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臨床醫(yī)學(xué)科研論文范文第1篇

針對(duì)中學(xué)傳統(tǒng)應(yīng)試教育與大學(xué)創(chuàng)新教育的沖突與矛盾，引導(dǎo)新生認(rèn)識(shí)和熟悉大學(xué)環(huán)境與資源，幫助新生了解大學(xué)階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與教學(xué)方法，從知識(shí)上了解化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的作用，從情感上認(rèn)同化學(xué)是與人類自身健康密切聯(lián)系的生命科學(xué)領(lǐng)域。在內(nèi)容上，該課程以化學(xué)和生物學(xué)的新興邊緣學(xué)科-化學(xué)生物學(xué)的研究對(duì)象為主線，利用化學(xué)的理論、研究方法和手段來(lái)探索一些生物醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)以及課時(shí)分配，本課程確定了三個(gè)研討主題，分別是“微量元素與健康”、“金屬蛋白質(zhì)和金屬酶”“、生物礦化機(jī)理及調(diào)控”。采用開(kāi)放式討論和研究性教學(xué)，在教員的引導(dǎo)下，在一種輕松、活躍的氛圍下，學(xué)員們就某一研討主題展開(kāi)討論。在討論中有不同觀點(diǎn)的碰撞、不同知識(shí)的傳遞和不同信息的交融。通過(guò)討論，使學(xué)員對(duì)某一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)會(huì)更加全面、更加深刻。達(dá)到理解化學(xué)在生命科學(xué)領(lǐng)域的地位和作用，領(lǐng)悟化學(xué)與生命之間的密切關(guān)系，明確掌握化學(xué)基本原理對(duì)于理解臨床疾病發(fā)生機(jī)制的重要意義，增強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)化學(xué)課程的興趣。

2教學(xué)實(shí)施

2.1課前準(zhǔn)備

2.1.1教學(xué)大綱

教學(xué)實(shí)施前，教學(xué)組將教學(xué)大綱在校園網(wǎng)上，以備學(xué)生查詢。教學(xué)大綱的內(nèi)容包括：（1）課程基本信息：教師信息、課程目標(biāo)內(nèi)容、閱讀材料、課程進(jìn)度等。（2）學(xué)員人數(shù)要求：人數(shù)控制在15～20之間。（3）課程考核方式：課程考核為開(kāi)卷，包括文獻(xiàn)報(bào)告、課堂討論兩個(gè)部分，成績(jī)各占50%。成績(jī)采用百分制和等級(jí)制相結(jié)合的方式，90～100分為A，80～89分為B，70～79分為C，低于70分則不能得到學(xué)分。

2.1.2閱讀材料

新生研討課要求學(xué)生大量閱讀，通過(guò)閱讀更全面地了解課程內(nèi)容，并在討論與批判中逐漸形成自己的見(jiàn)解?！盎瘜W(xué)與生命”課程建議閱讀的材料包括書(shū)籍《化學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)》、《中國(guó)化學(xué)科學(xué)叢書(shū):化學(xué)生物學(xué)學(xué)科前沿與展望》、《平衡生命的砝碼－微量元素與健康》、《生物礦化》以及文獻(xiàn)“微量元素在骨質(zhì)疏松預(yù)防中的作用”“、微量元素與心血管疾病”、“生物礦化：無(wú)機(jī)化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)間的橋梁之一”“、生物礦化研究進(jìn)展”等。在給出的書(shū)籍及文獻(xiàn)中，根據(jù)教學(xué)目的，有的要求全文閱讀，有的則只要求學(xué)生閱讀重點(diǎn)章節(jié)。

2.2研討課的實(shí)施

2.2.1緒論課

緒論課是研討課的第一堂課，由研討課的牽頭教授擔(dān)任主講，主要內(nèi)容分為兩部分，第一部分：課程性質(zhì)。牽頭教授圍繞：（1）什么是新生研討課？（2）為什么開(kāi)設(shè)新生研討課？（3）如何上好新生研討課？這三個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了充分的闡述。第二部分：任務(wù)分配，把課程研討的三個(gè)專題告訴學(xué)生，并把需要討論的問(wèn)題分配給學(xué)生。學(xué)生自由分組，課下準(zhǔn)備。

2.2.2課下自主學(xué)習(xí)

接下來(lái)的兩周時(shí)間為課下自主學(xué)習(xí)，每個(gè)學(xué)生根據(jù)老師分配的任務(wù)，認(rèn)真閱讀老師推薦的書(shū)籍和文獻(xiàn)。盡管每個(gè)學(xué)生雖然只承擔(dān)部分內(nèi)容，但是由于這種學(xué)習(xí)方式對(duì)大一新生而言是嶄新又陌生的，并且要求在討論課上進(jìn)行發(fā)言，所以學(xué)生只有認(rèn)真閱讀老師推薦的書(shū)籍和文獻(xiàn)，才能在討論課作出有意義的發(fā)言。因此這對(duì)學(xué)生的自學(xué)和研究能力提出了較高的要求。為了幫助學(xué)生順利過(guò)渡，教學(xué)組的老師給學(xué)生提供了相應(yīng)的支持和幫助，包括郵件、網(wǎng)上答疑和每周兩次的面對(duì)面交流。

2.2.3教授報(bào)告與學(xué)生討論

在學(xué)生自主學(xué)習(xí)兩周對(duì)課程有一定了解后，由擔(dān)任授課的三個(gè)教授分三次做了“微量元素與健康”、“金屬蛋白質(zhì)和金屬酶”以及“生物礦化機(jī)理及調(diào)控”的三場(chǎng)報(bào)告。每場(chǎng)報(bào)告的內(nèi)容十分詳盡和豐富，都分別針對(duì)各自問(wèn)題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進(jìn)行了梳理和歸納。每場(chǎng)報(bào)告結(jié)束之后，就是學(xué)生自由討論的時(shí)間。學(xué)生們則根據(jù)在課下的準(zhǔn)備暢所欲言。比如，在“微量元素與健康”的報(bào)告中，有的學(xué)生談到了自己感興趣的“影響AD發(fā)生的微量元素”，他們認(rèn)為“鐵、銅、鋅”可能是重要的神經(jīng)化學(xué)因子，但真正的作用機(jī)制是什么，仍然不清楚，還需要通過(guò)課下的文獻(xiàn)查閱或今后的學(xué)習(xí)中繼續(xù)探討；有同學(xué)感興趣的是“高血壓與微量元素的關(guān)系”，談到了“硒、鋅、鎂”可能對(duì)血壓都是重要的作用元素，但調(diào)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和步驟是怎樣的，仍不清楚。在“生物礦化機(jī)理及調(diào)控”的報(bào)告中，有的同學(xué)談到了腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的機(jī)制，以及臨床預(yù)防和治療的化學(xué)策略；有的同學(xué)談到了如何從礦化的角度分析和思考心臟瓣膜鈣化病產(chǎn)生的機(jī)制。總之，學(xué)生關(guān)注的范圍很寬，思維非?；钴S。

3教學(xué)效果

新生研討課開(kāi)設(shè)兩學(xué)期以來(lái)，任課教師和選課學(xué)生都對(duì)這項(xiàng)教學(xué)改革給予了積極的肯定。主要內(nèi)容包括：（1）精心準(zhǔn)備嚴(yán)格要求。教授報(bào)告要求對(duì)各自問(wèn)題的起源、發(fā)展、現(xiàn)狀一一進(jìn)行了梳理和歸納，內(nèi)容豐富詳實(shí)，圖文并茂。而學(xué)生的討論一定要盡可能談到自己對(duì)問(wèn)題的理解和思考，不能完全是照著文獻(xiàn)說(shuō)，這就需要無(wú)論是教授和學(xué)生都要在課下精心準(zhǔn)備才能完成。（2）課程目標(biāo)定位清晰?！敖?jīng)歷認(rèn)知、學(xué)習(xí)知識(shí)”，是研討課的兩個(gè)基本目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)啟發(fā)學(xué)生的研究和探索的興趣，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究能力。而這種目標(biāo)定位則在新生研討課上得以實(shí)現(xiàn)。（3）廣泛閱讀培養(yǎng)批判性思維。研討課非常重視培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，學(xué)生對(duì)本門課程的系統(tǒng)了解和認(rèn)識(shí)主要是從豐富的閱讀中獲取的，學(xué)生的討論也需要在閱讀大量相關(guān)問(wèn)題資料的基礎(chǔ)上方能有效進(jìn)行。很多學(xué)生除閱讀了老師規(guī)定的文獻(xiàn)外，還主動(dòng)擴(kuò)展了自己的閱讀范圍，延伸了自己的理論視野。同學(xué)們?cè)陂喿x的過(guò)程中，會(huì)積極思考，會(huì)質(zhì)疑，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的能力是有幫助的。（4）氛圍和諧學(xué)生參與度高。新生研討課的特點(diǎn)之一是不僅要讓新生學(xué)習(xí)知識(shí)，更重要的是讓新生經(jīng)歷認(rèn)知過(guò)程，強(qiáng)調(diào)教師的引導(dǎo)和學(xué)生的充分參與和交流。所以充分的交流與互動(dòng)是這種教學(xué)方式的特點(diǎn)，課程在實(shí)施過(guò)程中采用了豐富多樣的交流方式，如課堂、郵件、微信、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等。這種線上線下的交流方式，不僅學(xué)生參與度高，同時(shí)也有利于教師了解學(xué)生的思想，切實(shí)做到因材施教，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生積極思考、勇于提出問(wèn)題。

4問(wèn)題與思考

臨床醫(yī)學(xué)科研論文范文第2篇

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；培養(yǎng)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：g643?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a 文章編號(hào)：1674-9324（2013）30-0103-03

醫(yī)學(xué)研究生是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育所培養(yǎng)的最高層次人才。醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)分為臨床型和科研型，臨床醫(yī)學(xué)研究生的服務(wù)和研究對(duì)象是病人，治病救人是臨床醫(yī)學(xué)研究生的奮斗目標(biāo)。如何培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)研究生，是每個(gè)高等醫(yī)學(xué)院校必須面對(duì)的重要課題。

一、提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如果臨床醫(yī)學(xué)研究生只注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽視臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，那么這些研究生將成為不能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的書(shū)呆子。目前，臨床醫(yī)學(xué)研究生的生源主要來(lái)自應(yīng)屆本科畢業(yè)生、七年制本碩連讀生和往屆生。應(yīng)屆醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1]。然而，實(shí)習(xí)中后期也是研究生入學(xué)考試時(shí)間，應(yīng)屆學(xué)生的復(fù)習(xí)迎考占用了大量的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致學(xué)生的臨床思維能力不高，臨床操作技能較差。七年制本碩連讀生多集中在重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中側(cè)重于理論學(xué)習(xí)和科學(xué)研究，對(duì)臨床訓(xùn)練不夠重視。有些往屆生因?yàn)楣ぷ鞑焕硐耄娃o職在家專心考研，有些往屆生在基層醫(yī)院工作，條件較差，沒(méi)有得到規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)。因此，絕大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)研究生的臨床實(shí)踐能力較弱。可以通過(guò)以下途徑來(lái)強(qiáng)化研究生的臨床實(shí)踐能力。

1.上崗前培訓(xùn)。研究生在進(jìn)入臨床前進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技能、醫(yī)療糾紛的防范與處理、醫(yī)療法律法規(guī)等，使研究生對(duì)醫(yī)院臨床工作中的要求有所了解，為臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)臨床能力的訓(xùn)練。按照衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室所規(guī)定的統(tǒng)一培養(yǎng)目標(biāo)，要求臨床醫(yī)學(xué)研究生具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科（指二級(jí)學(xué)科，內(nèi)科和外科分別不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科）領(lǐng)域內(nèi)常見(jiàn)病，達(dá)到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平[2]。由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術(shù)匠”，臨床能力也絕不只是臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，應(yīng)是知識(shí)結(jié)構(gòu)、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實(shí)踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導(dǎo)師要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)聯(lián)合制定研究生的臨床實(shí)踐計(jì)劃，提高研究生的臨床能力，計(jì)劃內(nèi)容包括：（1）在導(dǎo)師和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，研究生參與管理病人，掌握本學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應(yīng)積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力；（3）研究生應(yīng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，選擇適合自己的領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng)；（4）研究生應(yīng)輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)科，拓寬全科領(lǐng)域的知識(shí)面。

3.臨床實(shí)踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行臨床能力考核?？己丝煞譃槌隹瓶己?、中期考核和畢業(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負(fù)責(zé)出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉(zhuǎn)的質(zhì)量。出科考核的內(nèi)容包括3部分：（1）平時(shí)表現(xiàn)；（2）理論知識(shí)、臨床操作技能和病歷質(zhì)量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。對(duì)于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學(xué)習(xí)，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進(jìn)行。附屬醫(yī)院成立專門的教學(xué)管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力?？己藘?nèi)容包括病史的詢問(wèn)、體格檢查、診斷和治療水平、書(shū)面與口頭表達(dá)能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學(xué)院校的研究生處組織進(jìn)行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見(jiàn)病的能力。

二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力

研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的科研能力是研究生教育的另外一個(gè)重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研

活動(dòng)所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、溝通能力以及論文寫(xiě)作能力[4]?？蒲泄ぷ髦饕凑找韵?個(gè)步驟來(lái)實(shí)施。

1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎(chǔ)。選擇課題必須以一定的理論基礎(chǔ)為依據(jù)，因此，研究生應(yīng)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，查閱文獻(xiàn)和資料，了解本學(xué)科最新進(jìn)展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫(xiě)出課題設(shè)計(jì)報(bào)告。通過(guò)選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應(yīng)與臨床工作緊密結(jié)合，盡量涉及常見(jiàn)病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結(jié)果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過(guò)來(lái)，可以通過(guò)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)研究結(jié)果的實(shí)用價(jià)值，發(fā)現(xiàn)其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開(kāi)題報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)本領(lǐng)域的專家參加，對(duì)課題的科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出修改意見(jiàn)，從而使得課題的設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善。

2.課題的實(shí)施。在課題的實(shí)施過(guò)程中，研究生不僅要?jiǎng)邮肿鰧?shí)驗(yàn)，還經(jīng)常會(huì)碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開(kāi)動(dòng)腦筋、解決問(wèn)題。在克服一個(gè)又一個(gè)的困難中，提高了自己分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。此外，課題研究開(kāi)始以后，研究生往往需要與實(shí)驗(yàn)室工作人員、同學(xué)、病人及其家屬打交道。在這個(gè)過(guò)程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力?？偠灾ㄟ^(guò)課題的實(shí)施，鍛煉了研究生的動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及溝通能力。在研究過(guò)程中，研究生應(yīng)定期匯報(bào)研究工作，使導(dǎo)師及時(shí)了解課題的研究進(jìn)展和存在的問(wèn)題，以便對(duì)研究生進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，保證課題研究順利完成。同時(shí)，導(dǎo)師也要隨時(shí)檢查研究生的工作，防止弄虛作假。

3.撰寫(xiě)論文。論文寫(xiě)作能力非常重要，研究生多年的學(xué)習(xí)成果最終以學(xué)位論文的形式得以體現(xiàn)，研究生的學(xué)位論文能夠充分證明研究生的學(xué)術(shù)水平和科研能力，是對(duì)其學(xué)習(xí)和科研成果的總結(jié)[5]。在研究生撰寫(xiě)學(xué)位論文之前，邀請(qǐng)一些專家就如何寫(xiě)好論文進(jìn)行輔導(dǎo)，傳授論文的寫(xiě)作技巧與方法，提高研究生的寫(xiě)作能力。同時(shí)，導(dǎo)師也應(yīng)檢查和指導(dǎo)研究生的論文寫(xiě)作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。論文質(zhì)量不高者，不得參加答辯。

三、改革教學(xué)模式，提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的理論知識(shí)

臨床醫(yī)學(xué)科研論文范文第3篇

【摘要】 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練有其必要性、重要性。新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”取得了成效。針對(duì)該計(jì)劃在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題， 提出改進(jìn)想法。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 科研思維能力培養(yǎng)

一 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練的必要性

根據(jù)國(guó)家教委高等醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件精神，其培養(yǎng)目標(biāo)為: 1.有厚實(shí)的人文和科學(xué)素養(yǎng); 2.有較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能；3.有一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的訓(xùn)練；4.有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣?，是未?lái)的醫(yī)學(xué)精英人才。實(shí)現(xiàn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，適應(yīng)未來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)， 培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才，實(shí)行本、碩連讀制的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)是一條重要途徑。為確保上述目標(biāo)，對(duì)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練是必不可少的重要內(nèi)容。

二 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研分階段訓(xùn)練及其重要性

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)科研訓(xùn)練可分三個(gè)階段。第一階段：一、二年級(jí) : 基礎(chǔ)學(xué)科階段， 初步培養(yǎng)學(xué)生科研的基本素質(zhì)，可以通過(guò)導(dǎo)師、名醫(yī)、科研人員講座等形式， 啟發(fā)學(xué)生的科研興趣， 培養(yǎng)其初步具備科研的條件、方法和態(tài)度; 第二階段： 三至五年級(jí)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段， 進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練， 培養(yǎng)學(xué)生科研能力， 如通過(guò)“課題設(shè)計(jì)—課題實(shí)施—撰寫(xiě)論文—理性認(rèn)識(shí)”科研訓(xùn)練過(guò)程培養(yǎng)學(xué)生科研能力; 第三階段: 臨床學(xué)習(xí)階段， 則在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下， 進(jìn)行臨床科研訓(xùn)練， 通過(guò)完成碩士研究論文和碩士論文答辯， 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。

在基礎(chǔ)學(xué)科階段， 學(xué)生的課程以理科類基礎(chǔ)課程為主，還沒(méi)有足夠能力參與科研， 而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練則直接關(guān)系到學(xué)生進(jìn)入臨床階段能否以較短的時(shí)間開(kāi)展課題研究， 撰寫(xiě)學(xué)位論文， 乃至能否順利完成本碩連讀學(xué)業(yè)的大事。因此， 如何做好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練工作是七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中一項(xiàng)值得研究的課題[1]。

三 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的方法—“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”

1988年起國(guó)家教委批準(zhǔn)招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生， 新疆醫(yī)科大學(xué)至今已招收10 屆，實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”(Student Research Training Program，SRTP)已歷經(jīng)5期，它以學(xué)生完成課題，SRTP立項(xiàng)的方法， 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練， 把學(xué)生從“以教師為中心”的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鱾€(gè)性發(fā)展的管理模式， 靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)， 通過(guò)實(shí)驗(yàn)或調(diào)查研究等方法去發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題以及突破常規(guī)進(jìn)行創(chuàng)新研究， 摸索出科學(xué)研究的性質(zhì)和律， 逐步形成創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和科研能力。

四 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”的實(shí)施

新疆醫(yī)科大學(xué)SRTP 實(shí)施包括如下方面:

1.組織機(jī)構(gòu)：成立了新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組和新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性試驗(yàn)計(jì)劃專家委員會(huì)。由新疆醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處實(shí)驗(yàn)管理科負(fù)責(zé)日常管理工作。

2.執(zhí)行程序：由“申報(bào)、評(píng)審、立項(xiàng)、中期教學(xué)檢查、結(jié)題驗(yàn)收”組成，各學(xué)院教師組織學(xué)生自行申報(bào)，教務(wù)處組織專家委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審，確定立項(xiàng)課題，立項(xiàng)負(fù)責(zé)人組織實(shí)施，教務(wù)處組織專家進(jìn)行中期檢查，通過(guò)中期檢查的立項(xiàng)繼續(xù)進(jìn)行，最后，教務(wù)處組織結(jié)題驗(yàn)收。

3.項(xiàng)目來(lái)源：學(xué)院自行申報(bào)（由各學(xué)院教師結(jié)合自身情況組織學(xué)生進(jìn)行）。

4.教務(wù)處管理部門相關(guān)規(guī)定：出臺(tái)《新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃管理辦法》。

五 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”已見(jiàn)成效

新疆醫(yī)科大學(xué)從2005年首期推出， 已立項(xiàng)5期， 全校共立項(xiàng)目326項(xiàng)， 9個(gè)學(xué)院的1289名學(xué)生次參加了訓(xùn)練。

通過(guò)SRTP訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，增強(qiáng)了多方面的能力，如查閱文獻(xiàn)資料的能力、實(shí)踐操作能力、學(xué)習(xí)能力、研究能力等，開(kāi)闊了視野，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)， 意志力也得到了磨練。使他們有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)與導(dǎo)師、博士生、碩士生接觸，在這樣充滿學(xué)術(shù)氛圍的研究集體中，大學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)得到了鍛煉; 對(duì)科學(xué)研究的態(tài)度、對(duì)工作的認(rèn)真踏實(shí)作風(fēng)、對(duì)事業(yè)的敬業(yè)精神、對(duì)他人和社會(huì)的責(zé)任感等方面都得到了培養(yǎng)和提高。

六 進(jìn)一步做好七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的想法

1. 改革教學(xué)模式， 讓學(xué)生有更多時(shí)間參與科研訓(xùn)練。

科研訓(xùn)練除了貫徹理論探索，還應(yīng)有適宜的研究氛圍和環(huán)境。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)深化課程改革，為有效實(shí)施SRTP創(chuàng)建良好的內(nèi)部環(huán)境。首先更新教學(xué)內(nèi)容。改變教學(xué)內(nèi)容陳舊，落后于當(dāng)代科學(xué)文化發(fā)展的狀況，鼓勵(lì)教師將本學(xué)科的前沿和發(fā)展方向以及各種學(xué)派的觀點(diǎn)傳授給學(xué)生。其次在教學(xué)模式和教材的編排上，積極推行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的批判、探索和懷疑精神，避免造成學(xué)生對(duì)權(quán)威和書(shū)本的被動(dòng)接受。 轉(zhuǎn)貼于

2. 鼓勵(lì)科研訓(xùn)練項(xiàng)目學(xué)科交叉。

SRTP項(xiàng)目大部分都是在本專業(yè)和本學(xué)科內(nèi)部實(shí)施的， 學(xué)科之間的滲透性和交叉性較差。學(xué)生如果僅僅接觸本專業(yè)的知識(shí)， 會(huì)不利于思維多向發(fā)散性的培養(yǎng)， 而且也很難提高對(duì)于目前邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科的研究認(rèn)識(shí)。立項(xiàng)打破專業(yè)的界線， 鼓勵(lì)不同層次的結(jié)合、不同學(xué)科的交叉， 以培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才[2]。

3. 加強(qiáng)組織， 營(yíng)造校園科研氛圍。

學(xué)校應(yīng)通過(guò)各種渠道和途徑廣泛宣傳學(xué)生參與科研訓(xùn)練的重要性，積極設(shè)計(jì)和引導(dǎo)校園文化活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)院可舉辦生命科學(xué)節(jié)、醫(yī)學(xué)節(jié)等，邀請(qǐng)著名專家講學(xué)，開(kāi)展科普活動(dòng)、醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽等; 學(xué)校要為學(xué)生組織各級(jí)各類學(xué)科競(jìng)賽，創(chuàng)業(yè)計(jì)劃及課件制作競(jìng)賽等，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題， 調(diào)動(dòng)參與科研的積極性; 還可以成立“大學(xué)生科技協(xié)會(huì)”等社團(tuán)， 有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)術(shù)研討、報(bào)告會(huì)、沙龍、競(jìng)賽等活動(dòng)[3]。

4. 為大學(xué)生科研訓(xùn)練創(chuàng)造良好的場(chǎng)所。

利用學(xué)校的教育資源 實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地、圖書(shū)館等，配置適當(dāng)現(xiàn)代化、高科技的技術(shù)裝備，建成大學(xué)生科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 利用社會(huì)資源如通過(guò)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等手段， 利用企業(yè)、科研院所的裝備條件來(lái)建設(shè)校外的科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 也可以建立開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)材料， 不受人、財(cái)、物、空間、時(shí)間的限制， 使學(xué)生科研訓(xùn)練得以自由開(kāi)展。

5. 讓更多教師來(lái)參與大學(xué)生科研訓(xùn)練。

創(chuàng)造意識(shí)、科學(xué)鑒賞力、創(chuàng)造原則與方法、科學(xué)品質(zhì)與研究風(fēng)格等都是凝聚在人的思想與行為之中， 只能通過(guò)教師潛移默化的作用機(jī)制來(lái)體現(xiàn)。要充分認(rèn)識(shí)教師在其中的重要性，實(shí)行導(dǎo)師制。新生入學(xué)后， 即為其指定一位導(dǎo)師， 導(dǎo)師協(xié)助學(xué)生安排學(xué)習(xí)計(jì)劃， 指導(dǎo)學(xué)生的科學(xué)訓(xùn)練， 學(xué)生必須定期到導(dǎo)師那里去與導(dǎo)師討論， 向?qū)熥髯x書(shū)心得報(bào)告， 與導(dǎo)師交流等， 最大限度地發(fā)揮大學(xué)生的潛能， 達(dá)到預(yù)期的目的。

6. 實(shí)施激勵(lì)機(jī)制， 鼓勵(lì)大學(xué)生科研訓(xùn)練出成果。

為了調(diào)動(dòng)大學(xué)生參加科研訓(xùn)練的積極性， 培養(yǎng)其科研能力， 鼓勵(lì)其在訓(xùn)練中出成果， 學(xué)校可實(shí)施大學(xué)生科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法， 建立經(jīng)常化、制度化的學(xué)生科研活動(dòng)評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)制度， 對(duì)大學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行津貼補(bǔ)助和學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì); 對(duì)正式和申請(qǐng)專利的給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助; 對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、紀(jì)念章， 甚至推薦免試研究生等。要推行大學(xué)生科研能力等級(jí)評(píng)定， 把學(xué)生的科研訓(xùn)練效果直接與綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)、畢業(yè)分配掛鉤。

七 展望未來(lái)

為了使七年制醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)、科研能力、臨床技能等整體素質(zhì)得到優(yōu)化培養(yǎng)，必須實(shí)施七年制醫(yī)學(xué)生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)。SRTP作為提高大學(xué)生科技創(chuàng)新素質(zhì)的重要手段和途徑，有著普通課堂教學(xué)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。在今后的工作中，我們要進(jìn)一步借鑒國(guó)外大學(xué)同類項(xiàng)目在幾十年實(shí)施過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)校內(nèi)七年制醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行不斷的探索和實(shí)踐，從而完善其科研素質(zhì)的培養(yǎng)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉寶存.美國(guó)研究型大學(xué)本科生科研的基本類型與模式[J].教育發(fā)展研究，2004（11）：95-98.

臨床醫(yī)學(xué)科研論文范文第4篇

臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度大于學(xué)術(shù)型碩士

在很多人的意識(shí)里，專業(yè)學(xué)位的含金量并不如學(xué)術(shù)型學(xué)位，理由往往如下：因?yàn)橹袊?guó)的學(xué)位制度正處于轉(zhuǎn)型期，專業(yè)學(xué)位剛剛設(shè)立不久，還是個(gè)試驗(yàn)品；因?yàn)閷I(yè)碩士錄取分?jǐn)?shù)線相當(dāng)?shù)?；很多考生都是考不上學(xué)術(shù)型碩士才不得不調(diào)劑到專業(yè)碩士；因?yàn)閷I(yè)碩士通常要交學(xué)費(fèi)且不享受獎(jiǎng)學(xué)金待遇……

其實(shí)以上種種，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō)是誤解。

何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在，很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”，越來(lái)越偏重于理論，越來(lái)越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來(lái)越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會(huì)做闌尾炎手術(shù)”的報(bào)道見(jiàn)諸報(bào)端，引起軒然大波。同時(shí)，又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行，很少有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)院招到的理論與實(shí)踐并重的醫(yī)生越來(lái)越少。人們開(kāi)始質(zhì)疑中國(guó)醫(yī)學(xué)教育，認(rèn)為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生只會(huì)背書(shū)而不會(huì)看病，重理論輕實(shí)踐。幾年后，臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運(yùn)而生，大大彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐不足的問(wèn)題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來(lái)看，在招聘碩士研究生時(shí)，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。

相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位恰好可以彌補(bǔ)實(shí)踐不足帶來(lái)的諸多問(wèn)題，該學(xué)位專為培養(yǎng)高水平的專業(yè)醫(yī)生而設(shè)立，旨在提高醫(yī)科研究生的實(shí)踐操作能力。事實(shí)上，在各醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對(duì)于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來(lái)看，讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進(jìn)入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。

特別需要考生注意的是，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位一般不接受跨專業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試，所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。

科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)

教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。

臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年，一般的學(xué)校安排半年時(shí)間上課、做實(shí)驗(yàn)，兩年半時(shí)間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生在臨床實(shí)踐能力上有所提高，培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。

絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級(jí)學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式，學(xué)生在報(bào)考之初就可以按照自己對(duì)某一細(xì)化學(xué)科的興趣去選擇專業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點(diǎn)學(xué)科開(kāi)設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，考生可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇院校和專業(yè)方向。下面，筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡(jiǎn)要介紹。

首先，接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專業(yè)學(xué)位，但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實(shí)踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進(jìn)行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前，各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開(kāi)設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的課程，通過(guò)理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身，了解疾病的發(fā)生機(jī)理，為進(jìn)入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準(zhǔn)備。任何正確的實(shí)踐都需要強(qiáng)有力的理論支撐，醫(yī)學(xué)是以人為對(duì)象的科學(xué)，醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命，更需要學(xué)生夯實(shí)理論基礎(chǔ)，不斷提高科研能力，只有實(shí)踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。

其次，學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專業(yè)課程。這一階段學(xué)生會(huì)有明確的導(dǎo)師，碩士生導(dǎo)師同時(shí)就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重，大量地閱讀本專業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻(xiàn)，做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)等。學(xué)生需要掌握常見(jiàn)病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向，那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間，研究生至少有兩年時(shí)間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識(shí)，更要為成為一個(gè)合格的兒科醫(yī)生做準(zhǔn)備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向，入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作，三年后對(duì)患有心理疾病的患者非常了解，畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。

最后，臨床實(shí)踐。學(xué)生在明確分科后，會(huì)在相關(guān)的科室學(xué)習(xí)，有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會(huì)和在職的醫(yī)生一樣，承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生開(kāi)始接觸病人，培養(yǎng)對(duì)急、難、重癥的初步處理能力。同時(shí)積極提高醫(yī)患溝通能力，為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進(jìn)入科室后，導(dǎo)師會(huì)著重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練，使其具備對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力和醫(yī)療實(shí)踐能力。實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán)，特別是對(duì)于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實(shí)習(xí)，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動(dòng)手機(jī)會(huì)，臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補(bǔ)這個(gè)缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺(tái)是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認(rèn)真觀摩，同時(shí)也是老師的得力助手，從拉鉤、剪線、縫合這些最基本的實(shí)踐，逐步學(xué)會(huì)關(guān)鍵步驟的操作，很多研究生會(huì)在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因?yàn)檫@些實(shí)踐的不斷積累，學(xué)生工作后會(huì)更快成為主刀醫(yī)生，而非單純的“理論家”。

就業(yè)去向

臨床醫(yī)學(xué)科研論文范文第5篇

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；研究生培養(yǎng)；科學(xué)思維；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）49-0212-02

循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，它是國(guó)際臨床領(lǐng)域近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一種全新的醫(yī)學(xué)模式，是一種重證據(jù)的科學(xué)思維方法[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等學(xué)科和技術(shù)的迅速發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速興起，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變已成為21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”（科研型）和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”（臨床型）兩種類型。臨床型研究生由于缺乏較為系統(tǒng)的科學(xué)思維模式的訓(xùn)練，在臨床實(shí)踐中遇到疑難問(wèn)題時(shí)往往束手無(wú)策，不能很好地利用科學(xué)的思維模式解決工作中遇到的實(shí)際科學(xué)問(wèn)題。因此，臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)尤為必要。臨床型研究生的培養(yǎng)不能只限于臨床能力的培養(yǎng)、導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和臨床綜述的寫(xiě)作，還應(yīng)立足于運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維方法培養(yǎng)其全面的臨床思維能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S意識(shí)、系統(tǒng)的科研方法和綜合的創(chuàng)新能力和素質(zhì)。通過(guò)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維模式解決臨床實(shí)踐中存在的實(shí)際科學(xué)問(wèn)題，可使臨床型研究生能有效運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維方式發(fā)現(xiàn)臨床工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，然后再利用循證醫(yī)學(xué)的重視證據(jù)的科學(xué)思維方法解決遇到的臨床實(shí)際問(wèn)題的意識(shí)和能力。

一、以循證醫(yī)學(xué)思想加強(qiáng)理論知識(shí)的培養(yǎng)

擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是臨床型研究生培養(yǎng)的前提條件。目前由于受到各種因素的干擾，新入學(xué)的臨床型研究生的質(zhì)量參差不齊，高分低能的現(xiàn)象較為普遍。因此，研究生入學(xué)后，要更加重視基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，重視知識(shí)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)的廣度和深度，特別是充分利用學(xué)校的各種有利條件，如圖書(shū)館、校際資源等，學(xué)習(xí)掌握一些跨學(xué)科的綜合知識(shí)，尤其加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的培養(yǎng)，提高個(gè)人綜合水平與能力。通過(guò)把臨床所面臨的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)并進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索，了解相關(guān)臨床問(wèn)題的研究進(jìn)展，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)以獲得最佳證據(jù)，從而深刻理解循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)臨床實(shí)踐的科學(xué)性。以循證醫(yī)學(xué)思想為指導(dǎo)，加強(qiáng)理論知識(shí)的培養(yǎng)，可快速提高研究生的臨床綜合能力，培養(yǎng)科學(xué)的思維意識(shí)，為今后利用循證醫(yī)學(xué)知識(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的綜合素質(zhì)與能力，以及發(fā)現(xiàn)、分析和解決臨床科學(xué)問(wèn)題奠定堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。

二、以循證醫(yī)學(xué)思想拓展醫(yī)學(xué)研究生的臨床思維和創(chuàng)新能力

臨床科學(xué)是一門基于實(shí)踐的科學(xué)，而臨床思維能力是臨床實(shí)踐科學(xué)中決定臨床醫(yī)生醫(yī)療水平高低的關(guān)鍵，也是醫(yī)生對(duì)疾病理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程。臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預(yù)測(cè)能力，這種能力往往通過(guò)分析病例、解決具體問(wèn)題等方面表現(xiàn)出來(lái)。臨床思維的質(zhì)量主要取決于詳實(shí)的臨床資料、扎實(shí)的理論知識(shí)、高質(zhì)量的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察能力。循證醫(yī)學(xué)作為基于臨床證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)是一種實(shí)踐，是將醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)生的原始證據(jù)不斷總結(jié)、提煉、整合，進(jìn)行二次應(yīng)用的過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)可以把臨床思維的模式科學(xué)化、系統(tǒng)化，可以更好的為臨床思維的創(chuàng)新提供動(dòng)力。將循證醫(yī)學(xué)引入醫(yī)學(xué)教育是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，有利于培養(yǎng)具有人文精神、綜合能力、創(chuàng)新能力強(qiáng)的合格醫(yī)學(xué)生。一般認(rèn)為，臨床思維能力的培養(yǎng)最有效的方法是讓臨床型研究生通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)以及遵循循證醫(yī)學(xué)研究的思維模式，把理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，把臨床實(shí)踐的精華與理論知識(shí)有機(jī)系統(tǒng)的掌握扎實(shí)并系統(tǒng)地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思維模式加以指導(dǎo)，同時(shí)盡可能多地參加各學(xué)科的臨床疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論及術(shù)后總結(jié)等，進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面，理解并掌握許多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，從而開(kāi)拓思路、提高臨床思維能力和創(chuàng)新能力。

三、以循證醫(yī)學(xué)思想改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)機(jī)制

傳統(tǒng)的教學(xué)模式禁錮了臨床型研究生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)的絕大部分是知識(shí)型人才而非創(chuàng)造性人才。因此，在臨床型研究生培養(yǎng)過(guò)程中，積極采用循證醫(yī)學(xué)的手段和觀念改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)施基于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力培養(yǎng)的研究生教學(xué)手段。通過(guò)對(duì)臨床實(shí)踐中遇到的典型病例，凝練出科學(xué)問(wèn)題，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索，分析匯總相關(guān)的解決科學(xué)問(wèn)題的證據(jù)，并客觀評(píng)價(jià)研究證據(jù)的真實(shí)性和臨床重要性；通過(guò)將教師的授課內(nèi)容以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果通過(guò)正確的教學(xué)方法串聯(lián)起來(lái)，同時(shí)，根據(jù)患者的具體情況與臨床專業(yè)課知識(shí)組織研討，歸納總結(jié)病例并進(jìn)行系統(tǒng)的分析與思考。帶教老師通過(guò)讓學(xué)生利用各種數(shù)據(jù)資源查詢相關(guān)臨床的研究證據(jù)，審慎、客觀地尋找出最可信的證據(jù)，提出最佳的治療方案。通過(guò)利用循證醫(yī)學(xué)的思維模式對(duì)案例進(jìn)行深入剖析，進(jìn)一步提高研究生提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，全面提高研究生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

四、以循證醫(yī)學(xué)思想加強(qiáng)臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)

（一）重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的科研意識(shí)和創(chuàng)新能力

臨床型研究生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的培養(yǎng)與訓(xùn)練，是未來(lái)臨床學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干；而研究生教育的核心在于全面提高研究生的綜合素質(zhì)，牢固樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和科研能力。臨床型研究生在科研選題時(shí)，需要遵循循證醫(yī)學(xué)的理念。即要求其研究選題一定要結(jié)合臨床實(shí)踐，并將科學(xué)訓(xùn)練與創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)貫穿臨床實(shí)踐的全過(guò)程，通過(guò)培養(yǎng)研究生敏銳的科研思維洞察力，不斷在臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、運(yùn)用科學(xué)手段與方法解決問(wèn)題，從而達(dá)到培養(yǎng)臨床型研究生科研創(chuàng)新能力；通過(guò)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思想與方法對(duì)待現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論，敢于質(zhì)疑與挑戰(zhàn)現(xiàn)有的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，通過(guò)尋找各種科學(xué)證據(jù)，解決自己遇到的疑問(wèn)，提高科學(xué)思維與綜合能力，提高自己的專業(yè)知識(shí)水平。因此，臨床型研究生在進(jìn)行科學(xué)選題時(shí)，以循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)思想為指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)提出和解決科學(xué)問(wèn)題的突破口，也是提高臨床型研究生系統(tǒng)科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的重要途徑。

（二）加強(qiáng)研究生文獻(xiàn)閱讀的能力

循證醫(yī)學(xué)是利用新的最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，是科學(xué)、系統(tǒng)的思維研究方法論。醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀是提升專業(yè)素質(zhì)不可或缺的關(guān)鍵一環(huán)，醫(yī)學(xué)研究生對(duì)于專業(yè)知識(shí)和綜合能力的提高除了在臨床實(shí)踐中通過(guò)學(xué)習(xí)獲得以外，還可以通過(guò)大量閱讀相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn)，汲取他人寶貴的經(jīng)驗(yàn)，豐富自己的閱歷與知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。臨床型研究生在進(jìn)行科學(xué)選題時(shí)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，也要經(jīng)過(guò)大量閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，找到自己在臨床實(shí)踐中的突破口，找到解決問(wèn)題的思路與方法。目前很多醫(yī)學(xué)研究生缺乏提出自己科學(xué)問(wèn)題的能力，主要與知識(shí)面狹窄、閱讀文獻(xiàn)過(guò)少、不善于總結(jié)有關(guān)。通過(guò)大量調(diào)研閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，以循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法找到提出科學(xué)問(wèn)題和解決科學(xué)問(wèn)題的突破口，也是提高臨床型研究生系統(tǒng)科學(xué)思維和能力的重要途徑。

（三）重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生科研寫(xiě)作能力

現(xiàn)代的科學(xué)文化知識(shí)是人類智慧的結(jié)晶，也是人類所特有巨大精神財(cái)富，而科研論文的撰寫(xiě)與發(fā)表是科學(xué)文化知識(shí)的承載與傳播。人類的醫(yī)學(xué)知識(shí)具有傳承性，科研論文的撰寫(xiě)需要豐富的專業(yè)知識(shí)和一定的寫(xiě)作能力。在研究生臨床實(shí)踐過(guò)程中，導(dǎo)師通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)個(gè)案報(bào)道、病案分析、文獻(xiàn)綜述等，逐步提高學(xué)生的閱讀總結(jié)與科研寫(xiě)作能力。因此，通過(guò)撰寫(xiě)科研論文進(jìn)一步促進(jìn)臨床型研究生專業(yè)知識(shí)的提高和綜合業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng)，從而真正達(dá)到研究生培養(yǎng)的目的，為社會(huì)輸送合格的人才奠定基礎(chǔ)；在科研論文的撰寫(xiě)過(guò)程中，以循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)科研寫(xiě)作的全過(guò)程，通過(guò)撰寫(xiě)科研論文進(jìn)一步促進(jìn)臨床型研究生專業(yè)知識(shí)的提高和綜合業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng)；通過(guò)協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行各項(xiàng)基金課題的撰寫(xiě)，根據(jù)導(dǎo)師提出的思路進(jìn)行相關(guān)資料的收集與知識(shí)凝煉，進(jìn)一步鍛煉學(xué)生的綜合科學(xué)思維和創(chuàng)新思維能力，從而真正達(dá)到研究生培養(yǎng)的目的，也為社會(huì)輸送合格的醫(yī)學(xué)研究生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

循證醫(yī)學(xué)是新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是提高臨床水平的重要途徑。利用循證醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行教學(xué)改革并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，對(duì)臨床研究生的綜合能力的提高是十分必要的。一名合格的醫(yī)學(xué)生不但應(yīng)具有精湛的醫(yī)術(shù)，還要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，并能及時(shí)產(chǎn)出高水平的科研成果。將循證醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床教學(xué)以及臨床實(shí)踐是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此，在教師和臨床研究生中應(yīng)進(jìn)一步普及循證醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，在研究生學(xué)習(xí)期間樹(shù)立終生自我教育的意識(shí)，樹(shù)立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S意識(shí)，從根本上促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化、合理化，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬寬生.循證醫(yī)學(xué)思想與臨床研究生科研[J].循證醫(yī)學(xué)，2003，3（1）.