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[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生理化檢驗;質(zhì)量管理;發(fā)展方向
衛(wèi)生理化檢驗是疾病預(yù)防控制的重要手段和環(huán)節(jié),有利于查找和確定致病因子。通過檢測不同環(huán)境媒介中的物理和化學(xué)指標,降低危險因素與機體接觸機會,減少疾病發(fā)生機會,進而增進人群健康。所以,應(yīng)加強衛(wèi)生理化檢驗的質(zhì)量管理,提高檢驗結(jié)果的準確性和可靠性,為制定疾病預(yù)防控制對策提供科學(xué)根據(jù)。同時,應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際,適當擴大檢驗范圍,使用先進檢驗儀器,為保障人群健康奠定堅實的基礎(chǔ)。為此,筆者總結(jié)分析衛(wèi)生理化檢驗的質(zhì)量管理及其發(fā)展方向如下。
1實驗室的科學(xué)管理
維護與保養(yǎng)儀器設(shè)備、采集和抽取樣品、制備純水與選購化學(xué)試劑、繪制標準溶液的配制與標準曲線和實驗室的工作環(huán)境條件等為實驗室科學(xué)管理的主要內(nèi)容。
1.1維修和保養(yǎng)儀器設(shè)備
要按照要求定期檢定和校正實驗室理化檢驗設(shè)備,要常規(guī)維護和保養(yǎng)所有設(shè)備,按照要求建立儀器設(shè)備檢測、維修和保養(yǎng)檔案。為保證檢驗結(jié)果的準確性和穩(wěn)定性,要制定詳細的大型設(shè)備操作規(guī)程,使用后要做好記錄,專人定期不定期完成維護保養(yǎng)工作。應(yīng)立即停止使用并標識有缺陷或有懷疑的設(shè)備,要正常使用必須經(jīng)過校準、鑒定或檢測修復(fù)且滿足要求。同時,要對此類設(shè)備以前檢驗結(jié)果的有效性進行評價,并采取相應(yīng)的措施。
1.2采集和抽取樣本
樣本是實驗室理化檢驗的載體,通過檢驗樣品可有效評定產(chǎn)品質(zhì)量。要確保檢驗結(jié)果的準確性和可信度,評價不同檢驗人員的技術(shù)水平,應(yīng)使用同臺設(shè)備和同批號試劑重新檢驗保留的變異系數(shù)較小的樣本(標樣)。樣本抽取是保證檢驗結(jié)果準確性和產(chǎn)品是否可以流通的重要環(huán)節(jié),抽樣方案應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品標準確定。為保證抽取樣本的代表性、完整性、唯一性和可追溯性,應(yīng)采用隨機抽樣的基本原則,用條形碼及其不同顏色標識其編號和所處狀態(tài)。樣本應(yīng)按要求儲存于安全、無腐蝕、清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中,有特殊要求者應(yīng)采取措施嚴格控制并記錄環(huán)境條件。為避免環(huán)境變化對檢驗結(jié)果的影響,應(yīng)按照要求在短時間內(nèi)檢驗采集的樣本。
1.3制備純水與選購化學(xué)試劑
蒸餾水、離子交換水和痕量分析用水是衛(wèi)生理化檢驗所用水。一般的衛(wèi)生理化檢驗使用蒸餾水即可,離子交換水適用于有特殊要求的衛(wèi)生理化檢驗,痕量衛(wèi)生理化檢驗對水的要求較高。應(yīng)按規(guī)定級別或等級購買化學(xué)試劑。檢驗前必須按要求做空白實驗,保證檢驗結(jié)果的準確性。
1.4標準溶液的配制與標準曲線的繪制
應(yīng)有專人制備與標定標準溶液,進行復(fù)合實驗,填寫標簽;按照規(guī)定期限定期對其進行校正復(fù)查,上述過程均需記錄在冊。為避免誤差的產(chǎn)生,應(yīng)按要求定期繪制標準曲線。
1.5實驗室環(huán)境條件
實驗室環(huán)境包括通風(fēng)、光線、照明、溫度、濕度等微小氣候,應(yīng)能確保檢驗結(jié)果的有效性和準確性;輔助設(shè)施和環(huán)境條件應(yīng)能滿足測試以及使用和維護儀器設(shè)備對環(huán)境的要求。
2操作和分析過程中的質(zhì)量管理
衛(wèi)生理化檢驗的操作和分析一定要嚴格細致,檢驗結(jié)果的準確性和可靠性才能得到保證。2.1操作過程中的質(zhì)量管理標準溶液的配制和標定。在配置過程中,稱取試劑量必須準確,與實際需要量比較,其誤差必須在1%以下。濃度標定應(yīng)按照滴定方法來完成,按實際稱量數(shù)和標定后濃度來計算其濃度;應(yīng)在有效期內(nèi)使用,否則應(yīng)重新配制標準溶液。稱量物品,應(yīng)選擇感量和稱量范圍適當?shù)奶炱?,按照檢驗標準要求來稱量物品。為便于將稱取樣品完全轉(zhuǎn)移至容量瓶或玻璃瓶中,應(yīng)盡量避免用紙稱量物品;為便于樣品加熱和快速溶解,可用小燒杯代替稱量瓶來稱取穩(wěn)定不易揮發(fā)的物品。2.2分析過程中的質(zhì)量管理選擇分析方法。分析過程中,應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康?、實際條件選擇檢驗標準中規(guī)定的或推薦的方法進行分析。常規(guī)質(zhì)量管理。管理包括的內(nèi)容主要包括:①空白試驗。為確保獲得準確可靠的衛(wèi)生理化檢驗結(jié)果,將被測物質(zhì)以外的因素影響組分分析的估計試驗稱為空白試驗。②平行樣品的測定。按照要求增加同一樣本的檢測次數(shù),計算得到的平行樣本檢測結(jié)果的相對偏差應(yīng)在最大允許值范圍內(nèi),這可避免隨機誤差的增加。③測定加標回收率。同時測定樣品以及將一定量標準物質(zhì)與采集得到的樣本混合物,觀察加入的待測物質(zhì)的回收率,要求其數(shù)值在95%~105%之間方滿足要求。樣品的滴定。滴定分析尤其在氧化還原和沉淀滴定分析時,應(yīng)保證平行樣間一致的滴定速度,速度不得過快或出現(xiàn)連滴現(xiàn)象。
3規(guī)范完整的質(zhì)量管理
衛(wèi)生理化檢驗是一種高度準確、細心、耐心的工作,關(guān)鍵在于具備規(guī)范的質(zhì)量管理。
3.1一般質(zhì)量管理措施
獲得定量數(shù)據(jù)是衛(wèi)生理化檢驗的最終目的,準確的定量方法是獲得和出具可靠檢驗結(jié)果的關(guān)鍵,但除外除定性試驗。實驗室常用的定量方法是標準曲線,繪制標準曲線是通過預(yù)實驗來完成的,樣品檢驗定量數(shù)據(jù)與繪制標準曲線準確與否直接相關(guān)。樣本以水代替,獲得滿足要求的標準曲線后,表明在現(xiàn)有條件下無干擾時檢測此項目定量準確,再用樣品做預(yù)實驗,可產(chǎn)生的誤差能估算并盡早排除和糾正。
3.2量值溯源管理
為確保獲得準確可靠的檢測結(jié)果,有效控制檢定和校準儀器設(shè)備,保證儀器設(shè)備準確度和量值可溯源性。如要定期不定期用國標物質(zhì)校正實驗用基準物質(zhì)。但是,不一定均用國標物質(zhì)進行校正,也可采用能直接買到的已知量的標準物質(zhì)。要采用恒重稱量基準物來得到常規(guī)分析用標準溶液的準確濃度,可以通過定期不定期地與國標物質(zhì)比較,保證量值的可溯源性,檢測結(jié)果相對較為可靠準確。必要時在一定期間內(nèi)檢測某一項目,實驗室或系列加標可取標準曲線的中間點,加標回收時檢驗質(zhì)量可通過繪制質(zhì)控圖來進行控制。
3.3內(nèi)部質(zhì)量管理
分析質(zhì)量的自我表現(xiàn)控制是通過實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制完成的。實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制是由測定方法的選定和質(zhì)控試驗兩部分組成,全面量化管理了常規(guī)檢驗操作項目。在常規(guī)衛(wèi)生理化檢驗中,要嚴格遵守相關(guān)內(nèi)部質(zhì)量管理規(guī)范。方法選定后,在每次實驗中均自覺完成空白試驗、繪制校準曲線、測定平行樣品、測定加標回收率和繪制質(zhì)控圖,同時要完整、真實、客觀記錄原始資料。
4衛(wèi)生理化檢驗的發(fā)展方向
減少誤差提高質(zhì)量是理化檢驗發(fā)展的根本,應(yīng)做到:
4.1擴大檢驗范圍
目前衛(wèi)生理化檢驗主要包括營養(yǎng)成分檢驗和有害物質(zhì)測定兩方面。維生素、水分、蛋白質(zhì)、常量和微量元素、脂肪和糖為營養(yǎng)成分主要檢驗內(nèi)容,逐漸延伸到食品生產(chǎn)和開發(fā)領(lǐng)域。擴展環(huán)境有害物質(zhì)檢驗。如食品必定進入無毒無污染無害時代,必須擴大理化檢驗范圍,要嚴格檢驗食品本身,同時要檢測食品原材料、食品添加劑和非法添加物、生產(chǎn)過程和動植物生長環(huán)境及其農(nóng)藥(獸藥)殘留,并將檢測范圍擴大到水質(zhì)、生態(tài)環(huán)境和土壤等各種環(huán)境客體的檢測;要檢測國家標準中有限值規(guī)定的天然存在的的有害元素,食品添加劑的安全使用以及國家標準中沒有規(guī)定的非法添加物等影響食品安全的因子。
4.2使用先進檢驗儀器
儀器設(shè)備是理化檢驗實驗室開展檢測工作的必需資源,也是保證檢驗質(zhì)量,獲取可靠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)。先進儀器設(shè)備是衛(wèi)生理化檢驗的重要工具,有利于提高檢驗結(jié)果的準確性。衛(wèi)生理化檢驗應(yīng)超前應(yīng)用先進儀器設(shè)備。在衛(wèi)生理化檢驗中,越發(fā)廣泛應(yīng)用各種智能化和自動化分析儀器設(shè)備。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,我國衛(wèi)生理化檢驗使用了微機化智能化分析儀器設(shè)備,對傳統(tǒng)的常規(guī)分析儀器實施了技術(shù)改造。在運用新技術(shù)提高檢驗效能的同時,對無法實現(xiàn)技術(shù)改造與升級的儀器設(shè)備,將工作重點放在精度的提高上。在衛(wèi)生理化檢驗過程中,隨著新技術(shù)與設(shè)備的應(yīng)用,在要求提高檢驗效率的前提下,產(chǎn)生了大量的儀器設(shè)備聯(lián)用技術(shù),廣泛應(yīng)用于興奮劑檢測、花粉食品檢測、蜂產(chǎn)品檢測、水質(zhì)檢測、保健食品檢測、食品添加劑、食品風(fēng)險監(jiān)測以及土壤檢測等。在高科技發(fā)展的現(xiàn)今,先進檢驗儀器的發(fā)展仍然是衛(wèi)生理化檢驗發(fā)展的推進器。我國必須加大研究力度,逐步用國產(chǎn)儀器替代進口儀器,實現(xiàn)舊分析設(shè)備的技術(shù)改進,突破衛(wèi)生理化檢驗發(fā)展瓶頸,實現(xiàn)我國衛(wèi)生理化檢驗事業(yè)的不斷發(fā)展。
綜上所述,衛(wèi)生理化檢驗應(yīng)保證操作的規(guī)范性,提供準確可靠的檢驗數(shù)據(jù),確保檢驗質(zhì)量。實驗室必須建立全面的質(zhì)量管理體系,通過良好的培訓(xùn)教育,用內(nèi)外質(zhì)控手段,全面提升質(zhì)量水平。要科學(xué)對待誤差,各種誤差對理化檢測結(jié)果準確性產(chǎn)生影響,確保檢驗結(jié)果準確可靠。必須構(gòu)建一個操作性較強的衛(wèi)生理化檢驗質(zhì)量管理體系,要具有合格管理者、可靠分析儀器設(shè)備、適合檢驗環(huán)境條件、技能過硬的檢驗隊伍,制定合理的質(zhì)量手冊和程序文件,通過多種形式的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),提升衛(wèi)生理化檢驗?zāi)芰?,充分發(fā)揮衛(wèi)生理化檢驗在疾病預(yù)防控制中的作用。
作者:劉吉霞 單位:白城市衛(wèi)生急救中心
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[關(guān)鍵詞]食品檢驗;檔案信息化管理;人才培養(yǎng)
疾病預(yù)防控制中心的主要職責(zé)是保障人民群眾的身體健康,維護社會穩(wěn)定,可是近年來發(fā)生的“地溝油”“瘦肉精”“毒生姜”等食品安全事件已對人民群眾的健康造成了嚴重的威脅。因此,作為疾控中心的工作人員我們有責(zé)任和使命對食品生產(chǎn)經(jīng)營行業(yè)進行嚴格監(jiān)管,在強調(diào)食品生產(chǎn)經(jīng)營者必須保證食品安全、承擔(dān)社會責(zé)任的同時,要了解食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作的重要性,因為它是食品監(jiān)管工作不可缺失的組成部分和重要的輔助工具,對食品生產(chǎn)經(jīng)營行業(yè)監(jiān)管過程中形成的各種記錄資料進行規(guī)范化管理,能為食品安全監(jiān)管工作的正常、有效運行提供有力的保障。
1食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作規(guī)范化管理的作用
食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作,是指過去和現(xiàn)在的食品安全監(jiān)管部門在從事食品安全監(jiān)督檢查、監(jiān)測、許可等活動中直接形成的對監(jiān)督機關(guān)和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作規(guī)范化管理的作用包括以下三個方面。
1.1了解食品生產(chǎn)經(jīng)營狀況
完整、規(guī)范的食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作包含了食品生產(chǎn)經(jīng)營者的單位名稱、地址、負責(zé)人、經(jīng)營項目、聯(lián)系方式、許可辦理情況、從業(yè)人員健康檢查情況以及抽樣檢測情況、日常監(jiān)督情況、投訴舉報情況、行政處罰情況等內(nèi)容。利用這些檔案資料有利于監(jiān)管者了解食品生產(chǎn)經(jīng)營者的經(jīng)營狀況,以便及時、準確食品安全相關(guān)信息,引導(dǎo)社會公眾進行安全、健康的飲食消費。
1.2掌握食品安全監(jiān)管概況
食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作詳細記載了日常監(jiān)管工作中的各種信息,是日常監(jiān)管工作的真實記錄。通過研究食品安全監(jiān)管工作檔案,可以獲知區(qū)域食品安全監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督頻率、食品相關(guān)產(chǎn)品的抽檢合格率等指標,有利于掌握區(qū)域食品安全監(jiān)管情況,從而指導(dǎo)食品安全監(jiān)督機構(gòu)高效開展食品安全監(jiān)督。
1.3提供食品安全措施實施依據(jù)
隨著社會的發(fā)展,科學(xué)管理和有效利用檔案已成為食品安全監(jiān)管工作的重要環(huán)節(jié)。通過分析食品安全監(jiān)管工作檔案,監(jiān)管部門能對一些食品安全風(fēng)險進行預(yù)測,從而有目的地開展食品污染以及食品中有害因素的監(jiān)測,由此制定預(yù)警工作計劃,采取有效的食品安全防控措施。
2食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作規(guī)范化建設(shè)存在的問題和困難
2.1制度不健全
食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作制度建設(shè)不健全,沒有針對食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作的規(guī)范制度,使得食品安全監(jiān)管檔案工作無法做到標準化、規(guī)范化,其工作開展也得不到有力保證。
2.2歸檔意識不強
一些同志對食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作的檔案重要性認識不深,忽視食品安全監(jiān)管工作檔案資料的收集、整理、歸檔和利用工作,導(dǎo)致食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作歸檔材料內(nèi)容不全,歸檔形式多樣,而且檔案遺失、損壞等現(xiàn)象時有發(fā)生。
2.3管理水平不高
目前,監(jiān)督員隊伍的專業(yè)素質(zhì)和工作能力參差不齊,部分人員專業(yè)知識老化,對新知識學(xué)習(xí)能力不強,計算機操作水平跟不上時展的需要;加之近年來由于機構(gòu)改革、人員輪崗等原因,致使食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作的管理水平不高,食品安全監(jiān)管工作檔案的延續(xù)性受到了嚴重影響。許多評先評優(yōu)、提檔升級、行政處罰等重要檔案材料未能及時歸檔,使食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的食品安全信息不能全面、準確地顯示出來。
2.4信息化建設(shè)不夠
當前,人民群眾對自我保健高度重視,對食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作也提出了更高的要求。如果還停滯在保持紙質(zhì)檔案的收集階段,面對不斷增多的電子檔案、聲像檔案的收集認識不上去,檔案的開發(fā)利用僅靠傳統(tǒng)的管理方法和落后的技術(shù)手段,想迅速準確地查找出利用者所需的檔案材料存在一定困難。因此,只有逐步改變原來落后單一的手工操作方式,代之以現(xiàn)代科學(xué)的管理方法和先進的科學(xué)技術(shù),開發(fā)食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作的管理軟件數(shù)據(jù)庫,利用計算機和計算機網(wǎng)絡(luò)進行食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作檔案的整理、立卷、編號、制作檢索工具、存儲、查找調(diào)閱,才能迅速、準確、全面、系統(tǒng)地管理和提供檔案材料,充分發(fā)揮檔案的作用。
2.5資金投入力度不夠
加快食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作規(guī)范化、信息化建設(shè),需要資金的保證。檔案室、檔案柜、檔案盒,還需要計算機、路由器、掃描儀、打印機、復(fù)印機等設(shè)備,開通內(nèi)部局域網(wǎng),連接外部因特網(wǎng),進行信息安全防護等等,這些建設(shè)都需要大量的資金投入。而當前大部分區(qū)級疾控中心沒有投入資金和人員開發(fā)相應(yīng)的管理軟件,還是停留在原有的手工管理基礎(chǔ)上,這樣就使得食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作的信息資源不能充分利用,發(fā)揮其應(yīng)有的價值。
3食品安全監(jiān)管工作檔案規(guī)范化管理應(yīng)采取的對策
3.1完善制度,加強管理
健全的食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作管理制度是檔案規(guī)范化管理的重要保障。因此,應(yīng)建立食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作的檔案管理與收集、整理、保護和利用等方面的制度,加強對工作檔案轉(zhuǎn)遞、歸檔、存檔、保管等各項工作的規(guī)范管理,加快食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作檔案現(xiàn)代化的步伐。
3.2提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)
至今仍有不少食品監(jiān)督員,對食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作檔案管理意識還較淡薄。認為檔案工作可有可無,認識不到檔案工作在防病治病中的重要性和必要性。針對上述情況,我中心把檔案管理工作納入重要議事日程,與防病業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。讓全體職工都能充分認識檔案的重要性,認識檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系,同時,將檔案管理工作納入目標管理,從而促進全員檔案意識格局的形成。使中心的檔案為衛(wèi)生防病工作充分發(fā)揮其社會效益。
3.3更新知識,加強培訓(xùn)
要加強對食品監(jiān)督員檔案管理相關(guān)知識的培訓(xùn),使其了解食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作檔案是由哪些類型的文件材料組成的,日常監(jiān)管中哪些資料屬于有保存價值的材料,以及如何進行整理、歸檔等等。同時,食品安全監(jiān)管工作人員要加強對計算機網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),不斷更新知識結(jié)構(gòu),以適應(yīng)信息化社會的需要。
3.4加強檔案信息化人才的培養(yǎng)
檔案信息化管理以計算機技術(shù)為載體,需要有檔案管理軟件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面的人才。檔案信息化工作非一般打字員就能勝任,如果檔案管理人員沒有現(xiàn)代化意識,縱使有一流的管理設(shè)施,也不能算檔案管理現(xiàn)代化。因此,要培養(yǎng)復(fù)合型的人才,既要通曉檔案專業(yè)知識,又應(yīng)會計算機操作技能,更要懂得科學(xué)的管理方法。所以,要加強培養(yǎng)檔案人員駕馭現(xiàn)代化設(shè)備的能力,定期組織檔案人員去參加培訓(xùn),學(xué)習(xí)計算機知識、檔案專業(yè)知識,提高檔案人員的業(yè)務(wù)能力;學(xué)習(xí)探索檔案管理新模式;檔案工作人員更要增強工作責(zé)任感,要深刻認識到加強自身素質(zhì)修養(yǎng)的必要性,面對信息技術(shù)帶來的挑戰(zhàn),努力學(xué)習(xí)掌握和提高應(yīng)用計算機、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的能力和水平,對骨干人才進行重點培訓(xùn)和繼續(xù)教育。同時,推廣食品安全監(jiān)管及食品檢驗管理系統(tǒng)的運用,推進食品安全監(jiān)管工作檔案綜合目錄數(shù)據(jù)庫的建設(shè),實現(xiàn)日常監(jiān)管工作信息的電子檢索,只有這樣才能很好地應(yīng)用管理軟件管理好本單位的食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作檔案,為廣大人民群眾的身體健康提供有力的保障。
4結(jié)語
總之,我們食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作人員要肩負起保障人民群眾身體健康、維護社會穩(wěn)定的重任,不斷提高自身素質(zhì),深入開發(fā)完善食品安全監(jiān)管及食品檢驗工作檔案管理信息系統(tǒng),多途徑、多層次培養(yǎng)人才,這是保證食品安全監(jiān)管及食品檢驗檔案工作正常、有效運行的根本對策。
作者:姚春華 單位:長春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心
參考文獻
關(guān)鍵詞:初中語文;小班化;理論;實踐
中圖分類號:G633.3 文獻標志碼:A 文章編號:1008-3561(2016)02-0085-01
小班化在初中語文教學(xué)中的優(yōu)勢在于學(xué)生數(shù)量少,便于教師全面了解每一位學(xué)生的狀況進行針對性教學(xué),能夠充分保證語文教學(xué)的質(zhì)量與效果;便于教師縮短與學(xué)生之間的距離,像朋友一樣與學(xué)生一起交流、探究,使教學(xué)活動完美完成。小班化教學(xué)可以很好地帶動學(xué)生自主分配活動時間與空間,可以促使學(xué)生積極參與與同學(xué)、與教師之間的互動,有利于提升教學(xué)品質(zhì),讓語文課堂更加豐富多彩。語文文化博大精深,具有源遠流長的歷史,文化色彩與文化底蘊十分濃郁,這樣的學(xué)科在傳統(tǒng)班級教學(xué)中不利于學(xué)生學(xué)習(xí),不利于讓每一個學(xué)生去體會和理解,以致教學(xué)效果不理想,教學(xué)目標難以實現(xiàn)。因此,實施小班化教學(xué),能培養(yǎng)不同層次的學(xué)生興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力,益于培養(yǎng)中學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)與學(xué)習(xí)能力,且能大幅度提升語文教學(xué)質(zhì)量。
一、應(yīng)對班級做好高效總體掌控
小班化教學(xué)可以針對不同的學(xué)生開展有個性的教學(xué)活動,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及與他人合作共同學(xué)習(xí)的能力,讓每一個學(xué)生的綜合能力都能得到全面發(fā)展。為了讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中自主地與他人合作,相互作用,共同學(xué)習(xí),增強班級凝聚力,要采取一種合理的教學(xué)方式,既可以讓每一位同學(xué)都能學(xué)習(xí)到有效的知識,還可以帶動班級整體學(xué)習(xí)水平的提升。因此,教師應(yīng)充分了解班級活動的各種形式、學(xué)生的特點,以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與潛能,創(chuàng)設(shè)符合學(xué)生探究、學(xué)習(xí)、思考的教學(xué)情境,激發(fā)每一個學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)渴望,讓學(xué)生有個性、有靈性地學(xué)習(xí)語文。例如,在學(xué)習(xí)《羚羊木雕》時,教師可以要求學(xué)生分角色(我、媽媽、萬芳、萬芳媽、爸爸、奶奶、旁白)朗讀課文,揣摩人物心理、性格,品味人物個性化語言,提升班級同學(xué)的合作水平及凝聚力,同學(xué)之間相互補充,相互協(xié)調(diào),共同進步。教師也可以將學(xué)生分組,每組之間形成競爭關(guān)系,比比哪組同學(xué)表現(xiàn)得更好,以激發(fā)學(xué)生的求勝欲。利用這樣的方式,既培養(yǎng)了學(xué)生的合作能力,增強了學(xué)生的集體意識,又促進了整個班級的集體進步,也保證了每一位學(xué)生都能從學(xué)習(xí)中感受到快樂,從而促進有效學(xué)習(xí)。
二、應(yīng)注重落實授課環(huán)節(jié)、細節(jié)
1. 倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí),強化學(xué)生個性
在初中語文小班化教學(xué)中,教師可以根據(jù)學(xué)生的興趣愛好及學(xué)習(xí)特點制定一套自習(xí)方案,利用先進的技術(shù)創(chuàng)設(shè)一些有利于學(xué)習(xí)的情境,使學(xué)生有目標、有方向的學(xué)習(xí)。這樣一來,學(xué)生便可以在自習(xí)課堂上根據(jù)教師的方案一步一步地實施、一點一點地釋放自身的學(xué)習(xí)潛力,完成對課文的預(yù)習(xí)。其實,這種自主學(xué)習(xí)方式是很受學(xué)生歡迎的,只有學(xué)生親自去探究,去思考,去閱讀全文,才能對問題有更深刻的認識,才能對問題有解決的思路,才能真正學(xué)好語文知識,也才能在自主學(xué)習(xí)中發(fā)表自己的觀點,有利于學(xué)生個性的培養(yǎng),形成自己的學(xué)習(xí)觀點,形成獨一無二的學(xué)習(xí)個性。
2. 組織討論,解決基本問題
教師應(yīng)照顧到每一位學(xué)生,讓他們都能在課堂上發(fā)表自己的想法。教師可以組織學(xué)生自由討論,如同桌探討、小組討論、全班辯論等,讓優(yōu)秀的學(xué)生帶動學(xué)習(xí)較差的學(xué)生進行多角度、多層次、多元化的思考和探討,也讓每一位學(xué)生充分展示自己的學(xué)習(xí)個性,并優(yōu)勢互補,共同進步。小班化教學(xué)可以避免傳統(tǒng)語文教學(xué)模式中的死板、枯燥,給學(xué)生打造一個充滿靈性和活力的語文課堂,帶動學(xué)生積極參與教學(xué)活動,主動思考、探究,釋放自身學(xué)習(xí)潛力與靈性,自主解決語文基本問題。例如,在學(xué)習(xí)朱自清的《背影》時,教師可以在學(xué)生閱讀之前,提出問題:這篇文章記敘的主要事件是什么?文章以什么為線索?反映的主題是什么?全文共寫到父親幾次背影?當學(xué)生帶著問題閱讀全文后,可以自由討論自己所不能解決的問題,然后進行回答。通過這樣的討論,學(xué)生之間相互補充、相互協(xié)調(diào)、相互帶動,來共同解決語文問題。
3. 要求達標訓(xùn)練,鞏固知識
在初中語文小班化教學(xué)中,學(xué)生人數(shù)少是教學(xué)的一大優(yōu)勢,有利于教師施展教學(xué)才華,有時間與空間為學(xué)生精心設(shè)計達標習(xí)題。在語文練習(xí)課上,應(yīng)要求學(xué)生獨立思考、自主完成習(xí)題。通過完成教師精心設(shè)計的習(xí)題,學(xué)生可以清楚地知道自己的知識掌握情況,有利于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)、進步。同時,教師可以根據(jù)學(xué)生所完成的習(xí)題,清楚地掌握每一個學(xué)生的優(yōu)勢及弱勢,方便針對性教學(xué)。這樣一來,學(xué)生既可以清楚自己還有哪些知識點沒有把握,還可以鞏固已掌握的知識,提高學(xué)習(xí)的有效性。
三、結(jié)束語
綜上所述,小班化教學(xué)為初中語文教學(xué)提供了更多的教學(xué)思路。小班化教學(xué)可以讓學(xué)生充分學(xué)習(xí)語文知識,深化對知識的認知與理解,可促進每一位學(xué)生全面而富有個性的發(fā)展,讓學(xué)生充分享受輕松、和諧的課堂氛圍。教師在小班化教學(xué)中的作用是巨大的,是學(xué)生學(xué)習(xí)、探究的引導(dǎo)人,也是促使學(xué)生更加自信、更加有文化素養(yǎng)的領(lǐng)航者。所以,教師要不斷探索語文小班化教學(xué)的理論和實踐經(jīng)驗,以促進語文教育發(fā)展。
參考文獻:
[關(guān)鍵詞]主體間性;高職教師;教師合作文化
高職教師是高職教育中的重要群體,以其專有的特點和職責(zé)推動者高職教育的發(fā)展。隨著21世紀知識經(jīng)濟高速發(fā)展,高職教師的合作已經(jīng)成為未來職業(yè)教育發(fā)展的需要。教師合作文化也因此受到了廣泛的關(guān)注。
一、教師合作文化的涵義
加拿大著名學(xué)者哈格里夫斯認為教師文化是指在一個特定的教師群體內(nèi),各成員共享的實質(zhì)性的態(tài)度、價值、信念、觀點和處事方式,而教師合作文化作為教師文化的一個重要內(nèi)容,被分為人為合作文化和自然合作文化。哈格里斯夫關(guān)于教師合作文化的觀點對后人繼續(xù)研究教師合作文化很大的啟示。實際上,真正的教師合作文化沒有嚴格的人為與自然的區(qū)別,而是融合人為合作文化和自然合作文化,在教師自愿合作與自覺合作整合的基礎(chǔ)上生成的一種合作文化。在這種合作文化中,教師基于共同發(fā)展的事業(yè)和夢想而形成共同的價值觀念和教學(xué)行為模式。
二、高職教師合作現(xiàn)狀調(diào)查
本研究的調(diào)查對象是無錫工藝職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教師40名教師。發(fā)放問卷40份,回收問卷40份,全部回收,有效問卷回收率為100%。問卷的內(nèi)容為合作經(jīng)歷、合作的組織者和動力源泉、合作意識、教師對當前合作的滿意度、障礙因素等。通過調(diào)查統(tǒng)計得知,近五年來與其他教師有過合作經(jīng)歷的教師有51%,合作的方式為集體備課、科研合作、公開課、精品課程開發(fā)、老教師帶新教師;在教師合作意識方面,認為“很重要”的教師占67.1%;認為教師合作對學(xué)校發(fā)展和學(xué)生發(fā)展有利的教師占58.9%,認為教師合作對教師發(fā)展有利的占52.4%;在合作的實際效果中,41.3%的教師認為合作效果“一般”,僅有11.7%的教師認為“很好”,47%的教師認為合作效果“不好”;對于教師合作的組織者,“學(xué)校行政組織發(fā)起”占71.2%,“教師集體發(fā)起”為21.1%,“教師個人發(fā)起”為7.7%;對于教師合作的動力,37.3%的教師認為是“管理上的要求”,40.5%的教師認為是“工作責(zé)任感需要”,21.6%的教師認為是“個人發(fā)展的需要”,11.5%的教師認為是“得到獎勵”;對“教師的競爭壓力對合作的負面影響”,64.7%的教師認為“大”,23.4%的教師認為“一般”,11.9%的教師認為“小”;對于“當前學(xué)校管理是否有利于教師合作”,5.3%的教師認為“很有力”,32.3%的教師認為“一般”,61.4%的教師認為“不利”,這說明學(xué)校的管理有待改善。對于“教師合作的滿意度”,11.6%的教師認為“很滿意”,51.6%的教師認為“一般”,37.8%的教師認為“不滿意”。
除了問卷調(diào)查,筆者還對10名教師進行了訪談。通過問卷調(diào)查統(tǒng)計和訪談得知:高職教師的合作意識不太強,合作內(nèi)容和形式單一,合作動機不強,教師合作的滿意度較低,教師合作的效率低下。教師的合作更多是處于學(xué)校管理和工作上要求而展開,這種合作比較被動。教師合作還存在虛假性和形式化,如幾位教師共同做科研課題,實際上只有一位教師在展開工作,其他教師只是掛個名字而已。
高職教師合作出現(xiàn)的問題,分析原因如下:傳統(tǒng)的教師文化的影響,導(dǎo)致高職教師在日常教學(xué)和科研工作中,以“孤立者”的身份出現(xiàn),與同事之間缺少交流互動。雖然高職院校組建了教師團隊,但是這種合作是從上而下的合作,不是出于教師自愿,而是“被逼”而行,而且在合作中,少數(shù)教師控制者“話語權(quán)”,對合作的教師缺少實質(zhì)性的獎勵和科學(xué)的評價機制,這些必然打擊教師合作的積極性,從而導(dǎo)致高職教師合作的表面化和形式化,不利于高職教師合作文化的良性發(fā)展。
三、主體間性哲學(xué)視角下高職教師合作文化分析
傳統(tǒng)主體性哲學(xué)是主客模式,自己為主體,他人則被視為客體,這容易導(dǎo)致人與人之間的關(guān)系的異化。而現(xiàn)代主體間性哲學(xué)對人的生存方式進行了重新理解,認為人的發(fā)展已經(jīng)由單子式的生存狀態(tài)轉(zhuǎn)向共生的生存狀態(tài)。主體間性指的是兩個或兩個以上主體之間的關(guān)系,主體與主體之間通過溝通相互理解、相互影響、相互作用,平等地在現(xiàn)實世界中交往。主體間性哲學(xué)給我們的啟發(fā)在于它不僅僅認為主體間性是人與人溝通的手段,更重要的是強調(diào)主體間性就是人的生存方式。在人與自然的關(guān)系問題上,強調(diào)自我與世界的融合是第一位,主客關(guān)系是第二位,人是自然的守護者而不是掠奪者;在人與人之間的關(guān)系上,強調(diào)交流與對話,理解與溝通。
基于主體間性哲學(xué)的理論指導(dǎo),高職教師合作文化應(yīng)突破傳統(tǒng)單一的教師文化,是超越了“主一客”之間的關(guān)系,而是與他人、與社會共生存在的文化。主體間性關(guān)系的主體是多級主體間為共同目標而構(gòu)成的主體間交往關(guān)系。在這種關(guān)系中,各主體在人格上是平等的,相互影響、相互滲透、相互促進的。高職教師合作文化,從本質(zhì)上講,應(yīng)該是教師、學(xué)校管理人員、學(xué)生、社會等不同的主體間的平等對話溝通。在主體間性教師合作關(guān)系中,每個教師都不是孤立的主體,排斥對方,而是與對方以平等尊重的方式構(gòu)建一種互相參與、共同活動的對話關(guān)系。在此關(guān)系中,各主體之間共享交流著彼此的想法、經(jīng)驗和情感,以便有效推動高職教師的專業(yè)成長和職業(yè)教育的發(fā)展。
四、基于主體間性理論的高職教師合作文化構(gòu)建策略
(一)培養(yǎng)主體間“共存共生”合作價值觀
在主體間性哲學(xué)中,“共存”是自我與他我共同存在,而共生是“向異質(zhì)者開放的社會結(jié)合方式,它不是限于內(nèi)部和睦的共存共榮,而是相互承認不同生活方式的人們之自由活動和參與的機會,積極地建立起相互聯(lián)系的一種社會結(jié)合?!币虼耍囵B(yǎng)高職教師“共存共生”合作價值觀,即教師從孤立保守的個人主義中走出來,認識到合作的意義,與其他“主體”建立開放信任、互利互助、合作和諧的關(guān)系。在知識經(jīng)濟快速發(fā)展和信息開放的時代,高職教師應(yīng)積極投入教師合作文化建設(shè)。在教學(xué)科研等工作中,高職教師要開展與其他教師、學(xué)生、社會等多方面的合作,改變一些“非贏即輸”的思維定勢,通過合作關(guān)系取長補短,分享資源,并在合作中,尊重對方的個體特性,以便贏得彼此之間共同發(fā)展。
(二)優(yōu)化學(xué)校文化和制度建設(shè)
首先,學(xué)校應(yīng)重視教師合作文化的氛圍建設(shè),創(chuàng)造平等的、和諧的、民主的氛圍,協(xié)調(diào)好各部門和各教師的利益與責(zé)任,以便高職教師能在健康的文化氛圍中積極進取。在這種文化氛圍中,高職教師能通過分享計劃及資源,進行真實真誠的交流,相互信任和學(xué)習(xí),共同發(fā)展。其次,學(xué)校還應(yīng)完善教師合作的評價制度??茖W(xué)的評價制度應(yīng)以開放的視角強調(diào)教師之間的合作與交流,注重對教師合作的過程與結(jié)果兼顧,尊重他們的個體差異性和多樣性。評價的主體多極化,涉及到教師本人、同行、學(xué)生、領(lǐng)導(dǎo)等,通過不同主體的平等交流和共同協(xié)商,以多樣化的評價方式來創(chuàng)造和諧發(fā)展的教師合作文化。在評價制度中,將“高職教師的合作意識與合作能力”作為一項重要的評價指標。對于在教師合作中表現(xiàn)優(yōu)異的教師或者教師團體給予獎勵,如發(fā)放獎金、與職稱評定掛鉤等,從而鼓勵教師合作共享,以促進高職教師合作文化的積極發(fā)展。最后學(xué)校應(yīng)對教師合作制定相關(guān)管理制度,以促進教師合作的展開。如:課題管理制度、教師培訓(xùn)制度、師徒結(jié)對制度、名師工作站制度等。各項管理制度的制定與修改,應(yīng)由廣大教師共同參與,以民主平等的方式來規(guī)范制度的內(nèi)容,并依據(jù)制度嚴格執(zhí)行,以確保高職教師合作文化的順利實施。
(三)創(chuàng)建多元化的合作平臺
1.校本教研合作平臺。校本教研是以本校為研究基地,圍繞學(xué)校管理和教學(xué)科研中出現(xiàn)的問題而開展相應(yīng)的研究。在校本教研的活動中,高職教師、專家、學(xué)校管理者、其他合作者等都是平等的主體,他們積極民主地參與合作研究,相互交流、相互學(xué)習(xí)、共同研究、共享成果、共同成長。合作的方式有協(xié)同教學(xué)、課程資源開發(fā)、人才對接培養(yǎng)等。由于不同的人的知識積累、教學(xué)資源、思維方式及生活經(jīng)歷存在著個人差異性,他們通過溝通對話,可以在知識、價值觀、情感等方面相互影響和促進,從而共同解決教學(xué)科研的問題,最終實現(xiàn)有效教學(xué)和教師成長。如高職的電子商務(wù)教師和旅游教師可以互相探討,開闊思維,為適應(yīng)新時代的人才培養(yǎng)要求,共同研究當今旅游電商化平臺,并將研究成果用于電商專業(yè)和旅游專業(yè)教學(xué)之中。
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;不合理;用藥;問題
【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-218-02
國內(nèi)報道指出,我國臨床治療常出現(xiàn)不合理用藥情況,輕者延誤患者的治療,重者甚至導(dǎo)致患者毒副作用明顯增加,損害患者的身體健康。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國藥物治療不合理用藥發(fā)生率約為10%~30%,維生素、激素以及抗生素等使用不合理現(xiàn)象最為常見,且醫(yī)療輸液量相對于其他國家要多得多,遠遠高于國際平均輸液治療水平。消化疾病是臨床常見病,多采用藥物保守治療方式,但由于此類疾病藥物種類較多,且治療時間長,藥物使用量較大,容易發(fā)生不合理用藥情況,對患者的治療產(chǎn)生不利影響。不合理用藥現(xiàn)象不僅會對患者的治療造成影響,還會影響醫(yī)院的聲譽。因此,在采用藥物治療過程中,醫(yī)生應(yīng)警惕不合理用藥情況發(fā)生,注意藥物治療的安全性和有效性,為患者的治療提供重要保障。本文以我院收治的150例笑話內(nèi)科患者為研究對象,對患者的用藥資料進行回顧和總結(jié),分析消化內(nèi)科常見不合理用藥現(xiàn)象,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:
隨機選取我院2012年4月至2013年8月收治的150例消化內(nèi)科患者,其中,男92例,女58例,最小年齡17歲,最大年齡72歲,平均年齡(36.5±4.7)歲。胃炎74例,消化性潰瘍61例,胃癌4例,炎癥性腸病11例。所有患者均按照醫(yī)生囑咐按時按量服藥,治療期間未食用影響藥效食物。
1.2分析方法:
所有患者均采用口服治療方式,在治療期間,嚴密觀察患者的用藥情況和治療反應(yīng),對患者出現(xiàn)的不合理用藥現(xiàn)象進行分析,找出患者不合理用藥的原因,探討消化內(nèi)科合理用藥方法。
2結(jié)果
在本研究中,150例患者共有23例出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象,占總數(shù)15.3%,其中,3例聯(lián)用藥物導(dǎo)致毒副作用增加,5例聯(lián)合用藥不合理,10例藥量過大,5例重復(fù)用藥,消化內(nèi)科不合理用藥現(xiàn)象主要可概括為以上四種。
3討論
消化疾病是臨床常見疾病,發(fā)病率較高,而消化內(nèi)科作為醫(yī)院中的重要組成部分,其用藥安全性及可靠性對醫(yī)院整體治療水平產(chǎn)生直接影響,對患者的治療效果影響更大。消化內(nèi)科收治的患者較多,疾病類型也各不相同,用藥種類繁多,數(shù)量較大,一旦出現(xiàn)錯誤,將會影響患者用藥安全性,導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生,嚴重影響患者治療,對醫(yī)院的形象和信譽產(chǎn)生不利影響。因此,消化內(nèi)科醫(yī)生在選擇患者的治療藥物時,應(yīng)重視用藥合理性,盡量避免不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
在消化內(nèi)科治療藥物選擇過程中,存在較多影響因素,如不正當競爭、醫(yī)生用藥水平、患者治療配合度等因素,導(dǎo)致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生,不僅增加了患者的治療時間和治療費用,延誤患者治療,且容易形成健康隱患,引發(fā)用藥不良反應(yīng)和毒副作用,甚至危機患者生命[1]。近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,以為人員的專業(yè)水平也逐漸提高,臨床用藥不合理情況也得到了改善,但也由于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,導(dǎo)致治療藥物種類越來越多,在同類型疾病治療中,雖然治療藥物制藥成分相似,但藥物名稱與廠家卻各不相同。醫(yī)生在為患者選擇治療藥物時,由于對藥物了解不足,或用藥水平較低,導(dǎo)致藥物聯(lián)用、重復(fù)用藥以及藥量過大等問題出現(xiàn),對患者的治療產(chǎn)生不利影響,甚至損害患者身體健康。
醫(yī)生在選擇藥物時,不僅要了解患者的病癥表現(xiàn),還應(yīng)根據(jù)藥物藥理和發(fā)病機制,以合理、有效、安全、經(jīng)濟為原則,為患者選擇合理的治療藥物,并指導(dǎo)患者正確用藥方式,以免出現(xiàn)藥物過量或錯服藥物等情況,確保藥物治療的合理性、安全性以及有效性,并考慮藥物使用的經(jīng)濟性,降低患者的經(jīng)濟負擔(dān),提高患者用藥依從性,從而確保藥物治療效果[2]。因此,合理用藥應(yīng)符合適量、經(jīng)濟、有效及安全四個基本條件。若患者出現(xiàn)不合理用藥情況時,應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),如不良反應(yīng)、毒副作用等,根據(jù)患者的實際情況進行對癥治療,降低不合理用藥損害。醫(yī)院應(yīng)用新藥物時,應(yīng)由藥師向醫(yī)生傳達用藥適應(yīng)癥、藥物性質(zhì)以及藥理作用等藥物知識,使醫(yī)生全面掌握新藥物使用方法,包括藥物成分、藥物療效以及藥物不良反應(yīng)等,提高醫(yī)生的用藥水平,以免出現(xiàn)重復(fù)用藥、藥用量過大等情況[3]。在本研究中,150例消化內(nèi)科患者共有23例出現(xiàn)用藥不合理情況,發(fā)生率為15.3%,主要有四種不合理現(xiàn)象,分別為聯(lián)用藥物導(dǎo)致毒副作用增加、聯(lián)合用藥不合理、藥量過大以及重復(fù)用藥,應(yīng)重視消化內(nèi)科用藥不合理問題,及時找出原因,并提出對策,降低不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生率。
綜上所述,醫(yī)生應(yīng)加強學(xué)習(xí),全面了解藥物相關(guān)知識,在為患者進行治療時,應(yīng)綜合考慮,選擇合適的治療藥物,給予正確的用藥指導(dǎo),有效避免不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
參考文獻
[1]錢曉宏,劉琳娜,張琰.消化內(nèi)科常見不合理用藥問題分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,10(02):124-125.