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摘要：醫(yī)院是公共服務(wù)的重要組成部分，故應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院財務(wù)管理建設(shè)，結(jié)合會計信息化技術(shù)特點及應(yīng)用方案確立管理方式，有利于提高會計信息化的控制質(zhì)量。因此，醫(yī)院會計工作者應(yīng)當(dāng)明確會計信息化的控制流程及控制思路，解決會計信息化建設(shè)問題的途中設(shè)立控制建議，有利于提高醫(yī)院財務(wù)管理效率。基于此，本文就醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)的意義、存在問題及優(yōu)化策略進行了探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計信息化建議

會計信息化可在“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)的支持下創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理思路，能匯總各類財務(wù)信息和收支盈利，以便更快速地與業(yè)務(wù)運行模式進行創(chuàng)新與融合，提高基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。由此可見，財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合新醫(yī)改的管理要求及技術(shù)條文確立信息化管理思路，再使用“一體”化的會計業(yè)務(wù)模式確立財務(wù)管理方案。解決會計信息化建設(shè)思路、建設(shè)模式的過程中消除會計信息控制、統(tǒng)計、評價方面的問題。

一、醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)的應(yīng)用價值

(一)有利于凸顯出會計科目及支出

醫(yī)院常規(guī)工作中，需處理醫(yī)療支出、服務(wù)支出、科研投入、藥品費用等項目。但傳統(tǒng)紙質(zhì)處理模式相對復(fù)雜，可能會增加財務(wù)人員的工作負擔(dān)。因此，利用財務(wù)會計信息化建設(shè)支持，不僅能匯總公立醫(yī)院的運營數(shù)據(jù)及財務(wù)數(shù)據(jù)，還能評價出業(yè)務(wù)的決策進展，有利于讓財務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)各業(yè)務(wù)、各會計數(shù)據(jù)之間的應(yīng)用方法。通過運用大數(shù)據(jù)展示出各會計科目的費用營收概況，有利于凸顯出各數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，也能展現(xiàn)出會計信息的內(nèi)在價值。另外，動態(tài)化財務(wù)信息控制中，醫(yī)院財務(wù)工作者也能在跟蹤處理中發(fā)掘會計業(yè)務(wù)信息的參考價值。

(二)有利于預(yù)防財務(wù)風(fēng)險問題

會計信息化建設(shè)可宏觀發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營狀況，再以可控的控制模式、管理措施進行成本控制及成本核算工作。通過及時解決屬于處理、存儲、管理、控制方面的問題，再結(jié)合大數(shù)據(jù)標(biāo)識出會計核算、數(shù)據(jù)評價方面的問題及問題，能為醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息控制提供數(shù)據(jù)支持，控制管理風(fēng)險問題。另外，互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)應(yīng)用、監(jiān)控中，財務(wù)人員也可結(jié)合現(xiàn)金流量、財務(wù)報表建立風(fēng)險評估體系，打造出適合醫(yī)院本身的財務(wù)管理方案。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)的問題

(一)財務(wù)軟件應(yīng)用不科學(xué)

醫(yī)院財務(wù)會計信息技術(shù)應(yīng)用中，若會計信息化建設(shè)不科學(xué)，沒有充分凸顯出財務(wù)軟件的應(yīng)用優(yōu)勢，可能會導(dǎo)致部分財務(wù)信息報表審核不系統(tǒng)，影響了軟件的權(quán)限分配及管理。另外，軟件的權(quán)限分配、財務(wù)管理制度不合理，尤其是未設(shè)定完全防護系統(tǒng)，可能會導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)表單分工、管理方面的問題。例如部分項目權(quán)限劃分中，沒有設(shè)定一級、二級、三級控制權(quán)限類目，可能會導(dǎo)致財務(wù)參數(shù)指標(biāo)被隨意篡改的情況。另外，賬目分配中，財務(wù)人員無法區(qū)分出資金流水、總賬分類及支出情況，可能會誘發(fā)賬面收支不平衡的問題。

(二)內(nèi)部控制管理不全面

內(nèi)部控制技術(shù)是維系醫(yī)院內(nèi)控制度、管理制度、會計信息系統(tǒng)的支持技術(shù)，所以財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合信息化系統(tǒng)的運行要求，控制方向確立評估思路。但是，若部分管理程序不精準時，可能會導(dǎo)致部分信息失真、重復(fù)、錯誤現(xiàn)象，致使財務(wù)管理過程出現(xiàn)一定風(fēng)險問題。另外，醫(yī)院在賬目信息的管理、控制技術(shù)并未得到更新，可能會導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)的協(xié)調(diào)、核對、控制方面的安全隱患問題。因此，為提高財務(wù)會計信息管理質(zhì)量，財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)核查、總結(jié)產(chǎn)出內(nèi)部控制的方法及技術(shù)要點，以期消除項目運行、資金分配方面的問題。

(三)人才構(gòu)架不全面

會計信息化系統(tǒng)涵括信息系統(tǒng)、會計管理標(biāo)準及財務(wù)數(shù)據(jù)，故需要建立協(xié)調(diào)、融合的管理機制，再結(jié)合新型管理系統(tǒng)進行控制協(xié)調(diào)。但是，若財務(wù)人員的專業(yè)技能水平不高，沒有掌握與醫(yī)院財務(wù)相關(guān)的技術(shù)控制模式，可能會制約財務(wù)信息的應(yīng)用。另外，醫(yī)院財務(wù)信息滯后問題也會影響會計信息的協(xié)調(diào)優(yōu)化，若沒有確定發(fā)展性的管理因素，就會激發(fā)人才構(gòu)建、實踐、管理方面的問題。

三、提高醫(yī)院財務(wù)會計化建設(shè)的應(yīng)用措施

(一)搭建“一體化”控制軟件

利用“一體化”控制軟件進行財務(wù)管理工作，圍繞會計科目、人力支出、設(shè)備使用及維護成本、醫(yī)療成本等項目進行統(tǒng)計，依據(jù)可控的控制模型建立管理模型，具體應(yīng)結(jié)合以下方案進行優(yōu)化：第一，應(yīng)當(dāng)運用大數(shù)據(jù)系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)各崗位職工的權(quán)限進行劃分，再依據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部的會計數(shù)據(jù)體現(xiàn)要求進行信息共享，實現(xiàn)信息系統(tǒng)的建立及控制要求，提升各部門財務(wù)信息的管理質(zhì)量。通過建立、評價、控制、監(jiān)控醫(yī)院會計信息內(nèi)容，再對其進行必要的管理運營和升級協(xié)調(diào)，有利于提高財務(wù)管理的有效性；第二，行政人員應(yīng)篩選出適合醫(yī)院使用的會計系統(tǒng)及運行模型，可依據(jù)財務(wù)數(shù)據(jù)更新確立信息控制模型。同時，要求財務(wù)人員將紙質(zhì)文檔、財務(wù)報表及時上傳至控制軟件內(nèi)，再對內(nèi)部資金管理、財務(wù)控制數(shù)據(jù)進行一體化控制，可方便后期控制管理工作。通過及時管控、更新現(xiàn)有的管理內(nèi)容及財務(wù)信息，可為管理、決策工作提供數(shù)據(jù)支持，可方便管理人員進行數(shù)據(jù)調(diào)控；第三，應(yīng)當(dāng)設(shè)立可控的實踐標(biāo)準及控制規(guī)定，結(jié)合信息化系統(tǒng)模型進行數(shù)據(jù)監(jiān)控，再結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的管理要求進行數(shù)據(jù)共享及財務(wù)優(yōu)化，有利于全面提高會計信息的應(yīng)用價值及控制效率。

(二)重視院內(nèi)信息數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)籌

信息化技術(shù)已被廣泛、普遍的應(yīng)用至各項財務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌、評價工作當(dāng)中，所以財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)標(biāo)識會計信息資源，再挖掘隱性的數(shù)據(jù)資源和公開的財務(wù)信息，結(jié)合有效的數(shù)據(jù)處理方式進行數(shù)據(jù)分析工作，有利于讓財務(wù)人員發(fā)掘出管理數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系。由此可見，醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)營協(xié)調(diào)過程中，財務(wù)人員應(yīng)評價出投資、經(jīng)營、管理的費用支出，再使用會計科目表及控制單元開發(fā)資源的應(yīng)用方向，以便在數(shù)據(jù)開發(fā)、應(yīng)用協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)調(diào)節(jié)、參數(shù)共享的過程中搭建有效的管理機制，這對于提高醫(yī)院財務(wù)信息的數(shù)據(jù)優(yōu)化、開發(fā)、創(chuàng)新管理工作是有利的。同時，整合現(xiàn)有的評價數(shù)據(jù)和財務(wù)信息特點，使用可控的保障機制建立時效性的管理模式，以期提高數(shù)據(jù)運用的合理性。另外，為提升醫(yī)院信息化技術(shù)的管理質(zhì)量，財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)重視財務(wù)信息的頂層設(shè)計及控制規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理制度、會計信息制度確定統(tǒng)籌目標(biāo)，再結(jié)合醫(yī)院信息化控制籌劃方向調(diào)研醫(yī)院的會計信息數(shù)據(jù)，有利于讓財務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)問題并改正問題。對此，技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)調(diào)查會計電算化技術(shù)到會計信息化技術(shù)的變革方向，可根據(jù)必要的調(diào)查評價環(huán)節(jié)，統(tǒng)計出與設(shè)計、控制、管理相關(guān)的分析問題，再結(jié)合系統(tǒng)運營障礙總結(jié)影響要素，最后再進行頂層控制設(shè)計。通過評價、測試出醫(yī)院的管理方向，再對醫(yī)院的長期運營計劃進行調(diào)研，確保所使用的工作模式、工作機制、語文模式與財務(wù)管理業(yè)務(wù)發(fā)展相統(tǒng)一。

(三)設(shè)立內(nèi)部控制管理模式

內(nèi)部控制技術(shù)可在籌劃、分配、協(xié)調(diào)財務(wù)會計項目的過程中進行人力資源協(xié)調(diào)工作，有利于財務(wù)人員根據(jù)各部門的運營需求進行內(nèi)部控制。其中，內(nèi)部控制應(yīng)結(jié)合以下模式進行：第一，應(yīng)當(dāng)明確財務(wù)管理的風(fēng)險及運營問題，結(jié)合可靠的管理規(guī)范和控制模型進行資源協(xié)調(diào)，標(biāo)識出當(dāng)前經(jīng)營、管理的風(fēng)險問題。其中，財務(wù)人員應(yīng)盡量控制違規(guī)行為，再明確管理人員核心職責(zé)的同時建立內(nèi)部控制制度，再結(jié)合現(xiàn)有的控制問題，管理問題進行設(shè)計和監(jiān)控協(xié)調(diào)。通過完善監(jiān)控模型及組織構(gòu)架方案，再結(jié)合可控的監(jiān)督模型進行內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化，有利于提高管理及監(jiān)督的合理性；第二，風(fēng)險因素監(jiān)控中，技術(shù)人員也需建立病毒防控需求，在風(fēng)險標(biāo)識、風(fēng)險監(jiān)控、風(fēng)險管理的過程中設(shè)立防護體系，能提高財務(wù)會計系統(tǒng)的額穩(wěn)定性；第三，在系統(tǒng)信息維護中，部分項目的風(fēng)險較高，所以應(yīng)當(dāng)設(shè)立技術(shù)化的監(jiān)控機制，結(jié)合關(guān)聯(lián)性檢修思路進行系統(tǒng)維護，可提高財務(wù)管理的質(zhì)量。例如技術(shù)人員應(yīng)擴充、完善數(shù)據(jù)庫空間，合理運用殺毒軟件對現(xiàn)有病毒進行加密處理，再結(jié)合繁瑣、完整的處理模式標(biāo)識出財務(wù)信息的變動狀況。通過提高防火墻、云監(jiān)控、云計算技術(shù)的控制質(zhì)量，再對備份數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，有利于更科學(xué)的進行財務(wù)信息備份及存儲工作。

(四)完善人力資源配置和培訓(xùn)

打造高素質(zhì)的管理團隊，要求財務(wù)人員、會計人員結(jié)合公立醫(yī)院的特點確定管理主體及管理目標(biāo)，在高素質(zhì)團隊的支持下進行財務(wù)信息統(tǒng)籌工作，有利于全面提高財務(wù)管理的質(zhì)量標(biāo)準，也能在控制、協(xié)調(diào)、創(chuàng)新的過程發(fā)揮出財務(wù)管理技術(shù)的理論要求。所以，管理部門應(yīng)當(dāng)重視人才的引入，搭建系統(tǒng)的人才管理模式及控制框架，指導(dǎo)會計電算化從業(yè)者學(xué)習(xí)信息化技術(shù)的控制要點及運行規(guī)定，進提高整體團隊的專業(yè)性。值得注意的是，人員招聘中，財務(wù)人員應(yīng)結(jié)合職工的責(zé)任、道德素養(yǎng)進行監(jiān)控，總結(jié)醫(yī)療服務(wù)、項目管理、資金投入支持需求，再提高對資金管理的重視度，有利于及時更新、使用財務(wù)信息。當(dāng)財務(wù)信息決策出現(xiàn)分析、統(tǒng)計方面的問題時，管理人員應(yīng)當(dāng)統(tǒng)計維護成本的使用及支出。

四、結(jié)束語

綜上所述，完善醫(yī)院財務(wù)會計信息化管理技術(shù)，結(jié)合可控的操作模式、管理制度、風(fēng)險控制系統(tǒng)、人才培養(yǎng)機制進行創(chuàng)新，能打造出一個生態(tài)、科學(xué)的財務(wù)會計信息運營模式，這對于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量是有利的。另外，財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)重視電算化、信息化技術(shù)特點及應(yīng)用要點，消除財務(wù)信息管理的問題。

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作者：歐盛武 單位：化州市文樓衛(wèi)生院