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中醫(yī)歷來(lái)高度重視護(hù)理。“三分治療、七分護(hù)理”的理念,突出強(qiáng)調(diào)了護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程。中醫(yī)護(hù)理工作,是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。為推動(dòng)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作扎實(shí)開(kāi)展,提高醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康、可持續(xù)發(fā)展,國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》(簡(jiǎn)稱《指南》)?!吨改稀愤m用于各級(jí)醫(yī)院,圍繞突出中醫(yī)特點(diǎn),加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提出要求,常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮影響不大,關(guān)系不密切的在本《指南》中不涉及?!吨改稀分饕槍?duì)做好中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、質(zhì)量評(píng)價(jià)等四方面,在總結(jié)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)并廣泛征求意見(jiàn)基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求而制定,以指導(dǎo)各醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。
管理體系及職責(zé)醫(yī)院的護(hù)理組織管理體系,是醫(yī)院組織管理體系的重要組成部分,是醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)和工作計(jì)劃有效實(shí)施的重要保證。
一 管理體系
(一)設(shè)置原則1.因地制宜 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需要,合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。2.精簡(jiǎn)高效 護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層級(jí)簡(jiǎn)明清晰,工作流程合理,運(yùn)行順暢高效。3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一 護(hù)理組織管理體系的各層級(jí)的職責(zé)任務(wù)明確,協(xié)調(diào)配合,權(quán)責(zé)統(tǒng)一。(二)基本結(jié)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院的不同規(guī)模,護(hù)理組織管理體系主要有兩種結(jié)構(gòu)形態(tài)。1.三級(jí)結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)結(jié)構(gòu)。2.二級(jí)結(jié)構(gòu) 實(shí)行護(hù)理部(總護(hù)士長(zhǎng))、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)院床位在300張以上,或不足300張但醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)繁重的,應(yīng)設(shè)護(hù)理部;300張床位以下的,可設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)院床位在100張以上或設(shè)有三個(gè)以上護(hù)理單元的,可根據(jù)醫(yī)院具體任務(wù)情況設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)。每個(gè)護(hù)理單元或有5名以上護(hù)理人員時(shí),應(yīng)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)。
二 職能職責(zé)
(一)護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防管理工作;制定全院中醫(yī)護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃,并組織實(shí)施;組織制定完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,并組織實(shí)施和考核;制定各級(jí)護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施等。(二)護(hù)理管理人員1.主管院長(zhǎng)(專職副院長(zhǎng))在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理工作。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等,督促其組織實(shí)施和落實(shí);組織護(hù)理管理部門提出并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃,指導(dǎo)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理科研工作等。2.護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。擬定全院中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃,并負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、總結(jié);組織制定并完善、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等;定期組織對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)組織研究討論,制定改進(jìn)措施;負(fù)責(zé)擬定全院各級(jí)護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理教育工作計(jì)劃,并開(kāi)展培訓(xùn)和考核;組織護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理科研工作;建立護(hù)理人員技術(shù)檔案,建立健全護(hù)理信息系統(tǒng),開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析等。3.科護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政、業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃,報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)施;組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;定期對(duì)本科的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并提出改進(jìn)措施;參加主任或主治醫(yī)師查房,指導(dǎo)危重患者中醫(yī)護(hù)理,解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題;制定并落實(shí)本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃等。4 護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))或科護(hù)士長(zhǎng)、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計(jì)劃,制定本病區(qū)工作計(jì)劃并組織實(shí)施;實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù);定期組織護(hù)理查房,參加科主任或主治醫(yī)師查房,全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài),解決臨床實(shí)際問(wèn)題,指導(dǎo)并做好危重患者的中醫(yī)護(hù)理;組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論,實(shí)施辨證施護(hù);負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全,對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時(shí)提出改進(jìn)措施;組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。
臨床護(hù)理實(shí)施
一 基本要求(一)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物使用和技術(shù)操作等護(hù)理實(shí)施必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。(二)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,充分遵循和貫徹中醫(yī)學(xué)理論整體觀、辨證施護(hù),全面體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,明確護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤保障等相關(guān)部門職責(zé)任務(wù),完善機(jī)制,相互配合,整體推進(jìn)。(四)強(qiáng)化檢查評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各相關(guān)部門及臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的檢查評(píng)估,分析問(wèn)題,落實(shí)措施,堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。
二 內(nèi)容與要點(diǎn)(一)工作內(nèi)容1.生活起居護(hù)理 主要包括病室及環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。2.飲食護(hù)理 主要包括普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)等。3.用藥護(hù)理 主要包括中藥內(nèi)服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護(hù)理,藥食作用指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理等。4.情志護(hù)理 主要包括情緒調(diào)整、心理調(diào)護(hù)等。5.康復(fù)護(hù)理 主要包括語(yǔ)言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂(lè)療法等。6.??谱o(hù)理 主要包括疾病護(hù)理、癥狀(體征)護(hù)理等。
非常歡迎各位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與專家蒞臨我中心檢查指導(dǎo),在此,我代表我街道社區(qū)服務(wù)中心全體干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意!
我中心開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已有8個(gè)年頭,今年又被列為我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建單位和衛(wèi)生為民辦實(shí)事項(xiàng)目單位,我們高度重視該項(xiàng)工作,根據(jù)《我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》的精神要求,制訂了具體實(shí)施計(jì)劃,在我市衛(wèi)生局和街道政府的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,全體干部職工共同努力,加強(qiáng)軟硬件建設(shè),完善各項(xiàng)制度,加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),認(rèn)真發(fā)揮“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,各項(xiàng)工作全面推進(jìn),有序開(kāi)展,現(xiàn)就我中心的創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下:
一、中心的基本情況
我街道是我的商業(yè)中心,文化底蘊(yùn)、歷史沉淀深厚,轄區(qū)面積?平方公里,下轄?個(gè)社區(qū)、?個(gè)行政村,總戶數(shù)?戶,戶籍人口?,60歲以上老年人?人,7歲以下兒童?人,育齡婦女?dāng)?shù)?人。我中心創(chuàng)建于?年,現(xiàn)有職工?人,退休人員?人。其中副主任醫(yī)師?名,主治醫(yī)師?名(中醫(yī)類別主治醫(yī)師3名),醫(yī)師?人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?人,公衛(wèi)醫(yī)師1人,主管護(hù)師1名,執(zhí)業(yè)護(hù)士?名(護(hù)師?名、護(hù)士?名),已經(jīng)取得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書?人,在培訓(xùn)?人,全科規(guī)范/:請(qǐng)記住我站域名/化培訓(xùn)1人(在讀),藥學(xué)人員?人,其它衛(wèi)技人員?人,衛(wèi)技人員占?%。
二、創(chuàng)建工作主要措施
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,狠抓落實(shí)
為使創(chuàng)建工作有序開(kāi)展,我中心成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,中心主任親任組長(zhǎng),各職能科室長(zhǎng)為成員,在組織上給創(chuàng)建工作提供了保證;領(lǐng)導(dǎo)小組把創(chuàng)建工作列入重要議事日程,多次集中開(kāi)會(huì)商討創(chuàng)建大計(jì),制訂具體工作計(jì)劃,分工負(fù)責(zé),認(rèn)真履行管理職能,健全各項(xiàng)制度、獎(jiǎng)懲、考核機(jī)制,部署、督查各項(xiàng)創(chuàng)建工作的落實(shí);同時(shí),多次召開(kāi)全院職工大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要意義,廣泛宣傳創(chuàng)建工作的具體事宜,從提高思想認(rèn)識(shí)著手,使人人都以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度積極投身到創(chuàng)建工作之中,形成了濃厚的的創(chuàng)建氛圍。
(二)措施到位,全面開(kāi)展創(chuàng)建工作
1、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求,依照《我市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評(píng)審細(xì)則》,本中心投入?余萬(wàn)元用于裝修房間、添置設(shè)施設(shè)備和信息化建設(shè);根據(jù)規(guī)范要求,進(jìn)行了功能分區(qū),調(diào)整或設(shè)置了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫(yī)診療室、康復(fù)治療室、預(yù)檢分診室等;同時(shí)各社區(qū)新設(shè)置一個(gè)專用健康宣傳欄,進(jìn)行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進(jìn)組織管理工作
(1)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合辦公室,由中心主任兼任辦公室主任,接受上級(jí)各項(xiàng)工作任務(wù)制定工作計(jì)劃。督導(dǎo)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及駐村醫(yī)生落實(shí)。
(2)建立健全責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)診制度,雙向轉(zhuǎn)診制度,重點(diǎn)疾病管理制度等。結(jié)合考核方案逐一落實(shí)。
(3)各科室分布示意圖、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、各項(xiàng)惠民措施等上墻公示。
(4)制定社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作目標(biāo),公共衛(wèi)生考核分配方案,公共衛(wèi)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按費(fèi)隨事走的原則,依照市衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生基金分配指導(dǎo)意見(jiàn)落實(shí)。
(5)制定(來(lái)源:文秘站 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村一體化管理文件,健全中心對(duì)站的管理考核機(jī)制。
3、以群眾滿意為基準(zhǔn),深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(1)我們把群眾的滿意程度,作為衡量各項(xiàng)工作的指標(biāo),把完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵、關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體、開(kāi)展愛(ài)心服務(wù)作為工作重點(diǎn)。今年本中心組織?余人的醫(yī)療體檢隊(duì),到?個(gè)社區(qū)開(kāi)展針對(duì)60歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,共檢查?人,充實(shí)了健康 檔案,針對(duì)檢出的社區(qū)慢性疾病,責(zé)任責(zé)任醫(yī)生納入了動(dòng)態(tài)管理,定期進(jìn)行上門隨訪與健康指導(dǎo),得到社區(qū)干部與居民的好評(píng)。
(2)實(shí)行重點(diǎn)人群與重點(diǎn)疾病的服務(wù),以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點(diǎn),提高疾病知曉率、控制率、治療率?,F(xiàn)管理高血壓?。咳?,腫瘤?人,糖尿?。咳?,精神病?人,冠心?。咳?,肺結(jié)核?人,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高了他們的生活質(zhì)量。
(3)在社區(qū)的健康教育宣傳欄上公示社區(qū)責(zé)任醫(yī)生照片、聯(lián)系方式等,同時(shí)印發(fā)責(zé)任醫(yī)生聯(lián)誼名片,注明服務(wù)內(nèi)容、方式、聯(lián)系電話,便于提供服務(wù)、接受監(jiān)督。
(4)結(jié)合參保農(nóng)民免費(fèi)健康體檢,開(kāi)展社區(qū)居民健康調(diào)查,建立家庭健康檔案?多少份,簽訂健康保健合同?多少份,與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,積極推行責(zé)任醫(yī)生制度和團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,與市級(jí)醫(yī)院簽訂支援協(xié)議,落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度,準(zhǔn)確及時(shí)收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求,動(dòng)態(tài)跟蹤管理,受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理。今年,針對(duì)我市出現(xiàn)的兒童手??病流行情況,全體責(zé)任醫(yī)生挨家挨戶調(diào)查摸底,及時(shí)做好宣傳指導(dǎo)、預(yù)防、消毒等工作,共發(fā)放宣傳資料?余份,并且對(duì)患病兒童進(jìn)行了醫(yī)學(xué)跟蹤觀察,每天上門隨訪服務(wù),通過(guò)一系列的防控措施,我街道手??病得到了及時(shí)控制,累計(jì)只發(fā)生病例?例,無(wú)一例出現(xiàn)不良情況。在“?奶粉事件”中,全體責(zé)任醫(yī)生發(fā)揮了連續(xù)作戰(zhàn)的精神,對(duì)全部3周歲以下兒童進(jìn)行了大篩查,及時(shí)掌握了本轄區(qū)兒童食用奶粉的情況,為控制事態(tài)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),我中心進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,無(wú)發(fā)生漏報(bào)、遲報(bào)與瞞報(bào)的情況。
5、努力推進(jìn)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
我中心在中醫(yī)建設(shè)方面頗具特色,現(xiàn)有中醫(yī)類別主治醫(yī)師?名,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師?名,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理?名,中醫(yī)科室有:內(nèi)科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉(cāng)庫(kù)與中藥房等,開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)有:推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等?,F(xiàn)有中藥品種?種、中成藥?種、中藥人員?名,中醫(yī)藥收入占全院總收入的一半。?年?6月,我中心被評(píng)為?建設(shè)先進(jìn)單位。
6、創(chuàng)建工作實(shí)效
通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng),居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的滿意率、知曉率明顯提高,發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查100份,滿意率達(dá)90%以上。
三、創(chuàng)建活動(dòng)存在的困難和打算
(一)創(chuàng)建活動(dòng)取得了一定的成效,但也存在如下困難:如公共衛(wèi)生財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足,制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展;人才缺乏,全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過(guò)程,人員入編尚有待政策的支持;居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離,上門建檔服務(wù)有阻力;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理軟件急需使用。
(二)今后打算:爭(zhēng)取以政府為主導(dǎo),強(qiáng)化職能,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入;加強(qiáng)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平;創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制,加快信息化建設(shè)速度;加大宣傳力度,引導(dǎo)居民積極主動(dòng)參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。
椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委,面積3.28平方公里,轄區(qū)內(nèi)戶籍人口23104人、戶數(shù)8877戶。其中60歲以上老年人,4835人,占總?cè)丝诘?0.9%;
中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過(guò)渡階段。中心位于椒房街18-1號(hào),建筑面積達(dá)1056平米。流動(dòng)人口數(shù)1780人,低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人,其中衛(wèi)技人員16人,占總?cè)藬?shù)的61.54%;全科醫(yī)生6名,全科護(hù)士6人;臨床醫(yī)生數(shù)的8 人,護(hù)士數(shù)6人。2011年中心全年門診量12500人次,平均日門診量34.7人次。
二、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況:
(一)中心建有全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)支,每支團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點(diǎn)和輻射點(diǎn),通過(guò)“中心-居民委-家庭”三站式服務(wù)方式,為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
服務(wù)中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況:門診自開(kāi)展簽約服務(wù)以來(lái),開(kāi)具門診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級(jí)醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。
中心自XX年開(kāi)始,以家庭為單位,建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實(shí)施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底,共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中,60歲以上老年人專項(xiàng)檔案4835人,殘疾人專項(xiàng)檔案61人。為提高居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。通過(guò)對(duì)已建檔居民中進(jìn)行干預(yù)的慢性病病人(包括高血壓一、二、三級(jí)管理、糖尿病強(qiáng)化管理和常規(guī)管理)、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專項(xiàng)管理,及時(shí)更新他們的健康信息,真正做到檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。
中心大力開(kāi)展弱勢(shì)人群服務(wù),提供多項(xiàng)便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系,每季度由團(tuán)隊(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)生上門為老人提供健康保健服務(wù);根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求,做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團(tuán)隊(duì)與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系,為每一位殘疾人建立了健康檔案,每月為殘疾人進(jìn)行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù);為解決社區(qū)內(nèi)獨(dú)居、行動(dòng)不便等老年人的看病難問(wèn)題,中心在衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門診,提供代配送藥等服務(wù);同時(shí),積極開(kāi)展慈善幫困助醫(yī)活動(dòng),做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費(fèi)服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認(rèn)可。
(二)慢性病監(jiān)測(cè)和管理方面:開(kāi)展心腦血管疾病和糖尿病防治,實(shí)行社區(qū)高血壓一、二、三級(jí)管理和糖尿病常規(guī)和強(qiáng)化管理。
1.高血壓方面:轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人,管理數(shù)為478人,管理率39.47%,一級(jí)管理數(shù)為242人,管理率24.82%,二級(jí)管理數(shù)129人,管理率100%,三級(jí)管理數(shù)107人,管理率100%;門診首診測(cè)血壓680人次。其中:35歲以上首診測(cè)血壓人數(shù)520人,發(fā)病率為16.67%。危險(xiǎn)因素調(diào)查641人;
2.糖尿病方面:隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學(xué)調(diào)查,2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人,管理數(shù)為375人,管理率80.12%,常規(guī)管理數(shù)297人,管理率76.15%,強(qiáng)化管理數(shù)78人,管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人,60歲以上2228人;中心在糖尿病患者中開(kāi)展健康教育,幫助糖尿病患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式,緩解糖尿病給他們帶來(lái)的傷害。
3.精神病人方面:將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理,為23名精神病患者定期隨訪病情相對(duì)穩(wěn)定的精神病人;對(duì)出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者,及時(shí)聯(lián)系住院治療;定期下社區(qū)康復(fù)中心,對(duì)病人及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。
(三)健康教育方面:2011年我們尤其重視開(kāi)展社區(qū)健康教育,把它放在各項(xiàng)工作的首位,并以此帶動(dòng)社區(qū)慢病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,通過(guò)采取完善健康教育工作計(jì)劃和實(shí)施方案,優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)措施落實(shí),搞好健康教育隊(duì)伍健設(shè),增加經(jīng)費(fèi)投入等多項(xiàng)綜合措施,使我們?cè)陂_(kāi)展健康教育時(shí)形成有人才、有場(chǎng)所、有人氣、有效果等“四有”局面?,F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來(lái),共開(kāi)展22場(chǎng)次健康教育講座,和衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng),參加居民數(shù)千余人次;發(fā)放健康教育處方1360余份,宣傳材料1360余份,解答疑問(wèn)560例,心理咨詢639人,測(cè)血壓804人,測(cè)血糖52人,心電圖346人,共計(jì)收回健康問(wèn)卷1130余份,使用宣傳板20余塊,黑板報(bào)4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)培訓(xùn)29場(chǎng)次,參加人數(shù)537人。健康教育累計(jì)免費(fèi)體檢(測(cè)血糖、血壓)21942人;累計(jì)測(cè)心電圖1126人;累計(jì)發(fā)放健康教育處方9266份,1670元;累計(jì)宣傳材料掛歷4465份,8641元;累計(jì)健康教育板塊25塊,625份;累計(jì)健康小禮品700份,14000元;累計(jì)健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開(kāi)展各種形式、喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康教育活動(dòng)2次,從而使廣大居民從中受益,有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開(kāi)展。我們根據(jù)每個(gè)社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和健康情況不同,制定相應(yīng)的健康教育方案,如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況,制定出針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的健康教育方案,如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主;形式以各社居委為平臺(tái)開(kāi)展健康講座或義診咨詢?yōu)橹?;指?dǎo)用藥以價(jià)廉、有效、副作用小的藥物為主;同時(shí)結(jié)合開(kāi)展免費(fèi)查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動(dòng),使居民看到參加健康教育的好處,調(diào)動(dòng)了居民參與的積極性,其結(jié)果一些居民主動(dòng)爭(zhēng)先恐后來(lái)建立健康檔案。如通過(guò)開(kāi)展免費(fèi)體檢活動(dòng),可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實(shí)惠。中心主任親自抓健康教育,經(jīng)常全程參與或做主講人,在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題,這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計(jì)劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個(gè)方面資料。
(四)居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面:為了落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要,現(xiàn)將我們通過(guò)一年來(lái)的工作實(shí)踐取得了一定的成效,總結(jié)如下:
適應(yīng)信息化社區(qū)的需要,重視信息管理,建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過(guò)渡。目前,為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級(jí)階段,即:以紙質(zhì)檔案書寫為主,電子信息檔案錄入處于過(guò)渡。我們?cè)谥贫üぷ饔?jì)劃時(shí),項(xiàng)目詳細(xì)明確,為了保證任務(wù)的按時(shí)、按質(zhì)、按量完成,我中心聘進(jìn)醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生作為主力,增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶居民健康檔案(新“紙質(zhì)檔案”),共計(jì)4200戶,12502人,完成了建檔總數(shù)的50%,新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人,完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人,建檔數(shù)4835人,健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項(xiàng)已達(dá)到了上級(jí)主管部門下達(dá)的任務(wù),再接再厲爭(zhēng)取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。
(五)傳染病方面:傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報(bào)告法定乙類傳染病1例次(乙型病毒性肝炎),甲、丙類傳染病0例次,無(wú)傳染病漏報(bào)發(fā)現(xiàn),在門診設(shè)立預(yù)檢、分診制度,詢問(wèn)病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診,積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。
(六)老年人保健方面:老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項(xiàng)重要指標(biāo),也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個(gè)重要坐標(biāo)。根據(jù)中心實(shí)際情況,采取長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,分步實(shí)施辦法,讓老年保健健康有序、有聲有色的開(kāi)展。讓老人感到真心關(guān)愛(ài),實(shí)實(shí)在在,無(wú)處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特有平臺(tái)和技術(shù)優(yōu)勢(shì),推動(dòng)老年保健工作不斷向前發(fā)展,把黨的溫暖,政府的關(guān)心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛(ài)心實(shí)實(shí)在在送到居民家中,為社會(huì)和諧作出一份貢獻(xiàn)。一年來(lái),我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開(kāi)展健康教育和義診活動(dòng)16次,發(fā)放健康教育處方6870多份,免費(fèi)體檢297人次,免費(fèi)查血糖2577人次,受到居民廣泛好評(píng)。
今年,老年保健工作雖然取得了一定的成績(jī),受到居民贊揚(yáng)和領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng),但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠,經(jīng)費(fèi)、人力投入不足、管理不到位等多方面的問(wèn)題。如開(kāi)展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主,單獨(dú)為健康老人偏少,雖然為老年居民建立了健康檔案,但是管理不夠規(guī)范,檔案更新率不夠。我們會(huì)繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項(xiàng)工程。
戶籍家庭醫(yī)生方面:我們社區(qū)建立了戶籍醫(yī)生責(zé)任負(fù)責(zé)制,一年來(lái)為轄區(qū)居民實(shí)行了走訪和宣傳共計(jì)參加人數(shù)4672人,心理咨詢3965人,解答疑問(wèn)4569,健康處方發(fā)放4672份,其他宣傳材料4672份,免費(fèi)測(cè)血壓4672人次,免費(fèi)測(cè)血糖3577人次。四個(gè)家庭團(tuán)隊(duì),共管理約8378戶,20637人,管理率90.5%。經(jīng)過(guò)一年家庭醫(yī)生的努力,圓滿完成了一年的工作計(jì)劃和任務(wù),對(duì)于今后戶籍家庭醫(yī)生工作會(huì)更加努力高標(biāo)準(zhǔn)的完成的。
殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面:在康復(fù)室一年來(lái)共開(kāi)展了12次培訓(xùn),參加人數(shù)43人次,共解答疑問(wèn)516人次,心理咨詢486人次,發(fā)放宣傳材料516份,測(cè)血糖365人次,測(cè)血壓516人次,做心電圖516人次,在康復(fù)治療方面我社區(qū)會(huì)加強(qiáng)管理為更多的殘疾人服務(wù)。
計(jì)劃生育指導(dǎo)方面:中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓(xùn)和相關(guān)義診,共參加人數(shù)645人,心理咨詢596人次,解答疑問(wèn)622人次,發(fā)放健康處方645份,其他宣傳材料189份,測(cè)血壓638人次,宣傳板4塊,發(fā)放避孕藥具398人。
生命統(tǒng)計(jì)方面:轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人,其中心肌梗死死亡29人,其他原因死亡4人,培訓(xùn)2次,培訓(xùn)人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄,臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計(jì)工作圓滿完成了,以后中心會(huì)繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)完成生命統(tǒng)計(jì)工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面:進(jìn)行清掃衛(wèi)生29次,發(fā)放消毒液4次,消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份,宣傳板4塊。中心對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長(zhǎng)效的運(yùn)作機(jī)制和組織領(lǐng)導(dǎo),為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。
中心一直秉承“家庭式溫暖、親情式服務(wù)”理念,以基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重,堅(jiān)持特色服務(wù),突出服務(wù)功能,為轄區(qū)居民提供更方便、優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式 強(qiáng)化服務(wù)理念
“社區(qū)衛(wèi)生工作關(guān)注的是居民健康,提倡主動(dòng)上門為居民提供健康保健服務(wù)?!贝髺艡谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄭莉主任介紹說(shuō)。
中心從一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型后,服務(wù)內(nèi)容和模式都發(fā)生了很大的變化。據(jù)介紹,過(guò)去醫(yī)院主要以門診看病、開(kāi)藥為主,疾病診療占到醫(yī)生90%的工作量,轉(zhuǎn)型后,醫(yī)生一大部分工作轉(zhuǎn)向管理居民健康和提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
中心組建了9個(gè)團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù),各團(tuán)隊(duì)在居委會(huì)的配合下,為每個(gè)居民和家庭建立健康檔案,通過(guò)入戶隨訪、登記和建檔,把居民分成健康、亞健康、不健康等幾種類型,并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范,有的放矢地進(jìn)行健康管理。
對(duì)于這樣的服務(wù)理念,剛開(kāi)始很多居民并不理解,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人員入戶隨訪和建立健康檔案很不配合,還曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一些醫(yī)務(wù)人員挨打、挨罵等不愉快的事情。針對(duì)上述問(wèn)題,中心多次召開(kāi)會(huì)議組織討論,積極與辦事處、居委會(huì)溝通,介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及意義,與社區(qū)代表交流談心,了解居民的想法和需求,精心制定工作計(jì)劃,并針對(duì)性、個(gè)性化的開(kāi)展工作。
2010年冬天,一位簽約的老人到醫(yī)院就診后需要輸液治療,他約好衛(wèi)生站的護(hù)士早上8:30上門輸液,可護(hù)士8:30敲門時(shí)卻沒(méi)人回答,護(hù)士也沒(méi)有在意,以為老人可能出去遛彎了,但她突然覺(jué)得不對(duì)勁,老人腿腳不好,根本不會(huì)出去遛彎。她趕緊跑回去再敲門:還是沒(méi)有回應(yīng),于是她趕緊聯(lián)系居委會(huì),最后在派出所的幫助下打開(kāi)門,才發(fā)現(xiàn)老兩口煤氣中毒了。當(dāng)時(shí)老太太的情況還好,老先生在醫(yī)院昏迷了好幾天才慢慢好轉(zhuǎn)。“如果不是我們的護(hù)士上門服務(wù),如果不是該護(hù)士責(zé)任心強(qiáng),與居民熟悉,那天可能真的就出事了?!编嵗蛑魅握f(shuō)。
通過(guò)一段時(shí)間的工作,很多居民開(kāi)始理解和支持社區(qū)醫(yī)生的工作,并主動(dòng)和他們簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)合同。
“小屋”防“大病” 讓居民自助管理健康
中心服務(wù)模式轉(zhuǎn)變后,中心管理團(tuán)隊(duì)意識(shí)到,管理好居民健康,除了需要全科醫(yī)生的努力外,還需要提高居民自我健康管理意識(shí)。
“中心于2011年11月建立‘健康自測(cè)小屋’并開(kāi)始試運(yùn)轉(zhuǎn),2012年正式開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn),目前已經(jīng)檢測(cè)居民近兩千人?!编嵗蛑魅谓榻B說(shuō)。建立“健康自測(cè)小屋”,居民可以方便快捷地了解自身健康狀況,居民通過(guò)家庭醫(yī)生式服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約后,檢測(cè)后的數(shù)據(jù)將同步保存到健康檔案中,實(shí)現(xiàn)居民健康的自助管理。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。
定期組織護(hù)士授課
強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握。實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)
重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核。護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),相互競(jìng)爭(zhēng),直至達(dá)標(biāo)。
使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合
做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作。掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作。
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理。減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作。都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查。解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念。
增強(qiáng)工作責(zé)任心,培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”觀念。
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息。創(chuàng)造感動(dòng)”服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
4深化親情服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%
2.急救物品完好率達(dá)100%
3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%
5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%
明年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績(jī)相信只要我齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作!
中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃20xx年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo),在提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)患者安全管理,保障患者護(hù)理安全,加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),提高各級(jí)護(hù)理人員理論及技能水平等方面開(kāi)展工作,為順利通過(guò)二甲醫(yī)院評(píng)審做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,現(xiàn)計(jì)劃如下。
工作重點(diǎn):
1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房
2、迎接“二甲”檢查
一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量:
為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作,提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平,豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開(kāi)展,我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。
1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理
2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
3.試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,對(duì)照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。
4.護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見(jiàn),引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。
5.未開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開(kāi)展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。
二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo),做好護(hù)理安全管理
一)做好護(hù)理安全管理
1、完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范,重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作,為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用,每季進(jìn)行護(hù)理過(guò)失分析,制訂防范措施,減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上,要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教,并用視頻引起重視。
2、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。
3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí):如藥品管理制度,提高用藥安全性,保障患者護(hù)理安全。
4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理:要求每日醫(yī)囑大查對(duì),強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生溝通,靜脈輸液要求按規(guī)范核對(duì),醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對(duì)程序,控制靜脈輸注流速等,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合。
5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件,每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。
6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品,院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。
7、護(hù)士長(zhǎng)分兩人一組每周夜查房?jī)纱?,?duì)存在問(wèn)題匯總并反饋。
8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”,提出原因分析和整改措施,每季度匯總反饋。
二)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況,包括壓瘡質(zhì)控小組等。
2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組,按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長(zhǎng)做好上報(bào)工作。
3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查,護(hù)理部每月行政查房2次,護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時(shí)反饋。
4、堅(jiān)持每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì),對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析,尋找原因,提出整改措施,不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。
5、護(hù)理病歷:進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫,按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)??扑郊皠?dòng)態(tài)變化,在護(hù)理病歷書寫中,要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”,病歷書寫與臨床不可脫節(jié),以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。
6、規(guī)范出院隨訪工作,提高病人滿意度。
7、實(shí)施目標(biāo)管理,要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo):
1)、住院病人滿意率≥90%
2)、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%
3)、危重病人護(hù)理合格率100%
4)、病歷書寫符合率≥95%
5)、搶救設(shè)備完好率100%
6)、護(hù)理事故數(shù)為0
7)、護(hù)士基本理論平均成績(jī)≥85分
8)、護(hù)士基本技能平均成績(jī)≥90分
三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)
1、成立項(xiàng)目小組,制定名單
2、相關(guān)培訓(xùn)
四)、突出中醫(yī)護(hù)理特色,提高臨床護(hù)理效應(yīng)
1、采取中醫(yī)護(hù)理措施,體現(xiàn)辨證施護(hù),并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ),積極開(kāi)展???專病)中醫(yī)特色護(hù)理。
2、積極開(kāi)展中醫(yī)操作,加強(qiáng)宣教。
3、科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施,護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評(píng)估。
4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號(hào)方,2號(hào)方,效果明顯病人反映良好,積極在全院推廣。
5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平,邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn),理論考核1次,要求全院護(hù)士考核通過(guò)。
五)加強(qiáng)在職教育,重視內(nèi)涵素質(zhì):
1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng):
(1)護(hù)理管理人員培養(yǎng):選派護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出學(xué)習(xí),回來(lái)后制作PPT匯報(bào);
(2)年輕護(hù)士培養(yǎng):選派手術(shù)室,骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修
(3)完成20xx繼續(xù)教育登記工作
2、加強(qiáng)專科理論知識(shí)及技能考核:
(1)組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季護(hù)理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次),不定期進(jìn)行疑難病例討論。
(2))對(duì)全院中級(jí)職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。
(3)全年三基理論考試兩次,中醫(yī)理論考核一次,操作技能考核一次。
(4)護(hù)士長(zhǎng)每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)考試一次,護(hù)理部定期抽考。
(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過(guò)考核,對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。
六)、實(shí)習(xí)生帶教工作:
1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。
2、妥善安排20xx年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作:包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。
3、每月理論培訓(xùn)一次,
4、規(guī)范教學(xué)查房,提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解;學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講、積極提問(wèn);圖文并茂、授聽(tīng)互動(dòng),使學(xué)生對(duì)專科知識(shí)有了更深刻的了解,更易掌握。
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