前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇新農(nóng)保計算方式范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

新農(nóng)保計算方式范文第1篇

關(guān)鍵詞：新農(nóng)保；城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險；轉(zhuǎn)換銜接；可行性

中圖分類號：F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）03-0-01

我國的社會保險制度旨在建立全民覆蓋的保障制度，有越來越多的人提倡將我國的養(yǎng)老保險制度城鄉(xiāng)一體化。但由于新農(nóng)保與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險在制度上有著明顯差異，兩項制度的一體化問題還有待商榷。要看其合并的是否可行，首先要了解兩項政策實施的現(xiàn)狀及問題，才能從中得出我們想要的結(jié)論。

一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險現(xiàn)狀及其存在的問題

城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險是為了保障城鎮(zhèn)退休后生活的一種社會保障制度。隨著社會保障制度的不斷演變和發(fā)展，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險也日益發(fā)展壯大。由下面的圖表中可看出：城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度從一定程度上來說是一個利國利民的政策，但在其實施的過程中也存在著一些問題和弊端。如目前該制度的覆蓋面較窄，大量的民營、私營人員大都沒有參保，其覆蓋率還不到我國勞動力人口的15%。

各年度城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險對比情況表

注：數(shù)據(jù)根據(jù)《2010年國家統(tǒng)計年鑒》整理

二、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險現(xiàn)狀及其存在的問題

由于現(xiàn)行的“舊農(nóng)?！敝贫冗€存在著諸多問題，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老保險制度發(fā)展步履艱難。為了促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險的發(fā)展，也為了能切實的為農(nóng)民的生活提供較好的保障，我國于2009年正式啟動“新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險”，并計劃將于2020年實現(xiàn)全覆蓋。由下表中可以看出，由于歷史較短，經(jīng)驗不充分導(dǎo)致新農(nóng)保在農(nóng)村養(yǎng)老方面也面臨著許多挑戰(zhàn)。[1]

2009年，2010年新農(nóng)保發(fā)展?fàn)顩r對比表

三、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的區(qū)別

新農(nóng)保在制度上與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險有著明顯的區(qū)別。這些區(qū)別主要集中在以下四個方面：保障對象不同；參與條件不同；運行方式不同；籌資結(jié)構(gòu)不同；繳費年限不同。[2]

四、可行性分析

1.保障對象轉(zhuǎn)換的可行性。由于我國目前農(nóng)村人口流動性大，且不排除農(nóng)村居民進(jìn)入城鎮(zhèn)生活的可能性。因此二者之間的身份轉(zhuǎn)換是極有可能的。

2.參與方式轉(zhuǎn)換的可行性。合并兩項制度之后，必然要統(tǒng)一參保人員的參與方式問題。從我國農(nóng)村的現(xiàn)狀觀察，絕大多數(shù)農(nóng)民不了解養(yǎng)老保險的作用且農(nóng)民可支配收入相對較少，導(dǎo)致其參保的意愿很低。[3]若是統(tǒng)一采取強(qiáng)制性繳費原則，可能會引起農(nóng)民的大規(guī)模反對。但若是統(tǒng)一采取自愿性繳費原則，收入較高不擔(dān)心養(yǎng)老問題或收入較低目光短淺的城鎮(zhèn)居民就不會繳納養(yǎng)老保險。所以目前只能維持現(xiàn)狀。

3.政策轉(zhuǎn)換的可行性。相較于有固定收入的城鎮(zhèn)居民而言，農(nóng)村居民的收入帶有不確定性，無法用固定的數(shù)額進(jìn)行衡量。所以收入相關(guān)的繳費方式不適用于農(nóng)村居民。但由于農(nóng)村與城鎮(zhèn)收入之間的差距，制定繳費檔次的做法帶來的后果是相當(dāng)高的管理成本。政策的合并成為不可能，只能通過相應(yīng)的折算方式實現(xiàn)二者之間的轉(zhuǎn)換。

4.籌資結(jié)構(gòu)與資金轉(zhuǎn)換的可行性。現(xiàn)下新農(nóng)保政策中政府補貼的部分在意義上相當(dāng)于城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險中企業(yè)繳費的部分，只是在比例和數(shù)額上都與之相差甚遠(yuǎn)。因此在保障兩者公平的前提下通過一定比例將其折算后就可以實現(xiàn)二者的轉(zhuǎn)換。

五、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與新農(nóng)保的轉(zhuǎn)換方式

城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與新農(nóng)保雖有很多不同，但影響其轉(zhuǎn)換銜接的關(guān)鍵之處在于繳費年限和資金之間的差異。只有實現(xiàn)兩項制度上述兩方面的轉(zhuǎn)換，才能保障整個制度體系轉(zhuǎn)換的完整性。

1.繳費年限的轉(zhuǎn)換

1）新農(nóng)保轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險

Ai為第i年新型農(nóng)村基本養(yǎng)老保險繳費總額，Bi為第i年城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險靈活就業(yè)人員的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)，n為繳費年數(shù)。

2）城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入新農(nóng)保

Ax為新農(nóng)保繳費檔次數(shù)額，Bn為n年的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費總額，n為繳費年數(shù).

2.賬戶資金的折算

1）新農(nóng)保轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。繳費年限折算后滿15年者，應(yīng)享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇。按個人賬戶的30%轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的個人賬戶中，其余轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌賬戶。由于新農(nóng)保制度沒有社會統(tǒng)籌部分，只能轉(zhuǎn)移個人賬戶部分。所以應(yīng)將其個人賬戶劃分為兩個部分分別轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。由于現(xiàn)下城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人繳費占總繳費額的28%，為便于計算取30%作為新農(nóng)保資金轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險中個人賬戶的比率。繳費年限折算后不滿15年者，考慮到其繳費總額較少，可全部轉(zhuǎn)入個人賬戶。

2）城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入新農(nóng)保。繳費年限折算后滿15年者，應(yīng)享受新農(nóng)保政策。將其個人賬戶資金全數(shù)轉(zhuǎn)入新農(nóng)保賬戶，企業(yè)繳費部分按一定比率轉(zhuǎn)入。

（X/Ax）*Cn

Ax為新農(nóng)保不同繳費檔次的具體繳費金額，X為與之對應(yīng)的政府補貼金額，Cn為n年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人繳費總額。不滿15年者，按上述方式將資金轉(zhuǎn)入新農(nóng)保賬戶后，按照新農(nóng)保規(guī)定繼續(xù)繳費。

兩項制度的轉(zhuǎn)換，除了要有切實可行的轉(zhuǎn)換方式之外，還需保證有充分的政策和法律的支持。大力完善行政部門的辦事效率，這樣才能實現(xiàn)二者的順利轉(zhuǎn)換。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐耀辰.淺談新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的實施.財稅金融.

[2]關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見（國發(fā)[2009]32號）.

新農(nóng)保計算方式范文第2篇

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險；再分配效應(yīng)；影響因素

中圖分類號：F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9031（2013）07-0053-06 DOI：10.3969/j.issn.1003-9031.2013.07.13

一、引言

《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》（即國發(fā)[2009]32號文件）的出臺，標(biāo)志著我國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱“新農(nóng)?！保┱皆谌珖佌归_。新農(nóng)保是一項旨在突破性解決農(nóng)村老齡化問題的基本制度，其出臺就引發(fā)了社會各界的關(guān)注。作為一項基本社會保障制度，新農(nóng)保必須具有一定的再分配效應(yīng)以保障參保人的基本利益。特別對于經(jīng)濟(jì)條件較為拮據(jù)的部分農(nóng)村居民，新農(nóng)保應(yīng)通過發(fā)揮其社會財富的二次分配功能，對社會貧富差距進(jìn)行調(diào)節(jié)。

許多學(xué)者對我國基本養(yǎng)老保險制度的再分配效應(yīng)進(jìn)行了研究。侯慧麗（2011）利用國家統(tǒng)計局2009年城市住戶調(diào)查數(shù)據(jù)，從代際、性別、地區(qū)、收入、部門等不同方面對我國基本養(yǎng)老保險制度的再分配效應(yīng)進(jìn)行了定量分析[1]。王曉軍、康博威（2009）利用統(tǒng)計模擬和精算方法，對不同就業(yè)、不同收入水平、不同性別、不同繳費年限以及不同壽命人群因養(yǎng)老保險制度安排產(chǎn)生的收入再分配進(jìn)行測算和分析[2]。目前對我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度再分配效應(yīng)的研究非常少。王翠琴、薛惠元（2009）通過構(gòu)建精算模型對繳費補貼、壽命、繳費年限、投資收益率等因素對再分配效應(yīng)的影響進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析[3]。本文使用凈轉(zhuǎn)入額和凈轉(zhuǎn)入率對新農(nóng)保再分配效應(yīng)進(jìn)行評估。同時，考慮到新農(nóng)保的非常明顯的社會福利特征，對年滿60周歲的人的平均余命不采用139的計發(fā)月計算，而采用2010年第六次人口普查的數(shù)據(jù)建立簡易生命表進(jìn)行估計，分別測算了新農(nóng)保代際間及代內(nèi)再分配效應(yīng)。此外，本文還考慮了從其他養(yǎng)老保險制度轉(zhuǎn)入新農(nóng)保的情況，并對影響再分配效應(yīng)的因素進(jìn)行了分析。

二、模型構(gòu)建

（一）模型假設(shè)

根據(jù)國發(fā)[2009]32號文件中相關(guān)政策規(guī)定（見表1），本出如下假設(shè)：

1.新農(nóng)保于2009年實施試點，本文以2009年基礎(chǔ)測算年份，即假設(shè)所有參保人都在2009年參保。

2.新農(nóng)保規(guī)定個人賬戶中個人繳費部分可以繼承，因此，無論參保人是否存活到年滿60周歲，其個人繳費部分的利益都不會受到損害，也不存在再分配問題，本文只考慮參保人能夠存活到年滿60周歲的情形。

3.新農(nóng)保出臺時年滿60周歲以上的老人只可享受每月固定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，不存在任何保費支出，而形成利益的完全凈流入，其再分配效應(yīng)只與壽命有關(guān)，本文對這部分群體不做深入討論。

4.假設(shè)地方政府給付的基礎(chǔ)養(yǎng)老金根據(jù)每年的物價和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平進(jìn)行調(diào)整。

5.新農(nóng)保保費在每年年初繳納，養(yǎng)老金則在年滿60周歲后的每年年初領(lǐng)取。

6.參保人在2009年決定自己的繳費額度，繳費額度每年按照工資增長率進(jìn)行調(diào)整，且參保途中不存在退保、轉(zhuǎn)出新農(nóng)保的情形。

7.為簡化模型的設(shè)定情形，不考慮繳費不滿15年補足繳費的情形。即在2009年年滿45周歲的人參加新農(nóng)保也同樣采取每年繳費的形式，并不另外補充繳足15年保費。

8.本文假設(shè)一旦參保人符合領(lǐng)取養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)，其個人賬戶養(yǎng)老金按照當(dāng)時的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取養(yǎng)老金直至死亡，不考慮期間可能出現(xiàn)的政府對養(yǎng)老金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。

（二）新農(nóng)保再分配效應(yīng)模型

新農(nóng)保具有顯著福利性質(zhì)的養(yǎng)老保障制度，從國發(fā)[2009]32號文件中可以明顯看到中央政策在向西部地區(qū)傾斜。同時，新農(nóng)保關(guān)于基礎(chǔ)養(yǎng)老金的設(shè)定及個人繳費部分可繼承的規(guī)定決定了其具有利益凈流入的特性，存在明顯收入再分配的特征。

在新農(nóng)保中，由于存在基礎(chǔ)養(yǎng)老金、政府保費補貼及實際生存年限可能大于預(yù)定年限的情況，導(dǎo)致參保人享有利益凈流入。用公式表示為benefit=Q+B+L。其中benefit表示凈轉(zhuǎn)移額的現(xiàn)值，Q表示基礎(chǔ)養(yǎng)老金的收益現(xiàn)值，B表示政府保費補貼的收益現(xiàn)值，L表示生存年限大于預(yù)定年限導(dǎo)致的收益現(xiàn)值。

1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金收益

根據(jù)新農(nóng)保規(guī)定，地方政府可以根據(jù)實際情況提高中央政府規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，則基礎(chǔ)養(yǎng)老金給付標(biāo)準(zhǔn)為

Q=Q0×（1）

其中，Q0為新農(nóng)保實施當(dāng)年的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，以年為單位，為660元①；f為地方政府根據(jù)原標(biāo)準(zhǔn)的一定比例調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整系數(shù)；a、b分別為參保年齡和退休年齡，a取值范圍是16～59歲，b為60歲；e60表示參保人年滿60歲的人的平均余命，[e60]表示的整數(shù)部分，即參保人在年滿[e60]周歲后領(lǐng)取了最后一次養(yǎng)老金并在接下來的一年中死亡；■為合適的貼現(xiàn)率。

2.政府保費補貼收益

由于新農(nóng)保實行“個人繳費、集體補助、政府補貼”相結(jié)合的籌資方式，集體和政府的補貼也能增加繳費總額，這部分可以用式（2）表示。

B=（A+S）（2）

其中，A為政府發(fā)放的補貼，S為集體補助的數(shù)額，r為個人賬戶養(yǎng)老金投資收益率。

3.生存年限的收益

新農(nóng)保規(guī)定個人賬戶養(yǎng)老金月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶總額除以139，即以139個月（11.58年）為該制度設(shè)定的年滿60周歲人的平均余命的標(biāo)準(zhǔn)，用m表示。新農(nóng)保養(yǎng)老金為終身支付，即使被保險人個人賬戶養(yǎng)老金已經(jīng)全部被支付完，政府也將按照原計發(fā)的養(yǎng)老金數(shù)額繼續(xù)向被保險人給付養(yǎng)老金，直至被保險人死亡。因此，如果被保險人壽命大于71.58年，得到額外的收益可以用下式（3）表示。

L=（3）

其中，P表示每月領(lǐng)取養(yǎng)老金數(shù)額，[m]同樣表示的整數(shù)部分即11。

按照新農(nóng)保的規(guī)定，以X為繳費標(biāo)準(zhǔn)，g為平均工資增長率，則個人繳費形成的養(yǎng)老金總額為：

X（1+g）b-a-k（1+r）k（4）

加上政府保費補貼部分，參保人年滿60周歲時個人賬戶總金額為

X（1+g）b-a-k（1+r）k+（A+S）（1+r）k（5）

因此，參保人符合領(lǐng)取養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)后，其每年領(lǐng)取的養(yǎng)老金為

P=[X（1+g）b-a-k（1+r）k+（A+S）（1+r）k]×12÷139（6）

綜上所述，新農(nóng)保制度的再分配效應(yīng)可表示為

benefit=Q0×+（A+S）+

（7）

式（7）為凈轉(zhuǎn)移額的計算公式。如果用相對值轉(zhuǎn)移率來表示，則為凈轉(zhuǎn)移額與保費支出的現(xiàn)值的比值。在新農(nóng)保制度中，參保人的支出僅為個人繳費部分，則轉(zhuǎn)移率公式為

Rbenefit==（8）

（三）數(shù)據(jù)來源及設(shè)定

1.政府根據(jù)農(nóng)村居民消費價格指數(shù)作為其調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)計算，從1990年至2009年，農(nóng)村居民消費價格指數(shù)年增長率為4.62%，則f=4.62%。

2.新農(nóng)保的指導(dǎo)意見要求個人賬戶儲存額目前按照一年期存款利率計算收益。根據(jù)中國人民銀行自1990年到2009年一年期定期存款利率計算平均數(shù)，r=4.325%。

3.2009年的政府補貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月至少30元，A=30。

4.政府鼓勵有條件的村集體實行集體補助。但由于目前我國大部分農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)，集體補助實施難度較大，故S=0。

5.假設(shè)貼現(xiàn)率與一年期存款利率相等，N=r=4.325%。

6.如文中無特別說明，則年繳費額X=500元。

7.由于GDP的增長特征與收入相似，這里假設(shè)農(nóng)村人均純收入增長率與GDP增長率一致。根據(jù)世界銀行與國務(wù)院發(fā)展研究中心2012年出版的《China 2030》指出，1995～2010年中國GDP每年平均增速為9.9%，2011～2015年將降為8.6%，2016～2020年為7.0%，2021～2025年為5.9，2026～2030年則只有5.0%的年均增速①。經(jīng)過計算，6.5%為2009年至2030年的年均GDP增速，則本文中g(shù)=6.5%。

8.為探究新農(nóng)保實施當(dāng)年我國農(nóng)村居民60周歲的平均余命，本文利用國家統(tǒng)計局2010年第六次人口普查關(guān)于鄉(xiāng)村死亡率的數(shù)據(jù)制作簡易生命表②，計算過程如下③：

根據(jù)第六次人口普查得到的全國分年齡、性別的死亡人口狀況（鄉(xiāng)村）中各年齡組的死亡率mx計算得到各年齡組的死亡概率qx，其中qx=2mx/（2+mx）。

假設(shè)期初總共有10萬人（l0），各年齡組死亡人數(shù)dx=lx×qx，生存人數(shù)lx+1=lx-dx。

計算各年齡組生存人年數(shù)Lx=，總生存人年數(shù)Tx=Lx+Lx+1+Lx+2+L

則平均余命為ex=Tx/lx，測算結(jié)果如表2所示。

三、新農(nóng)保再分配效應(yīng)的測算

新農(nóng)保具有鮮明的福利性質(zhì)，對于任何參保人其凈收益都大于零。新農(nóng)保再分配效應(yīng)表現(xiàn)為代際間再分配及代內(nèi)再分配。由于人們實際平均余命大于制度設(shè)計使用的平均余命，即e60>m，且退休后基礎(chǔ)養(yǎng)老金部分由政府全額承擔(dān)，存在代際間的財富轉(zhuǎn)移以支付年老者的養(yǎng)老金。政府保費補貼則是代內(nèi)轉(zhuǎn)移支付，是當(dāng)期勞動者財富的二次分配。參保人個人繳費部分由于可繼承、可轉(zhuǎn)出，不存在再分配效應(yīng)。

（一）代際間再分配效應(yīng)

新農(nóng)保代際間再分配體現(xiàn)為每月養(yǎng)老金按照139的計發(fā)系數(shù)將個人賬戶總額發(fā)放完畢后，由政府負(fù)擔(dān)的對參保人的養(yǎng)老金的發(fā)放責(zé)任。同時政府還要承擔(dān)所有參保人退休后的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，則代際間再分配效應(yīng)為benefit代際=Q+L。

將上文參數(shù)輸入進(jìn)行計算，得到代際間再分配效應(yīng)結(jié)果如下：

可以看到，各年齡段的凈轉(zhuǎn)移額均為正數(shù)，轉(zhuǎn)移率均大于1，說明新農(nóng)保存在代際間再分配，利益為完全凈流入，并且代際間再分配的利益流入已經(jīng)超過參保人繳納保費的現(xiàn)值。隨參保年齡增加，凈轉(zhuǎn)移額減小，轉(zhuǎn)移率增加。

（二）代內(nèi)再分配效應(yīng)

代內(nèi)再分配效應(yīng)完全由政府提供的保費補貼實現(xiàn)，即對參保人每人每年不少于30元的保費補貼是由當(dāng)期勞動者向當(dāng)期參保人進(jìn)行的財富再分配，即benefit代內(nèi)=B。由于參數(shù)取值i=r，上式簡化為benefit代內(nèi)=（b-a）A?？梢钥吹酱鷥?nèi)再分配效應(yīng)同樣全部為正數(shù)，與參保年限呈線性相關(guān)。代內(nèi)再分配效應(yīng)最大為16歲參保新農(nóng)保的被保險人，為1320元的凈轉(zhuǎn)移額。最低是在2009年年滿59歲的參保人，為30元。代內(nèi)與代際間總效應(yīng)如表4所示。

四、新農(nóng)保再分配效應(yīng)的影響因素

（一）繳費年限對再分配效應(yīng)的影響

由表4看到，雖然各年齡段參保人凈轉(zhuǎn)移額現(xiàn)值都為正數(shù)，但具體數(shù)值各不相同。隨著繳費年限的增加，即參保年齡越小，凈轉(zhuǎn)移額增加。如表5所示，凈轉(zhuǎn)移額隨著繳費年限的增加，其絕對數(shù)值在擴(kuò)大。這里邊際凈轉(zhuǎn)移額表示增加一年繳費所能增加的凈轉(zhuǎn)移額的數(shù)值。例如，20歲的參保人如果增加一年繳費年限，即從19歲開始參保，預(yù)期可以增加855.23元的利益凈流入。雖然邊際凈轉(zhuǎn)移額隨著參保年限增加而減少，但其相對轉(zhuǎn)移率卻隨著參保年齡增加而增加。59歲參保的人的轉(zhuǎn)移率最高，為32.74%，而16歲參保則最低，為1.25%。邊際轉(zhuǎn)移率為增加一年繳費年限所增加的轉(zhuǎn)移率。表5中所有邊際轉(zhuǎn)移率都為負(fù)值，這是由于隨著參保年限的增加，個人保費所占比重增加，轉(zhuǎn)移率下降，但轉(zhuǎn)移率下降的趨勢在減小。

（二）繳費水平對再分配效應(yīng)的影響

由于新農(nóng)保參保人經(jīng)濟(jì)收入及負(fù)擔(dān)能力不一樣，新農(nóng)保規(guī)定了年繳費100元～500元共5個檔次的繳費標(biāo)準(zhǔn)，同時允許各地可以根據(jù)實際情況增加繳費標(biāo)準(zhǔn)。為比較不同繳費標(biāo)準(zhǔn)對再分配效應(yīng)的影響，這里分別取100、500、1000、2000進(jìn)行討論①。

可以看到，凈轉(zhuǎn)移額隨繳費額度增加而增加。例如當(dāng)年繳費100元時，20歲的參保人預(yù)期凈轉(zhuǎn)移額為31151.1元，當(dāng)年繳費為2000元時，凈轉(zhuǎn)移額將超過7萬元。這一特性是新農(nóng)保對繳費較多者的鼓勵，體現(xiàn)“多繳多得”的制度設(shè)計思想。但與前文一樣，繳費增加將降低轉(zhuǎn)移率。特別是當(dāng)繳費較高，同時參保年限較長時，轉(zhuǎn)移率將低于1。

（三）壽命對再分配效應(yīng)的影響

壽命對于再分配效應(yīng)的影響體現(xiàn)在兩個方面，基礎(chǔ)養(yǎng)老金和超過預(yù)定壽命的養(yǎng)老金。用W表示壽命的最高限，則修正前文式（1）和式（3）分別為

當(dāng)參保人年滿60周歲時，其轉(zhuǎn)移額為benefit=Q+B。當(dāng)參保人年滿72周歲時，轉(zhuǎn)移額變?yōu)閎enefit=Q+B+L，這里對一個20歲參保的人為例，其利益凈流入如圖1所示。

從圖1可以看到，隨著參保人壽命的延長，其凈轉(zhuǎn)移額呈上升趨勢。由于個人繳費部分可繼承，則這部分一直歸屬個人所有。即使未存活至預(yù)期年限，也不會出現(xiàn)個人利益的流出。但由于72歲是作為凈轉(zhuǎn)移額計算的轉(zhuǎn)折點，壽命對再分配效應(yīng)的影響在72周歲出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)折。72歲之前，凈轉(zhuǎn)移額來源僅有基礎(chǔ)養(yǎng)老金和政府保費補貼，年滿72周歲后，代際間進(jìn)行了再分配，并隨著年齡增長而增加，提高了凈轉(zhuǎn)移額。

（四）性別對再分配效應(yīng)的影響

由于男女性預(yù)期壽命不一致，導(dǎo)致新農(nóng)保中男性和女性凈轉(zhuǎn)移額與轉(zhuǎn)移率的差異。從表2看到，60歲女性的平均余命為21.93，高于男性的18.85。女性壽命更長，其預(yù)期得到的再分配利益會更多（見表7）。

由上表可見，在不考慮男女繳費能力差異的情況下，由預(yù)期壽命長短導(dǎo)致的再分配效應(yīng)比較明顯。女性凈轉(zhuǎn)移額均高于相同參保年齡男性的凈轉(zhuǎn)移額。

如果考慮到男女繳費能力的差異，新農(nóng)保制度的再分配效應(yīng)差異會縮小。一般而言，男性的平均工資水平高于女性的平均水平，其繳費能力也將高于女性，因此，在“多繳多得”的制度設(shè)計下，男性由于高繳費會抵消一部分因女性壽命較長而產(chǎn)生的凈轉(zhuǎn)移額的差異。據(jù)《1995—2005年：中國性別平等與婦女發(fā)展報告》顯示，2003年城鎮(zhèn)單位女性就業(yè)人員的年收入是男性就業(yè)人員的81.9%①。假設(shè)男女性繳費標(biāo)準(zhǔn)與年收入直接相關(guān)，女納保費標(biāo)準(zhǔn)為男性保費標(biāo)準(zhǔn)的81.9%。這里假設(shè)女性2009年繳費標(biāo)準(zhǔn)仍為500元，男性為500/81.9%=610.5元，則新農(nóng)保再分配效應(yīng)如表8所示。

由表8可知，如果考慮到性別對保費繳納水平的影響，差額凈轉(zhuǎn)移額縮小了。仍以16歲參保為例，收入水平對繳費能力的影響導(dǎo)致差異凈轉(zhuǎn)移額從8699.27元下降到6179.95元。但工資差異對凈轉(zhuǎn)移率的影響是有限的，仍小于預(yù)期的平均余命差異對凈轉(zhuǎn)移率的影響。因此，相同參保年限的女性參保人將比男性參保人預(yù)期得到更多的利益凈流入。此外，隨著參保年限增加，凈轉(zhuǎn)移額的差異增加，但其差額轉(zhuǎn)移率卻在降低。

（五）跨制度轉(zhuǎn)接對再分配效應(yīng)的影響

目前我國現(xiàn)存的養(yǎng)老保險制度有三種，分別是城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險（以下簡稱“職?！保?、城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險（以下簡稱“城居?！保┘靶罗r(nóng)保。2012年末，人力資源和社會保障部就《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）征求意見。據(jù)2010年國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)民工已有近2.3億人①。龐大的農(nóng)民工群體使得我們不得不考慮農(nóng)民工外出打工后返鄉(xiāng)享受新農(nóng)保的情形。城居保的制度設(shè)計與新農(nóng)保的設(shè)計幾乎一致，包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金數(shù)額及個人賬戶養(yǎng)老金的計發(fā)系數(shù)，僅在繳費標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定上有所差異。因此，參保人從城居保轉(zhuǎn)入新農(nóng)保后的利益凈流入水平與在相同年齡及繳費標(biāo)準(zhǔn)下直接參保新農(nóng)保的人不會存在任何差別。職保區(qū)分個人賬戶及社會統(tǒng)籌賬戶，且保障水平較高，與新農(nóng)保設(shè)計存在較大差異，這里僅討論職保轉(zhuǎn)入新農(nóng)保的情形。

農(nóng)民工參保職保將按照工資基數(shù)的8%繳納保費，但一般最低按照上年度當(dāng)?shù)仄骄べY的40%作為繳費基數(shù)②。根據(jù)2009年人社部的統(tǒng)計，農(nóng)民工平均工資為1400元，而當(dāng)年城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均年工資為32244，農(nóng)民工平均工資達(dá)到城鎮(zhèn)工資的40%，則按照其實際工資為基數(shù)繳納養(yǎng)老保險費。按照《暫行辦法》規(guī)定，職保參保人轉(zhuǎn)入新農(nóng)保僅轉(zhuǎn)移個人賬戶部分，假設(shè)職保的參保人一直在職保繳費，直到退休才轉(zhuǎn)入新農(nóng)保，且繳費比例不變，則凈轉(zhuǎn)移額計算公式調(diào)整為

其中，W為工資總額，W=1400×12=16800元，R為繳費比例，取值8%。則職保轉(zhuǎn)入新農(nóng)保后再分配效應(yīng)如圖2所示。

可以看到，由職保轉(zhuǎn)入新農(nóng)保的再分配效應(yīng)大大降低，凈轉(zhuǎn)移額遠(yuǎn)少于直接參保新農(nóng)保的凈轉(zhuǎn)移額。由于新農(nóng)保政策支持力度較強(qiáng)，而職保轉(zhuǎn)移至新農(nóng)保僅轉(zhuǎn)移個人繳費部分，喪失了參保新農(nóng)?？梢缘玫降谋ＹM補貼，這種福利補貼上的差異最終反映在二者凈轉(zhuǎn)移額的巨大差距上。

五、總結(jié)

新農(nóng)保具有明顯的福利特征，體現(xiàn)為所有參保人都享受利益的凈流入。政府的保費補貼使得新農(nóng)保存在代內(nèi)再分配的特征，而預(yù)期平均余命與養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)的差異及由政府負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金又使得新農(nóng)保具有代際再分配的特點。新農(nóng)保鼓勵長期繳費的制度設(shè)計使得繳費時間越長，參保人所得到的凈轉(zhuǎn)移額越多，但其自身繳納的保費的比重將會增加。繳費水平對再分配效應(yīng)也有影響，具體表現(xiàn)為繳費越多，凈轉(zhuǎn)移額增加，而凈轉(zhuǎn)移率下降。各參保人壽命的不一致導(dǎo)致再分配效應(yīng)的差異。以72周歲為轉(zhuǎn)折點，72周歲后，參保人不僅可以享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金及政府保費補貼的凈流入還可以享受政府負(fù)擔(dān)的額外的養(yǎng)老金的凈流入。一般來說，由于女性平均壽命更長，女性比男性得到的凈轉(zhuǎn)移額多。但由于男性平均工資水平比女性高，可以抵消一部分由于壽命差異導(dǎo)致的凈轉(zhuǎn)移額的差異。新農(nóng)保與城居保一樣都享受政府提供的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和保費補貼，因此，從再分配效應(yīng)來說，盡管職保保障程度較高，但由于職保轉(zhuǎn)入其他制度僅轉(zhuǎn)移個人賬戶，沒有體現(xiàn)對農(nóng)民的福利補貼，其轉(zhuǎn)入新農(nóng)保將損失很大部分凈轉(zhuǎn)移額。因此，對于確定將來要回到農(nóng)村養(yǎng)老的群體來說，建議直接參保新農(nóng)保以獲取更多凈轉(zhuǎn)移額。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯慧麗.城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險制度的再分配效應(yīng)[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011.

新農(nóng)保計算方式范文第3篇

    關(guān)鍵詞:農(nóng)村合作醫(yī)療;保險公司

    合作醫(yī)療是由體現(xiàn)互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮重要的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府等多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。保險公司可根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點,結(jié)合自身優(yōu)勢積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè),發(fā)揮保險公司的社會管理功能。

    一、保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的作用

    (一)有利于保險公司發(fā)揮較為成熟的醫(yī)療保險管理經(jīng)驗。保險公司在費率厘定和風(fēng)險管理方面具有優(yōu)勢,善于對征繳補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算、擬訂合理的征繳補償標(biāo)準(zhǔn)和辦法,進(jìn)行賠償額度的設(shè)置。發(fā)揮理賠管控的專業(yè)優(yōu)勢,有效防范道德風(fēng)險。通過成立專門的農(nóng)村醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心,選聘醫(yī)保專管員派駐各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)參保人員的政策咨詢、資格核準(zhǔn)、住院登記、轉(zhuǎn)院管理及現(xiàn)場現(xiàn)金結(jié)報支付等工作。利用保險公司的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和專業(yè)人員的優(yōu)勢,在業(yè)務(wù)管理中心和各定點醫(yī)院間建立遠(yuǎn)程審核結(jié)報網(wǎng)絡(luò)平臺。業(yè)務(wù)管理中心建立數(shù)據(jù)庫.各定點醫(yī)院設(shè)立工作站,專管員對結(jié)報人的醫(yī)療費用進(jìn)行初審,然后將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綐I(yè)務(wù)管理中心,業(yè)務(wù)管理中心即時核準(zhǔn)。農(nóng)村醫(yī)保專管員制度和遠(yuǎn)程審核結(jié)報網(wǎng)絡(luò)平臺的建立,縮短了保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離。業(yè)務(wù)管理中心通過制定支付管理、專管員培訓(xùn)與管理、檔案管理及信息數(shù)據(jù)管理等辦法,規(guī)范業(yè)務(wù)流程的各個環(huán)節(jié)。保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)可積累農(nóng)村保險經(jīng)驗數(shù)據(jù),便于保險公司設(shè)計和開發(fā)有針對性的農(nóng)村保險產(chǎn)品及拓展農(nóng)村保險市場,實現(xiàn)保險公司做大做強(qiáng)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

    (二)有利于政府發(fā)揮指導(dǎo)和監(jiān)督職能,實現(xiàn)政府職能從辦農(nóng)醫(yī)保向管農(nóng)醫(yī)保的轉(zhuǎn)變。政府設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險辦公室,負(fù)責(zé)監(jiān)督業(yè)務(wù)管理中心的基金運作情況和各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保病人的醫(yī)療行為。加強(qiáng)對農(nóng)?；鸬谋O(jiān)督,真正做到農(nóng)?；鹑≈诿?、用之于民。衛(wèi)生行政部門不參與農(nóng)?；鸬倪\作和結(jié)報補償?shù)热粘Ｐ允聞?wù)工作,只負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和政策的調(diào)研與完善,真正實現(xiàn)監(jiān)督管理與具體經(jīng)辦的分離。

    (三)為群眾提供便捷專業(yè)的補償支付服務(wù)。保險公司的參與可提高農(nóng)民健康保障水平,解決廣大農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的問題,使農(nóng)民體驗到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,增強(qiáng)農(nóng)民群眾的參保意識,有利于提高農(nóng)民的參保率,有利于改善政府和群眾的關(guān)系。

    二、保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的方式

    我國建立新型農(nóng)村醫(yī)療制度的困難在于資金的缺乏,農(nóng)村在進(jìn)行稅費改革后,作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重要財政收入來源的農(nóng)業(yè)稅被取消,財政資金大幅度減少,有限的資金在維護(hù)公共衛(wèi)生投入方面政府的力量就顯得非常有限。而對保險公司而言,占據(jù)我國人口70%的農(nóng)民卻還是一個尚未打開的潛在市場,保險公司向農(nóng)村市場的養(yǎng)老保險、健康保險及責(zé)任保險必然可讓保險公司與農(nóng)民實現(xiàn)“雙贏”。保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的方式主要有三種。

    (一)“委托管理”模式。保險公司采取基金管理方式,向政府收取一定額度的管理費用,按照政府確定的補償方案為參保農(nóng)民提供醫(yī)療費用補償服務(wù),不承擔(dān)新農(nóng)合基金的運行風(fēng)險。在具體操作中,根據(jù)是否使用保險公司指定條款,又可包含“基金條款”和“委托協(xié)議”兩種不同做法。這種模式下,保險公司為政府提供新農(nóng)合補償費用支付服務(wù),實現(xiàn)新農(nóng)合“管與辦”的有效分離,有利于基金安全;而保險公司自身不承擔(dān)基金管理與運作風(fēng)險,有利于規(guī)避政策風(fēng)險,是目前保險公司參與新農(nóng)合試點工作的主流模式。

    (二)“風(fēng)險管理”模式。完全按照商業(yè)保險規(guī)律運作,根據(jù)雙方協(xié)商確定保費和補償標(biāo)準(zhǔn),保險公司為參保農(nóng)民提供醫(yī)療費用補償(報銷)服務(wù),承擔(dān)新農(nóng)合基金的運營風(fēng)險,自負(fù)盈虧。這種模式有利于發(fā)揮商業(yè)保險的保障功能,調(diào)動經(jīng)辦公司在風(fēng)險管控方面的主動性和積極性,促使新農(nóng)合向公平與效率的方向發(fā)展,但鑒于國家有關(guān)政策限制,目前僅限在個別地區(qū)進(jìn)行初期探索。

    (三)“風(fēng)險共擔(dān)”模式。為提高公司經(jīng)辦管理效率,增強(qiáng)風(fēng)險防范意識,在“基金條款”委托管理模式的基礎(chǔ)上,雙方約定按一定比例,分享新農(nóng)合基金盈余,共擔(dān)基金虧損風(fēng)險。這種模式具有平衡機(jī)制,結(jié)合了前兩種模式的優(yōu)勢,有利于調(diào)動雙方共同參與管理的積極性,但難以確定雙方的法律、經(jīng)濟(jì)關(guān)系,具體操作相對復(fù)雜,保險公司面臨較大風(fēng)險。

    三、保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題

    (一)缺少積極的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參與主體。雖然在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中農(nóng)民的應(yīng)繳費用降低了,減輕農(nóng)民的義務(wù),但農(nóng)民做為此項制度的核心地位并沒有發(fā)生任何改變。上世紀(jì)90年代由衛(wèi)生醫(yī)療部門主導(dǎo)重建農(nóng)村合作醫(yī)療時,由于制度設(shè)計的問題,導(dǎo)致資金缺乏并造成沒有給參保農(nóng)民報銷醫(yī)藥費的現(xiàn)象。因此,農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的積極性不高。

    (二)政府和監(jiān)管機(jī)關(guān)尚未完善制度保障。目前保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。還缺少政府有關(guān)的法律、稅收等方面政策法規(guī)的基礎(chǔ)支持。政府沒有出臺保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的指導(dǎo)意見,也沒有明確的鼓勵性稅收優(yōu)惠制度安排。保險監(jiān)管機(jī)關(guān)對保險公司參與新農(nóng)合建設(shè)的產(chǎn)品開發(fā)、精算技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、基金運營管理、盈虧核算方法等缺少相應(yīng)的保險法規(guī)和監(jiān)管政策的規(guī)范與支持。

    (三)保險公司缺乏經(jīng)驗和動力。首先,目前保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),缺少針對農(nóng)村地區(qū)整體人群的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)或經(jīng)驗數(shù)據(jù)的積累和儲備。長期以來,農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)情況的統(tǒng)計工作一直未能全面建立,沒有詳實的統(tǒng)計數(shù)據(jù)儲備,導(dǎo)致保險公司參與新農(nóng)合建設(shè)的保險費率厘定缺乏科學(xué)數(shù)據(jù)支持,無法確定合理的標(biāo)準(zhǔn)費率。其次,新農(nóng)合建設(shè)遵循的不贏利原則,迫使保險公司對于服務(wù)“三農(nóng)”,建設(shè)社會主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略缺乏長期的動力支持。保險公司參與新農(nóng)合建設(shè)往往只能寄托于參與新農(nóng)合建設(shè)所帶來的農(nóng)村保險市場開發(fā)的潛在附加效益。再次,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療費用使用上的管控,保險公司無法真正做到對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督,往往只能依托政府的監(jiān)督。最后,保險公司普遍缺乏長期開拓和服務(wù)農(nóng)村市場的經(jīng)驗,對保險公司來說往往缺乏針對新農(nóng)合業(yè)務(wù)的風(fēng)險識別評估、服務(wù)流程、業(yè)務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),沒有針對這個特殊市場的配套人才、制度、流程和技術(shù)支持。

    四、對保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的建議

    (一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用村務(wù)公開欄、黑板報及發(fā)放宣傳資料等,搭建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳平臺。發(fā)揮新聞媒體的作用,選擇參保受益農(nóng)民的典型事例進(jìn)行報道,努力提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)民心中的地位。加大宣傳教育力度,使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

    (二)加強(qiáng)對保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指導(dǎo)和監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主管單位,衛(wèi)生部門和保險監(jiān)管部門應(yīng)對保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,規(guī)范工作流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。共同總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作能力和服務(wù)水平,使保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運作模式得以持續(xù)健康發(fā)展。

新農(nóng)保計算方式范文第4篇

論文摘要:為了深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民保障體系，實現(xiàn)廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)、促進(jìn)家庭和諧、增加農(nóng)民收入，同時促進(jìn)我國社會的公平、穩(wěn)定、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展以及盡快解決“三農(nóng)問題”，本文分析了國外農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的模式及我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障現(xiàn)狀，以對我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的完善有所啟示。

隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)水平的提高，各國逐步把農(nóng)村人口納入整個社會保障制度體系框架當(dāng)中，建立了農(nóng)村社會保障制度。大部分國家已經(jīng)將農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度作為一項正式的制度安排，以保障農(nóng)民年老后的基本生活。世界上大多數(shù)國家的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度基本上是通過立法來確立的，規(guī)定了農(nóng)民享有的基本權(quán)利和履行的繳費義務(wù)，符合法制化國家的一般做法。本文分析了國外農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的模式及我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障現(xiàn)狀，以對我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的完善有所啟示。

一、國外農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度模式

(一)社會保險型

社會保險型也可稱為投資互助型，此形式的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度主要以美國、德國、日本和韓國等國家為典型代表，它屬于當(dāng)前世界上農(nóng)村社會化養(yǎng)老的主流模式。該模式將養(yǎng)老金與個人收入及繳費年限聯(lián)系起來，屬于養(yǎng)老保險制度中的繳費確定型。它在強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任的同時，國家也負(fù)有一定的責(zé)任，國家和個人分別負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險金一定的比例，在繳費期滿后，滿足一定年齡的農(nóng)民(如男60歲，女55歲)可以領(lǐng)取相應(yīng)的養(yǎng)老金。下面以日本為例來探討這種模式。

日本是東亞國家中最早走上資本主義道路的國家，也是最早建立社會制度的國家。日本最初的養(yǎng)老保險制度開始于1941年實施的勞動者養(yǎng)老保險制度。第一次世界大戰(zhàn)以后，隨著工業(yè)化的快速發(fā)展，大量的農(nóng)村勞動力進(jìn)入城市，為了滿足他們對社會保障制度的迫切需要，1961年日本政府出臺相關(guān)法律，將社會保障的范圍逐步擴(kuò)大到農(nóng)、林、漁、牧業(yè)的勞動者。日本政府為了滿足不同層次農(nóng)民的需要，建立了多層次養(yǎng)老保險制度。具體情況如下:

1.國民養(yǎng)老金。國民養(yǎng)老金也稱為基礎(chǔ)養(yǎng)老金。20世紀(jì)50年代中期，日本政府就為農(nóng)民建立了養(yǎng)老保險制度，1959年頒布了《國民養(yǎng)老金法》，將原來未納入公共養(yǎng)老保險制度的農(nóng)民、個體經(jīng)營者強(qiáng)制納入社會養(yǎng)老保險體系。該法規(guī)定:凡年齡在20周歲以上、60周歲以下的農(nóng)民、個體經(jīng)營者等均必須加入國民養(yǎng)老保險。1985年，國民養(yǎng)老金制度進(jìn)行了改革，修改了《國民養(yǎng)老金法》，其覆蓋面由原來主要面向農(nóng)民和個體經(jīng)營者等無固定職業(yè)收入者，改為面向全體國民;規(guī)定從1986年4月起，工薪階層及其配偶也必須參加國民養(yǎng)老保險，將國民養(yǎng)老保險作為全體國民共同加入的基礎(chǔ)養(yǎng)老保險。對在國家及企事業(yè)單位供職的人則另外再實施厚生養(yǎng)老金制度，形成了以全體國民為對象的基礎(chǔ)養(yǎng)老金制度。

國民養(yǎng)老金以日本政府為保險人，被保險人共分為三類:20周歲以上、60周歲以下的農(nóng)民、個體經(jīng)營者。此類保險者實行每月定額交納(1.33萬日元/月)，凡屬于生活受保護(hù)的低收入者，申請經(jīng)審批后，可免繳，但退休后其免繳期間的養(yǎng)老金水平僅為原來的1/3;厚生養(yǎng)老金保險被保人(加入該養(yǎng)老保險每月應(yīng)交納的保險費為月工資的13.58%，由企業(yè)和職工本人各交納一半);厚生養(yǎng)老金保險被保險人撫養(yǎng)的20周歲以上、60周歲以下的配偶。

國民養(yǎng)老金保險的資金來源是政府的基礎(chǔ)養(yǎng)老金撥款和被保險人的保險費，一般是國庫負(fù)擔(dān)1 /3 ， 2/3是由第一、第二類被保險者交納的保險費。凡加入25年以上且65周歲以上的參保者可領(lǐng)取養(yǎng)老金，即國民養(yǎng)老金。

2.國民養(yǎng)老金基金制度。為了緩解第一類與其他各類養(yǎng)老保險參保者的差距，向不滿足于國民養(yǎng)老金的人提供更高層次的養(yǎng)老保險，1991年日本政府開始實行國民養(yǎng)老金基金制度，該制度作為基礎(chǔ)養(yǎng)老金的補充，主要特點是:20周歲以上、60周歲以下的第一類被保險者，均可任意參加。加入者每月須交納“附加保險費”，年滿65周歲后，除獲得基礎(chǔ)養(yǎng)老金外，還可獲得附加養(yǎng)老金。凡被豁免交納基礎(chǔ)養(yǎng)老金保險和加入“農(nóng)民養(yǎng)老金”者，則不得加入國民養(yǎng)老金基金制度。

3.農(nóng)民養(yǎng)老基金。日本政府1970年制定了《農(nóng)民養(yǎng)老基金法》，作為農(nóng)民參加國民養(yǎng)老制度的重要補充，其主要特點亮自愿性。農(nóng)民是否參加農(nóng)民養(yǎng)老基金制度，完全尊重農(nóng)民個人的意愿，這一點與農(nóng)民參加國民養(yǎng)老金的強(qiáng)制規(guī)定不同。申請者應(yīng)具備以下條件:年齡未滿60周歲;屬于基礎(chǔ)養(yǎng)老金第一類被保險人，但保險豁免者除外;年從事農(nóng)業(yè)經(jīng)營時間不少于60天。按加入者是否有資格享受財政補助其交納的保險費，分為“普通保險費”和“特別保險費”。符合條件者(加入“農(nóng)民養(yǎng)老金基金”20年、年收入在900萬日元以下及1947年1月2日后出生三條件)，享受保險費的國家補助，補助比例依據(jù)參保者的年齡和參保年限而規(guī)定不同的比例，65周歲后，除了獲得“農(nóng)民老齡金”外，還可獲得“特別附加養(yǎng)老金”。不符合條件的農(nóng)民，個人交納一定的普通保險費，65周歲后，除了基礎(chǔ)養(yǎng)老金外，還可得到一定數(shù)額的“農(nóng)民老齡養(yǎng)老金”。

由上可知，養(yǎng)老保險的資金來源采取個人、雇主、政府三方分擔(dān)的方法，從而使支出有了可靠的來源并能使國民的權(quán)利和義務(wù)統(tǒng)一起來。養(yǎng)老保險等社會保障發(fā)展迅速的原因除了其經(jīng)濟(jì)實力較強(qiáng)以外，主要是十分重視國家立法。建立多層次、多類型的養(yǎng)老保險制度。為適應(yīng)21世紀(jì)人口高齡化浪潮，日本推出了新的看護(hù)保險制度。從1994年起年齡推到65周歲。

(二)福利保險型

福利保險型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式，以英國、瑞典等福利國家為代表，強(qiáng)調(diào)普遍性的原則，全體農(nóng)民享受到社會養(yǎng)老保險待遇，國家在這種制度中承擔(dān)了養(yǎng)老保障的主要責(zé)任。養(yǎng)老金的來源主要是通過財政稅收的方式，對處于勞動力年限的群體進(jìn)行征稅，采用現(xiàn)收現(xiàn)付的方式支付當(dāng)期的養(yǎng)老保險金開支。下面以英國為例進(jìn)行探討。

英國是名副其實的福利國家，是西方實行國家福利型社會保險模式的諸國之首，其保障模式是依據(jù)“貝弗里奇報告”中提出的普遍性原則建立起來的，其養(yǎng)老制度一開始就“遍及全體公民”，使每一個人“從搖籃到墳?zāi)埂倍际艿缴鐣Ｕ现贫鹊幕颈Ｗo(hù)。政府為每一位老年人提供均一水平的養(yǎng)老金，以保障其最低生活水平的需要。

英國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險制度由養(yǎng)老保險、殘疾保險和遺囑保險三部分組成。另外，專門針對老年人的保險還包括老年人的福利和救濟(jì)。

1.養(yǎng)老保險。英國的養(yǎng)老金分為基本養(yǎng)老金、工薪年金、無繳費退休年金、年齡附加養(yǎng)老金和私人養(yǎng)老金。

基本養(yǎng)老金是養(yǎng)老金的主要組成部分，其享受金額較低，用于保證退休者的基本生活所需，基本年金被稱為第一層次的養(yǎng)老金。每個退休者享有的基本年金數(shù)額也有差異，如基本年金的享受人因需要贍養(yǎng)伴侶《限一人)，或需要撫養(yǎng)孩子(可以多人，按每一人計算)，或延期退休者，其基本年金可以有所增加。如工作期間未繳足國民保險費或所贍養(yǎng)伴侶在工作期間未繳足國民保險費的，則相應(yīng)扣減增加部分。如果在家照顧病人、照料孩子而不能外出工作的人，按照1978年制定的《家庭責(zé)任保護(hù)條例》，即使現(xiàn)在沒有繳納國民保險費，也可幫助他或她在日后取得退休養(yǎng)老金。

工薪年金來自于國家工薪年金計劃。國家工薪年金計劃是一個獨立的體系，建立于1976年，其獲得與基本年金無芙，根據(jù)申請人在工作期間繳納的國民保險金數(shù)額而定。如果申請人在整個繳費期均不屬于工薪年金的范圍，則工薪年金為0。如果申請人按合同在某一時期不屬于工薪年金范圍，其他時期則屬于該范圍，他或她在退休時可得到的工薪年金予以相應(yīng)扣減。鰓夫寡婦則可享有其原配應(yīng)得到的全部工薪年金。工薪年金作為獨立的養(yǎng)老金計劃，不屬于社會保險，而是國家保障的一部分，只提供給按合同制雇傭的員工，在英國被稱為第二層次的養(yǎng)老金。國家養(yǎng)老金的支付水平很低，低于基本生活保證的社會救濟(jì)，只相當(dāng)于男性平均工資的15%左右。

無繳費退休年金，以前也稱老年人年金。年滿80周歲以上的老年人，如果符合60周歲以后至少在英國或是在歐共體國家居住10年的條件，無需繳納任何國民保險基金，便可享受80周歲以上的養(yǎng)老金，享受水平為基本年金的60%。

80周歲以上老人，每周還可以得到1991年標(biāo)準(zhǔn)計算的25%的附加年金。如果夫婦雙方均符合年齡附加條件，可得到雙方年齡附加金。本條款體現(xiàn)了社會對80周歲以上老人的特殊關(guān)懷。

除了上述養(yǎng)老金基本組成部分外，還有私人養(yǎng)老金作為養(yǎng)老金體系的補充。私人養(yǎng)老金通常包括三個部分:一是對非合同制員工，由于國家不提供工薪年金，所以該缺口由企業(yè)自選彌補，稱為職業(yè)年金二是企業(yè)自行為員工提供的補充養(yǎng)老金，也稱為職業(yè)年金;三是個人通過投保商業(yè)保險取得的養(yǎng)老金。

2.殘疾保險分為殘疾養(yǎng)老金和殘疾津貼。當(dāng)殘疾受保人連續(xù)領(lǐng)取28周年的疾病補貼金和疾病津貼后，自動轉(zhuǎn)入殘疾養(yǎng)老金，受保人除了領(lǐng)取殘疾養(yǎng)老金之外，還給予殘疾補貼，補貼數(shù)額根據(jù)受保人的年齡而定。

3.遺囑保險主要指對遺墉的一次補助和寡居母親的補助。

由上可知，英國模式強(qiáng)調(diào)對不能依靠自身勞動滿足自己生活需要的老年居民普遍提供養(yǎng)老金保障。實施范圍廣泛，覆蓋了城市和農(nóng)村的所有國民，甚至還包括了在本國僑居一定年限的外國居民;與個人收入狀況無關(guān)，不需要對申領(lǐng)者個人生活狀況進(jìn)行調(diào)查;基金來源主要靠國家財政補貼，英國政府支出的1/3用于社會保障。這充分體現(xiàn)社會保障制度追求公平的原則，具有極強(qiáng)的收入再分配功能，特別有利于低收入階層。缺點是資金來源單一，政府負(fù)擔(dān)沉重;少量的平均津貼對富人意義不大，易誘發(fā)高收入階層避稅現(xiàn)象。

(三)儲蓄保險型

儲蓄保險型農(nóng)村社會養(yǎng)老保障模式也叫強(qiáng)制儲蓄型模式。目前，世界上只有少數(shù)亞洲、非洲發(fā)展中國家的農(nóng)民實行這一模式，實施比較成功的國家是新加坡與智利。此模式強(qiáng)調(diào)以家庭為中心維持社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，其保險基金來源于雇主和雇員按照工資收入的一定比例所繳的保險費、獨立勞動者或自雇者按照個人收入的一定比例所繳的保險費，國家不進(jìn)行投保資助，不負(fù)擔(dān)保險費，僅給予一定的政策性優(yōu)惠。政府雖然不負(fù)擔(dān)保險費，但政府承擔(dān)了最低養(yǎng)老金和養(yǎng)老金投資最低回報率補貼。智利政府還規(guī)定，如果職工從個人賬戶中領(lǐng)取的養(yǎng)老金不能夠達(dá)到政府規(guī)定的最低養(yǎng)老金，政府補充差額部分。 轉(zhuǎn)貼于

新加坡是一個城市國家，農(nóng)業(yè)人口只有1萬人，占全國總?cè)丝诘?.35%，也沒有來自農(nóng)村的產(chǎn)業(yè)后備軍，因此，新加坡沒有單獨的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。但是該國的養(yǎng)老保障工作獨具特色，值得研究。

中央公積金制度是政府立法強(qiáng)制個人儲蓄、完全積累式的社會保險制度，實行會員投制。其基本內(nèi)容是:強(qiáng)制性地規(guī)定雇主和雇員將收入的一部分上繳給中央公積金局，通過建立中央公積金來為每一個雇員提供全面的社會福利保障。中央公積金制度創(chuàng)立于1955年7月，當(dāng)時主要為年老的退休雇員提供養(yǎng)老金，但后來最終把公積金的功能擴(kuò)大到了住房、交通、保健、投資和教育等方面，從而發(fā)展成為今天綜合性的社會保障計劃。新加坡公積金制度由政府、雇主、雇員三方參與，雇主和雇員按一定比例繳納公積金，政府為公積金繳付款及其利息提供免稅政策。此外，由于公積金法規(guī)定公積金存款一定要投資于政府的債券，政府對公積金儲備提供保證，所以會員不必?fù)?dān)心到時收不回存款，政府還對公積金制度提供法律保證。

每個公積金會員在公積金局擁有三個賬戶:普通賬戶。此賬戶存款可用所有公積金，即可以購買保險、購屋、投資等。此賬戶存款的繳付比例為薪金的30%;特別賬戶。此賬戶存款不能隨便支用，只用作養(yǎng)老金給付和緊急財務(wù)用途，但在特殊情況下也允許會員動用此賬戶存款。存入這個賬戶的比例為薪金的4%;保健賬戶。這一賬戶僅供會員在保健時用，即只有在會員患病需支付政府或私人醫(yī)院的住院費用時才可使用這一賬戶。存入這個賬戶的比例為薪金的6%。

中央公積金的55周歲以下會員的繳費率，目前保持在工資水平的40%，其中雇員和雇主各繳20%; 55-60周歲的會員繳納工資的20%，雇員和雇主分別繳7.5%和12.5%; 60-65周歲的會員繳納15%， 65周歲以上者繳納10%，雇員和雇主各繳一半。

新加坡的公積金制度更強(qiáng)調(diào)社會成員的自我保障責(zé)任，把保障待遇與個人的勞動貢獻(xiàn)緊密相連，更有利于調(diào)動人的積極性。新加坡社會保障制度的自我保障原則及高效、多元的運作機(jī)制，對各國社會保障制度的改革和完善有一定的借鑒意義。

然后，新加坡的公積金制度也存在一些問題:過高的投保費率，阻礙了多層次養(yǎng)老保險制度的出臺，迫使退休者只能享受到一種養(yǎng)老保險;缺乏社會互助共濟(jì)的功能;對經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有一定負(fù)面作用，不斷提高的繳費會導(dǎo)致經(jīng)營成本過高，影響經(jīng)濟(jì)競爭力。因此，近年來新加坡政府也在不斷修改調(diào)整公積金政策，以期使其發(fā)揮更好作用。

二、中國農(nóng)村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

截至2007年底，我國農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?6%，為7.37億人，65周歲以上老年人占9.6%0 2008年全年共有512萬農(nóng)民領(lǐng)取了養(yǎng)老金，有27個省份的1201個縣市開展了被征地農(nóng)民社會保障工作，1324萬被征地農(nóng)民被納入基本生活或養(yǎng)老保障制度。

為了深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，實現(xiàn)廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)、促進(jìn)家庭和諧、增加農(nóng)民收入，同時根據(jù)十七大和十七屆三中全會精神，國務(wù)院決定，從2009年起開展《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(以下簡稱《新農(nóng)?！?試點》。這是一項重大惠民政策，也是一項加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系的重大決策。

《新農(nóng)?！放c1992年的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》(簡稱《老農(nóng)?！?比較，具有以下幾大特點:

籌資渠道不同。《新農(nóng)保》有政府補貼，《老農(nóng)?！吠耆總€人繳費;繳費方式不同?！缎罗r(nóng)?！芬?guī)范了繳費基數(shù)和年限，《老農(nóng)?！防U費方式缺乏統(tǒng)一規(guī)定;待遇結(jié)算不同?！缎罗r(nóng)?！返拇霾扇€人賬戶與統(tǒng)籌賬戶相加的結(jié)算方式，并建立增長機(jī)制;記賬方式不同。《新農(nóng)?！凡扇€人統(tǒng)賬結(jié)合記賬方式，即個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶相加，《老農(nóng)保》只有個人賬戶;基金管理模式不同?！缎罗r(nóng)?！吩O(shè)立財政專戶，由財政部門進(jìn)行管理，確?；鸢踩\行。

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的推行，彌補了原有農(nóng)村養(yǎng)老保險體制的不足，有利于擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老保險的覆蓋面，為農(nóng)村老年居民提供更好的保障。但《新農(nóng)?！芬廊淮嬖谥T如保障水平低、自愿參保率低等一系列問題。

三、國外養(yǎng)老保障制度對我國的啟示

經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展是解決農(nóng)村養(yǎng)老的根本。人口老齡化是世界上大多數(shù)國家面臨的問題，但是，由于發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)水平和城市化水平都很高，具有經(jīng)濟(jì)承受力強(qiáng)和農(nóng)村人口比重小的優(yōu)勢。發(fā)達(dá)國家的農(nóng)村人員養(yǎng)老保障問題相對發(fā)展中國家來說沒有那么嚴(yán)重，它們的經(jīng)濟(jì)實力雄厚，容易解決農(nóng)村人口老齡化問題。因此加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)是解決我國農(nóng)村養(yǎng)老保障問題的根本。

加快實施《新農(nóng)?！返牟椒?。養(yǎng)老保險應(yīng)該是一種體現(xiàn)社會公平的機(jī)制。只要是國民，均可以享受基本的養(yǎng)老保障。因此，加快實施《新農(nóng)?！凡椒?，使每個農(nóng)民盡早享受《新農(nóng)保》待遇是應(yīng)有之義。

新農(nóng)保計算方式范文第5篇

一、文獻(xiàn)綜述

我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）自2003年啟動到2013年，已經(jīng)走過了10年的歷程。但是鑒于歷史的教訓(xùn)，人們經(jīng)常對其可持續(xù)性表示關(guān)切。到2013年，有關(guān)部門已經(jīng)召開了5次新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的會議[1]。相關(guān)專著和論文等文獻(xiàn)也很多。2008年，楊昕和胡蘇云通過定量分析得出結(jié)論：政策設(shè)計的合理性和執(zhí)行的公平性是決定該項制度能否可持續(xù)發(fā)展的最主要因素；而個人繳費水平不是制約可持續(xù)發(fā)展的因素[2]。這一結(jié)論與本文對2012年調(diào)查數(shù)據(jù)分析的結(jié)果比較一致。2012年，李瑞鋒等人的定量分析結(jié)果：雖然農(nóng)民參合率為96%，但是完全自愿的參合率并沒有這么高；醫(yī)療費用補償比例是制約新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的主要因素[3]。

壓力（Pressure）―狀態(tài)（State）―回應(yīng)（Response）概念模型（PSR模型）是環(huán)境質(zhì)量評價學(xué)科中生態(tài)系統(tǒng)健康評價子學(xué)科中常用的一種評價模型，最初是由加拿大統(tǒng)計學(xué)家David J.Rapport和Tony Friend（1979）提出[4]，后由經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）和聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）于20世紀(jì)八九十年代共同發(fā)展起來，作為研究環(huán)境問題的框架體系。PSR模型使用“原因―效應(yīng)―響應(yīng)”這一思維邏輯，體現(xiàn)了人類與環(huán)境之間的相互作用關(guān)系。最近幾年，OECD在評價各國社會發(fā)展?fàn)顩r時，也使用這一模型，但不是用在醫(yī)療保險領(lǐng)域[5]。本課題把這一模型用在新農(nóng)合方面，并對該模型做出新的解釋、設(shè)計出新的指標(biāo)。

新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展是指新農(nóng)合在籌資、管理、參合意愿和醫(yī)療效果等方面具有持久性、穩(wěn)定性、公平性和可信性。根據(jù)上述文獻(xiàn)反映出來的問題，我們可以做出兩點判斷：一是新農(nóng)合不會簡單的重蹈覆轍，重走歷史老路，還是具有可持續(xù)性的；二是新農(nóng)合的這種可持續(xù)性并不意味著不存在問題和壓力，甚至有些問題和壓力還沒有充分暴露出來。所以，從可持續(xù)發(fā)展的形態(tài)看，可以把可持續(xù)發(fā)展細(xì)分為“強(qiáng)”持續(xù)發(fā)展、“恒”持續(xù)發(fā)展和“弱”持續(xù)發(fā)展三種基本形態(tài)。新農(nóng)合的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，也可以按照這三種類型劃分。對應(yīng)于不同形態(tài)的可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，應(yīng)當(dāng)有不同的對策。從長期看，新農(nóng)合是強(qiáng)持續(xù)，還是弱持續(xù)，關(guān)鍵是看新農(nóng)合在制度和機(jī)制方面能否對存在問題和壓力做出適時的、科學(xué)的反應(yīng)和調(diào)整，以確保新農(nóng)合不斷完善和可持續(xù)發(fā)展。

二、調(diào)查過程和獲得的數(shù)據(jù)

（一）調(diào)查過程

針對農(nóng)村新農(nóng)合的主要問題，我們開展了訪談與問卷調(diào)查，包括兩個方面：一是到農(nóng)戶入戶訪談與問卷調(diào)查，聽取他們的感受和意見等；二是到基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)查，包括村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣三級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，聽取他們反映的情況和提出的有關(guān)建議。

（二）獲得的數(shù)據(jù)

獲得的數(shù)據(jù)根據(jù)調(diào)查地點和對象分為四個層次：一是到合肥市醫(yī)院調(diào)查就診的新農(nóng)合參保者，得到59份問卷；二是到地級醫(yī)院調(diào)查就診的新農(nóng)合參保者，得到112份問卷；三是到縣級調(diào)查醫(yī)院就診的新農(nóng)合參保者，得到53份問卷；四是直接到農(nóng)戶調(diào)查，他們可能參保后到過醫(yī)院就診，也可能參保后還沒有到醫(yī)院就診，得到174份問卷?？傆嫬@得398份問卷。上述問卷調(diào)查是在2012年7月底完成。

在上述直接到農(nóng)戶調(diào)查的174份問卷中，有33份是在安徽省獲得的；有141份問卷是在山東省濱州市和日照市參加新農(nóng)合的農(nóng)戶中進(jìn)行了相同問卷調(diào)查獲得的。在外省調(diào)查，主要是便于進(jìn)行比較。從安徽和山東兩省看，安徽257份，山東141分。上述問卷調(diào)查是在2012年7月底完成。

三、農(nóng)民對新農(nóng)合制度滿意程度的調(diào)查結(jié)果分析

新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展主要涉及到兩大制度性的要素，一是新農(nóng)合制度本身，二是醫(yī)院。下面對這兩個方面的調(diào)查結(jié)果分別闡述和分析。

調(diào)查結(jié)果顯示：農(nóng)民對新農(nóng)合提供了便民服務(wù)這一點，最為滿意。這主要是因為新農(nóng)合大大加強(qiáng)了縣級醫(yī)院建設(shè)和服務(wù)措施。農(nóng)民最不滿意的是住院收費過高。詳見表1和表2。

小崗村農(nóng)戶的繳費，全部由村集體繳納，所以不存在對繳費不滿意的可能。

計算方法：滿意程度得分最高為10分，最低為0分。具體分為三個檔次：回答“滿意”等得10分；回答“一般”等得5分；回答“不滿意”等得0分。加權(quán)平均不是表中的5個單位得分相加再平均，而是把所有人員回答得分相加，再除以總?cè)藬?shù)（257人）。綜合得分：首先，把愿意繼續(xù)參加新農(nóng)合的百分?jǐn)?shù)縮減為10位數(shù)（即縮減1位）；再把這6項數(shù)值相加，除以6。

在表1中，從6項指標(biāo)之間比較看，首先是農(nóng)民對住院費用的滿意度最低，對農(nóng)民目前的繳費水平滿意度最高。其次是對新農(nóng)合便民服務(wù)的滿意度較高。從調(diào)查地點之間的農(nóng)民的態(tài)度比較，合肥市周圍的農(nóng)民的滿意度最高，地縣和村鎮(zhèn)農(nóng)民滿意度較低，但是小崗村農(nóng)民滿意度最高。

單純從農(nóng)民是否愿意繼續(xù)參加新農(nóng)合的意愿看，93%的農(nóng)民還是愿意繼續(xù)參加新農(nóng)合的。為什么一方面農(nóng)民對住院費用滿意度非常低，另一方面又表示愿意繼續(xù)參加新農(nóng)合？原因至少有兩個：第一，農(nóng)民是否參加新農(nóng)合往往是隨大流，并不是絕對想?yún)⒓?，也不是絕對不想?yún)⒓?。第二，農(nóng)民對個人繳費水平還是很滿意的，對新農(nóng)合便民服務(wù)的滿意度還是較高的。所以，盡管農(nóng)民對一些方面很有意見，但是又愿意繼續(xù)參加新農(nóng)合（見表2）。

四、安徽省新農(nóng)合在可持續(xù)發(fā)展方面的問題

（一）農(nóng)民參合的可持續(xù)性

從可持續(xù)發(fā)展的角度看，我們不僅應(yīng)當(dāng)關(guān)注農(nóng)民參合的覆蓋面，還應(yīng)該關(guān)注農(nóng)民的參合意愿是否具有可持續(xù)性。從調(diào)查結(jié)果看，絕大多數(shù)農(nóng)民還是愿意繼續(xù)參加新農(nóng)合的，參合率逐步提高，目前已經(jīng)達(dá)到95%左右。這說明，農(nóng)民參合具有可持續(xù)性，基本上是一種“強(qiáng)”持續(xù)。但是我們也要看到，與山東省相比較，安徽省農(nóng)民參合意愿還是較低。

（二）各級財政資金供給與合理控制的可持續(xù)性

1. 各級財政資金供給的可持續(xù)性。在財政人均籌資水平迅速提高的條件下，各級財政是否能夠持續(xù)、及時提供資助；不同級別財政的負(fù)擔(dān)能力應(yīng)當(dāng)深入考察。根據(jù)我們的走訪調(diào)研結(jié)果，地方財政的新農(nóng)合撥款基本能夠及時到位。但是中央財政撥款到達(dá)縣級相對慢了一些，影響到新農(nóng)合基金的運作。所以，不應(yīng)該出現(xiàn)這種中央財政資金到位慢的問題，問題還是出現(xiàn)在從省級財政到縣級財政的中間環(huán)節(jié)。

2. 基金結(jié)余額的可持續(xù)性問題。衛(wèi)生部2012年規(guī)定：將新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計結(jié)余控制在當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%以內(nèi)（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕36號）。實際上，據(jù)我們調(diào)查結(jié)果，新農(nóng)合基金結(jié)余穩(wěn)定的可持續(xù)性在相當(dāng)程度上還是與基金統(tǒng)籌層次有一定關(guān)系，統(tǒng)籌層次越低，結(jié)余額就越是難以達(dá)到有關(guān)規(guī)定的結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌層次越高，結(jié)余額就越是便于達(dá)到有關(guān)規(guī)定的結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)。所以，要及早提高統(tǒng)籌基金，在大盤子統(tǒng)籌范圍內(nèi)，才能實現(xiàn)結(jié)余的穩(wěn)定、達(dá)標(biāo)。

（三）管理制度上的可持續(xù)性

新農(nóng)合主管部門的選擇與新農(nóng)合可持續(xù)性的關(guān)系如何，應(yīng)由衛(wèi)生部門主管還是醫(yī)保部門主管解決這些問題？目前，安徽省有四種模式。第一種模式：農(nóng)民新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保三個醫(yī)保制度仍然實行各自獨立管理和運行。目前這種模式在安徽省縣級單位仍然占多數(shù)。第二種模式：將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作整體劃歸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一管理和實施。到2012年上半年，采用這種模式的縣級單位大約有18個。第三種模式：將新型農(nóng)村合作醫(yī)療劃歸城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，由人保局主管。蕪湖市（2008年）和馬鞍山市（2009年）已經(jīng)將郊區(qū)農(nóng)民的新農(nóng)合納入了城市居民醫(yī)保的經(jīng)辦范疇。第四種模式：將市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三者并軌運行。合并后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按現(xiàn)行政策執(zhí)行，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將實行統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一按新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌資、進(jìn)行補償。實行這種模式的縣級單位最少，如安徽省界首市實行這種模式。

（四）醫(yī)療服務(wù)上的可持續(xù)性

醫(yī)療服務(wù)上的可持續(xù)性主要包括：基層醫(yī)療資源和醫(yī)務(wù)人員占有狀況及其可持續(xù)性；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、過度醫(yī)療問題的控制；免費體檢的效果及其可持續(xù)性；醫(yī)療體制改革對新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的影響。目前，最主要的醫(yī)療服務(wù)問題有兩個：

第一，基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低。這主要是指縣鄉(xiāng)村三級。農(nóng)民雖然不懂醫(yī)療技術(shù)，但是農(nóng)民可以比較親身的感受。在我們的調(diào)查中，絕大多數(shù)農(nóng)民對基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和態(tài)度這兩個方面都很有意見，并且明確指出還是大醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度好。其主要原因是基層醫(yī)務(wù)人員待遇過低。

第二，過度醫(yī)療問題明顯，大小醫(yī)院都存在。在我們調(diào)查中，關(guān)于農(nóng)民對醫(yī)院的醫(yī)療行為的評價，設(shè)置了四個問題，分別是：大病不治、小病大治、費用虛高、弄虛作假，由農(nóng)民任選其中的一個問題，結(jié)果是：選擇小病大治的比例最高（見表3）。小病大治顯然會造成過度醫(yī)療。

五、安徽省新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的態(tài)勢

（一）構(gòu)建評價新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)的模式

在新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的壓力（Pressure）―狀態(tài)（State）―回應(yīng)（Response）概念模型中，“壓力”是新農(nóng)合在實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展方面存在的問題，并通過指標(biāo)反映出來，是客觀性的指標(biāo)。“狀態(tài)”指標(biāo)表示當(dāng)事人即參合者對這些壓力指標(biāo)的反應(yīng)狀態(tài)，但是，參合者的某一項狀態(tài)指標(biāo)一般不僅僅是所對應(yīng)的壓力指標(biāo)的反映，同時可能還包含著與這項壓力指標(biāo)有關(guān)其他問題的反映。對家庭繳費是否能負(fù)擔(dān)滿意程度，不僅是對個人繳費多少的反映，而且可能還包含著對繳費方式的反映。對補償公開、公平、公正滿意程度，不僅是對籌資水平和補償數(shù)額等的反映，而且還包含著對補償?shù)却龝r間長短的反映。對新農(nóng)合補償比例滿意程度，不僅是對自付比例的反映，而且還是對自付額大小的反映。對住院費用滿意程度，不僅是對住院自付比例的反映，而且還是對住院時間、住院服務(wù)質(zhì)量、收費項目等的反映。對新農(nóng)合服務(wù)滿意程度，不僅是對未參合率的反映，也是已經(jīng)參合的人的綜合性的反映?！盎貞?yīng)”指標(biāo)，不應(yīng)僅僅針對壓力指標(biāo)進(jìn)行改進(jìn)，還必須綜合性地考慮狀態(tài)指標(biāo)中所包含的信息，采取科學(xué)、系統(tǒng)的對策（見圖1）。

圖1的基本內(nèi)容和邏輯關(guān)系可以簡化為表4的指標(biāo)，表4的指標(biāo)可以再增加。在表4中，各項壓力指標(biāo)越高，表示壓力越大，這是一種客觀指標(biāo)。

（二）安徽省新農(nóng)合優(yōu)劣勢比較

根據(jù)評價新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)的壓力（Pressure）―狀態(tài)（State）―回應(yīng)（Response）概念模型（PSR模型）和指標(biāo)，對安徽省新農(nóng)合進(jìn)行比較研究，尋找安徽省的優(yōu)勢與弱勢（見表5）。

（三）評價新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)

1. 從壓力指標(biāo)看，大部分指標(biāo)似乎壓力并不大，個別指標(biāo)有壓力。個人繳費占農(nóng)民人均純收入比重，還是很低的，壓力不大。人均籌資相當(dāng)于農(nóng)民人均收入比重，接近5%，雖然這些資金主要是財政出資的，但是也增加了對財政的壓力。從參合率看，安徽省新農(nóng)合處于強(qiáng)勢可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。安徽省為98.89%，全國為96%。

2. 從狀態(tài)指標(biāo)看，農(nóng)民并不滿意，只是對個人繳費數(shù)額較為滿意。農(nóng)民的意見是新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，農(nóng)民不滿意，說明新農(nóng)合還存在許多問題，說明新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展處于一種隱蔽的弱勢狀態(tài)。

六、新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的建議

（一）如何保持新農(nóng)合的高參合率

首先，衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計公報應(yīng)該包含就醫(yī)的參合農(nóng)民一年人均自費醫(yī)療費的數(shù)額。而不要僅僅公布受益人次、受益比例、報銷比例、人次補償額等，這些數(shù)字再好看，也不等于農(nóng)民自費的費用沒有上漲。其次，設(shè)立農(nóng)民年度平均自費數(shù)額的警戒指標(biāo)。年度平均自費增長率不應(yīng)超過上年物價指數(shù)，年度平均自費增長率不應(yīng)超過農(nóng)民上年平均純收入增長率。

（二）農(nóng)民繳費額還有提高的余地

隨著農(nóng)民收入的增加，農(nóng)民新農(nóng)合的繳費額還有增加的余地。在我們的調(diào)查中，沒有一個農(nóng)民對繳費數(shù)額有反感，倒是對新農(nóng)合服務(wù)等方面，滿腹牢騷。

（三）合理配置基層醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費用

第一，強(qiáng)化大中城市醫(yī)生和護(hù)士下鄉(xiāng)服務(wù)的制度。這是一種有效方法，應(yīng)該形成一種正式的制度，而不是時有時無。現(xiàn)在雖然衛(wèi)生部和安徽省已經(jīng)出臺了這方面的政策，但是存在嚴(yán)重的走形式的問題，亟需改進(jìn)。第二，把培養(yǎng)全科醫(yī)生制度與培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生結(jié)合起來實施。第三，重點加強(qiáng)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設(shè)，距離地（市）級以上醫(yī)院較近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，可以考慮撤銷。

（四）防止過度醫(yī)療方面的建議

第一，嚴(yán)格限制過多的檢查項目。這也是農(nóng)民反應(yīng)強(qiáng)烈的問題。儀器檢查是醫(yī)院的一項高回報率的行為。第二，控制重復(fù)治療。一些農(nóng)民不在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病的原因之一是醫(yī)生根本不想給病人治好，只是想多收費。所以一些農(nóng)民的出路有兩條：一是找私人醫(yī)生；二是舍近求遠(yuǎn)，到地（市）級和省級大醫(yī)院。

（五）清除不合理的收費

病人住院之后，應(yīng)該繳納病床費，但是不應(yīng)該再繳納其他一些巧立名目的如空調(diào)費、電視費等費用。這些收費盡管可能已經(jīng)經(jīng)過物價部門的同意，但是仍然應(yīng)該認(rèn)定為亂收費。一些醫(yī)療服務(wù)項目沒有開展，就不應(yīng)該繼續(xù)收費，如修指甲費。

（六）繼續(xù)提高新農(nóng)合認(rèn)知度、透明度、信任度

大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合仍然是知之甚少，這也是我們問卷調(diào)查遇到的一個難題。許多問題，農(nóng)民根本無從回答，因為他們只知道繳納了50元錢。因此，應(yīng)普及新農(nóng)合政策知識等，如給每個家庭發(fā)放一本綜合性新農(nóng)合手冊。

（七）對新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)實施結(jié)構(gòu)治理，促進(jìn)新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展

2013年3月，國務(wù)院公布機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案，規(guī)定了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的職責(zé)，由一個部門承擔(dān)。國務(wù)院辦公廳在2013年3月26日下發(fā)的《關(guān)于實施任務(wù)分工的通知》要求，2013年6月底前完成整合三大醫(yī)保的職責(zé)。

1. 整合城鄉(xiāng)居民制度。整合現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度，建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。第一，統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)和付費標(biāo)準(zhǔn)。第二，統(tǒng)一信息。使用統(tǒng)一的居民醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，合并信息庫，實現(xiàn)信息共享，防止和剔除重復(fù)參保。第三，合并報銷窗口，提高報銷工作效率，節(jié)約人力資源。