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1.收入及工作量指標對財務(wù)管理決策的影響
收入指標主要包括每百元固定資產(chǎn)收入和人均收入,前者體現(xiàn)了每百元固定資產(chǎn)所代表的實際價值,從中可以總結(jié)出醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用效益,加強對固定資產(chǎn)的管理;后者指的是醫(yī)院員工的人均收入,通過分析可以評定員工個人對醫(yī)院發(fā)展的貢獻,反映出員工的個人業(yè)務(wù)價值,從而為優(yōu)秀員工的選拔和員工潛能的發(fā)掘提供重要參考依據(jù)。工作量指標可以通過人均住院床日反映出來,通過對這些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和比較來評定住院部員工的工作能力,并且可以直接根據(jù)工作量的多少決定每個員工的獎金數(shù)額??傊?,通過分析這些有效指標,可以提高醫(yī)院管理者的經(jīng)濟管理能力,增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
2.現(xiàn)金流量指標對財務(wù)管理決策的影響
在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中,不能只注重醫(yī)院收益的多少,還需要控制好現(xiàn)金流量?,F(xiàn)金流量信息反映出了現(xiàn)金凈流量和凈收益之間的細微差別,主要由醫(yī)院的內(nèi)部和外部活動所決定。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)和外部的融資活動都會形成大量的現(xiàn)金流量,前者通過醫(yī)患之間的經(jīng)濟服務(wù)往來實現(xiàn)現(xiàn)金的迅速流動,反映出醫(yī)院資金管理的效率和效益;后者則反映出醫(yī)院的籌資策略,為醫(yī)院的長期經(jīng)營提供幫助。在財務(wù)分析中工作中,財務(wù)人員要重點分析這些每年都在變化的經(jīng)營活動,根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營策略控制調(diào)節(jié)現(xiàn)金流量,使其盡量其處于動態(tài)平衡的狀態(tài),以促進醫(yī)院的長期發(fā)展。
3.負債及償債指標對財務(wù)管理決策的影響
統(tǒng)計醫(yī)院的總資產(chǎn)中通過借債而取得的資產(chǎn)量,可以得到醫(yī)院的資產(chǎn)負債率。資產(chǎn)負債率太高或者太低都不利于醫(yī)院的長期經(jīng)營,因此要根據(jù)醫(yī)院自身的情況控制在一定范圍內(nèi)。資產(chǎn)負債率過高會增加醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險,說明醫(yī)院的償債能力不強,發(fā)展能力正在減弱,應(yīng)加引起管理者的重視因此要嚴格控制;資產(chǎn)負債率過低會使杠桿比率不能得到很好地發(fā)揮,會削弱醫(yī)院的盈利能力,影響醫(yī)院的長期經(jīng)營,這時醫(yī)院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴展業(yè)務(wù)范圍。一般情況下,資產(chǎn)負債比率應(yīng)該控制在65%左右,一旦資產(chǎn)負債比率超過80%,管理人員就要提高警惕,即刻采取有效的解決方案,防止情況惡化。
二、醫(yī)院財務(wù)分析中應(yīng)注意的幾個問題
1.財務(wù)報表取代財務(wù)分析
財務(wù)報表分析是財務(wù)分析的重要組成部分,但全部內(nèi)容,然而在現(xiàn)實操作中,很多人產(chǎn)生了錯誤的觀念,簡單地將財務(wù)報表分析與財務(wù)分析等同。財務(wù)報表為財務(wù)分析提供了很多數(shù)據(jù)資料,醫(yī)院的相關(guān)管理人員可以根據(jù)這些財務(wù)信息了解醫(yī)院在一段時間內(nèi)的內(nèi)部和外部業(yè)務(wù)活動,掌握醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀,并根據(jù)每一項業(yè)務(wù)的收支盈利狀況調(diào)配資金,做出有利于醫(yī)院長期經(jīng)營的管理策。此外,財務(wù)分析不僅要考慮報表的內(nèi)容,也要結(jié)合市場現(xiàn)狀、統(tǒng)計結(jié)果等相關(guān)信息,更全面地分析財務(wù)狀況的背后原因,總結(jié)經(jīng)驗,以促進進一步的發(fā)展。這些信息也可以幫助管理者對醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動質(zhì)量和經(jīng)營結(jié)果做出更準確地評價,預(yù)測醫(yī)院的發(fā)展能力。因此,在進行財務(wù)分析工作時,要全面盤點清楚醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)、財產(chǎn)物資等內(nèi)容,對各項資產(chǎn)檢查評估,做到實際與報表相結(jié)合,實現(xiàn)財務(wù)分析工作的實質(zhì)作用。
2.財務(wù)分析是對個體的分析
醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營離不開經(jīng)濟大環(huán)境的支持,任何宏觀的經(jīng)濟形勢變化都可能給醫(yī)院的經(jīng)營帶來沖擊,醫(yī)療行業(yè)作為國家經(jīng)濟發(fā)展的重要組成部分,近年來醫(yī)療體制不斷深化改革,為患者提供了更多的資金補助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會問題,也促進了整體醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展,為醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長和員工收入的提高提供了機會,而這些又與我國GDP的增長率密切相關(guān),故而對于國家經(jīng)濟發(fā)展亦有所助益。因此財務(wù)分析不能只針對于醫(yī)院個體,而要把眼界放寬,全面考慮到經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院發(fā)展的影響,財務(wù)人員應(yīng)該時刻關(guān)注國家的經(jīng)濟政策,提出順應(yīng)時展的經(jīng)營目標和管理方案,努力提高醫(yī)院的競爭力,以面對復(fù)雜多變的經(jīng)濟市場。
3.財務(wù)分析是對結(jié)果的分析
在現(xiàn)實的財務(wù)分析工作中,財務(wù)人員常常只注重結(jié)果,忽視對過程的分析,造成這種現(xiàn)象的主要原因是管理者對財務(wù)分析的作用認識不充分。醫(yī)院的財務(wù)分析是對過去業(yè)務(wù)工作的總結(jié),可以反映出一段時間內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營成果,但是其更重要的作用是可以預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展?fàn)顩r,為未來的管理策略的實施提供有效的幫助。例如,當(dāng)醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)狀況時,管理者可以通過財務(wù)分析,找出狀況背后的真正原因,從而總結(jié)經(jīng)驗,實施有效的改革措施,防止情況的進一步惡化。財務(wù)分析是對過程的分析,因此財務(wù)人員要在日常工作中多收集一些相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)資料,注意資金流動變化,關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展趨勢,以便于總結(jié)出哪一項業(yè)務(wù)工作有發(fā)展前景,哪一項需要深化改革,從而對整體的財務(wù)結(jié)果做出詳細解釋。
三、正確發(fā)揮財務(wù)分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用
1.加強研究資金流通
完善財務(wù)報表財務(wù)分析的內(nèi)容包括對資金流通的研究,但是目前很多醫(yī)院都忽視了這個方面的內(nèi)容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數(shù)量,才可以實現(xiàn)對資金的合理運用,統(tǒng)籌整個醫(yī)院的發(fā)展方向。另外,要盡量完善財務(wù)報表的內(nèi)容,對內(nèi)容進行分類,多添加一些備注內(nèi)容。例如,在醫(yī)院的財務(wù)報表中,可以標注哪個科室出了什么問題,哪位病人產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛,方便使用者快速了解報表詳情,做出合理的總結(jié)和分析。圖文并茂也是一種很好的形式,利用圖表可以將數(shù)據(jù)進行對比,也可以清晰的顯示出其變化趨勢??傊?,財務(wù)報表所記錄的數(shù)據(jù)要具體可靠,形式也要根據(jù)實際需要靈活多變,這樣才能發(fā)揮其實質(zhì)作用。
2.穩(wěn)固風(fēng)險預(yù)測及評估系統(tǒng)
醫(yī)院的財務(wù)人員要具備一定的風(fēng)險預(yù)測能力,可以通過財務(wù)報表和自己收集的一些相關(guān)數(shù)據(jù)資料對醫(yī)院下一階段的經(jīng)營情況進行預(yù)測,這不僅有利于醫(yī)院自身的發(fā)展,也是對就診病人的負責(zé),保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財務(wù)人員要注意經(jīng)濟市場形勢的變化,時刻關(guān)注面臨的風(fēng)險因素,為醫(yī)院避免一定的風(fēng)險,同時也要健全醫(yī)院評估系統(tǒng),提高抗風(fēng)險能力。
3.提高內(nèi)部財務(wù)人員的綜合素質(zhì)
很多財務(wù)管理的失誤都是由財務(wù)人員的失職造成的,因此提高內(nèi)部財務(wù)人員的綜合素質(zhì)十分必要。在招聘財務(wù)人員的時候,要注意公平公正,選拔優(yōu)秀的財務(wù)人員。不僅要進行系統(tǒng)、全面的職業(yè)培訓(xùn),使其熟悉醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)流程,積累一定的經(jīng)驗,降低工作失誤率,避免因其失職而造成醫(yī)院不必要的損失。還可以請相關(guān)專家對財務(wù)人員進行工作上的指導(dǎo),幫助解決實際問題,提高專業(yè)能力。
四、結(jié)語
關(guān)鍵詞:會計監(jiān)督;財務(wù)管理;成本核算
1會計監(jiān)督工作內(nèi)容
1.1處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系
監(jiān)督與服務(wù)是對立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個方面。服務(wù)不能沒有監(jiān)督,有監(jiān)督才能更好地服務(wù);離開了服務(wù)就失去監(jiān)督的意義,離開監(jiān)督也難以正確服務(wù),監(jiān)督與服務(wù)不是互不相容的,而是各自包含著對方的因素,因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務(wù),在服務(wù)中體現(xiàn)監(jiān)督。
1.2重點與一般的關(guān)系
會計監(jiān)督是一項綜合性很強的工作,正確處理好重點和一般的關(guān)系十分重要,深入實際調(diào)查研究,對具體情況有深刻的了解,提出切實可行的解決方法,使監(jiān)督工作做得深入、細致,并達到較好的效果。
1.3原則性與靈活性的關(guān)系
隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,經(jīng)濟活動更加廣泛,會計在履行監(jiān)督職責(zé)時,應(yīng)把握好原則性和靈活性的關(guān)系,對于監(jiān)督中經(jīng)常碰到問題的處理,在堅持原則的基礎(chǔ)上,具體情況具體分析,不死摳硬卡,也不隨心所欲,做到既不失掉原則性,又保證了問題處理中的靈活性,使會計監(jiān)督工作真正起到促進事業(yè)發(fā)展的作用。
2醫(yī)院財務(wù)管理
改革開放以來,整個社會都在強調(diào),提倡高科技和先進管理方法,其實所謂的高科技和所謂的先進管理方法,概括起來就是把工作做精、做細,社會分工越細,專業(yè)性越好,當(dāng)然技術(shù)就越先進。財務(wù)管理也是同樣道路,把財務(wù)工作做精做細,相信對提高醫(yī)院經(jīng)營績效有著積極的促進作用。
2.1醫(yī)院要成本核算
醫(yī)院開展成本核算是為了進行成本控制,其最終目的是要控制成本,節(jié)約開支、減少浪費、降低費用,從而增加結(jié)余提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制,對節(jié)約有獎超支罰款等措施,最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支,提高經(jīng)營績效。成本核算的另一種形式是制定項目成本。
2.2醫(yī)院要集團化經(jīng)營
醫(yī)院集團化經(jīng)營能使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場上處于優(yōu)勢,因為集團化經(jīng)營使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場,規(guī)模經(jīng)營、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構(gòu)或重組勢必形成醫(yī)院集團,醫(yī)院集團化經(jīng)營有兩層含義:首先是僅指醫(yī)院的集團化經(jīng)營,形成集團的各醫(yī)院按專科優(yōu)勢分類,這樣可以使醫(yī)院更加專業(yè)化,使醫(yī)術(shù)更加先進,這樣將吸引更多病人前來就醫(yī),醫(yī)院整體效益將大大提高。
2.3醫(yī)院項目投資財務(wù)可行性分析
醫(yī)院項目投資大小不等,但無論大小都要進行財務(wù)可行性分析,這樣可以避免投資的盲目性,降低投資風(fēng)險,防止投資失敗,減少投資損失。要保證分析評價的數(shù)據(jù)信息來源可靠、真實準確,這樣才能保證分析評價的科學(xué)性、客觀性,最后把分析評價的結(jié)果提交給醫(yī)院有權(quán)決策者作為最后決策的依據(jù),當(dāng)然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來考慮,如果該投資方案本身財務(wù)可行性分析不可行,但該投資方案的實施能夠帶動其他相關(guān)業(yè)務(wù)的增長,并使醫(yī)院整體受益,這樣一來,即使投資方案本身是虧損的,還是應(yīng)該實施該投資方案,這樣可以提高整個醫(yī)院的經(jīng)營績效。
2.4醫(yī)院財務(wù)預(yù)測與計劃
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財務(wù)分析;問題;應(yīng)對策略
中圖分類號:F275 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)03-0-01
醫(yī)院財務(wù)分析與管理作為財務(wù)控制系統(tǒng),是醫(yī)院財務(wù)管理和經(jīng)濟活動中的重要手段。醫(yī)院財務(wù)分析是利用醫(yī)院的財務(wù)報表等相關(guān)經(jīng)濟信息資料,對醫(yī)院資金運行結(jié)果進行分析,全面評價醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果,為下一步的財務(wù)預(yù)測、財務(wù)決策和財務(wù)控制提供數(shù)據(jù)資料。對醫(yī)院財務(wù)活動的全過程進行分析,有利于評價醫(yī)院預(yù)算和計劃的執(zhí)行情況;有利于提高醫(yī)院財務(wù)管理水平;有利于管理者做出科學(xué)決策。通過加強財務(wù)分析,揭示財務(wù)管理中的潛在問題和蘊涵的發(fā)展趨勢,認識和掌握財務(wù)活動的規(guī)律,改進財務(wù)管理工作,不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理水平,更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。
一、醫(yī)院財務(wù)分析中存在的問題
目前醫(yī)院財務(wù)分析與企業(yè)相比還存在著差距,在重視程度和分析深度等方面,既有客觀條件的限制,又有主觀因素的影響,主要問題體現(xiàn)在以下方面:
1.分析方法單一,綜合水平不高。財務(wù)分析報告僅按照會計科目簡單羅列數(shù)字,局限于增減比率和結(jié)余數(shù)額比較,對存在問題缺乏深層次的、實質(zhì)性分析。在分析方法上僅運用對比分析法,沒有運用結(jié)構(gòu)分析法和因素分析法,不能有針對性地提出具體管理措施。財務(wù)人員由于受業(yè)務(wù)知識單一性限制,只重視內(nèi)部財務(wù)指標分析,欠缺對醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)等醫(yī)療方面知識的了解,無法從財務(wù)變化中判斷業(yè)務(wù)經(jīng)營中存在的問題以及影響財務(wù)指標的因素,影響了對經(jīng)濟活動評價的吻合度,造成醫(yī)院財務(wù)分析綜合水平不高。
2.分析指標不全面,缺乏行業(yè)可比性。目前醫(yī)院財務(wù)分析指標一般包括每職工平均門診人次、每職工平均業(yè)務(wù)收入、每門診人次收費水平、每床日收費水平、病床使用率及周轉(zhuǎn)次數(shù)等,和企業(yè)相比少之又少。醫(yī)院之間大多缺乏橫向比較,重視單個指標孤立分析,不重綜合分析。大多醫(yī)院財務(wù)報表不公開,難以獲得其他醫(yī)院信息,分析局限于醫(yī)院內(nèi)部,缺乏同行業(yè)之間的對比,無法了解相同指標在同行業(yè)中的地位,不利于醫(yī)院的經(jīng)營決策。
3.重內(nèi)部分析,缺乏行業(yè)外部因素分析。醫(yī)院財務(wù)分析大多局限于內(nèi)部,醫(yī)院之間缺少溝通和交流,找不到醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置,不利于醫(yī)院對自己的經(jīng)營決策進行適當(dāng)定位,淹沒了管理者的業(yè)績。行業(yè)外部醫(yī)療物價收費政策、市場狀況、國家醫(yī)藥政策和醫(yī)院財務(wù)制度等都是影響醫(yī)院經(jīng)營活動的因素,這些外部因素對醫(yī)院經(jīng)營影響很大,造成醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果大幅度波動,不利于領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)營決策。
4.重事后分析,缺少有價值的前瞻性分析。醫(yī)院分析著重于對財務(wù)報表的事后分析,缺少對風(fēng)險防范和發(fā)展?jié)摿Φ念A(yù)測,側(cè)重于財務(wù)指標的靜態(tài)分析,忽略了醫(yī)療服務(wù)活動的動態(tài)分析,不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。事先對醫(yī)療市場的發(fā)展趨勢進行分析論證,采取最優(yōu)的經(jīng)營策略和有效管理措施,要比事后剖析更為重要。
二、加強財務(wù)分析的應(yīng)對策略
1.完善醫(yī)院報表體系,增強對現(xiàn)金流量分析。2010年12月31日財政部的新《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院報表體系進行了完善,去掉了原有財務(wù)報表中的基金變動情況表,增加了現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表和成本報表等?,F(xiàn)金流量表的引入,體現(xiàn)了醫(yī)院管理理念的國際化趨同,可以使財務(wù)人員了解醫(yī)院經(jīng)濟效益的來龍去脈,揭示醫(yī)院經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量與凈收益之間的關(guān)系,分析醫(yī)院收益質(zhì)量。成本報表的運用,可以全面剖析醫(yī)療成本的內(nèi)在結(jié)構(gòu),從性質(zhì)、功能兩大面分別揭示醫(yī)療成本的構(gòu)成,并對成本構(gòu)成的合理性進行全面監(jiān)控分析,找出醫(yī)療成本持續(xù)增長的根本原因,從而合理控制成本,降低醫(yī)藥費用,解決老百姓“看病難和看病貴”問題。
2.建立健全財務(wù)制度,增強財務(wù)分析的質(zhì)量??茖W(xué)有效的財務(wù)分析需要完善的財務(wù)制度。加強預(yù)算管理,完善預(yù)算管理機制;加強貨幣資金管理,嚴格用款計劃,提高資金使用效率;加強藥品、衛(wèi)生材料等流動資產(chǎn)的管理,在滿足臨床需要的同時盡可能減少庫存量,避免積壓資金,嚴格出入庫管理,杜絕浪費;加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效益;健全內(nèi)部控制制度,分析各環(huán)節(jié)風(fēng)險點,增強控制措施;加強財務(wù)人員職業(yè)道德、專業(yè)技能和管理能力,提高財務(wù)分析水平和質(zhì)量,促進醫(yī)院經(jīng)濟活動高效有序進行。
3.搭建財務(wù)分析平臺,提高財務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)重視信息系統(tǒng)的建設(shè),配備專業(yè)技術(shù)人員,為廣泛收集財務(wù)信息搭建平臺。醫(yī)院財務(wù)分析不僅對財務(wù)指標進行分析,還應(yīng)對造成財務(wù)變化的各種因素進行分析,單靠財務(wù)人員的力量無法對各項因素做出準確判斷。應(yīng)建立以財務(wù)人員為主,多部門人員參與的財務(wù)分析隊伍,提高財務(wù)分析的水平。財務(wù)分析人員除了掌握會計理論知識外,還應(yīng)深入實地了解經(jīng)營管理的全過程,調(diào)整知識結(jié)構(gòu),系統(tǒng)掌握分析的技術(shù)方法和技巧,提高自身的綜合素質(zhì)。
4.收集充分的有價值信息,整體分析與專項分析相結(jié)合。進行財務(wù)分析必須有充分的資料支撐,盡可能收集有價值信息,才能保證財務(wù)分析的依據(jù)全面、客觀、準確。財務(wù)人員在日常工作中應(yīng)注意收集、整理和積累與財務(wù)分析相關(guān)的資料。在對醫(yī)院經(jīng)營活動進行整體性分析的同時,還要針對管理中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析,如:醫(yī)院的績效分析、專項項目的成本效益分析等。在分析中找出差距,揭示實質(zhì)性原因,避免分析的片面性。
5.增強風(fēng)險意識,提高財務(wù)人員的分析判斷能力。在市場經(jīng)濟條件下,風(fēng)險和收益并存,財務(wù)分析能為醫(yī)院的生存發(fā)展提供高質(zhì)量的信息,使醫(yī)院的經(jīng)營活動高效有序進行。為增強醫(yī)院的應(yīng)對能力,避免可能發(fā)生的風(fēng)險,加強事前分析和預(yù)測,具有積極的意義。因此在財務(wù)管理中建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制,通過設(shè)立科學(xué)化的財務(wù)預(yù)警指標,增強財務(wù)人員的判斷和分析能力,采取有效的風(fēng)險應(yīng)對策略,從而強化醫(yī)院管理,促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。
構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)分析理論、方法、指標框架體系,必須全面系統(tǒng),重點突出,真實反映醫(yī)院財務(wù)狀況。為有效執(zhí)行新醫(yī)改的方針、政策,滿足病人的需求,醫(yī)院將不斷提高財務(wù)管理水平,在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時,盡可能地降低成本。因此建立一個全面的財務(wù)分析系統(tǒng)具有重要意義。
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[3]醫(yī)院財務(wù)分析缺陷與對策[J].華夏醫(yī)界網(wǎng),2010(12).
[論文摘要]本文分析了目前醫(yī)院財務(wù)管理過程中存在的問題,并對如何加強醫(yī)院全面財務(wù)管理進行了思考,提出如何采取有效措施加強財務(wù)管理,保證醫(yī)院健康發(fā)展的有效途徑。
隨著市場經(jīng)濟體制的建立與逐步完善,醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保障制度和藥品流通體制三項制度改革的全面展開,醫(yī)療服務(wù)市場競爭日趨激烈,新情況的出現(xiàn)勢必要求醫(yī)院的經(jīng)濟運行機制必須適應(yīng)新形勢的要求,加強管理,拓寬籌資渠道,努力降低服務(wù)成本,提高經(jīng)濟效益,為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),增強自身的競爭能力和發(fā)展能力,這就要求醫(yī)療單位不斷提高財務(wù)管理水平,進行財務(wù)制度創(chuàng)新。
一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題
(一)資金管理手段單一
財務(wù)管理是醫(yī)院管理的一部分,是有關(guān)資金的獲得和有效使用的管理工作,主要是資金的籌集、投放和分配的管理工作。財務(wù)管理的職能是決策、計劃和控制。目前醫(yī)院是將財務(wù)機構(gòu)和會計機構(gòu)合二為一,大量的人員和工作重心都集中到會計核算工作上,從而形成了注重會計核算而輕視財務(wù)管理工作的現(xiàn)象,致使財務(wù)管理職能與會計核算職能相互混淆,不能明確財務(wù)管理和會計核算各自的工作重點和目標,嚴重削弱了財務(wù)管理工作在醫(yī)院管理中的核心地位。
(二)預(yù)算方法不科學(xué),導(dǎo)致預(yù)算嚴重偏離事實
目前,大部分醫(yī)院在編制預(yù)算過程中,對預(yù)算管理的重要性重視程度不夠,往往認為預(yù)算管理只是財務(wù)部門的事情,導(dǎo)致編制出來的預(yù)算往往缺乏科學(xué)性、可操作性以及缺乏有效的監(jiān)督。醫(yī)院財務(wù)制度要求醫(yī)院逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算,但是全面預(yù)算管理所涉及的預(yù)算項目很多.不同的預(yù)算項目又有不同的業(yè)務(wù)發(fā)生特點和規(guī)律。如果在實踐操作過程中孤立地采用某一種方法來編制每一個預(yù)算項目,易造成預(yù)算嚴重偏離事實的后果,同時也會導(dǎo)致決策者作出錯誤的判斷。
(三)醫(yī)院法人財務(wù)管理水平低下
當(dāng)前醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)是在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域有一定成就的人員,他們憑借專業(yè)水平取得醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)地位,但是沒有受到過系統(tǒng)的財務(wù)管理培訓(xùn),因此對財務(wù)管理認識膚淺,這也是導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作得不道重視的一個主要原因。
(四)財務(wù)控制和分析體系薄弱
目前,國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)知識有限,思想陳舊,把大量的工作用于記賬、報賬,很少對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行分析和控制。因此,財務(wù)處理只反映醫(yī)院收支的結(jié)果,而不能反映醫(yī)院經(jīng)營活動的經(jīng)濟效益以及社會效益,這嚴重阻礙了醫(yī)院管理者的決策的科學(xué)性和及時性。造成醫(yī)院決策的失誤,導(dǎo)致大量資金的浪費。
二、加強和完善醫(yī)院財務(wù)管理的建議
(一)加強財務(wù)人員管理,提高財務(wù)人員素質(zhì)
醫(yī)院財務(wù)從業(yè)人員很多,小到掛號員、收費員,大到出納、會計。甚至到分管財務(wù)的處(科)長,是一支人數(shù)龐大的隊伍。醫(yī)院的財務(wù)部門要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),加強財會隊伍的建設(shè),配備具有相應(yīng)會計專業(yè)技術(shù)職稱的財會人員,不斷提高財務(wù)管理人員的政治思想素質(zhì)、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)。通過技能培訓(xùn),提高理論水平和專業(yè)知識。
(二)建立健全會計賬簿,細化會計核算明細科目
醫(yī)院財務(wù)必須按照財政部和衛(wèi)生都頒布的((會計制度》和《會計準則》設(shè)置會計賬簿,根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細劃核算科目,日清月結(jié),賬賬相符,清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況。
(三)強化財務(wù)內(nèi)部控制制度
為了醫(yī)院健康發(fā)展,加強財務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,設(shè)定控制目標,鑒別控制點,確定控制措施。
(四)加強預(yù)算管理,提高資金使用效率
加強醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。在編制醫(yī)院預(yù)算時,要靈活運用各種預(yù)算編制方法,編制出科學(xué)、合理的預(yù)算。首先,在編制收入預(yù)算時,要參考以前年度預(yù)算的執(zhí)行情況,其次,編制支出預(yù)算時,支出要考慮周全,重點保證三類支出,即人員費用、基本公用費用、醫(yī)院發(fā)展費用。再次,醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算,按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。
(五)做好醫(yī)院財務(wù)活動的分析和評價
醫(yī)院進行財務(wù)分析既是對已完成的財務(wù)活動的總結(jié),又是財務(wù)預(yù)測的前提,在醫(yī)院財務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場經(jīng)濟條件下,與醫(yī)院有經(jīng)濟關(guān)系的各方,都迫切需要獲得醫(yī)院的財務(wù)信息,以便做出科學(xué)的決策。因此,對醫(yī)院的投入和組合進行分析,對人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)、材料進行分析,做好醫(yī)院財務(wù)分析,可以客觀地總結(jié)醫(yī)院管理經(jīng)驗,從而揭示管理中存在的問題,掌握醫(yī)院財務(wù)活動的規(guī)律,以便更好地改進醫(yī)院財務(wù)管理工作,提高醫(yī)院財務(wù)管理水平,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟決策提供可靠依據(jù)。
(六)做好流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)管理工作。
流動資產(chǎn)是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動中參加循環(huán)周轉(zhuǎn),不斷改變其形態(tài)的資產(chǎn)。其特點是流動性大、周轉(zhuǎn)期短,其價值一次消耗或者轉(zhuǎn)移或者實現(xiàn),包括貨幣資金和應(yīng)收、應(yīng)付款項、庫存物資、藥品等。在實際工作中,對于流動資產(chǎn)管理必須特別重視,防止貪污、挪用、浪費現(xiàn)象發(fā)生,做到既要保證開展正常工作,又要防止積壓、占用大量資金,影響資金使用效益。對于固定資產(chǎn)必須從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用到清理全過程進行管理,這樣有利于提高固定資產(chǎn)投資的社會效益和經(jīng)濟效益,使固定資產(chǎn)發(fā)揮作用。同時,醫(yī)院應(yīng)定期或不定期進行清查盤點,以保證賬實相符,及時發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中存在的漏洞,妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題,制定相應(yīng)的改進措施,保證資產(chǎn)的安全和完整。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:會計制度;財務(wù)報表;財務(wù)信息
隨著我國經(jīng)濟不斷地發(fā)展經(jīng)濟的發(fā)展影響了人們的生活質(zhì)量人們的生活水平也隨之提高同時也是人們生活中不可或缺的一部分。為了適應(yīng)新時代的號召,開始轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)模式,采用全新的會計制度,以提高的財務(wù)管理質(zhì)量。新會計制度下的財務(wù)報表分析,則是一種現(xiàn)代化管理方式,其能夠?qū)?nèi)部和外部的財務(wù)情況進行有效分析評價經(jīng)營狀況,及時發(fā)現(xiàn)和解決在財務(wù)管理發(fā)展過程中存在的問題,以作出適用于當(dāng)下發(fā)展的相關(guān)決策,從而推動的可持續(xù)發(fā)展。財務(wù)報表分析尤為重要,是財務(wù)管理中的重要組成部分,對其進行有效分析可促進經(jīng)濟的增長。
一、新會計制度和舊的會計制度之間的區(qū)別
新的會計制度和舊的會計制度之間存在一定的差異性,其區(qū)別在于:首先,相比于過去的會計制度來說,新制定的會計制度在思路上要更為明確。新的會計制度中表明的會計核算工作應(yīng)當(dāng)向企業(yè)等單位看齊,兩者的會計核算基礎(chǔ)并無差別。新的會計制度中明確的劃分了收入與成本所占比例,以便于進行相應(yīng)的日常管理。這種全新的會計制度有利于將企業(yè)財務(wù)管理模式引入到中,能夠幫助有效地管理財務(wù)數(shù)據(jù),做好經(jīng)營管理工作。其次,舊的會計制度在科目分類上并不完善,新的會計制度下的科目分類要更為精確細致。其在會計科目的設(shè)計上較為詳細,有利于提供更多準確的數(shù)據(jù)資料,便于分析與管理。在新的會計制度中包含了五個方面:分別是凈資產(chǎn)、收入、費用、資產(chǎn)和負債。這五個方面的細分有利于實施有效的財務(wù)管理措施。最后,新的會計制度跟舊的比起來,最大的不同在于新會計制度中強調(diào)了財務(wù)報表分析的重要性,增加了財務(wù)報表指標。財務(wù)報表的增加,能夠讓財務(wù)管理更合理,所統(tǒng)計的財務(wù)數(shù)據(jù)更實用,有利于真實反映出的經(jīng)營狀況,發(fā)現(xiàn)經(jīng)營中的不足并加以改善。
二、新會計制度下財務(wù)控制中存在的問題
新會計制度下的在財務(wù)控制方面仍然存在一定的問題,主要方面有:第一,未建立健全的財務(wù)控制體系。雖然我國基本都已經(jīng)開始實行全新的會計制度,但是大部分的財務(wù)控制體系并不完善,其僅僅關(guān)注于財務(wù)的核算部分,并未對所得的財務(wù)數(shù)據(jù)進行有效分析,以致于并未對財務(wù)工作實施全面控制和管理,不利于新會計制度的實行。第二,沒有完善的會計科目。部分并未在新會計制度下設(shè)計會計科目,并未對原先的會計科目進行調(diào)整,未根據(jù)新的會計制度要求來更新會計科目,以致于當(dāng)下會計科目還不完善,不夠科學(xué)。在這種情況下則導(dǎo)致財務(wù)核算不夠細致、準確,不利于財務(wù)控制工作的開展,進而影響到管理者做出正確的決策。第三,當(dāng)前財務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)還有待提高。在新會計制度的要求下,財務(wù)人員的素質(zhì)也需要得到相應(yīng)的提高?,F(xiàn)如今,還未加強對財務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn),未重視財務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)的重要性,只關(guān)注財務(wù)人員基本的會計核算能力,忽視了對財務(wù)人員分析能力的培養(yǎng)。
三、完善新會計制度下財務(wù)報表的有效措施
1.新會計制度下財務(wù)報表分析的方法
在新會計制度下實施財務(wù)報表分析,應(yīng)采取有效的分析方法,例如對比分析法和因素分析法。只有不斷地完善財務(wù)報表分析方式,根據(jù)當(dāng)前新會計制度來選擇合適的分析方法,能夠確保財務(wù)報表分析結(jié)果的有效性,推動經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展。財務(wù)報表的對比分析法,是指將財務(wù)報表中的數(shù)據(jù)進行對比分析,按照已經(jīng)確定的標準來實施對比,以發(fā)現(xiàn)其中的區(qū)別,然后對產(chǎn)生這些區(qū)別的原因進行相應(yīng)的分析,并根據(jù)分析出的結(jié)果來評估的未來發(fā)展?fàn)顩r,了解的經(jīng)營狀況。例如,可以將今年本月的財務(wù)數(shù)據(jù)表與往年本月的財務(wù)數(shù)據(jù)表進行分析對比,以了解財務(wù)的狀體狀況,發(fā)現(xiàn)經(jīng)營過程中存在的問題,并加以解決,從而為的穩(wěn)定發(fā)展提供重要保障。財務(wù)報表的因素分析法,是指對財務(wù)報表中各項指標數(shù)據(jù)發(fā)生變化的因素進行有效分析,了解導(dǎo)致其變化的關(guān)鍵因素。這種方式主要是先對影響財務(wù)報表的各個因素進行了解,然后將這些因素相結(jié)合分析,或是將某個關(guān)鍵因素作為變量因素,以分析關(guān)鍵因素對財務(wù)報表的影響。
2.新會計制度下財務(wù)報表分析的有效建議
在新會計制度下實施財務(wù)報表分析,必須結(jié)合當(dāng)下制度的要求,適應(yīng)新的財務(wù)環(huán)境。這就需要從各個方面來提升財務(wù)報表分析水平,以滿足醫(yī)療改革的需求。第一,要培養(yǎng)財務(wù)人員的素質(zhì)。為了適應(yīng)新會計制度,必須提高財務(wù)人員的素質(zhì),使其能夠進行有效的財務(wù)報表分析,財務(wù)人員的綜合能力和職業(yè)素養(yǎng),將直接影響財務(wù)管理的質(zhì)量。因此,要加強對財務(wù)人員的培訓(xùn),使其熟悉和適應(yīng)新會計制度,全面了解新會計制度的要求,從而尋找適合當(dāng)下財務(wù)報表分析的方法。要提高財務(wù)人員的分析意識,在鍛煉其核算能力的同時,重視對分析能力的培養(yǎng)。既要重視會計基礎(chǔ)能力的培訓(xùn),又要加強對財務(wù)人員財務(wù)管理的訓(xùn)練。只有將二者有效結(jié)合,才有利于提高財務(wù)管理質(zhì)量,避免出現(xiàn)問題影響其發(fā)展。第二,加強財務(wù)管理。財務(wù)報表分析十分重要,其能夠直接反應(yīng)一個的經(jīng)營狀況,所提供的財務(wù)信息將會影響管理者所作出的決策。在新會計制度下,應(yīng)當(dāng)更深入的對財務(wù)報表進行分析。新會計制度對財務(wù)報表分析的要求比以往更高,其需要財務(wù)報表分析更為精確。因而在分析財務(wù)報表的時候,需要從各個方面著手,實施不同的分析方法來深入理解,從整體了解的情況。另外,科學(xué)的財務(wù)報表能夠?qū)嵤┯行У某杀痉治?,將其歷史數(shù)據(jù)進行有效對比,從的財務(wù)結(jié)構(gòu)、比率等方面來深入分析。這種綜合性分析有利于為提供精確的財務(wù)信息,避免決策者在管理上的失誤。
四、結(jié)束語
在現(xiàn)代改革的號召下制定全新的會計制度,改變了舊的會計制度,對財務(wù)報表的分析造成了一定的影響。新會計制度下財務(wù)報表分析,能夠有效地推動的財務(wù)管理工作,提供高質(zhì)量的會計信息質(zhì)量,建立健全的管理機制。通過高效率的財務(wù)報表分析,可以了解到當(dāng)前的經(jīng)營利弊,對未來的發(fā)展進行預(yù)測,以實現(xiàn)財務(wù)管理效益最大化,確保經(jīng)濟決策的合理性。身為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),其必須加強對財務(wù)報表分析的管理,重視的財務(wù)管理工作。要根據(jù)當(dāng)前財務(wù)管理狀況來調(diào)整財務(wù)報表分析,以促進財務(wù)報表分析水平的提升,推動經(jīng)濟的高效發(fā)展。
作者:葉竹英 單位:長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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