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護(hù)理技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建構(gòu)

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護(hù)理技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建構(gòu)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性分析

本研究評(píng)價(jià)指標(biāo)整體框架及各級(jí)指標(biāo)內(nèi)容的構(gòu)建,是在廣泛臨床調(diào)研和大量文獻(xiàn)回顧基礎(chǔ)上結(jié)合臨床護(hù)理技能質(zhì)量控制需要而完成的,并應(yīng)用德爾菲法,經(jīng)過(guò)3輪專家咨詢、修訂確立了以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)的護(hù)理技能操作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。大量的文獻(xiàn)資料表明,德爾菲法廣泛應(yīng)用于各領(lǐng)域評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究,均取得了較好的效果。這說(shuō)明本課題采用的研究方法、理論基礎(chǔ)科學(xué)、可靠。3輪咨詢問(wèn)卷有效回收率達(dá)100、91.67,專家權(quán)威系數(shù)0.861(>0.70),表明專家對(duì)本研究高度重視且權(quán)威程度較高;經(jīng)過(guò)3輪專家咨詢,對(duì)指標(biāo)內(nèi)容及其權(quán)重的專家意見進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,結(jié)果顯示各級(jí)指標(biāo)的均數(shù)均大于3.5,變異系數(shù)均<O.2,說(shuō)明專家的意見趨于一致;第3輪專家咨詢后一、二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.503和0.422,顯著性檢驗(yàn)P<0.05,說(shuō)明專家協(xié)調(diào)程度好,以此結(jié)果擬定的各級(jí)指標(biāo)權(quán)重具有合理性。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)實(shí)意義

沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)就沒(méi)有質(zhì)量[5]。護(hù)理技能操作質(zhì)量直接影響臨床護(hù)理效果及患者的安全、舒適度。本研究構(gòu)建的護(hù)理技能操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可為檢測(cè)護(hù)生及護(hù)士的護(hù)理技能操作水平,并為護(hù)理管理者進(jìn)行科學(xué)決策提供重要的參考依據(jù):①為護(hù)生提供護(hù)理技能訓(xùn)練學(xué)習(xí)和自我評(píng)價(jià)的參考,使其發(fā)現(xiàn)操作中的不足,及時(shí)改進(jìn),起到積極的導(dǎo)向和激勵(lì)功能;②為護(hù)理教師提供教學(xué)和教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù),起到客觀評(píng)價(jià)和反饋?zhàn)饔?,以及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略;③為臨床護(hù)士提供護(hù)理操作質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),以提高護(hù)理工作質(zhì)量。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用分析

護(hù)理質(zhì)量管理的最終目的是滿足護(hù)理對(duì)象的需求并讓其滿意。因此,本研究根據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的要求,在護(hù)理評(píng)估中增加了護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、操作目的及操作可能潛在的風(fēng)險(xiǎn),評(píng)價(jià)指標(biāo)包括了知識(shí)、態(tài)度、技能及效果的綜合評(píng)價(jià),這意味著在護(hù)理技能培訓(xùn)及考核中,既要注重護(hù)生相關(guān)知識(shí)及操作技能的訓(xùn)練,也要注重其良好職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng),使護(hù)理操作真正達(dá)到令護(hù)理對(duì)象滿意的效果,體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念。為了檢測(cè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用效果,將本研究制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐。在應(yīng)用新、舊標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施教學(xué)后,教學(xué)效果評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理對(duì)象的滿意度除護(hù)士?jī)x表、服務(wù)態(tài)度外,其他各條目評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05,P<0.O1),尤其在健康指導(dǎo)、操作安全及舒適度方面更為顯著。其原因有:新標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了評(píng)估的全面性及真實(shí)性,操作前須根據(jù)護(hù)理對(duì)象的實(shí)際情況預(yù)測(cè)操作可能潛在的風(fēng)險(xiǎn),做好充分的應(yīng)急處理準(zhǔn)備、解釋溝通及健康指導(dǎo),使其密切配合,最大可能地減少其不適,從而提高其滿意度。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生自我評(píng)價(jià)滿意度除評(píng)估、準(zhǔn)備、操作技術(shù)方面外,其他各條目評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05,P<0.O1)。分析原因有:兩組護(hù)生按照各自所學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其操作中的評(píng)估及準(zhǔn)備情況,各自認(rèn)為所學(xué)內(nèi)容均做到了,因此,滿意度比較差異不明顯。而護(hù)生的應(yīng)變能力、護(hù)理對(duì)象配合情況方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.O1),表明操作中應(yīng)變能力及護(hù)理對(duì)象配合情況的優(yōu)劣與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)內(nèi)容密切相關(guān),凸顯其導(dǎo)向功能的重要性,評(píng)估是基礎(chǔ),只有評(píng)估全面、準(zhǔn)確,才能做到準(zhǔn)備充分,操作中因人施護(hù)、靈活自如,利于護(hù)生的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),從而保證操作安全、有效。為了提高護(hù)理對(duì)象的配合能力及滿意度,在完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的同時(shí)應(yīng)注重操作中解釋溝通、健康指導(dǎo)的技巧及效果,使護(hù)理操作真正達(dá)到令護(hù)理對(duì)象滿意的效果。

本文作者:高歡玲任云青李紅梅薛晶晶蘭賽玉作者單位:山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院

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