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醫(yī)療應(yīng)急方案范文第1篇

一、工作目標(biāo)

（一）規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營行為，提高對高風(fēng)險醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量管理水平。

（二）規(guī)范醫(yī)療單位的使用行為，提高高風(fēng)險醫(yī)療器械的使用質(zhì)量，降低使用風(fēng)險。

（三）推進(jìn)醫(yī)療器械安全風(fēng)險因素分級管理，加強(qiáng)高風(fēng)險醫(yī)療器械的分析預(yù)測，防范重大醫(yī)療器械安全事故的發(fā)生。

通過此次專項(xiàng)檢查，加大對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為的查處力度，規(guī)范此類產(chǎn)品的經(jīng)營、使用行為；結(jié)合近幾年對高風(fēng)險醫(yī)療器械監(jiān)督檢查的實(shí)際情況，摸清并掌握我市高風(fēng)險醫(yī)療器械產(chǎn)品的經(jīng)營、使用現(xiàn)狀，保證醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量在經(jīng)營和使用環(huán)節(jié)的有效控制，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用械意識；查找監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，為進(jìn)一步加強(qiáng)高風(fēng)險產(chǎn)品監(jiān)管提供思路和措施。

二、檢查范圍

（一）轄區(qū)內(nèi)所有經(jīng)營高風(fēng)險醫(yī)療器械的經(jīng)營企業(yè)。

（二）有關(guān)使用高風(fēng)險醫(yī)療器械的單位，包括一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他使用單位。

本次檢查高風(fēng)險醫(yī)療器械產(chǎn)品包括：列入我省特殊管理的植（介）入醫(yī)療器械；體外診斷試劑；一次性使用無菌醫(yī)療器械。

三、檢查方法及內(nèi)容

（一）對高風(fēng)險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，按照《省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》及其《補(bǔ)充規(guī)定》、《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)（批發(fā)）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求，重點(diǎn)檢查：企業(yè)合法性、產(chǎn)品合法性、購銷渠道合法性、購銷記錄的規(guī)范性及企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理關(guān)鍵點(diǎn)等。企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理關(guān)鍵點(diǎn)的檢查包括：質(zhì)量管理人員及內(nèi)審員是否在職在崗；體外診斷試劑及植（介）入醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的計算機(jī)系統(tǒng)是否正常使用；質(zhì)量跟蹤、產(chǎn)品追溯、不良事件報告制度是否健全并執(zhí)行等。

（二）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定，重點(diǎn)檢查：使用的高風(fēng)險醫(yī)療器械產(chǎn)品是否合法合格；采購渠道是否合法；產(chǎn)品是否有購進(jìn)、驗(yàn)收、使用記錄；是否保持高風(fēng)險醫(yī)療器械產(chǎn)品使用的可追溯性；是否建立不良事件報告制度并有效執(zhí)行。針對使用風(fēng)險高、價值高、來源途徑復(fù)雜的高風(fēng)險醫(yī)療器械的使用情況進(jìn)行調(diào)研，摸清存在的問題，研究制定相應(yīng)對策，探索醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)規(guī)范化管理的措施。

（三）對高風(fēng)險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，可結(jié)合《省藥品安全風(fēng)險因素分級管理評定標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療器械經(jīng)營及使用部分的標(biāo)準(zhǔn)要求開展工作，將此次專項(xiàng)檢查與醫(yī)療器械安全風(fēng)險因素分級管理工作密切結(jié)合，增強(qiáng)監(jiān)管效能。

四、工作安排

專項(xiàng)檢查自2012年3月下旬開始，至9月底結(jié)束，分三個階段進(jìn)行。

（一）組織實(shí)施階段(2012年3月25日至7月25日)：各藥械監(jiān)管隊(duì)按照方案組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的專項(xiàng)檢查。對高風(fēng)險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的檢查率應(yīng)達(dá)100﹪，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢查整改的基礎(chǔ)上，對其使用的重點(diǎn)高風(fēng)險產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤檢查。

（二）整改復(fù)查階段(2012年7月26日至9月20日)：對于專項(xiàng)檢不符合要求的經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限期整改，并組織人員予以復(fù)查。經(jīng)限期整改仍達(dá)不到要求的單位，各藥械監(jiān)管隊(duì)依法做出處理。

（三）檢查總結(jié)階段(2012年9月21日至9月25日)：各藥械監(jiān)管隊(duì)要對轄區(qū)內(nèi)的專項(xiàng)檢查工作進(jìn)行匯總，總結(jié)并分析存在的問題，提出進(jìn)一步做好高風(fēng)險醫(yī)療器械監(jiān)管工作的具體意見。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)專項(xiàng)檢查的組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立以分管局長為組長的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在藥品醫(yī)療器械科，具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)檢查工作。各藥械監(jiān)管隊(duì)也要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)分工，落實(shí)責(zé)任，結(jié)合醫(yī)療器械安全風(fēng)險因素分級管理工作及日常監(jiān)管工作等一并開展好本次專項(xiàng)檢查活動。

（二）加大監(jiān)管力度，依法嚴(yán)肅查處檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊經(jīng)銷使用無證、不合格、淘汰的高風(fēng)險醫(yī)療器械的行為。加強(qiáng)藥械監(jiān)管隊(duì)間協(xié)作配合，跨縣（市、區(qū)）案件及時移送，跨市案件及時報送市局再移送，重大案件及時上報市局。

醫(yī)療應(yīng)急方案范文第2篇

一、總 則

（一）編制目的

（二）編制依據(jù)

（三）適用范圍

（四）工作原則

二、事件分級

（一）特別重大事件(i級)

（二）重大事件(ⅱ級)

（三）較大事件(ⅲ級)

（四）一般事件(ⅳ級)

三、組織指揮體系及職責(zé)

（一）救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

（二）救援專家組

（三）救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)

（四）現(xiàn)場救援指揮部

四、應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）應(yīng)急響應(yīng)分級及行動

（二）現(xiàn)場救援及指揮

（三）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

（四）信息報告和

（五）應(yīng)急響應(yīng)終止

五、保障措施

（一）信息系統(tǒng)

（二）急救機(jī)構(gòu)

（三）化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地

（四）應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍

（五）物資儲備

（六）經(jīng)費(fèi)保障

（七）交通運(yùn)輸保障

（八）其他保障

六、公眾參與

七、附則

（一）責(zé)任與獎懲

（二）方案制定與修訂

（三）解釋部門

（四）實(shí)施時間

一、總則

（一）編制目的

保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高相關(guān)職能部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援應(yīng)急預(yù)案》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》和《湖州市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本方案。

（三）適用范圍

本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

（四）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。

二、事件分級

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援事件分為特別重大(i級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)和一般(ⅳ級)四級。

（一）特別重大事件(i級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

2．跨省(市)有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3．國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的特別重大突發(fā)公共事件。

（二）重大事件(ⅱ級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的。

2．跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3．省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的重大突發(fā)公共事件。

（三）較大事件(ⅲ級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。

2．縣政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的較大突發(fā)公共事件。

（四）一般事件(ⅳ級)

1．一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。

2．縣政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的一般突發(fā)公共事件。

三、組織指揮體系及職責(zé)

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場救援指揮部組成。在縣政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

（一）救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1．縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組

特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生后，根據(jù)縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或縣應(yīng)急總指揮部的要求，成立縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組)。組長由縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任，副組長由縣衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，成員由縣衛(wèi)生局、縣經(jīng)貿(mào)委、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣交通局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣紅十字會、縣人武部等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人組成。

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：在縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或市應(yīng)急總指揮部的統(tǒng)一指揮下，領(lǐng)導(dǎo)全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)各成員單位，組織特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

2．縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組

辦公室

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（縣衛(wèi)生局內(nèi)），具體負(fù)責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。

（二）救援專家組

縣衛(wèi)生局組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專家組，負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。

（三）救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動執(zhí)行機(jī)構(gòu)由120急救分中心、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成，在縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，實(shí)施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。其中，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救分中心承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送；縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。原創(chuàng)文章，盡在文秘站網(wǎng)網(wǎng)。

（四）現(xiàn)場救援指揮部

衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援需要，設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部，由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生的救援行動。

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織體系見附件。

四、應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）應(yīng)急響應(yīng)分級及行動

1．i級響應(yīng)

(1)i級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的i級響應(yīng)：

①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動有關(guān)突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動特別重大事件(i級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)i級響應(yīng)行動

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協(xié)調(diào)救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；成立現(xiàn)場救援指揮部，展開醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳、縣政府和縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況；縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

2．ⅱ級響應(yīng)

(1)ⅱ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符令下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的ⅱ級響應(yīng)：

①發(fā)生重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

②發(fā)生重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動有關(guān)突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動重大事件(ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)ⅱ級響應(yīng)行動

縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本方案。組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協(xié)調(diào)救援機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家和應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍采取支援行動；成立現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部，及時救治、轉(zhuǎn)送傷病員，實(shí)施疫病現(xiàn)場控制和衛(wèi)生監(jiān)督；及時向市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳、縣政府和縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。按相關(guān)規(guī)定，在各成員單位的密切配合下，組織實(shí)施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

3．ⅲ級響應(yīng)

(1)ⅲ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的ⅲ級響應(yīng)：

①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，啟動縣級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)縣級專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動較大事件(ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)ⅲ級響應(yīng)行動

縣級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。成立現(xiàn)場救援指揮部，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，救治傷病員，實(shí)施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

4．ⅳ級響應(yīng)

(1)ⅳ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的ⅳ級響應(yīng)：

①發(fā)生一般突發(fā)公共事件，啟動縣級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急

預(yù)案或有關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動一般事件(ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)ⅳ級響應(yīng)行動。

縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同時向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和縣突發(fā)公共事件應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

（二）現(xiàn)場救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)在啟動本方案后，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展傷病員的救治和疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等行動。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的行動過程中，既要積極開展救治，又要注意自我防護(hù)，確保安全。

按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事發(fā)地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實(shí)際需要，設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部，及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況，做好事發(fā)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，使醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動緊張有序進(jìn)行。本級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程?，F(xiàn)場救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場各應(yīng)急處置部門的溝通和協(xié)調(diào)。

1．現(xiàn)場搶救

到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展應(yīng)急救援行動，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳裸部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

2．轉(zhuǎn)運(yùn)傷員

當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或者傷病員病情允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，作必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報現(xiàn)場救援指揮部匯總。

(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。

(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒 收傷病員。

（三）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

突發(fā)公共事件發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。

（四）信息報告和

急救分中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

現(xiàn)場救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要每日向縣衛(wèi)生局報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況隨時報告。衛(wèi)生局要及時向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。

縣衛(wèi)生局要按照有關(guān)規(guī)定，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的信息工作。

（五）應(yīng)急響應(yīng)終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動完成，傷病員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)縣政府或縣突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布應(yīng)急響應(yīng)終止，并報告上級衛(wèi)生行政部門。

五、保障措施

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)，是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分，縣衛(wèi)生局應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的組織和隊(duì)伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的順利開展。

（一）信息系統(tǒng)

在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救治信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。

（二）急救機(jī)構(gòu)

根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求，并按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，配合建立由市急救中心和縣急救分中心組成的急救網(wǎng)絡(luò)。

（三）化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地

依托省化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治基地(省人民醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)和市中心醫(yī)院建立的化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

（四）應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍

組建縣綜合性醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍。縣級隊(duì)伍規(guī)模不少于30人。

衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定，嚴(yán)格管理，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。

醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的，必須報經(jīng)縣政府批準(zhǔn)。

（五）物資儲備

縣衛(wèi)生局提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計劃建議。

縣經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運(yùn)，保證供應(yīng)，保持出廠價格穩(wěn)定。

（六）經(jīng)費(fèi)保障

縣財政局負(fù)責(zé)安排應(yīng)由縣政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動所必需的經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。

自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，縣財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。

安全生產(chǎn)事故災(zāi)害引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救分中心或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援過程中發(fā)生的費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。縣財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或縣政府的決策對醫(yī)療衛(wèi)生救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。

各類保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。

（七）交通運(yùn)輸保障

醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

縣交通局要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運(yùn)輸安全通暢，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。

縣公安局負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動現(xiàn)場及相關(guān)通道實(shí)行交通管制。

（八）其他保障

縣公安局負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序，保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的順利進(jìn)行。

縣科技局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究工作，組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)檢測技術(shù)、藥物研發(fā)及應(yīng)用中的科技問題。

縣食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品和醫(yī)療器械的采購和質(zhì)量監(jiān)管，參與組織特殊藥品的研發(fā)、生產(chǎn)。

縣紅十字會負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，協(xié)助做好相關(guān)工作，并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況，發(fā)出呼吁，依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。

縣人武部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)民兵預(yù)備役，組織力量和裝備，參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

六、公眾參與

衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識普及的組織工作；廣播、電視、報紙等媒體應(yīng)擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育；各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

七、附則

（一）責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）方案制定與修訂

本方案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂，報縣政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可結(jié)合本地實(shí)際，制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案。

本方案定期進(jìn)行評審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

（三）解釋部門

本方案由縣政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療應(yīng)急方案范文第3篇

建安成本受市場價格波動影響較大。根據(jù)有關(guān)工程造價資料分析，商品住宅建安成本中人工費(fèi)比重為15%左右，材料費(fèi)比重為70%左右，機(jī)械費(fèi)比重為5%左右，措施費(fèi)、規(guī)費(fèi)及稅金約10%。其中人工費(fèi)及材料費(fèi)的浮動對建安工程成本的影響最大。下面采用2010年一季至2011年一季人工、鋼材、預(yù)拌混凝土、空心砌塊的價格變動數(shù)據(jù)，分析給建安成本造成的影響。

1 人工日工資價格變動情況

表1全國主要城市人工日工資價格對比表

2 鋼材綜合價變動情況

表2 全國主要城市鋼材綜合價對比表

3 預(yù)拌混凝土綜合價變動情況

表3 全國主要城市預(yù)拌混凝土綜合價對比表

4 空心砌塊綜合價變動情況

表4 全國主要城市空心砌塊綜合價對比表

5 利用價格調(diào)值公式計算以上人工材料價格變動對建筑安裝工程費(fèi)用的影響

P= a0+a1*A/Ao+a2*B/Bo+a3*C/Co+a4*D/Do

式中，P――調(diào)值后合同價款或工程實(shí)際結(jié)算款；

a0――固定要素，代表合同支付中不能調(diào)整的部分，如措施費(fèi)、利潤、稅金等；

a1、a2、a3、a4――代表有關(guān)成本要素在合同總價中所占的比重，這里定義a1為人工費(fèi)用、a2為鋼材費(fèi)用、a3為預(yù)拌混凝土費(fèi)用、a4為空心砌塊費(fèi)用，a5為其他材料費(fèi)用（如機(jī)械費(fèi)、鋁合金門窗費(fèi)用等），且a0+a1+a2+a3+a4+a5=1；

取a0=0.1，a1=0.15，a2=0.25，a3=0.12，a4=0.03，a5=0.35，利用調(diào)值公式計算出以上要素價格變動對建安成本的影響

表5 人工材料價格變動對建安成本的影響

2010年國內(nèi)建筑市場人工、建筑鋼材、商品砼及空心砌塊價格普遍上漲，至2011年第一季度比去年同期的均值分別上漲27%、22%、12%、12%。使建安成本2011年第一季度比去年同期的均值上漲8.53%。若按小高層商品房的建安成本（建筑面積單方造價）1200元/M2計算，則2011年第一季度的建安成本比去年同期的均值上漲102.36元/M2。

根據(jù)商品住宅人工及主要材料消耗數(shù)據(jù)顯示，人工單價每上漲10元/工日，每平方米建安造價上漲45元，鋼材價格每上漲100元/t，每平方米建安造價上漲8元，商品砼價格每上漲10元/t，每平方米建安造價上漲5元。

雖然前幾年房價受供求關(guān)系及市場炒作因素影響形成一定泡沫，但政府接二連三的出狠招調(diào)控房價擠壓泡沫，房地產(chǎn)發(fā)展商不能加價的前提下，人工材料費(fèi)用的不斷上漲，影響建安成本也不斷漲價，降低利潤空間。

在人工建材價格不斷上漲的情況下，如不進(jìn)行價格變動分析，預(yù)測市場未來，項(xiàng)目的實(shí)施將會變得十分被動，最主要的影響是造成資金周轉(zhuǎn)困難，甚至出現(xiàn)資金鏈斷裂，延誤工期，影響工程質(zhì)量。因此在項(xiàng)目實(shí)施過程中，應(yīng)及時分析人工及材料變工情況，并做好市場預(yù)測，掌握價格變動趨勢，為資金調(diào)動做好計劃，更為實(shí)施中的成本控制提供依據(jù)。

6 風(fēng)險防范

6.1 加強(qiáng)對招投標(biāo)工作的管理，改變最低價中標(biāo)的做法。承包商采用的最低價已經(jīng)是最低成本價，甚至是虧損價，其風(fēng)險承受力很低。由此所面臨的兩種結(jié)果，一種是在人工建材價格不斷上漲的情況下，無法承擔(dān)漲價的壓力，資金周轉(zhuǎn)困難，影響工期和質(zhì)量；另一種是在變更工程價格上大做文章，令發(fā)展商不斷追加資金，使在中標(biāo)報低價時遭受的虧損在工期內(nèi)逐步得到恢復(fù)并最終還可能有盈余。兩種結(jié)果最終都損害了發(fā)展商的利益。因此，在實(shí)際操作中，應(yīng)推行合理低價中標(biāo)的做法，提高雙方的抗風(fēng)險能力。

6.2 加強(qiáng)合同管理，在施工合同中對價格風(fēng)險范圍和解決辦法加以約定，以免造成合同缺陷，導(dǎo)致合同糾紛。發(fā)展商和承包商應(yīng)參照國家、省、市的有關(guān)規(guī)定協(xié)商確定具體的調(diào)整范圍和方法。

6.3 發(fā)展商和承包商合理共擔(dān)建設(shè)工程價格風(fēng)險，是促進(jìn)建設(shè)市場穩(wěn)定發(fā)展的有效保障，是有效維護(hù)雙方合法權(quán)益的需要。在合同履行期內(nèi)，材料市場價格上漲時，承包人承擔(dān)自主報價低于投標(biāo)時材料基準(zhǔn)價格的風(fēng)險和雙方約定材料市場價格波動幅度以內(nèi)的風(fēng)險；發(fā)展商承擔(dān)雙方約定材料市場價格波動幅度以外的風(fēng)險。當(dāng)材料市場價格波動幅度上漲超過約定風(fēng)險范圍的，可調(diào)整超過約定風(fēng)險范圍以上的價差，對報價的調(diào)整最高調(diào)至材料市場價格。同樣地，材料市場價格下跌時，承包商承擔(dān)自主報價低于投標(biāo)時材料基準(zhǔn)價格的風(fēng)險和雙方約定材料市場價格波動幅度以外的風(fēng)險；發(fā)展商承擔(dān)雙方約定材料市場價格波動幅度以內(nèi)的風(fēng)險。當(dāng)材料市場價格波動幅度下跌超過約定風(fēng)險范圍的，可調(diào)整超過約定風(fēng)險范圍以下的價差，對報價的調(diào)整，最低調(diào)至材料市場價格。這種風(fēng)險共擔(dān)的方式對承包商來說，降低了價格變化帶來的風(fēng)險，為自身的持續(xù)發(fā)展積蓄了能量、增加了后勁；對發(fā)展商來說，雖然自己承擔(dān)了部分價格風(fēng)險，但避免了因價格上漲而可能出現(xiàn)工程質(zhì)量和安全風(fēng)險，確保了工程項(xiàng)目的順利實(shí)施。

6.4 集中采購，并建立長期穩(wěn)定的供應(yīng)渠道。精心篩選材料供應(yīng)商以后，發(fā)展商或承包商的若干個項(xiàng)目在原材料統(tǒng)一采購，形成規(guī)模采購量，獲得好的價格和付款條件。在市場競爭越來越殘酷的今天，長期戰(zhàn)略伙伴關(guān)系顯得越來越重要，頻繁更換原材料供應(yīng)商只能獲得損害企業(yè)的利益，因此，應(yīng)該從長期戰(zhàn)略角度考慮選擇穩(wěn)定的供應(yīng)商，不輕易更換。

6.5 可以考慮建立合理的儲備制度。目前房地產(chǎn)開發(fā)基本上是采用滾動開發(fā)（主要是住宅市場）的策略，加上房地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)的周期一般比較長，所以考慮建立合理的儲備制度并非不可行，只是在確定儲備材料的類型和數(shù)量之前，一定要做好市場價格信息的收集工作，提高價格預(yù)測的準(zhǔn)確性。

醫(yī)療應(yīng)急方案范文第4篇

1.1編制目的

提高學(xué)校保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及其造成的損害，保障學(xué)生及教師的生命財產(chǎn)安全，維護(hù)學(xué)校安全和穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)憲法及有關(guān)法律、行政法規(guī)，參照上級各類文件制定本方案。

1.3分類分級

本方案所稱突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理，突發(fā)公共事件主要分為以下四大類：

（1）自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林火災(zāi)等。

（2）事故災(zāi)難。主要包括師生的交通安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。

（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全以及其他嚴(yán)重影響師生健康和生命安全的事件。

（4）社會安全事件。主要包括校園內(nèi)外涉及師生的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體罷餐、罷課、上訪、聚眾鬧事等，各種非法傳教活動、政治性活動，針對師生的各類恐怖襲擊事件，師生非正常死亡、失蹤等可能引發(fā)校園和社會穩(wěn)定的事件。

上述各類突發(fā)公共事件往往是相互交叉和關(guān)聯(lián)的，某類突發(fā)事件可能和其他類別的事件同時發(fā)生，或引發(fā)次生、衍生事件，具有連鎖性、復(fù)雜性和放大性的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)具體分析，統(tǒng)籌應(yīng)對。

1.4適用范圍

本方案適用于新城子鄉(xiāng)小學(xué)涉及一切突發(fā)公共事件應(yīng)對工作。

本方案指導(dǎo)新城子鄉(xiāng)小學(xué)的突發(fā)公共事件應(yīng)對工作。

1.5工作原則

⑴以人為本，減少危害。切實(shí)履行學(xué)校的管理和服務(wù)職能，把保障師生健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害。

⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識，堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)公共事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合管理為主的應(yīng)急管理體制，實(shí)行分管人員責(zé)任制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。

⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，維護(hù)師生的合法權(quán)益，使應(yīng)對突發(fā)公共事件的工作規(guī)范化、制度化。

⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮班主任及教師的作用，依靠全體力量，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。

⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高師生自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的綜合素質(zhì)。

l.6應(yīng)急方案體系

突發(fā)公共事件應(yīng)急方案體系包括：

⑴突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案?？傮w應(yīng)急方案是新城子鄉(xiāng)小學(xué)應(yīng)急方案體系的總綱，是學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對突發(fā)公共事件的規(guī)范性文件。

⑵突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急方案。專項(xiàng)應(yīng)急方案主要是學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（學(xué)校應(yīng)急辦）為應(yīng)對某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而制定的應(yīng)急方案。

各類方案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。

2組織體系

2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

在沈北新區(qū)教育局領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。

2.2執(zhí)行機(jī)構(gòu)

學(xué)校安全保衛(wèi)處（學(xué)校應(yīng)急辦）是突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)學(xué)校各類突發(fā)公共事件的應(yīng)對工作。

3運(yùn)行機(jī)制

3.1預(yù)測與預(yù)警

學(xué)校針對各種可能發(fā)生的突發(fā)公共事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

3.2應(yīng)急處置

3.2.1信息報告

一旦突發(fā)公共事件發(fā)生后，學(xué)校立即向區(qū)教育局安全教育科報告。應(yīng)急處置過程中，及時續(xù)報有關(guān)情況。

3.2.2先期處置

突發(fā)公共事件發(fā)生后，學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動相關(guān)應(yīng)急方案，及時、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。

3.2.3應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險因素消除后，學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組總結(jié)本次應(yīng)急事件的處理情況并向教育局安全教育科報告。

3.3.1善后處置

要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。

3.3.2調(diào)查與評估

學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組要對突發(fā)公共事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等問題進(jìn)行調(diào)查評估。

4應(yīng)急保障

4.1通信與信息保障

加強(qiáng)與通信管理部門的聯(lián)絡(luò)，保障重大突發(fā)事件現(xiàn)場通訊暢通，確保與外界的聯(lián)絡(luò)；加強(qiáng)與廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、報刊等媒體，以及手機(jī)等通訊運(yùn)營企業(yè)的協(xié)調(diào)，必要時確保重大突發(fā)事件信息及時向師生播發(fā)、刊登或以短信形式。保證學(xué)校對講機(jī)隨時處于完好狀態(tài)。

4.2應(yīng)急隊(duì)伍保障

加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣?、武警部?duì)、公安消防等部門的聯(lián)絡(luò)，并組織必要的教職員工應(yīng)急搶險隊(duì)伍，保障重大突發(fā)事件的人力支持。

4.3物質(zhì)保障

加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣穆?lián)絡(luò)，確保重大突發(fā)事件的物資需要。

4.4資金保障

積極爭取當(dāng)?shù)卣蜕霞壊块T的支持，并加強(qiáng)與財政、民政等有關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)，籌措重大突發(fā)事件所需資金，做好資金、捐贈款物的分配、下?lián)?，指?dǎo)督促資金的使用、發(fā)放。

4.5技術(shù)保障

加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)，提高處置重大突發(fā)事件的能力。

4.6治安保障

加強(qiáng)與當(dāng)?shù)毓膊块T的聯(lián)絡(luò)，做好重大突發(fā)事件的治安工作。

4.7避難場所保障

提供本地區(qū)的避難場所，設(shè)立標(biāo)志，確保重大突發(fā)事件來臨時處于危險區(qū)域的師生能得到及時妥善安置。

4.8交通運(yùn)輸保障

加強(qiáng)與交通運(yùn)輸部門的聯(lián)絡(luò)，保障重大突發(fā)事件處置人員、救災(zāi)物資運(yùn)輸和車輛調(diào)配。

4.9醫(yī)療衛(wèi)生保障

加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的聯(lián)絡(luò)，做好重大突發(fā)事件的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療救護(hù)，預(yù)防疾病流行，做好學(xué)校公共場所消毒等工作。

4.10后勤保障

加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣穆?lián)絡(luò)，確保重大突發(fā)事件所需物資、交通工具、食品、飲用水、醫(yī)療、藥品等后勤保障。

5監(jiān)督機(jī)制

5.1方案演練

學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合實(shí)際，有計劃、有重點(diǎn)地組織對相關(guān)方案進(jìn)行演練。

5.2宣傳和培訓(xùn)

學(xué)校要通過黑板報、宣傳欄、課堂教學(xué)、班隊(duì)會、廣播、升旗儀式等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)師生的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。要有計劃地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。

5.3責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。

6方案管理

6.1本方案由新城子鄉(xiāng)小學(xué)安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定，由學(xué)校安全保衛(wèi)處（學(xué)校應(yīng)急辦）負(fù)責(zé)解釋與組織實(shí)施。各村小、學(xué)校各部門按照本方案的規(guī)定履行職責(zé)，并制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。

醫(yī)療應(yīng)急方案范文第5篇

勝利石油管理局臨盤醫(yī)院，山東德州 251507

[摘要] 目的 探討坎地沙坦酯、依那普利與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并陣發(fā)性房顫中的效果。 方法 整群選取2012年5月—2014年2月該院收治的83例高血壓合并陣發(fā)性房顫病人，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組(n=41)和B組(n=42)。A組給予坎地沙坦酯、胺碘酮聯(lián)合治療，B組給予依那普利、胺碘酮聯(lián)合治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 A組、B組治療后6個月、12個月的SBP水平、DBP水平、房顫發(fā)作次數(shù)均顯著地低于治療前(P<0.05)；A組、B組治療后6個月、治療后12個月左心房內(nèi)徑與治療前相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；A組、B組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月的SBP水平、DBP水平、左心房內(nèi)徑大小、房顫發(fā)作次數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 坎地沙坦酯或者依那普利聯(lián)合胺碘酮均可有效地治療高血壓合并陣發(fā)性房顫，效果確切。

[

關(guān)鍵詞 ] 高血壓；陣發(fā)性房顫；坎地沙坦酯；依那普利；胺碘酮

[中圖分類號] R719.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（b）－0117-02

[作者簡介] 宋金燕 （1972.6-），女，山東德州人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。

目前，對于高血壓合并陣發(fā)性房顫的治療，主要以藥物治療為主。相關(guān)研究顯示[1-2]腎素-血管緊張素系統(tǒng)(Renin-angiotensin system，RAS)抑制劑對房顫的治療具有一定效果，但效果未達(dá)理想。胺碘酮被認(rèn)為可降低房顫時心室率，有助于改善房顫病情。該研究為尋找更佳的治療藥物，將探討兩種不同RAS抑制劑聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮在高血壓合并陣發(fā)性房顫中的治療療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月—2014年2月該院收取的高血壓合并陣發(fā)性房顫病人83例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組(n=42)和B組(n=41)。A組中，男性28例，女性14例，年齡在63~75歲，平均(68.1±4.0)歲；B組中，男性27例，女性14例，年齡在62~76歲，平均(68.5±4.3)歲。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

A組給予坎地沙坦酯(H20041988，重慶圣華曦藥業(yè))和胺碘酮(H31021872，上海信宜九福藥業(yè))治療：①坎地沙坦酯用法用量為：4~8 mg/次，1次/d；②胺碘酮用法用量為：第一周開始，200 mg/次，3次/d；第二周開始，200 mg/次，2次/d；第三周開始至治療結(jié)束，200 mg/次，1次/d。B組給予依那普利(H31021938，上海現(xiàn)代制藥)和胺碘酮治療：①依那普利用法用量為：5~10 mg/次，2次/d；②胺碘酮用法用量與對照組一致。治療時，坎地沙坦酯、依那普利可依據(jù)血壓情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整用量。兩組共治療4周。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用spss 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)形式表示。

2 結(jié)果

2.1 不同治療方案血壓改善情況的比較

A組、B組治療后6個月、治療后12個月SBP和DBP水平均顯著地低于治療前(P<0.05)；兩組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月的SBP和DBP水平相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.2 不同治療方案患者左心房內(nèi)徑大小的比較

A組治療前、治療后6個月、治療后12個月的內(nèi)徑大小分別為(34.5±4.9)mm、(34.7±4.3)mm、(34.9±3.9)mm，B組分別為(34.3±4.5)mm、(34.4±4.1)mm、(34.6±4.5)mm。兩組治療后6個月、治療后12個月左心房內(nèi)徑與治療前相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月左心房內(nèi)徑相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 不同治療方案房顫發(fā)作次數(shù)的比較

A組、B組治療后6個月、治療后12個月房顫發(fā)作次數(shù)均顯著地低于治療前(P<0.05)；兩組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月房顫發(fā)作次數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

3 討論

在高血壓藥物治療過程中容易合并陣發(fā)性房顫，陣發(fā)性房顫是常見心律失常癥，發(fā)病時出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，有可能引發(fā)栓塞，增加心力衰竭發(fā)生率、死亡率，因此需盡快處理。相關(guān)研究顯示[3-4]，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和房顫的發(fā)生密切相關(guān)，高血壓病人心房內(nèi)壓力異常升高，導(dǎo)致心房肌局部轉(zhuǎn)換酶出現(xiàn)異常表達(dá)，上調(diào)血管緊張素受體mRNA水平，增強(qiáng)血管緊張素Ⅱ于心房中的作用效果，而血管緊張素Ⅱ能夠增加病人體內(nèi)心肌細(xì)胞鈣離子負(fù)荷量，而超負(fù)荷則是引發(fā)房顫心房肌電重構(gòu)的一個重要機(jī)制，這表明血管緊張素受體拮抗劑和房顫的發(fā)生、預(yù)防密切相關(guān)。

胺碘酮是抗心律失常常見藥物，能夠阻斷鉀通道，且可抑制延遲整流鉀電流[5]；此外它還能夠有效地阻滯超快激活的延遲整流鉀電流、內(nèi)向整流鉀電流，以及有效地抑制延遲后除極、早期后除極[6-7]。作為兩種RAS抑制劑藥物，坎地沙坦酯、依那普利能夠有效地作用于病人的RAS系統(tǒng)，并發(fā)揮抑制作用，與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用時能夠提高治療效果。本文的研究結(jié)果顯示，A組治療后6個月、12個月的SBP為(124.5±12.8)mm Hg、(125.6±13.1)mm Hg，DBP為(74.1±7.3)mmHg、(75.0±6.9)mm Hg；B組SBP則為(125.1±13.5)mm Hg、(125.9±13.9)mmHg，而DBP為(74.4±8.1)mm Hg、(75.2±7.2)mmHg；兩組血壓水平均明顯降低，提示兩種不同方案均可有效地緩解高血壓病情；左心房增大，是房顫發(fā)生過程中的典型癥狀，本文A組治療前、治療后6個月、治療后12個月的內(nèi)徑大小分別為(34.5±4.9)mm、(34.7±4.3)mm、(34.9±3.9)mm，B組分別為(34.3±4.5)mm、(34.4±4.1)mm、(34.6±4.5)mm ，A組、B組經(jīng)治療后左心房內(nèi)徑與治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示兩種不同方案均可以抑制左心房內(nèi)徑增大，緩解病情；本文A組經(jīng)治療后房顫發(fā)作次數(shù)為(5.8±0.8)次、(3.9±0.4)次，而B組則為(5.7±0.9)次、(3.8±0.5)次，明顯低于治療前(A組為(10.7±1.3)次，B組為10.8±1.5次)，提示兩種不同方案對房顫控制效果確切，減少房顫發(fā)作次數(shù)；A組、B組治療后無論在血壓控制、左心房內(nèi)徑大小、房顫發(fā)作次數(shù)上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示兩種不同的RAS抑制劑均可有效地控制高血壓合并陣發(fā)性房顫病情。李超[8]等人在胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療房顫中指出，兩組合用可降低房顫復(fù)發(fā)率，維持竇性心律，證實(shí)RAS和胺碘酮聯(lián)合治療具有確切效果。

綜上，坎地沙坦酯或者依那普利聯(lián)合胺碘酮均可有效地治療高血壓合并陣發(fā)性房顫，效果確切。

[

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