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關(guān)鍵詞:人才培養(yǎng)質(zhì)量;師資隊伍;教學(xué)模式;教學(xué)方法
當(dāng)今的軟件人才市場存在著高校軟件及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生面臨擇業(yè)困境,而大批軟件企業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展受制于招不到適合人才的尷尬局面。中國軟件行業(yè)協(xié)會的《中國軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展年鑒》[1]中指出“我國軟件產(chǎn)業(yè)所面臨的主要問題之一就是合格軟件人才供應(yīng)不足、人才結(jié)構(gòu)不合理、企業(yè)高端人才嚴(yán)重匱乏,軟件人才培養(yǎng)問題已經(jīng)成為制約我國軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大瓶頸?!比瞬攀袌鲋械膶擂尉置嫱癸@軟件人才培養(yǎng)的質(zhì)量問題,即畢業(yè)生英語實用能力較差、工程實踐能力不強(qiáng)、所學(xué)知識與實際脫節(jié),達(dá)不到企業(yè)要求。如何創(chuàng)新教育理念,改革軟件人才培養(yǎng)模式,提高軟件人才的培養(yǎng)質(zhì)量,為企業(yè)培養(yǎng)高端軟件人才,是高等教育要解決的重要問題之一。
1影響軟件人才培養(yǎng)質(zhì)量的原因分析
1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
傳統(tǒng)軟件人才的學(xué)歷教育著眼于計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)域軟件人才的培養(yǎng),側(cè)重計算理論、軟件理論及其相關(guān)技術(shù)知識的教育,以推理與證明能力的培養(yǎng)為主,以培養(yǎng)從事計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)理論研究和設(shè)計的中高級軟件人才為目標(biāo),注重計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)科知識的完整性與系統(tǒng)性、強(qiáng)調(diào)推理與證明能力的訓(xùn)練,缺乏工程實踐能力與素質(zhì)的要求。
1.2課程體系設(shè)計
課程體系設(shè)計以專業(yè)學(xué)術(shù)發(fā)展和研究為導(dǎo)向,不是面向產(chǎn)業(yè)、面向領(lǐng)域的理論課程體系,強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識系統(tǒng)性與完整性,忽視軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用與工程經(jīng)驗的學(xué)習(xí),理論教學(xué)與實踐脫節(jié),所培養(yǎng)出來的學(xué)生只懂理論不會動手實踐、只會學(xué)習(xí)知識而不會應(yīng)用知識;教材更新緩慢,教學(xué)內(nèi)容落后于IT技術(shù)發(fā)展的前沿并脫離企業(yè)實踐;實踐課程體系以課程實驗為主,缺乏以解決實際問題為背景的知識綜合應(yīng)用與工程能力訓(xùn)練;素質(zhì)教育多是以宣講或授課方式進(jìn)行,而不是有機(jī)融入理論教學(xué)與工程實踐過程。
1.3師資隊伍結(jié)構(gòu)
受高校管理體制與運行機(jī)制的限制,高校師資隊伍來源結(jié)構(gòu)單一,大多是從學(xué)校畢業(yè)直接進(jìn)入教學(xué)崗位,普遍缺乏在企業(yè)從事實際項目研發(fā)和管理的經(jīng)驗,嚴(yán)重制約了高校培養(yǎng)工程型軟件人才的能力和水平。師資隊伍的國際化程度與國際一流大學(xué)相比有巨大差距,具有在國外長期學(xué)習(xí)或研發(fā)經(jīng)歷的高水平教師比例較低,缺乏國際化人才培養(yǎng)視野,影響學(xué)生的國際競爭意識和國際競爭能力的培養(yǎng)。專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)陳舊,與信息技術(shù)高速發(fā)展的要求不相適應(yīng),由于缺少切實可行的師資競爭和淘汰機(jī)制,教師對掌握信息領(lǐng)域的新技術(shù)缺少積極性。師資隊伍在工程實踐能力和國際視野方面的差距,直接制約了我國軟件人才的培養(yǎng)質(zhì)量和水平,特別是具有工程創(chuàng)新能力和國際競爭力的高素質(zhì)軟件人才的培養(yǎng)。
基金項目:教育部第一批高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(TS2038)。
作者簡介:李紅梅(1967-),女,工程師,大學(xué),教學(xué)科長,從事教學(xué)管理與研究;張紅延(1964-),女,副教授,碩士,軟件專業(yè)課程負(fù)責(zé)人,研究方向為系統(tǒng)與軟件過程服務(wù)工程。
1.4教學(xué)模式與教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)模式多采用灌輸式,啟發(fā)式與獨立思考少:注重理論知識的傳授以及推理與證明能力訓(xùn)練,忽視工程能力與素質(zhì)的培養(yǎng);注重知識識記與重現(xiàn)的被動式學(xué)習(xí),忽視工程環(huán)境中以解決問題為導(dǎo)向的主動式學(xué)習(xí);教學(xué)方法主要采用演繹教學(xué)法,缺少啟發(fā)式教學(xué)和基于實際工程項目案例的教學(xué)等。上課做作業(yè)考試的教學(xué)模式嚴(yán)重制約了軟件工程能力(終身學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊合作能力、交流與表達(dá)能力、動手能力、創(chuàng)新能力、英語實用能力)的培養(yǎng)。
以上問題均由現(xiàn)有的管理體制和運行機(jī)制的約束所造成,現(xiàn)有的運行機(jī)制很難讓企業(yè)參與人才培養(yǎng)過程,這種封閉辦學(xué)的體制與機(jī)制嚴(yán)重制約了高素質(zhì)工程型人才培養(yǎng)。解決這些問題的有效方法是建立開放的教育體系,使企業(yè)參與教學(xué)過程,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2提高軟件人才培養(yǎng)質(zhì)量的措施
2.1制定符合軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格
軟件學(xué)院將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)“高素質(zhì)、國際化、實踐能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新精神”的精英型軟件工程師,按照軟件產(chǎn)業(yè)的要求,與中軟國際有限公司共同清晰定義了精英型軟件工程師的人才培養(yǎng)規(guī)格。該規(guī)格按照CDIO(Conceive-Design-Implement- Operate)[2]教學(xué)大綱主題框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行描述,覆蓋了培養(yǎng)精英型軟件工程師所需的基礎(chǔ)科學(xué)知識與工程技術(shù)基礎(chǔ)、個人與職業(yè)技能與素質(zhì)、團(tuán)隊協(xié)作與溝通的人際技能、工程化構(gòu)建軟件產(chǎn)品或系統(tǒng)的能力與技能等四方面內(nèi)容,詳細(xì)定義了精英型軟件工程師應(yīng)具有的領(lǐng)域的知識結(jié)構(gòu)、六種能力與十種專業(yè)素質(zhì)要求。
領(lǐng)域的知識結(jié)構(gòu)是:計算基礎(chǔ)、數(shù)學(xué)和工程基礎(chǔ)、軟件建模與分析、軟件確認(rèn)與驗證、軟件演化、軟件過程、軟件質(zhì)量和軟件管理。六種能力是:發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新/創(chuàng)業(yè)能力、溝通與表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、英語實用能力。十種專業(yè)素質(zhì)要求是:具備扎實的工科基礎(chǔ)科學(xué)知識、計算機(jī)科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)知識和軟件工程學(xué)科核心基礎(chǔ)知識,具備未來從事復(fù)雜技術(shù)研究與工程應(yīng)用的潛能;較好了解軟件開發(fā)流程及其國際標(biāo)準(zhǔn);具有復(fù)合學(xué)科和系統(tǒng)的觀點;了解工程實際知識;善于交流和表達(dá);較高的職業(yè)道德水準(zhǔn);系統(tǒng)化思維、辨析思維與創(chuàng)新思維的能力,既能獨立思考,又能博采眾家之長;具有適應(yīng)多變環(huán)境的自信和能力;具有終身學(xué)習(xí)的愿望和求知欲;深刻了解團(tuán)隊工作的重要性及具備能力。人才培養(yǎng)規(guī)格是根據(jù)企業(yè)的要求對精英型軟件工程師人才培養(yǎng)目標(biāo)內(nèi)涵的進(jìn)一步詮釋。
2.2建立以能力培養(yǎng)為核心的精英型軟件工程師的培養(yǎng)方案
基于精英型軟件工程師人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格,制定了“三級平臺―五個模塊”的理論教學(xué)體系、“兩條主線-四個層次”的實踐教學(xué)體系以及突出創(chuàng)新意識培養(yǎng)的素質(zhì)教育體系,將理論教學(xué)體系與實踐教學(xué)體系緊密結(jié)合,將素質(zhì)教育融入理論與實踐教學(xué)的全過程。理論教學(xué)體系采用“三級平臺―五個模塊”式結(jié)構(gòu),三級平臺包括:公共基礎(chǔ)課平臺、大類專業(yè)基礎(chǔ)課平臺、專業(yè)基礎(chǔ)課平臺,以“拓寬基礎(chǔ)面、夯實基礎(chǔ)層”為設(shè)計原則;五個專業(yè)方向模塊包括:項目經(jīng)理、質(zhì)量經(jīng)理、系統(tǒng)分析師、軟件設(shè)計師、軟件開發(fā)工程師模塊,以“面向職業(yè)崗位人才需求”為設(shè)計目標(biāo)?!捌脚_―模塊”式結(jié)構(gòu)既能滿足“厚基礎(chǔ)”的人才培養(yǎng)要求,又能突出“精方向”的專才培養(yǎng)目標(biāo)。學(xué)院遵循面向產(chǎn)業(yè)需求、突出能力與素質(zhì)培養(yǎng)、強(qiáng)化實訓(xùn)實習(xí)環(huán)節(jié)、在國際化環(huán)境中培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的精英型軟件工程師的教學(xué)理念,堅持理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合的原則以及實踐教學(xué)貫穿教學(xué)全過程的要求,確定了多元化的實踐教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建了以實驗、實訓(xùn)為主線,含基本技能、綜合設(shè)計、企業(yè)應(yīng)用、實踐創(chuàng)新四個層次的軟件工程專業(yè)實踐教學(xué)體系,開創(chuàng)性地設(shè)置了課程實訓(xùn)、學(xué)期實訓(xùn)、企業(yè)實訓(xùn)、企業(yè)實習(xí)不同層次與方式的實踐課程,用以培養(yǎng)精英型軟件工程師應(yīng)具有的六種能力,有效地解決了軟件工程師人才培養(yǎng)過程中課程體系設(shè)置與軟件產(chǎn)業(yè)需求脫節(jié)的問題。
2.3建設(shè)多元化的師資隊伍,建立創(chuàng)新管理體制
一流的教育必須要有一流的教師,在影響人才培養(yǎng)質(zhì)量諸多因素中,最關(guān)鍵的是教師。為實施面向產(chǎn)業(yè)需求的培養(yǎng)方案,堅持專兼結(jié)合、培養(yǎng)和引進(jìn)并重的師資隊伍建設(shè)原則,加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。首先構(gòu)建新型的“專職―兼職―專兼結(jié)合”的師資結(jié)構(gòu):基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué),由校內(nèi)教師授課;專業(yè)課教學(xué)與實訓(xùn)課程,由企業(yè)兼職教師授課;企業(yè)實習(xí)和畢業(yè)設(shè)計,采用校內(nèi)外專兼結(jié)合的雙導(dǎo)師制。充分發(fā)揮了學(xué)校專職教師和企業(yè)兼職教師各自的優(yōu)勢,力求實現(xiàn)人才培養(yǎng)與企業(yè)需求的“無縫銜接”。 同時加大教師培養(yǎng)力度,建立人才內(nèi)部流動機(jī)制,努力實現(xiàn)人人有為。完善評價考核體系,深化人事分配制度改革,調(diào)動廣大教師的積極性和創(chuàng)造性。
學(xué)院與軟件企業(yè)共同組建教學(xué)指導(dǎo)委員會。委員會負(fù)責(zé)審議和制定專業(yè)的辦學(xué)定位、發(fā)展規(guī)劃、人才培養(yǎng)方案及各項教學(xué)管理制度等。學(xué)院優(yōu)先滿足合作企業(yè)的人才需要,合作企業(yè)選派優(yōu)秀的企業(yè)教師到學(xué)院授課和提供帶薪實習(xí)的崗位,這種以“人才培養(yǎng)為目標(biāo)”的產(chǎn)學(xué)合作教育共同完成人才培養(yǎng)全過程的管理體制為培養(yǎng)精英型軟件人才提供了有力的保障。
2.4實施“學(xué)習(xí)―實訓(xùn)―再學(xué)習(xí)―再實訓(xùn)”的能力培養(yǎng)途徑
針對學(xué)生工程實踐能力的培養(yǎng),實施以“課程實訓(xùn)學(xué)期實訓(xùn)企業(yè)實訓(xùn)企業(yè)實習(xí)畢業(yè)設(shè)計”為主線的實踐教學(xué)體系,構(gòu)建了以工程實踐為核心的“學(xué)習(xí)―實訓(xùn)―再學(xué)習(xí)―再實訓(xùn)”螺旋式提升能力的培養(yǎng)模式。例如學(xué)院在“程序設(shè)計基礎(chǔ)”、“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”等主干課程中實施“做中學(xué)”,即采用案例引入、理論串講、案例解析、項目練習(xí)的課程實訓(xùn)教學(xué)方式,通過案例引入讓學(xué)生建立感性認(rèn)識、再進(jìn)行案例分析和問題的歸納總結(jié),最后要求學(xué)生在同步完成項目的過程中得到工程實踐能力的鍛煉和專業(yè)素質(zhì)的提高。教學(xué)執(zhí)行過程第一到第三學(xué)年每個學(xué)期末考試結(jié)束后,安排由軟件企業(yè)老師指導(dǎo)的小學(xué)期實訓(xùn),實訓(xùn)項目內(nèi)容為本學(xué)期專業(yè)課程的綜合實踐,實訓(xùn)項目設(shè)計
按CDIO關(guān)聯(lián)原則集成化設(shè)計實訓(xùn)方案,每個學(xué)期隨著專業(yè)知識的增長,實訓(xùn)項目的難度也逐步加大,實訓(xùn)項目由企業(yè)教師和課程任課教師共同設(shè)計,以企業(yè)實際項目為案例,內(nèi)容涵蓋課程知識點。學(xué)生分小組完成實訓(xùn)任務(wù),實訓(xùn)組織按照企業(yè)軟件開發(fā)過程標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行軟件系統(tǒng)分析、設(shè)計、開發(fā)、測試和運維的工程能力訓(xùn)練,教學(xué)評價采取小組公開答辯和團(tuán)隊工作業(yè)績綜合評價制度。學(xué)期實訓(xùn)培養(yǎng)了學(xué)生軟件開發(fā)能力、溝通能力、團(tuán)隊合作能力和項目管理能力。第四學(xué)年學(xué)生去企業(yè)實習(xí),同時完成解決實際問題的畢業(yè)設(shè)計。這種在真實的企業(yè)環(huán)境中實習(xí)并提煉問題完成畢業(yè)設(shè)計的教學(xué)過程,能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力、工程實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)。
2.5探索用中學(xué)、用中練、面向英語應(yīng)用能力培養(yǎng)的教學(xué)模式
學(xué)院進(jìn)行英語教學(xué)改革,采用增加英語基礎(chǔ)教學(xué)課程、開設(shè)專業(yè)課雙語教學(xué)課程、引進(jìn)國外先進(jìn)課程等方式培養(yǎng)學(xué)生英語應(yīng)用能力。專業(yè)課程全部雙語教學(xué),課程考核英文試卷、英文答題,提高學(xué)生的專業(yè)英語水平,促使學(xué)生主動學(xué)英語,變被動于主動學(xué)習(xí),真正做到了英語學(xué)習(xí)“用中學(xué)、用中練”。
3實施效果
措施實施六年來,通過有效的教學(xué)組織與質(zhì)量監(jiān)控,使得學(xué)生的綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力得到了全面的提高。學(xué)院已連續(xù)四年就業(yè)率達(dá)到100%,培養(yǎng)了一批精英型軟件工程師,截至2009年3月,畢業(yè)生當(dāng)中在企業(yè)中擔(dān)任軟件系統(tǒng)分析師、軟件設(shè)計師、項目經(jīng)理、質(zhì)量經(jīng)理、軟件開發(fā)工程師占畢業(yè)生總數(shù)的40.3%。2009年北京交通大學(xué)軟件學(xué)院被評為教育部軟件人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)。
參考文獻(xiàn):
[1] 信息產(chǎn)業(yè)部電子信息產(chǎn)品管理司,信息產(chǎn)業(yè)部經(jīng)濟(jì)體制改革與經(jīng)濟(jì)運行司,中國軟件行業(yè)協(xié)會. 中國軟件產(chǎn)業(yè)年鑒《2008年中國軟件產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報告》[S]. 2008:71.
[2] 查建中. 中國工程教育改革三大戰(zhàn)略[M]. 北京:北京理工大學(xué)出版社,2009:56.
Research on Elements Influencing Software Talent Education Quality and Resolution Approach
LI Hong-mei, ZHANG Hong-yan
(School of Software Engineering, Beijing Jiaotong University, Beijing 100044, China)
2012年已過去,在過去的一年中,我擔(dān)任公司開發(fā)部的一名軟件工程師,主要從事著JAVA項目的開發(fā)工作,這一年來我低調(diào)努力工作著,不求閃亮顯眼和光芒四射,只為平靜和淡定;這一年中所做的成績?nèi)缦拢?/p>
一、財政局項目,本人獨立負(fù)責(zé)開發(fā)會計處的三個子系統(tǒng):
1、廈門市會計人員信用查詢系統(tǒng)。
2、廈門市記賬機(jī)構(gòu)信用查詢系統(tǒng)。
3、廈門市會計人員網(wǎng)上報備系統(tǒng)。
以上三個子系統(tǒng)上線后,方便了社會各界查驗會計人員的真實信息、方便了查詢合法的記賬機(jī)構(gòu)信息,以及方便了各單位對會計人員的報備。
二、餐飲行業(yè)項目,在團(tuán)隊開發(fā)項目中直接參與了豪享來餐飲有限公司總部的信息綜合管理平臺項目,主要負(fù)責(zé)的系統(tǒng)有:
1、房屋租賃合同管理系統(tǒng)。
2、短信收發(fā)管理系統(tǒng)。
3、會員管理系統(tǒng)。
4、基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)和人事管理系統(tǒng)的部分功能模塊。
系統(tǒng)應(yīng)用后,豪享來在管理全國各門店房屋租賃合同上,一定程度上提高了管理效率,并且及時有效提供了相應(yīng)預(yù)警信息;短信收發(fā)系統(tǒng)方便了總部及時傳遞各項信息;會員系統(tǒng)更好的管理全國各門店的會員信息;人事系統(tǒng)在管理中減少工作量等。
三、金融行業(yè)項目,我參與了中國銀行廈門分行,企業(yè)轉(zhuǎn)賬管理系統(tǒng)中的部分模塊開發(fā)。本系統(tǒng)方便了企業(yè)快速實現(xiàn)大量和復(fù)雜的轉(zhuǎn)賬工作。
四、國土資源與房產(chǎn)管理局項目,正在負(fù)責(zé)和開發(fā)的是住房貨幣化補(bǔ)貼網(wǎng)上申報審核系統(tǒng)。本項目采用了新技術(shù),使界面更加大方美觀,很大程度上改善人機(jī)交互平臺的效果。
“黑色星期五”這一天網(wǎng)絡(luò)交易額同樣會激增。這也是網(wǎng)絡(luò)黑客竊取用戶信息的良機(jī)。因此,很多美國人在這一天起床后會查閱郵箱、Facebook、Twitter等空間,查看是否因為黑客的光顧,使得自己的注冊信息失效,或者收到匿名資料。雖然今年的購物季已過,但美國消費者形成的保護(hù)個人信息有效方法卻非常值得推廣,這些方法包括:
1、下載專用購物軟件:交易記錄多、擁有良好信譽(yù)的網(wǎng)站,都會在保護(hù)用戶信息安全方面花心思。它們都會為用戶提供客戶端下載軟件,以保證交易全程的安全性。眾多用戶也因此得到了最大程度的安全保證。
2、核實網(wǎng)站真實性:在這一天通過智能手機(jī)交易,就如同雷電找到了在樹底下避雨的路人,不過國家安全局已經(jīng)為路人安置了“避難所”。眾多安全服務(wù)網(wǎng)站會定期“安全名錄”,將移動終端交易安全系數(shù)高的網(wǎng)站統(tǒng)一公示,供用戶瀏覽。
3、查看:用戶瀏覽網(wǎng)頁的時候會發(fā)現(xiàn),眾多廠商會對自己的產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)簽化設(shè)置。用戶可以通過這些標(biāo)簽,對產(chǎn)品服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,自然也可以鑒別產(chǎn)品服務(wù)的真實性。這些標(biāo)簽的門類,可以通過登錄查詢。
點評:連購個物也有如此高的科技含量,信息化對現(xiàn)代生活的影響力可見一斑。不過,任何時候都別忘了安全,美國消費者總結(jié)的這些方法,也許很快就會被中國的消費者用到。
手機(jī)與醫(yī)療健康軟件“親密接觸”
如果你不想在感恩節(jié)餐桌上花掉你剛剛領(lǐng)取的年終獎,或許下載一款醫(yī)療健康類的應(yīng)用軟件是個不錯的選擇。
根據(jù)ABI Research統(tǒng)計的數(shù)據(jù)預(yù)估內(nèi)容顯示,到2016年,市場上對該類軟件產(chǎn)品的需求量將會攀升到一個新的高度。類似軟件產(chǎn)品,將會給開發(fā)者帶來每款400美元的收入。該公司首席分析師Jonathan Collins表示,由于該類軟件的功能界定和應(yīng)用市場逐漸成熟,并且得到了眾多手機(jī)軟件工程師的關(guān)注。
點評:想想通過手機(jī),健康營養(yǎng)師可以定期給你提供飲食建議,健身教練可以為你量身定制健身計劃并監(jiān)督執(zhí)行,醫(yī)生可以定期給你做健康檢查,這或許就是我們在不久的將來可以享受到的醫(yī)療健康服務(wù)。據(jù)悉,國內(nèi)的東軟集團(tuán)已經(jīng)在做這方面的應(yīng)用實踐。高科技產(chǎn)品與醫(yī)療健康相結(jié)合,應(yīng)用前景將非常富于想象,值得期待。
迎接人工智能時代的到來
關(guān)鍵詞:科技園區(qū) 配套
中圖分類號: TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
Abstract: The leading science parks in the world feature in both enthusiastic innovative spirits and pleasant ecological environment, which public facilities take a key role shaping the environment. This paper makes a brief analysis of the existing condition of public facilities in Science Park exemplified by one science parks in the north Haidian area.
Key words: Science Park, public facility
一、科技園區(qū)的概念
1.1科技園區(qū)的定義
根據(jù)2002年2月國際科學(xué)園區(qū)協(xié)會對科學(xué)園區(qū)做出的定義,科學(xué)園區(qū)是由專業(yè)人士管理的組織,主要目的是通過促進(jìn)創(chuàng)新和有關(guān)的商家和研究所的競爭來使當(dāng)?shù)氐呢敻坏靡栽鲩L。為了達(dá)到這個目標(biāo),科學(xué)園區(qū)刺激和管理高校中知識和技術(shù)。 在此定義中,科學(xué)園區(qū)與科技園區(qū)(Technology Park )、研究園區(qū)( Research Park )等同義。
1.2科技園區(qū)的主要人群
從科技園區(qū)的共同現(xiàn)象可以看出,科技園區(qū)是知識高密度企業(yè)的集聚區(qū),這些企業(yè)的員工具有非常高的素質(zhì)水平,具有較高的收入水平。
根據(jù)《中關(guān)村軟件園人力資源調(diào)研報告》(2011)及《2011年中關(guān)村軟件園發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報告》顯示:經(jīng)過十年的建設(shè),中關(guān)村軟件園一期產(chǎn)業(yè)發(fā)展成功探索出了“以服務(wù)促進(jìn)園區(qū)產(chǎn)業(yè)聚集、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和園區(qū)建設(shè)”的模式,已集聚軟件和研發(fā)企業(yè)216 家,2010年從業(yè)的軟件工程師(軟件工程培訓(xùn) )達(dá)2.4萬人。
中關(guān)村軟件園從業(yè)人員平均年齡為30歲左右;學(xué)歷結(jié)構(gòu)以碩士和本科為主,本科以上學(xué)歷員工占比超過90%;國際化人才占比36.1%;開發(fā)及測試人員占70%左右;國際化人才總量達(dá)8600余人,占比36.1%;其中海外歸國人才690余人,占比2.9%,外籍員工260余人,占比1.1%;園區(qū)人員的平均薪酬超過10萬元每年。
從收入水平可以看出,科技園區(qū)內(nèi)的從業(yè)人員具有較大的消費能力,消費層次高,他們注重工作及生活的舒適性及品質(zhì)。
二、科技園區(qū)的配套設(shè)施情況――以中關(guān)村軟件園為例
中關(guān)村軟件園地處海淀區(qū)北部地區(qū)東南部,占地面積約2.6平方公里,建筑面積約280萬平方米。自2002年啟動建設(shè)以來,土地一級開發(fā)工作已基本完成,產(chǎn)業(yè)用地招商比例已接近80%。
中關(guān)村軟件園分為兩期,目前一期已建成并投入使用,已經(jīng)入住甲骨文、IBM、湯森路透、百度、中歐工商學(xué)院等知名企業(yè)及機(jī)構(gòu)近200余家,從業(yè)人員約3萬人。軟件園二期現(xiàn)處于開始建設(shè)階段,已經(jīng)聚集聯(lián)想(全球)總部、百度、騰訊(北京)總部、新浪等知名企業(yè)。2012年,園區(qū)進(jìn)駐企業(yè)收入規(guī)模約200億元,現(xiàn)有常駐辦公人員約1.5萬人。至2015年全部建成后將聚集高科技企業(yè)近350家、從業(yè)人員7萬人。
已建設(shè)的中關(guān)村環(huán)保園一期中規(guī)劃商務(wù)配套設(shè)施集中在園區(qū)東北角、西南角和西北角三個區(qū)域。園區(qū)剩余空間全部為產(chǎn)業(yè)用地,該區(qū)域東西長約1.5公里,南北寬約2.3公里,規(guī)劃占地面積約130公頃,內(nèi)部未規(guī)劃任何分散性商務(wù)配套設(shè)施。產(chǎn)業(yè)用地項目通常允許在地下設(shè)置少量配套用房,實際使用中僅可基本滿足員工日常工作餐配套功能,其它必要商務(wù)配套功能根本無法安排,且面臨工商注冊和衛(wèi)生許可手續(xù)辦理困難的現(xiàn)狀。
以餐飲設(shè)施為例,周邊的餐飲設(shè)施(見圖2)主要依靠上地信息產(chǎn)業(yè)基地內(nèi)的餐飲配套,如百度大廈餐飲,以及東南角的九頭鳥和瀟湘府等大型一些的餐飲店和眾多自然生長的小型社會餐飲小吃。
三、科技園區(qū)配套設(shè)施存在的問題
經(jīng)過調(diào)研,海淀北部地區(qū)科技園區(qū)配套設(shè)施存在的問題主要表現(xiàn)在三個方面,一是規(guī)劃層面,二是實施層面,三是標(biāo)準(zhǔn)層面。
3.1規(guī)劃層面存在的問題
產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)模大,園區(qū)內(nèi)配套設(shè)施少,城與業(yè)相對獨立,空間布局有待進(jìn)一步完善。產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)模較大,相對獨立,園區(qū)內(nèi)大量的產(chǎn)業(yè)用地,而配套設(shè)施較少,居住與就業(yè)相對獨立,科技園區(qū)早晚高峰交通擁堵,白天全部在辦公樓內(nèi),晚上變成了空城。
3.2實施層面存在的問題
(1)產(chǎn)業(yè)及居住用地開發(fā)建設(shè)速度較快,配套設(shè)施實施緩慢,存在建設(shè)時序問題
科技園區(qū)內(nèi)已先期建設(shè)了大量的產(chǎn)業(yè)用房與住宅(保障房、安置房),基本上達(dá)到了類別總規(guī)模的60%,而配套設(shè)施推進(jìn)速度較慢,特別是商業(yè)服務(wù)設(shè)施、體育設(shè)施、托幼等,僅僅為類別總規(guī)模的15%、22%、30%,存在嚴(yán)重的建設(shè)時序問題,急需增強(qiáng)建設(shè)。
(2)科技園區(qū)與已實施的公共服務(wù)設(shè)施空間不匹配
科技園區(qū)位于新發(fā)展地區(qū),已建在建公共服務(wù)設(shè)施主要位于鎮(zhèn)區(qū)、村莊等地區(qū),存在空間上的差距,無法服務(wù)于新發(fā)展地區(qū)。
(3)實際可提供給高端科研創(chuàng)新人才的住宅量很少,職住失衡
目前區(qū)域內(nèi)住宅類型以安置房、公租房、兩限房、高端住宅區(qū)、保留經(jīng)適房等為主,僅有約占總居住量10%左右的住宅可以提供給高端科研創(chuàng)新人才,無法為科技園區(qū)提供配套住宅,導(dǎo)致職住失衡。
(4)現(xiàn)有的配套設(shè)施質(zhì)量、水平有待提升
由于園區(qū)內(nèi)配套設(shè)施推進(jìn)較慢,園區(qū)目前依靠部分鎮(zhèn)區(qū)或村莊內(nèi)的配套設(shè)施,而鎮(zhèn)區(qū)的配套和村莊自發(fā)的經(jīng)營建設(shè)的配套設(shè)施零散、小型、單一、標(biāo)準(zhǔn)較低,主要為沿道路旁的餐館、商店等,如溫陽路旁的餐館、超市、汽修店等,這類配套服務(wù)設(shè)施質(zhì)量、水平有待提升。
3.3標(biāo)準(zhǔn)層面存在的問題
目前科技園區(qū)配套設(shè)施的核算依據(jù)《北京市居住公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃設(shè)計指標(biāo)》等相關(guān)規(guī)范,區(qū)域內(nèi)有大量的高科技園區(qū)已經(jīng)及正在建設(shè)當(dāng)中,科技園應(yīng)配置哪些配套設(shè)施,應(yīng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)配置配套設(shè)施等缺少相關(guān)研究。
3.4幾點建議
在規(guī)劃層面,科技園區(qū)應(yīng)適當(dāng)混合發(fā)展,在科技園區(qū)內(nèi)要適當(dāng)統(tǒng)籌考慮配套住宅、教育、醫(yī)療、文化、體育、商業(yè)、交通等各項配套服務(wù)設(shè)施。
在實施層面,產(chǎn)業(yè)與配套需要堅持協(xié)調(diào)同步推進(jìn),建設(shè)一片成熟一片,提升現(xiàn)有配套設(shè)施質(zhì)量及水平。
在標(biāo)準(zhǔn)層面,需要開展科技園區(qū)的配套指標(biāo)研究,對已有經(jīng)驗進(jìn)行分析、研究、總結(jié),研究高科技園區(qū)配套設(shè)施方面的規(guī)劃需求。
四、進(jìn)一步的思索
在對科技園區(qū)的調(diào)研當(dāng)中發(fā)現(xiàn),目前科技園區(qū)普遍存在配套設(shè)施不足的現(xiàn)象,為在短期內(nèi)解決科技園區(qū)缺少配套設(shè)施的問題,滿足科技園區(qū)的剛性需求,在綠化用地內(nèi)建設(shè)臨時性的配套設(shè)施,這類建設(shè)應(yīng)該慎重,以免重復(fù)建設(shè)及將給未來地區(qū)規(guī)劃實施造成的隱患。
另外城市、科技園區(qū)、自然三者之間可以形成相互交織、互惠互利的共生關(guān)系,城、業(yè)與自然可以融合在一起,達(dá)到使用的共贏。自然為城與業(yè)提供了支撐,科技園區(qū)的創(chuàng)新氛圍影響生活在其中的人,生活在其中的人也可以喚起園區(qū)的活力。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息 管理系統(tǒng) 抽樣調(diào)查 解決方案
【Abstract】The author of some of Shanghai hospital information management system, a sample survey, and Shanghai hospitals found to have better information management systems to improve the operation of the hospital. However, there may be in the same area without a strong system of unified standards and the standardization of health care workers do not want to use all of the existing system functionality. In addition, the reference to the literature from the author of view, Europe and the United States hospital information management system developed in our country to go before, and the problem has been exposed to it summed up some experience and solutions. This paper aims to report on the investigation have been carried out, and discovered the problem, Combination of American and European countries have come out of experience, puts forward solutions.
【Key words】Hospital Information Management System Sample survey Solutions
引 言
醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一種新興的信息技術(shù)交流,能夠提升醫(yī)院的運營效率,增強(qiáng)信息的集成性、實時性,提升醫(yī)院的競爭力。本文通過對醫(yī)院信息系統(tǒng)存在問題的分析調(diào)查,從而找出相關(guān)問題的解決方案。
1.背景
隨著醫(yī)院信息技術(shù)的迅速發(fā)展以及計算機(jī)應(yīng)用的推廣,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(hospital information system,HIS)已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要標(biāo)志,是提高醫(yī)院的管理水平、工作效率、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的重要手段。醫(yī)院信息系統(tǒng)按照Morris F.Collen
[1]所給的定義是:利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
根據(jù)醫(yī)療信息水平劃分,醫(yī)院信息化即醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)將經(jīng)歷3個階段:醫(yī)院管理信息化階段(HMIS)、臨床管理信息化階段(HCIS)、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段(GMIS)。HMIS是醫(yī)院信息化建設(shè)的第一階段,是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境。HMIS的建成將對醫(yī)院起到提高效率、降低消耗的作用。全院級的HMIS要求在全院實現(xiàn)各部門之間所有信息的共享。HCIS是醫(yī)院信息化的第二階段,將真正實現(xiàn)電子醫(yī)院,醫(yī)院的工作人員將人均有兩臺終端;信息處理實現(xiàn)無紙化和無膠片化;醫(yī)院之間實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng);電子病歷等在網(wǎng)上傳遞。HCIS還可以輔助提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。GMIS是第三階段,實現(xiàn)這一階段的目標(biāo),除了技術(shù)上要求更高外,還要在整個醫(yī)療系統(tǒng)的管理方面有所突破。目前,這一階段在國際上仍處于試驗中
[2]2006年5月31日北京召開的名為“醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀與未來”的會議中,受邀請的前美國醫(yī)學(xué)信息管理協(xié)會(HIMSS)董事會主席Dave Garets先生指出,目前歐美國家醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在信息系統(tǒng)安裝過程歷時過長、缺乏區(qū)域合作系統(tǒng)和可借鑒操作模式的現(xiàn)象。美國有87%的醫(yī)院信息化建設(shè)還處于基礎(chǔ)階段,只有13%達(dá)到了電子信息化高級階段。歐美國家所面臨的問題,很多都源于一步一步地發(fā)展中的不同版本的軟件不能兼容。然而歐美國家在HIS普及、開發(fā)和運用方面是走在我國前面的。目前在我國也存在著很多問題,這些問題與歐美不完全相同,卻非常值得重視。主要體現(xiàn)在以下4點:(1)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的高復(fù)雜性;(2)資金需求與信息系統(tǒng)建設(shè)的矛盾;(3)復(fù)合型信息技術(shù)的人員缺乏;(4)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)化程度低
[3]Dave Garets先生建議,中國醫(yī)院信息化建設(shè)要少走歐美的彎路,避免歐美所有問題的出現(xiàn),就要做到:(1)強(qiáng)制推行各個軟件間的互通性,推行醫(yī)用信息系統(tǒng)整合(IHE)標(biāo)準(zhǔn);(2)推行電子臨床參考術(shù)語,如SNO-MED和LOINC;(3)執(zhí)行共享電子病例;(4)按中國國情進(jìn)行醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),不要完全照搬或部分修改美國現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)產(chǎn)品。我們面對這些問題與Dave Gravets先生提出的建議,能夠采取什么具體措施,是一個非常重要的問題,值得深思。
2.HIS目前的狀態(tài)以及一些問題
筆者在上海范圍內(nèi)展開了一些調(diào)研。走訪單位從二級醫(yī)院到三級醫(yī)院,從醫(yī)護(hù)科室到信息科。經(jīng)過對這幾家有代表性的醫(yī)院的調(diào)查,不難發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)實HIS的運用中存在著一些問題,上海市HIS要想走在全國的最前端,需要更多的關(guān)注與相關(guān)的努力。調(diào)研中關(guān)心的一些問題歸納如下。
2.1,現(xiàn)狀綜述
從全球信息化的角度來看,目前上海的HIS停留在中低級的信息管理層次上。存在的問題總結(jié)為兩點:(1)模式多而無章、后續(xù)擴(kuò)展難、無統(tǒng)一規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)勢系統(tǒng);(2)醫(yī)護(hù)人員不愿意使用。不同軟件公司設(shè)計出來的系統(tǒng),在不同醫(yī)院的不同模塊中使用著,這可能會導(dǎo)致數(shù)據(jù)架構(gòu)不一致、信息統(tǒng)計困難等問題。另外,由于系統(tǒng)本身存在著不少問題,醫(yī)生與其他一線使用人員對現(xiàn)有的較多功能還不能適應(yīng)。
2.2,目前HIS的定義與應(yīng)有的功能
目前,中國醫(yī)院已建的信息系統(tǒng)中,85%的是HMIS,功能局限于收費、掛號、結(jié)賬之類的以財務(wù)核算為中心的功能;已經(jīng)有10%左右的醫(yī)院正在嘗試建設(shè)HCIS;而GMIS還未開始實施。中國醫(yī)院信息化目前的現(xiàn)狀大多數(shù)還停留在第一個階段,真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)還很少能參與到信息化的方式中去。
HIS綜合的體系架構(gòu)應(yīng)該覆蓋整個醫(yī)院,多模塊相結(jié)合進(jìn)行綜合管理與運行。其他功能包括:LIS-檢驗報告子系統(tǒng)、RIS-放射報告子系統(tǒng)、PACS-圖像功能系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、電子病歷等。這些系統(tǒng)都是現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的HIS中不包括的,也是今后中國醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展完善趨勢。
2.3基本系統(tǒng)模塊的設(shè)計者
不談?wù)撍搅⑨t(yī)院,對于絕大多數(shù)的醫(yī)院是公立醫(yī)院,除了一兩家特大醫(yī)院由軟件員自己設(shè)計系統(tǒng)以外,在使用的收費、掛號、結(jié)賬之類的功能方面的系統(tǒng),醫(yī)院可以有兩種選擇:(1)上海市醫(yī)保局有自己規(guī)劃的系統(tǒng),在醫(yī)保局中的幾位軟件工程師開發(fā)了一個免費的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)比較低級,用戶體驗較差,不支持?jǐn)U展的模塊。如果能用由醫(yī)保局幫助設(shè)計的這套系統(tǒng)是最好的,但由于其局限性,目前只有非常少的一些醫(yī)院在用這套系統(tǒng),而且這些醫(yī)院也都在考慮進(jìn)行更換這套系統(tǒng)。(2)醫(yī)院花錢購買第三方軟件公司設(shè)計的HIS。開發(fā)軟件需要30萬元左右,硬件配套大約需要70萬~80萬元。這個選擇對于目前醫(yī)院來說可以較好地滿足功能上的要求,把系統(tǒng)修改到醫(yī)院可以接受的程度。同時也可以支持其他擴(kuò)展的模塊。也是目前上海大多數(shù)醫(yī)院的選擇。
2.4,選擇系統(tǒng)
李郝同志在《如何選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件》中提到:軟件選擇的要素、評價HIS軟件系統(tǒng)的因素非常多,在實際操作過程中,一般建議考慮軟件的功能、質(zhì)量、技術(shù)的先進(jìn)性、軟件服務(wù)供應(yīng)商的實力、價格五個方面的要素,并形成一個完整的評價體系。那么如何做到這些呢?目前選取公司,上海的醫(yī)院運用招標(biāo)。在擁有了基礎(chǔ)的HIS系統(tǒng)以后,就可以繼續(xù)發(fā)展前面所說的其他的系統(tǒng)完成真正的HIS了。每個系統(tǒng)都推薦由不同的公司來負(fù)責(zé)。這樣醫(yī)院信息科可以同時把不同模塊的需求發(fā)給他們使他們同時做起來,熟悉某一個模塊的業(yè)務(wù)以后最快做好。在招標(biāo)中往往可以尋找一些比較大的、比較經(jīng)濟(jì)實惠的、該模塊做得比較好的公司。
2.5,兩個選擇的比較
對醫(yī)保開發(fā)的系統(tǒng)和第三方軟件公司開發(fā)的系統(tǒng)進(jìn)行比較,不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)保局設(shè)計的系統(tǒng)資金注入不夠多,沒有完善的設(shè)計。當(dāng)時把這個系統(tǒng)植入醫(yī)院的時候,沒有滿足個性化的設(shè)置,多數(shù)功能都是在較為基礎(chǔ)的層面,醫(yī)保局的這有限的幾位軟件工程師也來不及針對顧客的反饋要求進(jìn)行修改,因此長期沒有改動。最關(guān)鍵的是它不支持更加深入的其他模塊,不利于后續(xù)發(fā)展。正由于使用的醫(yī)院越來越少了,這套系統(tǒng)更多運用在社區(qū)衛(wèi)生中心的計算機(jī)上,而不再是醫(yī)院。也越來越少有人愿意在此花費資金與人力,陷入了惡性循環(huán),這不是醫(yī)保局失誤,因為醫(yī)保局沒有必要設(shè)計這個系統(tǒng);反而,要感謝醫(yī)保局的這套系統(tǒng)伴隨多家醫(yī)院度過了一些系統(tǒng)空缺的時間?,F(xiàn)在每個醫(yī)院做每個醫(yī)院的系統(tǒng),每個子系統(tǒng)交給不同的公司做,目前大多數(shù)醫(yī)院基礎(chǔ)的HIS功能系統(tǒng)是由第三方軟件公司設(shè)計的,一些醫(yī)院試用的進(jìn)一步功能的系統(tǒng)模塊,也是由軟件公司進(jìn)行設(shè)計。一個醫(yī)院找多個公司設(shè)計不同的子系統(tǒng),這就是現(xiàn)在上海醫(yī)院HIS現(xiàn)狀最具有概括性的一面。由于目前很多醫(yī)院都在致力開發(fā)新增功能的模塊,所以這樣的多模式、多系統(tǒng)、無統(tǒng)一規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),不僅對每個醫(yī)院的信息科工作人員提出了較高的要求,而且給后續(xù)擴(kuò)展帶來了較高的難度,由于缺乏一體性的考慮,一旦需求分析中出現(xiàn)了遺漏,多個模塊之間的接合會受到影響,這對每家醫(yī)院來說都是不利的。
2.6,實際運用中的問題
醫(yī)護(hù)人員不愿意使用全部現(xiàn)有系統(tǒng)的功能是實際運用中碰到的問題。目前的病房無紙化信息系統(tǒng)可以嘗試實現(xiàn),但是門診卻非常難。主要體現(xiàn)在門診從病人掛號取得病歷,到醫(yī)生開出的處方,其中內(nèi)容變化非常大,有很多藥品,從醫(yī)院藥方所提供的藥品數(shù)量到按照不同年齡開出的量以及用法都是非常不同的。這些多變的情況,造成醫(yī)生在電腦上工作的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于手寫的時間,特別是對于一些打字速度慢的醫(yī)生,開處方可能會多用掉好幾分鐘的時間,造成病人看病效率下降。
HIS無紙化還是一個非常遙遠(yuǎn)的話題,其中還有其他幾個原因:(1)醫(yī)生長年累月造成對處方單的依賴,目前有些信息系統(tǒng)界面非常獨特,格式不一定和處方單一樣,讓醫(yī)生較難適應(yīng),從而產(chǎn)生對電腦系統(tǒng)的上手困難和排斥,很多醫(yī)生反映希望將開處方的界面做成與處方單上內(nèi)容和格式一樣。(2)病歷的問題也是非常重要的,由于病人病歷是一份25頁紙頭的物證,所以不能以電子的形式操作,這也是醫(yī)療信息系統(tǒng)的一個特殊問題,所以如果醫(yī)生又要寫病歷又要輸入電腦,就會非常繁瑣。也就是說醫(yī)生無法擺脫手寫病歷。
2.7,運用中問題的分析
所有的信息管理系統(tǒng)的實際運用都有著一個逐漸過渡的過程,HIS也一樣,不同的是,醫(yī)院業(yè)務(wù)更為復(fù)雜,這個過程耗時更長。但是如果系統(tǒng)可以做得好,一切問題都可以解決。比如說以上的病房和門診問題。目前病房的病歷由醫(yī)生手工書寫,然后交給護(hù)士輸入計算機(jī)。在良好的系統(tǒng)中,過渡期可以支持醫(yī)生手寫和直接輸入;而如果醫(yī)生能高效正確地直接輸入計算機(jī),則可以獲取一定程度的激勵。
目前門診的情況往往就是純粹的手工處方與病歷書寫。雖然就像醫(yī)生們介紹的,實際情況復(fù)雜,但是這些都可以由一個很好的系統(tǒng)來改變。信息系統(tǒng)中,各科室部門明顯的分類是很重要的,比如說骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科使用的系統(tǒng)是非常不同的,在使用前能夠讓該科室的醫(yī)生自己進(jìn)行針對性設(shè)置是很重要的。比如說上萬種的藥以及幾千種的治療方法,在一個科室中可能不一定都要運用,減少數(shù)據(jù)量后操作可以相對方便一些。病歷問題也有解決方法,比如說現(xiàn)場打印蓋章功能,這些都可以在良好的系統(tǒng)中完成。在保證了功能脫離了手工書寫以后,首先需要讓醫(yī)護(hù)人員感到使用這套系統(tǒng)沒有帶來諸多麻煩。能運用HIS才可能在使用中獲取回報,比如說醫(yī)院管理的人員目前不能查看醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)報表分析醫(yī)院情況。綜合的系統(tǒng)可以由提供各式各樣的信息來提升醫(yī)院的整體效率。
3.解決方案
3.1,提出綜合管理系統(tǒng)
對上海的醫(yī)療系統(tǒng),筆者認(rèn)為應(yīng)該提出一個規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),否則可能重走歐美國家的彎路。趙莉麗在《對醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范性需求分析的思考》一文中,提出了三點問題:(1)近年來醫(yī)療環(huán)境的變化對醫(yī)院發(fā)展提出的要求更加新、更加高;(2)醫(yī)院缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制;(3)目前系統(tǒng)本身水平不高。目前的信息系統(tǒng)主要的功能還處在信息收集,功能相對簡單,在信息挖掘和利用等方面顯得不足。信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理思想和方法的計算機(jī)化,信息系統(tǒng)建設(shè)水平越高,也就表明了醫(yī)院規(guī)范化管理水平越高。
在這樣的前提下,應(yīng)該如何做出能夠滿足規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)而且又經(jīng)濟(jì)有用的決策呢?筆者認(rèn)為上海市可以集資金,由上海市衛(wèi)生局統(tǒng)一籌集,做一套整個城市的HIS。因為這可能需要耗資上千萬,所以由一家或幾家醫(yī)院是無法籌集出來的。然后進(jìn)行不同模塊的綜合招標(biāo),做一套全面的、精心設(shè)計而且功能強(qiáng)大真正的HIS,這套系統(tǒng)能夠滿足不同的業(yè)務(wù)需求,可以留給各家醫(yī)院充足的自由定義空間,滿足不同醫(yī)院個性化的設(shè)置。其功能的自由度就像SAP公司的大型ERP產(chǎn)品一樣。針對不同醫(yī)院的強(qiáng)項、醫(yī)療環(huán)境、病人情況、大樓設(shè)施、綜合管理等,能在這個系統(tǒng)中預(yù)先制定出不同的方案給醫(yī)院選擇。還可以結(jié)合現(xiàn)有的所有與醫(yī)療信息相關(guān)的功能模塊于其中。上海醫(yī)療信息管理綜合系統(tǒng)(Shanghai hospital information system,SHIS)可以設(shè)計得非常細(xì)致而強(qiáng)大。有了這樣的系統(tǒng)作為前提,再真正地將HIS運用實施。由于醫(yī)院的業(yè)務(wù)相對穩(wěn)定、需求變動較少,所以這個嘗試是可行的。
3.2,SHIS的優(yōu)點
SHIS的優(yōu)點包括:(1)這樣的一個資金聚集而開發(fā)成的綜合系統(tǒng)才能成為理想可靠的醫(yī)療管理工具。設(shè)計這個系統(tǒng)是針對“醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀與未來”會議上提出建議的一種實際措施。(2)SHIS滿足《如何選擇醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件》中的五點要求。(3)同一個系統(tǒng)可以進(jìn)行規(guī)范化管理。(4)大系統(tǒng)能省去小系統(tǒng)設(shè)計帶來的麻煩與浪費的資金。比如:如果一個大公司和很多小公司完成的業(yè)務(wù)量相同的話,往往在小公司中的員工量要多于大公司的員工量。SHIS的整體規(guī)劃可能省去部分人力與資金,如果將這些人力與資金統(tǒng)籌運用,可以良好地優(yōu)化系統(tǒng)。反之,單個醫(yī)院單個小系統(tǒng)招標(biāo),然后信息科的人一個一個提供需求,每一個小系統(tǒng)就是幾十萬的軟件費用。這些系統(tǒng)不僅做不大,而且不能夠從整體的角度來進(jìn)行一體化設(shè)計。(5)由衛(wèi)生局幫助結(jié)合醫(yī)保制度來設(shè)計系統(tǒng),也許能帶動整個上海市醫(yī)療管理事業(yè)進(jìn)步。我們暫且不期待比原本分散的系統(tǒng)能節(jié)約資金投入,而是期望可以集中資金辦大事,在幾年中完成這個系統(tǒng)實踐方面的過渡。(6)這個系統(tǒng)也可以更加容易進(jìn)一步與其他領(lǐng)域系統(tǒng)相結(jié)合。(7)針對了我國存在的問題,這是一個很有針對性的方案,可以讓上海在HIS方面走得更遠(yuǎn),在醫(yī)療改革中邁出大步伐,向世界該領(lǐng)域最先進(jìn)的國家看齊。
3.3,SHIS可能遇到的問題
可能遇到的問題有:(1)上海目前的醫(yī)院信息化雖然不是站在全國最前沿,但是有不少醫(yī)院已經(jīng)花了很多資金建設(shè)自己的HIS,這些醫(yī)院目前的HIS運行狀況也是很好的。而這套新的系統(tǒng)的推廣可能受到一些阻礙,比如說新系統(tǒng)對之前各式各樣的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫架構(gòu)等的適應(yīng)。如果不能適應(yīng)的話,系統(tǒng)過渡期間可能會有一定的歷史數(shù)據(jù)空缺,這是非常不理想的。(2)把整個SHIS交給一個軟件公司設(shè)計是不可取的。在技術(shù)創(chuàng)新的過程中,尤其在不斷領(lǐng)先的高科技產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域里,新產(chǎn)品的開發(fā)、生產(chǎn)和銷售,由不同的企業(yè)、部門、人員合作(外包)已成為一種趨勢。SHIS可以考慮建立一個較好的科技創(chuàng)新的管理體系。這點我們可以借鑒上個世紀(jì)的銥星計劃的失敗案例,盲目投入難有回報。(3)醫(yī)院的業(yè)務(wù)非常復(fù)雜,與一般的生產(chǎn)性單位或者一般的企事業(yè)單位都有較大不同。設(shè)計這樣的系統(tǒng),需要組織一個綜合的小組。包括軟件開發(fā)者、使用者即各個部門的醫(yī)護(hù)人員。還需要很多其他方面的人才與資金的投入。這是一個很必要但是卻很難做到的措施。(4)雖然看起來總體設(shè)計所需要的資金也許可能比每個醫(yī)院獨立建設(shè)自己的HIS來的要少,但是由于考慮到這個嘗試有很多的未能預(yù)料的問題,所以暫且不能期望這個方案能夠比原來節(jié)約資金。這個方案的完善還需要很多的努力。
4.結(jié)論與展望
醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一種新興的信息技術(shù)系統(tǒng),能夠提升醫(yī)院的運營效率、增強(qiáng)信息的集成性、實時性,提升醫(yī)院的競爭力,因而對于很多醫(yī)院而言,上不上HIS已經(jīng)不是問題,關(guān)鍵是何時上、如何上的問題。歐美HIS走在世界前沿,我們可以吸取他們總結(jié)的教訓(xùn),開發(fā)出一套適應(yīng)自己的好系統(tǒng)。在我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展步步艱難,該領(lǐng)域的每一步努力都充滿了艱辛的探索,凝聚著相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)注、系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)人員的冥思苦想以及各個醫(yī)護(hù)層面工作人員努力的配合。
經(jīng)過對上海幾家醫(yī)院的抽樣調(diào)查,筆者發(fā)現(xiàn)存在的問題包括:無統(tǒng)一規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)勢系統(tǒng)以及醫(yī)護(hù)人員不愿意使用全部現(xiàn)有系統(tǒng)的功能,這些問題處于萌芽狀態(tài),而且其表現(xiàn)與前文所述歐美國家存在的問題表現(xiàn)相似。針對這些問題,筆者認(rèn)為上海市作為一個全國經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心,可以作為試點,大膽的將醫(yī)院的HIS作為一個綜合的系統(tǒng)來制訂規(guī)劃,打造一個綜合的SHIS。雖然前途艱難,但是看到了它能帶來的好處,這個規(guī)劃值得被考慮。
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