縣衛(wèi)生局：

xxxx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作會(huì)議后，我單位立即召開院長辦公會(huì)議，會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會(huì)議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長，分管負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。200x、200x、200x三年分別有xxx、人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率xx%。

歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們?cè)谡J(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績(jī)與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識(shí)不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。

綜上所述，通過自查自評(píng)，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作為合格。

1健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是對(duì)在職人員的知識(shí)更新與補(bǔ)充。拓展創(chuàng)新能力,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),建立自身學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的重要舉措,是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程。領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。應(yīng)做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,業(yè)務(wù)科室具體承擔(dān)的工作機(jī)制,健全組織機(jī)構(gòu)。分工明確責(zé)任到人。為此,安慶市衛(wèi)生局、人事局成立了以楊金奎局長為主任、卞宜心副局長、人事局紀(jì)檢組長汪久芳為副主任、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì),下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織管理和質(zhì)量監(jiān)控工作。同時(shí)還成立了以卞宜心副局長為主任的安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)項(xiàng)目評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)工作。

2加強(qiáng)管理完善各種規(guī)章制度

開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作涉及面廣,工作任務(wù)重,要高效、有序地開展好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,并針對(duì)具體實(shí)際,按上級(jí)的有關(guān)文件,制訂詳細(xì)的規(guī)章制度和實(shí)施方案。市繼教辦制訂了《安慶市市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施意見》、《關(guān)于開展全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估工作的通知》等文件。

3精心組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的實(shí)施

3.1抓好項(xiàng)目申報(bào)工作

1、護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案的特殊性

1.1檔案的目的性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案目的性明確，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)與否做佐證。每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)達(dá)到上級(jí)規(guī)定的時(shí)數(shù)、等級(jí)電子系統(tǒng)自動(dòng)生成達(dá)標(biāo)。

1.2檔案的期限

按相關(guān)規(guī)定晉級(jí)、聘任提供前五年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證明，注冊(cè)、考核提供當(dāng)年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證明即各種證件有效期最長五年，五年后可自行處理。

1.3檔案的有效性

【摘要】遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能充分發(fā)揮各類醫(yī)學(xué)教育資源的整體優(yōu)勢(shì)，突破時(shí)空的局限，符合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需要。美國與西歐國家遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速，而我國遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育起步較晚，體系的構(gòu)建有待完善。本文就國內(nèi)外遠(yuǎn)程教育的發(fā)展概況，分析查找國內(nèi)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題，以期為遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】教育，遠(yuǎn)程;教育，醫(yī)學(xué)，繼續(xù)

1遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

目前社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的要求越來越高，醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)教育的需求明顯增加，參加各類在職教育的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)，同時(shí)由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，醫(yī)護(hù)人員往往無法抽出一個(gè)有規(guī)律的時(shí)間參加系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)程教育自身的優(yōu)勢(shì)無疑為醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)工具和環(huán)境。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是以衛(wèi)星通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)為依托整合各類教育資源對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育［1］。通過遠(yuǎn)程教育手段整合醫(yī)學(xué)院校的各類教育資源，搭建生動(dòng)、形象的醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)，科學(xué)、有效地增加教學(xué)的信息流量，能充分發(fā)揮各類醫(yī)學(xué)教育資源的整體優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的合理配置，極大地?cái)U(kuò)展了各層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)受教育的機(jī)會(huì)，受益人數(shù)多。它能突破時(shí)空的局限，實(shí)現(xiàn)信息的同步傳遞和教學(xué)資源的共享，充分考慮學(xué)員的實(shí)際情況，充分有效地發(fā)揮現(xiàn)有各種教育資源的使用效率。現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育能用多媒體手段為教學(xué)服務(wù)，文字、圖像、聲音、三維動(dòng)畫等多媒體信息帶來了直觀、形象的教學(xué)效果，具有更強(qiáng)的靈活性。有利于學(xué)員理解和掌握知識(shí)，也有利于啟迪創(chuàng)造和創(chuàng)新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育相比于傳統(tǒng)教學(xué)有其獨(dú)特優(yōu)越性，符合廣大醫(yī)護(hù)人員工作的實(shí)際需要?，F(xiàn)今如何構(gòu)建完善的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系成為極具價(jià)值的討論課題。

2國外遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展?fàn)顩r及特點(diǎn)

英國是遠(yuǎn)程教育的開創(chuàng)者，始創(chuàng)于1969年的開放大學(xué)(theopenuniversity)就是一個(gè)成功的典范。其成功的主要經(jīng)驗(yàn)是能平衡教育資源，根據(jù)學(xué)員需要，精心制作高質(zhì)量的多媒體課程材料，課程體系和資源建設(shè)隨時(shí)根據(jù)社會(huì)需求來合理調(diào)整課程計(jì)劃，課程設(shè)置靈活。同時(shí)，英國遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重視對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的循證醫(yī)學(xué)、倫理、職業(yè)精神的教育，志在培養(yǎng)適應(yīng)全球化趨勢(shì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才［2］。西方國家對(duì)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育都很重視。美國與西歐國家遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展最為迅速，尤其美國的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、軟件制作及通信技術(shù)高度發(fā)達(dá)，使其無論在內(nèi)容、手段、普及程度上都處于世界先進(jìn)水平［3］。美國遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主要由政府下設(shè)的與衛(wèi)生相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行組織。在國家立法及其他有效措施的保證下，通過遠(yuǎn)程教育方式對(duì)在職衛(wèi)生技術(shù)人員及公共衛(wèi)生管理人員進(jìn)行終生醫(yī)學(xué)教育。設(shè)立美國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)(ACC-ME)對(duì)提供遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織者以及課程、考試、導(dǎo)師的測(cè)評(píng)等方面均有明確具體的規(guī)定。美國遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主要從規(guī)章制度建設(shè)、教學(xué)資源、師資隊(duì)伍建設(shè)和教學(xué)結(jié)構(gòu)4個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。除了制定并完善遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估、還對(duì)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者進(jìn)行認(rèn)證。美國的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資格認(rèn)證制度是目前國際上較為完善、全面、系統(tǒng)的認(rèn)證制度，其認(rèn)證機(jī)構(gòu)主要包括機(jī)構(gòu)式認(rèn)證機(jī)構(gòu)和專業(yè)式機(jī)構(gòu)認(rèn)證。前者是根據(jù)辦學(xué)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)本身的任務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)院進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià)，后者又叫項(xiàng)目式認(rèn)證機(jī)構(gòu)，此種機(jī)構(gòu)只評(píng)價(jià)學(xué)院內(nèi)部的單位、分校(院)或項(xiàng)目，通常要與國家級(jí)專業(yè)協(xié)會(huì)合作共同完成認(rèn)證任務(wù)［4］。而所有的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的行業(yè)許可均由社團(tuán)性質(zhì)的全國高等教育認(rèn)證委員會(huì)(CHEA)和政府組織聯(lián)邦教育部(USDE)共同承擔(dān)，兩者負(fù)責(zé)對(duì)全國性、區(qū)域性和專業(yè)性的認(rèn)證機(jī)構(gòu)提供認(rèn)可服務(wù)，從而從體制上保障認(rèn)證的質(zhì)量［5］。澳大利亞對(duì)遠(yuǎn)程教育進(jìn)行立法，能夠使遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)在法律的保障和約束下健康有序地發(fā)展，能夠?yàn)槊鞔_遠(yuǎn)程教育目標(biāo)定位作出規(guī)定，確立遠(yuǎn)程教育在教育體系中的重要地位，使各級(jí)政府加大對(duì)其發(fā)展的支持力度和投入保障。遠(yuǎn)程教育法規(guī)通常主要涉及法律規(guī)定的目標(biāo)定位與辦學(xué)層次、遠(yuǎn)程教育資金投入、機(jī)構(gòu)設(shè)置、教師和學(xué)習(xí)者的權(quán)益等［6］。同時(shí)，遠(yuǎn)程教育立法又對(duì)規(guī)范遠(yuǎn)程教育行為和指導(dǎo)遠(yuǎn)程教育實(shí)踐提出要求，使遠(yuǎn)程教育能夠按照一定的軌道運(yùn)行。印度為有效應(yīng)對(duì)非傳染性疾病發(fā)病人數(shù)上升的趨勢(shì)，需要訓(xùn)練有素質(zhì)的專業(yè)衛(wèi)生系統(tǒng)人才。傳統(tǒng)教育和培訓(xùn)的方法很難滿足這種需求，遠(yuǎn)程教育方法已經(jīng)證明是一種有效的、能提高衛(wèi)生專業(yè)人員知識(shí)和技能水平的手段。繼續(xù)教育對(duì)于印度衛(wèi)生保健領(lǐng)域的工作者起著重要的作用。目前25家機(jī)構(gòu)在印度通過遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供69門關(guān)于公共衛(wèi)生各個(gè)領(lǐng)域的課程，這些計(jì)劃的提供者包括政府和私人教育機(jī)構(gòu)。這些課程內(nèi)容包括廣泛的公共衛(wèi)生領(lǐng)域，如營養(yǎng)、孕產(chǎn)婦和新生兒保健、醫(yī)療和醫(yī)院管理等等［7］。各國學(xué)者投身遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐，探索遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)律，為現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形成完整的理論框架奠定基礎(chǔ)。國外在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育方面有一些成功的經(jīng)驗(yàn)，如管理制度完善、有法律保障、課程覆蓋專業(yè)廣、精品課件多。這些可以借鑒用于我國現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，結(jié)合中國的國情，有選擇地采用國外的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育先進(jìn)的辦學(xué)方法，突破傳統(tǒng)教育體制和辦學(xué)模式的束縛，轉(zhuǎn)變教育觀，對(duì)中國構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)和教育事業(yè)起到更大的推動(dòng)作用。

1醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題

1.1醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)院多“重業(yè)務(wù)輕培訓(xùn)”，把主要精力放在了臨床醫(yī)療活動(dòng)上，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏關(guān)注，疏于管理。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與職稱晉升有關(guān)，特別是已經(jīng)晉升高級(jí)職稱或不想再晉升職稱的醫(yī)務(wù)人員，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主動(dòng)性、積極性不高，出現(xiàn)了“掙學(xué)分、走過場(chǎng)”的畸形風(fēng)氣，即學(xué)習(xí)只為拿學(xué)分，而不關(guān)心學(xué)習(xí)內(nèi)容，甚至根本不學(xué)。

1.2醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度尚未完善醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度還不健全、完善，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、制度等并未嚴(yán)格落實(shí)，未建立健全有效的培訓(xùn)評(píng)價(jià)體系，缺乏強(qiáng)有力的激勵(lì)和約束機(jī)制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)由誰負(fù)責(zé)組織、授課質(zhì)量如何保證、如何考核與授予學(xué)分管理等環(huán)節(jié)責(zé)任不明，獎(jiǎng)懲力度不夠，致使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)質(zhì)量大打折扣。

1.3醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入明顯不足出于各種原因，醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)投入明顯不足，缺少專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)的有力支撐。同時(shí)由于受到商業(yè)驅(qū)動(dòng)，各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等層出不窮，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目也是良莠不齊，內(nèi)容重復(fù)、教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時(shí)嚴(yán)重縮水等現(xiàn)象嚴(yán)重，另一方面會(huì)務(wù)費(fèi)、學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等項(xiàng)目繁多，培訓(xùn)費(fèi)用日益增高，使教育活動(dòng)的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)外派學(xué)習(xí)存有疑慮，醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)大幅減少。由于經(jīng)費(fèi)投入有限，醫(yī)院用于培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施陳舊，更新速度慢，也制約了教育活動(dòng)的正常開展。

1.4醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式落后、缺乏創(chuàng)新機(jī)制醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容陳舊，教材方面沒有及時(shí)的更新，考試題目方面也沒有合理的規(guī)范，只會(huì)重復(fù)前幾年的考試內(nèi)容，缺乏實(shí)用性也失去了教學(xué)的目的。教育形式和培訓(xùn)手段還較為落后、單一，多數(shù)仍以學(xué)習(xí)班、座談會(huì)等集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行。由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量眾多且專業(yè)不同，即便盡量顧及到各個(gè)專業(yè)，多舉辦一些涉及面廣或新生的邊緣學(xué)科項(xiàng)目，但仍然很難讓大家滿意，不能充分滿足醫(yī)務(wù)人員多樣化、個(gè)性化、便利化的需求。

1.5醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理不夠?qū)I(yè)化醫(yī)院對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)管理人員配置不到位，甚至連專職負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)的部門都未設(shè)立。管理人員的管理水平和管理手段有待加強(qiáng)，管理方式亟需科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，管理環(huán)節(jié)有待進(jìn)一步細(xì)化和優(yōu)化。