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醫(yī)院質控工作總結及計劃范文第1篇

一、工作目標

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。

二、工作職責與職能設置

（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調全省醫(yī)療質量控制活動；*省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協(xié)調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調質控中心的質控活動。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。

*省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置專科質控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。

（三）質控中心掛靠單位條件：

1.質控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫(yī)療機構，受省衛(wèi)生廳委托，負責本專業(yè)的醫(yī)療質量控制工作，并設立由全省若干名專家組成的專家組，對質控工作實施專業(yè)技術指導；

2.質控中心所掛靠的醫(yī)療機構，其相關專業(yè)水平應處于全國或全省領先地位，具有良好的政治素質、業(yè)務素質和管理水平；

3.掛靠的醫(yī)療機構應為質控中心提供開展工作所需的辦公場所、設備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：

1.根據(jù)全省本專業(yè)質量管理的現(xiàn)狀和質控要求擬訂本專業(yè)質控規(guī)劃，并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構進行專業(yè)性業(yè)務指導；

2.根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質量標準，制訂本專業(yè)的醫(yī)療質量控制標準、技術規(guī)范；

3.負責制定全省本專業(yè)的質量評價體系和考核方案，組織對各級醫(yī)療機構的專業(yè)質量控制督查和質量評價；負責相關專業(yè)特殊醫(yī)療技術準入評估工作；

4.對全省本專業(yè)醫(yī)療質量現(xiàn)狀進行分析、研究，并定期向省衛(wèi)生廳報告，提出改進質量的意見和建議；

5.組織對相關專業(yè)人員的技術培訓，組織學術交流，推廣本專業(yè)的新理論、新技術、新方法；不斷提高專業(yè)隊伍素質；

6.建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；

7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；

8.承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質量管理任務。

（五）質控中心設主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人；質控中心設專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。

（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。

三、質控中心申請與確認

根據(jù)全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：

（一）《*省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》（附件1）；

（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；

（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件；

申請單位將上述材料按順序裝訂成冊，一式三份按要求報省衛(wèi)生廳。

四、組織管理

（一）省衛(wèi)生廳委托省醫(yī)院協(xié)會負責質控中心的日常管理工作。

（二）專業(yè)質控中心的設置，采取自主申報的形式，省衛(wèi)生廳公布擬設置的專業(yè)質控中心，由符合條件的單位自主申報，經專家論證，擇優(yōu)確認。特殊情況可由省衛(wèi)生廳直接指定。

（三）質控中心制訂、修訂的有關質量控制標準、質量考核方案和培訓計劃等，經省衛(wèi)生廳批準下發(fā)實施。

（四）質控中心的日常費用由掛靠單位或所在單位負責，省衛(wèi)生廳給予適當啟動經費補助

（五）質控中心定期收集各三級醫(yī)院的質量信息，進行質量分析和評價，提出改進意見和建議，并每年向省醫(yī)院協(xié)會上報上年度工作總結及當年度工作重點。省醫(yī)院協(xié)會將各質控中心的分析、評價等情況匯總后上報省衛(wèi)生廳，省衛(wèi)生廳將視情況對外。

（六）質控中心的設置實行動態(tài)管理，以3年為一周期，經評估確不能勝任的將撤消其資格。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各質控中心要本著為人民群眾身體健康和生命安全高度負責態(tài)度，認真履行質控中心的各項職責，為提高我省醫(yī)療質量，保障人民健康做貢獻。

（二）客觀公正，依法管理。各級衛(wèi)生行政部門要依據(jù)實施方案的要求，按照公平、公開、公正的原則組建質控中心。各質控中心要嚴格遵守國家及各醫(yī)療衛(wèi)生有關法律法規(guī)，依法開展質控活動。

醫(yī)院質控工作總結及計劃范文第2篇

上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：

一、監(jiān)測工作：1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62 %，病原學送檢率84.6%；在導尿管相關尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27 %，發(fā)生尿路感染1例，其導尿管相關尿路感染率是1.49‰；外二科出現(xiàn)1例二類手術切口感染，手術切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

二、手衛(wèi)生：上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差；正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。

三、培訓：

1.院內：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓14人次，且考核合格；針對2017年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水平；根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次（內容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調查）。

2.院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓會議；參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

四、重點環(huán)節(jié)管理：

1.手術室：1月份對手術室空氣進化設施進行維護-更換過濾網，經潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結果合格后重新開展手術；針對質控中心專家提出的手術室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2.胃鏡室：根據(jù)天津市內鏡質控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范。

3.口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓，提升口腔科感染防控意識。

4.醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關知識的掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院質控工作總結及計劃范文第3篇

關于麻醉醫(yī)生工作總結范文精選   我已在麻醉科一年多的時間，期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學習和鍛煉的機會?，F(xiàn)在工作已經漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經歷。以下是我這段時間的工作總結。

  一、還做不到獨當一面

  短短的一年我不可能變得老練，科室里呆了一年，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者，要學的還很多，要走的路也還很長。工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

  二、一切以病人為中心

  努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學習進步，感到很榮幸。

  科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫(yī)生，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。在其他同事的身上，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責任，身上也學到很多。

  科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記，想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫(yī)務這一行業(yè)。

  三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質

  麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術，麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生。確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準繩。

  在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，一年的學習與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。

  關于麻醉醫(yī)生工作總結范文精選

  20xx年我科將根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生工作的指導思想、目標任務和要求，為了不斷優(yōu)化我院衛(wèi)生工作環(huán)境，進一步加強我院衛(wèi)生基礎工作，強化職工的思想觀念和服務理念，切實抓好自身內涵建設，努力構建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科服務質量和效益，積極完成科室各項工作指標，我們從醫(yī)院和科室實際出發(fā)制定了以下工作計劃。

  一、20xx年科室工作指導思想

  加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅持“發(fā)揚中醫(yī)文化，成就健康人生”的辦院宗旨，堅持以救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)為指導思想，堅持以病人為中心，與時俱進、同心協(xié)力、團結奮斗、和諧共處、扎實工作，全力打造中醫(yī)綜合醫(yī)院的優(yōu)質品牌。

  二、工作目標任務及工作重點

  （一）繼續(xù)加強科室人員的思想道德學習和教育工作。

  1、及時傳達、貫徹院務會議精神。

  2、遵守院規(guī)院紀，堅決杜絕私收費，亂收費。

  3、每月組織科室人員進行一次學習。

  4、不遲到、早退，不缺勤、脫崗，嚴格科室請假、銷假制度。

  （二）提高科室人員工作質量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體征進行監(jiān)測和治療，確保病人的.生命安全，保證醫(yī)療活動安全順利進行，并參與危急重癥病人的急救復蘇工作。開展新業(yè)務，新項目，努力保證我院“三級乙等醫(yī)院”驗收工作順利進行。

  1、在保證日常業(yè)務工作順利進行的基礎上，按時參加院方組織的各項業(yè)務學習活動，每月組織科室人員進行業(yè)務學習一次，了解新技術，新知識。

  2、加大力度積極開展無痛胃鏡與各種無痛診療業(yè)務。

  3、積極培養(yǎng)年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設。

  4、將開展慢性疼痛及癌性疼痛的治療業(yè)務。

  （三）不斷提高科室質量管理

  1、麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我科一切工作以質量為核心，為了把醫(yī)療質量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡，20xx年我科將試行麻醉科每日質控制度，充分體現(xiàn)質量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質量意識，提高質控水平，有效的加強事前控制及環(huán)節(jié)控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質量的穩(wěn)定性及麻醉質量的持續(xù)改進。堅持要求我科各級醫(yī)務人員具有高度的服務意識，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求各手術科室的意見，結合科室實際情況，認真加以研究和解決。

  2、把握質控重點，深化內涵，切實保證醫(yī)療質量控制工作實效。醫(yī)療工作的規(guī)律就是要遵循衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列規(guī)章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作規(guī)范等，這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經驗，是我們開展醫(yī)療質量管理與控制工作的最有力的依據(jù)。在醫(yī)療質量與管理工作中，要注意質控工作實效，及時做好質量控制對象的溝通，及時做好匯總、統(tǒng)計、分析、評價、反饋工作，加強對質控對象的糾偏監(jiān)控與指導，對運行過程出現(xiàn)的問題要及時研究與調整，堅持持續(xù)改進、切實發(fā)揮這種方法在醫(yī)療質量管理中的作用。

  （四）主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術麻醉科工作環(huán)境。

  首先要正視困難，抓住醫(yī)院大發(fā)展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫(yī)院重視、關心和支持麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對于重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相關人員進行總結積累；對于新技術新項目的開展更應如此，亦應相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺，促進共同發(fā)展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫(yī)療設備，使各項工作順利完成。

  （五）努力減輕患者負擔，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。

  1、合理用藥，縮短手術流程；

  2、堅決抵制商業(yè)賄賂行為。

  （六）堅持以人為本，開展個性化服務，倡導為患者作好事。

  （七）患者投訴率保持零水平。

  （八）經濟效益：在保證20xx年經濟收入的基礎上，20xx年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。總之，20xx年將是求真務實，開拓創(chuàng)新的一年，是我們麻醉科在院領導的帶領下審時度勢，努力推動科室跨越式發(fā)展的一年。

  關于麻醉醫(yī)生工作總結范文精選

  20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階，較好地完成了院領導預定的各項工作目標。以下為我科室本年度的工作總結。

  一、思想和學習情況

  今年以來，根據(jù)院領導的安排，認真學習相關方針政策，通過學習，進一步提高了自身的覺悟和政策理論水平，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展我科各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

  二、醫(yī)療業(yè)務指標完成情況

  截止年底，我科完成麻醉xx例，同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫(yī)生流失影響的。其中：氣管內全麻xx例，占20.2%，搶救危重病人xx人次，搶救成功率達98.78%，全科業(yè)務收入約xx萬元，其中藥品收入約占32.6%;醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，體現(xiàn)技術含量。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

  三、科室質量管理水平不斷提高

  麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我是一切工作以質量為核心。為了把醫(yī)療質量真正擺上科室管理的核心地位，今年，繼續(xù)完善和進一步落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡。避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。堅持要求我科各醫(yī)務人員具有高度的服務意識，不向患者索要紅包，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。我定期征求病人及群眾意見，針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情況認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。年內無醫(yī)療事故發(fā)生，健康教育達100%，急救藥品、物品完好率為100%.

  四、人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學教育成績顯著

醫(yī)院質控工作總結及計劃范文第4篇

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫(yī)療質量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷術前討論及手術審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務學習制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。

6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反潰科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

醫(yī)院質控工作總結及計劃范文第5篇

關于麻醉醫(yī)生工作總結最新范文   我已在麻醉科一年多的時間，期間自己努力了也進步了不少，想這不僅是工作，更重要的給了一個學習和鍛煉的機會。現(xiàn)在工作已經漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸，讓我值得留戀的一段經歷。以下是我這段時間的工作總結。

  一、還做不到獨當一面

  短短的一年我不可能變得老練，科室里呆了一年，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學到老，所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫(yī)務工作者，要學的還很多，要走的路也還很長。工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

  二、一切以病人為中心

  努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，醫(yī)院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學習進步，感到很榮幸。

  科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激__醫(yī)生，不僅能當面指正我缺點與不足，而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我講解，讓我懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。在其他同事的身上，對于生活的態(tài)度，以及對于工作的那份責任，身上也學到很多。

  科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記，想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是從事醫(yī)務這一行業(yè)。

  三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質

  麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術，麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生。確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是做事的基本準繩。

  在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作，醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工，一年的學習與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風，不斷地完善自己，為了自己的明天，明天作出一番成績。

  關于麻醉醫(yī)生工作總結最新范文

  自從事麻醉醫(yī)生崗位以來，自己在完成臨床本職工作的同時，協(xié)助科主任負責科室日常管理工作。一年多來，在院領導的關心支持下，我和科主任、護士長一道勤奮扎實工作，各方面取得滿意成績。以下為我本年度的工作總結。

  一、始終注重麻醉學新技術的開展應用

  麻醉學科是近年來發(fā)展較快的一門臨床學科，只有不斷學習，刻苦鉆研，才能站在知識最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內外最新醫(yī)學動態(tài)，臨床麻醉技能精益求精，始終注重把標準化的麻醉技術與個體化病人有機結合，使個體化病人的麻醉藝術化。

  近年來，主要圍繞麻醉科業(yè)務范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領域開展工作。譬如：配合臨床開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術;普及提高高齡病人監(jiān)測治療水平，讓高齡病人安全度過圍手術期;開展外周神經刺激器定位下神經阻滯，以提高麻醉滿意率;引進瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈全身麻醉，使全麻病人術畢及時蘇醒;還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術;普及推廣中心靜脈置管技術，有利于危重病人及術后病人的治療;普及推廣氣管插管術和危急氣道管理技術，以提高急診急救水平等等。

  二、在工作中認真履行自己的職責

  麻醉科是醫(yī)院技術要求高、風險較大的科室，容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛，我與科主任團結一致，協(xié)助科主任完善科室各項規(guī)章制度，使麻醉科工作有章程，技術有規(guī)范。自己深知所處的位置，能正確處理好與科主任的關系，當好科主任的助手和參謀，對自己分內的工作也能積極對待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。積極為科室的發(fā)展獻計獻策。多次主持麻醉科手術室例會，傳達院中層干部會議精神。

  主持科室定期業(yè)務學習，親自制訂學習內容、時間，按時授課，以提高大家醫(yī)療安全意識，把握學科發(fā)展動態(tài)，遇到疑難危重病人，組織討論，分析病情，讓全科醫(yī)生得到提高。通過強化科室醫(yī)護質量管理，近年來科室無醫(yī)療事故、重大差錯及糾紛發(fā)生，科室多次被評為我院先進科室。這一年，在xx年終麻醉質控檢查中，受到上級質控檢查專家的一致好評。

  另外，在做好本職工作的同時，還積極開展麻醉學科普工作，讓社會公眾加深對麻醉學科的了解。定期對麻醉科的有關工作進行總結，同時對我院外科開展復雜疑難手術情況進行相關宣傳報道。近年來，為院報撰寫稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相關學科的專業(yè)知識，起到宣傳科室、宣傳醫(yī)院的作用。

  三、以后的工作計劃

  下一步，我認為還有很多工作要做，要和科主任一道，繼續(xù)落實麻醉學科科學發(fā)展觀，按市二級重點學科的要求定位我院麻醉學科的建設。繼續(xù)引進開展新技術，拓展麻醉科服務領域;優(yōu)化服務流程，為患者和臨床外科搭建最佳手術平臺;麻醉技能精益求精，努力提高臨床麻醉滿意率;發(fā)揮麻醉科專業(yè)優(yōu)勢，普及提高我院急救危重病人監(jiān)測治療水平;適當時機規(guī)范推出我院鎮(zhèn)痛分娩技術，以解除正常分娩產婦分娩痛苦等等。

  總之，總結這一年的工作，可以說：自己盡職、盡責、盡心、盡力。展望未來，任重而道遠，我將以飽滿的工作熱情和高度的責任感、使命感投身到科室和醫(yī)院的發(fā)展建設當中，為麻醉學科手術室和醫(yī)院的發(fā)展作出自己的貢獻！

  關于麻醉醫(yī)生工作總結最新范文

  20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個中心，在院領導的領導下，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階較好地完成了院領導預定的各項工作目標。