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經(jīng)理聘任書范文第1篇

甲方__縣__樓餐飲服務(wù)有限公司。住所地：__縣人民中路。

法定代表人郭__，公司執(zhí)行董事。

乙方

為搞好甲方經(jīng)營管理，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致，就甲方聘任乙方的有關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲方股東會同意，甲方聘任乙方為甲方總經(jīng)理，負(fù)責(zé)公司的日常經(jīng)營管理。

二、經(jīng)營目標(biāo)

乙方經(jīng)營管理，必須完成下列經(jīng)營目標(biāo)：

（一）總體目標(biāo)

每年實現(xiàn)利潤80萬元，今后年度每年遞增10萬元，利潤任務(wù)分解到每月，逐月考核兌現(xiàn)。

（二）分類目標(biāo)

1、客房部（含培訓(xùn)中心）30萬元/年；

2、餐飲部（含茶座）40萬元/年；

3、桑拿部5萬元/年；

4、水電部5萬元/年。

三、乙方報酬

乙方報酬由基本工資、崗位工資、效益工資和利潤分紅四部分組成，計算方法為：

報酬=基本工資+崗位工資+效益工資+紅利。

基本工資每月200元，崗位工資每月400元，效益工資按照當(dāng)月每萬元營業(yè)利潤獎勵 元計算，上述三部分當(dāng)月考核兌現(xiàn)；紅利按照公司進(jìn)行年度分配、提取后的凈利潤10%計算，逐月考核，年底決算后兌現(xiàn)。

四、乙方權(quán)力

總經(jīng)理對執(zhí)行董事和股東會負(fù)責(zé)，享有下列權(quán)力：

（一）按照合同約定及時足額獲取經(jīng)營管理報酬；

（二）主持公司的生產(chǎn)經(jīng)營管理工作，并向執(zhí)行董事和股東會報告工作；

（三）組織實施股東會和執(zhí)行董事決議、公司年度計劃和投資方案；

（四）擬訂公司內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置方案；

（五）擬訂公司的基本管理制度；

餐飲服務(wù)有限公司總經(jīng)理聘任合同

（六）制訂公司的具體規(guī)章；

（七）提請執(zhí)行董事和股東會聘任或者解聘公司部門經(jīng)理、財務(wù)負(fù)責(zé)人；

（八）聘任或者解聘除由執(zhí)行董事和股東會聘任或者解聘以外的人員；

（九）擬定公司職工的工資、福利、獎懲，決定公司職工的聘用和解聘；

（十）提議召開股東會臨時會議；

（十一）批準(zhǔn)單筆200元以下費用；

（十二）執(zhí)行董事和股東會授予的其他職權(quán)。

五、乙方職責(zé)

1、對完成公司整體經(jīng)營目標(biāo)負(fù)總責(zé)；

2、全面執(zhí)行股東會和執(zhí)行董事作出的各種決議；

3、擬定公司年度經(jīng)營計劃和各項內(nèi)部管理方案報股東會同意后監(jiān)督實施；

4、協(xié)調(diào)公司的各種外部事務(wù)，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境；

5、按月向執(zhí)行董事和股東會報告公司經(jīng)營情況，接受執(zhí)行董事和股東會質(zhì)詢并作出解釋；

6、接受公司執(zhí)行董事、監(jiān)事和股東會對公司經(jīng)營活動的監(jiān)督檢查；

7、做好公司工商、稅務(wù)等各種證照的辦理、年檢等工作；

8、做好公司法、公司章程、執(zhí)行董事和股東會確定的其他職責(zé)。

六、乙方禁止

1、不得利用職位謀取私利；

2、未經(jīng)股東會同意，不得以公司名義與自己或者自己的近親屬訂立合同或者進(jìn)行交易；

3、不得自營或者為他人經(jīng)營與本公司同類的業(yè)務(wù)或者從事?lián)p害本公司利益的活動；

4、不得將公司資產(chǎn)以其個人名義或者以其他個人名義開立帳戶存儲；

5、不得以公司資產(chǎn)為本公司的股東或者其他個人、債務(wù)提供擔(dān)保；

6、不得從事其他違反法律規(guī)定的行為。

七、違約責(zé)任

（一）甲方違約責(zé)任：乙方完成經(jīng)營目標(biāo)，甲方未按約定及時足額支付報酬的，按照日萬分之三支付違約金；

（二）乙方違約責(zé)任

1、執(zhí)行股東會及執(zhí)行董事作出的各種決議不力或者拒不執(zhí)行的，由股東會給予警告、罰款、扣薪或者解聘處理。

2、對公司經(jīng)營目標(biāo)負(fù)總責(zé)，未完成經(jīng)營目標(biāo)的，按照比例扣減應(yīng)得紅利，同時由股東會作出警告直至解聘的決定。

3、對公司安全保衛(wèi)負(fù)總責(zé)，因安全保衛(wèi)工作不力造成公司損失的，由股東會給予罰款、扣薪、責(zé)令賠償損失直至解聘的處理。

4、從事本合同約定禁止，賠償公司因此造成的一切損失，由股東會給予警告、罰款、扣薪直至解聘的處理。

八、本合同聘任期限為一年，從 年 月 日起至 年 月 日止；合同期滿，甲方未提出解聘乙方的，本合同按照原條件延長一年。

九、本合同未盡事宜，由雙方友好協(xié)商予以補(bǔ)充，補(bǔ)充內(nèi)容作為本合同的組成部分。

十、本合同自雙方當(dāng)事人簽字蓋章之日起生效。

十一、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方__縣__樓餐飲服務(wù)有限公司（蓋章）

法定代表人（簽章）

乙方（簽章）

經(jīng)理聘任書范文第2篇

你們好！我叫王繼忠，37歲，大專文化，工程師職稱，現(xiàn)從事電網(wǎng)調(diào)度工作，是調(diào)度室副主任，主管電網(wǎng)調(diào)度自動化和變電站綜合自動化工作，專業(yè)工作年限15年，今天來競聘11崗級的生產(chǎn)技術(shù)部副主任職務(wù)。

我的簡歷是：1988年1月至1990年8月在二塘供電站工作，是一名電管員；1990年9月至1993年7月在武漢華中電業(yè)聯(lián)合職工大學(xué)讀大專；1993年8月至1998年11月在調(diào)度室工作，做一名電網(wǎng)調(diào)度員；1998年12月至2002年7月在調(diào)度室任調(diào)度副主任；2002年8月至2003年3月在輸變電管理所工作，任主任；2003年4月至今在調(diào)度室工作，任調(diào)度副主任。

競爭上崗有何意義？我個人認(rèn)為隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)換，國有企業(yè)三項制度的改革深化，必須建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)相應(yīng)的勞動用人制度，那就是競爭上崗，競爭上崗是選拔人才、提拔人才的有效手段，因為有了競爭才避免了過去職工進(jìn)入企業(yè)后，不管工作好壞，技術(shù)素質(zhì)高低，都是終身吃皇糧，手捧鐵飯碗，造成不怕丟飯碗的弊端。引入優(yōu)勝劣汰的競爭上崗機(jī)制，能促使勞動者努力學(xué)習(xí)，勤鉆業(yè)務(wù)，提高生產(chǎn)技能，從而促進(jìn)職工素質(zhì)的提高，增強(qiáng)其憂患意識和競爭意識，知道“就業(yè)靠競爭，上崗憑技能”的道理！

自己為什么要參加競聘？我今天參加競聘，因為競聘給我一個展示自己的工作能力和才能的好機(jī)會，讓我把從大學(xué)中學(xué)到專業(yè)理論知識和15年來在平常工作中積累的豐富工作經(jīng)驗在我所競聘的崗位中得到充分的發(fā)揮和利用，今后的工作會做到盡善盡美。

我競聘的個人優(yōu)勢在于：⑴我曾在生產(chǎn)技術(shù)部所轄大部分部門工作過，并當(dāng)過調(diào)度室副主任，輸變電管理所主任職務(wù)，有較強(qiáng)工作能力和領(lǐng)導(dǎo)能力，多年被評為先進(jìn)工作者；⑵三年來的大學(xué)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，使自己學(xué)習(xí)掌握了一套扎實的基礎(chǔ)理論專業(yè)知識和技能。在大學(xué)中，是一名優(yōu)秀班干部，學(xué)習(xí)成績總排在班上前五名，各科成績總達(dá)80分以上，每個學(xué)期得到單位的獎學(xué)金，并多次獲得湖北省教委和學(xué)校的獎勵；⑶曾在基層供電站工作兩年和農(nóng)網(wǎng)改造資料組工作一年，對35kV、10kV線路設(shè)計、安裝有著更深層次的了解和掌握，學(xué)會了把科學(xué)管理方法運用到用電管理工作中；⑷94年10月曾從事一項新的領(lǐng)域攻關(guān)—線路損耗的理論計算，運用高、難的理論知識，完成了35kV、10kV線路損耗的理論計算，并撰寫兩本有關(guān)資料書籍，為單位降損節(jié)能提供了理論依據(jù)，從而達(dá)到降損節(jié)能，提高了電網(wǎng)的效益；⑸96年底，自己作為教員曾先后培訓(xùn)了二期約100個工人考中級工，使他們的的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了一定的專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)；⑹2000年初，參與設(shè)計繪制本縣電力系統(tǒng)2000年和2005年一次系統(tǒng)規(guī)劃圖，同時自己還參與了縣電網(wǎng)調(diào)度自動化規(guī)劃設(shè)計工作，并撰寫一本《平樂縣電網(wǎng)調(diào)度自動化設(shè)計》的專業(yè)論文；⑺2000年11月縣電網(wǎng)調(diào)度自動化工作啟動，自己深入現(xiàn)場直接參與安裝和調(diào)試，日后自己被領(lǐng)導(dǎo)委任成為單位唯一調(diào)度自動化管理者，擔(dān)負(fù)著電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)和變電站綜合自動化系統(tǒng)維護(hù)管理工作?？梢赃@么說，現(xiàn)在調(diào)度自動化系統(tǒng)和變電站綜合自動化系統(tǒng)一有故障，均由我一個人獨立處理排出。⑻本人是單位唯一一個變電站繼電保護(hù)整定值計算者，在近幾年中，曾先后五次獨自一個人擔(dān)負(fù)沙子、張家、青龍、大發(fā)、平樂中心變5個35kV變電站斷電保護(hù)整定值計算和微機(jī)整定工作，均取得了令人滿意效果；⑼2002年8月在擔(dān)當(dāng)輸變電主任期間，通過理論和實踐相結(jié)合，自己的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)有著質(zhì)的飛躍，自己更進(jìn)一步加深對變電站一次設(shè)備和二次設(shè)備全面了解和掌握，曾無數(shù)次擔(dān)負(fù)變電站設(shè)備故障搶修工作，并先后安裝二塘變110kV二塘至陽朔線間隔，110kV二塘至同樂線間隔，同樂變35kV大發(fā)線間隔的一次和二次設(shè)備安裝和接線工作，使自己成為單位懂得二次接線安裝為數(shù)不多的人，以致使自己在從2003年4月至今在35kV平樂中心變安裝工作中得心應(yīng)手，在整個變電站建設(shè)中起到關(guān)鍵人物作用。

假如我這次競聘成功的話，我的工作設(shè)想是：

1、使設(shè)計工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)計線路要結(jié)合縣電網(wǎng)一次系統(tǒng)遠(yuǎn)景規(guī)劃圖，要建立和健全生產(chǎn)技術(shù)檔案資料。

2、在調(diào)度室要強(qiáng)化調(diào)度管理，充分發(fā)揮調(diào)度的作用嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”，強(qiáng)化安全意識，并嚴(yán)格按照“三不放過”的原則，認(rèn)真調(diào)查處理事故，切切實實提高安全生產(chǎn)管理水平，確保人身設(shè)備，電網(wǎng)的安全。有條件的話要組建運行方式班，繼電保護(hù)班，通訊自動化班。

3、在變電站，要加強(qiáng)運行人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平，提高對設(shè)備的異常運行、電網(wǎng)事故的分析判斷能力，采用多種形式進(jìn)行崗位練兵，提高變電站的整體素質(zhì)。

4、在輸變電檢修所，要培養(yǎng)些有文化的年青人對變電站一次、二次設(shè)備安裝和接線培訓(xùn)，如果有條件，可購買些儀表、儀器對變壓器油樣、設(shè)備耐壓，以及繼電保護(hù)進(jìn)行測量和校驗。

競聘失敗的感想：假如我這次競聘不上我所競聘的崗位，我決不灰心，不氣餒，因為我最起碼已讓公司領(lǐng)導(dǎo)和各位考核人知道了我的工作能力和技術(shù)水平，我已展示了自己的優(yōu)勢，不是我不優(yōu)秀，而是別人比我更優(yōu)秀，今后我會在工作中不斷努力，逐漸完善自己。

我對公司改革發(fā)展前景的希望和建議：

1、公司改革要朝良性方向發(fā)展，在競爭上崗中要多選拔人才，提拔人才，避免搞拉幫結(jié)派。

2、建立、健全董事會制度，監(jiān)事會制度，充分發(fā)揮職工代表權(quán)力，杜絕腐敗行為。

3、要開辦職工食堂，今后接待就餐要在職工食堂完成，反對搞鋪張浪費。

4、財務(wù)要實行上墻公開制度，讓廣大職工行使監(jiān)督作用。

5、要大搞第三產(chǎn)業(yè)，增加職工收入。

6、制定職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，讓公司職工定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容有崗位職責(zé)，工作規(guī)范，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)技能。

經(jīng)理聘任書范文第3篇

關(guān)鍵詞：成人教育；美術(shù)作品；欣賞

中圖分類號：J205；H724．4　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

美術(shù)作品欣賞一直我國美術(shù)教育各類課業(yè)的重要內(nèi)容，各類各級教學(xué)大綱中均設(shè)置了美術(shù)作品欣賞的教學(xué)內(nèi)容。成人美術(shù)教育，美術(shù)作品欣賞同樣也是重要的教學(xué)內(nèi)容。如果我們沒有對藝術(shù)作品的感受與理解，我們就無法去學(xué)習(xí)傳統(tǒng)，就無法通過借鑒與吸收來提高美術(shù)素養(yǎng)?！巴ㄟ^欣賞中外優(yōu)秀美術(shù)作品，開闊眼界”；“讓學(xué)生了解各種畫種的特點”；“通過中外繪畫、雕塑、建筑等造型藝術(shù)作品的欣賞，提高學(xué)生對美的感受”。美術(shù)作品欣賞課自然也應(yīng)成為成人美術(shù)教育的主干課程。但是成人教育中，因為教育的形式發(fā)生了變化，教育過程更多表現(xiàn)為自學(xué)的方式，所以對美術(shù)欣賞能力的提高應(yīng)另有其途徑。

一、欣賞內(nèi)容的選擇與安排

美術(shù)作品的欣賞可涉及的內(nèi)容是極其豐富與繁雜的，就成人美術(shù)教育有限的課量，必須對之進(jìn)行有目的選擇與編排?！靶蕾p”過程是實施主要是培養(yǎng)學(xué)生“觀”的能力，并非通過“觀”的教學(xué)使學(xué)生面面俱到。所以，我們針對學(xué)生需要將欣賞內(nèi)容劃定為兩大部分。其一為配合學(xué)生技法學(xué)習(xí)而設(shè)置的相應(yīng)欣賞內(nèi)容；其二為各畫種畫科經(jīng)典代表性欣賞內(nèi)容。

就欣賞課的性質(zhì)而言，它需要學(xué)生具有一定的美學(xué)知識，還須借助他們分析問題和理性思考的能力，同時欣賞還需要學(xué)生更廣的知識面和語言文字的表述能力。但為了配合技法課教學(xué)，也為了便于進(jìn)入后一階段更好地開展欣賞課教學(xué)，在入學(xué)初應(yīng)選擇側(cè)重于技法與繪畫語言角度的欣賞內(nèi)容教學(xué)。這一教學(xué)形式不講究系統(tǒng)性和完整性，有時往往點到為止，但其教學(xué)內(nèi)容確實屬于欣賞教學(xué)的內(nèi)容。舉例說，在配合線造型課業(yè)學(xué)習(xí)過程中，成教學(xué)生應(yīng)教選擇一些優(yōu)秀線造型作品來欣賞，分析其構(gòu)圖形式，用線表現(xiàn)對象特征的方法以及線條本身質(zhì)量的表現(xiàn)，這些造型特點又是如何來傳達(dá)畫家內(nèi)在情感或呈現(xiàn)出一種趣味的。學(xué)生有了這樣的自學(xué)式欣賞，在具體技法訓(xùn)練操作中，就有了借鑒的對象，可以通過這些典型作品學(xué)會表現(xiàn)的方法。欣賞內(nèi)容的學(xué)習(xí)既提高了他們的眼力，所謂“取法手上”，又輔助了技法的訓(xùn)練。學(xué)生在接受欣賞內(nèi)容時，出發(fā)點是為了提高技法表現(xiàn)力，然而他們審美的眼力在不知不覺中獲得提高。一般而言，只要涉及技法課內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我們總是可以與之設(shè)定相應(yīng)的欣賞內(nèi)容，因為任何種類的技法，均存在著優(yōu)秀的典范性作品。需要注意的是，欣賞的內(nèi)容既是從審美眼力提高的角度考慮，同時也是為了提高學(xué)生的表現(xiàn)技巧，但不可用欣賞過的作品表現(xiàn)技法構(gòu)成程式來左右學(xué)生的創(chuàng)造力，這就需要學(xué)生有意識去體會大師們的造型意識與方法，去將死的知識學(xué)活、用活，否則我們伴隨技法學(xué)習(xí)的欣賞反而成了學(xué)生創(chuàng)造力提升的桎梏。

如果說這種配合技法課學(xué)習(xí)的欣賞內(nèi)容還不算作是真正意義上的欣賞自學(xué)，那么進(jìn)入系統(tǒng)欣賞階段，學(xué)生通過系統(tǒng)的欣賞內(nèi)容有目的的學(xué)習(xí)，他們不僅品評、欣賞作品的眼力獲得提高，同時分析問題、形象思維、理性思考能力等方面也將同　步獲得提升。真正具有積極意義的欣賞活動，其學(xué)習(xí)效果及對學(xué)生的影響力是與技法課學(xué)習(xí)等齊的，學(xué)科的意義在這兩塊內(nèi)容之中獲得共同體現(xiàn)。

純粹的欣賞課業(yè)的學(xué)習(xí)所選擇的內(nèi)容主要是古今中外優(yōu)秀的美術(shù)作品。由于這部分內(nèi)容涉及的面太廣，可以說能稱作優(yōu)秀的作品無以計數(shù)，而成人美術(shù)教育課量又那么有限，尤其是進(jìn)入高年級階段，學(xué)生為了準(zhǔn)備畢業(yè)展覽與答辯，在我們教育體制還不夠完善的現(xiàn)時階段，設(shè)置過量的藝術(shù)欣賞課教學(xué)與自學(xué)的內(nèi)容是不切實際的。為此，我們必須作以全面而認(rèn)真的選擇。就中國美術(shù)而言，我們按照類別畫科的不同，分別選擇各個時代既能體現(xiàn)時代風(fēng)格又為該類美術(shù)的延續(xù)起到較大影響作用的美術(shù)家及其作品。比如，中國山水畫，我們將選擇展子虔的《游春圖》、李思訓(xùn)的《江帆樓閣圖》、荊浩的《匡廬圖》、董源的《瀟湘圖》、李成的《讀碑窠石圖》、范寬的《溪山行旅圖》、郭熙的《早春圖》、張擇端的《清明上河圖》、李唐的《萬壑松風(fēng)圖》、馬遠(yuǎn)的《踏歌圖》、王希孟的《千里江山圖》，以及元四家、明四家、清初四高僧等作品。就外國美術(shù)而言，我們既要關(guān)注古代四大文明古國的美術(shù)遺跡，又須按時間順序分別對西方、日本及印度美術(shù)作以重點選擇欣賞，讓學(xué)生對世界美術(shù)中具有較大影響的作品既有感性認(rèn)識又能引起一定程度的思考。有了這些具體的教學(xué)內(nèi)容，為我們開展正常的欣賞教學(xué)提供了極大方便。

二、作品的釋讀與理解

對作品的釋讀首先是對作品形式的分析，它是建立在對該繪畫作品形式語言具有分析能力基礎(chǔ)上進(jìn)行的。我們對優(yōu)秀作品的欣賞不能僅靠一些感性認(rèn)識和形式分析的概念化語言去完成，那是我們普通欣賞的流行病。作為欣賞課教學(xué)與學(xué)習(xí)，學(xué)生要有意識對自己學(xué)習(xí)過的形式語言作以系統(tǒng)整理，對不太熟悉的繪畫形式，要有目的地先掌握一些形式語言的知識，否則形式分析學(xué)習(xí)便不會帶來什么積極意義。在形式分析中，要先從整體去把握作品的構(gòu)圖、布勢以及大的開合特點，這種整體形式感對傳達(dá)畫面意趣所起的作用是直接的。然后運用形式語言去分析它的形象表現(xiàn)、色彩處理、筆墨關(guān)系、點線面呼應(yīng)以及疏密節(jié)奏等，有時還應(yīng)根據(jù)不同的畫種，有針對性地尋找體現(xiàn)這一畫種的獨特方式。比如：油畫的畫面肌理效果、版畫的刀法處理、水墨畫的線與墨的本身節(jié)奏韻律表現(xiàn)等等。這種實實在在的形式釋讀不僅將一幅作品分析得有條有理，而且學(xué)生對作品形式的認(rèn)識也隨之逐步從淺層向深層發(fā)展，審美評判能力迅速獲得提升。

在形式釋讀的基礎(chǔ)上便是對作品所要傳達(dá)意義的理解，這一理解是建立在對畫家的了解，對時代的關(guān)注以及對美學(xué)知識的運用之上。這種理解我們不要求學(xué)生等齊劃線，每個同學(xué)認(rèn)識是不同的，存有差異是正?，F(xiàn)象，但學(xué)習(xí)中對相關(guān)知識的理解應(yīng)力求準(zhǔn)確而全面。學(xué)習(xí)過程可采用個人自學(xué)、小組討論、全班討論、有針對性提問、請專家或教師總結(jié)等多種方式進(jìn)行。學(xué)習(xí)氣氛應(yīng)力求活潑，努力將自己的思維激發(fā)到最佳狀態(tài)。這一階段的學(xué)習(xí)往往會獲得意想不到的效果。學(xué)生的分析能力、思維能力均將得到較好的訓(xùn)練。

三、語言文字的表達(dá)

有了對作品形式的釋讀和對作品的整體理解，作為欣賞教學(xué)與學(xué)習(xí)并未最后完結(jié)，有意識訓(xùn)練用語言和文字表述的能力仍是成人欣賞課業(yè)學(xué)習(xí)與教學(xué)的一個組成部分。其形式也是多種多樣的。

首先學(xué)生語言表述的訓(xùn)練。這種訓(xùn)練一般安排在課堂教學(xué)過程中，尤其體現(xiàn)在課堂討論與發(fā)言之中。教師要留有足夠時間先讓學(xué)生思考，讓他們運用自己的知識去默默地分析、理解，然后有針對性地啟發(fā)他們即興發(fā)言。教師要對發(fā)言的語言質(zhì)量有所要求，既求表達(dá)用語的準(zhǔn)確，也應(yīng)力求連貫且中心明確。發(fā)言中對有障礙的同學(xué)，教師要予以啟發(fā)、提示。當(dāng)然教學(xué)中還可通過輔練習(xí)來幫助他們提高語言表達(dá)能力，諸如聽錄音、看錄像與光盤以及閱讀相關(guān)雜志等。

經(jīng)理聘任書范文第4篇

【摘要】目的：了解接受高頻電波刀宮頸環(huán)形電切術(shù)的婦女對宮頸病變及宮頸癌早查早治的認(rèn)知情況及心理狀態(tài)，為有針對性地開展宮頸癌早查早治工作提供依據(jù)。方法：對我中心2002年03月～2009年5月進(jìn)行高頻電波刀宮頸環(huán)形電切術(shù)的婦女356例，以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行測評。結(jié)果：90．6％的婦女未接受過宮頸癌防治宣教。42．45％的婦女懼怕宮頸環(huán)形電切術(shù)，48．11％的婦女感到緊張：經(jīng)健康宣教后，此兩項比值分別下降為7．55％，11．32％。年齡、受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入對患者心理狀態(tài)及對宮頸環(huán)形電切術(shù)的認(rèn)知程度無明顯影響作用。結(jié)論：極大部分婦女對宮頸環(huán)型電切術(shù)認(rèn)知程度差，存在恐懼心理，對宮頸和下生殖道癌前期病變知識貧乏；應(yīng)加強(qiáng)健康教育，將宣傳教育和醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高婦女防癌普查意圖。

【關(guān)鍵詞】高頻電波刀環(huán)形電切術(shù) 宮頸病變 宮頸癌 健康宣教

近年來宮頸癌的發(fā)病有明顯上升趨勢,以每年2%～3%的速度增長，且病人趨于年輕化［1］。提高對宮頸病變的早期診斷率是治療的關(guān)鍵。1989年P(guān)RENDIVILLE將高頻電波刀環(huán)形電切術(shù)(loop electrosurgical excison procedure, LEEP)用于切除異常宮頸組織，由于這種方法具有手術(shù)方便快捷、時間短、疼痛輕、安全度高、費用低、所得標(biāo)本不影響病理檢查等特點,同時兼有診斷和治療的雙重作用［2］，目前在臨床上已被廣泛用于宮頸病變的診斷和治療。但患者對宮頸環(huán)型電切治療宮頸病變有恐懼心理，對宮頸和下生殖道癌前期病變知識貧乏；因此，我中心對接受此項治療的婦女進(jìn)行認(rèn)知和心理狀況調(diào)查。以便有針對性地開展健康教育，讓患者正確認(rèn)識疾病的發(fā)展過程、治療程序及效果，積極配合治療，提高治愈率；同時為更好地開展宮頸癌早查早治，提高生殖健康服務(wù)水平提供依據(jù)。

1 資料與方法

1．1 資料來源。采用自行設(shè)計的調(diào)查表，對我中心婦科門診2002年03月～2009年5月進(jìn)行高頻電波刀宮頸環(huán)形電切術(shù)的婦女356例，接受LEEP的婦女進(jìn)行宮頸癌以及LEEP認(rèn)知程度及心理狀況的問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表356份，回收問卷306份，占總數(shù)的86%，檢查后均屬合格。

1．2 研究方法。由我院宮頸治療室的?？谱o(hù)士，對準(zhǔn)備接受LEEP的婦女發(fā)放調(diào)查表，解釋調(diào)查的內(nèi)容及意義，接愛調(diào)查者依據(jù)自愿、真實的原則進(jìn)行當(dāng)場填寫，由?？谱o(hù)士回收調(diào)查表，以內(nèi)容完整，選擇項目有效為判定合格的依據(jù)，分類收集整理合格調(diào)查表。

1．3 調(diào)查內(nèi)容。

1.3.1 一般情況：年齡、職業(yè)、受教育程度、家庭收入、婚姻狀況、現(xiàn)居住地；1.3.2臨床資料：既往是否接受過LEEP治療及相關(guān)衛(wèi)生宣教、有無臨床癥狀、希望宣教的方式等；

1.3.3 心理狀態(tài)分為4類：懼怕、較緊張、無所謂、樂意接受。以上內(nèi)容分2步填寫。第一步為接受治療前。第二步為接受治療并聽取專科護(hù)士作健康宣教后（健康宣教內(nèi)容為宮頸環(huán)型電切術(shù)目的、意義、方法對象及定期隨防時間）。

1.3.4 對宮頸環(huán)型電切術(shù)的認(rèn)知情況。分為3類：完全了解，不很清楚，不了解。提供選擇項：宮頸環(huán)型電切術(shù)目的、意義、方法、對象。了解其中3項者判定為“完全了解”；了解其中1-2項者判定為“不很清楚”；其余為“不了解”。

1．4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計。按可能的影響因素分為3類統(tǒng)計數(shù)據(jù)，各組中采用分層分析，計算構(gòu)成比，構(gòu)成比的差異采用X2檢驗。

2 結(jié)果

2．1 自然情況。接受調(diào)查的306名婦女，平均年齡34.6歲（19-56歲），68%婦女居住在主城區(qū)，84%的婦女有臨床癥狀而就醫(yī)，僅6.68%的婦女既往曾接受過相關(guān)的衛(wèi)生宣教。

2．2 接受 LEEP的心理狀況。見表1、表2。表1為未經(jīng)宣教以前首次選擇結(jié)果。表2為經(jīng)LEEP并接受相關(guān)健康宣教后再次選擇結(jié)果。

由表1可見，首次選擇時，絕大部分婦女對LEEP存在懼怕（35.95%）及緊張（53.59%）心理，其中年齡校大者（＞50歲）懼怕心理較明顯，其余年齡組無明顯差異，而教育程度及經(jīng)濟(jì)收入對病員心理狀況影響較小，各組間無明顯差異（P＞0.05）。由表2可見，再次選擇時，懼怕及緊張者所占比例明顯下降，分別為7.18%、8.82%，差異有顯著性（P＜0.01）

2．3 對宮頸環(huán)型電切術(shù)認(rèn)知情況。絕大部分病員對宮頸環(huán)型電切術(shù)不很清楚（46.82%）或不了解（44.8%）完全了解者僅占（8.38%）。在不同年齡組、不同受教育程度及經(jīng)濟(jì)收入的各組中，各類構(gòu)成比分布相近，無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

子宮頸病變是女性常見疾患，宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)生率僅次于乳腺癌，位居第二。近年來，在發(fā)達(dá)國家，其發(fā)生率明顯下降，在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變早期診斷和治療。而在發(fā)展中國家，由于宮頸癌篩查工作的不完善，其發(fā)生率是發(fā)達(dá)國家的6倍。在中國，由于宮頸篩查工作不完善，女性對宮頸疾病的忽視，每年新增發(fā)病人數(shù)超過13萬，占世界新發(fā)病例的28.8%，每年將有2萬婦女死于宮頸癌。［3］此外，子宮頸癌的發(fā)病趨于年輕化，使防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

宮頸癌發(fā)生前常會經(jīng)歷一個較長時期的癌前病變過程。隨著子宮頸疾病早期診斷方法不斷改善，宮頸癌是可以預(yù)防的。堅持細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、組織學(xué)三階梯式的診斷程序，并綜合運用這三種方法，能夠比較全面準(zhǔn)確地進(jìn)行子宮頸疾病早期診斷，對防治宮頸癌有積極的作用。高頻電波刀是目前臨床上治療宮頸病變治療與診斷有效方法之一,系統(tǒng)的護(hù)理可以提高患者對宮頸病變的認(rèn)知度,促進(jìn)患者康復(fù)。

在接受此次調(diào)查的306名婦女中，89.54%對宮頸環(huán)形電切術(shù)不了解或不清楚，絕大部分婦女（90.6%）未接受過相關(guān)健康教育，對宮頸環(huán)型電切術(shù)感到懼怕，84%的婦女有臨床癥狀而就醫(yī)，這在一定程度上反應(yīng)了珠海地區(qū)部分婦女防癌普查意識較差，對宮頸癌前期病變認(rèn)識缺乏。此外，從表2中我們還可以看出，接受檢查并經(jīng)?？谱o(hù)士健康宣教后，80.07%的婦女由原來的恐懼或緊張心理轉(zhuǎn)變?yōu)闃芬饨邮?，此間病員年齡、受教育程度及經(jīng)濟(jì)收入對病員心理狀況影響較小，說明健康宣教在促進(jìn)婦女心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變中起到?jīng)Q定性作用。小部分老年婦女仍對宮頸環(huán)型電切術(shù)存在懼怕及緊張心理，可能與絕經(jīng)后陰道萎縮，宮頸暴露困難，造成患者一定程度的疼痛有關(guān)。事實上，因為宮頸環(huán)型電切術(shù)具有適用性強(qiáng)，不需住院，手術(shù)時間短，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，等特點，只要檢查前對患者做到充分的健康宣教，檢查進(jìn)輕柔操作，絕大病員均依從性好。

我們認(rèn)為應(yīng)該以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為基點，在各級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)點開設(shè)生殖健康咨詢和講座，普及生殖健康的知識，提高廣大婦女防癌普查意識。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朗景和. 子宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷與治療. 中華婦產(chǎn)科雜志,2001,5:261

［2］ 冉崇蘭,張凌,劉江. 高頻電波刀治療宮頸病變251例療效觀察［J］. 華西醫(yī)學(xué), 2003,18(4):521

經(jīng)理聘任書范文第5篇

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