顱腦損傷護理
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顱腦損傷護理范文第1篇
作者單位：402260重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
1 臨床資料
1.1 一般資料 我院2008年4月至2011年3月收治143例腦外傷患者，其中男78例，女65例；年齡8~67歲；急危重癥者89例，在搶救室死亡11例，入院后死亡28例，輕型25例。
1.2 臨床表現(xiàn) 顱腦損傷患者臨床表現(xiàn)如腦挫裂、顱骨骨折等來診時大多數(shù)處于昏迷，有意識障礙、血壓低、脈細(xì)弱、煩躁、失血性休克，也有頭痛、嘔吐等癥狀，具有突變、多變、易變的特點。此病來勢危急，死亡率高，因而如何做好急救工作，是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。
1.3 觀察病情 做好急救工作:①觀察生命體征變化：如患者有呼吸困難或呼吸不規(guī)律，出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸停止，有時可出現(xiàn)呼氣大于吸氣，臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，是病情惡變的重要標(biāo)志。此時應(yīng)積極采取急救措施，就地?fù)尵龋椿颊呷∑脚P位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息；迅速給氧：氧流量4～6 L/min，因為顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。為改善缺血缺氧情況，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)，采用持續(xù)有效的吸氧，以維持呼吸功能。重者可立即作氣管插管，必要時可行氣管切開術(shù)。②觀察血壓變化：血壓升高、脈慢而強是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，多由顱內(nèi)血腫或顱內(nèi)水腫所致。顱內(nèi)壓增高，腦組織受壓，當(dāng)血壓升高到一定程度而不能保證腦部血液供給時，可迅速下降，此時脈搏快而弱，應(yīng)警惕有失血性休克或顱內(nèi)血腫已形成，應(yīng)配合醫(yī)生采取急救措施，迅速處理。③觀察瞳孔變化：瞳孔變化是反映顱腦損傷程度及病情變化的重要標(biāo)志。為此，護理人員必須掌握意識障礙的各期臨床表現(xiàn)，如患者有劇烈頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、雙側(cè)瞳孔不等大，說明顱內(nèi)繼續(xù)出血，顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕出現(xiàn)腦疝，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)處理。如患者雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定，頸項強直，多為原發(fā)性腦干損傷，為臨終先兆，應(yīng)配合醫(yī)生積極進(jìn)行搶救。④觀察意識狀態(tài)：意識障礙標(biāo)志著有顱腦損傷，其程度是顱腦損傷病情的輕、重、緩解等情況的表現(xiàn)。為此，在觀察意識障礙的同時，也能迅速掌握病情變化?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，說明病情很重；如患者由淺昏迷進(jìn)入深昏迷狀態(tài)，意識障礙逐漸加重，提示顱內(nèi)病變加重。如患者意識逐漸恢復(fù)，由昏迷至嗜睡、至朦朧狀態(tài)，呼之能應(yīng)，說明病情好轉(zhuǎn)。在搶救的同時，要觀察有無其他臟器損傷，如腹腔內(nèi)臟器及四肢等復(fù)合傷。
2 護理體會
2.1 在搶救顱腦損傷的急、危、重癥時既要爭分奪秒，又要忙而不亂；既有明確分工，又有共同合作。為此，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對口頭醫(yī)囑、重復(fù)醫(yī)囑、給藥途徑等均應(yīng)兩人核對后方可使用。如輸血、輸液、給藥等，一定要做到及時、迅速、準(zhǔn)確。將搶救中用過的安瓿、血袋等應(yīng)統(tǒng)一存放，以備事后查對，做到萬無一失。
顱腦損傷護理范文第2篇
1.1嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓變化
急性顱腦損傷患者的意識、瞳孔以及生命體征的變化反映病情的輕重，密切觀察患者意識障礙有無好轉(zhuǎn)、是否進(jìn)行性加深，觀察雙側(cè)瞳孔是否對稱及對光反射的強弱，呼吸的深淺、快慢，脈搏的強弱、節(jié)律改變，血壓波動情況等，15～30min觀察1次，并做好記錄，為治療提供有力的依據(jù)。
1.2警惕顱內(nèi)血腫的發(fā)生
在詢問病情及觀察中，發(fā)現(xiàn)患者有如下情況，提示為顱內(nèi)血腫，及時報告醫(yī)生處理。傷后由清醒轉(zhuǎn)入昏迷，有中間清醒期或傷后昏迷逐漸加深者;傷后出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱，病理反射陽性，頭顱片上，顯示骨折，尤其是骨折線通過腦膜中動脈溝者。對傷后早期CT檢查無血腫者，不能單純依靠CT報告而放松警惕。
2非手術(shù)治療護理
根據(jù)病情無手術(shù)指征者，囑其臥床休息，至少1～2周，給予吸氧。按醫(yī)囑給予脫水劑，靜脈點滴，20～30min輸完。密切觀察病情，每1～2h巡視1次。給予心理護理和生活護理。做好宣教，積極與患者及家屬溝通，解決他們在治療過程中的問題。
3術(shù)后護理
顱腦損傷護理范文第3篇
關(guān)鍵詞： 重型顱腦損傷;護理
1 臨床資料
本組106例患者中男84例，女22例，年齡15～75歲，入院時GCS評分3~8分，其中原發(fā)性腦干損傷18例，多發(fā)性腦挫傷39例，腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫36例，腦挫裂傷合并其他部位損傷13例。本組患者有42例開顱血腫清除去骨瓣減壓術(shù)，31例去骨瓣減壓術(shù)，其余患者根據(jù)病情行保守治療，包括脫水、止血、預(yù)防感染、營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物等。其中氣管切開28例。結(jié)果106例患者中痊愈97例，死亡9例。
2 護理
2.1 嚴(yán)密觀察病情變化 要嚴(yán)密觀察患者的意識，瞳孔，生命體征變化。意識是判斷患者病情輕重及腦功能狀態(tài)的可靠指標(biāo)之一，瞳孔是判斷顱腦損傷后病情變化的一項重要指標(biāo)。如患者處于昏迷狀態(tài)，腦疝是病情發(fā)展最危險的階段，出現(xiàn)兩慢一高即：脈搏慢而洪大，呼吸慢而深，血壓升高的表現(xiàn)，多提示顱內(nèi)壓升高。一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對光反射消失，說明已形成腦疝，對手術(shù)來說已為時較晚。所以要求護士要有高度的責(zé)任心和對病情要有預(yù)見性，15~30min觀察一次意識瞳孔生命體征，并及時記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，及時遵醫(yī)囑對癥處理。
2.2 保持呼吸道通暢 呼吸通暢是重型顱腦損傷患者搶救的關(guān)鍵。由于嘔吐，口鼻腔分泌物，無法吸痰，舌根后墜等均是造成呼吸不通暢的原因，易加重腦水腫導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此必須保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔的嘔吐物、分泌物，解除舌根后墜。對深昏迷或昏迷時間較長，呼吸道不暢以及痰液粘稠不易吸出的患者應(yīng)及時行氣管切開。氣管切開后應(yīng)做好以下護理：(1)氣管切開48h內(nèi)要注意呼吸情況及氣管切口有無出血滲血，有無皮下氣腫及皮下血腫，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。(2)保持氣管套管通暢，采用一次性硅膠氣管套管，每日更換氣管切開敷料2次，敷料被痰液或血液滲濕時及時更換，防止切口感染，套管口覆蓋雙層用生理鹽水滲濕的紗布，以保持吸入的空氣有一定的濕度，并防止灰塵及異物吸入。(3)隨時吸痰以保持呼吸道通暢，吸痰時操作應(yīng)輕柔，每次吸痰不超過15s，連續(xù)吸痰不超過3min，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，以防交叉感染，并準(zhǔn)確記錄痰的顏色、性質(zhì)和量，吸痰過程中要注意觀察患者的反應(yīng)。(4)每日霧化吸入2~4次，定時予氣管內(nèi)滴入濕化液。(5)病室要清潔、安靜、舒適，定時開窗和空氣消毒，室內(nèi)溫度控制在20℃~25℃，相對濕度在60%~70%。
2.3 頭部引流管的護理 有頭部引流管的患者回病房后應(yīng)首先了解引流管的放置部位，引流目的及注意事項。保持引流通暢，引流管不可牽拉、扭曲、受壓，并記錄引流液的性質(zhì)和量?；颊咄獬鲎鰴z查時應(yīng)夾閉引流管，以防引流液倒流引起逆行性感染。對煩躁的患者要予約束帶適當(dāng)約束(禁止強行約束，避免顱內(nèi)壓增高)，以防患者自行拔出引流管。
2.4 飲食護理 在傷后2~3天可遵醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，保證營養(yǎng)，促進(jìn)損傷的修復(fù)。必要時予鼻飼流質(zhì)，鼻飼者一般每次注入流質(zhì)200~300ml，2~4h 1次，鼻飼食物的溫度為38℃~40℃，灌注速度不宜過快，以免造成食管反流，引起吸入性肺炎。注食時應(yīng)抬高床頭30°，注食前后分別予30ml溫開水沖洗鼻飼管，注意每次喂食前應(yīng)抽出少許胃液，無異常時方能注食，若出現(xiàn)咖啡色樣液，則暫停進(jìn)食，及時報告醫(yī)師;若抽出物為未消化食物，則應(yīng)根據(jù)抽出量來調(diào)整鼻飼量及間隔時間。
2.5 口腔護理 每日用生理鹽水或龍掌口含液棉球口腔護理2次，口腔護理時要注意觀察口腔黏膜是否完整，舌苔情況以及有無口臭。
2.6 預(yù)防泌尿系感染 重型顱腦損傷患者排尿功能障礙，表現(xiàn)為尿潴溜和尿失禁，應(yīng)留置導(dǎo)尿管。長期留置導(dǎo)尿管易發(fā)生泌尿系感染，應(yīng)每日用0.05%碘伏會陰消毒2次，每周更換導(dǎo)尿管一次，必要時每日行膀胱沖洗2次，盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時間。
2.7 皮膚護理 給予氣墊床使用，每2h翻身1次，每日擦浴1次。大小便失禁或汗多的患者，要及時更換浸濕衣被，保持床單位干燥、整潔。用約束帶的患者要注意：約束帶松緊應(yīng)適宜，以防勒傷皮膚，并班班交接，記錄皮膚情況。
3 討論
重型顱腦損傷患者病情復(fù)雜，變化迅速，死亡率高，護士除了要有高度的責(zé)任心和工作熱情外，還要不斷的更新知識，總結(jié)經(jīng)驗，提高義務(wù)素質(zhì)，充分認(rèn)識到觀察病情的重要性，同時對病情的變化要有預(yù)見性，抓住護理要點，在實施治療護理方案時如細(xì)心、周到、全面、準(zhǔn)確。盡可能的降低病亡率，減少病殘率，提高患者的生活自理能力和治愈率。
顱腦損傷護理范文第4篇
顱腦損傷昏迷患者不能進(jìn)食，容易出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良。早期足夠的營養(yǎng)支持對抑制能量儲備的喪失，減少各種并發(fā)癥、降低死亡率和促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)十分有利［1］，因此，臨床上常在患者病情較穩(wěn)定情況下，給予留置胃管鼻飼飲食，以提供足夠的熱量，避免消耗體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪，增強機體抵抗力，促進(jìn)腦組織的恢復(fù)。現(xiàn)將護理體會終結(jié)如下。
1 臨床資料
以我院2008年1月至2010年5月收住的腦出血昏迷患者45例為對象，男26例，女19例，平均年齡41.5歲。鼻伺飲食最短7 d，最長90 d，30例行氣管切開術(shù)，鼻飼飲食期間出現(xiàn)消化道出血15例，腹泄16例，該16例腹泄患者大便培養(yǎng)無致病菌生長。
2 護理
昏迷患者應(yīng)盡量減少誤吸的可能，減少肺部感染發(fā)生率。應(yīng)將床頭抬高30°~40°，并至少保持鼻飼后1 h，并盡量減少其他護理操作。
2.1 置管留置胃管是管飼飲食的前提，但本組患者意識不清，已行氣管切開術(shù)，無吞咽運或吞咽運動減弱，胃管不易進(jìn)入食管內(nèi)，而容易誤入氣管或盤曲于口腔，食管上段，導(dǎo)致置管失敗。因此，要成功置管，護士必須熟練掌握插管技術(shù)，充分導(dǎo)管，患者取仰臥位頭后仰，當(dāng)胃管插入15 cm時，用手托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使管道沿后壁滑行插入至預(yù)定的長度，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定管道。
2.2 鼻飼要素飲食 要素飲食不能用高溫蒸或煮、燒、可適當(dāng)加溫35°~40°，如天氣冷，可用60°熱水袋保溫，使用時用蒸餾水冷卻后稀釋所需要的濃度，還可適當(dāng)加入果汁或菜汁做調(diào)味。鼻飼時，應(yīng)從小劑量開始，防止要素食物初次進(jìn)入胃腸道出現(xiàn)不良反應(yīng)。已經(jīng)打開的要素飲食在保鮮的冰箱內(nèi)，24 h內(nèi)用完，否則細(xì)菌極易在要素飲食內(nèi)繁殖而使其變質(zhì)。
2.3 鼻飼量 應(yīng)從小劑量開始，第一天每2小時給500 ml電解質(zhì)溶液，第二天用稀釋后的要素飲食(加入等比例的水)，2小時1次，第三天可(2~3)h給要素飲食200~250 ml, 鼻飼量和濃度均應(yīng)以循序漸近的原則進(jìn)行，使患者胃腸道逐步適應(yīng)由普食到流食的過程。由氨基酸水解蛋白組成的要素飲食均含有氨基酸的特殊怪味，適合性差，故鼻飼飲食可添加菜汁、果汁作為調(diào)味劑。
鼻飼飲食的護理原則有7點：①鼻飼飲食可用導(dǎo)管或硅膠管，分?jǐn)?shù)次灌入；②鼻飼飲食的量開始宜少，待患者適應(yīng)后，再逐漸增加；③增加維生素C的攝入量，可采用新鮮果汁，如橘子、西紅柿汁等，并注意與奶液分別灌入，以防凝塊；④如患者消化不良時，可在奶液中加適量的酵母粉和乳酸；⑤鼻飼飲食的成分可根據(jù)病情及需要量隨時調(diào)整；⑥采用無菌操作，保證飲食清潔，導(dǎo)管應(yīng)煮沸消毒，飲食宜新鮮配制；⑦一次灌入的飲食溫度為38°~40°。
2.4 注入前后胃管的處理 灌注前必須抽吸胃管觀察胃液的顏色，檢查胃管的位置是否正確，見有胃液抽出后注入少量溫開水，然后注入食物，防止胃管移位注入的水或食物進(jìn)入氣管而致患者窒息。灌注結(jié)束應(yīng)注入少量溫開水清潔管腔，避免食物積存在管腔內(nèi)變質(zhì)引起胃腸炎或堵塞管腔。
2.5 用后物品的處理 盛裝食物的容器每次用后必須清潔消毒。注射器清潔消毒后備用，需每天更換。
2.6 確保食物的質(zhì)量，掌握恰當(dāng)?shù)谋秋暳?注入的食物要新鮮配制，鼻飼飲食開始時，注入量宜少，灌注速度不宜過快，食物要求易消化，待患者適應(yīng)后再逐漸增加。做到定時定量，避免因一次注入量太多或間隔時間太短而引起消化不良。本組16例腹泄患者均發(fā)生管飼飲食后(2~5)d，大便培養(yǎng)無致病菌生長，因此，認(rèn)為與患者傷后胃腸功能紊亂有關(guān)。經(jīng)給予止瀉藥及調(diào)整胃腸功能藥物后癥狀緩解。
2.7 加強基礎(chǔ)護理 每天用朵貝氏液清潔口腔2次，合理安排各項操作時間，盡量避免在管飼飲食治療后進(jìn)行翻身拍背及吸痰等操作，同時提高床頭30°~45°，防止胃內(nèi)食物返流，預(yù)防口腔感染和吸入性肺炎及其他并發(fā)癥。長期留置胃管者要每2周更換導(dǎo)管一次，并從另一側(cè)鼻孔插入，以減小對鼻黏膜的刺激。
2.8 并發(fā)消化道出血的護理干預(yù) 顱腦損傷的患者因丘腦下部及腦干受損后引起胃黏膜有刺激的藥物必須在注入流質(zhì)后方可注入，每次灌注前抽吸胃管，觀察胃液的顏色及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有咖啡色或血性胃液，必須及時報告醫(yī)生，暫時停止管飼飲食，進(jìn)行持續(xù)有效地胃腸減壓，遵醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃并注入云南白藥或凝血酶，配合全身止血藥物的應(yīng)用。同時密切觀察患者的面色、血壓、脈博、呼吸以及嘔吐及排便情況，必須迅速補充血容量，本組15例出血患者經(jīng)上述處理，消化道出血得到及時控制。
2.9 維持水、電解質(zhì)平衡 顱腦損傷的患者，因脫水治療而多有電解質(zhì)紊亂，因此，在管飼飲食間必須詳細(xì)記錄出入量，觀察尿量變化，尿量每天維持1500~2000 ml。觀察患者皮膚黏膜情況，定時檢查血液生化及電解質(zhì)情況，根據(jù)經(jīng)驗結(jié)果及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，在兩餐鼻飼之間注入100~150 ml溫開水或果汁，以補充水分。本組3例高氯高鈉血癥患者，經(jīng)及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以及遵醫(yī)囑每2小時注入溫開水150 ml等，改善了高滲狀態(tài)，2例低鉀患者經(jīng)胃管注入10%氯化鉀口服液，使水電解質(zhì)得到及時糾正。
2.10 預(yù)防感染 昏迷患者長時間不由口進(jìn)食，加上長期使用廣譜抗生素，腸道內(nèi)的菌群可能發(fā)生改變，容易導(dǎo)致真菌感染、腮腺炎等并發(fā)癥。應(yīng)加強口腔護理3次/d或及朵貝氏液擦洗口腔，必要時做口腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，對癥給藥。昏迷患者不能自動翻身，應(yīng)給予氣墊按摩床，增加按摩骨突部位次數(shù)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生［2］。氣管切開者，應(yīng)加強無菌觀念，保持呼吸道通暢。痰溢粘稠者，應(yīng)隨時吸痰，每次吸痰需要更換吸痰管。注意觀察尿液顏色、量，如有尿液混濁，用1∶5000呋喃西林沖洗膀胱。
3 小結(jié)
胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持目前仍然是顱腦損傷重癥患者營養(yǎng)供給的首選途徑，因胃腸營養(yǎng)支持可改善和維持黏膜結(jié)構(gòu)與功能的完整性，符合人體消化功能的特點。另外，胃腸內(nèi)營養(yǎng)最經(jīng)濟。因此，護士在鼻飼飲食治療中必須熟練掌握技術(shù)及護理，嚴(yán)密觀察患者病情動態(tài)變化，檢測水、電解質(zhì)狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行鼻飼飲食的原則及操作規(guī)程，確保食物的質(zhì)量，加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
顱腦損傷護理范文第5篇
我院從2007年1月至2009年1月；共收治各種顱腦外傷71例，男性49例，女性22例，最大年齡70歲，最小年齡2歲，平均年齡30歲，受傷原因分別為高處墜落10例，車禍傷50例，打擊傷11例，其中死亡5例，死亡率為百分之七。
隨著交通事故、意外事件的發(fā)生造成了眾多的顱腦外傷病人。尤其極嚴(yán)重的損傷，病理變化復(fù)雜，癥狀多種多樣，病情變化快。因此，護士必須細(xì)心觀察，全面考慮，迅速及時地掌握病情變化，不失時機地報告醫(yī)生，給予處理搶救。
1 護理觀察要點
1.1 意識的觀察 病人的意識變化是判斷顱腦損傷程度及顱內(nèi)壓升高與否的重要指征之～?；杳允且庾R障礙最常見的癥狀，昏迷逐漸加深，提示顱內(nèi)病變加重，昏迷穩(wěn)定并逐漸恢復(fù)；提示病情逐漸好轉(zhuǎn)，我院一例30歲男性病人，因顱底骨折，顱內(nèi)血腫入院，入院時病人煩燥不安，以后逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，雙例瞳孔不等大，且時大時小，對光反射遲鈍，及時報告醫(yī)師，經(jīng)查體考慮顱內(nèi)血腫，立即進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，手術(shù)后兩個月痊愈出院，另一例22歲的男性病人，硬膜外血腫清除術(shù)后，病人穩(wěn)定昏迷十天，給予持續(xù)低流量吸氧及其它止血，脫水等對癥處理后逐漸恢復(fù)，神志清醒一個半月后痊愈出院。
1.2 瞳孔的觀察 瞳孔的變化，對顱腦損傷有定側(cè)意義，瞳孔進(jìn)行性散大，對光反射遲鈍，受傷部位在瞳孔散大同側(cè)如果先是一側(cè)瞳孔散大，以后兩側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，甚至眼球固定，病人處于深昏迷狀態(tài)，側(cè)說明病情嚴(yán)重，例如我院一個8歲男孩從31米多高處墜傷一小時后入院，當(dāng)時患兒處于深昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，左：右=5：2mm，且對光反射遲鈍，醫(yī)師考慮左側(cè)顱內(nèi)血18中，立即行顱內(nèi)血腫清除，并放置引流管，作側(cè)腦室引流術(shù)后患兒昏迷穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，第三天神志轉(zhuǎn)為清醒，二十天后痊愈出院。另一例20歲男青年，因飲酒后跌傷，枕部著地，入院時處于淺昏迷狀態(tài)，右側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱醫(yī)生考慮有顱內(nèi)血腫，建議家屬做手術(shù)治療，但家屬拒絕手術(shù)，十五小時后病人雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，雙眼球固定，病人深昏迷，脈搏細(xì)數(shù)而微弱，血壓下降，經(jīng)搶救無效而死亡。
1.3 血壓、脈搏、呼吸、體溫的觀察 有進(jìn)行性血壓升高，脈搏變慢而有力，呼吸變慢而深，甚至出現(xiàn)鼾聲，提示顱內(nèi)壓升高，體溫持續(xù)性高熱不降，提示有腦干損傷或者有顱內(nèi)感染。
1.4 保持呼吸道通暢 顱內(nèi)損傷病人，口腔中常有血性分泌物或嘔吐物，均能因誤吸造成呼吸道阻塞，我院一例腦脊液漏的昏迷病人，漏從口腔進(jìn)入呼吸道，病人嘔吐后呼吸暫停，因發(fā)現(xiàn)及時，迅速組織人員搶救，從而使病人幸免一死。因此，保持呼吸道通暢，是腦外傷昏迷病人護理的關(guān)鍵，應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，有漏液，痰液和分泌物時應(yīng)及時吸出。
2 預(yù)防并發(fā)癥的護理
2.1 肺部感染 顱腦外傷的昏迷病人，常無咳嗽及吞咽反射，除要注意吸痰，漏液等分泌物外，還應(yīng)給病人翻身，拍背，做好口腔護理，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
2.2 預(yù)防褥瘡的發(fā)生 應(yīng)經(jīng)常保持床鋪平整、清潔、干燥、無渣屑，定時翻身，骨突出及易受壓部位墊氣圈或海棉墊，經(jīng)常檢查受壓部位或局部按摩。
2.3 大小便的護理 腹瀉及消化道出血的病人，應(yīng)給予止瀉劑、止血藥或靜脈點滴甲氰咪胍等輔助治療，同時為預(yù)防周圍皮膚發(fā)生潰爛，應(yīng)保持每次便后的清潔，便秘者，應(yīng)給予緩瀉劑，不能作大量液體灌腸，以免弓I起顱內(nèi)壓增高及水份被吸收而促進(jìn)腦水腫，有尿失禁或尿潴留者，留置尿管導(dǎo)尿，間斷放出尿液，每4小時一次，保持會清潔，每日用新潔爾滅棉球擦洗2次，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每天更換引流瓶，每周更換導(dǎo)尿管一次，發(fā)生尿路感染時，用無菌生理鹽水液加抗菌素沖洗膀胱，使膀胱底部的沉渣盡量排空，能自行排尿的男性病人，可留置假性尿管，更換尿管時應(yīng)注意的清潔，避免尿路感染。
