XX同志是XX市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主管護師，現(xiàn)年37歲，中共黨員。該同志于八九年七月畢業(yè)于黑龍江省雞西煤炭衛(wèi)生學校，九四年五月由白山市XX礦務局總醫(yī)院調(diào)入XX市人民醫(yī)院，到今工作已18年。該同志來院后工作積極進取，刻苦鉆研業(yè)務，經(jīng)常以“八榮八恥”為尺子，嚴格要求自己，工作主動熱情，全心全意為患者服務。

十幾年來，該同志在本職工作中，取得了優(yōu)異成績。九八年三月獲XX市“三、八”紅旗手稱號;二000年破格晉升為主管護師;二00一年獲“市醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務工作者”稱號;二000年、二00四年及二00五年均獲“市優(yōu)秀護士”稱號，先后在省內(nèi)醫(yī)學雜志上發(fā)表了十余篇醫(yī)學論文。XX同志十幾年來，在本職工作中，盡職盡責，嚴格要求自己，配合醫(yī)生，熱愛患者，工作中取得了突出成績，受到院內(nèi)外和廣大患者的一致好評，大家親切地稱她為廣大患者的貼心人。

XX同志自衛(wèi)校畢業(yè)后，無論在白山市XX礦務局總醫(yī)院，還是調(diào)入XX市人民醫(yī)院，一直從事護理工作。十幾年來，她對護理工作非常熱愛，真正做到了敬崗愛業(yè)，全身心地投入到護理工作中來。她常說：護理工作是一項責任心非常強的工作，來不了一點虛假馬虎，否則將會造成嚴重后果，她是這樣說的，也是這樣做的。自工作以來，她對護理工作精益求精，細致入微，十向年來從未發(fā)生過護理差錯，減輕了患者的病痛，給醫(yī)院贏得了榮譽。她堅持做到理論聯(lián)系實際，總結經(jīng)驗，不斷提高護理水平，她特別擅長疑難小兒頭皮靜脈穿刺術，受到患兒家屬及同行的一致好評。

XX同志自調(diào)入XX市人民醫(yī)院循環(huán)泌尿內(nèi)科以來，思想積極上進，永思進取，工作中踏踏實實，不怕苦，不怕累，全心全意為患者服務。在三班倒的情況下，她克服了各種困難，努力完成了高護自學考試，提高了業(yè)務素質(zhì)。對患者有高度的責任感和同情心，急患者所急，想患者所想，九四年八月科內(nèi)收治一名“格林巴利綜合征”的患者，當時患者呼吸肌麻痹，行氣管切開術，XX在護理病人中，視患者為自己的親人，盡心盡力，服務主動熱情，嚴格無菌操作，及時吸痰，叩背，更換套管，做好各項護理工作，保證了患者無院內(nèi)感染的發(fā)生，為患者的康復奠定了良好的基礎。患者家住集安農(nóng)村，她經(jīng)常代家屬購買日用品，也從未因患者家住農(nóng)村而歧視患者。家屬出于感激之情給她送來東西，都被她婉言謝絕了。

九五年醫(yī)院創(chuàng)“二甲”中，她積極帶領全科護士進行護理技術操作，一絲不茍，不厭其煩地示教。評審中，代表科室進行“心肺復蘇”操作，受到評審老師的高度評價：沉著、冷靜、應急能力強。她并參加了護理理論知識考試，取得了優(yōu)異的成績，為我院贏得了榮譽。在多次復審中，進行“靜脈輸液”、“吸氧”、“生命體征的測量”操作，均受到表揚。九六年調(diào)入消化內(nèi)科，九八年所在科室率先開展了“整體護理”她被委派到省參加“整體護理理論知識學習班”學習，學習中勤學好問，認真刻苦，良好地完成了學業(yè)。回院后帶領全科護士共同學習。對病人從進行入院評估，做出護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，進行效果評價及做出院指導實行了全程優(yōu)質(zhì)服務?；颊叩臐M意度大大提高，使護理工作上了一個新臺階。她善于總結經(jīng)驗，《淺談護患溝通技巧》在省整體護理學術會上交流。九八年護士節(jié)，在醫(yī)院護理全能比賽中取得第一名的好成績，九九年護士節(jié)獲全院護理論文一等獎。在榮譽面前，從不驕傲，不以老資格自居。對新同志主動幫助，對同志的缺點、錯誤耐心指出并幫助改正。對危重病人的搶救及時、準確并積極配合醫(yī)生對各種疑難操作積極主動承擔。多次參加院內(nèi)、院外護理技術操作表演，均獲得好成績，成為護士學習的榜樣，護理隊伍的排頭兵。經(jīng)過不懈努力，二000年光榮地加入了中國共產(chǎn)黨并破格晉升為主管護師，在考試中取得XX地區(qū)第一名的好成績。由于她積極鉆研業(yè)務，不斷總結經(jīng)驗，在省醫(yī)學雜志上先后發(fā)表了十余篇醫(yī)學論文。工作中，虛心好學，積極鉆研，對新的科技技術接受能力提高很快，科內(nèi)進的各種儀器，如呼吸機、心電監(jiān)儀機，輸液泵等，她首先學會再教其他同志。帶教中，認真負責，耐心向?qū)W生講解各項護理技術操作及專業(yè)知識。在融恰和患者關系方面，她常對同志和學生說：假如現(xiàn)在住院的患者是你的家人或親屬，你能怎樣護理他們，現(xiàn)在就怎樣護理這個患者就行了。她平時就是這樣做的。凡是她護理過的患者，臨出院時，都和她戀戀不舍。她熱愛集體，團結同志，樂于助人。無論哪個同志有事，只要她聽說，主動打替班，贏得同志們的尊敬、好評。

二000年因工作需要調(diào)入呼吸內(nèi)科，當時科里有六名新畢業(yè)護士，XX做為一名老護士積極承擔帶教工作，不厭其煩，耐心細致地指導每一名護士。臟活，累活主動承擔，起到表率作用。

關鍵詞：醫(yī)學論文

1、論題與論點有區(qū)別嗎？

對于護理學術論文，論題與論點是有區(qū)別的，它們不同的概念，不同的內(nèi)涵，但它們又有聯(lián)系。在一篇文章里，只有論題，沒有論點，不成論文；也不可能只有論點，沒有論題，兩者相互依存。弄清其中的關系，有助于提高選題的水平。論題，是作者提出的問題，是論文中要涉及的內(nèi)容和范圍。論點，是作者對論題發(fā)表的觀點、看法、主張。前者是確立論文的“疆界”，后者是樹什么“旗幟”。論點是對論題的答復。論題是對論點的限定。如有的論題為高齡病人的護理，但文中沒有高齡人的特點，對任何年齡段都適用，沒有作者的觀點，這個“旗幟”就沒有樹起來；也有的論文，研究疾病的治療方法，如手術怎么做，用什么藥，也許論點沒錯，但涉及的問題出了護理的“疆界”。談及論題和論點的區(qū)別與聯(lián)系，是要說明同一論題，可以有不同的論點，學術研究活躍問題更是如此。倡導百家爭鳴，有利于護理學科的進步。同一論題，也可以從不同角度、不同側面選擇不同的論述題目。如《山西護理雜志》1997年第5、6期開設“專題筆談：系統(tǒng)化整體護理”，作者各持不同論點，或從管理、教學，或從臨床不同角度發(fā)表觀點，各抒己見，學術氣氛很濃，這是護理學界應大力提倡的。

2、怎樣才能選好論題？

好題是可論之題加有價之說，即是讀者感興趣的、能在一篇文章中論述清楚的論題，加上正確、新穎、有理有據(jù)的觀點。這是選題的目標。選題活動的動因在于發(fā)現(xiàn)問題，因為發(fā)現(xiàn)問題才能找到研究目標；發(fā)現(xiàn)問題，才能就題而論。問題是論題的源頭。有很多人困惑于無題可選，其實是缺少觀察、缺少發(fā)現(xiàn)的緣故。魯迅說過：“不要看了就寫，觀察了又觀察，研究了又研究，精益求精，哪怕是最平凡的事物，也能創(chuàng)造出它的生命力來”。這對選擇論題是很有啟發(fā)的。論題應是可論之題，可論，就是論題涉及的范圍要適中，論題過大，很難用一篇論文論述清楚，很難寫透。由于題大，涉及面廣，道理難免說得抽象，可能論述沒錯，但讀者會感到離得很遠。例“骨折病人的康復護理”一文，文中分三個層次論述：骨折康復必須是整體康復；臨床康復首先是基礎護理；康復必須在指導下進行訓練。要分別論述清這3個問題，并非易事。因為選題過大，作者難以把握切入角度。論題也不宜過小，顯而易見的問題，道理非常淺顯，難以展開論述，強作論文，有小題大作之嫌?？烧撝}還應考慮論題的導向因素，即論題不應超出學科研究的范疇。如在護理專業(yè)期刊上，刊出并非護理學科研究的問題，就會給讀者產(chǎn)生誤導，這不利于學科的健康發(fā)展。如有的作者將研究某一藥物的制作、藥理、治療效果的文章投寄護理學期刊，由于護理專業(yè)更重于藥物的觀察和保證療效，故這類文章不適合于護理學期刊刊用。“可論”的原則是提出護理學科要解決問題，要以護理學科的宗旨確定論題，超出學科研究范圍之作的內(nèi)容，論述再好，也很難引起同行共鳴。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療服務市場的競爭日趨激烈，這場競爭實質(zhì)上就是技術與人才的競爭。我們應以“三個代表”的重要思想和科學發(fā)展觀為指導，堅持全心全意為人民服務的宗旨，以國家有關法律和部門法規(guī)為工作指南，遵循醫(yī)學科學發(fā)展及人才培養(yǎng)的規(guī)律和特點，加大科研、重點學科建設、人才培養(yǎng)的力度，實現(xiàn)科教興院，推進我院醫(yī)學科技進步，全面提高醫(yī)療服務水平。

一、科研管理

2004年由于眾所周知的原因，本系統(tǒng)出現(xiàn)了科研熱，對這種不太正常的現(xiàn)象，應該根據(jù)《市醫(yī)學科研管理暫行辦法》加以實事求是的管理，既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務人員的科研積極性，又要從課題立項、文獻檢索、實施進度、原始材料審查等方面嚴格按制度辦理，充分發(fā)揮學術委員會的正常功能，杜絕一些違規(guī)操作和草率鑒定的怪現(xiàn)象，使科研成果真正能提高科學技術水平和防病治病能力，提高社會世界秘書網(wǎng)版權所有,和經(jīng)濟效益。對2004年由###科技局和科技局立項的9個課題進行篩選，對有實用性、條件成熟、創(chuàng)新性較強的課題重點扶持，從科研設計、研究內(nèi)容、技術路線、創(chuàng)新點進行把關，成熟一個、鑒定一個，并追綜成果評獎和應用情況。對有苗頭的好課題協(xié)助進行設計、立項，并做好服務工作。鼓勵撰寫醫(yī)學論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。對論文原始材料加強審查，原始材料不真實的不同意發(fā)稿。

二、?？平ㄔO

2002年我院雖申報了科的重點學科，但未能獲得通過，使我們清醒地認識到我們在專科建設方面與周邊兄弟醫(yī)院存在的差距，并由此差距導致的社會和經(jīng)濟效益的巨大差距。從情況來看，我院邁上了?？平ㄔO的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。

對引進的新技術項目，經(jīng)對先進性、可操作性進行論證，對條件成熟的，尤其是填補省市空白的項目重點扶持，協(xié)助臨床科室做好相關工作。

2009年，我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則，全面落實科學發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務，以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，以重點學科建設為抓手，管理和技術創(chuàng)新為動力，以新思路、新觀念、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。為進一步統(tǒng)一思想、明確目標，現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計劃如下：

一、指導思想：

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹“十七屆三中全會”精神，以“三個代表”重要思想為指南，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準，扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。

二、總體目標：

鞏固醫(yī)院管理年活動成果，按照醫(yī)院等級評審驗收新標準開展迎檢工作，確保各項指標全面達到綜合二級乙等醫(yī)院標準；繼續(xù)實施標準化、科學化、規(guī)范化管理，落實各項措施，提高醫(yī)療質(zhì)量；強化服務意識，優(yōu)化服務質(zhì)量；有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務技術水平；開展新技術、新項目，拓寬服務領域；加強重點學科和重點?？平ㄔO工作，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新的發(fā)展；繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力，鞏固地位；在學科建設、技術創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴大外延服務、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設施進一步完善，服務態(tài)度進一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。全院業(yè)務收入增長15%，醫(yī)療性收入達到500萬元。

三、工作重點

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，生存質(zhì)量（或稱生命質(zhì)量、生活質(zhì)量，生命質(zhì)素等，qualityoflife，QOL）的概念引入醫(yī)學研究中，尤其近20年來，健康相關生存質(zhì)量(health-relatedqualityoflife)的研究引人注目，歐美一些發(fā)達國家已將其廣泛應用于臨床試驗、衛(wèi)生政策的制定、衛(wèi)生資源效益的評價等〔1〕，主要涉及癌癥、心腦血管病、老年病及其他慢性病生存質(zhì)量的測評，人群和患者的健康狀況評價，臨床治療方案的評價與選擇，預防性干預及保健措施的效果評價，并影響著衛(wèi)生資源配置與利用的決策等〔2，3〕。

中風病又稱卒中，《內(nèi)經(jīng)》有"仆擊"、"大厥"、"薄厥"、"偏枯"、"偏風"、"痱風"、"身偏不用"之稱。張仲景《金匱要略》則專立"中風病篇"，對中風病的病機、脈證論述頗詳，且根據(jù)臨床證候及病情的輕重將中風分為中經(jīng)、中絡、中腑、中臟?！吨T病源候論》更是將"中風候"等中風有關內(nèi)容列為全書篇首，詳論其病因、證候、治法（針灸）及預后。厥后，經(jīng)過孫思邈、戴思恭、沈金鰲、劉完素、李東垣、李中梓、葉天士、王清任等許多醫(yī)家對中風病進行了不斷研究，對中風病病因病機、分類證候、預后方面的認識逐漸深入，治法方藥上積累了豐富的經(jīng)驗。

1中風病生存質(zhì)量的測定方法

關于生存質(zhì)量的測定方法，萬崇華歸納為訪談法、觀察法、主觀報告法、癥狀定式檢查法、標準化量表法5種〔2〕；國外則將中風患者生存質(zhì)量的測定方法分為數(shù)量估計法、配對比較法、目測或圖表類比分級法、分類評分法（或稱量表法）4種〔4〕。目前，生存質(zhì)量的測定有問卷、訪談、信訪等形式，而問卷是必不可少的，問卷中又以量表法最為常用，尤其是標準化量表評定法是目前國內(nèi)外廣為采用的方法，鄭良成等〔5〕對腦梗死患者生存質(zhì)量進行調(diào)查以及徐曉云等〔6〕對腦梗死患者康復期生存質(zhì)量進行研究時均采用了標準量表法。但也有采用訪談與信訪者，如黃力平等〔7〕對130例腦卒中患者生活滿意度進行調(diào)查時即采用郵寄調(diào)查量表和訪談方式相結合；張駿等〔8〕對150例中風患者發(fā)病后6～9個月的生存質(zhì)量進行調(diào)查時采用了訪談法。

應注意，量表應由患者自己填寫，即使采用訪談法，亦應讓患者自己作出生存質(zhì)量與健康的有關判斷，而不宜由他人填表。確因病情只能由他人代填時，他人填寫的量表不宜納入患者填寫的自評量表一起統(tǒng)計分析。

2量表的應用與研究