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1、護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案的特殊性

1.1檔案的目的性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案目的性明確，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)與否做佐證。每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)達(dá)到上級(jí)規(guī)定的時(shí)數(shù)、等級(jí)電子系統(tǒng)自動(dòng)生成達(dá)標(biāo)。

1.2檔案的期限

按相關(guān)規(guī)定晉級(jí)、聘任提供前五年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證明，注冊(cè)、考核提供當(dāng)年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證明即各種證件有效期最長五年，五年后可自行處理。

1.3檔案的有效性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育參與者的個(gè)體原始件只在當(dāng)年有效。超過年度沒有及時(shí)錄入到電子系統(tǒng)，原始證件作廢。

1.4檔案的局限性

吉林省護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育始于2007年，完善于2009年。相對(duì)應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案建立、健全更遲一些。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案只限于衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)晉級(jí)、注冊(cè)、聘任、考核，有別于其它檔案。

2、護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案的雙軌制

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開始后應(yīng)運(yùn)而生，而且很快在全國鋪開，特別是吉林省廳直單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理工作，走在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的前沿，并摸索出一系列繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理的經(jīng)驗(yàn)，即繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理上的雙軌制，電子檔案與紙質(zhì)檔案并存，使其互相制約，互相補(bǔ)充，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案完整性、機(jī)密性與真實(shí)性。吉林省目前統(tǒng)一使用的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子軟件為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺(tái)，涵蓋政策信息、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育綜合管理、學(xué)員學(xué)習(xí)培訓(xùn)三項(xiàng)功能。平臺(tái)采用統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，培訓(xùn)對(duì)象各項(xiàng)信息統(tǒng)一管理，集中存儲(chǔ)，省內(nèi)學(xué)員信息互通互聯(lián)，各自獨(dú)立，共享一個(gè)平臺(tái)，又有獨(dú)立的界面，獨(dú)立界面以用戶名，密碼分割。電子與紙質(zhì)并存，提高檔案的真實(shí)性與可靠性。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案最終可利用的，就是紙質(zhì)的年度考核證書達(dá)標(biāo)與未達(dá)標(biāo)。達(dá)標(biāo)意為完成本年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，未達(dá)標(biāo)意為5年內(nèi)不能晉級(jí)，本年度不能注冊(cè)、聘任。為保證晉級(jí)、注冊(cè)、考核、聘任時(shí)，考核證書的真實(shí)性，管理部門在使用時(shí)統(tǒng)一發(fā)放，并公開考核證書的達(dá)標(biāo)與未達(dá)標(biāo)情況。如有異議主管部門提供當(dāng)年的原始證件。

3、護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案的再開發(fā)

3.1電子檔案的生命力不容置疑

電子檔案的前景不管遇到多少阻礙、質(zhì)疑，廢置是不可能的，就像歷史不能倒置，發(fā)展的趨勢(shì)，只能是出現(xiàn)問題，解決問題，摸著石頭過河，實(shí)踐，再研發(fā)，再利用。

3.2研發(fā)與實(shí)用的一體性

吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子系統(tǒng)的研發(fā)，是由華醫(yī)網(wǎng)絡(luò)研發(fā)部負(fù)責(zé)，技術(shù)人員有著再開發(fā)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)與專長，但電子檔案的實(shí)用部門是各個(gè)獨(dú)立的檔案管理專業(yè)人員，為達(dá)到研發(fā)與利用的一體性，研發(fā)與使用必須密切配合。研發(fā)源于使用，回歸使用，使用是基礎(chǔ)。再研發(fā)的指導(dǎo)原則：為使用部門提供更科學(xué)、嚴(yán)密、簡(jiǎn)便、易操作、便于管理的研發(fā)系統(tǒng)。實(shí)用的個(gè)體提供電子檔案的發(fā)展前景，最終目的，存在的問題，再研發(fā)的空間，使用與研發(fā)互為聯(lián)系，互為促進(jìn)，共同發(fā)展。

3.3研發(fā)利用的可持續(xù)性

隨著社會(huì)的發(fā)展，電子檔案的再研發(fā)、再完善是不可避免的。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案在檔案界屬新興事物，促于初始階段。2007-2010年為興起階段，是研發(fā)與使用的磨合期，存在問題較多。獨(dú)立個(gè)體的使用者對(duì)電子檔案生疏，對(duì)功能掌握不到位，開發(fā)部門受地域、人力資源困擾，培訓(xùn)受限，從總體上講電子檔案功能的使用不足70%。又因繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案為首次研發(fā)，研發(fā)者缺少檔案管理專業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，其依據(jù)只能是國家及省下發(fā)的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》，研發(fā)與實(shí)用脫節(jié)，問題突出，矛盾集中。2010-2013年為調(diào)制整合階段。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案管理是歷史發(fā)展的趨勢(shì)，也是歷史發(fā)展的必然。為調(diào)整研發(fā)與使用上的矛盾，2011年吉林省召集電子檔案使用專家與電子研發(fā)部門專家進(jìn)行專門研究，研發(fā)者直面使用者，面對(duì)挑戰(zhàn)，研發(fā)部門選擇了挑戰(zhàn)。經(jīng)過一段時(shí)間的研發(fā)-使用-再研發(fā)-再使用，一套讓獨(dú)立個(gè)體認(rèn)可的電子系統(tǒng)在吉林省統(tǒng)一使用。

4、護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案與紙質(zhì)檔案的統(tǒng)一

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案與紙質(zhì)檔案，將作為社會(huì)發(fā)展的一部分，記錄著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)生、發(fā)展的軌跡。各個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理部門承擔(dān)著使用電子檔案、管理紙質(zhì)檔案的重任，二者同等重要，缺一不可，合理安排合理使用，規(guī)范管理，標(biāo)準(zhǔn)示范，顯得尤為重要。紙質(zhì)檔案也將隨著電子檔案逐步發(fā)展得到相應(yīng)的完善，實(shí)現(xiàn)方便歸檔、便于管理、易查找、免破損、拒丟失。

4.1電子檔案與紙質(zhì)檔案并存

各種紙質(zhì)檔案發(fā)展的歷史悠久，有著完善的管理辦法，管理標(biāo)準(zhǔn)，又因其原始性、穩(wěn)定性、不可更改性，更為世人看重、認(rèn)可。電子檔案就是早晨的太陽，初升是歷史的必然，勢(shì)如破竹，勢(shì)不可擋。作為檔案的管理者和使用者，取二者之長，避二者之短，合理、有效、有機(jī)地將二者聯(lián)系起來，互為佐證，互為補(bǔ)充，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案完整統(tǒng)一。

4.2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案的外延性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案與其它檔案的巨大區(qū)別：電子檔案收集、錄入、修改、輸出的對(duì)象都是一個(gè)個(gè)獨(dú)立參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的個(gè)體，這種特性對(duì)電子檔案的錄入、管理要求更為嚴(yán)格。首先管理部門要保證個(gè)體錄入的完整性、準(zhǔn)確性；其次是個(gè)體的保密性、可知性，外延時(shí)不可更改性。隨著科技的進(jìn)步，對(duì)電子檔案的要求也隨之提高，對(duì)外開放，資源共享。每個(gè)個(gè)體不受時(shí)間、空間限制，任一地點(diǎn)，任意一部電腦都可隨時(shí)進(jìn)入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子系統(tǒng)查詢個(gè)人相關(guān)信息及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)情況，這種外延性、開放性對(duì)系統(tǒng)的服務(wù)性、不可變更性提出了更高要求。

4.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育紙質(zhì)檔案的優(yōu)勢(shì)

目前來看，電子檔案優(yōu)勢(shì)明顯，但劣勢(shì)也突出，紙質(zhì)檔案，收集、歸檔需大量的時(shí)間、空間、人力資源。但因其特有的法律效力和不可替代性使紙質(zhì)檔案占有一席之地。紙質(zhì)檔案的原始性、權(quán)威性。紙質(zhì)檔案其字體、字跡、圖像、時(shí)間、內(nèi)容、印章等清晰，內(nèi)容真?zhèn)我子谂袆e，具有權(quán)威性。紙質(zhì)檔案的表現(xiàn)和存儲(chǔ)形式原始、直接、簡(jiǎn)單明了，其原始性和穩(wěn)定性是電子檔案所不具備的。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育電子檔案和紙質(zhì)檔案并存，是電子檔案發(fā)展中必然的過程。隨著電子檔案的發(fā)展，科技的進(jìn)步，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案電子系統(tǒng)的再研發(fā)、再利用是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，檔案管理者要積極補(bǔ)充新知識(shí)，學(xué)習(xí)新理論，適應(yīng)高科技，跟上電子時(shí)代的發(fā)展，接受更高的挑戰(zhàn)。

作者：袁月林單位：吉林省人民醫(yī)院