有較強的組織管理、協(xié)調(diào)能力。
3.1 內(nèi)部管理
3.1.1 人才的管理：加強人員培訓，提高綜合素質(zhì)。定期開展業(yè)務學習及繼續(xù)教育，使工作人員掌握相應的專業(yè)知識和操作技能，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的行業(yè)標準。
3.1.2 質(zhì)量的管理：消毒供應中心質(zhì)量管理是關鍵?？剖抑贫ㄍ晟频囊?guī)章制度、工作流程、質(zhì)量標準、應急預案等措施，定期或不定期對各項工作進行質(zhì)量檢查，成立質(zhì)量考核小組，對潛在不合格現(xiàn)象采取預防措施，把質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3.1.3 加強物質(zhì)管理，杜絕浪費
消毒供應中心的物質(zhì)品種多，數(shù)量大，管理不善將會導致物資流失，使醫(yī)院成本升高，造成經(jīng)濟損失。因此，加強物資管理，降低成本是管理的關鍵。
3.2 協(xié)調(diào)能力
3.2.1 護士長要充分發(fā)揮其協(xié)調(diào)能力，與臨床科室之間多溝通，建立電話內(nèi)容記錄本，對臨床科室反映的問題能解決的及時解決，不能解決的要做好耐心的解釋工作，以真誠取得科室的理解和信任。
3.2.2 每輛下收下送車帶一個意見本，并經(jīng)求各使用科室的意見和建議，護士長要及時查閱，對提出的問題或反映的情況查實、解決、反饋、記錄。不斷改進自己的工作方法和思路。
3.2.3 與其它相關職能部門協(xié)調(diào)好，當好臨床科室的后勤兵，使消毒供應中心真正成為提高醫(yī)療護理質(zhì)量，控制院內(nèi)感染的供應中心。
4 具有不斷創(chuàng)新和持續(xù)質(zhì)量改進的素養(yǎng)
4.1 具有全面的理論知識，熟練的專業(yè)技術能力和不斷鉆研的進取精神。
4.2 重視業(yè)務知識，提高人員的綜合素質(zhì)，定期對消毒供應中心人員進行培訓，提高其理論知識和技能，制定學習計劃，定期理論考核。
醫(yī)院感染管理的意見和建議范文第3篇
1.前言
作為基層醫(yī)院實踐中的一個重要組成部分，檢驗科的關鍵地位不言而喻。該項課題的研究，將會更好地提升對基層醫(yī)院檢驗科存在問題的分析與掌控力度，從而通過合理化的措施與途徑，進一步優(yōu)化基層醫(yī)院檢驗科相關實踐工作的最終整體效果。
2.概述
隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和科技的進步，基層醫(yī)院的檢驗科的現(xiàn)代科技含量也越來越高，為我國各基層地區(qū)的患者身體健康檢查做出了準確的診斷，大大提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療水平。質(zhì)量作為檢驗科室的根本，直接關乎患者的診斷結果，是檢驗科室建設工作最基本、同時也是最重要的目標。然而，就我國基層醫(yī)院目前普遍情況來看，其質(zhì)量管理工作仍然存在著不少的問題。我們要提高對新時期基層醫(yī)院檢驗科的質(zhì)量管理的重視程度，加強質(zhì)量管理，建立完善的管理制度，提高檢驗人員的專業(yè)素質(zhì)，認真落實責任管理工作，同時注意加強檢驗科室與臨床科室的聯(lián)系，落實質(zhì)控措施，從而促進基層醫(yī)院得到更好更全面的發(fā)展。
3.基層醫(yī)院檢驗科存在的問題分析
3.1 固定資源存在的問題 代表檢驗科硬件部分的固定資源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基層醫(yī)院中，固定資源管理存在的問題是比較明顯的。藥品試劑擺放不合格，使用完的藥品試劑未及時按照要求進行處理，對缺貨產(chǎn)品未進行及時補齊；儀器設備未進行定期維修維護，部分儀器因操作不熟練而遭擱置棄用；工作場地劃分不合理，清潔區(qū)和污染區(qū)的界限不明確等。
3.2 檢驗前質(zhì)量控制缺乏 一個檢驗結果的準確性受到多重因素的影響，不僅與檢驗標本本身的質(zhì)量控制相關，更與醫(yī)護人員的操作、藥品試劑的使用、儀器設備是否達到檢驗水平、檢驗方案等緊密相連。許多基層醫(yī)院檢驗科對檢驗前質(zhì)量控制缺乏重視，忽略采集檢驗標本的時間、采集過程的操作規(guī)范性，對檢驗標本的處置不合格，藥品試劑及儀器設備未能達到檢驗水平等，這些都是檢驗前質(zhì)量控制缺乏的表現(xiàn)。
3.3 醫(yī)護人員質(zhì)量控制意識弱 基層醫(yī)院忽視了現(xiàn)今檢驗醫(yī)學的重要性，對檢驗科的發(fā)展規(guī)劃不夠重視。質(zhì)量控制是檢驗科質(zhì)量管理的重中之重，包括質(zhì)量體系的合理規(guī)劃，檢驗設備的規(guī)范使用，檢驗環(huán)境的合理劃分，檢驗過程中對結果、出現(xiàn)偏差等的實際記錄，室內(nèi)質(zhì)控（IQC）等，@些都常遭到醫(yī)護人員的忽視。
3.4 質(zhì)量管理體系缺乏 由于基層醫(yī)院的規(guī)模小、投資少，檢驗科檢驗流程設置不合理，造成了基層醫(yī)院普遍缺乏相應的質(zhì)量管理體系。部分檢驗科沒有設置對應于各種樣品檢驗的獨立實驗室，檢驗方法相對落后，藥品試劑及儀器設備未能根據(jù)醫(yī)療發(fā)展而及時更新，高素質(zhì)檢驗人才缺乏等。
4.提升基層醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理效果的有效對策探討
4.1 落實制度建設 醫(yī)院應該按照衛(wèi)生行政部門對于基層醫(yī)院的要求，通過認真學習與仔細探討和完善后，制定出檢驗科應該遵循的操作程序，并在還應詳細記錄和說明制度的應用方法與落實相關情況。針對基層醫(yī)院檢驗科的特點，推出相應的儀器、試劑、標本、質(zhì)量控制、檢驗結果管理制度。除此之外，醫(yī)院還應設立相應的管理小組，讓每一個檢查任務落實到人，進行每一項檢查后，要求檢查人簽名，并做好相關的記錄。
4.2 注重教育，調(diào)動積極性 基層醫(yī)院中的檢驗科工作人員學歷層次較低，但是根據(jù)相關規(guī)定，檢驗科工作人員必須有豐富而扎實的專業(yè)基礎以及精湛的操作技能來適應國家和社會的要求。因此，對于檢驗科工作人員的培養(yǎng)和教育是檢驗科科學管理的重中之重。除此之外，檢驗科工作人員的職業(yè)操守和道德水平時建設良好醫(yī)德與醫(yī)風的基礎。醫(yī)院管理方應該對檢驗科工作作風進行整頓，讓工作人員意識到良好的職業(yè)操守是每一個人都需要具備的基本準則。在所有檢驗師上崗前，需對其進行考核與培訓，使其充分了解崗位職責，鞏固服務意識。醫(yī)院還應鼓勵檢驗師掌握新技術和新方法，將檢驗科管理推向標準化和規(guī)范化。對于在職的檢驗師，醫(yī)院可以給予其深造的機會以滿足醫(yī)院發(fā)展所需，使檢驗科能夠更好地為患者和醫(yī)生服務。
4.3 注重質(zhì)量管理與規(guī)范操作 針對基層醫(yī)院檢驗科可能出現(xiàn)的懶散的工作作風，建議科室建立相關的質(zhì)控小組，并評選出組長，根據(jù)制定出的管理制度對檢驗科進行定期檢查，并且對患者及醫(yī)生收集對于檢驗科的意見與建議，根據(jù)這些意見進行定期討論，找到確切的解決辦法以提高檢驗科管理質(zhì)量。對于采集的標本，要求醫(yī)院進行及時送檢，并對一些不合格的標本予以拒收。對于檢驗科的數(shù)據(jù)需進行詳細地記錄，以便于日后的核對。所有檢驗科使用的器具均應該本著質(zhì)量第一、價格適中的原則進行購買，且所用試劑需要符合國家對于醫(yī)療器械的規(guī)定。所有儀器在使用前，應該采用標準品進行校準，待到確定儀器運行正常后才能進樣進行檢驗與記錄。若檢驗科存在兩臺一樣的儀器，則要使用對比試驗來保證儀器檢驗結果具有可比性和準確度。組長應與組員一起對檢驗科每日所有的報告單進行檢查以確認其合格性，當發(fā)現(xiàn)任何問題時，除對責任人進行批評教育外，還需進行總結以幫助科室改進。
4.4 注意生物安全防護 大多數(shù)基層醫(yī)院檢驗科不具備生物安全柜，但建議基層醫(yī)院檢驗科配置質(zhì)量較好的生物安全柜，以保證工作人員的生命安全，防止院內(nèi)感染出現(xiàn)。在目前抗生素較為濫用的環(huán)境下，耐藥菌株也不斷出現(xiàn)，因此對于實驗室中細菌與病毒的傳播和感染的控制顯得尤為重要。本文建議醫(yī)院要求每一位工作人員在工作期間，嚴格佩戴手套和口罩，養(yǎng)成遵守制度、安全防護的良好習慣。
5.結束語
綜上所述，加強對基層醫(yī)院檢驗科存在問題的研究分析，對于其良好實踐效果的取得有著十分重要的意義，因此在今后的基層醫(yī)院檢驗科管理過程中，應該加強對其關鍵環(huán)節(jié)與重點要素的重視程度，并注重其具體實施措施與方法的科學性。
參考文獻：
醫(yī)院感染管理的意見和建議范文第4篇
【關鍵詞】 消毒供應中心;護理管理;難點分析與對策
消毒供應中心是醫(yī)院的一個重要組成部分,既是向全院提供各種無菌醫(yī)用品的保障科室,又是預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重?？剖襕1]。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展及一次性醫(yī)療用品的廣泛使用和普及,對醫(yī)療機構消毒供應的功能和任務提出了新要求。廣東省江門市五邑中醫(yī)院是有580張病床的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,通過醫(yī)院管理年活動的督導和檢查,現(xiàn)就本院消毒供應中心護理質(zhì)量管理情況分析總結如下。
1 難點分析
1.1 觀念上的轉(zhuǎn)變未跟上形勢的需要,不能理解新增功能的必要性。如:一次性醫(yī)療用品的供應及集中管理的重要性。
1.2 醫(yī)院所有可重復使用的醫(yī)療用物均在供應中心統(tǒng)一清洗、消毒、包裝、滅菌,從而使供應中心的工作量在短時間內(nèi)加大了幾倍,從前在輕松環(huán)境中工作的供應中心成員在思想上無法接受,供應中心成員年老弱病者居多,有的體力上無法承受。
1.3 供應中心工作的職業(yè)暴露危險性高于臨床科室,職業(yè)安全是醫(yī)護人員日益關注的重要問題,而工作量加大,不安全的隱患也隨之加大,從而影響本中心工作人員的積極性。
1.4 醫(yī)院各部門及臨床科室工作人員對供應中心的認可程度不夠,后勤保障部門的支持力度不夠。
1.5 按勞取酬的分配原則未能在供應中心工作中充分體現(xiàn),因此護士職業(yè)群人心失衡同樣在供應中心工作人員中有所體現(xiàn)。
1.6 非盈利科室,資金難到位,欠合理的布局及設施、設備未能跟上現(xiàn)有功能的需要。
2 對策
2.1 讓本中心工作人員明確集中處理的目的集中處理提高了物品使用率、周轉(zhuǎn)率,優(yōu)化了資源配備,保障了醫(yī)療用品的安全,促進消毒供應專業(yè)的發(fā)展。
2.2 規(guī)范各項規(guī)章制度及操作規(guī)程 供應中心工作的性質(zhì)決定了消毒供應中心工作獨立性強,多數(shù)工作是在無人監(jiān)督下由一人完成的。因此,要求每位護理人員在工作中,首先要樹立質(zhì)量第一的觀念,更需要嚴格的管理體制。工作中嚴格落實崗位責任制及各項操作規(guī)程,各負其責,使護理工作有章可循、有過必究、責任明確、處處落實,全員參與全流程質(zhì)量控制,保證各類物品的滅菌質(zhì)量。
2.3 促進本中心工作人員職業(yè)道德水平的提高 護士長用良好的思想修養(yǎng)和人格魅力感染護士,改變本中心員工對客觀現(xiàn)實的態(tài)度,激發(fā)她們工作的熱忱。更新觀念的宣傳要到位,教育本中心工作人員熱愛消毒供應工作,其實供應中心和臨床科室一樣不是單一性工作,同樣具有復雜性和挑戰(zhàn)性。強烈的事業(yè)心,高度的責任感,同樣是驅(qū)使本中心工作人員履行職責的內(nèi)在動力。讓本中心成員牢固樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一、服務第一”的理念。
2.4 加強護理人員業(yè)務知識學習,不斷提高業(yè)務水平 對新進人員,采取以老帶新,一幫一的方式,加強消毒技術知識的培訓,使其掌握壓力蒸汽滅菌范圍,物品清洗包裝的規(guī)范要求;熟悉各種器械、物品的性能,待滅菌物品的裝載等[2]。利用晨會交班,對工作人員集中進行當日工作指導,選擇空余時間集中進行專科知識、專科技術操作訓練,開展每月輪流講課以及自我學習、撰寫筆記等多種形式的學習。新開展的業(yè)務,大型的器械包的配制,均要求首先掌握?？菩枰?、器械性能,由護士長親自參加手術包的制備,在實踐過程中尋找包裝技巧,發(fā)現(xiàn)問題,不斷提高工作效率及工作質(zhì)量。新購買的設備,由供應商在科內(nèi)培訓,再由專管人員進一步對科內(nèi)各級成員進行培訓,制定操作流程,進行設備使用考核,達到人人都會使用設備的目的。
2.5 把好質(zhì)量控制及監(jiān)測關[3] 成立科室質(zhì)量監(jiān)督小組,有兼職質(zhì)量控制員,科室成員簽質(zhì)量安全責任書。制定質(zhì)量考評標準,每月科內(nèi)進行工作質(zhì)量分析,對發(fā)現(xiàn)的潛在問題進行原因分析,提出整改措施并組織實施,再評價,總結,如此循環(huán)達到持續(xù)改進的目的。護士長、質(zhì)控員每月要到臨床科室征求意見1~2次,通過各科室對消毒供應中心工作滿意度的調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,積極采取措施,嚴把質(zhì)量關,從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A防”,把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P”。另外設立臨床科室反饋意見登記簿,及時記錄臨床科室的反饋意見及建議,做好原因分析,確立整改方案,不斷提高為臨床一線服務的水平。
2.6 科學合理地安排人力資源,認真落實獎罰制度 配合護理部對本中心人員進行調(diào)整,按省衛(wèi)生廳的要求配備好本中心工作人員。對各級人員分層使用,做到人盡其才,充分調(diào)動了本中心工作人員的積極性。在科室內(nèi)實行按勞計酬,按質(zhì)分配的原則,變被動服務為主動服務。開展安全、優(yōu)質(zhì)服務的月評比、季評比、年評比的“三評比”活動,提出“三無”口號:無工作差錯,無科室投訴,無違規(guī)、違紀現(xiàn)象。
2.7 營造和諧、溫馨的工作環(huán)境,提高科室的凝聚力 教育本中心工作人員對不如人意的地方學會調(diào)節(jié),杜絕將不良情緒帶到工作中來。經(jīng)常組織趣味的集體活動,如各種體育活動、文化娛樂活動,舒暢身心。
2.8 做好各級人員的溝通及各部門的協(xié)調(diào)工作 根據(jù)工作人員的不同經(jīng)歷、不同文化程度與其進行深入淺出的交流,注重幫教及人文關懷。引導本中心工作人員分工協(xié)作,團結共事。護士長要善于聽取意見,代表本中心爭取合法權益,定期向醫(yī)院領導匯報本中心的工作量、技術分量的增加,促使勞動價值有所體現(xiàn)。主動聯(lián)系后勤保障部門,改造布局及更新設施、設備,以便更加有利于工作的開展。
3 小結
各級醫(yī)院在落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的過程中,只要醫(yī)院領導重視,高度認識到醫(yī)院消毒供應工作不僅是醫(yī)療質(zhì)量的一個很重要組成部分,而且還是醫(yī)療技術水平的重要標志,工作的好壞與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關,嚴格掌握并執(zhí)行《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》及其他有關文件對供應中心的要求,促進醫(yī)院的消毒供應管理工作逐步規(guī)范[4]。
參 考 文 獻
[1] 伍瑞芳.供應室管理的難點與對策.護理管理雜志,2004,4(4):40.
[2] 周成梅,徐永春.加強供應室護理質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染.中華醫(yī)學研究雜志,2004,4(7):661-662.
醫(yī)院感染管理的意見和建議范文第5篇
醫(yī)院感染是伴著醫(yī)院的發(fā)生、發(fā)展而發(fā)生、發(fā)展的,只要有醫(yī)療活動,醫(yī)院感染就不可避免會發(fā)生?；鶎俞t(yī)院如何開展院感工作,采取有效措施預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全是擺在基層院感專職人員面前最困惑的問題。筆者從事基層醫(yī)院院感管理三年來,從健全組織、完善制度、人員培訓、加強消毒、隔離管理、開展相關監(jiān)測、規(guī)范醫(yī)療廢物管理等入手,使本院醫(yī)院感染預防控制工作收到了一定的成效,現(xiàn)將院感管理工作體會介紹如下。
1 建立健全組織
按照《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定,醫(yī)院設立了獨立的醫(yī)院感染管理科,由院感專職人員負責全院醫(yī)院感染管理各項工作。醫(yī)院感染預防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領域、多學科,單憑院感專職人員的力量遠遠不夠。因此,建立以感染管理委員會-醫(yī)院感染管理科-臨床感染控制小組為主的三級管理網(wǎng)顯得尤為重要。院長親自擔任院感委員會主任,職能部門、臨床科室主任、重點科室護士長組成院感委員會成員;臨床感染控制小組成員由科主任、護士長、住院總、護理骨干組成。領導重視是做好醫(yī)院感染管理工作的前提,各職能部門的配合是醫(yī)院感染控制工作的保障,三級院感管理網(wǎng)的建立有利于院感管理各項工作的開展。
2 完善相關制度
制度是管理的基礎與保證。院感專職人員應首先熟悉并掌握院感管理相關法規(guī)及規(guī)范要求,結合本院具體情況,制定出相應的醫(yī)院感染管理制度、工作制度、工作流程、評價方法等。但應注意,制度不在于數(shù)量、文字的多少,必須根據(jù)國家或相關部門的文件要求,并結合本院實際制定才是最好的。制定好的制度不應長久不變,還應結合本院院感管理目標、工作要求及時進行修訂、完善,以更好地指導、規(guī)范臨床院感控制各項工作的開展,使各項制度真正落到實處而不停留于表面。
3 重視全員培訓
醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、行政等多個部門,醫(yī)院感染預防與控制需要全體醫(yī)務人員共同參與才能完成。因此,院感管理知識的培訓應普及每一個工作人員。醫(yī)院感染專職人員、醫(yī)務人員、工勤人員應當掌握與其本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制知識,充分認識醫(yī)院感染管理工作的重要性,有效預防或控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.1 專職人員的培訓 醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)的高低直接關系到醫(yī)院感染管理工作開展的好壞。院感專職人員必須熟悉相關法律法規(guī)、操作規(guī)范,具備豐富的專業(yè)知識、較強的管理能力,定期接受市級、區(qū)級醫(yī)院感染防控知識的培訓,以更好地開展各項工作,督導臨床。
3.2 護士長的培訓 護士長是臨床感染控制小組重要成員之一,是各科消毒、隔離工作的管理者及執(zhí)行者。護士長院感管理意識的高低直接關系到本科醫(yī)務人員各項規(guī)范的執(zhí)行情況及院感控制效果。因此,院感科每季度針對院感管理相關法律法規(guī)、操作規(guī)范及各科消毒滅菌、隔離技術、無菌操作、環(huán)境監(jiān)測等存在的問題對各科護士長進行專場培訓指導、提出整改措施、并限期整改。以提高各科護士長對院感管理的認識,重視醫(yī)院感染管理,認真落實各項規(guī)章制度,預防或減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.3 全院醫(yī)務人員的培訓 感染管理科每年組織全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染相關知識培訓及考核1~2次,除值班人員、進修人員、生產(chǎn)生病人員外,其余人員均參加。提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作規(guī)范,將醫(yī)院感染預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中。
3.4 院感控制小組的培訓 各科感染控制小組每季度針對相關法規(guī)、規(guī)范、存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)、高危因素對本科醫(yī)務人員進行一次培訓指導。院感科統(tǒng)一制定培訓登記本,各科建立培訓登記記錄,醫(yī)務人員全年培訓時間不得少于6學時。
3.5 新上崗人員的培訓 每年新上崗醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員,院感科集中進行崗前培訓,考核合格后上崗;進修人員、實習人員由所在科室進行醫(yī)院感染相關知識的培訓及考核。
3.6 工勤人員的培訓 工勤人員工作范圍廣、流動性大、缺乏基本醫(yī)學常識、接觸污染物、醫(yī)療廢物機會較多,極易引起院內(nèi)交叉感染。而后勤管理人員一般不是專業(yè)人員,相關專業(yè)知識缺乏,無法完成工勤人員院感知識的培訓。因此,工勤人員院感知識的培訓考核由院感專職人員完成,針對衛(wèi)生知識、消毒隔離常識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的正確處理每年培訓1~2次。
4 醫(yī)院感染監(jiān)測
醫(yī)院感染監(jiān)測是預防和控制醫(yī)院感染的基礎。通過監(jiān)測,可以減少醫(yī)院感染危險因素,評價控制措施效果,提供醫(yī)院感染本底率,及時發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染爆發(fā),為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護依據(jù)。
4.1 醫(yī)院感染病例監(jiān)測 我院醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作經(jīng)歷了回顧性調(diào)查-前瞻性調(diào)查、全面綜合性監(jiān)測-目標性監(jiān)測的過程。院感專職人員每周一次主動深入臨床,針對重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、高危人群開展目標性監(jiān)測。如:呼吸機相關性肺炎、導管相關性感染、外科手術部位醫(yī)院感染、醫(yī)務人員針刺傷、細菌耐藥性的監(jiān)測等。監(jiān)測結果每季度以院感通訊的形式反饋院感委員會各成員。
4.2 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測涉及多個項目,院感科首先組織各科護士長或全院護士進行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測衛(wèi)生標準》相關知識培訓,使其掌握消毒方法、采樣時間、采樣高度、采樣面積、采樣方法等關鍵環(huán)節(jié),以保證監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。各科每月按計劃對各類環(huán)境的空氣、物表、醫(yī)務人員手進行監(jiān)測采樣,監(jiān)測結果由院感科統(tǒng)一制表并隨同監(jiān)測單下發(fā)各科保存。院感科每季度對重點科室的環(huán)境衛(wèi)生進行隨機抽樣監(jiān)測,凡監(jiān)測結果不合格的科室必須認真查找原因,提出整改措施,消毒后重新采樣監(jiān)測。
4.3 消毒滅菌效果監(jiān)測 建立器械液監(jiān)測、更換登記記錄本,對使用中的消毒液、滅菌液按要求進行化學監(jiān)測和生物監(jiān)測,監(jiān)測結果張貼于記錄本上以備檢查;建立內(nèi)鏡清洗消毒登記記錄,滅菌內(nèi)鏡每月1次、消毒內(nèi)鏡每季度1次進行消毒滅菌效果監(jiān)測;供應室、手術室、口腔科所使用的壓力蒸汽滅菌器按要求進行工藝、化學、生物監(jiān)測,滅菌物品每月隨機采樣進行滅菌效果監(jiān)測;建立紫外線日常消毒記錄,院感專職人員每半年對全院紫外線燈管進行強度監(jiān)測1次,監(jiān)測結果不合格的燈管科室立即更換,并重新進行強度監(jiān)測。所有監(jiān)測結果以月總形式反饋相關科室或部門。
5 醫(yī)院感染控制
