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檢驗論文

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檢驗論文

檢驗論文范文第1篇

1.1教學方法改革徹底改變傳統(tǒng)的學生被動操作局面,強化基礎+綜合+創(chuàng)新的教學方式。在基本的實驗過程中,鼓勵學生創(chuàng)新實驗步驟與方法,全面活躍思維。在進行綜合型實驗中,鼓勵學生自主選擇實驗項目與操作標準,全面提升其實驗技能。在基本與綜合實驗基礎上,積極引進自選與自主設計項目,提高學生的創(chuàng)新技術(shù)與探究精神。

1.2教學內(nèi)容改革

1.2.1基本技能實驗

這部分實驗的最終目的是全面提升學生的操作水平與動手實踐能力。傳統(tǒng)的以定性檢查與形態(tài)觀察為主的操作方式非常經(jīng)典,也是現(xiàn)代臨床檢驗中的重要方法。可以精選采集血液標準、制備血涂片、鑒定微量吸管等多個基本實驗技能,貫穿在整個教學過程中,進一步鞏固、提高學生的這些基本操作技能。

1.2.2基礎訓練實驗

進行基礎訓練實驗的最終目的是加強學生對基礎知識的掌握與了解,進一步驗證其所學知識。筆者建議將血液檢驗、尿液檢驗、排泄物檢驗以及體液檢驗這四大類檢驗的16個小項目進行基礎訓練。

1.2.3綜合性試驗

綜合性實驗的最終目的是強化學生對基本理論與基礎知識的綜合運用程度,進一步提高學生們的問題解決能力與自主學習能力。筆者在血液檢驗與尿液檢驗中,選擇了顯微鏡檢驗、尿液檢驗、白細胞檢驗等多種綜合性實驗,結(jié)合學生所掌握的技能與知識,從一份標本中檢驗多個指標,并保障檢驗質(zhì)量與檢驗程序。

1.2.4創(chuàng)新設計實驗

該類實驗的最終目的是活躍學生的思維能力,進一步啟發(fā)其創(chuàng)新能力。可以結(jié)合小組合作模式,以小組為單位,加強學生與學生之間的交流與討論,將自己的觀點與他人觀點相互交流,進一步提高其解決問題與分析問題的能力。另外,通過合作學習模式,還能進一步激發(fā)學生的發(fā)散性思維與合作意識。小組之間通過討論、查閱資料等方式進行自主設計實驗,并在教師的指導下積極開展專題研究。比如說,可以開展尿糖檢測干預研究、尿液蛋白質(zhì)檢測影響因素等試驗。通過創(chuàng)新設計實驗,還能鍛煉學生的團隊合作能力,進一步提高學生學習的創(chuàng)造力與動力。1.3考核方式改革結(jié)合教學大綱以及實驗教學的具體情況,需要重新制定科學、合理的技能考核體系,在進一步完善實驗考核內(nèi)容的基礎上,進一步創(chuàng)新與其相適應的考試評價體系??梢詫⒖己藘?nèi)容分為三部分,基本項目考核,強化項目考核以及臨床崗位技能考核。每一環(huán)節(jié)的考核項目都需要制定完善的評價標準,包括準備標準、操作標準、終末標準等,并制定合理分值,強化學生的針對性評價。在實驗教學工作完成之后,可以按照相關體系標準需求,選擇考核內(nèi)容,然后由學生決定強化考核的具體內(nèi)容。學生進入臨床實踐之后,在進行基本檢驗技能訓練的同時,還需要強化重點訓練項目,完成實習之后進行崗位技能考核。

2臨床檢驗基礎實驗教學改革效果分析

2.1全面提高學生的臨床崗位技能與實驗技能

重視能力、重視素質(zhì)、重視知識這種“三位一體”的教學改革模式,強化了素質(zhì)教育的開展,旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的新型醫(yī)學檢驗人才。相關研究資料證實,接受教學改革的學生的臨床崗位技能與實驗技能要顯著優(yōu)于未接受教學改革的學生成績。與此同時,學生的論文撰寫數(shù)量、團隊精神、科研意識也大幅度提高。另外,實驗教學方式的改革有助于提升學生的實際動手能力,更好的獲得學生的反饋信息,進一步培養(yǎng)學生崇高的職業(yè)道德與敬業(yè)精神。

2.2提高教學水平

實驗教學改革,也進一步激發(fā)了教師學習、鉆研的積極性,整體教學水平顯著提高。實驗教學方法、內(nèi)容以及教學評價方式的變革,需要教師在實際教學工作中不斷摸索與探究。臨床檢驗基礎實驗教學改革,同時也是加強師資力量培養(yǎng)、推動教學研究深入開展的過程,對于繼續(xù)深化教學改革、提高教學質(zhì)量具有重要作用。

3結(jié)語

檢驗論文范文第2篇

首先,我國醫(yī)學檢驗中的倫理學研究尚淺,由于歷史因素、工作性質(zhì)因素等,許多檢驗人員都沒能重視醫(yī)學檢驗中的倫理問題。其次,很多醫(yī)療工作人員未履行告知義務。再次,檢驗結(jié)果回報周期過長。檢驗結(jié)果回報周期指的是從申請檢驗項目開始到檢驗結(jié)果取回的過程,其中最受關注的是從實驗室收到標本到發(fā)出報告的標本周轉(zhuǎn)周期。標本周轉(zhuǎn)周期越短說明實驗室工作效率越高,但很多醫(yī)院的這個周期時間卻很長。最后,不合理的檢驗通知單發(fā)放容易造成患者隱私的暴露,當前有些小型醫(yī)院會將檢驗報告統(tǒng)一放在某處,需要患者自行領取,這就給其他人隨意翻閱的機會,可能無形中會暴露了患者的隱私。

2醫(yī)學檢驗中的倫理原則

2.1自主原則

在采集檢驗標本之前,應與患者或患者家屬進行溝通,向其介紹醫(yī)學檢驗的作用和注意事項等,以免影響標本的檢驗結(jié)果。比如有些患者會過分擔心自己的檢驗結(jié)果情況不佳,或因為怕痛等其它原因造成焦躁不安,這種情緒可能會影響標本的采集過程,或者通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用影響檢驗結(jié)果。因此,在標本采集前還應該給予患者心理疏導,幫助患者排除焦躁情緒。并以自愿自主的原則進行標本采集,對于一些損傷性和風險性較大的檢驗,比如骨髓穿刺等,就需要患者自愿簽署同意書,并與患者家屬做好溝通交流,爭取家屬的理解和合作,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能。此外,對于一些涉及患者隱私的標本,如尿檢、便檢、檢查等,要給患者提供合適的標本采集場所,并做好標本回收工作。另外,一些昏迷病危的患者在進行標本采集時,尤其是無人陪同時,要尊重患者的隱私權(quán)。

2.2不傷害原則

有時患者使用的治療藥物會影響檢驗結(jié)果,比如:氯化鉀、血清蛋白、葡萄糖注射液等,會引起血鉀、血清蛋白值以及血糖的假性偏高。但在進行標本采集時如果為了保證檢驗的準確性而片面的要求患者停藥,可能會給患者帶來病情變化的風險。因此,在采集標本前,應該根據(jù)患者的實際需要和病癥的變化,在保證療效的前提下,給予患者調(diào)整治療方案,并給予個性化的檢驗方案。另外,在采集標本時,應該充分考慮到患者的個人體質(zhì)差異,一方面要保證標本采集的數(shù)量和質(zhì)量,另一方面也要最大可能的減少患者的痛苦,慎重選擇標本采集器具,避免給患者帶來不必要的痛苦。

2.3保密原則

保密原則就是指醫(yī)務人員幫助患者保守醫(yī)療秘密,這是一項非常重要的倫理原則,也是醫(yī)療界最古老的一條醫(yī)德規(guī)范。在醫(yī)學檢驗中,它要求檢驗人員要遵守兩方面的保密原則:

①不隨意打聽患者隱私,保密在檢驗中得知的患者信息;

②對于一些可能會給患者帶來沉重精神打擊的檢驗結(jié)果,應對患者保密。

2.4公正原則

公正原則本是指每個公民在社會上都享有同樣的權(quán)利,享有公平分配的衛(wèi)生資源以及參與權(quán)和使用權(quán),而在醫(yī)學檢驗中,公正原則更強調(diào)公正的內(nèi)容,即在檢驗的各個環(huán)節(jié)當中,各個樣本享有的待遇是相同的。

2.5有利原則

檢驗論文范文第3篇

病灶細菌的分離培養(yǎng)一般分為以下幾步進行:第一步是預增菌,即對細菌進行數(shù)量的擴增。第二步是選擇性增菌,目的是提高目標菌的數(shù)量。第三步是對平板上肉眼可見的特征性菌落進行確認,并進行革蘭氏染色觀察細菌的形態(tài);進行各種生化實驗等作出初步地鑒定。不同種類細菌含有發(fā)酵不同糖(醇、苷)類的酶,因而對各種糖(醇、苷)類的代謝能力也有所不同,即使能分解某種糖(醇、苷)類,其代謝產(chǎn)物可因菌種而異。檢查細菌對培養(yǎng)基中所含糖(醇、苷)降解后產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣的能力,可用以鑒定細菌種類。細菌可產(chǎn)生各種各樣的酶,這些酶可以特異性地分解相關底物,使培養(yǎng)基呈現(xiàn)出某種顏色或在紫外線下發(fā)出熒光,因而,我們只需在培養(yǎng)基內(nèi)加入人工合成底物,根據(jù)菌落的顏色和熒光的情況即可知道是何種細菌。一般情況,人工合成底物由顯色基團和細菌可代謝物質(zhì)如糖苷類、氨基酸或肽類兩部分組成,通常情況下底物為無色。在特異性酶作用下游離出產(chǎn)色基團并產(chǎn)生熒光或顯示一定顏色,用紫外燈觀察菌落產(chǎn)生的熒光或直接觀察菌落顏色即可對菌種做出鑒定。

二、基于抗原抗體結(jié)合的檢測

細菌的內(nèi)部和表面含有大量的抗原決定簇,因此可以利用抗體抗原的結(jié)合原理利用抗體標記細菌,然后用標記酶(如辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結(jié)合,酶催化的呈色反應可以間接反映細菌的種類和數(shù)量。目前,很多重要的病原物均有相應的抗體,如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優(yōu)生優(yōu)育TORCH系列等。該法具體程序為采用預先包被了的細菌單克隆抗體的微量塑料板,加入增菌液處理的樣品,反應后再加入一定的指示劑,作用完畢后用酶標儀測定OD值來判定結(jié)果。因此,要得出可靠的結(jié)果,供試樣品首先必須進行預增菌、選擇性增菌,以便提高檢出陽性率。此法除保留抗體、抗原反應的高度特異性外,由于標記酶的酶促反應的放大作用,使測定的靈敏度更高,檢出細菌極限范圍在105-106cfu/ml。

三、基于遺傳物質(zhì)的鑒定

1、聚合酶鏈式反應法

聚合酶鏈式反應英文簡稱PCR,是近年應用較為廣泛的分子生物學檢測技術(shù),尤其適用于培養(yǎng)困難或傳統(tǒng)的血清學方法不易檢測的病原細菌。該法的原理是:地球上每種生物的遺傳物質(zhì)是不同的,聚合酶鏈式反應就是擴增生物中的特異性基因片段進而對生物進行鑒定的,例如沙門氏菌就有多個特異性基因,陳洪認為,編碼細胞膜外膜含鐵細胞受體的基因?qū)ι抽T氏菌診斷有特異性;還有學者認為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門菌所特有,對傷寒有診斷意義,可以利用這些特異性的片段制作檢測探針,目前,根據(jù)上述基因設計引物用于人體或自然界中細菌的檢測,并形成了試劑盒作為商品銷售。聚合酶鏈式反應需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸,反應過程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個階段,經(jīng)25-30個循環(huán),一個DNA分子就可擴增106以上。該技術(shù)由于其具備快速、高度的特異性和敏感性,可不用進行細菌的培養(yǎng)等特點。

2、擴增片段長度多態(tài)性方法

擴增片段長度多態(tài)性簡稱AFLP,是目前廣泛應用的DNA指紋技術(shù)之一,AFLP通過PCR擴增基因組限制性酶切片段并進行電泳分析。具體步驟是先用限制性內(nèi)切酶切割基因組DNA,接頭序列和相鄰的限制性位點序列作為引物結(jié)合位點,然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端,進行電泳呈現(xiàn)不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個體出現(xiàn)特定的DNA譜帶,而在另一個體中可能無此譜帶產(chǎn)生,因此,得到的DN段多態(tài)性可作為一種分子標記指紋,為研究細菌屬乃至株間的親緣關系提供了有效手段。AFLP結(jié)合了RFLP和PCR技術(shù)特點,具有RFLP技術(shù)的可靠性和PCR技術(shù)的高效性,但該法不但成本較高,而且需要操作者具備較高的檢驗技術(shù),目前一般醫(yī)院尚難應用。

四、16sRNA鑒定法

不同原核生物的16srRNA古老且同源,既含有保守序列又有可變序列,保守性反映生物物種的親緣關系,為系統(tǒng)發(fā)育提供線索;可變性則揭示生物物種的特征核酸序列,是種屬鑒定的分子基礎,其序列變化與進化距離相對應,在細菌種屬分類鑒定中廣泛應用。Edman等利用16srRNA技術(shù)將孢子病菌與其他38種真菌分子進化樹進行比較,證實其為獨立的一屬。我國學者曾用16srRNA作探針,對來自貴州省不同地區(qū)、不同時間的209株傷寒菌進行核糖體分型(RT型)。結(jié)果顯示,這些菌株分屬于26個RT型,以RTl和RT2型為優(yōu)勢,提示貴州地區(qū)傷寒存在眾多的克隆群,這可能是貴州省傷寒多年來發(fā)病率一直居高的原因。核糖體分型技術(shù)雖然特異性較強,敏感性也較高,不需要特定的儀器,但操作較繁雜,需要較熟練的技術(shù)。

檢驗論文范文第4篇

(1)檢驗前,對檢驗儀器進行仔細檢查,保證儀器能夠良好運行;每日工作結(jié)束后,檢驗人員需做好儀器維護及保養(yǎng)工作,延長儀器使用壽命,減少因儀器原因造成的標本誤差。(2)檢驗時,應嚴格按照儀器的相關操作規(guī)程操作,避免由于操作原因造成的標本誤差。正確選擇試劑,使用及配制時應嚴格按照試劑說明書進行。試劑使用后將其放置在冰箱內(nèi)保存。對于長時間未用的試劑,檢驗前應仔細檢查,確保質(zhì)量合格后方可使用。

2加強實驗室管理

(1)根據(jù)實驗室的實際情況,制定科學、合理的實驗室器材制度,規(guī)范器材日常維護及使用,制定使用記錄表和登記表,編寫操作規(guī)程,確保儀器規(guī)范化操作。器材使用時,應做好相應的質(zhì)量控制、使用登記和維護登記。定期對實驗室水電及基礎設施進行檢查,加強玻璃器皿、試劑庫房、設備儀器等管理[2]。(2)加強設備儀器管理,檢驗人員應熟悉掌握不同儀器的性能及作用。定期由專人對儀器進行檢查、維修。對于磨損部件及老化部件,應及時更換,避免因儀器老化造成的檢驗誤差。登記使用記錄時,應記錄好使用時間、使用人姓名等,做好相應的維修記錄和故障處理記錄。

3加強相互溝通

檢驗科的日常工作效率及檢驗質(zhì)量與臨床各個科室具有密切關系,檢驗人員只有保證檢驗數(shù)據(jù)的可靠性與準確性,才能促進臨床醫(yī)生有效診斷、查明病因和判定療效等,為疾病治療提供可靠依據(jù)。因此,必須加強檢驗科與臨床各個科室之間的相互溝通,檢驗人員應善于聽取臨床醫(yī)師建議,不斷改進工作,掌握與疾病診斷的相關知識,提高檢驗技術(shù)。

4結(jié)束語

檢驗論文范文第5篇

1.LBL教學。學生進入衛(wèi)生檢驗實驗室后在教師帶教下進行現(xiàn)場實驗。教師要講深講透基本概念、基本原理,講授內(nèi)容包括實驗內(nèi)容、基本概念、操作步驟、實驗原理、常見檢測方法等,學生按照實驗指導操作進行實驗,最后教師歸納總結(jié)。一切實驗準備工作均由教師在實驗前做好。

2“.LBL+TBL”教學。采用“LBL+TBL”教學法的主要步驟如下:(1)組建小組:學生進入衛(wèi)生檢驗實驗室后分為4個團隊,每個團隊為4~5人組成的小組。(2)學生預做實驗及準備實驗:建立開放性實驗室,在進行實驗課之前,將教學目的要求及簡要操作告知學生,在指導下分工配制實驗所需的試劑和調(diào)試儀器、設備。預做實驗失敗,就要分析并找出本次實驗失敗的原因,及時改正,從而學到課堂以外的許多知識。(3)組織并講授實驗課,在指導下學生組織和講授實驗課,帶教教師適當補充,可展開討論和辯論。(4)測試:實驗結(jié)束后進行現(xiàn)場測試,允許在小組內(nèi)討論。

3.TBL教學。采用TBL教學法的主要步驟如下:(1)組建小組,方法同“LBL+TBL”教學。(2)學生預做實驗及準備實驗。方法同“LBL+TBL”教學,但教師不指導。(3)講授和組織實驗課,學生完全自主講授和組織上課,帶教教師不做補充。4.效果及評價方法。采用考試的形式對各組學習效果進行評價,統(tǒng)計得分情況。同時用問卷形式調(diào)查所有學生對不同教學法教學效果的認同情況,調(diào)查內(nèi)容由“優(yōu)、良、中、差”評價,收回問卷,有效收回率98%(有一位同學中途生病請假回家休息),數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學檢驗。

二、結(jié)果

1.教學效果。在教學過程中發(fā)現(xiàn)“LBL+TBL”教學中學生主動學習的欲望強、課堂氣氛活躍,將原來的單向教學轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生與教師的雙向互動。而單獨采用LBL教學,學生參與性差,被動接受知識,課堂氣氛沉悶。

2.各組考試成績比較??荚嚦煽兘Y(jié)果見表1,從表中可以看出:B組明顯優(yōu)于其他各組,C組優(yōu)于A組,而A組成績最不理想,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

3.教學問卷調(diào)查結(jié)果。為了對TBL教學效果進行系統(tǒng)的評價,針對教學目標、課前預習積極性、課堂氣氛活躍度、基礎知識與實踐結(jié)合的緊密度、學習主動性、團隊合作意識與能力、教學互動性以及對于教學重難點的理解等方面對學生進行調(diào)查,將學生對“LBL+TBL”教學法的評價分為優(yōu)、良、中、差四個等級,其中對各方面評價為優(yōu)均占到了總數(shù)的80%左右,評價為良、中、差分別占到了總數(shù)的10%左右與1%~5%之間。由此可見TBL教學法得到了絕大多數(shù)學生的認可。80%左右的學生認為,“LBL+TBL”教學法形式新穎,提高了在實驗中解決遇到實際問題的能力,但也有少數(shù)學生認為TBL教學知識點較零散,缺乏全面、系統(tǒng)的認識。

三、討論

傳統(tǒng)的教學方法(LBL),將理論大課知識進一步條理化、系統(tǒng)化,便于學生形成比較清晰的知識框架,易于理解和記憶,不可完全否認傳統(tǒng)的LBL教學。但單純應用LBL教學也有不足之處,衛(wèi)生檢驗實驗內(nèi)容多,部分學生不能完全按教師要求進行實驗,不能很好地利用各種學習資源,學生對實驗的總體理解和把握較差。即使采用提問答疑啟發(fā)的方式,這些學生的參與性也不強,不利于培養(yǎng)學生的團隊合作精神。TBL教學法正好彌補了上述不足,TBL強調(diào)和鼓勵學生積極主動學習,重視培養(yǎng)學生分析和解決衛(wèi)生檢驗問題的能力,還鍛煉了學生文獻檢索、邏輯推理的能力,有利于學生團隊合作能力的培養(yǎng)。但我們在TBL教學實踐中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。首先,學生花費較多的時間學習和討論,學習負擔加重,個別小組將課前準備任務輪流交給某一成員負責,其他學生不愿參與。其次,有些學生習慣于傳統(tǒng)教學方法,對TBL教學方法不適應,達不到預期效果。第三,部分學生把注意力集中于操作細節(jié)問題或爭辯無關緊要的問題,而忽略了主要目標。第四,TBL教學要求學生對本門課程有一定的理論基礎,否則教學效果較差。TBL與LBL教學各有優(yōu)點與缺點,可視教學內(nèi)容靈活應用,充分發(fā)揮其各自的優(yōu)點。我們將TBL教學法與LBL教學法有機結(jié)合,取得了較好的效果,根據(jù)實驗調(diào)查結(jié)果可以看出絕大多數(shù)學生認可“LBL+TBL”教學。當然教師在準備TBL教案過程中,需設計與專業(yè)相符而且具有一定難度的思考題,教師指導解惑作用不可替代,而教師也可以從學生討論中得到啟發(fā),并提高自身的知識水平,做到教學相長。

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