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農(nóng)村醫(yī)療救助論文

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農(nóng)村醫(yī)療救助論文

農(nóng)村醫(yī)療救助論文范文第1篇

論文摘要:人力資本是保持經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿?,是解決三農(nóng)問(wèn)題的關(guān)鍵。因此,采取措施加強(qiáng)農(nóng)村人力資本投資對(duì)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)具有戰(zhàn)略意義。

在剛出臺(tái)的國(guó)家十二五規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)了要推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),并要求要把解決好“三農(nóng)”問(wèn)題做為“十二五”期間的全黨工作的重中之重。在新農(nóng)村建設(shè)中人力資本作為最重要最具能動(dòng)性的生產(chǎn)要素,對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和新農(nóng)村建設(shè)的持續(xù)進(jìn)行具有決定作用和戰(zhàn)略意義。

一、人力資本的界定

本文對(duì)人力資本的界定沿用美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家舒爾茨的觀點(diǎn)。舒爾茨認(rèn)為改進(jìn)窮人福利的關(guān)鍵性生產(chǎn)要素不是空間、能源和耕地,而是提高人口質(zhì)量,提高知識(shí)水平。他認(rèn)為人力資本是體現(xiàn)在人身上的知識(shí)、能力、健康等的總和。

二、我國(guó)農(nóng)村人力資本投資中存在的問(wèn)題

1、從主觀方面的因素來(lái)分析主要存在以下三個(gè)方面問(wèn)題:

一是農(nóng)民作為農(nóng)村人力資本投資的直接主體,受傳統(tǒng)觀念的束縛,對(duì)人力資本投資的重要性認(rèn)識(shí)不足。 在我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)的大背景下,我國(guó)農(nóng)村人力資本投資最主要的形式是父母對(duì)子女的教育投資,而受傳統(tǒng)觀念的影響,父母都期望子女通過(guò)教育能走出農(nóng)村,因此造成了農(nóng)村人力資本的流失。此外,他們忽視自身的職業(yè)以及技能培訓(xùn)。人力資本投資缺乏主體的積極性,成人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)滯后,這就使得農(nóng)村勞動(dòng)力不僅文化素質(zhì)低,而且所具備的技能也相對(duì)貧乏,無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要。

二是政府作為農(nóng)村人力資本投資最主要的主體,雖然近些年已經(jīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村人力資本的投資,但是相對(duì)于投資長(zhǎng)期匱乏的農(nóng)村來(lái)說(shuō),政府的財(cái)政投資仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。并且政府對(duì)農(nóng)村的人力資本投資中大多數(shù)資金集中用于發(fā)展農(nóng)村的基礎(chǔ)教育,對(duì)成人職業(yè)技能培訓(xùn)的投入極少,還存在著人力資本投資與地區(qū)結(jié)構(gòu)和供給結(jié)構(gòu)的不平衡。

三是社會(huì)各界人士的支持作為新農(nóng)村建設(shè)中不可或缺的力量,對(duì)農(nóng)村人力資本的投資也是極少數(shù)。

2、從客觀方面的因素來(lái)分析存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:

一是農(nóng)村教育體系的不健全。農(nóng)村的教育體系側(cè)重于農(nóng)村義務(wù)教育體系的建設(shè)與完善,而關(guān)于的農(nóng)民成人教育與職業(yè)技能培訓(xùn)體系尚未建立或尚不完善。此外,農(nóng)村教育的基本基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不健全,硬件資源如計(jì)算機(jī)房等的配備不全,軟性資源表現(xiàn)在師資力量與師資水平比較薄弱。

二是農(nóng)村醫(yī)療保障體系不完善。農(nóng)民的健康是農(nóng)村人力資本形成的保證,良好的身體素質(zhì)是人力資本發(fā)揮效率的關(guān)鍵。而我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在:政府在醫(yī)療資金投入和衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)方面存在嚴(yán)重不足;農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理混暖,沒(méi)有一套完善的監(jiān)督管理模式;農(nóng)村的醫(yī)療救助非常落后,商業(yè)保險(xiǎn)等在農(nóng)村的推行也受到各種限制。

三是缺乏有效健全的人才機(jī)制。至今農(nóng)村尚未建立起完善的人才開發(fā)與保護(hù)機(jī)制,在農(nóng)村實(shí)際工作中既無(wú)人才培養(yǎng)渠道,又無(wú)人才選拔使用依據(jù),對(duì)做出貢獻(xiàn)的社會(huì)精英亦缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制,使得一部分有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)的素質(zhì)較高的人才轉(zhuǎn)移到城市和非農(nóng)產(chǎn)業(yè),導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和管理人才嚴(yán)重流失和斷層。

三、加強(qiáng)農(nóng)村人力資本投資的對(duì)策探析

1、打破傳統(tǒng)觀念對(duì)農(nóng)民思想的束縛,樹立社會(huì)主義農(nóng)村新型文化,為農(nóng)村人力資本投資奠定思想基礎(chǔ)。

這就要求政府要注重對(duì)農(nóng)民進(jìn)行思想教育,改變他們把自己優(yōu)秀的子女送離農(nóng)村求發(fā)展的觀點(diǎn);改變他們因循守舊、安于現(xiàn)狀等守成意識(shí),增強(qiáng)其創(chuàng)新意識(shí),使他們認(rèn)識(shí)到人力資本投資不是單純的消費(fèi)行為,而是一種生產(chǎn)性投資;改變他們將資金大部分投資在子女教育上,忽視自身的職業(yè)與技能培訓(xùn)的行為。

2、加大政府對(duì)農(nóng)村教育醫(yī)療事業(yè)的財(cái)力投入,為農(nóng)村人力資本投資提供基本的資金保障。

首先政府在教育戰(zhàn)略上應(yīng)向農(nóng)村傾斜,加大對(duì)農(nóng)村教育的財(cái)力投入。對(duì)基礎(chǔ)教育而言,有充足的財(cái)力支撐就可以改變教師工資待遇,加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),支助邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程教育,提高對(duì)貧困生的支助水平等。對(duì)成人教育而言,充足的資金支持就可以在農(nóng)村設(shè)立職業(yè)技能培訓(xùn)點(diǎn),宣傳和吸引農(nóng)民積極改善自身的技能等,從而提高農(nóng)村人力資本存量。

其次在農(nóng)村醫(yī)療方面,主要是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的開展,并加緊建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生站等,提高農(nóng)村醫(yī)療救助水平,解決農(nóng)民看病難與看病貴的問(wèn)題,使農(nóng)民能有健康的身體素質(zhì)積極參與到新農(nóng)村建設(shè)中來(lái)。

3、積極宣傳,號(hào)召社會(huì)各界人士的積極參與,為農(nóng)村人力資本投資提供強(qiáng)有力的外部支持。

社會(huì)各界人士對(duì)農(nóng)村人力資本投資的貢獻(xiàn)包括資金、物質(zhì)、智力支持三個(gè)方面。政府應(yīng)采取稅收減免等措施吸引各種社會(huì)力量的參與,籌措社會(huì)閑散資金用于增加農(nóng)村人力資本投資,這可以相應(yīng)的緩解政府的財(cái)政壓力。同時(shí),政府應(yīng)對(duì)積極參與并對(duì)農(nóng)村人力資本投資作出重大貢獻(xiàn)的組織或個(gè)人給與相應(yīng)的表彰與榮譽(yù),以引起社會(huì)反響,從而帶動(dòng)更多的人貢獻(xiàn)自己的一份力量。而智力支持主要是制定相應(yīng)政策號(hào)召和鼓勵(lì)畢業(yè)的大學(xué)生或者一些教師等志愿到農(nóng)村支教,壯大農(nóng)村師資力量,提高農(nóng)村師資水平。

4、要完善農(nóng)村教育醫(yī)療體系和建立健全農(nóng)村人才機(jī)制,為農(nóng)村人力資本投資提供一個(gè)穩(wěn)定的客觀環(huán)境。

首先是完善農(nóng)村教育體系建設(shè)。要堅(jiān)持農(nóng)村義務(wù)教育和成人職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教育兩手抓,兩手都要硬。其次是完善農(nóng)村醫(yī)療體系。要完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),要完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系并加大對(duì)重大疾病的防控,要鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以實(shí)現(xiàn)多層次的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。此外,還要建立健全農(nóng)村人才機(jī)制。這里的人才機(jī)制包括人才的開發(fā)與保護(hù)機(jī)制以及人才的激勵(lì)機(jī)制,從而建立起培養(yǎng)人才,使用人才,留住人才的有效機(jī)制,形成良好的人才創(chuàng)業(yè)條件和成長(zhǎng)環(huán)境。

參考文獻(xiàn):

[1]成祖松.我國(guó)農(nóng)村人力資本投資的理性思考[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào).2010年第1期.

[2]劉中文,江盈.我國(guó)農(nóng)村人力資本投資的研究展望[J].財(cái)經(jīng)論叢,2010,7.

[3]林紹珍.新時(shí)期我國(guó)農(nóng)村人力資本存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].新鄉(xiāng)學(xué)院學(xué)報(bào).2009,8.

農(nóng)村醫(yī)療救助論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞:農(nóng)村  社會(huì)保障  制度創(chuàng)新

十六屆三中全會(huì)提出的“五個(gè)統(tǒng)籌”中,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展居于首位,要形成城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的社會(huì)制度環(huán)境,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的良性互動(dòng)。然而我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保障制度存在著嚴(yán)重缺陷,主要表現(xiàn)在:一是城市居民社會(huì)保障水平的高福利狀態(tài)與農(nóng)村居民的救濟(jì)型低水平的保障并存;二是城鄉(xiāng)隔絕的社會(huì)保障制度,使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的人才資源優(yōu)化配置難以形成。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障制度改革與建設(shè)的重點(diǎn)在于:在加大對(duì)城市社會(huì)保障制度改革與完善力度的同時(shí),應(yīng)在新農(nóng)村建設(shè)的過(guò)程中,著力加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè),努力提高農(nóng)村居民的社會(huì)保障水平。

1我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)行社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題

1.1制度體系不健全,保障項(xiàng)目較少

一是社會(huì)保險(xiǎn)制度嚴(yán)重缺位。傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度步履維艱,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚在全面推廣階段;工傷、生育、失業(yè)三大社會(huì)保險(xiǎn)制度至今尚未在農(nóng)村建立。二是社會(huì)救助制度體系不完善。目前農(nóng)村主要局限于基本生活救助,醫(yī)療救助制度基本沒(méi)有建立,教育救助、住房救助等不普遍。三是社會(huì)福利體系殘缺不全。目前只有部分經(jīng)濟(jì)實(shí)力好的地區(qū)還依稀保存一些敬老院和福利院,大部分地區(qū)該項(xiàng)制度體系已經(jīng)癱瘓。

1.2保障標(biāo)準(zhǔn)低,總體水平不高

新型合作醫(yī)療保障水平不高,而且由于是保大病住院,使得相當(dāng)部分參保居民由于交不起首次人院費(fèi)而不能住院,進(jìn)而無(wú)法享受醫(yī)療保障,新型合作醫(yī)療能否真正解決農(nóng)民因病致貧致窮的問(wèn)題不容樂(lè)觀。

2建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的迫切性和可能性

2.1建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系是經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求

隨著我國(guó)各項(xiàng)改革的深入進(jìn)行和城市化水平的不斷提高,農(nóng)民工隊(duì)伍不斷壯大,人口流動(dòng)增強(qiáng),要求盡快建立并完善農(nóng)村社會(huì)保障制度加強(qiáng)城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度改革,建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系,已是中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。

2.2建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系是廣大農(nóng)村居民的迫切需要和期待

隨著我國(guó)人口老齡化日益顯現(xiàn),農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題更為突出,農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題日益嚴(yán)重。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化,農(nóng)村養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。部分農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障無(wú)著落。保障農(nóng)民的基本生存權(quán)和身體健康是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基本前提。

2-3建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系已經(jīng)具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

第一,專題解決農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題。如北京市建立了農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度,體現(xiàn)了“低費(fèi)率、廣覆蓋、保當(dāng)期、保大病”的原則,適應(yīng)了外地農(nóng)民工“年紀(jì)輕、流動(dòng)性大”的特點(diǎn)。第二,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧矛盾。江蘇省常熟市出臺(tái)了新的醫(yī)療救助實(shí)施辦法,重點(diǎn)解決困難群體的醫(yī)療保障問(wèn)題,在很大程度上緩解了農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的矛盾。

3我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系需要?jiǎng)?chuàng)新的重點(diǎn)

3.1農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度需要重新定位與制度創(chuàng)新

今年國(guó)內(nèi)已有部分省市率先啟動(dòng)了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的試點(diǎn)。這意味著,政府將為新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)部分“買單”。建立“低費(fèi)率、廣覆蓋、能接續(xù)、可持續(xù)”的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

3.2繼續(xù)完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)行分類保障,適時(shí)與城鎮(zhèn)合作醫(yī)療保險(xiǎn)接軌

推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府積極投入農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的體現(xiàn),有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題,遏制了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象,基本達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的目標(biāo)。

3.3加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立社會(huì)保障綜合管理服務(wù)機(jī)構(gòu),統(tǒng)一負(fù)責(zé)所在地社會(huì)保障事務(wù),包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫等的相關(guān)事務(wù)。

農(nóng)村醫(yī)療救助論文范文第3篇

利率或人民幣急升可能使中國(guó)銀行業(yè)受壓標(biāo)準(zhǔn)

普爾公司研究論文2006年7月6日

由于中國(guó)企業(yè)部門負(fù)債水平高企,部分產(chǎn)業(yè)依賴外需,利率走勢(shì)和外匯風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)對(duì)企業(yè)部門造成較大影響,這將使商業(yè)銀行受到牽連。在人民幣急速升值或基準(zhǔn)利率急升的情況下,企業(yè)的利潤(rùn)將大幅削減,許多利潤(rùn)微薄的企業(yè)將面臨財(cái)政壓力,銀行被拖欠還款的情況也將會(huì)增加。

研究顯示,在一定假設(shè)下,人民幣升值5%,利率上升54個(gè)基點(diǎn),企業(yè)利潤(rùn)將下跌約9%,銀行的不良資產(chǎn)比率上升約2個(gè)百分點(diǎn);假設(shè)人民幣升值10%,利率上升100個(gè)基點(diǎn),企業(yè)利潤(rùn)將下跌約16%,銀行的不良資產(chǎn)比率上升2-3個(gè)百分點(diǎn);在最惡劣情況下,人民幣升值25%,利率上升200個(gè)基點(diǎn),企業(yè)利潤(rùn)將可能下跌約34%,銀行的不良資產(chǎn)比率上升約6-9個(gè)百分點(diǎn)。

中國(guó)信用風(fēng)險(xiǎn)管理人員大多沒(méi)有經(jīng)歷重大的經(jīng)濟(jì)不景氣,與成熟經(jīng)濟(jì)體的同業(yè)相比,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的警覺(jué)性較低。在中期內(nèi),內(nèi)地銀行業(yè)將可能與其他處于起步階段的業(yè)界一樣,需要付出昂貴的代價(jià)以在摸索中換取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。銀行業(yè)需要加快腳步,發(fā)展必要的技巧和產(chǎn)品來(lái)管理風(fēng)險(xiǎn)。

(詳見《財(cái)經(jīng)》網(wǎng)絡(luò)版省略“財(cái)經(jīng)文萃”)

社會(huì)

農(nóng)村醫(yī)療改革兩策

世界銀行首席衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家

亞當(dāng)瓦格斯塔夫

北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心報(bào)告會(huì)

2006年6月28日

中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革有兩種可行的方案。第一種,由政府通過(guò)稅收預(yù)算補(bǔ)貼醫(yī)療機(jī)構(gòu),保證基本醫(yī)療服務(wù)的提供,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療只保大病。第二種方案,新型農(nóng)村合作醫(yī)療既保大病也?;痉?wù),提高補(bǔ)償水平,降低共付比例。

要讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療有效運(yùn)作,應(yīng)通過(guò)加大政府投入力度或提高農(nóng)民繳費(fèi)水平,大幅增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的預(yù)算,同時(shí),中央和省級(jí)轉(zhuǎn)移支付要更多地向貧困地區(qū)、貧困人群傾斜。具體做法是,通過(guò)醫(yī)療救助制度,確定貧困的或處于貧困臨界線的農(nóng)民。但這需要解決可能存在的“逆向選擇”問(wèn)題。如果問(wèn)題無(wú)法解決,則要盡量減少或完全取消農(nóng)民的繳費(fèi),通過(guò)稅收支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

宏觀

“雙軌”貨幣政策面臨轉(zhuǎn)型

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心金融所研究員 巴曙松

國(guó)研報(bào)告“‘雙軌’特征

的中國(guó)貨幣政策及其轉(zhuǎn)型”

2006年6月30日

當(dāng)前中國(guó)貨幣政策呈現(xiàn)十分明顯的雙軌特征,即在信貸市場(chǎng)維持較高的信貸利率,在貨幣市場(chǎng)維持較低的利率水平,從而抑制投資增長(zhǎng)和投機(jī)壓力。這種操作取得了明顯成效,但也面臨新的制約。

首先,直接融資的快速發(fā)展,特別是短期融資券等替代銀行貸款的融資形式的發(fā)展,對(duì)雙軌措施構(gòu)成了直接挑戰(zhàn)。其次,通過(guò)貨幣市場(chǎng)低利率應(yīng)對(duì)升值壓力的前提是,外資流入中國(guó)金融市場(chǎng)后,主要滯留在貨幣市場(chǎng)套利。但外資很可能會(huì)流入房地產(chǎn)、股票等收益率較高的資產(chǎn)市場(chǎng)。第三,國(guó)有銀行在改革上市之后,充足的流動(dòng)性以及相對(duì)充足的資本金,會(huì)推動(dòng)商業(yè)銀行更積極地發(fā)放貸款,資本約束面臨軟化。

緩解貨幣政策壓力,需要更積極的擴(kuò)大內(nèi)需的政策和相關(guān)政策的配套,進(jìn)一步改革外匯管理體制。

政策

中國(guó)農(nóng)村發(fā)展深層因素

亞洲開發(fā)銀行高級(jí)專家 尼瑪爾費(fèi)爾南多

“中國(guó)與亞行合作20周年研討會(huì)”發(fā)言

2006年7月6日

經(jīng)合組織許多成員的轉(zhuǎn)型都經(jīng)歷了與中國(guó)類似的挑戰(zhàn)――城鄉(xiāng)差距懸殊,地區(qū)之間和農(nóng)村部門內(nèi)部發(fā)展不平衡。已有的經(jīng)驗(yàn)顯示,中國(guó)應(yīng)注意農(nóng)村發(fā)展的一些深層次因素。

――農(nóng)業(yè)用地面積小。由于生產(chǎn)越來(lái)越復(fù)雜化和市場(chǎng)化,在擴(kuò)大農(nóng)田面積的條件下才能使用新技術(shù),規(guī)模經(jīng)濟(jì)越來(lái)越重要,農(nóng)民必須用能夠?qū)κ袌?chǎng)信號(hào)作出反應(yīng)的機(jī)械技術(shù)替代人工。

農(nóng)村醫(yī)療救助論文范文第4篇

論文關(guān)鍵詞 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 多元統(tǒng)籌 法律責(zé)任

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念

2003年1月,衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部制定的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(后稱《意見》)中,確立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府資助、集體扶持、個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容

(一)自上而下的管理模式

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資模式、基金使用、補(bǔ)償措施等由衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部等國(guó)務(wù)院相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)制定。該制度的運(yùn)行主要依靠地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門。首先,由省市級(jí)人民政府組成農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組,負(fù)責(zé)該制度運(yùn)行中的業(yè)務(wù)辦理,成員由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)等部門組成。其次,縣級(jí)人民政府成立合作醫(yī)療管理委員會(huì),負(fù)責(zé)落實(shí)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的相應(yīng)方案,以及運(yùn)行中的組織協(xié)調(diào)工作。此外,合作醫(yī)療管理委員會(huì)可選出參加農(nóng)村合作醫(yī)療的的農(nóng)民代表,共同組成合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),負(fù)責(zé)監(jiān)督基金運(yùn)行及使用情況。最后,醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)的實(shí)施。這些管理委員會(huì)及其下設(shè)單位成員由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組建,也可公開進(jìn)行社會(huì)招聘,工資由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé),不能從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中支出。

(二)多元化的籌資模式

《意見》明確規(guī)定,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取農(nóng)民自愿繳納,集體扶持和政府資助的籌資模式。其中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,中央政府只負(fù)責(zé)給中西部貧困地區(qū)提供財(cái)政補(bǔ)助。制度運(yùn)行初期,中央政府給中西部貧困地區(qū)每人每年補(bǔ)助10元,截止2014年,中央政府對(duì)中西部每人每年補(bǔ)助提高到120元;地方政府最初實(shí)行每人每年不少于10元,隨著制度在全國(guó)范圍內(nèi)運(yùn)行,2012年地方政府對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元。

(三)因地制宜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

由于我國(guó)的基本國(guó)情,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)償采取因地制宜的標(biāo)準(zhǔn),其中包括參保人員的確立,醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷等,都必須按照地方政府的實(shí)際情況,制定不同的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。但各級(jí)政府應(yīng)該按照國(guó)家政策執(zhí)行,不能差異過(guò)大。對(duì)于農(nóng)民繳費(fèi)原則,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家最低標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)提高。

(四)自愿參加的原則

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取農(nóng)民以家庭為單位,自愿選擇參加農(nóng)村合作醫(yī)療。由此可見,自愿參加原則給予了農(nóng)民更多的選擇權(quán)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行過(guò)程中,農(nóng)民也可自愿參加合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),對(duì)資金使用和管理進(jìn)行監(jiān)督和建議,充分體現(xiàn)了法律賦予農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題

(一)自愿原則存在缺陷

自愿原則在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)初期,一定程度上緩解了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān),受到廣大農(nóng)民的擁護(hù)。當(dāng)隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程速度不斷加快,自愿原則出現(xiàn)了其弊端。首先,自愿原則增大了政府自愿的開支。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行期間,政府人員需下鄉(xiāng)挨家挨戶收取農(nóng)民的醫(yī)保費(fèi)用,通常情況下這項(xiàng)工作從開始到結(jié)束需耗時(shí)一兩個(gè)月之久。據(jù)調(diào)查,每征收10元新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的成本是2-3元,其中包括征收干部的交通飲食費(fèi)用等,一定程度上增加了政府的財(cái)政壓力。其次,自愿原則增大了合作醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)。從社會(huì)保險(xiǎn)法則來(lái)看,參保人數(shù)越多,保險(xiǎn)所承受的風(fēng)險(xiǎn)越小。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施過(guò)程中,由于自愿原則的貫徹,使那些在外務(wù)工,經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)戶不方便或沒(méi)有能力參加醫(yī)保,從而降低了新農(nóng)合的參保率。因此,只有盡可能擴(kuò)大覆蓋面,才能平衡農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收入與支出,這樣才能提高農(nóng)民共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力,落實(shí)合作共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

(二)政府資金投入不足

1.中央政府對(duì)資金投入不積極。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來(lái),主要以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。但由于缺乏明確的法律規(guī)范,因此政府的財(cái)政責(zé)任帶有很大的隨意性。試點(diǎn)初期,地方政府每人每年補(bǔ)助不低于10元,2006年提高到20元,2008年又提高到80元,截止2014年,地方政府對(duì)參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助320元;而中央政府從試點(diǎn)初期到目前,只給中西部貧困參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)助,由最初的每人每年10元,提高到2011年的每人每年120元。從資金投入漲幅來(lái)看,地方政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資中承擔(dān)主要責(zé)任,中央政府投入不積極,甚至等待觀望。中央政府作為較小,不利于形成利益誘導(dǎo)機(jī)制,不利于調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性,從而影響合作共濟(jì)制度的實(shí)現(xiàn)。

2. 各級(jí)財(cái)政資助不能及時(shí)足額到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)際運(yùn)行中,全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不盡相同,各級(jí)財(cái)政資金投入缺乏連續(xù)性和穩(wěn)定性,加之沒(méi)有相應(yīng)的監(jiān)督保障制度,導(dǎo)致各地政府補(bǔ)助出現(xiàn)很大問(wèn)題。特別是貧困地區(qū),政府沒(méi)有充足的資金來(lái)保障合作醫(yī)療基金,而弱勢(shì)群體又占了相當(dāng)大的部分,需要參加醫(yī)療保障的人數(shù)又比城鎮(zhèn)多,這一定程度上增大了資金籌集的難度。

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工成為普遍現(xiàn)象。但根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有政策和地方性法規(guī),農(nóng)民必須回戶口所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在務(wù)工所在地看病就醫(yī)的費(fèi)用不予報(bào)銷,這無(wú)疑給農(nóng)民工看病就醫(yī)帶來(lái)了不便,打消了農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。

2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,我國(guó)開放了醫(yī)療政策,允許符合規(guī)定的私立醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng),與公立醫(yī)院一起參與良性競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療體制改革的同時(shí),也出現(xiàn)了一系列問(wèn)題。其中,最嚴(yán)重的現(xiàn)象是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)。在利益驅(qū)使下,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論患者病情嚴(yán)重與否,均要求其住院接受治療,并開出昂貴的進(jìn)口藥。這極大地增加了農(nóng)民的心理負(fù)擔(dān),為避免高額的醫(yī)療費(fèi)用,農(nóng)民生病會(huì)選擇小型診所進(jìn)行醫(yī)治,降低了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參保率,阻礙了該制度的可持續(xù)發(fā)展。

(四)監(jiān)督管理機(jī)制不完善

1.管理部門監(jiān)督機(jī)制失衡。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理部門比較多元,政府既負(fù)責(zé)行政管理,又負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理。在該制度運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題由衛(wèi)生行政部門決定,由農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組執(zhí)行。這樣一來(lái),農(nóng)村合作醫(yī)療互相監(jiān)督機(jī)制基本喪失。對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,表面上是由政府統(tǒng)籌調(diào)配,實(shí)則變成了衛(wèi)生行政部門隨意調(diào)配。管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)形同虛設(shè),無(wú)法對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行管理,保障農(nóng)民的參與權(quán),也無(wú)法履行監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作職能。

2. 監(jiān)管機(jī)制具有任意性。由縣政府組織設(shè)立的管理委員會(huì),負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體業(yè)務(wù)。管理委員會(huì)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,選出部分參加農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民,與其共同組成合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)。但在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中,監(jiān)督委員會(huì)成員出現(xiàn)雙重身份。有些地方管理委員會(huì)為避免繁瑣的選舉程序,并沒(méi)有選舉農(nóng)民代表參加,而是由管委會(huì)內(nèi)部成員擔(dān)任。這種現(xiàn)象,切斷了農(nóng)民與政府之間的紐帶,使得參合農(nóng)民最真實(shí)的愿望不能有效表達(dá),由新農(nóng)合的參加者變成聽命者,違背了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)涵。

四、問(wèn)題的致因

(一)農(nóng)民維權(quán)意識(shí)差

在中國(guó)農(nóng)村地區(qū),存在了幾千年的小農(nóng)意識(shí)仍然根深蒂固。農(nóng)民普遍認(rèn)為,身體是自己的事,與他人無(wú)關(guān)。他們更愿意相信“養(yǎng)兒防老”,卻不愿意接受合作共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,農(nóng)民對(duì)于享有醫(yī)保權(quán)利和承當(dāng)繳納相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用這一概念來(lái)說(shuō)是抽象的。除此之外,部分農(nóng)民也會(huì)考慮參加合作醫(yī)療繳納的費(fèi)用能否取得正比的效果。他們?cè)诶硇运枷氲闹湎?,尤其是青壯年覺(jué)得身體素質(zhì)良好,如果他們認(rèn)為成本大于收益,就會(huì)放棄參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

(二)立法層次較低

目前,我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行主要依靠國(guó)家政策和地方法法規(guī),而這些法規(guī)缺乏必要的法律效力。雖然2010年出臺(tái)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》肯定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律地位,但仍未涉及新型農(nóng)村合作醫(yī)療主體間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系等內(nèi)容。由于缺乏統(tǒng)一的立法,導(dǎo)致中央政策和地方政府規(guī)章出現(xiàn)沖突和矛盾,嚴(yán)重制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。

(三)政府職責(zé)劃分不明確

中央政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要提供政策上的支持,缺乏具體的職責(zé)任務(wù),影響了新農(nóng)合制度的穩(wěn)定性和統(tǒng)一性,不利于社會(huì)財(cái)富的公平分配。而衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、財(cái)政共同承擔(dān)政府的責(zé)任,但由于業(yè)務(wù)交叉、信息溝通不及時(shí)等,容易造成推卸責(zé)任等不良現(xiàn)象,影響了政府的公信力,最終導(dǎo)致了農(nóng)民對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的排斥,影響了該制度的可持續(xù)發(fā)展。

(四)缺乏法律責(zé)任機(jī)制

《意見》只規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體業(yè)務(wù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),并沒(méi)有明確其相關(guān)人員的法律責(zé)任。這種規(guī)定帶有較大的隨意性,使成員之間出現(xiàn)互相推卸責(zé)任等現(xiàn)象。同時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的成員大多來(lái)自社會(huì)招聘,缺乏相應(yīng)的醫(yī)療管理知識(shí),導(dǎo)致該制度的管理工作缺乏專業(yè)性。法律責(zé)任的缺失,很難約束基層政府的道德敗壞,影響了醫(yī)療基金的管理及監(jiān)督工作。

五、完善我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的建議

(一) 加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法步伐

為了更好地解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中出現(xiàn)的問(wèn)題,國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)一部專門的農(nóng)村醫(yī)療保障法來(lái)統(tǒng)一規(guī)范,各級(jí)政府可依照統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障法,來(lái)制定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況的地方政府法規(guī)。同時(shí),農(nóng)村醫(yī)療保障法必須與我國(guó)現(xiàn)行的法律制度相適應(yīng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療中出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛,可依照《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行解決。此外,如果國(guó)家能夠依法將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入特定款項(xiàng),可以避免資金挪用等問(wèn)題,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制良好運(yùn)行。

農(nóng)村醫(yī)療救助論文范文第5篇

論文摘要:進(jìn)入21世紀(jì),中國(guó)老齡化速度加快,對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)等諸多層面帶來(lái)巨大的沖擊,農(nóng)村空巢家庭將會(huì)面臨更加嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)。在人口老齡化的背景下,開展時(shí)農(nóng)村空梁老人養(yǎng)老問(wèn)題的研究是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的重大問(wèn)趣,對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式越來(lái)越顯現(xiàn)其弊端,因此社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)前農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的主導(dǎo)模式。

    一、人口老齡化給農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

    老齡人口是我國(guó)人口中增長(zhǎng)最快的群體之一。截止到2009年10月,我國(guó)60歲以上老年人口己達(dá)1.69億,超過(guò)總?cè)丝诘?0%,且以每年近1000萬(wàn)的速度增加。我國(guó)農(nóng)村人口約占全國(guó)人口的70%,由此推算,全國(guó)農(nóng)村老人應(yīng)該在1.2億左右,農(nóng)村老齡化問(wèn)題尤為突出。南方網(wǎng)曾經(jīng)對(duì)中國(guó)的老齡化問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)報(bào)道,其中民政部中國(guó)社l:協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙鵬奇談到,中國(guó)老齡化的速度、規(guī)模要大于一般國(guó)家,并已表現(xiàn)出”兩高兩大兩低”特征,即高速、高齡;基數(shù)大、差異大;社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)水平低、自我養(yǎng)老和社會(huì)意識(shí)低的現(xiàn)狀。人口老齡化給老年人口,特別是農(nóng)村老年空巢人口的養(yǎng)老問(wèn)題帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

    空巢家庭是指身邊沒(méi)有子女和他人照料,只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭,包括獨(dú)居空巢家庭和有伴侶的空巢家庭。這些家庭中的老人被稱為空巢老人。本文所述農(nóng)村空巢老人是指戶口在農(nóng)村且年齡超過(guò)60歲的老人。

    二、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

    1.農(nóng)村家庭養(yǎng)老觀念弱化,養(yǎng)老危機(jī)加重

    家庭養(yǎng)老直是農(nóng)村養(yǎng)老的主導(dǎo)模式。中國(guó)傳統(tǒng)文化中,“孝敬父毋”是最基本的傳統(tǒng)美德,不僅要孝敬自己的父母,同時(shí)還要”老吾老,以及人之老”。但在當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型中,出現(xiàn)了一些道德和信仰缺失的地帶,傳統(tǒng)的道德約束力逐漸變小,再加上實(shí)行計(jì)劃生育政策,使得社會(huì)上形成了“重幼輕老”的現(xiàn)象,各種不善待老人的行為屢見不鮮,老年人承擔(dān)子女不贍養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重加大。

    2.經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)不足,勞動(dòng)負(fù)擔(dān)重

    城市空巢家庭的老人大部分都享受退休金、養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)優(yōu)撫和各種救助,但農(nóng)村老年人絕大多數(shù)是不享有像城市老年人這樣的保障和救助的。目前農(nóng)村主要還是“經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老”。在有勞動(dòng)能力的情況下,他們通過(guò)勞動(dòng)耕作來(lái)獲取經(jīng)濟(jì)收入撫養(yǎng)自己;當(dāng)喪失勞動(dòng)能力時(shí),他們唯一的祈求就是獲得子女的資助。然而依靠子女供養(yǎng)具有很強(qiáng)的不可確定性,一方面與子女本身的經(jīng)濟(jì)收入有關(guān),另一方面還要承擔(dān)子女是否孝順的風(fēng)險(xiǎn)。

    3.子女不在身邊,生活照料不足

    隨著城市化、工業(yè)化的推進(jìn),大量的農(nóng)村青壯年都進(jìn)城務(wù)工,形成一個(gè)新的“農(nóng)民工群體”,留下了大批不能務(wù)工的老人和尚未成年的孩子。由于多年從事繁重的體力勞動(dòng)并且一直過(guò)著質(zhì)量較低的生活,加上農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的不完善和保健的意識(shí)相對(duì)淡薄,農(nóng)村空巢老人的身體素質(zhì)較城市空巢老人差,經(jīng)常同時(shí)患有多種疾病。

    4.重老齡化發(fā)展更快,高齡空巢人日養(yǎng)老困難的問(wèn)題突出

    隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,生活水平的不斷提高,老年人的壽命也在不斷延一長(zhǎng),并呈現(xiàn)重老齡化趨勢(shì)。同時(shí),隨著年齡增長(zhǎng),特別是超過(guò)75歲之后,老年人口健康狀況有所惡化,患病率、傷殘率會(huì)上升,自理能力卜降,將更多地需要日常護(hù)理、生活照料和社會(huì)服務(wù)。目前,我國(guó)80歲以卜的高齡老人己經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn)。到本世紀(jì)下半葉,將保持在8000-9000萬(wàn),高齡化水平達(dá)到 25-30%?,F(xiàn)在,空巢家庭有兩種情況更值得關(guān)注:(1)自己年歲己老卻還要撫養(yǎng)其更加年老的父母,(2)對(duì)于那些子女已經(jīng)不在人世的高齡空巢老人來(lái)說(shuō),其孫輩往往認(rèn)為不應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)。處于這兩種情況下的高齡空巢老人處境更加艱難,如何給這些高齡空巢老人提供幫助變得急迫而重要。

    三、解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策建議

    1.創(chuàng)造尊老供老養(yǎng)老的輿論氛圍,形成良好的社會(huì)風(fēng)氣

    “百善孝為先”這是古人教導(dǎo)我們的傳統(tǒng)美德,也是公民道德的基本要求,在農(nóng)村我們應(yīng)該大力營(yíng)造尊敬長(zhǎng)輩贍養(yǎng)老人的文化氛圍,使孝敬的觀念更加深入人心。農(nóng)村基層組織要重視”空巢”老人與子女的親情聯(lián)系工作,使外出務(wù)工的子女認(rèn)識(shí)到他們有義務(wù)為父母提供物質(zhì)上和精神上的贍養(yǎng)扶助。

    2.老年人發(fā)揮自身的積極性和主動(dòng)性,提升適應(yīng)能力

    首先,當(dāng)子女到了“離巢”年齡,自己就要有充分的心理準(zhǔn)備,逐步減少對(duì)子女的依賴。其次,農(nóng)村空巢家庭的老人應(yīng)發(fā)揮自身的積極性和主動(dòng)性。老年人應(yīng)調(diào)整好心態(tài),在理解和支持子女工作的同時(shí),自強(qiáng)自立,廣泛地參與農(nóng)村的各種活動(dòng),增強(qiáng)自己的適應(yīng)能力。再次,增強(qiáng)心理上的自立程度??朔陋?dú)感的有效途徑就是尋找精神寄托,充實(shí)新的生活內(nèi)容,提升生命的意義。

    3.加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)引導(dǎo),積極發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老保障方面的作用

    目前城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)依然存在,政府對(duì)承擔(dān)農(nóng)村養(yǎng)老保障方面仍心有余而力不足,在農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障功能還不健全的情況下,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障一種很好的過(guò)渡形式。正如我國(guó)著名社會(huì)學(xué)家先生所言,中國(guó)的農(nóng)村社區(qū)是“一個(gè),熟人,的社會(huì),一個(gè)沒(méi)有陌生人的社會(huì)”。同一村的人交往頻繁,人際關(guān)系比較密切。老年人生活在社區(qū),對(duì)社區(qū)具有地緣上的歸屬感和心理上的認(rèn)同,這有利于養(yǎng)老工作的積極開展。

    4.建立和完善農(nóng)村老年社會(huì)保障體系

    建立農(nóng)村老年社會(huì)保障制度是社會(huì)發(fā)展的必然要求,也是應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題和農(nóng)村空巢家庭養(yǎng)老危機(jī)的迫切需要,因此我們必須采取切實(shí)可行的辦法,加快建立和完善與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)進(jìn)步相適應(yīng)的農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障制度?,F(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障體系的建設(shè)可以從以下幾方面著手:

    (1)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基金積累模式,這樣既可以避免國(guó)家過(guò)大的財(cái)政負(fù)擔(dān)又可以通過(guò)統(tǒng)籌基金的調(diào)劑和再分配以體現(xiàn)一定程度的社會(huì)公平,同時(shí)充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

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