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精神病基礎學論文范文第1篇

1.1方法

1.1.1對照組管理方法對照組患者采用傳統(tǒng)管理方法，根據患者情況對患者實施分類管理，定期給予患者抗精神病藥物治療。

1.1.2實驗組管理方法實驗組患者的管理方法在對照組的基礎之上實施個案管理方法。主要包括（：1）組建個案管理小組：個案管理小組主要由醫(yī)師和護士組成，也包括一些心理衛(wèi)生人員和志愿者等，主要職責是根據每個人的特長，對患者實施個案管理；（2）對個案進行評估：主要從患者的身體和精神狀況、對疾病的反應、社會和生活功能、藥物管理等幾個方面對患者的現(xiàn)狀進行評估；（3）明確問題和目標：根據患者的評估情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，針對這些問題和家屬協(xié)商共同制定管理目標并根據相應的指標對康復效果進行評價；（4）制定管理措施：具體說來，就是對患者的既往病史、心理和身體狀況、用藥依從性進行考察以制定用藥措施；對患者的日常生活、家庭和社會關系、適應能力、職業(yè)狀況、康復依從性和主動性檢查進行考察以制定康復措施；（5）定期宣傳督導：定期對患者及其家屬開展心理健康知識教育、慢性病康復指導等活動。按計劃完成既定管理目標，對完成情況實施督導。每月安排精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對患者的精神和身體狀況進行檢查、調整或修改既定的管理措施和解決一些疑難問題，對個案管理的實施予以指導。

1.2評價標準分別采用SDSS和BPRS對患者的社會功能缺陷程度和精神病嚴重程度進行評價。SDSS包含10個項目，采用1～3分的評分方法，分值越高表明患者的社會功能缺陷越嚴重；BPRS包含18個項目，采用1～7分的評分方法，分值越高表明患者病情越嚴重。

1.3統(tǒng)計學方法所有數(shù)據采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

管理6個月后，2組患者的SDSS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義；12個月后，實驗組SDSS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。管理6個月后，2組患者的BPRS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義；12個月后，實驗組BPRS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

精神病基礎學論文范文第2篇

關鍵詞：精神病患者護理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學模式的轉變。人性化護理服務理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎護理的一個分支，人性化護理是在基礎護理的基礎上增加人文關懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者護理

精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關懷。

（二）人文關懷素養(yǎng)

“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經常修習涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習涵養(yǎng)，是一種深植于內心、設身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關心人、愛護人的良好品質。護理人文關懷素養(yǎng)的本質是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關愛與呵護、對生命健康權利的敬畏與尊重。人文關懷是基礎護理的本質，是護理的本源。

（三）元分析

元分析是應用特定的設計和統(tǒng)計方法對以往的研究結果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結果的方法，包括大量的方法和技術，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結果為單位，設計嚴密，強調對相關研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結果，并在此基礎上對統(tǒng)計結果進行討論得出結論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結果更加科學、客觀和準確。

二、研究方法

（一）抽樣

本研究在中國知網（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數(shù)據庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據庫、中國重要會議論文全文數(shù)據庫，國際會議論文全文數(shù)據庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關樣本，共獲取57篇與本研究密切相關的樣本。

（二）分析單位

本文以搜集的研究論文為分析單位，從關注度、發(fā)表年份、數(shù)據庫來源、研究指向、研究結果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關注度。學術關注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關懷”兩項主題的學術關注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對精神病患者護理人員的人文關懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數(shù)據庫來源。按照中文期刊數(shù)據庫，中國博士學位論文全文數(shù)據庫，中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據庫，中國重要會議論文全文數(shù)據庫，國際會議論文全文數(shù)據庫中4個數(shù)據庫的不同層次與價值，分析各數(shù)據庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內容與結論，總結出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內容。

三、研究結果

（一）關注度

CNKI“精神病患者護理”學術關注度統(tǒng)計如圖1所示。

從關注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關懷”兩類主題的關注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關注度在2015年下降較快，“護理人文關懷”的關注度在2015年也有所下降。

（二）發(fā)表年份

自2005年以來的11年間，關于精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學術趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關主題論文學術趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進行學術趨勢分析。

這11年間對相關主題的關注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設，將護理關懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關懷融入護理工作中，服務于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責任制整體護理的服務模式，落實護理職責，加強內涵建設，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質護理服務內涵，加強?？谱o士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士?？梢?，研究論文數(shù)量上與相關政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關。

（三）數(shù)據庫來源

相關論文在中國知網（CNKI）的中文期刊數(shù)據庫、中國博碩士學位論文數(shù)據庫、中國重要會議論文數(shù)據庫中的分布情況見表2。

數(shù)據庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。

（四）研究主題

根據精神病患者護理人員的人文關懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。

上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。

四、結論與討論

（一）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的培育

研究論文關注度與發(fā)表年份的數(shù)據表明，研究論文與國家的政策導向密切相關。除國家在政策上引導外，各級各類醫(yī)院均應重視護理人員人文關懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質護理服務、提高護理服務質量”的要求，滿足各類患者的人文關懷需求。

（二）需提升對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的研究水平

從研究論文數(shù)據庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為?？茖W歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經驗的總結，普遍缺乏對實踐經驗的深入思考及總結提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。

因此，要提升相關論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結構，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎，才能保證相關研究的動力充足。

（三）需重視對精神病患者護理人員人文關懷素養(yǎng)的理論研究

理論研究可指導實踐，為實踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護士比例可以提升相關研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護理工作者因承擔著巨大的工作壓力，還面對著被攻擊、毆打、謾罵等風險，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護理。醫(yī)院及相關政策制定部門應為一線精神病患者的護理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時間，用于系統(tǒng)反思、總結和提升，從而保證人文關懷素養(yǎng)的理論研究，進而正確地進行人文關懷護理的實踐。

精神病基礎學論文范文第3篇

關鍵詞：精神病司法鑒定；檔案管理；體會

Experience in Forensic Psychiatric Records Management

YU Ya-hong

(Judicial Identification Center,The Shaoxing Seventh People's Hospital,Shaoxing 312000,Zhejiang,China)

Abstract：With the increase in the general standard of legal consciousness of people, more and more civil disputes, and by resorting to the law to dispute, requirement evaluation involved in psychosis or suspected mental patients civil capacity also increased accordingly. Psychiatric judicial authentication files is an important part of medical records, and provide the basis for the legal trial, sentencing effect, therefore, how to file, is very important to ensure the integrity of the archives and systemic. The author on the basis of summarizing experience, some practical experience, now report as follows.

Key words：Judicial Identification of Mental Illness;File management;Experience

近年來，隨著人們法律意識的普遍提高，越來越多的民事爭議，與糾紛被訴諸于法律來解決，要求評定涉案精神病或疑視精神病患者民事行為能力的委托也相應增多[1]。由于精神病司法鑒定檔案是對疑有精神障礙的訴訟當事人或訴訟參與人的精神狀態(tài)及其法律能力，進行精神狀態(tài)檢查、分析、診斷、判定過程中形成的具有保存價值的文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。它既具有為法律審判、量刑提供依據的效應，又是醫(yī)學檔案的重要組成部分。因此，如何歸檔整理，保證檔案的完整性和系統(tǒng)性，是每個檔案管理者應該思考的問題，筆者是紹興市第七人民醫(yī)院精神病司法鑒定中心的專職檔案館員，在從事精神病司法鑒定檔案管理工作中，得出了一些實踐體會，現(xiàn)與同行商榷。

1精神病司法檔案管理的歸檔依據及內容

精神病司法鑒定檔案資料的整理是檔案資料能否有效發(fā)揮作用的基礎，所以必須依據整理。我們在整理、歸檔精神病司法鑒定檔案時，是參照《中國檔案分類法》和《中國圖書分類法》將資料分為：行政類（精神病司法鑒定中心的年度工作計劃、總結、析評、驗收等資料）、和鑒定類（主要是精神病司法鑒定被鑒定人的檔案資料）。文中闡述的檔案整理是指后者。

一份精神病司法鑒定檔案的形成，包含了從接收鑒定到檔案歸宗的整個過程。①作為鑒定單位，在精神病司法鑒定前，會收到由委托單位提供的材料，包括委托單位介紹信、司法部門統(tǒng)一監(jiān)制的"精神病司法鑒定委托書"、涉案卷宗的相關材料復印件等。我們在接到鑒定委托時，會把這些信息做詳細登記，項目內容有：序號、委托單位、委托時間、被鑒定人姓名以及委托單位提供的相關材料的名稱、份數(shù)等等。②是在鑒定中形成的原始材料，包括司法鑒定討論記錄，輔助檢查報告單（心理測驗、腦電圖、CT、磁共振等）、司法鑒定書的原稿和打印件副本、鑒定者實地調查并經委托方認可所獲得的材料，以及鑒定結論不一致時，不同意見方的書面材料等。這些資料是整個精神病司法鑒定檔案中的核心內容。因此，我們會把所有的資料，按照一定的規(guī)律進行排序歸檔。并在首次接待的登記本中完善鑒定結果的填寫。使登記本成為司法鑒定檔案的檢索工具，方便資料的查找利用。

2精神病司法檔案管理的歸檔卷宗整理

我們對精神病司法鑒定檔案卷宗的整理，采用病歷檔案排序法，按年份和時間編號，一人一卷，與委托時登記的日期呈現(xiàn)一致性，譬如，某卷接收鑒定的日期為2012年3月5日，當年度是序號為第18位，那他的卷宗號即為：2012-03-05-018；這樣的排序有利于查閱，也有利于年度統(tǒng)計。卷內材料排列從首頁到尾頁依次為：精神疾病司法鑒定書（副本原稿）司法鑒定小組的鑒定討論記錄輔助檢查報告單（心理測驗腦電圖CT磁共振）其他方司法鑒定書復印件病歷檔案復印件有關案情的旁證材料司法鑒定申請單位委托書司法鑒定申請單位介紹信。這樣的整理方法，既能保證整份檔案的完整性，又能保證檔案的統(tǒng)一性、規(guī)范性。

3精神病司法檔案管理的歸檔保管期限

目前，我國對精神病司法鑒定檔案的保管期限沒有具體的規(guī)定和標準。根據《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第53條規(guī)定:醫(yī)療機構的門診病歷檔案的保存期不得

4精神病司法檔案借閱管理

由于精神病司法鑒定檔案既有法律的屬性，又有醫(yī)學的屬性。因此，其借閱的規(guī)范性尤為重要。閱檔制度規(guī)定，閱檔必須滿足以下條件：①根據實際需要，借閱有關檔案。這一類借閱主要是本單位專業(yè)人員在科研、教學、撰寫論文時使用，借閱前必須辦理由醫(yī)務科、科教科、護理部審批同意的手續(xù)。②外調人員查閱鑒定檔案時，必須持縣(團)級以上機關的介紹信，辦理借閱手續(xù)。③借閱者要嚴格遵守保密制度，不得泄露檔案內容，確保檔案安全；查閱檔案時，不得遺失、涂改、拆散、剪裁、勾畫、批注檔案材料，以保持檔案的整潔完好。④借閱時間一般不超過7 d。⑤檔案館員根據要求做好登記、借還手續(xù)，并具體解答借閱人查閱檔案中的有關問題（專業(yè)問題，由中心主任回答）。

總之，精神病司法鑒定檔案是客觀全面地反映被鑒定人是否患有精神病以及作案時是否有精神癥狀的具體資料，是依法量刑的重要依據之一。故而規(guī)范、完善檔案的管理十分必要。

參考文獻：

[1]司法部司法鑒定科學技術研究所.司法鑒定能力驗證鑒定文書析評[M].北京:科學技術出版社,2012,6:236-237.

精神病基礎學論文范文第4篇

英文名稱：Chinese Journal of Behavioral Medical and Brain Science

主管單位：國家衛(wèi)生部

主辦單位：中華醫(yī)學會

出版周期：月刊

出版地址：山東省濟寧市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1674-6554

國內刊號：37-1468/R

郵發(fā)代號：24-115

發(fā)行范圍：國內外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1992

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

中國科學引文數(shù)據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

精神病基礎學論文范文第5篇

納什于1928年6月13日出生于西弗吉尼亞布盧菲爾德。像所有的天才兒童一樣，兒時的納什是一個性格孤僻，成天著迷于做各種實驗的孩子。他的父親是一位電子工程師，總是能解答納什提出的各種問題。納什最喜歡的一件禮物是父親送給他的《康普頓插圖百科全書》。納什的老師并沒有留意到他的出眾之處，相反，老師們并不喜歡納什的不合群和反復無常的性格以及對權威的不尊重。在青少年時代，納什總是成為人們嘲弄和取笑的對象，因為他對集體活動不感興趣，拙于社交。

在早年的成長中，頗為坎坷，他很少得到機遇和幸運的眷顧。特別是在1947年輸?shù)粢粓鲋匾臄?shù)學競賽后，納什的心靈備受打擊。1948年，憑著老師推薦信中的“這個學生是個天才”，納什進入了普林斯頓大學，但納什本來的目標是哈佛大學。納什不是一個按部就班的學生，他經常曠課。據他的同學們回憶，他們根本想不起來曾經什么時候和納什一起完完整整地上過一門必修課。然而，納什是一個天才，他廣泛涉獵數(shù)學王國的每一個分支，如拓撲學、代數(shù)幾何學、邏輯學、博弈論等等，并深入到研究的最前沿。

就在納什30歲，即將成為麻省理工學院高級教授的時候，他的腦子出現(xiàn)了可怕的問題，經醫(yī)生診斷，納什得了妄想型精神分裂癥。一天早晨，納什拿著一份《紐約時報》走進辦公室，對著空氣說，報紙頭版左邊的文章里包含著一條來自另一個星球的數(shù)字信息，只有他能破解。在后來幾十年中，這位天才就在醫(yī)院、醫(yī)藥、孤獨和數(shù)學研究中度過。即使是處于病魔的重壓之下，納什仍然被他那令人興奮的數(shù)字理論所驅使著。在這段艱難的時期，納什的名字開始頻頻出現(xiàn)于各個地方：關于經濟和生物演變的論文、科學政治理論和數(shù)學發(fā)現(xiàn)，碩果累累。納什證明了很多幾乎無法證明的幾何定理，并解決了數(shù)學中最難的“變數(shù)”問題。納什的行事原則是，正確地提出問題，然后找到唯一的解決之道。1950年，納什發(fā)表了他的“非合作對策”博士論文。納什在論文中闡釋了著名的“納什均衡”理論。納什的非合作對策論，不但奠定了對策論的數(shù)學基礎，而且在商業(yè)策略方面被廣泛應用。

“納什均衡”不僅是博弈論中的重大發(fā)現(xiàn)，而且對亞當?斯密的“看不見的手”的原理提出挑戰(zhàn)。按照斯密的理論，在市場經濟中，每一個人都從利己的目的出發(fā)，而最終全社會達到利他的效果。不妨讓我們重溫一下這位經濟學圣人在《國富論》中的名言：“通過追求(個人的)自身利益，他常常會比其實際上想做的那樣更有效地促進社會利益。然而，從“納什均衡”我們引出了“看不見的手”的原理的一個悖論：從利己目的出發(fā)，結果損人不利己，既不利己也不利他。囚徒困境就是對這一理論的形象詮釋。從這個意義上說，“納什均衡”提出的悖論實際上動搖了西方經濟學的基石。

納什的諾貝爾獎之路也非一帆風順，而且有很大的偶然和運氣成分。20世紀80年代中期納什才出現(xiàn)在候選人的名單當中，卻因為支持和反對兩派意見相差太大而被擱置了近10年。反對派的理由是把獎頒給一個精神病患者顯得有些“荒誕無稽、相當危險”，他們擔心納什可能會在頒獎典禮上做出什么奇怪的舉動。反對者甚至咨詢了幾位精神病醫(yī)生的意見，精神病醫(yī)生說：“精神分裂癥是一種非常悲慘的疾病，它會平靜下來，不過完全康復卻是另外一回事?！钡{什還是得到了更多人的支持，他們認為不應因精神問題而拒絕一個從學術角度看最應獲獎的人。在1994年的投票中，納什以微弱多數(shù)通過，獲得當年的諾貝爾經濟學獎。