家裝合同書
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家裝合同書范文第1篇
承接方(以下簡稱乙方)：
依照《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方承包甲方的居室室內(nèi)裝飾工程(以下簡稱工程)的有關(guān)事項，達(dá)成以下協(xié)議：
第一條：工程概況
1、工程地址：
2、戶型 (詳見施工圖)。
3、施工項目量：詳見本合同附件《裝飾工程預(yù)算書》。發(fā)生工程量變更的，以實際工程量為準(zhǔn)。
4、工程承包方式，雙方商定采取下列第 種承包方式：
(1)乙方包工包料;
(2)乙方只包工(甲方提供全部材料);
(3)乙方部分包料及全包工;
5、工程期限 個工作日(以乙方工作人員工作日為標(biāo)準(zhǔn))。開工日期：
年 月 日，竣工日期： 年 月 日(注：工期順延天數(shù)未計入)。
第二條：工程造價
工程總造價：人民幣大寫： 元(?： 元)，
詳見本合同附件《裝飾工程預(yù)算書》。
第三條：設(shè)計、施工圖紙
雙方協(xié)商確認(rèn)施工圖紙采用以下第 種方式執(zhí)行：
(1) 甲方委托乙方制作設(shè)計、施工圖紙，圖紙一式兩份，雙方各執(zhí)一份;
(2) 甲方自行制作并提供設(shè)計、施工圖紙，圖紙一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
第四條：工程項目增減或變更
1、工程項目或施工方式如需增減或變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致，簽認(rèn)書面工程項目增減單，同時調(diào)整相關(guān)工程費用及工期。施工過程中所發(fā)生的工程項目增減單為本合同附件。
第五條：施工現(xiàn)場和現(xiàn)場的移交
1、甲方應(yīng)為乙方提供能正常施工的現(xiàn)場條件
(1)開工前三天，為乙方入場施工創(chuàng)造條件。包括：搬清室內(nèi)家具、陳設(shè)或?qū)⑹覂?nèi)不宜搬動的家具、陳設(shè)歸堆、遮蓋，以不影響施工為原則;
(2)免費提供施工期間的用水、用電;
(3)負(fù)責(zé)到小區(qū)物管和有關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)并繳納各類費用，如小區(qū)有關(guān)部門要求乙方繳納相關(guān)不合理的費用，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)與小區(qū)相關(guān)部門協(xié)商、繳納;
(4)乙方不拆動室內(nèi)承重結(jié)構(gòu)，如需拆改原建筑的非承重結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線，甲方負(fù)責(zé)到有關(guān)部門辦理相應(yīng)的審批手續(xù)，并向乙方施工負(fù)責(zé)人提供審批手續(xù)證明，交乙方施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人收留備案。
2、乙方的施工現(xiàn)場職責(zé)
(1)施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全施工操作規(guī)范、防火規(guī)定及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按期保質(zhì)保量完成工程;
(2)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門關(guān)于施工的規(guī)定，不得擾民及污染環(huán)境;
(3)保護(hù)好原居室的煤氣管道，保證室內(nèi)上、下水管道的暢通;
(4)工程完工后負(fù)責(zé)初步清掃施工現(xiàn)場，做到文明施工。
3、施工現(xiàn)場的移交
(1)甲方有權(quán)利參與工程質(zhì)量和施工進(jìn)度的監(jiān)督，有義務(wù)積極配合材料進(jìn)場、分階段驗收、竣工驗收等簽認(rèn)手續(xù);甲方不在期間，指定 為人對進(jìn)場材料、 分階段驗收、竣工驗收、工程變更等進(jìn)行簽認(rèn);
(2)施工過程中甲方對不符合約定的一項、多項工程有權(quán)利提出異議，經(jīng)雙方協(xié)商確認(rèn)該異議成立的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修理以達(dá)到合同約定;如因甲方原因要求一項或者多項工程返工、修理的，工期應(yīng)相應(yīng)的順延，并承擔(dān)相應(yīng)增加的費用。
第六條：材料的采購和進(jìn)場
1、乙方采購的材料，應(yīng)符合《裝飾工程預(yù)算書》的要求，材料運(yùn)輸費用由 方承擔(dān)。
2、乙方采購的材料、設(shè)備如不符合國家標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量要求，或規(guī)格有差異，應(yīng)禁止使用。如已使用，對工程造成的損失均由乙方負(fù)責(zé)。
3、甲方自購的材料、設(shè)備，應(yīng)符合設(shè)計、施工圖紙的要求，并應(yīng)按時供應(yīng)到施工現(xiàn)場，材料運(yùn)輸費用由甲方承擔(dān)。甲方提供的主要材料，由乙方負(fù)責(zé)保管，由于乙方的重大過失而造成的損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。
第七條：工期順延
1、工程項目增加或設(shè)計變更的工期順延。
2、由于甲方支付款項時間或其它因素所引起的工期順延。
3、停水停電以及小區(qū)規(guī)定不能施工的工期順延。
4、因甲方未按合同約定完成其應(yīng)負(fù)責(zé)的工作而影響工期的工期順延。
5、因甲方提供的材料、設(shè)備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量造成返工的工期順延。
6、由于甲方提供材料時間的原因造成的工期順延。
7、施工中，甲方私自要求乙方施工人員擅自增減或變更工程項目所造成的工期順延。
8、人力不可抗拒工期順延。
9、如因乙方的原因造成返工的，工期不變。
第八條：工程質(zhì)量
雙方約定以國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)gb50210-XX》為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。施工過程中雙方如對工程質(zhì)量發(fā)生爭議，可申請由云南省家裝中心投訴調(diào)解部對工程質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)證，經(jīng)認(rèn)證若工程質(zhì)量不符合合同約定的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)證過程支出的相關(guān)費用由乙方負(fù)責(zé)并對不合格的項目進(jìn)行整改;經(jīng)認(rèn)證若工程質(zhì)量符合合同約定的標(biāo)準(zhǔn)，則認(rèn)證過程支出的相關(guān)費用由甲方負(fù)責(zé)。
第九條：工程驗收
1、工程竣工后，乙方應(yīng)通知甲方驗收，甲方應(yīng)自接到驗收通知后兩天內(nèi)組織驗收，填寫工程驗收單。在工程款接結(jié)清后，辦理移交手續(xù)。
2、本工程自驗收合格雙方簽字之日起保修期為 年。
3、甲方在接到乙方的驗收通知后逾期未進(jìn)行驗收的，或者未經(jīng)驗收有任何使用行為的，視為該工程已經(jīng)驗收合格。
第十條：工程款的支付
1、雙方經(jīng)協(xié)商同意工程款按以下第 種方式支付
(1)合同生效后，甲方按下表中的約定直接向乙方支付工程款;
(2)開工前三天，甲方向乙方支付 預(yù)付款 元，大寫： 元，余款在工程驗收后，甲方確認(rèn)結(jié)算書時支付完畢;
(3)其他方式：
1、工程驗收合格后，乙方向甲方提出工程結(jié)算，并將有關(guān)資料送交甲方。甲方接到資料后三天內(nèi)如未有異議，即視為認(rèn)可，甲方在工程結(jié)算文件上簽字確認(rèn)，甲方簽字時向乙方付清全部工程尾款。若甲方有異議應(yīng)在接到資料后三天內(nèi)以書面形式提出，未提出書面異議或者無故拒絕簽字確認(rèn)的，視為甲方已確認(rèn)結(jié)算書。
2、甲方付款必須付至乙方指定的賬戶或者將款交給乙方指定的人員，在乙方指定人員收款的情形下，甲方必須在該人員持有乙方法人代表簽署并加蓋公章的收款授權(quán)委托書的條件下才能支付，否則一切后果由甲方承擔(dān)。
第十一條：違約責(zé)任
1、合同雙方當(dāng)事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律、法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定，受到罰款或給雙方造成損失的均由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任，并賠償給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失。
2、未辦理驗收手續(xù)，甲方提前使用或者擅自動用工程成品、半成品而造成損失的，由甲方負(fù)責(zé)。
3、合同履行過程中甲方單方面解除合同的，應(yīng)向乙方支付工程總價30%的損害賠償金;乙方單方面解除合同的，應(yīng)向甲方支付工程總價30%的違約金。
4、甲方未按期支付工程款的，每延誤一天向?qū)Ψ街Ц哆`約金50元。
5、由于甲方原因，工程質(zhì)量達(dá)不到雙方約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，乙方負(fù)責(zé)修理，甲方需付工資及相關(guān)材料費。
6、由于乙方原因，工程質(zhì)量達(dá)不到雙方約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，乙方負(fù)責(zé)修理，工期不予順延。
7、由于乙方原因致使工期延誤，每延誤一天向?qū)Ψ街Ц哆`約金50元。
第十二條：爭議解決
1、本合同覆行期間，雙方如發(fā)生爭議，在不影響工程進(jìn)度的前提下，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決或憑本合同向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)建設(shè)部門投訴，請求解決。
2、當(dāng)事人不愿通過協(xié)商、調(diào)解解決，或協(xié)商解決不成時，可以依法通過訴訟解決，如訴訟則由乙方所在地法院管轄。
第十三條：其他
1、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字(蓋章)之日起生效。
2、補(bǔ)充合同與本合同具有同等的法律效力。
3、本合同包括合同附件、補(bǔ)充合同。
甲方(簽字)：
乙方(蓋章)：
聯(lián)系電話：
公司負(fù)責(zé)人：
住址：
家裝合同書范文第2篇
住所：______________________
電話：____________
傳真：____________
委托人：________________________
電話：____________
傳真：____________
承包人（乙方）：________________________
住所：______________________
電話：____________
傳真：____________
法定代表人：________________________
電話：____________
本工程設(shè)計人：________________________
電話：____________
施工隊負(fù)責(zé)人：________________________
電話：____________
依照《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就發(fā)包人的家庭居室內(nèi)裝飾裝修有關(guān)事宜（以下稱工程），達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 工程概況
1. 工程名稱：__________________________________。
2、工程地點：__________________________________ 。
3、承包范圍：參見合同附件之預(yù)算表。
4、工程承包方式：雙方商定采取下列第____________ 種承包方式：
（1）承包人包工、包料；
（2）承包人包工、包部分輔料，發(fā)包人提供裝修主要材料；
（3）承包人包工、發(fā)包人包料。
（附件即經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字確認(rèn)的《承包人/發(fā)包人提供裝飾裝修材料明細(xì)表》。）
第二條 施工圖紙
雙方施工圖采取下列第____________種方式提供：
（1）發(fā)包人自行設(shè)計并提供施工圖紙，圖紙一式二份，發(fā)包人、承包人各一份；
（2）發(fā)包人委托承包人設(shè)計施工圖紙，設(shè)計費（大寫）____________ 元，由發(fā)包人支付（此費用不在工程價款內(nèi)）。
施工圖紙經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)后，提供方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)在約定的開工日期前____________內(nèi)取得有關(guān)部門確認(rèn)或者批準(zhǔn)。
施工圖紙一式二份，甲乙雙方各持一份，作為本合同的附件。
第三條 甲方工作
1、開工前 _______天，全部騰空或部分騰空房屋，清除障礙物（合同已經(jīng)包清理的除外），對未能全部騰空的房屋的家具和陳設(shè)采取保護(hù)措施，為承包人進(jìn)場做好準(zhǔn)備工作。
2、辦理工程施工所需要的各種申請、批件等手續(xù)，保證乙方能夠順利進(jìn)場施工，除法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定應(yīng)當(dāng)由乙方辦理的手續(xù)外。
3、提供符合施工要求的水源、電源，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)鄰里及管理機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。
4、參與工程質(zhì)量和施工進(jìn)度的監(jiān)督，負(fù)責(zé)材料進(jìn)場、竣工驗收確認(rèn)工作。
5、施工期間仍然需要部分使用該房屋的，應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)做好施工現(xiàn)場的保護(hù)等工作，應(yīng)當(dāng)注意為施工提供各種便利條件。
6、按照約定的期限支付工程費，依據(jù)規(guī)定交納應(yīng)由其承擔(dān)的各種稅費。
第四條 乙方工作
1. 參加有關(guān)施工圖紙或作法說明會議或現(xiàn)場交底，擬定施工方案和計劃交甲方審定確認(rèn)。
2. 施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全施工掃做規(guī)范、防火規(guī)定、施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按期保質(zhì)完成工程。
3. 未經(jīng)甲方同意或有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意拆改原建筑物結(jié)構(gòu)及各種設(shè)備管線。
4. 保護(hù)好原居室室內(nèi)的家具、陳設(shè)及水電管線的完好，保證居室內(nèi)上、下水管道的通暢。
5. 對于施工過程中的有關(guān)事項（如材料的進(jìn)場、隱蔽工程的驗收、竣工驗收等）需要甲方確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)及時并給予其必要的準(zhǔn)備時間。
6. 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)施工現(xiàn)場管理的規(guī)定，不得擾民及污染環(huán)境；保證施工現(xiàn)場的整潔，工程完工后負(fù)責(zé)清掃施工現(xiàn)場。
7. 工程竣工前未移交甲方之前，負(fù)責(zé)對現(xiàn)場的設(shè)施和工程成品進(jìn)行保護(hù)。
第五條 關(guān)于工期
1. 工程期限___________天，開工日期 _______ 年____________ 月____________日，竣工日期
_______年 _______月_______ 日。
2. 因甲方及其人（代表）原因（物料供應(yīng)不及時、不按期支付工程款等）導(dǎo)致工期延誤的，工期順延。因乙方及其人（代表）原因?qū)е鹿て谘诱`的，工期不予順延。
3. 因為如下因素影響而導(dǎo)致不能完成工作的，工期順延，雙方互不承擔(dān)責(zé)任：
（1）遭遇嚴(yán)重影響施工的惡劣天氣、停水、停電、天災(zāi)、戰(zhàn)爭、暴亂等不可抗力的；
（2）經(jīng)雙方同意的工程量變化和設(shè)計變更；
（3）因與甲方和乙方無關(guān)的第三方的原因造成工程延誤，第三方因素包括但不限于所在地（?。﹨^(qū)的管理機(jī)構(gòu)和隔壁鄰居的無理行為；
（4）經(jīng)甲方同意的屬新材料或新工藝采用而導(dǎo)致的工期拖延或試驗時間浪費；
（5）經(jīng)甲乙雙方同意工期順延的其他情況。
第六條 關(guān)于材料供應(yīng)和保管
1. 任何一方負(fù)責(zé)提供的材料和設(shè)備，均須是符合法律、法規(guī)規(guī)定的合格產(chǎn)品，還必須符合本合同約定的標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計的要求。提供方應(yīng)將材料和設(shè)備按時、按量運(yùn)送到施工現(xiàn)場，并通知對方當(dāng)事人驗收簽字確認(rèn)。
2. 對一方提供的任何材料和設(shè)備，如不符質(zhì)量要求或規(guī)格有差異的，對方有權(quán)要求更換，提供方應(yīng)當(dāng)予以更換。由此造成的費用增加部分，有提供方承擔(dān)。
3. 材料和設(shè)備進(jìn)場后，統(tǒng)一由乙方負(fù)責(zé)保管和使用，如因保管不善或者使用不當(dāng)造成的不必要的浪費、損壞或者丟失，應(yīng)當(dāng)由乙方負(fù)責(zé)，施工過程中的正常消耗除外。
第七條 關(guān)于質(zhì)量和驗收
1. 工程以施工圖紙、作法說明、設(shè)計變更和中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《住宅裝飾裝修工程施工規(guī)范》（gb 50327-2001）為質(zhì)量評定驗收標(biāo)準(zhǔn)。
2. 甲、乙方雙方應(yīng)及時辦理隱蔽工程和中間工程的檢查、驗收手續(xù)；甲方不按時參加驗收的，工期應(yīng)予順延。
3. 由于甲方擅自指揮乙方所屬人員或第三方人員進(jìn)行施工所導(dǎo)致的工程質(zhì)量，由甲方自行負(fù)責(zé)。由乙方負(fù)責(zé)返工的，返工費用由甲方負(fù)責(zé)。
4. 工程竣工后，乙方應(yīng)通知甲方驗收，甲方應(yīng)當(dāng)自接到驗收通知后_______ 天內(nèi)組織驗收，并辦理驗收移交手續(xù)。
5. 驗收時
，工程項目合格率達(dá)到____________ %時（以上程價款比例為準(zhǔn)），其他不合格項目（不包括工程項目未完成或成品程序未完成的項目）的維修或返工不影響竣工日期的確立，甲方對此應(yīng)予以確認(rèn)。
6. 乙方承諾自竣工日期起，為工程項目保修_______年。損耗品、使用不當(dāng)、人為破壞以及非工程自身原因的損壞不在保修范圍。國家行政部門或者行業(yè)機(jī)構(gòu)在本合同簽署生效之前已經(jīng)對個別的工程項目或材料有特定保修年限或豁免保修的，以國家行政部門或者行業(yè)機(jī)構(gòu)的規(guī)定為準(zhǔn)。
7. 甲乙兩方約定的其他保修或免保修情況： _________________________ 。
8. 工程未驗收的，甲方不得先行使用。
第八條 關(guān)于工程價款及結(jié)算
1. 雙方約定按以下第____________ 種方式支付工程款：
（1）合同生效后，發(fā)包人按下表中的約定，直接向承包人支付工程款：
支付次數(shù)____________ 支付階段或時間____________ 支付金額
第一次______________________
支付____________元；
第二次______________________
支付____________元；
第三次______________________
支付____________ 元；
第四次____________ 工程驗收后_______ 天支付工程總造價的5%，約____________ 元。
（2）其他支付方式：______________________ 。
2. 雙方同意工程的結(jié)算方法按下列第____________ 種進(jìn)行結(jié)算：
（1）固定價格，本工程總價款為____________元；
（2）單價不變，按實際數(shù)量加損耗率計算，但是總價不得超過____________ 元。
a. 乳膠漆和油漆類為：墻面面積（減門不減窗）＋頂面面積＋6%X拼花部分面積；
b. 瓷磚面積為：實際面積＋6%X實際面積；
c. 實木地板面積為：實際面積＋6%X實際面積，拼花部分面積＋10%X拼花部分面積；
d. 木工衣柜類面積為：實際面積（平方米取整數(shù)值，小數(shù)位不夠0.5平方米按0.5平方米計算，超出0.5平方米的按1平方米計算）；
e. 其他按項項目按項計算；
f. 其他按平方米計算的項目為：實際面積＋6%X實際面積；
g. 估價項目測量后再具體報價；
h. 經(jīng)甲方同意代購的項目按預(yù)算內(nèi)造價購買，經(jīng)甲方同意可以調(diào)整。
3. 特別費用的約定：
（1）施工過程中，施工現(xiàn)場發(fā)生的一切水電費用由甲方負(fù)責(zé)。
（2）施工過程中，因為乙方的因素違規(guī)被執(zhí)法機(jī)構(gòu)或管理機(jī)構(gòu)罰款的，罰款由乙方支付；如乙方行為是在甲方強(qiáng)行要求或者指揮下發(fā)生的，罰款由甲方負(fù)責(zé)。
（3）合同附件預(yù)算表中沒有列明稅費，稅費由甲方按實際征稅額向有關(guān)部門交納；已經(jīng)列明稅費的，由乙方負(fù)責(zé)繳交。
（4）物業(yè)管理機(jī)構(gòu)收取超過正常的物業(yè)小區(qū)內(nèi)運(yùn)輸費用的，由甲方負(fù)責(zé)交涉或向乙方補(bǔ)貼差額。
4. 乙方按雙方簽署的預(yù)算附件項目執(zhí)行。如甲方增加新的工程項目，另行簽署合同。其中涉及款項，甲方應(yīng)按預(yù)付50%、項目完工50%的辦法在工程驗收前支付給乙方。如其中物料款項大于該項目的50%，則甲方應(yīng)按實際比例先支付給乙方備料。
5. 工程驗收合格后，乙方應(yīng)將有關(guān)資料送交甲方，雙方進(jìn)行工程結(jié)算。發(fā)包人接到資料后
天內(nèi)未有異議，即視為同意按照該資料進(jìn)行工程結(jié)算，雙方應(yīng)填寫工程結(jié)算單并簽字，甲方應(yīng)按照前述期限約定付清乙方工程款。
第九條 工程預(yù)算文件（表）屬于本合同附件，所列工程項目除經(jīng)過甲乙雙方同意外，不得隨意添加、更改、刪除。
第十條 責(zé)任與罰則
1. 施工調(diào)度、安全管理等事務(wù)由乙方負(fù)責(zé)，其他人事包括甲方均不得無理干涉。甲方擅自指揮工人或親自進(jìn)行任何操作，由此引起的損失和事故由甲方負(fù)全責(zé)。
2. 因乙方及其人（代表）的原因造成工期延誤的，每拖延一天，應(yīng)向甲方支付____________ 的違約金。
3. 因甲方及其人（代表）的原因造成工期延誤的，應(yīng)當(dāng)賠償乙方因此造成的人工費損失。
4. 甲方不能按照前述約定期限足額支付乙方工程款的，應(yīng)當(dāng)按照____________ 支付乙方延期付款違約金。
5. 未辦理驗收手續(xù)，甲方提前使用或擅自動用工程成品而造成損失的，由其自行負(fù)責(zé)。
6. 因一方原因，造成合同無法繼續(xù)履行時，該方應(yīng)及時通知另一方，辦理合同終止手續(xù)，并由責(zé)任方賠償對方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。
7. 乙方在遭遇不可抗力影響施工的，應(yīng)當(dāng)及時采取措施避免損失擴(kuò)大，并將有關(guān)情況通知甲方。否則，應(yīng)當(dāng)對造成的損失擴(kuò)大部分承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十一條 雙方如對合同的執(zhí)行發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決：協(xié)商無效的，可提交人民法院訴訟。
第十二條 附則
1. 本合同一式兩份，雙方個執(zhí)一份，同具法律效力。
2. 本合同履行完成后自動終止。
甲方（簽字）：________________________ 乙方公司（蓋章）：____________
現(xiàn)場代表（簽字）：___________________
現(xiàn)場代表（簽字）： ____________
證件名稱：______________________
證件名稱：______________________
頒發(fā)機(jī)構(gòu)：______________________
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證件號碼：______________________
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家裝合同書范文第3篇
裝飾裝修合同書
委任單位：____________
施工單位：____________
就____________裝飾工程，經(jīng)雙方充分的在友好協(xié)商簽訂本合同書，共同遵守如下：
一、工程名稱：___________________________
二、工程地點：________________________
三、工程項目內(nèi)容：________________________
四、工程期限
本工程自______年____月____日至______年____月____日完工。
五、工程造價為人民幣：____________________________________
六、付款方式
1.合同簽訂后甲方材料到場，開工兩天，甲方交付乙方工程總額預(yù)付款。
2.開工后，甲方按工程進(jìn)度至完工，分期支付乙方工程總額 預(yù)付款， 余額在工程驗收合格一次性付清。(以預(yù)算書單價為標(biāo)準(zhǔn)，以實際工程 量結(jié)算)
七、材料設(shè)備： 本工程所需的工程材料由乙方負(fù)責(zé)采購，及時組織進(jìn)場，材料設(shè)備保管 場地由甲方提供，以滿足工程的需要和有一個好的保管場所。施工中產(chǎn)生的 垃圾及廢料由施工方負(fù)責(zé)清理。
八、工程施工
1.乙方必須嚴(yán)格按設(shè)計圖紙進(jìn)行施工，如有違反，甲方有權(quán)提出停工或返工，所造成的損失由乙方負(fù)責(zé)。
2.乙方負(fù)責(zé)裝飾設(shè)計、出施工圖紙及材料明細(xì)，雙方認(rèn)可后，該資料作為本合同不可分割的一部份，由于設(shè)計缺陷造成追加投資，及方案設(shè)計時 材料計劃不足需增加的投資由乙方負(fù)責(zé)。
3.施工中甲方提前增改項目，必須事先通知乙方，并雙方簽字附加協(xié)議， 提出的增改項目對施工所造成的損失和誤工費由甲方負(fù)責(zé)，工期順延。
4.乙方應(yīng)了解遵守物業(yè)管理處有關(guān)規(guī)定，遵守施工技術(shù)規(guī)范，因乙方施工 中造成人身傷害、設(shè)施的損壞，由施工方負(fù)責(zé)。
5.如因乙方不遵守物業(yè)管理處有關(guān)規(guī)定，造成罰款的由乙方負(fù)責(zé)。
九、工程質(zhì)量
1.本工程以施工圖紙、作法說明、設(shè)計變更為質(zhì)量評定驗收標(biāo)準(zhǔn)。
2.由于乙方提供的材料質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量，其返工費用由乙方承擔(dān)。
3.由于乙方原因造成的無法返工的質(zhì)量事故，一切后果由乙方負(fù)責(zé)。
4.裝飾工程質(zhì)量保修一年。
十、工程驗收
由乙方發(fā)出工程驗收通知，雙方人員到施工現(xiàn)場，按所設(shè)計圖紙要求和 有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對工程進(jìn)行驗收，驗收后，雙方負(fù)責(zé)人應(yīng)在驗收單上簽名認(rèn)可，如 工程未經(jīng)驗收，甲方提前使用或擅自動用，由此而發(fā)生的質(zhì)量，安全問題由 甲方承擔(dān)責(zé)任并以甲方開始使用日期為竣工驗收日期。
十一、違約責(zé)任
任何一方違返本合同的條款，所造成的損失，均由違返方負(fù)責(zé)賠償 給守約方。
十二、備注
本合同有不詳之處，甲、乙方通過協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議或條款，如本合同甲.乙方發(fā)生糾紛，雙方有權(quán)向本合同簽字所在地的工商行政管理局的經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會或人民法院提出仲裁或訴訟，按仲裁委員會仲裁或法院判決執(zhí)行。
十三、本合同報價表一式四份，甲、乙方雙方各執(zhí)兩份，經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后即生效，具有法律效力。
甲方單位(蓋章)：________代表人：__________________
乙方單位(蓋章)：________代表人：__________________
日期：____________________簽訂合同地點：____________
家居裝飾裝修合同書范本
發(fā)包方：_____(以下簡稱“甲方”)與承包方：_____(以下簡稱“乙方”)為維護(hù)雙方的權(quán)益，根據(jù)現(xiàn)行的法律、法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合本工程的具體情況，簽訂本合同，并遵照執(zhí)行。
第一章 合同背景
第一條 施工地點位于_____市_____區(qū)_____路_____弄_____號_____室，(以下簡稱“該房屋”)。該房屋竣工驗收合格，并已交付使用。
第二條 甲方委托乙方施工，使房屋安全、衛(wèi)生、美觀、適于居住、方便生活、令人心情愉悅。
第二章 施工單位資格
第三條 乙方是經(jīng)過工商行政管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記的企業(yè)法人，通過最近一次企業(yè)年檢，具有經(jīng)建設(shè)行政主管機(jī)關(guān)審定的從事民用建筑裝飾裝修工程的資質(zhì)，資質(zhì)等級符合本次施工的要求。乙方不具備營業(yè)資格或相應(yīng)資質(zhì)的，甲方有權(quán)終止本合同，乙方應(yīng)當(dāng)立即返還甲方已支付的費用，并賠償乙方損失。
第四條 本合同簽訂前，乙方應(yīng)向甲方出示《營業(yè)執(zhí)照》、《資質(zhì)證書》原件。
第三章 施工內(nèi)容
第五條 該房屋屬_____結(jié)構(gòu)，房型為_____房_____廳_____廚_____衛(wèi)，建筑總面積為_____平方米;施工的是其中的_____房_____廳_____廚_____衛(wèi)，施工面積為_____平方米。詳見作為本合同附件(一)的《房型圖》中紅線匡定部分。
第六條 施工內(nèi)容和做法說明如下(不夠可附頁)：
(一)廳：地面部分_____，墻面部分_____，天棚部分_____，門窗部分_____，其他_____;
(二)房：地面部分_____，墻面部分_____，天棚部分_____，門窗部分_____，其他_____;
(三)廚：地面部分_____，墻面部分_____，天棚部分_____，門窗部分_____，其他_____;
(四)衛(wèi)：地面部分_____，墻面部分_____，天棚部分_____，門窗部分_____，其他_____;
(五)其他：地面部分_____，墻面部分_____，天棚部分_____，門窗部分_____，其他_____;前款沒有說明的，依作為本合同附件(二)的《裝修施工圖》確定。
第四章 材料、設(shè)備和價款
第七條 施工使用的材料和設(shè)備見作為本合同附件(三)的《主要材料報價單》、作為本合同附件(四)的《輔助材料報價單》，乙方的人工費見作為本合同附件(五)的《人工費報價單》。
第八條至第十三條在乙方提供施工使用的材料、設(shè)備以及勞務(wù)的情形下適用
第八條 該房屋工程總價款為_____元，其中材料費_____元、人工費_____元、管理費_____元、設(shè)計費_____元、垃圾清運(yùn)費_____元、稅金_____元、其他費用_____元。工程總價款是各分項價款的總和。
前款所述的總價款和分項價款是乙方的預(yù)算價格。結(jié)算價格超出預(yù)算價格的，甲方按預(yù)算價格支付工程總價款;結(jié)算價格低于預(yù)算價格的，甲方按結(jié)算價格支付工程總價款。第九條乙方對材料費、人工費、管理費、設(shè)計費、垃圾清運(yùn)費的報價，不得超過本合同簽訂時該費用的市場平均價格。
乙方在本合同中的報價超過市場平均價格的，按市場平均價格結(jié)算。
雙方對前款所述的市場平均價格有異議的，可以委托價格評估部門評估，價格評估部門的評估結(jié)論，雙方應(yīng)當(dāng)接受。
第十條 乙方應(yīng)在《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》中注明材料和設(shè)備的名稱、生產(chǎn)廠廠名、廠址、品牌、型號、規(guī)格、等級、價格和數(shù)量。
乙方提供并已經(jīng)使用的材料和設(shè)備與《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》的規(guī)定不符的，甲方有權(quán)選擇以下列方式之一處理，乙方應(yīng)當(dāng)接受：
(1)甲方同意繼續(xù)使用的，乙方免收該材料和設(shè)備的費用;
(2)甲方不同意繼續(xù)使用的，乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》的規(guī)定更換和重做，更換后的材料和設(shè)備費減半收取，原工期不變。
第十一條 乙方應(yīng)當(dāng)提交說明書、保修單、環(huán)保說明書和購貨發(fā)票復(fù)印件，甲方要求與原件核對的，乙方應(yīng)當(dāng)同意。發(fā)票上應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品名稱、品牌、型號、規(guī)格、等級、價格和數(shù)量。
第十二條 乙方提供的材料和設(shè)備質(zhì)量必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量檢驗合格證明和有中文標(biāo)識的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠廠名、廠址等，不得使用國家明令淘汰的建筑裝飾裝修材料和設(shè)備。
乙方提供的材料和設(shè)備必須符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，包括但不限于完工后的室內(nèi)空氣質(zhì)量，輻射、照明和噪音強(qiáng)度等指標(biāo)，使甲方達(dá)到安全居住、生活的目的。
乙方違反前兩款規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)立即更換和重做，更換后的材料和設(shè)備不再收費，原工期不變。
第十三條 甲方變更施工內(nèi)容的，乙方應(yīng)當(dāng)同意。工期、總價款、《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》的內(nèi)容相應(yīng)變化的，經(jīng)甲方書面確認(rèn)后生效。
第十四條至第十六條在甲方提供施工使用的材料、設(shè)備，乙方提供勞務(wù)的情形下適用
第十四條 該房屋的工程總價款為_____元，其中人工費_____元、稅金_____、其他費用_____元。
第十五條 甲方提供的材料、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)按時送到現(xiàn)場，乙方應(yīng)辦理驗收手續(xù)。甲方提供的材料、設(shè)備不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的，乙方應(yīng)在驗收后以書面形式向甲方提出，甲方仍表示使用，造成損失的，由甲方承擔(dān)責(zé)任。甲方供應(yīng)的材料、設(shè)備運(yùn)抵現(xiàn)場，經(jīng)乙方驗收后發(fā)生損壞的，乙方應(yīng)當(dāng)賠償。
第十六條 甲方提供的材料和設(shè)備，均應(yīng)用于本工程;未經(jīng)甲方同意，乙方不得挪作他用。
因乙方原因?qū)е录追教峁┑牟牧虾驮O(shè)備短缺或被更換的，乙方應(yīng)按短缺材料和設(shè)備的價款或材料和設(shè)備被更換前后差價的10倍賠償甲方。
第五章 付款方式
第十七條 工程款按以下方式支付：
(一)本合同簽訂后，開工前二至五日，甲方支付相當(dāng)于總價款30%的工程款;
(二)完成50%的工程量之日后的三日內(nèi)，甲方支付相當(dāng)于總價款40%的工程款;
(三)竣工驗收后三日內(nèi)，甲方支付相當(dāng)于總價款25%的工程款。
(四)竣工驗收合格一年后或雙方約定的保修期滿，甲方支付相當(dāng)于總價款5%的工程款。
甲方支付工程款，乙方的業(yè)務(wù)員或施工人員收取的，視為乙方收取。
第十八條 因變更施工內(nèi)容導(dǎo)致總價款增減的，甲方在竣工驗收合格之日支付或收取增、減部分的款項。
第十九條 雙方款項往來，均應(yīng)出具收據(jù)。施工結(jié)束，甲方全額付清應(yīng)付款項后，乙方應(yīng)當(dāng)出具合法發(fā)票。
第二十條 竣工驗收合格后，甲方有權(quán)留取相當(dāng)于工程總價款的5%的保修基金?？⒐を炇蘸细窈笠荒陜?nèi)沒有發(fā)生工程質(zhì)量問題的，甲方應(yīng)將保修基金全額退還乙方。
第六章 結(jié)算
第二十一條 工程竣工，甲方驗收后對價款有異議的，可以要求不超過七日的核價期，核價期內(nèi)，甲方有權(quán)暫停向乙方付款，乙方應(yīng)當(dāng)同意。甲方若委托第三方進(jìn)行評估的，核價期至取得評估報告之日屆滿。
甲方委托第三方評估價格的，以《主要材料報價單》和《輔助材料報價單》約定的價格作為計算總價款的依據(jù)，按照評估結(jié)果結(jié)算總價款，乙方應(yīng)當(dāng)同意。
第七章 工程進(jìn)度
第二十二條 本工程于_____年_____月_____日開工，_____年_____月_____日竣工，工期為_____天。每日施工時間為_____時_____分至_____時_____分(_____時_____分至_____時_____分休息)。
工期中施工時間內(nèi)，乙方未施工的，不論工程是否竣工，未施工的每1日按延誤工期1日處理。不滿1日的按1日處理。
第八章 施工
第二十三條 乙方指派_____為工程駐工地代表，負(fù)責(zé)本合同的履行，包括根據(jù)要求組織施工，協(xié)調(diào)、處理由乙方負(fù)責(zé)的各項事宜。乙方對其指派的駐工地代表的行為均予認(rèn)可。
乙方更換駐工地代表的，應(yīng)當(dāng)書面通知甲方;甲方收到更換通知前，乙方對原駐工地代表的行為應(yīng)當(dāng)認(rèn)可。
第二十四條 乙方應(yīng)當(dāng)自行施工，未經(jīng)甲方同意，不得將本工程轉(zhuǎn)包給任何第三方。
第二十五條 工程執(zhí)行dbj08-62-97《住宅建筑工程技術(shù)規(guī)程》、 db31/t30-1999《住宅裝飾裝修驗收標(biāo)準(zhǔn)》，以及國家和本市建筑行政主管部門制定的其他標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評定驗收標(biāo)準(zhǔn)和雙方的約定。
第二十六條 施工期間，甲方及其代表有權(quán)在現(xiàn)場查看、了解、檢查施工情況，乙方應(yīng)當(dāng)配合;但甲方不得因此影響乙方施工。
第二十七條 乙方應(yīng)當(dāng)按照工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和其他技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工，按照甲方認(rèn)可的設(shè)計、施工方案和做法說明完成工程，確保工程質(zhì)量，不得偷工減料。
第二十八條 施工期間，甲方修改設(shè)計方案并相應(yīng)地變更施工方案、增減施工內(nèi)容的，應(yīng)在變更的項目施工前通知乙方，乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲方的要求施工。
甲方變更、增減施工項目的，應(yīng)當(dāng)與乙方簽訂作為本合同附件(六)的《工程項目變更單》。
因甲方變更工種項目引起竣工日期和工程總價款變化的，按本合同第十三條的規(guī)定處理。
第二十九條 乙方在施工中不得變更建筑主體和承重結(jié)構(gòu)，不得擅自折、改供曖、燃?xì)夤芫€，或?qū)嵤┢渌绊懡ㄖY(jié)構(gòu)，危害使用安全，和超過住宅原設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的行為。
甲方要求實施前款規(guī)定禁止的行為，乙方可以拒絕，但應(yīng)當(dāng)提供修改意見。
第三十條 乙方應(yīng)當(dāng)遵守施工安全操作規(guī)程，采取必要的安全防護(hù)和消防措施，保證作業(yè)人員安全，避免甲方房屋和其他財產(chǎn)的損失。
乙方違反前款規(guī)定，造成損失的，應(yīng)當(dāng)賠償。
第三十一條 施工中，不得侵占公共空間，不得損害公共部位的設(shè)施。乙方違反前款的規(guī)定，引起相鄰糾紛和與物業(yè)公司及任何第三方的糾紛的，應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)處理，造成甲方損失的，應(yīng)當(dāng)賠償。
第三十二條 施工現(xiàn)場發(fā)生的水、電、煤氣、電話等公用事業(yè)費用由甲方承擔(dān)，但日平均支出超過以下限額的，超過的部分由乙方承擔(dān)：水費_____元/日，電費_____元/日，煤氣費_____元/日，電話費_____元/日。
前款所述施工現(xiàn)場每日發(fā)生的各項公用事業(yè)費為施工期間該項費用的總額與施工天數(shù)的比值，以公用事業(yè)企業(yè)的付款通知或收據(jù)為認(rèn)定費用的依據(jù)。
第九章 驗收
第三十三條 隱蔽工程完工后，乙方應(yīng)在完工前三日書面通知甲方驗收，甲方應(yīng)當(dāng)按乙方通知的時間參加驗收。甲方不能按時驗收的，應(yīng)當(dāng)通知乙方另行安排時間。
甲方無法及時驗收，可能導(dǎo)致乙方延誤工期的，乙方可以組織人員驗收，甲方應(yīng)當(dāng)接受驗收結(jié)果。甲方事后要求復(fù)驗的，乙方應(yīng)當(dāng)按要求辦理復(fù)驗，復(fù)驗合格的，復(fù)驗、返工費用由甲方承擔(dān)，工期予以順延。
第三十四條 工程竣工后，乙方應(yīng)在竣工前五日書面通知甲方驗收，甲方應(yīng)自接到通知后七日內(nèi)按照工程設(shè)計合同約定和相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織驗收，驗收合格的，辦理驗收移交手續(xù)，簽署作為本合同附件(七)的《工程質(zhì)量驗收單》和作為本合同附件(八)的《工程結(jié)算單》。乙方應(yīng)當(dāng)出具作為本合同附件(九)的《住宅室內(nèi)裝飾裝修質(zhì)量保修書》。甲方在規(guī)定的時間內(nèi)不能組織驗收的，應(yīng)當(dāng)及時通知乙方另定驗收日期，驗收合格的，甲方承認(rèn)原竣工日期。
第三十五條 乙方因施工質(zhì)量問題導(dǎo)致甲方或第三方人身、財產(chǎn)損失的，不得因甲方已經(jīng)或未按照本合同第三十三條、第三十四條的規(guī)定驗收，免除賠償責(zé)任。
第十章 保修
第三十六條 工程保修期三年。有防水要求的廚房、衛(wèi)生間和外墻面的防滲漏為五年。保修期自竣工驗收合格之日起計算。
第十一章 違約責(zé)任
第三十七條 甲方違反本合同第十七條第一款的規(guī)定，每逾期1日，應(yīng)按逾期未付款金額的萬分之四向乙方支付違約金。
第三十八條 乙方違反本合同第二十二條的規(guī)定，每逾期一日，應(yīng)當(dāng)支付對方_____(100元-500元)的違約金;但因甲方的原因或經(jīng)甲方書面確認(rèn)的變更施工項目等原因而延長工期的除外。
第三十九條 乙方違反本合同第二十五條、第二十七條的規(guī)定，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方賠償損失。
第四十條 乙方違反本合同第二十九條第一款的規(guī)定，甲方有權(quán)要求乙方重做或解除本合同，原工期不變，造成甲方損失的，乙方應(yīng)當(dāng)賠償。
第四十一條 甲方違反第三十四條第二款的規(guī)定，造成乙方損失的，甲方應(yīng)當(dāng)賠償。
第四十二條 本合同生效后，任何一方要求終止合同的，經(jīng)結(jié)算已完成的工程款，提出終止合同的一方支付另一方相當(dāng)于工程總價款10%的違約金后，本合同終止。
第十二章 其他
第四十三條 雙方因履行本合同發(fā)生爭議，協(xié)商不成的，選擇以下第_____種途徑解決：
(一)向_____仲裁委員會申請仲裁;
(二)向人民法院起訴。
第四十四條 本合同正本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份。
甲 方：__________ 乙 方：__________
身份證號碼：_______________ 身份證號碼：_______________
家裝合同書范文第4篇
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 吉林省長春市 130000
【摘 要】目的：研究甲狀腺腫瘤術(shù)后疼痛患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。方法：我院選擇2013 年4 月－2015 年4 月間診治的56 例甲狀腺腫瘤切除術(shù)患者，將其均分為兩組，對照組的28 例患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的28 例患者實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的護(hù)理措施對術(shù)后疼痛的效果。結(jié)果：通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者在術(shù)后24h、48h、72h 的疼痛指數(shù)明顯低于對照組，而且出現(xiàn)副反應(yīng)的幾率也明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺腫瘤術(shù)后疼痛患者通過實施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠更好的緩解疼痛，提升治愈幾率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)；甲狀腺腫瘤；術(shù)后疼痛；應(yīng)用分析
甲狀腺腫瘤是臨床上的一種常見病和多發(fā)病，但大部分患者為良性疾病，通過手術(shù)治療能夠治愈。在對患者實施護(hù)理的過程中，已經(jīng)將術(shù)后疼痛例入到生命體征之中，作為第五個生命體征而存在，逐漸被臨床醫(yī)生所關(guān)注[1]。術(shù)后疼痛不但會增加患者的痛苦感，而且還會給患者的生活質(zhì)量及心理情緒帶來很大的負(fù)面影響。護(hù)士與患者的接觸最密切，對患者實施術(shù)后疼痛控制發(fā)揮著不可替代的作用，早期對患者進(jìn)行健康教育，及時評估患者的疼痛程度，這是每個護(hù)理人員需要掌握的技能。我院選擇2013 年4 月~2015 年4 月間診治的56 例甲狀腺腫瘤切除術(shù)患者，對其護(hù)理措施緩解術(shù)后疼痛的情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
我院選擇2013 年4 月~2015 年4 月間診治的56 例甲狀腺腫瘤切除術(shù)患者，所有患者均通過病理檢查最終確診為甲狀腺腫瘤，患者的肝腎功能未見明顯異常。年齡在28~62 歲之間，平均為（43.5±2.3）歲；所選患者均在知情同意下參與本次研究。將所選的患者分為兩組，比較兩組患者的年齡、疾病等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。
1.2 護(hù)理方法
對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，具體包括：合理安全患者的作息時間，依據(jù)患者的康復(fù)情況制定后期的功能鍛煉和恢復(fù)訓(xùn)練等。
觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體為：以患者為中心，根據(jù)患者治療進(jìn)程來制定護(hù)理責(zé)任制度，每個在崗的護(hù)理人員都要明確自己需要完成的任務(wù)，所擔(dān)負(fù)的責(zé)任[2]。護(hù)理內(nèi)容主要有：（1）患者治療前的護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)行治療前，護(hù)理人員要幫助患者完成各項術(shù)前見擦汗，假如結(jié)果存在異常應(yīng)及時向上級醫(yī)生報告。在這個過程中，需要向患者說明甲狀腺腫瘤的基本知識，讓患者對自身的疾病有個正確的認(rèn)識，向患者說明術(shù)后可能引起的并發(fā)癥，讓患者提前做好思想準(zhǔn)備。同時告知患者術(shù)后疼痛是常見的問題，患者不必過于緊張，只要積極的配合醫(yī)生診治就可以，要引導(dǎo)和教育患者多與醫(yī)護(hù)人員溝通和交流，早期發(fā)現(xiàn)異常情況。（2）患者治療過程中的護(hù)理。在實施治療時，護(hù)理人員應(yīng)全力配合醫(yī)生工作，假如術(shù)中出現(xiàn)意外情況不可慌亂，要冷靜面對，將患者的損傷降到最低[3]。（3）患者術(shù)后的護(hù)理。術(shù)后患者充分休息，護(hù)理人員合理安排床位，避免傷口出現(xiàn)感染，如患者術(shù)后疼痛明顯，護(hù)理人員應(yīng)咨詢主管醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議合理應(yīng)用藥物止痛，也可以采取按摩的方式來緩解疼痛。告知患者家屬相關(guān)的注意事項，為患者提供清淡的飲食，制定合理的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院復(fù)查。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用spss15.0 系統(tǒng)軟件，用X2 檢驗表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者在術(shù)后24h、48h、72h 的疼痛指數(shù)明顯低于對照組，而且出現(xiàn)副反應(yīng)的幾率也明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討論
甲狀腺腫瘤是人體內(nèi)最常見的一種內(nèi)分泌性腫瘤，最近幾年，臨床發(fā)病率明顯升高。大部分甲狀腺瘤患者在發(fā)病初期是良性病變，但是假如沒有得到及時有效的治療，病情延誤不治，就會逐漸的發(fā)展為惡性腫瘤，最終對生命安全造成威脅[4]?，F(xiàn)今臨床上主要采取手術(shù)方法來治療甲狀腺腫瘤，手術(shù)治療多能夠直達(dá)治療部位，提升治療的有效率。然而，術(shù)后疼痛始終是一個沒有被解決的問題。因一些患者對疼痛的敏感程度較高，因而術(shù)后受到疼痛的折磨，身心疲憊，怎樣降低和緩解患者的疼痛是臨床醫(yī)生的研究重點。現(xiàn)今臨床上主要運(yùn)用藥物來緩解疼痛程度，但是長時間的應(yīng)用藥物止痛，會引起嚴(yán)重的副作用，甚至一些患者會對藥物產(chǎn)生依賴性，最終無法戒除，讓患者承受更大的痛苦[5]。綜上所述，甲狀腺腫瘤術(shù)后疼痛患者通過實施綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠更好的緩解疼痛，提升治愈幾率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
（通訊作者：于婉燕）
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家裝合同書范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 甲狀腺瘤；頸叢神經(jīng)阻滯；切除術(shù)；麻醉效果；Ramsay鎮(zhèn)靜評分
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.003
Efficacy and security of preemptive analgesia of sufentanil combined with cervical plexus block applied in thyroid adenoma resection SITU Ying-fen. Department of Anesthesia， Kaiping City Second People’s Hospital， Kaiping 529367， China
【Abstract】 Objective To explore the efficacy and security of preemptive analgesia of sufentanil combined with cervical plexus block applied in thyroid adenoma resection. Methods A total of 120 patients with thyroid adenoma resection as study subjects were divided by different anesthetic methods into group A （received cervical plexus block only） and group B （received preoperative analgesia of sufentanil combined with cervical plexus block） and group C （received preemptive analgesia of sufentanil combined with cervical plexus block）， with 40 cases in each group. Comparison were made on anesthetic effect， Ramsay sedation score in three groups， and observation were made on difference of mean arterial pressure （MAP）， heart rate （HR）， blood oxygen saturation （SpO2） before cervical plexus block （Tl）， 5 min after skin incision （T2）， stripping tumors （T3） and after operation （T4）. Results Groups A， B， C had good-excellent rate in anesthesia respectively as 75.0%， 80.0% and 100.0%， group C had better good-excellent rate than groups A， B， and the difference had statistical significance （P0.05）. Group C had better Ramsay score than groups A， B， and the difference had statistical significance （P0.05）. Group C had better HR and MAP at T2， T3 and T4 than groups A， B， and the difference had statistical significance （P0.05）. SpO2 is not obvious changed in three groups， and the difference had no statistical significance （P>0.05）. Conclusion For patients with thyroid adenoma resection， combination of preemptive analgesia of sufentanil and cervical plexus block can effectively improve the anesthetic effect， operation security， and comfort. So it is worth promotion.
【Key words】 Thyroid adenoma； Cervical plexus block； Resection； Anesthetic effect； Ramsay sedation score
隨著人們生活水平的不斷提高， 對于臨床麻醉效果的要求也日益提升。甲狀腺瘤是外科常見病， 一般主張早期手術(shù)治療。甲狀腺瘤切除術(shù)的麻醉方法一直以來是麻醉關(guān)注熱點。舒芬太尼是目前作用于人體最強(qiáng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥， 其鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果肯定。舒芬太尼超前應(yīng)用可以在傷害性刺激作用于機(jī)體之前防止神經(jīng)中樞敏感化， 減少和消除傷害引起的疼痛， 減輕心血管應(yīng)激反應(yīng)， 增頸叢神經(jīng)阻滯的效果， 減少術(shù)中靜脈輔助藥量， 降低呼吸抑制風(fēng)險， 提高手術(shù)安全性[1-4]。本研究擬將舒芬太尼超前鎮(zhèn)痛與頸叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用于甲狀腺瘤切除術(shù)， 觀察其臨床應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 120例研究對象均為2015年6月～2016年11月在本院接受甲狀腺瘤切除術(shù)的甲狀腺瘤患者。其中， 男72例、女48例。所有研究對象均經(jīng)病理檢查及影像學(xué)檢查確診為甲狀腺瘤患者， 且均可進(jìn)行甲狀腺瘤切除術(shù)治療。依據(jù)麻醉方式的不同分為A組、B組以及C組， 各40例。其中， A組男23例、女17例， 年齡20～59歲， 平均年齡（41.8±7.3）歲， 美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）[5]Ⅰ～Ⅱ級；B組男25例、女15例， 年齡21～60歲， 平均年齡（41.5±6.5）歲， ASAⅠ～Ⅱ級；C組男24例、女16例， 年齡20～60歲， 平均年齡（42.1±7.4）歲， ASAⅠ～Ⅱ級。三組患者均無心腦血管病史， 無明顯氣管受壓。三組患者的性別構(gòu)成、年齡、ASA分級比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者術(shù)前30 min肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0.1 g及東莨菪堿0.3 mg。入室后持續(xù)監(jiān)測血壓（BP）、 HR、SpO2、心電圖（ECG）（采用邁瑞PM9000監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測）。開放外周靜脈通道。A組（單純頸叢神經(jīng)阻滯）、B組（舒芬太尼術(shù)中應(yīng)用聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯）以及C組（舒芬太尼超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯）。三組患者頸叢神經(jīng)阻滯均采用一針法于C4橫突行雙側(cè)頸淺叢和主要病變側(cè)頸深叢阻滯， 由同一麻醉醫(yī)師操作， 局部為0.25%的鹽酸羅哌卡因和1%鹽酸利多卡因混合液， 淺叢各8 ml， 深叢5 ml。B組手術(shù)開始后靜脈注射枸櫞酸舒芬太尼0.2 μg/kg。C組手術(shù)開始前5 min靜脈注射枸櫞酸舒芬太尼0.2 μg/kg。所有患者常規(guī)面罩吸氧。手術(shù)由同一組外科醫(yī)生完成。
1. 3 觀察指標(biāo) 對三組患者的麻醉效果、Ramsay鎮(zhèn)靜評分進(jìn)行對比， 觀察記錄Tl、T2、T3、T4的MAP、HR、SpO2差異。
1. 4 麻醉效果判定標(biāo)準(zhǔn)[6] 術(shù)中Ramsay鎮(zhèn)靜評分法：1分為煩躁不安；2分為安靜合作；3分為嗜睡， 對指令反應(yīng)敏捷但發(fā)音含糊；4分為睡眠狀態(tài)可喚醒；5分為呼叫反應(yīng)遲鈍；6分為深睡眠狀態(tài)。5～6分為鎮(zhèn)靜過度。依據(jù)麻醉效果差異共分為優(yōu)、良、差3級：優(yōu)：無痛無明顯牽拉反應(yīng)；良：輕度疼痛及牽拉反應(yīng)但能耐受；差：疼痛牽拉反應(yīng)明顯， 不能耐受。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 三組麻醉效果比較 A、B、C三組麻醉優(yōu)良率分別為75.0%、80.0%、100.0%， C組優(yōu)良率明顯優(yōu)于A組、B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P0.05）。見表1。
2. 2 三組Ramsay評分效果比較 C組Ramsay評分效果明顯優(yōu)于A組、B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P0.05）。見表2。
2. 3 三組 T1、T2、T3、T4時MAP、HR、SP02比較 C組T2、T3、T4時的HR及MAP均優(yōu)于A組、B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P0.05）。三組SpO2變化不明顯， 組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。
3 討論
甲狀腺腫瘤主要包括甲狀腺囊腫以及甲狀腺良性和惡性腫瘤， 其中甲狀腺良性腫瘤多見于20～40歲的中青年女性[7， 8]， 并且以濾泡性腺瘤最多見， 當(dāng)腺體過大時會對周圍的組織器官產(chǎn)生壓迫， 從而產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫現(xiàn)象， 并且由于部分甲狀腺腺瘤存在癌變的可能， 其癌變的幾率在10%～20%左右， 因此提倡早期進(jìn)行手術(shù)治療[9， 10]。
由于甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊以及怕術(shù)中誤傷喉返神經(jīng)， 要求患者術(shù)中保持清醒， 因此對麻醉的要求很高[2]。以往采取了很多麻醉方法， 主要有以下幾種：頸部硬膜外阻滯， 雖然效果滿意， 但技術(shù)要求高， 對呼吸及循環(huán)影響較大， 現(xiàn)多已棄用[11]；單純局部浸潤麻醉， 止痛效果差， 患者常難以忍受， 疼痛引起的心血管反應(yīng)明顯， 而且局部用量大， 發(fā)生毒性反應(yīng)的幾率增加；氣管插管全身麻醉效果好， 能提供安全、無痛、良好的手術(shù)條件， 但其存在手術(shù)過程中患者不能發(fā)音， 不能明確判斷手術(shù)過程中喉返神經(jīng)是否損傷， 尤其術(shù)中需改行甲狀腺葉部分切除術(shù)時， 其喉返神經(jīng)損傷率更高， 且全麻用藥復(fù)雜， 費用高， 在我國基層醫(yī)院尚不能普及[3， 12]；而頸叢神經(jīng)阻滯效果較好， 操作簡單， 對患者生理影響小， 患者術(shù)中能配合發(fā)音， 還能避免氣管插管引起的術(shù)后呼吸道并發(fā)癥， 縮短住院時間， 減輕患者的醫(yī)療費用， 為基層醫(yī)院醫(yī)生較為接受。但頸叢阻滯由于患者清醒， 加上手術(shù)要求的極度后仰， 患者往往感到不適。頸叢神經(jīng)阻滯常抑制頸動脈竇及迷走神經(jīng)， 導(dǎo)致患者血壓升高， 心率加快[4， 13]。為了減輕患者術(shù)中的不適， 以及降低交感神經(jīng)興奮性， 往往需要給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥， 超前鎮(zhèn)痛是一種選擇。超前鎮(zhèn)痛是在傷害性刺激作用于機(jī)體之前采取一定的措施， 防止神經(jīng)中樞敏感化， 減少和消除傷害引起的疼痛。阿片類藥物能減少突觸前致痛遞質(zhì)的釋放， 從而阻止背角神經(jīng)元的傳入所引起的去極化-中樞敏感化， 抑制傷害性感受器神經(jīng)元活動， 產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用[14-17]。舒芬太尼是芬太尼的衍生物， 舒芬太尼與 μ1受體的結(jié)合較芬太尼有更高的選擇性。μ1受體興奮主要影響鎮(zhèn)痛， μ2受體興奮主要與呼吸抑制有關(guān)， 所以舒芬太尼的鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)， 約為芬太尼的5～10倍， 作用持續(xù)時間約為其兩倍， 而呼吸抑制作用相對較弱， 舒芬太尼對心血管系統(tǒng)的影響很輕， 也沒有釋放組胺作用。目前舒芬太尼已廣泛應(yīng)用于全身麻醉誘導(dǎo)與維持、術(shù)后鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域[5， 18]。
本次研究結(jié)果顯示：A、B、C三組麻醉優(yōu)良率分別為75.0%、80.0%、100.0%， C組優(yōu)良率明顯優(yōu)于A組、B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P0.05）。C組Ramsay評分效果明顯優(yōu)于A組、B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P0.05）。C組T2、T3、T4時的HR及MAP均于A組、B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P0.05）。三組SpO2變化不明顯， 組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。說明舒芬太尼超前鎮(zhèn)痛與頸叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用， 既能增強(qiáng)局部的鎮(zhèn)痛作用， 又能緩解患者緊張情緒， 降低術(shù)中牽拉應(yīng)激反應(yīng)和交感活性， 有效提高手術(shù)安全性和舒適感[19]。
綜上所述， 對于基層醫(yī)院行甲狀腺瘤切除術(shù)的患者行舒芬太尼超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯能夠顯著增強(qiáng)麻醉效果與鎮(zhèn)靜評分， 進(jìn)而提升患者手術(shù)安全性與舒適性， 值得推廣。
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