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【關(guān)鍵詞】傳染??;疫情;分析
傳染病疫情報告是醫(yī)院在傳染病監(jiān)測管理中的一項重要內(nèi)容,也是執(zhí)行《傳染病防治法》的具體體現(xiàn),而傳染病疫情報告是早期發(fā)現(xiàn)和有效控制傳染源、切斷傳播途徑的重要環(huán)節(jié)[1-2]。為進一步規(guī)范提高醫(yī)院傳染病疫情報告質(zhì)量,本文對我院2005-2009年傳染病疫情報告資料進行統(tǒng)計、分析,具體如下。
1資料與方法
1.1資料來源根據(jù)2004年8月新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》,對我院2005-2009年傳染病報告卡進行分類。
1.2方法查閱2005-2009年傳染病報告卡、疫情存檔報表、疫情管理工作檢查原始記錄等,對其統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1傳染病種類、數(shù)量由2005-2009年我院上報傳染病數(shù)據(jù)可知,2005年上報11種共526例傳染病,次年上報10種共740例傳染病,而待到第三年,上報10種共671例傳染病,第四年上報12種共629例傳染病,而2009年上報14種共740例傳染病,共計3306例傳染病。五年內(nèi)我院報告的傳染病病種主要為:病毒性肝炎、性病、肺結(jié)核、感染性腹瀉、細菌性痢疾等。具體報告情況見表1。
表12005年-2009年傳染病報告情況
2.2主要傳染病發(fā)病情況
2.2.1病毒性肝炎資料顯示:病毒性肝炎發(fā)病男性多于女性,發(fā)病年齡多在18至55歲之間,發(fā)病者最多為農(nóng)民,其中主要病種乙型肝炎占79.47%。
2.2.2性病資料顯示:性病發(fā)病男性471人,女性257人;年齡18歲以下11例,70歲以上35例,而18至50歲和51至70歲發(fā)病人數(shù)分別為583例與99例;發(fā)病者最多為無業(yè)人員;梅毒病例急劇上升,淋病、尖銳濕疣病例下降,發(fā)病人群中老年比例增加。
2.2.3肺結(jié)核資料顯示:該病男性與女性之比約3:1;而發(fā)病年齡多處于16至60歲;發(fā)病者最多為農(nóng)民。
3討論
3.1病毒性肝炎本次調(diào)查結(jié)果顯示,病毒性肝炎居首傳染病病種。乙型肝炎的傳播途徑有:血源性傳播、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、生活密切接觸傳播(性接觸為主)。目前病毒性肝炎治療缺乏特別有效手段,預(yù)防和控制優(yōu)顯重要,加大甲肝、乙肝疫苗接種,加強健康宣傳,提高防病意識和自我保健能力。醫(yī)院特別是青壯年求職體檢或就診多行乙肝五項及肝功能檢查,能及時發(fā)現(xiàn),給予治療,同時上報傳染卡。且定期對醫(yī)務(wù)人員行《傳染病防治法》培訓(xùn),加強對傳染病報告重要性的認識,另預(yù)防保健科與檢驗科密切配合,發(fā)現(xiàn)新病例及時反饋給相關(guān)醫(yī)生,杜絕傳染病漏報。
3.2性病 性病是一種特殊的傳染病,性接觸是主要的傳播途徑之一。本調(diào)查結(jié)果顯示男性無業(yè)人員發(fā)病較多。人們性觀念發(fā)生偏離。加強健康教育是預(yù)防和控制性病的有效措施,醫(yī)院通過宣傳欄、放DVD、義診咨詢等形式,加強對高危人群的宣傳、教育,倡導(dǎo)安全健康,使其充分認識到不良的危害,鼓勵健康積極生活方式和正確求醫(yī)。定期對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員行《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與檢測方法》等培訓(xùn),提高性病診斷率,使患者得到及時、規(guī)范的治療。3.3肺結(jié)核本次調(diào)查顯示肺結(jié)核發(fā)病率、涂陽農(nóng)民最多。對結(jié)核病的認識程度低、結(jié)核病的傳染性認知率低、群眾普遍不了解治療的關(guān)鍵措施、不了解規(guī)范治療的時間、不了解結(jié)核病專業(yè)防治機構(gòu)和正在執(zhí)行的免費治療政策, 以及較高比例的社會恥辱感或社會歧視[3]。對肺結(jié)核的認知程度是影響肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要因素。醫(yī)院對高危人群、可疑患者(咳嗽、咳痰2周以上;咯血者)就診加強登記,留痰找結(jié)核桿菌及加強X線胸片輔助檢查,診斷明確立即轉(zhuǎn)診,上報傳染卡,同時對患者行結(jié)核病相關(guān)知識及國家有關(guān)優(yōu)惠政策宣傳,提高人們對該病的認知,及時就診、治療,降低擴散。
參考文獻
[1]王雙明.綜合性醫(yī)院傳染病的防治控制設(shè)施[J].中華醫(yī)院感染雜志,2005,15(4)401.
[2]霍云艷,姚林燕.傳染病漏報原因分析及對策[J]. 中華醫(yī)院感染雜志,2004,14(5):515-516.
居民醫(yī)保管理中心:
根據(jù)市社保中心對我單位衛(wèi)生室居民醫(yī)療報銷的檢查,貴處經(jīng)現(xiàn)場檢查及入戶調(diào)查,給我單位衛(wèi)生室提出的寶貴意見及現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的許多不足之處,我單位針對貴處提出的問題積極配合作如下整改:
1 加強對衛(wèi)生室的監(jiān)督管理,搞好衛(wèi)生室工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好門診病人登記工作,做到診斷與用藥相符合,加強衛(wèi)生室藥品來源管理。
2 嚴格按照協(xié)議要求收取一般診療費,杜絕分解收費多收亂收現(xiàn)象。
3 認真核實就診患者身份,杜絕冒名就醫(yī)取藥現(xiàn)象,及時報銷,并在患者簽字確認的前提下及時將結(jié)算單交給患者。
4加強對衛(wèi)生室藥品使用合理性及收費管理。
5 加強有中醫(yī)理療收費項目的村衛(wèi)生室的管理,確保收費報銷合理合規(guī)。
6 加大村衛(wèi)生室居民醫(yī)保報銷監(jiān)督檢查力度,及時發(fā)現(xiàn)并制止違規(guī)行為,堅決杜絕套取居民醫(yī)?;鹦袨榘l(fā)生,確保居民醫(yī)?;鸷侠砗戏ㄒ酪?guī)使用。
7 規(guī)范收費系統(tǒng)與報銷系統(tǒng)中村衛(wèi)生室名稱,做到相互一致。
8 對于查處的xx社區(qū)衛(wèi)生室予以暫停報銷,收回收款公章及報銷發(fā)票停業(yè)整頓,xxx社區(qū)衛(wèi)生室予以暫停報銷,收回收款公章及報銷發(fā)票停業(yè)整頓,xxx社區(qū)衛(wèi)生室予以暫停報銷,收回收款公章及報銷發(fā)票停業(yè)整頓,xx社區(qū)一村衛(wèi)生室(1),收回收款公章及報銷發(fā)票停業(yè)整頓,xx社區(qū)一村衛(wèi)生室(2),收回收款公章及報銷發(fā)票停業(yè)整頓,xx社區(qū)西城陽衛(wèi)生室,收回收款公章及報銷發(fā)票停業(yè)整頓,以上六衛(wèi)生室視其整改后表現(xiàn)情況再行報銷執(zhí)業(yè)。
鑒于本事件的發(fā)生給貴處的領(lǐng)導(dǎo)帶來的不便,在此表示深深的歉意,同時也望分感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我單位的發(fā)展提出了如此寶貴的意見,也希望在今后的日子里給予我們更多的支持與指導(dǎo),謝謝。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力,到醫(yī)院進行臨床實踐時顯得手足無措.??墒牵F(xiàn)在實踐后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護士們的職責(zé)。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境。其實我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
一、強化服務(wù)意識,熱衷公益事業(yè)。
繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,以點帶面,服務(wù)于患者,構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系,不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡,采用病人的合理化建議,對病人提出的問題給于答復(fù)或解決,通過調(diào)查走訪,病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員,我深知自己肩上的重任,時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助,共同開展歷時一年的免費xx區(qū)婦女病普查工作,關(guān)愛婦女健康,本著婦女健康,普查普治把關(guān)的原則,預(yù)計參檢為5.萬人次,免費檢查項目包括:、一般婦科檢查。、乳腺檢查:紅外乳透儀。、盆腔臟器檢查:陰式B超檢查。、宮頸檢查:數(shù)碼電子陰道鏡。、陰道分泌物檢查:常規(guī)化驗檢查。、病理檢查,費用約2元,真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,健全醫(yī)院各項工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實,確保安全行醫(yī)??s短平均住院日,加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護士,加強對病人的心理護理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動配合治療。對出院病人實行回訪制度,如婦科、內(nèi)科進行電話回訪,了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面,規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查,必要的檢查一項不能缺,不合理的檢查一項也不能查,既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉,先國產(chǎn)、后進口,先一線、后二線三線的原則,合理用藥,切實為病人減輕負擔(dān)。
您好!首先感謝您在百忙之中還能抽出時間來看我的辭職申請。
我是懷著十分復(fù)雜而又沉重的心情才寫的這封辭職信。自從我進入婦幼之后,由于您對我的關(guān)心、栽培和信任,才使我在醫(yī)療行業(yè)獲得很多機遇和挑戰(zhàn)。才讓我更加懂得了集體的力量,經(jīng)過這近兩年的時間在醫(yī)院的工作,使我在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W到了很多知識,積累了一定的經(jīng)驗,對此我深表感激,感謝您的厚愛,但同時也給您添加了不少的麻煩,在此也一并向您致歉了……而我現(xiàn)在能說的也只有一句——我讓您失望了,對不起。雖然這句話在您的關(guān)懷面前顯得那么的無力、蒼白……
其實說心里話,我真的不舍得離開,非常非常舍不得離開……舍不得離開兄長你,舍不得離開在一起這么長時間的同事們,舍不得離開這里的一寸地、舍不得離開這里的一寸土、舍不得離開這里的一粒塵……但是,我還是不得不選擇了這樣的方式結(jié)束了在院的“旅程”。雖然,來日自會方長,但是,確實是由于個人自身能力不足,思想落后,以及各種各樣的因素相互摻雜,讓我個人覺得力不從心,無能為力,不能挑起一小片天空,希望領(lǐng)導(dǎo)以及大家理解我的“自私”。為此,我進行了長時間的深思熟慮,覺得我自己之前所做的和醫(yī)院之前的工作安排還差得太遠,而自己又無力分身……啊〃〃〃我誰也不怪,只怪自己無能。
為了不因為我個人能力的原因而影響到全醫(yī)院的運行,經(jīng)過深思熟慮之后
我決定辭去目前在醫(yī)院的一切工作。我知道這個過程可能會給您帶來一定程度上的不便,對此我也深深致歉。
非常非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷對于我而言是非常珍貴的,我也非常珍惜這段時間,將來無論什么時候,什么地點,走到哪里,我都會為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我職業(yè)生涯中相當(dāng)重要和寶貴的一部分。
我會時時刻刻想著家的,想著親愛的大哥、親愛的兄弟、親愛的姐妹們……同時,也真心的希望大伙忘了我吧,忘了這個幼稚的,傻傻的,什么也不懂的……我吧……再見了我親愛的大哥,再見了我親愛的兄弟,再見了我親愛的姐妹們…祝你們順順利利……
最后,祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利!
再次對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示深深的歉意,同時我也希望醫(yī)院能否體恤我的個人實際,對我的請求予以考慮并批準(zhǔn)。最后,祝我們的婦幼保健院越來越好,一切順利,事事順利!
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!
此致
敬禮
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