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衛(wèi)生局新農(nóng)合服務(wù)講話

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衛(wèi)生局新農(nóng)合服務(wù)講話

同志們:

市委市政府召開這次全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,旨在總結(jié)20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作經(jīng)驗,分析存在的問題,安排部署20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,做到思想再發(fā)動、認(rèn)識再提高、目標(biāo)再明確、措施再落實,推動全市農(nóng)合醫(yī)療工作持續(xù)深入開展。剛才,溪口鎮(zhèn)、天池鎮(zhèn)、財政局、民政局做了交流發(fā)言,稍后,歐市長將作重要指示。下面,我先講三點意見。

一、肯定成績,正視問題,堅定做好新農(nóng)合工作的信心

自20*年12月我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作啟動以來,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及市級相關(guān)部門切實把推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧*,建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要“民心工程”來抓,加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,狠抓落實,新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得了明顯成效。20*年我市參合農(nóng)民達22.38萬人,參合率達89.2%。兩年來,我市新農(nóng)合工作主要取得了以下四方面成效:一是農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題得到緩解。20*年,我市及時調(diào)整了補償方案,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線由50元調(diào)整為20元,補償比例由50%調(diào)整為60%;*市級醫(yī)療機構(gòu)起付線為200元,報銷比例為40%;*市級醫(yī)療機構(gòu)(含*市人民醫(yī)院)起付線由500元調(diào)整為300元,報銷比例由30%調(diào)整為35%;*市外醫(yī)療機構(gòu)起付線由500元調(diào)整為600元,報銷比例仍為30%。截至今年10月,全市共有61963人次獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償,補償費用為732.61萬元,其中門診5*79人次,補償費用60.09萬元;住院11384人,補償費用為671.52萬元,住院病人平均獲得補償580元。全市867人獲得2000元以上補償,121人獲得5000元以上補償,11人獲得1萬元以上補償,2人獲得2萬元補償。目前新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌基金使用率達71.4%,較好地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。今年省政協(xié)副主席謝明道、*市委書記王平等省市領(lǐng)導(dǎo)視察我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,予以了高度評價。二是新農(nóng)合管理機制日趨完善。建立了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機構(gòu)運作、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的管理運行機制;建立了農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,以市為單位統(tǒng)籌,個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制;建立了財政代收、銀行、專戶儲存、專賬管理、經(jīng)辦機構(gòu)審核、直接劃撥、封閉運行的基金管理機制;建立了行政監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合,公開、透明的監(jiān)督管理機制;建立了定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)管理機制。三是新農(nóng)合服務(wù)能力不斷增強。經(jīng)辦機構(gòu)不斷健全,設(shè)立了新農(nóng)合辦公室,選拔了一批政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、身體條件好的優(yōu)秀人才,并經(jīng)常開展技術(shù)培訓(xùn),加強經(jīng)辦隊伍建設(shè),不斷提高服務(wù)能力。尤其是今年信息平臺建設(shè)已全面完成,并于8月1日試運行,有效防止了冒名住院等參合農(nóng)民的不規(guī)范行為。高興鎮(zhèn)高峰巖村的孔某借證住院,被我市經(jīng)辦機構(gòu)查獲,追回農(nóng)合基金1158元。雙河街道銅堡村村民馬某,與他人合謀在成都地下市場購得假住院收據(jù)金額近5萬元,可騙取農(nóng)合基金1.18萬余元,被我市農(nóng)合經(jīng)辦人員及時發(fā)現(xiàn),目前此案相關(guān)責(zé)任人已被公安機關(guān)拘留。四是醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進一步提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來,我市各定點醫(yī)療機構(gòu)不斷深化內(nèi)部改革,大力改善服務(wù)質(zhì)量,積極創(chuàng)造條件改善環(huán)境,推行零距離、人性化服務(wù),最大限度方便患者就醫(yī)。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計,20*年,全市各定點醫(yī)療機構(gòu)的門診和住院人次均較去年同期增加30%以上。

盡管我市新農(nóng)合工作經(jīng)過兩年的試點已經(jīng)取得了一些顯著效果,但由于這項工作的長期性、系統(tǒng)性和復(fù)雜性,在試點工作中仍然存在著一些問題,主要表現(xiàn)在:一是宣傳發(fā)動不夠充分。長期以來,農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟觀念淡薄,對潛在的疾病風(fēng)險缺乏足夠認(rèn)識,“小病拖、大病扛”現(xiàn)象突出。近兩年雖然通過大力宣傳,農(nóng)民對新農(nóng)合的知曉率有所提高,但在政策的認(rèn)識上還有偏差,有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民心存疑慮。二是基層服務(wù)能力不夠強。由于受經(jīng)濟條件等因素制約,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)與城市相比差距拉大,區(qū)域內(nèi)不同地方就醫(yī)條件差別大,基層衛(wèi)生服務(wù)能力不高。我市近一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)沒有b超、心電圖機、x光機,靠“老三件”看?。恍l(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷層次較低,非衛(wèi)生技術(shù)人員較多等等。隨著參合農(nóng)民就診人數(shù)的增加,其服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需要。三是參合對象資料不夠完善。合作醫(yī)療證上無家庭成員照片,導(dǎo)致個別人鉆空子,冒名頂替,弄虛作假。

二、緊扣目標(biāo),突出重點,強力推進新農(nóng)合工作

20*年度我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的目標(biāo)是:確保轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口總?cè)藬?shù)參合率達到91%以上,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的知曉率達100%。市政府已將目標(biāo)任務(wù)下達到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要切實負(fù)起參合責(zé)任,加強領(lǐng)導(dǎo),周密部署,迅速行動,重點要在“政策宣傳、基金籌措、監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)”四個方面狠下功夫,確保做到“四個到位”。

(一)政策宣傳到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是利國利民的惠民政策,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、市級相關(guān)部門要采取多形式、多層次、多方位的廣泛宣傳,深入發(fā)動,使農(nóng)民群眾真正認(rèn)識、認(rèn)同并參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。一要加強政策宣傳。充分運用各種宣傳手段,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義,宣傳參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,消除農(nóng)民群眾的誤解和顧慮。要重點對20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的修改和完善部分進行宣傳,讓農(nóng)民群眾真正了解實際報銷金額將會更多,受益程度將會更大。二要深入村社宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道在具體工作中,要進村入戶上門宣傳,做到家喻戶曉,人人皆知。特別要做好還未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療這部分農(nóng)民群眾的思想工作,積極引導(dǎo),細(xì)致講解,力爭參與。三要拓展形式宣傳。要做到“聲、形、圖、文”并茂宣傳,努力擴大覆蓋率和影響力,消除宣傳盲點和弱點。加強正反典型宣傳,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和新聞媒體要注重收集正反典型,利用典型事例宣傳,用事實說話,讓農(nóng)民群眾真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處。

(二)資金籌措到位。20*年度的籌資工作必須在今年12月31日前完成,時間緊、任務(wù)重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要集中力量、集中精力、集中時間,實行分片包干,分村到人,做到定目標(biāo)、定進度、定人員、定責(zé)任、定時間、定地點、定金額,全力以赴做好籌資、參合農(nóng)民的信息資料錄入、合作醫(yī)療證的填寫和發(fā)放等工作。從現(xiàn)在開始到12月31日,分四個階段開展重點工作,11月30日前,完成宣傳發(fā)動和籌資工作;12月10日前完成參合農(nóng)民個人基礎(chǔ)信息資料的微機錄入工作;12月25日前,完成參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的制作發(fā)放工作;12月31日前,全面完成目標(biāo)任務(wù),市政府、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及有關(guān)部門的工作進行檢查驗收。

(三)監(jiān)督管理到位。一是加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療費用控制,市衛(wèi)生局、物價局、藥監(jiān)局、農(nóng)合中心要各施其職、各負(fù)其責(zé),對亂收費、亂檢查、亂用藥等問題,發(fā)現(xiàn)一起查處一起,決不姑息。二是加強村衛(wèi)生室管理。由于村衛(wèi)生室基本屬于個體單干,加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線較低,部分鄉(xiāng)村醫(yī)生首先考慮自己利益,拒絕報銷門診費用,傷害了群眾利益,容易影響群眾參合積極性。為此,市衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、防保站要深入基層,注意發(fā)現(xiàn),一經(jīng)查實,堅決取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。三是加強基金監(jiān)管。進一步完善基金管理辦法,增加基金使用透明度,做好財務(wù)審計與公示制度,防止定點醫(yī)療機構(gòu)或人員與參合農(nóng)民共同套取農(nóng)合基金。加強對經(jīng)辦人員的監(jiān)管,防止利用職務(wù)之便謀取非法利益。同時各種配套資金必須足額到位,嚴(yán)格實行封閉運行,在管理上絕不能出現(xiàn)任何問題。

(四)醫(yī)療服務(wù)到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)體系是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。衛(wèi)生部門要加快推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,進一步優(yōu)化服務(wù)。一是健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加快推進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)布局調(diào)整,按照既有利于方便群眾就醫(yī),又有利于人員、設(shè)備、技術(shù)等要素集聚的要求,合理調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)布局,健全市級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是提高服務(wù)水平。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平,直接關(guān)系到農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信心。各醫(yī)療單位要堅持“一切為了病人,為了一切病人,為了病人的一切”的服務(wù)理念,充分利用信息網(wǎng)絡(luò),簡化手續(xù),在出院即補的同時力求做到規(guī)范、準(zhǔn)確、及時。三是改善服務(wù)條件。切實改善基礎(chǔ)設(shè)施,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院要保障住院病人必需的生活條件。

三、加強領(lǐng)導(dǎo),強化責(zé)任,確保目標(biāo)任務(wù)全面完成

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作政策性強、涉及面廣、工作量大,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、市級相關(guān)部門要周密安排,強化責(zé)任,細(xì)化任務(wù),切實把各項工作落到實處。在具體工作中要做到“四個強化”。

(一)強化思想認(rèn)識。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院強化執(zhí)政為民理念,讓群眾充分享受改革開放成果的重大舉措,是為民謀利、為民造福的實事、好事,是真正的民心工程、德政工程。為此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、相關(guān)部門要進一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,充分認(rèn)識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長期性、復(fù)雜性和艱巨性,正確理解和把握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的性質(zhì)和內(nèi)容,把這一關(guān)系國計民生的好事辦好,實事辦實,切實解決群眾看病難、就醫(yī)難問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能,認(rèn)清在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。各定點醫(yī)療機構(gòu)要深化內(nèi)部改革,嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn),降低醫(yī)療成本,提升服務(wù)質(zhì)量,推行零距離、人性化服務(wù),最大限度方便參合患者就醫(yī)。

(二)強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。合作醫(yī)療工作實行市級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)指導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動工作,幫助和督查聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)解決合作醫(yī)療工作當(dāng)中出現(xiàn)的新情況新問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也要健全管理機構(gòu),黨政一把手要親自抓,按照市上確定的工作計劃和實施方案,制定詳細(xì)的實施計劃和措施,建立和完善相應(yīng)的組織管理機構(gòu),安排專項經(jīng)費,明確一名領(lǐng)導(dǎo)專管,配備1-2名專職人員,確保這項工作有序開展。各相關(guān)部門、單位要根據(jù)各自職責(zé),加強組織領(lǐng)導(dǎo),全力推進這項工作。

(三)強化部門協(xié)調(diào)。市衛(wèi)生局、新農(nóng)合中心要進一步探索建立有效的管理體制、籌資機制和運行機制,不斷加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。市財政局要進一步做好年度資金預(yù)算,督促落實新農(nóng)合補助資金和農(nóng)戶參合資金的收繳工作,切實加強對新農(nóng)合基金使用情況的管理和監(jiān)督,并做好《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金繳費收據(jù)》的繳銷工作。市民政局要進一步加強農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合制度的銜接,全面解決好農(nóng)村五保戶、貧困家庭參合和醫(yī)療救助問題。市發(fā)展與改革局要進一步加強市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),切實提高市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。市審計局要加強對新農(nóng)合基金的審計,定期提交審計報告。市廣播電視局要進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動態(tài)的宣傳報道。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要廣泛組織發(fā)動,認(rèn)真核實參合農(nóng)民身份信息資料工作,全面完成參合費收繳工作目標(biāo)任務(wù)。

(四)強化督查通報。市委、市政府督查室要定期或不定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道籌資工作開展情況進行督查,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳、籌資工作措施有力、效果明顯的單位予以通報表彰;對動作遲緩、措施不力的單位予以通報批評。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要根據(jù)各自的目標(biāo)任務(wù),切實做好籌資工作,必須每三天將籌集到的費用繳到市新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶。市合作醫(yī)療管委會成員單位要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道工作的督促和指導(dǎo),深入調(diào)查研究,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

同志們,做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意義重大,任務(wù)艱巨。從今天起,我市20*年合作醫(yī)療農(nóng)民參合資金的征繳工作全面啟動,大家要以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神為契機,切實增強大局意識和責(zé)任意識,創(chuàng)新思路,強化措施,團結(jié)協(xié)作,克難攻堅,全力以赴把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項“民心工程”、“德政工程”辦實辦好!

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